Чем опасна абсцедирующая пневмония. Гнойная пневмония у ребенка. Гнойные осложнения пневмонии

Пневмония – это группа инфекционных заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Возбудителями могут являться вирусы, бактерии, грибки. Гнойная пневмония характеризуется появлением одной или нескольких полостей (около 2 см) с гноем. Подобные полости называют абсцессами. Поэтому данную болезнь также называют абсцедирующей пневмонией. Чаще всего она протекает остро, с лихорадкой, затруднением дыхания, выраженной интоксикацией.

Причина возникновения

Основной причиной появления гнойной пневмонии принято считать анаэробные бактерии, которые попадают в легкие. При ослаблении иммунитета, наличии хронических заболеваниях и других неблагоприятных факторах патогенные микроорганизмы активизируются.

Симптомы болезни

Гнойная абсцедирующая пневмония развивается на 7–14 день после попадания бактерий в легкие. Возникают первые симптомы:

• повышение температуры тела в пределах 38,5 °С;
• озноб, повышенная потливость особенно во время сна;
• слабость и сонливость;
• нарушения со стороны пищеварения;
• потеря аппетита и снижение веса;
• боль в груди;
• влажный кашель с большим количеством мокроты, иногда с кровью;
• ослабленное дыхание;
• после прорыва абсцесса – громкие хрипы в легких;
• характерный запах и вкус гниения после откашливания мокроты.

Выраженность симптоматики зависит от возраста, состояния здоровья пациента, разновидности инфекционного агента. Наиболее тяжело пневмония протекает у детей до года, а также пожилых людей старше 70 лет. У этих групп возможно быстрое развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы гнойного воспалении легких могут быть самые разнообразные. В основном болезнь развивается вследствие осложнения острой пневмонии, бронхитов, других респираторных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути через кровь из отдаленных очагов воспаления, через лимфатическую систему. Реже абсцесс образуется вследствие ранения, попадания инородного предмета в легкие.

К предрасполагающим факторам развития гнойной пневмонии у новорожденных детей относят:

• родовые травмы;
• внутриутробная гипоксия, асфиксия;
• пороки сердца и легких;
• недостаточная масса тела;
• наследственные иммунодефициты;
• муковисцидоз.

У взрослых и детей старшего возраста гнойное воспаление легких чаще всего развивается на фоне:

• хронического бронхита;
• эндокринных заболеваний;
• сердечной недостаточности;
• иммунодефицитного состояния;
• курения;
• алкоголизма;
• наркомании;
• длительного приема глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
• вследствие перенесенной операции на брюшной полости или грудной клетке.

Что касается возбудителя гнойной пневмонии, то основными считаются кокковые инфекции: золотистый стафилококк, реже пневмококк и другие. Также заболевание может вызывать палочка Фридлендера и фузобактерии.

Все эти микроорганизмы при активизации приводят к некрозу легочных тканей. Без своевременного лечения гнойные очаги разрастаются, сливаются. Далее может наступить острая дыхательная, сердечная недостаточности, а затем смерть.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза требуется консультация пульмонолога. Однако воспаление легких обычно определяется уже при первичном осмотре терапевтом. При прослушивании и простукивании грудной клетки пациента выявляется ослабленное дыхание, тахикардия, хрипы.

Диагностика гнойной пневмонии включает в себя:

• общий анализ крови на предмет повышение уровня лейкоцитов. Это указывает на воспалительный процесс в организме;
• рентген или компьютерная томография.

Гнойную пневмонию важно дифференцировать от рака легких, туберкулеза, других заболеваний легких со схожей клинической картиной.

Методы лечения

Лечить абсцедирующую пневмонию достаточно сложно. Основу лечения составляют антибиотики. Выбор препарата зависит от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Чаще всего применяют сочетание нескольких антибиотиков: цефалоспоринов или макролидов и защищенных пенициллинов. Реже для лечения используют препараты из группы карбапенемов и фторхинолонов.

Лечение – антибактериальное сроком от 1 до 4 месяцев. Реже прибегают к оперативному вмешательству. При своевременном лечении прогноз для жизни благоприятный. О выздоровлении свидетельствует зарастание полостей соединительной фиброзной тканью.

Антибактериальная терапия назначается на срок от 4 недель до 4 месяцев. Критерием успешного лечения считается нормализация температуры тела на 3 день от начала приема антибиотиков. Если пациент не идет на поправку в течение 6–8 недель, ему назначают хирургическое лечение, которое заключается в санации полости абсцесса.

Дополнительно при гнойной пневмонии назначают:

• бронхорасширяющие препараты;
• муколитики;
• кортикостероиды;
• витамины;
• препараты, повышающие общую сопротивляемость организма;
• внутривенные солевые растворы;
• физиопроцедуры: УФ-облучение, парафинотерапия, лечебная физкультура, вибромассаж.

Помещение, в котором находится больной, обязательно регулярно проветривается, проводится влажная уборка. Когда пациент находится в лежачем положении, его голова должна быть приподнята. Если абсцесс локализуется в нижних долях, приподымают ножной конец кровати (на 20–30 см). Питание рекомендуется высококалорийное, богатое витаминами и с высоким содержанием белка.

Антибактериальное лечение при гнойной пневмонии в 90% случаев позволяет добиться полного выздоровления. Полость абсцесса заполняется соединительной фиброзной тканью. На флюорограмме в дальнейшем у таких пациентов обнаруживаются рубцы, которые, как правило, на качество жизни никак не влияют.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Заголовки

Абсцедирующая пневмония является воспалением легких, осложненным абсцессом и вызванным размножением анаэробных бактерий, проникших в бронхи из ротовой полости. Абсцесс легких - полость гнойного или сухого характера, возникающая вследствие расправления легких из-за образовавшегося гноя.

Этому процессу могут предшествовать серьезные хронические заболевания, а также различные болезни крови, сахарный диабет, длительный курс приема некоторых лекарств. Абсцедирующая пневмония подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае пневмония возникает аэробронхогенным путем, во втором - из иных гнойных очагов. Чаще всего данный вид пневмонии возникает в первые несколько месяцев жизни ребенка.

Первоначально пациентам, заболевшим таким видом пневмонии, ставят диагноз пародонтоз.

При неправильном лечении пародонтоза размножающиеся бактерии из щели в десне проникают в нижние дыхательные пути. Если возникает еще и ослабление иммунитета, то происходит развитие инфекции внутри бронхов, образование воспалительного процесса, а затем и отмирание тканей легких.

Из истории абсцедирующей пневмонии

В начале 20 века третья часть заболевших умирала. Предположение британского врача Дэвида Смита о том, что источник легочной инфекции может находиться в ротовой полости, оказалось верным. Он отметил, что при вскрытии грудной клетки на легких обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в десневой щели.

Такой вид пневмонии был опасен до производства антибиотиков. Как уже было отмечено, одна треть больных умирала, вторая треть постоянно страдала от рецидивов и лишь последняя треть полностью выздоравливала.

Когда же появились тетрациклин и пенициллин, наметились первые улучшения. В результате длительного приема этих лекарств больные легкой формой абсцедирующей пневмонии в конечном счете чувствовали улучшение.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения абсцедирующей пневмонии

Главной причиной такого вида пневмонии выступает инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами, стафилококками или клебсиеллами. Кроме того, абсцедирующая пневмония может возникнуть из-за контактной инфекции или проникновения инородных тел в дыхательные пути.

Источник образования полостей с воздухом при пневмонии, вызванной стафилококком, на сегодняшний день до конца не обнаружен. В некоторых случаях их образование связывают с протеканием фискулезно-некротического процесса, при котором воздух проникает в бронхи. Специалисты утверждают, что это реакция на стафилококковый возбудитель.

У новорожденных детей причины образования абсцедирующей пневмонии - травмы при родах, рождение раньше срока, неправильное назначение антибиотиков, асфиксия.

Главным фактором попадания вредоносных микроорганизмов в ткань легких служит проникновение большого числа секрета из ротоглотки при обнаружении в организме множества разнообразных гнойных очагов, которые имеют выход к лимфатическим или кровеносным руслам. Таким способом чаще всего заражаются люди, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость, пережившие инсульт, страдающие эпилепсией и иными нарушениями сознания.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы пневмонии абсцедирующей

Острое течение абсцедирующей пневмонии подразделяется на два типа:

1. Проявляется бурно, с высокой температурой в пределах 38,5-40 градусов, дыхательной недостаточностью и образованием токсикоза. Чаще всего заражение происходит пневмококком или стафилококком.
2. Медленное течение заболевания, как правило, возникающее вследствие респираторно-вирусной инфекции. Сначала диагностируется как мелкоочаговое заболевание бронхов, а гнойные отложения образуются уже спустя 2-3 недели. После образования гноя общее состояние ухудшается, возрастает температура тела, возникают затрудненное дыхание и сердечно-сосудистая недостаточность, бледность кожных покровов. При прослушивании области легких обнаруживаются мелкопузырчатые всхлипы, а в области сердца сердечные тоны могут быть приглушены. Вследствие пареза кишечника наблюдается вздутие живота.

При медицинском осмотре обнаруживается выпячивание грудной клетки с той части, где произошло заражение. Кроме того, возникает увеличение селезенки и печени, мочеиспускание происходит резко, стул либо жидкий, либо затрудненный, возникает тахикардия. Преследует мучительный кашель, накатывающий приступами. Может возникнуть рвота.

Помимо этого, со стороны грудной клетки не видно дыхательного движения или происходит его значительное отставание во время вдохов и выдохов. При помощи рентгена можно увидеть, что все органы смещены в сторону здорового легкого.

С 4 по 7 день происходит развитие плевральных осложнений, по анализу крови можно обнаружить умеренную анемию, возрастающую по мере увеличения гнойного воспаления. По анализу мочи обнаруживается небольшое поражение почек, в некоторых случаях возникает пиелонефрит.

Если абсцедирующая пневмония возникает на фоне смешанной инфекции, то симптомы похожи на бактериальное гнойное воспаление легких, а образование полостей происходит из-за некроза тканей.

Если подозревается гнойный плеврит, то в срочном порядке берут пункцию плевральной полости не только для диагностических целей, но и для лечебных.

Пиопневмоторакс и его разновидности, которые развиваются из-за бронхиального свища, служат показанием к дренированию плевральной полости.

Вернуться к оглавлению

Абсцедирующая пневмония: лечение

Гнойная пневмония достаточно трудна в лечении, поэтому необходимо применять как терапевтические лекарства, так и хирургические методы устранения гнойного поражения.

В первую очередь лечение направлено на устранение токсического поражения организма, восполнение должного уровня витаминов, солей, белков и минералов, устранение кислородного голодания всех органов, повышение иммунитета.

Врач чаще всего назначает два вида антибиотиков, в зависимости от характера вредоносных организмов, поразивших легкие, и их сочетаемости между собой. Курс антибиотиков может быть 7-10 дней или же 12-14, после чего происходит их замена на другие виды. В среднем прием антибиотиков может растянуться на 1-1,5 месяца, а в некоторых случаях и больше. Иногда лечение затягивается на 4 месяца.

Чтобы повысить иммунитет больного и восполнить его силы, назначают витаминные комплексы, в которые входят витамины Е, В1, С и А. Помимо этого, больной ежедневно получает внутривенные инъекции специальных препаратов, улучшающих кровоток в легких и расширяющих бронхи.

Больному прописывается щадящий режим, включающий в себя:

• приподнятое в области головы положение кровати;
• употребление препаратов против метеоризма;
• частое промывание носа;
• питание должно быть дробным (детей, находящихся на грудном вскармливании, лучше всего кормить свежим сцеженным молоком);
• удаление скопившейся мокроты;
• при наличии токсикоза проводят восстановительную терапию путем установки катетера с последующими введениями препаратов.

Для устранения гнойных очагов применяют лечебные бронхоскопии, назначаются отхаркивающие, бронхолитические препараты и ингаляции со специальными лекарствами. В тяжелых случаях применяют дренирование и пункцию легкого с активным откачиванием гнойного содержимого. После проведенной терапии большая часть пациентов полностью выздоравливает, у остальных образуется хронический абсцесс пораженного легкого или фиброз, в особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Дальнейшая заболеваемость и летальные исходы чаще всего связаны с возникновением различного рода осложнений.

Наверх к главному меню

Факторами риска развития деструктивных осложнений являются очагово-сливная пневмония или лобарный пневмонический инфильтрат, чаще слева (без признаков ателектаза), лейкоцитоз, СОЭ более 40 мм в час, анемия, наличие сдвига в лейкоцитарной формулы.
Из клинических особенностей отмечают выраженную клинику токсикоза: бледность кожных покровов, адинамию, негативизм, полное отсутствие аппетита, тахикардию, стойкую лихорадку более 39°С.
Как правило, при гнойных осложнениях в легких возбудителем пневмонии является стафилококк (реже пневмококк), но в настоящее время все чаще стали выделять палочку сине-зеленого гноя, клебсиеллу, стрептококк и анаэробных возбудителей.
Буллы — воздушные полости, пневмоцеле. Количество полостей обычно 1 - 5, диаметр их от 0,5 до 5 см, хотя за короткое время количество и размер полостей могут меняться. Обычно буллезные полости на фоне стихания воспалительного процесса в легких самопроизвольно исчезают на 2-м месяце болезни, но иногда могут прослеживаться на рентгенограмме и спустя 3-4 мес.
При инфицировании булл развивается абсцесс (реже) или несколько мелких абсцессов легкого (чаще).
Абсцессы легкого.

Абсцесс легкого может быть самостоятельным заболеванием или осложнением пневмонии, и тогда различают дне фазы процесса:
1)гнойная инфильтрация и формирование абсцесса;
2)вскрытие абсцесса в бронх или плевральную полость.
Клинически при формировании абсцесса отмечается ухудшение И того тяжелого общего состояния больного: нарастают вялость, апатия, повышается температура тела, появляются землистая бледность кожи, проливной пот, сухость слизистых оболочек. Заостряются черты лица, появляется одышка с участием вспомогательных мышц в акте дыхания; пульс становится частым, малого наполнения, тоны сердца приглушены. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. После вскрытия абсцесса в бронх (дренирующий абсцесс) при обследовании находят типичные признаки полости: амфорическое дыхание, звучные влажные хрипы металлического оттенка. Больной откашливает большое количество гнойной мокроты с неприятным запахом. Мокрота при отстаивании принимаем двухслойный вид: нижний слой — гомогенный, более густой, верхний слизисто-пенистый. Дети раннего возраста заглатывают мокроту, поэтому гной у них иногда можно видеть в рвотных массах; типично развитие стафилококковых поражений кишечника. После вскрытия абсцесса общее состояние больного обычно несколько улучшается, уменьшаются лихорадка, явления интоксикации.
Особенно тяжело протекает заболевание при формировании множественных мелких абсцессов в обоих лёгких. Состояние больного крайне тяжелое, сознание затемнено. аритмичным, прерывистым, выдох удлиняется, наблюдаются периодические задержки дыхания, имеется упорный, болезненный кашель, нередко сопровождающийся рвотой.
Решающее значение в диагностике абсцессов и булл принадлежит рентгенологическому исследованию. При стафилококковой деструкции легких в период формирования абсцесса на рентгенограмме видно интенсивное ограниченное гомогенное затемнение, и далее находят одну или несколько полостей, четко контурирующихся и имеющих горизонтальный уровень жидкости, который изменяется при перемене положения больного. Для более ясного представления о размерах и месте расположения абсцесса проводят томографическое исследование (эти сведения необходимы для выбора тактики хирургического лечения).
Таким образом, наличие у больного деструктивных изменений в легких требует срочной консультации с детским хирургом, хотя спешить с хирургическим лечением не следует, антибиотикотерапия может быть очень эффективна.
Гнойный плеврит. Различают острый разлитой гнойный плеврит (эмпиема плевры) и осумкованный гнойный плеврит. В связи с отсутствием спаек, у детей, как правило, наблюдаются свободные эмпиемы, чаще тотальные; реже — ограниченные средние и малые.
Острый гнойный плеврит протекает бурно с высокой лихорадкой, резким диспноэ, болями в боку, нарастающей дыхательной недостаточностью и интоксикацией, нередко с нарушением сознания, рвотой.
При осмотре обращают на себя внимание резкая бледность больного, цианоз. Ребенок предпочитает лежать на больном боку. Кашель короткий, болезненный. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании, кожа над ней отечная (то есть кожная складка утолщена), межреберья сглажены или выбухают, имеется ригидность мышц спины и груди.
При гнойных плевритах почти всегда отмечают изменения и в других органах: приглушение сердечных тонов, систолический шум, умеренные гепато- и спленомегалия (увеличение печени и селезёнки), анемия.
Для подтверждения клинического заключения о плеврите проводят рентгенологическое исследование и делают плевральную пункцию.
Пиопневмоторакс. При прорыве гнойного очага легкого в плевру чаще всего образуется сообщение бронха с плевральной полостью и развивается пиопневмоторакс. Выделяют следующие формы клинического течения пиопневмоторакса.
Первая форма — острая, бурно протекающая: появляются беспокойство, охающее болезненное дыхание, короткий болезненный кашель, холодный пот, резко нарастает дыхательная недостаточность (частота дыхания доходит до 80 и более в минуту, выраженные бледность, цианоз), значительно учащается пульс, падает артериальное давление. При осмотре отмечают отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, сглаженность межреберных промежутков. Одновременно наблюдают резкое вздутие живота, задержку стула, что связано с рефлекторным парезом кишечника и бактериальным энтеритом. Вся клиническая картина напоминает состояние шока шок).
Особенно тяжело протекает клапанный (напряженный) пневмоторакс. Состояние за короткое время становится крайне тяжелым, ребенок очень беспокоен, резко синеет, ловит воздух ртом; в акте дыхания участвуют все вспомогательные мышцы, пульс становится очень частым, часто его невозможно посчитать. Грудная клетка асимметрична. При отсутствии экстренной помощи цианоз сменяется серой окраской кожи, появляется вялость, адинамия и ребенок умирает. При рентгенологическом исследовании обнаруживают картину напряженного пневмоторакса (легкое полностью спавшееся и поджато к корню, органы средостения смещены в противоположную сторону, в плевральной полости много воздуха, то есть отсутствует лёгочный рисунок), небольшое количество жидкости в плевральной полости.
Вторая форма (более частая у детей) — мягкая, развивается при прорыве гнойника, расположенного у поверхности легкого. Клиническая картина пневмоторакса развивается более медленно, и клинические симптомы выражены менее отчетливо. Организм ребенка постепенно компенсирует возникшие изменения дыхательной и сердечной недостаточности.
Третья форма — стертая. Пневмоторакс развивается незаметно и даже трудно установить момент перфорации, является находкой для врача при рентгенологическом исследовании. Развивается при попадании небольшого количества воздуха в плевральную полость или прорыве гнойника в полость ограниченную спайками.

Если процесс воспаления в легких развивается из-за попадания в орган анаэробных бактерий – это опасная форма пневмонии, провоцирующая множество осложнений. Одно из них это абсцедирующая пневмония – когда патологический процесс сопровождается разрушением тканей легкого и образованием в них очагов нагноения.

В основном абсцедирующая форма пневмонии бывает спровоцирована следующими возбудителями:

1. золотистый стафилококк;
2. гемолитический стрептококк;
3. анаэробные бактерии;
4. пневмококки.

Каждый из перечисленных болезнетворных микроорганизмов становится причиной деструкции, некроза ткани в легких. Из-за этого происходит формирование очага нагноения. Основополагающий фактор, при влиянии которого возбудители проникают в легкие – поступление мокроты в большом количестве из глотки и образование гнойных очагов. Данная форма воспаления легких в первую очередь характерна для людей с наркотической и алкогольной зависимостью, для пациентов после инсульта, для больных эпилепсией, дисфагией и с нарушениями сознания.

Лимфогенная форма болезни может развиваться под влиянием:

• сепсиса;
• запущенного фурункулеза;
• остеомиелита;
• эндокардита.

Иногда абсцесс возникает в результате проникновения чужеродного тела в бронхи или формируется при онкологии легких. Абсцедирующее воспаление легких часто сопровождается патологиями крови, пародонтозом и сахарным диабетом. Важно вовремя диагностировать возбудителя, сдать анализы на его устойчивость к антибиотикам, чтобы назначить высокоэффективную терапию.

Случается, что целостность тканей легкого нарушается из-за влияния на них токсинов, ферментов стафилококков.

Симптомы заболевания

Острое течение абсцедирующей пневмонии можно разделить на 2 вида:

1. Бурное течение, которое сопровождается высокой температурой до 40 градусов, недостаточностью дыхания и сильной интоксикацией. Обычно такое состояние характерно при поражении стафилококком или пневмококком.
2. Медленное течение – возникает, как осложнение респираторно-вирусной инфекции. Сначала выявляется мелкоочаговое поражение бронхов, а гной начинает скапливаться только через 2 – 3 недели. После нагноения общее состояние становится намного хуже, увеличивается температура, проявляются сложности дыхательных процессов и недостаточность сердца и сосудов, кожа сильно бледнеет. При прослушивании легких диагностируются мелкопузырчатые всхлипы, а в зоне сердца тоны приглушаются. Из-за пареза кишечника, который сопровождает болезнь, происходит вздутие живота.

Классическое клиническое течение абсцедирующей пневмонии можно разделить на 3 стадии, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

1. Инфильтрация.
2. Прорыв абсцесса в бронхах.
3. Образование рубца на месте нагноения.

Первая стадия сопровождается выраженными симптомами абсцесса в легком:

• побледнение кожного покрова и посинение на щеке со стороны пораженного легкого;
• озноб и лихорадка;
• усиленное потоотделение;
• сухой кашель со скудным отхождением гнойной мокроты;
• боль в грудной клетке с пораженной стороны – она настолько сильная, что заставляет больного занимать вынужденную позу на боку на пораженной стороне;
• одышка и сложности дыхания;
• частый пульс.

Спустя 2 – 3 недели с момента заражения может начаться самопроизвольное разрешение абсцесса – вторая стадия пневмонии. У больного возникает сильный приступ откашливания, когда он заканчивается, отходит 100 – 500 мл мокроты. Впоследствии этот объем постепенно уменьшается, пока не наступит рубцевание. При правильном дренировании полости самочувствие пациента быстро улучшается уже после первого приступа отхождения мокроты симптоматика ослабевает.

Важно! При благополучном исходе болезнь длится в течение 6 – 8 недель. Своевременная постановка диагноза и выбор подходящей терапии дает возможность еще больше сократить эти сроки.

Классификация

Заболевание может сопровождаться различными клиническими проявлениями, локализация гнойного очага тоже бывает разной, в связи, с чем выделяют такие формы абсцедирующей пневмонии:

• центральное воспаление – локализуется у корней легкого;
• периферическое воспаление – локализуется в легочной ткани, ближе к стенкам грудной клетки.

По распространенности воспаления заболевание тоже можно разделить на несколько видов:

• единичное;
• множественное;
• сегментарное;
• долевое.

Методы диагностики

Данные после физикального обследования врачом будут такими:

• ослабление дыхания;
• укорочение времени перкуторного звука;
• влажная хрипота;
• тахикардия;
• тахипноэ.

В анализах крови отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Важно! Главная роль для постановки верного диагноза отводится рентгенографии. Стандартное обследование помогает визуализировать некрупные полостные образования на фоне инфильтрации.

Также при подозрении на абсцедирующую пневмонию часто реализуется компьютерная томография. При абсцессе на снимках видно полостное образование с большой толщиной стенок, характерным содержанием газа и жидкости.

Для дифференциации с другими поражениями легких и формами пневмонии организуется трехкратное исследование состава мокроты на присутствие возбудителя туберкулеза и атипичных раковых клеток.

Чтобы правильно выделить патогенную флору и установить чувствительность микробов к антибиотикам проводится диагностика мокроты или промывных вод бронхов – бактериальный посев. В особо сложных ситуациях для установления причин заболевания проводится пункция чрезбронхиальная – диагностическая бронхоскопия.

Принципы лечения

Абсцедирующая пневмония плохо поддается лечению, это непростой процесс, который состоит из различных консервативных методов и оперативных способов устранения патологии. Главные действия должны быть направлены на купирование воспаления, уничтожение болезнетворных микробов и уменьшение симптоматики интоксикации.

Традиционное лечение абсцедирующего воспаления легких включает следующие терапевтические способы воздействия:

1. Антибактериальная терапия препаратами, которые подбирает доктор после полноценной диагностики. Продолжительность курса лечение от 4 недель до 4 месяцев.
2. Прием муколитиков, бронхолитиков, откашливающих медикаментов. Это необходимо для ускорения отхождения гнойной мокроты из сформированных в легком полостей.
3. Жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты – помогают противостоять воспалению и восстанавливать нормальную температуру.
4. Реализация детоксикации для организма – нужна для выведения токсинов, полученных в результате распространения патогенной микрофлоры. В соответствии с тяжестью состояния этот способ включает: облучение крови ультрафиолетом, гемосорбцию, плазмофорез.
5. Симптоматическое лечение – варианты его организации зависят от развивающихся осложнений. По показаниям требуются процедуры для восстановления кровообращения, для купирования симптомов дыхательной и почечной недостаточности, восстановления работы желудочно-кишечного тракта.
6. Восстановление общего самочувствия. Оно заключается в улучшении функций иммунитета, восполнении витаминов и минералов, которые утрачиваются в период болезни.

Сочетать лекарства с народными средствами в терапии возможно. Главное – это не проводить лечение только по рецептам народной медицины. Самый действенный рецепт – мед с морковным соком. Также следует обратить внимание на рацион – включать больше белков, постараться на этапе лечения совсем отказаться от жирного.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение абсцедирующей пневмонии оказывается неэффективным, то врачи назначаются организацию операции – санации воспалительных очагов в легких. Производится дренирование или пункция абсцессов с целью выведения накопившегося гноя. Затем пораженная зона обрабатывается антисептиками, вводятся антибиотики. После вскрытия стенки полости чистятся от отмершей ткани, проводится дренаж, рана зашивается, ежедневно в нее вводятся антибиотики.

Если эффекта от описанной процедуры не окажется, то требуется операция по удалению части легкого, пораженной абсцессом. Она носит название пневмотомии – проводится только при гангренозных абсцессах или при отсутствии возможности реализации дренажа.

Прогноз и профилактика

При своевременном проведении терапии гнойная пневмония отступает, отмечается благоприятный исход в 75 – 85% случаев. Плохие прогнозы болезни характерны для людей в преклонном возрасте или при дополнительных хронических патологиях, при иммунодефиците.

Инфекционные абсцессы плохо реагируют на лечение, поэтому в 15 – 25% случаев пациенты умирают из-за осложнений. Кроме того, становится невозможным полное выздоровление – развивается фиброз тканей, образуются хронические абсцессы. При заражении данной формой ребенка она протекает крайне тяжело, но благодаря юному возрасту и правильной работе защиты организма вероятность положительного исхода остается высокой.

Важно! Самая лучшая профилактика абсцедирующего воспаления у взрослых – ведение правильного образа жизни, пересмотр вредных привычек и коррекция рациона.

Важно не запускать заболевания органов дыхательной системы, чтобы иметь возможность предупредить серьезные осложнения, угрожающие жизни человека. Даже легкая простуда должна стать поводом обращения к врачу, особенно для маленьких детей, так как пневмония в их организме развивается в несколько раз быстрее. Патология не пройдет самостоятельно, только врач может своевременно выявить наличие абсцессов и принять меры для их устранения.