Беременность и больные зубы. Беременность и проблемы с зубами. Какую профилактику кариеса должны проводить беременные

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Беременность часто омрачается проблемами со здоровьем и самочувствием. В частности, многие женщины вынуждены думать, как сохранить зубы во время беременности и после родов. Это далеко не праздный вопрос: по результатам ряда исследований, при нормальном течении беременности частота встречаемости кариеса достигает 91%, болезней – 90%, разрушение ранее здоровых зубных единиц – 38%.

Конечно, будущей матери хочется, чтобы ничто не затмевало её радость от предстоящей встречи со своим малышом, и далеко не всегда она обращает внимание на такую «мелочь» как зубы. Однако здоровье полости рта – важная составляющая хорошего самочувствия и отсутствия осложнений во время вынашивания ребёнка.

Что происходит с зубами во время беременности?

По мнению многих женщин, ребёнок «высасывает» из матери всевозможные питательные субстраты, в том числе кальций из зубной ткани, вызывая её быстрое разрушение. Это не совсем верно. Кальций в зубной и костной ткани остаётся на своём месте. Малышу хватает кальция, содержащегося в крови мамы, но на восполнение потребностей её собственного организма его может быть в недостатке.

Основные причины стоматологических болезней у беременных:

• кариес, впервые возникший (на здоровых зубных единицах) или вторичный (ранее пролеченный);
• (воспаление дёсен) беременных, вызванный повышенным образованием зубного камня под влиянием эстрогенов и прогестерона;
• (наддесневик беременных) – доброкачественное новообразование неустановленной природы в области десны, которое самопроизвольно рассасывается после родоразрешения;
• под влиянием повышенной кислотности, чаще поражаются передние верхние резцы в шеечной области;
• диффузная зубная боль – болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации, не связанные с нагрузкой на зубные ткани, самопроизвольно появляется и исчезает; предположительно связана с повышением кровотока и стимуляцией нервных окончаний в пульпе;
• , которая проходит после родов.

Есть ли влияние на малыша?

Сохранить здоровье зубов при беременности важно не только непосредственно для будущей мамы, но и для ребенка. Любые инфекционные очаги в организме беременной представляют потенциальную опасность для плода. Микробы и выделяемые ими токсичные вещества способны всасываться в кровоток и вместе с кровью поступать в плаценту, вызывая инфицирование ребенка.

Особенно высоки риски в I триместре вынашивания в связи с процессами закладки внутренних органов и систем. Если инфицирование произошло на данном этапе, есть опасность формирования пороков развития плода. При более позднем инфицировании возможны преждевременные роды, гипоксия и гипотрофия плода. Кроме того, некоторые микроорганизмы способны вызвать повышение тонуса матки, раскрытие цервикального канала и повреждение оболочек плода, что в разы повышает вероятность выкидыша.

Надо ли посещать стоматолога?

Многие женщины игнорируют необходимость лечения зубов, считая, что стоматологические манипуляции могут повредить ребенку. Это не совсем верно. Есть процедуры, не представляющие никакой опасности для матери и малыша, нужно только правильно выбрать время для визита к врачу.

Оптимальным сроком для лечения у стоматолога в период вынашивания ребенка является II триместр: 14–26 недели. На данном этапе разрешены практически все терапевтические процедуры, только желательно ограничить применение медикаментов и рентгеновского излучения.

Если это невозможно, то для анестезии дантист выберет наиболее безопасное средство ( , убистезин, септанест), а сделать снимки челюстей можно на дентальном компьютерном томографе: это максимально безопасный (из-за низкой дозы облучения) и информативный вариант.

Разрешённые во II триместре манипуляции:

• лечение кариеса;
• лечение болезней пародонта;
• терапия воспалительных процессов ротовой полости;
• безоперационное удаление зубов;

В I и III триместрах обычно проводят только экстренные процедуры (лечение пульпита, периодонтита), максимально стараясь обойтись без анестезии.

Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным:

• имплантация;
• протезирование;
• любые хирургические варианты лечения;
• удаление зубного камня.

Как ухаживать за зубами?

• Дважды в день следует фторсодержащей зубной пастой. При воспалении дёсен рекомендуется использовать пасты с растительными компонентами (ромашка, шалфей). В случае повышенной зубной чувствительности целесообразно пользоваться специальными пастами категории «sensitive».
• Между приёмами пищи не забывать и ополаскивателями для полости рта.
• После эпизодов рвоты можно жевать резинку с ксилитом без сахара или полоскать рот содовым раствором для нейтрализации кислоты – 1 чайная ложка соды, растворённая в стакане воды.
• Желательно максимально ограничить употребление сладкого, газированных напитков, фруктовых соков.

Видео: здоровье зубов во время беременности.

10 шагов к здоровым зубам

1. Профилактическое посещение стоматолога. При планировании беременности это необходимо сделать, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет: на начальных стадиях многие болезни ротовой полости протекают бессимптомно. Если врач не найдёт никакой патологии, то, возможно, просто проведёт .
2. Рациональное питание. Пища должна быть в первую очередь сбалансированной по содержанию белков, углеводов, липидов, витаминов, микро- и макроэлементов. Для зубной ткани особенно важны витамин D, фтор и кальций, которые содержатся в кисломолочных продуктах, яйцах, рыбе, фруктах и овощах. Следует ограничивать употребление кислой и углеводистой пищи.
3. Употребление щадящей пищи. Не рекомендуется употреблять слишком холодную и горячую еду, особенно одновременно или в чередовании. Стараться избегать разгрызания твердых пищевых продуктов: орехи, леденцы, раковины моллюсков. Бросить вредную привычку грызть ручки, карандаши, столовые приборы и т.п. Во время беременности особенно возрастает риск механической травмы зубов.
4. Приём специальных витаминных комплексов. Не всегда все необходимые витамины и микроэлементы можно получить из пищи в достаточном объёме, особенно при повышенной потребности в них. В зимне-весенний сезон на помощь придут специальные поливитаминные препараты. Помимо этого препараты кальция назначают с 16 недели беременности и отменяют только за месяц до предполагаемых родов. А возобновить прием рекомендуется уже после рождения ребёнка, спустя 3–4 месяца.
5. Отказ от строгих диет. Этот совет особенно актуален для женщин, которые с первых недель после родов садятся на жёсткие диеты, чтобы побыстрее привести себя «в форму». В это время организм очень уязвим к недостатку питательных веществ, особенно при грудном вскармливании. Питание должно быть сбалансированным, но полноценным, ограничивать калораж нельзя.
6. Грамотная гигиена ротовой полости. Чистка зубов дважды в день, применение флоссов, и ополаскивателей для полости рта поможет максимально эффективно бороться с болезнетворными бактериями и зубным налётом.
7. Отказ от вредных привычек. Для беременных это обязательное условие в любом случае, даже без учёта отрицательного воздействия курения и употребления алкоголя на здоровье зубов.
8. Эмоциональный покой. Исследования показывают, что длительные эмоциональные стрессы оказывают отрицательное влияние на зубы не только беременной женщины, но и её будущего малыша. Поэтому важно научиться сохранять спокойствие в неприятных ситуациях и не расстраиваться по пустякам. Нужно уметь поддерживать позитивный настрой.
9. Своевременное обращение за стоматологической помощью. Даже если проблемы с зубами появились непосредственно во время беременности, . Никаких запрещённых и опасных процедур он не назначит. Намного более рискованно мужественно терпеть дискомфорт и боль и дожидаться развития осложнений.
10. Своевременное лечение гингивита беременных. Нелеченный гингивит нередко влечёт за собой и потерю зубов. При начальных проявлениях воспаления дёсен можно справиться с ним специализированными зубными пастами и полосканием ротовой полости отварами , ромашки, коры дуба. При усугублении процесса необходима консультация специалиста.

Беременность – это очень трепетное и волнительное состояние в жизни женщины, но оно сопряжено с повышенным риском многих заболеваний. В числе прочих страдают зубы, иногда зубы считают даже маркером (показателем) здоровья беременной женщины. Итак, мы расскажем, как беременность влияет на зубы, нужно ли лечить зубы во время вынашивания и безопасно ли это делать беременной, а также вы получите рекомендации по профилактике и мерам самопомощи.

Как беременность влияет на зубы?

Во время беременности состояние зубов однозначно ухудшается и связано это с воздействием сразу двух факторов:

1. Гормональная перестройка.

Начиная с ранних сроков беременности, организм постепенно переходит на иной гормональный фон. Для сохранения беременности необходима естественная иммуносупрессия (подавление иммунитета), этот механизм позволяет организму матери «смириться» с присутствием плода (плод является чужеродным самостоятельным организмом, ведь половина хромосом ему досталась от отца). Естественную иммуносупрессию во время беременности обеспечивает прогестерон, гормон, содержание которого с началом вынашивания значительно увеличивается. Помимо положительного эффекта, снижение иммунитета способствует гораздо более быстрому прогрессированию кариеса и заболеваний десен. Это касается как заболеваний зубов и десен, существовавших до беременности и не проявлявших себя, так и вновь приобретенных.

2. Повышенный расход минеральных веществ.

Повышенный расход минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, обусловлен потребностями растущего плода. Кальций необходим малышу для построения костно - мышечной системы, формирования органов зрения и слуха. При недостаточном поступлении кальция извне, концентрация ионизированного кальция в крови матери снижается и начинается вымывание его из костной системы, в том числе и из зубов (в меньшей степени). Однако зубы - это весьма чувствительный объект и потери даже небольшого количества кальциевых солей ослабляют и истончают эмаль. если восполнения кальция не происходит, то зубы становятся крайне уязвимы для инфекции (вспомним про иммуносупрессию).

Существуют факторы, предрасполагающие к болезням зубов во время беременности:

Выраженный токсикоз в первой половине беременности. Рвота беременных провоцирует ухудшение зубов за счет двух механизмов: повреждение эмали зубов кислым содержимым желудка при частой рвоте и изжоге, и нарушение общего обмена, которое наступает при неусвояемости пищи и отсутствии аппетита из-за тошноты.

Поздняя рвота беременных. Поздняя (после 22 полных недель) рвота беременных сама свидетельствует о нарушении обмена и возможной интоксикации организма, и к тому же препятствует рациональному питанию (молочные продукты, как правило, вызывают приступы тошноты).

Анемия беременных. Чем более выражена анемия беременной, тем хуже снабжение минеральными веществами тканей и органов.

Хронические заболевания пищеварительного тракта в анамнезе. Если до беременности женщина страдала хроническим гастритом, язвенной болезнью, дискинезией желчного пузыря, холецистом, панкреатитом, то во время беременности возможно ухудшение течения этих состояний. Причина ухудшения состоит в высоком содержании прогестерона, который снижает тонус ВСЕХ гладкомышечных органов, но если для матки это благо, то снижение тонуса пищевода, желудка, желчного пузыря ведет к нарушению их работы, изжоге, тошноте, отрыжке. Периодический заброс кислого содержимого желудка в ротовую полость ведет к повреждению эмали зубов и открывает ворота для инфекции.

Приверженность нерациональным диетам до беременности и во время нее. Сюда относится веганство (отказ от всех продуктов животного происхождения, включая косвенные, например мед и другие продукты пчеловодства), строгое сыроедение (такой способ питания часто приводит к гиперацидным состояниям, а также повреждаются десны), питание с сильным ограничением калорий и белка.

Нерациональное питание (избыток мучного, злоупотребление фастфудом, употребление газированных напитков и т.д.) также не способствуют как здоровью в общем, так и здоровью зубов в частности. Такое питание бедно клетчаткой, зато богато простыми сахарами, которые служат обильной пищей для бактерий полости рта.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

Здесь ответ однозначный - НУЖНО!

Во время беременности могут обостриться и проявиться имевшиеся ранее проблемы, а также высок риск вновь появившегося кариеса. В идеальном варианте, женщина подходит к беременности запланировано и проходит санацию всех очагов инфекции до зачатия (ротовая полость, горло и миндалины, носовые пазухи, желудочно - кишечный тракт, мочевыделительная система, репродуктивная система и бронхолегочный аппарат). Но так бывает далеко не всегда.

Поэтому, когда вы встанете на учет в женскую консультацию, то одно из первых направлений вы получите к стоматологу для профилактического осмотра и, при необходимости, лечения.

Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:

Постановка на учет в женской консультации (в сроке до 12 недель)
- 20-24 недели
- 32-34 недели.

Минимальный объем обследования - это дважды за беременность: при постановке на учет и в третьем триместре.

В I триместре показано лечение зубов только по экстренным показаниям (активный кариес, острая зубная боль), это связано с нежелательностью применения анестезиологического пособия.

II триместр является идеальным временем для проведения лечебных мероприятий. Период с 14 по 26 неделю считается самым безопасным для лечения. Возможно оказание практически всех видов стоматологической помощи. Не рекомендуется только начинать протезирование, так как зубные ткани довольно хрупкие, а десны разрыхленные, есть вероятность несостоятельности имплантов и повышен риск инфицирования.

Также не повредит проведение гигиенической чистки зубов, фторирования и других видов защиты эмали. А вот от удаления зубного камня лучше воздержаться, эта процедура сильно воздействует на эмаль, и восстановление ее в период гестации будет медленным, повышается риск пришеечного кариеса.

При наличии показаний можно выполнять пломбирование зубов, депульпирование и пломбирование каналов.

Удаление зуба производится по крайним показаниям, но не противопоказано. Ограничение может возникнуть из-за выбора анестезии, здесь учитывается соотношение пользы для матери и риска для плода.

При необходимости возможна установка брекетов, но только после консультации стоматолога-ортопеда.

В III триместре также разрешены все перечисленные виды стоматологической помощи.

Анестезия при лечении зубов. Можно или нет?

Трудности в оказании стоматологической помощи возникают в первом и третьем триместре, это связано с ограничением в применении местных обезболивающих. Большинство препаратов содержит адреналин, который уменьшает токсичность анестетика, но создает резкий, хотя и кратковременный спазм сосудов. В первом триместре это опасно еще и из - за возможного повышения тонуса матки, а в третьем триместре спазм всех сосудов может привести к скачку артериального давления у матери, что косвенно влияет на состояние плода.

Оказание местного анестезиологического пособия во втором триместре считается наиболее безопасным и рекомендуемым.

В настоящее время наиболее часто у беременных применяются препараты на основе артикаина гидрохлорида (ультракаин, убистезин, альфакаин, брилокаин) без адреналина. Использование этих анестетиков безопасно, они не проникают через гематоплацентарный барьер к малышу и не вызывают спазма сосудов.

Можно ли делать рентген зуба во время беременности?

По возможности следует избегать любого лучевого воздействия во время беременности. Но иногда без этого обследования невозможно определить степень поражения, а значит и объем оказываемой помощи. Сейчас существуют рентген - аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, а также специальные стоматологические томографы. Исследование выполняется по показаниям, начиная со второго триместра.

Если вы обращаетесь в стоматологическую клинику на раннем сроке беременности не по направлению женской консультации, то всегда сообщайте стоматологу о своем положении.

Чем грозят невылеченные зубы при беременности?

1. Нелеченный зуб будет продолжать разрушаться, и если вы отложите лечение на период "после родов", то возможно, что лечить уже будет гораздо сложнее или вовсе будет показано удаление зуба.

2. Невылеченный зуб - это очаг инфекции. Как известно, самая злая и активная бактериальная флора находится в ротовой полости. Ротовая полость контактирует с множеством загрязнителей извне (загрязненная пища, вдыхание взвесей и пыли, бытовые инфекционные агенты, например привычка, обкусывать ногти или кончик ручки, смачивать палец слюной при перелистывании страниц и так далее).

Во рту идеальная по температуре и влажности среда для бактерий, а также обильное кровоснабжение. Инфекционные агенты могут проникнуть в кровеносное русло, а значит и к ребенку через систему "мать - плацента - плод". Хроническая циркуляция бактерий грозит многими неблагоприятными последствиями: внутриутробное инфицирование плода, хроническая гипоксия плода , повышение риска преэклампсии у матери.

Профилактика разрушения зубов при беременности:

1) Рациональное питание.

Рациональное питание подразумевает полноценную пищу в достаточном объеме, максимально приносящую пользу матери и ребенку. Предпочтение отдается нежирным сортам мяса, любой рыбе, молочным продуктам, крупам, овощам, фруктам и зелени.

Если мы говорим о диете, профилактирующей разрушение зубов, то в первую очередь нас интересуют продукты, богатые кальцием. Вопреки распространенному мнению, творог не является богатым кальцием продуктом, содержанием этого минерала в твороге такое же как в кефире или брокколи.

Продукты, богатые кальцием:

сыры (на первом месте сыр пармезан), кунжут, консервированные сардины, миндаль, зелень (петрушка, салат и базилик), капуста, фасоль и шоколад. Молочные продукты содержат кальций в небольшом количестве (максимально богатый кальцием продукт - это обезжиренное молоко), но в легкоусвояемой форме, поэтому пренебрегать ими не следует.

Затрудняют всасывание кальция красная и черная смородина, щавель, шпинат и крыжовник, из-за высокого содержания фруктовых кислот. В соединении с этими кислотами кальций образует нерастворимые соединения, которые не принесут пользы, а просто выведутся из организма. Также затрудняют всасывание кальция кофе, чай и кола, из-за наличия кофеина и танина.

2) Гигиена.

Гигиена полости рта - это основа здоровья зубов. В настоящее время доступны разные способы ухода, надо только не лениться регулярно (2 раза в день ими пользоваться).

Зубная щетка должна быть мягкой или средней жесткости, менять ее следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Чистка зубов производится по несложному алгоритму.

Перед чисткой рот необходимо прополоскать, чтобы удалить ту бактериальную массу, которая скопилась за ночь. Щетку перед использованием следует помыть с мылом или ошпарить горячей водой. Это правило редко кто соблюдает, но подумайте, сколько бактерий осело и размножилось на щетке за ночь, тем более, что влажная и теплая атмосфера ванной комнаты этому весьма способствует.

Чистить зубы надо на протяжение трех или более минут. Почему именно три минуты? Дело в том, что вам следует сделать примерно 300-400 чистящих движений, и это занимает как раз около 3-х минут. Непосредственная чистка выполняется тремя приемами: "подметающие" и "выметающие" движения сверху низ для чистки передней и задней поверхности зубов, движения взад - вперед для чистки жевательной поверхности и круговые полирующие движения в заключение.

После этого нужно очистить внутреннюю сторону щек и поверхность языка. Используйте для этого оборотную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. При наличии токсикоза не слишком активно нажимайте на язык, особенно в области корня, это провоцирует рвоту.

После чистки рот нужно снова прополоскать теплой водой и вымыть щетку. Щетка должна стоять в стаканчике головкой вверх, чтобы просохнуть.

Для промежуточной гигиены используйте зубную нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Зубная нить

Флосс нужно очень осторожно применять, если имеет место проблема кровоточивости десен. Нитью очищают промежутки между зубами, которые с трудом достигаются щеткой.

Ирригатор – это приспособление, которое бережно вымывает загрязнения из промежутков между зубами при помощи струи воды под небольшим напором.

Ирригатор

Во время токсикоза, когда периодически беспокоит рвота, необходимо отдельно позаботиться о здоровье зубов. После каждой рвоты полощите ротовую полость теплой водой, слабым раствором соды (1/2 - 1 чайная ложка на стакан теплой воды, если это не провоцирует рвоту), а затем пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.

3) Прием витаминов и минеральных комплексов.

С учетом витаминно - минеральной бедности нашего современного рациона всем беременным показан прием специальных комплексов, начиная с ранних сроков (фемибион наталкеа I, элевит пронаталь). В сочетании с обогащенной диетой, как правило, этого достаточно.

Но при необходимости показано назначение дополнительных препаратов кальция (кальций Д3-никомед, кальцемин адванс). Прием препаратов осуществляется под контролем врача, длительность определяется индивидуально.

Своевременная забота и обращение к врачу - стоматологу убережет вас от множества проблем и сохранит красоту улыбки. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Женщины, родившие детей, нередко жалуются на ухудшение здоровья своих зубов. Беременность и кормление грудью негативно сказываются на их состоянии. Ведь недаром говорят в народе: родить ребенка - значит потерять один зуб. Поэтому зубам во время вынашивания ребенка требуется особое внимание и забота. Но приводить в порядок ротовую полость следует еще на этапе планирования беременности. В такой особенный период в жизни женщины плохих зубов вообще не должно быть по ряду причин. Ввиду физиологических процессов, связанных с вынашиванием малыша, начинает активно прогрессировать кариес. У матери снижается иммунитет, что может провоцировать глубокий кариес. А больной зуб чреват акушерскими осложнениями, а также инфицированием ребенка, поскольку является источником инфекции в организме матери. Поэтому зубы следует залечить еще до беременности и регулярно посещать стоматолога во время ее протекания.

Почему у беременных портятся зубы

Но даже при своевременном проведении санации рта, беременная все равно может столкнуться со стоматологическими проблемами. У многих женщин в период беременности зубы портятся и крошатся, вне зависимости от подготовки к беременности. При формировании костной системы плода, начиная со 2-го триместра, в организме женщины в разы увеличивается потребность в кальции. Его требуется огромное количество для построения костной ткани. Но если будущая мать не любительница молочных продуктов и рыбы, а также отказывалась от приема витаминов для беременных, то тогда женщине грозит интенсивное вымывание кальция из костей, и, конечно же, из зубов. Этот процесс зачастую сопровождается болями в костях и спине. А в зубах деминерализуется эмаль - прочный тонкий поверхностный слой ткани зуба. Вот почему при беременности большинство женщин жалуются на повышенную чувствительность зубов. Тонкий слой эмали уязвим для разрушений. Из-за легкого доступа микроорганизмов под пломбы последние расшатываются и выпадают. Зубы начинают крошиться, возникают новые кариозные очаги.

Зубная боль настигает беременную неожиданно. Но чаще эти проблемы возникают со 2-й половины беременности, когда недостача кальция очевидная. Напрашивается вопрос: как же можно сохранить здоровье зубов при беременности и реально ли это вообще. Стоматологи убеждены, что возможно, если не забывать о профилактических визитах к специалисту, полностью залечивать зубы еще до беременности, правильно ухаживать за ротовой полостью, полноценно питаться и принимать витамины. Этих мер вполне достаточно для сохранения здоровой улыбки.

Стоит подчеркнуть, что в период беременности у женщин не только ослабевает эмаль зубов. Чувствительными становятся и десны, которые к тому же могут кровоточить. Поэтому очень важно, как беременная чистит зубы. Щетку женщина должна выбирать средней жесткости и менять ее дважды на месяц. Сильно фторированные пасты могут навредить малышу, поэтому лучше приобрести в аптеке специализированную пасту для беременных. Несмотря, что такие пасты несколько дороже, чем обычные, они содержат кальций в повышенном количестве и являются лечебными. В перечне рекомендованных - сплат-органик, сплат-биокальций, парадонтакс, 9 месяцев-прегнадент и др. Но прежде, чем ими пользоваться, беременной нужно проконсультироваться у зубного врача. Чистка зубов дважды в день (после завтрака и ужина) и споласкивание рта водой либо чаем после каждой трапезы, обеспечат на уровне гигиену полости рта беременной.

Можно ли беременным лечить и удалять зубы

При обнаружении порчи зубов беременной следует немедленно обратиться к специалисту, так как процесс разрушения во этот период проходит ускоренно. Бытует много мифов, связанных с лечением зубов у женщины, вынашивающей ребенка. Говорят, что опасно делать снимки и анестезию, и тем более удалять зуб. Поэтому многие беременные не отваживаются идти к стоматологу даже, когда зуб уже заболел, боясь навредить своему малышу. Стоматологи рекомендую беременным не оттягивать время в таких случаях. От промедления будет только хуже, как маме (зуб ее разрушится), так и ребеночку, в связи с риском инфицирования. Все стоматологические процедуры во время беременности допустимы, кроме отбеливания и протезирования. Прошли времена, когда в стоматологии применялись допотопные рентген-аппараты с большой облучающей нагрузкой. Современная аппаратура не представляет опасности для малыша, что позволяет решать самые сложные стоматологические проблемы. Во время снимка зуба у беременной лучи проникают на 3 см и локализуются только в обследуемой зоне. Облучение с помощью аппарата радиовизиографа намного слабее, чем при рентгене.

Если у женщины, вынашивающей малыша, заболел зуб, то это не должно быть поводом для страха перед лечением либо удалением. Прошли времена применения диких способов в стоматологии. При лечении зубов у беременных анестезия теперь проводится с использованием минимальных доз современных сильнодействующих, но при этом нетоксичных анестетиков. Местное обезболивание никаким образом не повлияет на плод. Применение безопасной анестезии возможно на любом сроке беременности. Испытывать боль беременной точно уж не придется. Но вот применение общего наркоза при лечении недопустимо. С использованием современного стоматологического оборудования процедуры по расчистке кариозной полости и каналов с последующим пломбированием выполняются максимально щадяще. Более того, беременной стараются всеми возможностями сохранить зуб живым. Так что лечение зубов в период вынашивания женщиной малыша не страшно, не больно и не опасно.

Удаление зубов в период беременности назначают редко и только строго по медицинским показаниям. Например, при выраженном болевом синдроме. В остальных случаях эту процедуру лучше отложить. Удаление рекомендовано в период 13-32 недели, когда уже завершилось образование органов плода и их развитие. К этому времени уже сформировалась плацента, и у матери повысился иммунологический статус. Противопоказано зубы удалять в первый, второй и последний месяцы вынашивания плода. Удаление зубов мудрости во время беременности не практикуется в виду возможных осложнений. После такой операции у беременной может повыситься температура и ухудшиться общее состояние женщины. Здоровье же будущего ребенка напрямую зависит от того, как чувствует себя его мама. Поэтому удаление 8-х зубов в ряду во время беременности желательно отложить.

Будущие мамы должны помнить, что забота о здоровье зубов должна брать свое начало с заботы о правильном развитии плода в утробе, на стадии формирования органов малыша. В профилактических целях стоматологический осмотр беременных проводится при постановке на учет в ЖК, в 20-24 недели и в 32-34 недели. Но и даже после появления малыша на свет зубы женщины остаются слабыми и уязвимыми еще на протяжении полугода после родов. И в особенности, при грудном вскармливании малыша. А это значит, что женщина в такой период в особенности не должна забывать о соблюдении всех мер профилактики и стараться максимально беречь себя.

Беременность – прекрасная пора, но в этот период важно, чтобы организм будущей матери полноценно снабжался всеми питательными веществами, необходимыми для удовлетворения потребностей мамы и малыша. В противном случае высока вероятность, что здоровье зубов будущей матери окажется под угрозой. Почему у женщин, находящихся в «интересном положении», портятся зубы и как сохранить их здоровыми?

Что происходит с зубами при беременности?

Беременные женщины жалуются на появление и обострение таких заболеваний, как пародонтит, кариес и гингивит. При отсутствии своевременного лечения пораженные зубы впоследствии можно потерять.

У женщин при беременности наблюдается ослабление иммунитета и изменение гормонального фона. Кроме того, в это время меняются привычки питания и происходит изменение состава слюны. Эти факторы провоцируют нарушение реакции десны на образование зубного налета, основу которого составляют скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Оставленные без внимания клейкие наслоения на поверхности эмали со временем трансформируются в зубной камень, который приводит к повреждению зуба. Образующийся налет может послужить причиной развития гингивита – воспалительного заболевания десен, которое со временем нередко перерастает в пародонтит.

Выраженный токсикоз провоцирует появление кариозных процессов. Тошнота препятствует нормальному усвоению пищи и не лучшим образом влияет на аппетит.

При частой рвоте и изжоге кислое содержимое желудка оказывает разрушительное воздействие на эмаль.

Влияние здоровья зубов на состояние будущей матери и плода

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Еще на этапе планирования беременности рекомендуется посетить стоматолога и пролечить поврежденные зубы либо удалить, если спасти их невозможно (рекомендуем прочитать: ). В период вынашивания ребенка нужно уберечь будущего малютку от всяческого негативного воздействия.

Оптимальным периодом для посещения стоматолога считается второй триместр беременности (с 14 по 24 неделю). В первом и третьем делать это не рекомендуется из-за максимального количества «критических периодов». Во втором проходят тошнота и рвота, а небольшой объем живота позволяет удобно расположиться в стоматологическом кресле.

Для уменьшения болевых ощущений в домашних условиях в первом и втором триместрах допустимо применять «Ибупрофен» и «Парацетамол». Женщинам, находящимся в «интересном положении», зубы лечат только под местной анестезией, общий наркоз при этом не используется. Рентгенологические исследования беременным назначаются крайне редко.

Если спасти поврежденный зуб нельзя, по возможности его удаление лучше отложить. При наличии острой необходимости следует произвести операцию. Постоянная сильная боль и хронический воспалительный процесс не лучшим образом отразятся на состоянии будущей матери и плода.

Имплантацию же придется на время отложить, поскольку период приживления имплантов потребует от организма будущей матери значительных затрат. В ряде случаев этот процесс осуществляется под влиянием медикаментов, понижающих иммунитет для исключения возможности отторжения импланта, что при беременности противопоказано.

Как укрепить зубы в период беременности и предотвратить их разрушение?

Для будущих мам врачи разработали специальные рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний и уходу за ротовой полостью. Их соблюдение поможет сохранить здоровье зубов и укрепить их в период вынашивания ребенка:

Здоровье зубов напрямую зависит от ухода за ними и соблюдения принципов рационального питания и здорового образа жизни. Соблюдение приведенных выше простых рекомендаций поможет будущим мамам уберечь свои зубы от воздействия негативных факторов и надолго сохранить их здоровыми и красивыми.