Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Фильтруемый список
Действующее вещество:
Инструкция по медицинскому применению
Вакцина бруцеллезная живая сухая
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003612/01
Дата последнего изменения: 28.04.2017
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения.
Состав
Одна доза вакцины для подкожного введения взрослым содержит от 3,4 х 108 до 4,6 х 108 живых микробных клеток (м.к.) в 0,5 мл, для накожного скарификационного нанесения - от 4 х 109 до 1,6 х Ю10 живых м.к. в 0,1 мл растворителя. В зависимости от количества живых микробных клеток в ампуле должно содержаться от 4 до 10 накожных доз.
В одной дозе вакцины для накожного скарификационного нанесения, содержатся стабилизаторы: сахароза - 0,015 г, натрия глутамата моногидрат - 0,00225 г, тиомочевина -0,00075 г, желатин - 0,00225 г.
Описание лекарственной формы
Имеет вид пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Характеристика
Препарат представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов вакцинного штамма Brucella abortus 19 BA.
Фармакологическая группа
МИБП-вакцина.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Вакцина через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью 10-12 месяцев, максимальная напряженность иммунитета сохраняется 5-6 месяцев.
Показания
Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа у взрослых.
Прививкам подлежат лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, по заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Противопоказания
- Перенесенный бруцеллез в анамнезе. Положительная серологическая или кожноаллергическая реакция на бруцеллез.
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).
- Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови.
- Распространенные рецидивирующие заболевания кожи.
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе).
- Беременность и период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Вакцинацию проводят однократно накожно или подкожно. Одна доза при накожном введении составляет 2 капли (0,1 мл) и содержит 1х10 10 м.к., при подкожном введении составляет 0,5 мл и содержит 4х10 8 м.к. Ревакцинацию проводят по показаниям через 10-12 мес. накожно, используя половинную дозу, которая составляет 1 каплю (0,05 мл) и содержит 5 х 10 9 м.к.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37°С прививка откладывается. В случае необходимости проводят необходимое лабораторное обследование.
Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.
Прививки следует проводить не позднее, чем за 3-4 недели до начала работы, связанной с риском заражения.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия- изготовителя препарата, номера серии, реакции на прививку.
Вакцинация накожным способом
Препарат растворяют натрия хлорида раствором для инъекций 0,9%, который вносят в ампулу стерильным шприцем с иглой из расчета 0,1 мл на одну прививочную дозу. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Время растворения вакцины не должно превышать 1 мин. Растворимый препарат не должен содержать осадков или хлопьев. Место прививки - наружную поверхность средней трети плеча - обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром; применение других дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта и эфира, не прикасаясь к коже, наносят две капли вакцины на расстоянии 30-40 мм друг от друга, кожу натягивают и стерильным скарификатором проводят через каждую нанесенную каплю вакцины 6 насечек (3 продольные и 3 поперечные) длиной 10 мм каждая с расстоянием между насечками 3 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только росинками.
Плоской стороной скарификатора втирают вакцину в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5 мин.
При ревакцинации применяют половинную дозу, т.е. 1 каплю вакцины, через которую делают 6 насечек.
Вакцинация подкожным способом
Прививочная доза препарата при этом способе в 25 раз меньше, чем при накожной вакцинации; разведение вакцины производят из расчета 12,5 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9% на одну дозу вакцины для накожного скарификационного нанесения (подкожная доза - 0,5 мл х 25 = 12,5 мл).
Препарат растворяют так же, как для накожной вакцинации, после чего полученную суспензию переносят в стерильный флакон для инъектора, в который вносят необходимый объем растворителя (например, если в ампуле содержится 7 накожных доз вакцины, то содержимое должно быть суспендированным в 12,5 мл х 7, т.е. в 87,5 мл).
Вакцину вводят инъектором, рассчитанном на подкожное введение (БИ-ЗМ или противоинфекционным протектором ППИ-2), согласно Инструкции по применению инъектора в объеме 0,5 мл.
Прививки проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью. Место введения обрабатывают так же, как и при накожной прививке.
Побочные действия
Местная и общая реакция на вакцинацию незначительны. Местная реакция при накожной прививке может появиться через 24-48 ч в виде гиперемии, инфильтрата кожи или в виде розово-красных узелков по ходу насечек, иногда сливающихся в валик или образующихся небольшую припухлость. При безыгольном методе введения через 12-24 ч на месте инъекции могут появиться гиперемия, инфильтрат диаметром до 25 мм, слабая болезненность. Общая реакция возникает в первые сутки у 1-2% привитых и выражается недомоганием, головной болью, повышением температуры тела до 37,5 - 38°С.
Передозировка
Не установлены.
Взаимодействие
Прививки против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес. после других профилактических прививок или за 1 мес. до них.
Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с прививками против одной из следующих инфекций: ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.
Меры предосторожности
Ампулы с неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего утилизируют в соответствии с СанПиНом 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Особые указания
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Отсутствуют.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения. По 4-10 накожных доз в ампуле. По 5 ампул в пачке вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным.
При упаковке ампул с кольцом или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
Условия транспортирования
В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.
Условия хранения
В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических учреждений.
Вакцина бруцеллезная живая - инструкция по медицинскому применению - РУ №
Вакцина бруцеллёзная живая сухая
Инструкция по применению вакцины бруцеллезной живой сухой
Вакцина бруцеллезная представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов вакцин штамма В.abortus 19 ВА, имеет вид однородной аморфной массы белого или желтоватого цвета.
Иммунологические свойства
Вакцина бруцеллезная через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продол жительностью 10 12 месяцев, максимальная напряженность иммунитета сохраняется 5-6 месяцев.
Назначение
Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа у взрослых. Прививкам подлежат лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Прививки следует проводить не позднее, чем за 3-4 недели до начала работы, связанной с риском за ражения.
Способ применения и дозировка
Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.
Вакцинацию проводят однократно накожно или подкожно. Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1*10 10 микробных клеток, при подкожном ведении 0,5 мл и содержит 4*10 8 микробных клеток. Ревакцинацию проводят через 10-12 мес. накожно, используя половинную дозу (5*10 9).
Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с прививками против одной из следующих инфекций: ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.
Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.
Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, название предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на прививку.
Вакцинация накожным способом
Препарат растворяют 0, 9%-м раствором натрия хлорида для инъекций, который вносят в ампулу стерильным шприцем с иглой из расчета 0, 1 мл (2 капли) на одну прививочную дозу. Ампулу встряхивают до образования равномерной суспензии. Время растворения вакцины не должно превышать 1 мин. Раствори мый препарат не должен содержать осадков или хлопьев. Место прививки, наружную поверхность средней трети плеча, обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром; применение дезинфицирующих растворов не допускается. После испарения спирта и эфира, не прикасаясь к коже, наносят две капли вакцины на расстоянии 30-40 мм друг от друга, кожу натягивают и стерильным скарификатором проводят через каждую нанесенную каплю вакцины 6 насечек (3 продольных и 3 поперечных) длиной 10 мм каждая с расстоянием между насечками 3 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только росинками.
Плоской стороной скарификатора втирают вакцину в насечки в течение 30 сек. и дают подсохнуть 5 мин. При ревакцинации применяют половинную дозу, т. е. 1 кашпо вакцины, через которую делают 6 насечек.
Вакцинация подкожным способом
Прививочная доза препарата при этом способе в 25 раз меньше, чем при накожной вакцинации; раз ведение вакцины производят из расчета 12, 5 мл 0, 9%-го раствора натрия хлорида для инъекций на одну дозу вакцины для накожного применения (подкожная доза 0, 5 мл х 25 = 12, 5 мл). Препарат, содержащийся в ампуле, растворяют так же, как для накожной вакцинации, после чего полученную суспензию переносят в стерильный флакон для инъектора, в который вносят необходимый объем растворителя (например, если в ампуле содержится 7 накожных доз вакцины, то содержимое должно быть суспендированным в 12, 5 мл х 7, т. е. в 87, 5 мл).
Прививки проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней тре тью. Место введения обрабатывают так же, как и при накожной прививке. Вакцину вводят в объеме 0, 5 мл при режиме работы инъектора, рассчитанном на подкожное введение (согласно Инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ и противоинфекционным протектором ППИ-2).
Реакция на введение
Местная и общая реакция на вакцинацию незначительны. Местная реакция при накожной вакцина ции может появиться через 24-48 ч в виде гиперемии, инфильтрата кожи или в виде розово-красных узелков по ходу насечек, иногда сливающихся в валик или образующих небольшую припухлость. При безыгольном методе введения через 12-24 ч на месте инъекции могут появиться гиперемия, инфильтрат диаметром до 25 мм, слабая болезненность. Общая реакция возникает в первые сутки у 1-2% привитых и выражается недомоганием, головной болью, повышением температуры тела до 37, 5-38 °С.
Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведе ния прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Противопоказания
- Переболевание бруцеллезом. Положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на бруцеллез.
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).
- Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапии - прививки проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови.
- Распространенные рецидивирующие заболевания кожи.
- Аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе).
- Беременность и период лактации.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С прививка откладывается. В случае необходимости проводят необходимое лабораторное обследование.
Прививки против бруцеллеза проводят не ранее, чем через 1 мес. после других профилактических прививок или за 1 мес. до них.
Меры предосторожности
Форма выпуска
По 1 мл (4-10 накожных доз) в ампуле. Упаковка содержит 5 ампул. Срок годности - 3 года
Условия хранения и транспортирования
Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 028. 95 при температуре не выше 8 °С.
О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сооб щить по телеграфу или телефону с последующим представлением медицинской документации в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.
Из всех бруцеллезных вакцин, применявшихся в производственных условиях в течение ряда послевоенных лет, наиболее эффективной оказалась вакцина из штамма № 19.
Многие другие живые и убитые вакцины (из штамма № 22, 61, 64, 69, вакцина Тронина - Муромцева и др.), предложенные разными авторами, практического значения не приобрели. Главным недостатком этих вакцин было то, что все они в организме прививаемых животных вызывали образование таких же антител, какие возникают у больных бруцеллезом животных. Следовательно, применение этих вакцин яри отсутствии методов дифференциации поствакцинальных антител от естественных вносило путаницу, так как отличать здоровых животных от больных существовавшими в то время диагностическими методами не представлялось возможным.
Преимущество вакцины из штамма № 19 в том, что она более стабильна и менее патогенна по сравнению с другими вакцинами. Применение этой вакцины для прививок телят в значительной мере облегчает дифференциацию больных животных от здоровых.
Вакцина из штамма № 19 является относительно высокоиммуногенным препаратом. Это многократно подтверждено специальными опытами ученых и мировым практическим опытом за многие годы ее применения.
В СССР специальные опыты по изучению иммуногенных свойств вакцины из штамма № 19 проводили О. И. Морякова (1946, 1949), Е. С. Орлов (1952), А. И. Коновалов (1953), М. М. Иванов с сотрудниками (1956), С. А. Вышелесский (1957), Г. В. Божко (1958), Г. А. Коломакин и У. С. Сарсенов (1958), М. К. Юсковец (1960), Е. С. Орлов, П. С. Уласевич и Ю. Ф. Барисевич (1965), И. А. Косилов (1970), П. А. Триленко, Г. А. Объедков и др. (1973) и многие другие.
Кроме того, иммунологическую активность сухой живой вакцины из штамма № 19, изготовляемой в СССР, периодически контролируют ГНКИ и ВИЭВ, что обеспечивает ее стабильность по этому показателю.
Эффективность применения вакцины из штамма № 19 в СССР обобщалась в масштабе страны. За 10-летний период (с 1955 по 1965 г.) практические результаты, по данным А. А. Бойко (1967), следующие.
В СССР ежегодно обрабатывалось этой вакциной до 5 млн. крупного рогатого скота, причем только в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу. Вакцинировалось до 15 млн. овец. Обрабатывались вакциной телки в 5-8-месячном возрасте. Кроме того, в зонах отгонным животноводством, а в ряде случаев и в других зонах с разрешимы областных и краевых управлений сельского хозяйства допускались прививки коров.
Эффективность применения вакцины в комплексе с другими мероприятиями оказалась не везде одинаковой. В тех республиках, где животные неблагополучных по бруцеллезу стад находились на стойловом содержании, вакцинация их не способствовала быстрейшему искоренению бруцеллеза из-за удлинения срока оздоровления. В республиках же с отгонным животноводством профилактическая вакцинация вакциной из штамма № 19 дала хороший результат.
По мнению А. А. Бойко (1967), в результате широкого применения вакцины из штамма № 19 получен большой экономический эффект. Одним из ее достоинств является то, что вакцинация снижает и предупреждает клиническое проявление болезни.
Л. Л. Вертелецкий (1967) сообщает, что прививки вакциной из штамма № 19 взрослого крупного рогатого скота в неблагополучных и угрожаемых по бруцеллезу хозяйствах в сочетании с комплексом ветеринарно-санитарных и профилактических мероприятий являются эффективной мерой борьбы с бруцеллезом. Вместе с тем он указывает на наличие у вакцины отрицательных свойств, сущность которых состоит в том, что у привитых этой вакциной животных, особенно у взрослых, длительное время (до 2 лет и более) сохраняются поствакцинальные положительные реакции, вследствие чего серологическими исследованиями невозможно отличить здоровых животных, имеющих поствакцинальные реакции, от животных, больных бруцеллезом.
В. С. Орлов (1967) считает, что вакцина из штамма № 19 вызывает у животных иммунитет невысокой напряженности и в связи с этим предохраняет их от заражения лишь небольшими дозами возбудителя. Применение указанной вакцины способствует сокращению абортов и стадах привитых животных, в результате чего создается возможность получения здорового молодняка. К недостаткам вакцины он относит то, что у привитых животных, особенно у взрослых и ревакцинированных, длительное время в крови сохраняются антитела, что мешает исключению у них бруцеллезной инфекции. Испытание многочисленных методов дифференциации поствакцинальных реакций от реакций, наблюдаемых у больных бруцеллезом животных, не дало удовлетворительных результатов.
М. М. Иванов (1967), Е. С. Орлов (1965) и другие исследователи, обобщая результаты опытов, заключили, что иммунитет при бруцеллезе сравнительно небольшой напряженности и непродолжительный. Они считают, что вакцинированные животные могут заболеть бруцеллезом при увеличении заражающей дозы бруцелл. Иммунитет у вакцинированных коров ослабевает уже через 6-8 мес после прививок. У иммунизированных животных бруцеллез может протекать без клинического проявления. Но такие животные являются опасными источниками инфекции.
Применение вакцины из штамма № 19 для вакцинации крупного рогатого скота, неблагополучного по бруцеллезу, было оценено положительно и другими исследователями (М. Е. Аввакумов, 1956, 1957; В. Н. Александров, 3. Ф. Кинева, 1957; А. А. Бойко, 1957; А. В. Масюков, А. И. Полунин, И. И. Грачев, 1958; З. А. Норкина, 1958; Г. А. Объедков, И. В. Васильченко, 1960; А. Ходюков, 1958; М. М. Иванов, 1959 и др.).
Некоторые советские ученые считали целесообразным применять вакцину из штамма № 19 только молодняку (С. А. Вышелесский, 1957; К. Ф. Ламихов, К. П. Ануфриев, Н. А. Агафонов, 1954; Ф. А. Терентьев, Т. Я. Сергеева, И. С. Морозов, Е. А. Олиновский, 1957; Е. И. Буткин, 1957; В. П. Тульчинская и др., 1954; И. Р. Гуревич, 1958).
Применение вакцины из штамма № 19 и тщательное удаление из стад больных взрослых и молодых животных, выделяемых перед прививками и после прививок, по данным некоторых авторов, содействовало ограничению распространения инфекции или облегчало выращивание здорового молодняка (П. Н. Жованик, 1952; М. К. Юсковец, 1955; З. А. Норкина, К. П. Лобанов, В. Г. Карасев, 1959 и др.).
Применение вакцины из штамма № 19 без учета эпизоотического состояния и степени инфицированности вакцинируемого поголовья в ряде случаев приводило к массовым абортам, широкому перезаражению скота. В местах применения вакцины создавалась стационарность бруцеллезной инфекции (Н. Ф. Липский, Н. Ф. Андриенко, 1959; И. В. Ротов, 1959; Р. К. Семенюк, 1961; А. С. Гринин, 1966 и др.).
Многие зарубежные исследователи, например Митчел и Мур (Mitchall а. Moore, 1941), Леро (Lerche, 1947), Михалка (Michalka, 1955), Росси (Rossi, 1956), разделяют мнение о том, что в общем комплексе борьбы с бруцеллезом вакцинация животных вакциной из штамма № 19 является вспомогательным методом, хотя и очень важным, требующим педантичного соблюдения всех ветеринарно-санитарных мер.
Гернхольд (Herrnhold, 1971) сообщает о случае применения вакцины из штамма № 19 в двух сборных стадах, неблагополучных по бруцеллезу. Здесь, как указывает автор, прививали вакциной всех стельных коров со сроком стельности до 5 мес. Коров, абортировавших в предыдущее время, не прививали. Вакцину вводили двукратно с интервалом 4 нед в дозе 30 млрд. живых микробных клеток. Результаты применения вакцины следующие.
В первом стаде (188 голов) в течение 2 лет нормально отелилось 85% коров, 15% коров абортировали; во втором стаде соответственно 78,9 и 21,1%.
Комитет экспертов по бруцеллезу ФАО/ВОЗ в пятом докладе (1971) дал свои рекомендации по борьбе с бруцеллезом животных. Главное содержание этих рекомендаций приводится ниже.
Основным методом, достигающим искоренения бруцеллезной инфекции в стадах крупного рогатого скота в быстрый срок, считаются метод выделения реагирующих на бруцеллез по серологии и изоляции больных. В этих рекомендациях большие надежды возлагаются на разведывательный метод исследования животных кольцевой реакцией с молоком. При обнаружении подозрительных животных рекомендуется проводить исследование их крови по серологии.
Комитет экспертов считает, что обнаруженные очаги бруцеллезной инфекции при проведении частых исследований крови по серологии могут быть ликвидированы раньше, чем произойдет опасное распространение инфекции.
Животные, которые не могут быть обследованы кольцевой реакцией по молоку, должны обследоваться по крови не реже одного раза в 3 года.
Вакцинация вакцинами из штаммов № 19 и 45/20, как указывается в рекомендациях, может быть применена в зонах с большим распространением инфекции. Причем вакцинация сама по себе не является средством достижения полного искоренения бруцеллеза у крупного рогатого скота, но служит важным шагом в этом направлении.
В стадах с медленным распространением инфекции рекомендуется удаление животных, реагирующих по серологии. В этих стадах вакцинацию телок и взрослых животных, не реагирующих на бруцеллез, указанными выше вакцинами можно проводить, а можно и не проводить. В стадах с сильным распространением инфекции серологические исследования рекомендуется проводить, но реагирующих животных нужно содержать изолированно от нереагирующих (в бруцеллезных изоляторах). В подобных стадах эксперты рекомендуют вакцинировать телок одной из указанных выше вакцин, а нереагирующих взрослых животных можно вакцинировать только в стадах, в которых не было обнаружено реагирующих на бруцеллез (профилактическая вакцинация).
В особо запущенных зонах, где имеется большой процент зараженных животных и удаление их экономически невозможно, Комитет экспертов рекомендует прибегать к вакцинации как телок, так и взрослых животных одной из указанных выше вакцин, причем без проведения диагностических исследований. Количество таких вакцинаций определяется экономическими соображениями. Можно будет прекратить вакцинацию и начать оздоровление стад с помощью методов, дифференцирующих больных от здоровых, как только станет возможным удаление из стада больных бруцеллезом животных.
Комитет экспертов дал характеристику отдельным вакцинам на основе дополнительных научных сведений. Вакцина из штамма № 19 остается наиболее преобладающей в практических условиях для вакцинации крупного рогатого скота.
Вакцина из штамма № 19 при соблюдении принципов сохранения и контроля вакцинных культур и метода ее изготовления должна быть слабопатогенной, иметь относительно высокую иммуногенность, а иногда возникающие после прививки заболевания не должны передаваться от животного к животному. Вакцинный штамм резко снижает свою жизнеспособность при 27°С и очень сильно при 37°С.
Телки, вакцинированные вакциной из штамма № 19 в 3-4-месячном возрасте, при контрольном заражении оказались такими же иммунными, как и телки, привитые в 6-8-месячном возрасте.
При вакцинации телок в 6-8-месячном возрасте вакцина из штамма № 19 может проникать в вымя (преимущественно в одну четверть) от 1,8 до 5,6% привитых телок.
Повторная вакцинация вакциной из штамма № 19 не вносит, по мнению экспертов, значительного изменения в первоначально воссозданный иммунитет, длящийся и без того до 7 лет.
Доза вакцины из штамма № 19 ко времени истечения срока ее годности должна содержать не менее 50 X 10 9 живых микроорганизмов и не более 5% диссоциированных клеток.
У взрослых животных прививки вакциной из штамма № 19 вызывают иммунитет на длительный срок, исчисляющийся годами.
В Англии в 1967 г. введен новый официальный план борьбы с бруцеллезом крупного рогатого скота. Основной причиной принятия нового плана является то, что прививки вакциной из штамма № 19 влекут за собой появление у животных антител, не отличающихся от антител, возникающих у больных бруцеллезом животных. Этим планом предусматривается применение в некоторых зонах слабоагглютиногенной убитой вакцины из штамма 45/20. Применение вакцины из штамма № 19 рекомендуется только для телят в возрасте с 91-го по 180-й день.
Указывается, что вакцина-из штамма № 19 непригодна для применения в следующих случаях:
1) когда стада благополучны или неизвестны по эпизоотической ситуации, а соседние стада сильно поражены бруцеллезом;
2) когда нет данных о предыдущих прививках телок;
3) когда стадо считается слабоинфицированным. Непригодна она и для уменьшения абортов в неблагополучном стаде.
Именно для всех этих случаев допущена убитая адъювант-вакцина из штамма 45/20, выпускаемая промышленностью Англии.
Оценку этому новому плану искоренения бруцеллеза в Англии дает за 1,5 года Браун (Brown, 1969). По приближенным данным, из около 1 млн. неблагополучного по бруцеллезу крупного рогатого скота 33 000 оказались достоверно благополучными (из 12 858 стад - 3222 стада). Автор считает, что значительная часть неудачи оздоровления может быть отнесена на счет предыдущей вакцинации скота вакциной из штамма № 19. Его критическое отношение к MRT (кольцевая проба цельного молока) заключается в том, что этот метод диагностики менее чувствителен по сравнению с официальными серологическими методами и, кроме того, MRT показывает довольно часто неспецифические результаты, не подтверждающиеся бактериологическим исследованием и серологическими реакциями.
Сомнительные показания MRT только в 30% случаев можно отнести к достоверным. Остальные 70% бывают у коров, болеющих маститами, а также у новотельных и находящихся в запуске. Тем не менее, автор положительно расценивает общий результат, полученный в стране за указанный срок применения новой схемы борьбы.
Мельдрум (Meldrum, 1970) сообщает о том, что в США в штате Тасмания были получены хорошие результаты при оздоровлении стад крупного рогатого скота с применением вакцины из штамма № 19. Реагирующих на бруцеллез животных убивали.
В США борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных основывается на выявлении реагирующих на бруцеллез животных и их убое (lest and langhter metod). Молодняк 4-6-месячного возраста прививают вакциной из штамма № 19. По данным Буша и Паркера, в США в 1934 г. было 11,5% зараженного бруцеллезом крупного рогатого скота, в 1950 г. - 3,5% и в 1969 г. - 1,1% (из 10 млн. поголовья). Соответственно снизились экономические потери, которые были огромными. Так, только от недобора мошка, телят, затрат на обслуживание в 1947 г. они составляли 50 млн. долларов, а в 1961 г. - только 25 млн. долларов.
Мероприятия по искоренению бруцеллеза проводились в зависимости от степени развития инфекции.
1. В свободных от бруцеллеза областях (Certified Brucellosis Free-Areas) производили серологические исследования и срочный убой тех реагирующих на бруцеллез животных.
2. В областях с колеблющимся эпизоотическим состоянием (Modified-Certified Brucellosis Areas), например, где заражено не более 50% всех стад и имеется не более 1% крупного рогатого скота, больного бруцеллезом, помимо серологических исследований применяли молочно-кольцевую пробу.
3. В условно-свободных от бруцеллеза областях (Validated Brucellosis Free-Areas), где допускается зараженность не более 1% стад или не более 0,2% всего поголовья животных, причем не должно ими выявлено источника (очага) бруцеллеза крупного рогатого скота к данной области в момент обследования, применяли те же методы исследования, что и в пункте 2, но проводили эти исследования несколько чаще.
В Италии, по данным Нарделли (Nardelli, 1970), существует 3 метода борьбы с бруцеллезом крупного рогатого скота. Первый из них разработан для районов с наименьшим уровнем распространения инфекции. Здесь убивают скот, реагирующий на бруцеллез по РА, РСК и кольцевой пробе, а также при обнаружении бруцелл в последе и проводят строгие санитарно-гигиенические мероприятия.
Второй метод состоит в вакцинации телок вакциной из штамма №19 в 4-6-месячном возрасте и применении того же комплекса, но и при первом методе. Этот метод применяется в районах с относительно высоким уровнем распространения бруцеллезной инфекции.
Третий метод принципиально отличается от предыдущих тем, что здесь проводят вакцинацию телок в указанном возрасте без вывода из стада больного скота. Цель этого метода - достигнуть снижения степени пораженности скота инфекцией.
Как видно из приведенного, вакцинация взрослого крупного рогатого скота с профилактической целью в благополучных по бруцеллезу стадах не рекомендуется. В неблагополучных стадах рекомендуется прививать только телок в 6-12-месячном возрасте.
Ранее, в 1952 г., Международное эпизоотическое бюро (МЭБ) рекомендовало 2 основных метода истребления бруцеллеза: 1) убой и изоляцию бруцеллезных животных в соответствии с результатами исследования крови и молока при помощи стандартизированных методов; 2) иммунизацию при помощи соответствующих вакцин. При этом вакцина из штамма № 19 или другая аналогичная вакцина рекомендовалась для вакцинации телок в 4-8-месячном возрасте, чтобы не осложнять оценку диагностических проб. Вакцинация взрослых животных допускалась лишь в сильно пораженных хозяйствах.
Таким образом, при анализе данных отечественных и зарубежных исследований выясняется, что вакцина из штамма № 19 не может быть применена для прививок здорового скота с профилактической целью. В очагах инфекции, где прививки вакциной из штамма № 19 до некоторой степени сдерживают клиническое проявление бруцеллеза, применение ее небезопасно ввиду невозможности в дальнейшем дифференцировать больных животных от здоровых.
Вконтакте
Список бакт. препаратов 2012
ВАКЦИНЫ:
Вакцина АКДС
Лептоспирозная вакцина
Столбнячный анатоксин
Вакцина БЦЖ
Живая сибиреязвенная вакцина (СТИ)
Лечебная бруцеллезная вакцина
Живая бруцеллезная вакцина
8. Антирабическая культуральная вакцина
9. Вакцина против клещевого энцефалита
10. Полиомиелитная инактивированная вакцина
11. НВs-вакцина
12. КПК-вакцина
13. Ваксигрипп
СЫВОРОТКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:
Противодифтерийная сыворотка «Диаферм»
Противостолбнячная сыворотка «Диаферм»
Противоботулиническая поливалентная сыворотка
Антирабический гамма-глобулин
Сибиреязвенный глобулин
Антистафилококковый гамма-глобулин
АЛЛЕРГЕНЫ. БАКТЕРИОФАГИ:
Бруцеллин
Сухой очищенный туберкулин ППД
ВАКЦИНЫ
Сибиреязвенная вакцина (СТИ)
Получение : препарат представляет собой споровую культуру вакцинного бескапсульного штамма.
Применение : для специфической иммунопрофилактики сибирской язвы у людей и животных по эпидемическим показаниям.
Иммунитет
Бруцеллезная вакцина
Получение : методом селекции и представляет собой вакцинный слабовирулентный штамм Br. аbortus 19 ВА, который обеспечивает иммунитет ко всем трем видам бруцелл. Применение : для специфической иммунопрофилактики бруцеллезной инфекции у людей и животных по эпидемическим показаниям.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный антибактериальный.
Вакцина БЦЖ
Получение : длительным пассированием туберкулезных микобактерий бычьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением желчи.
Применение : для вакцинации новорожденных на 5-7-й день жизни и для последующих ревакцинаций (в 7, 12 и 17 лет) при отрицательных туберкулиновых пробах. Вакцина вводится внутрикожно.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный нестерильный антибактериальный.
Антирабическая культуральная вакцина
Получение: представляет собой фиксированный вирус бешенства штамм «Внуково-32», выращенный на культуре клеток почек сирийского хомяка и обезвреженный фенолом или ультрафиолетом.
Применение : назначают при укусах, царапинах, ослюнении бешеными или подозрительными на заболевание животными, наблюдение за которыми невозможно.
Иммунитет
Полиомиелитная инактивированная вакцина
Получение : из вирусов полиомиелита Ι, ΙΙ, ΙΙΙ типов, культивируемых в клеточных культурах и инактивированных формалином.
Применение : для плановой специфической иммунопрофилактики полиомиелита. Иммунитет : приобретенный искусственный активный противовирусный.
Гриппозная «Ваксигрипп»
Получение : путем культивирования вируса гриппа на куриных эмбрионах с последующей его инактивацией. Препарат содержит гемагглютинины подтипов А (H 1 N 1), A(H 3 N 2) и В. Применение : для специфической иммунопрофилактики гриппа по эпидемическим показаниям.
Иммунитет : искусственный приобретенный активный противовирусный.
КПК-вакцина
Получение : содержит живые аттенуированные штаммы со сниженной вирулентностью вируса кори, эпидемического паротита, краснухи, которые получены культивированием данных вирусов в культуре клеток.
Применение : для плановой специфической иммунопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи.
Иммунитет : искусственный приобретенный активный противовирусный иммунитет.
Лептоспирозная вакцина
Получение : представляет собой взвесь убитых нагреванием лептоспир.
Применение : с целью специфической иммунопрофилактики лептоспироза вакцинируют людей в очагах инфекции.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный антибактериальный.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная инактивированная
Получение :содержит вирус клещевого энцефалита, культивируемый в культуре клеток и инактивированный формалином.
Применение : для специфической иммунопрофилактики клещевого энцефалита в очагах заболевания, а также для вакцинации доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный противовирусный.
Бруцеллезная лечебная вакцина
Получение : взвесь убитых нагреванием бруцелл.
Применение : для лечения больных бруцеллезом.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный антибактериальный.
Столбнячный анатоксин
Получение : из фильтрата бульонной культуры столбнячной палочки, обезвреженного формалином по методу Рамона.
Применение : в виде моноанатоксина, в составе АКДС и АДС для плановой вакцинации против столбняка. Также применяется для экстренной профилактики столбняка при травмах, а для иммунизации животных с целью получения противостолбнячной антитоксической сыворотки в виде моноанатоксина.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный антитоксический.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)
Получение :содержит убитые коклюшные бактерии, дифтерийный и столбнячный анатоксины.
Применение : служит для плановой специфической иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный антибактериальный иммунитет против коклюша и антитоксический против дифтерии и столбняка.
HBs вакцина
Получение : представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита В (НBs-АГ), выделенный из штамма – продуцента Saccharomyces cerevisiae.
Применение : для плановой специфической иммунопрофилактики гепатита В.
Иммунитет : приобретенный искусственный активный противовирусный.
СЫВОРОТКИ
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
Получение : гипериммунизацией лошадей дифтерийным анатоксином.
Применение : для лечения дифтерии с целью нейтрализации экзотоксина в организме больного.
Иммунитет
Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
Получение : гипериммунизацией лошадей столбнячным анатоксином.
Применение : для лечения столбняка с целью нейтрализации экзотоксина в организме больного, а также для экстренной профилактики столбняка при травмах, связанных с загрязнениями почвой, вместе со столбнячным анатоксином.
Иммунитет : приобретенный искусственный пассивный антитоксический.
Противоботулиническая поливалентная сыворотка
Получение : гипериммунизацией лошадей анатоксинами A, B, E.
Применение : при первых признаках заболевания с лечебной целью. С профилактической целью вводят людям, употреблявшим продукты, вызвавшие отравление. После установления типа токсина назначается соответствующая моновалентная сыворотка для нейтрализации токсина в организме больного.
Иммунитет : приобретенный искусственный пассивный антитоксический.
Антистафилококковый гамма-глобулин
Получение : препаратпредставляет собой гамма-глобулиновые фракции сыворотки крови доноров, вакцинированных стафилококковым анатоксином.
Применение : для лечения больных стафилококковыми инфекциями, особенно при септическом течении заболеваний.
Иммунитет
Антирабический гамма-глобулин (гетерогенный)
Получение : гипериммунизацией лабораторных животных вирусом fixe.
Иммунитет : приобретенный искусственный пассивный противовирусный.
Сибиреязвенный глобулин
Получение :гипериммунизацией лошадей сибиреязвенными бациллами.
Применение : для лечения сибирской язвы и для экстренной профилактики людям, имевшим контакт с инфицированным материалом.
Иммунитет : приобретенный искусственный пассивный антибактериальный.
АЛЛЕРГЕНЫ
Тулярин
Получение : содержит убитые нагреванием возбудители туляремии.
Применение : для постановки кожно-аллергической пробы с целью выявления ПЧЗТ для диагностики туляремии, а также для определения поствакцинального иммунитета.
Бруцеллин
Получение: представляет собой фильтрат 3-недельной бульонной культуры трёх видов бруцелл, убитой нагреванием.
Применение : с целью выявления ПЧЗТ для диагностики бруцеллеза (кожно-аллергическая проба Бюрне ).
Сухой очищенный туберкулин (ППД)
Получение: представляет собой белковый препарат, полученный из фильтрата культуры микобактерий туберкулеза осаждением химическими веществами с последующей очисткой.
Применение : для внутрикожной пробы Манту с целью обнаружения инфицированности населения микобактериями туберкулеза, при отборе людей, подлежащих прививкам против туберкулеза; для определения эффективности вакцинации.
Применяемая в нашей стране бруцеллезная вакцина относится к числу живых вакцин, так как изготовляется на основе аттенуированного штамма бруцелл 19-ВА. Маточные культуры этого штамма, используемые для производства вакцины, сохраняются в высушенном состоянии при 2-4°С.
После специальной подготовки маточной культуры и всесторонней проверки морфологических и биологических свойств ее засевают на поверхность предпочтительно картофельного, либо печеночного агара в матрасах, которые инкубируют при 37°С в течение 3 суток. Затем выросшую культуру с поверхности каждого матраса смывают 30-35 мл среды высушивания, содержащей 10% сахарозы и 1,5% желатина; собранный урожай сливают в охлажденные бутыли и, создав однородную гомогенную взвесь путем перемешивания на шюттель-аппарате, разливают по 1-2 мл в ампулы.
После лиофилизации вакцину контролируют на:
Специфическую стерильность (должна содержать только бруцеллы, рост других микробов в посевах на тиогликолевую среду и среду Сабуро недопустим) ;
Физические свойства (таблетка должна полностью растворяться в 1. мл физиологического раствора в течение 1 мин с образованием гомогенной взвеси без хлопьев и посторонних включений; остаточная влажность не должна превышать 3%);
Отсутствие явлений диссоциации;
Антигенно-серологическую активность;
Безвредность;
Иммуногенность;
Исчисление концентрации жизнеспособных бруцелл позволяет рассчитать содержание в 1 мл вакцины числа прививочных доз для накожной (100 млрд. микробов) и подкожной (400 млн. микробов) прививки.
Если результаты контроля соответствуют перечисленным требованиям, вакцину используют для прививок против бруцеллеза .
Транспортировать вакцину желательно зимой, можно при температуре ниже 0°С; летом - авиатранспортом. Хранить вакцину следует в сухом затемненном месте при температуре не выше 8°С. Срок годности сухой бруцеллезной вакцины при условии соблюдения правил ее транспортировки и хранения 1 год.
Применяют живую бруцеллезную вакцину однократно для прививок взрослым с высоким риском заражения бруцеллезом козье-овечьего типа (работники сельскохозяйственных ферм, мясокомбинатов, ветеринары). Если через 10-12 месяцев привитые лица не реагируют на аллерген-бруцеллин, показана их ревакцинация.
Разовая прививочная доза при накожной вакцинации, проводимой методом скарификации подобно прививке против оспы 1000 млрд. бруцелл осуществляется с помощью трех продольных и трех поперечных надрезов после помещения на кожу двух капель разведенной вакцины по 0,05 мл, содержащих по 500 млрд. бруцелл. Ревакцинирующая доза в 2 раза меньше прививочной - 500 млрд. бруцелл. Разовая прививочная доза при подкожной вакцинации, проводимой шприцем или с помощью безыгольного инъектора, 400 млн. бруцелл, т. е. в 2500 раз меньше накожной дозы. Эта доза вакцины вводится в объеме 0,75 мл.
Основными противопоказаниями к прививкам живой бруцеллезной вакциной являются повышенная температура тела, острые и хронические инфекционные и системные заболевания, а также положительные серологические и аллергические реакции на бруцеллез.
Прививки живой бруцеллезной вакциной, проводимые наряду с реализацией комплекса других медицинских, а также ветеринарных мероприятий (в первую очередь по оздоровлению поголовья сельскохозяйственных животных), существенно снизили частоту случаев заболевания людей бруцеллезом, ограничив зоны регистрации этой инфекционной болезни. Так, по данным П. Н. Бургасова, показатель заболеваемости бруцеллезом только за период с 1950 по 1966 г. снизился с 29,3 до 6 на 100 000 населения страны, т. е. приблизительно в 5 раз.
В последующем в отдельные годы стабильно регистрировались примерно вдвое более низкие показатели заболеваемости этой инфекцией.
Учитывая особенности формирования иммунитета при бруцеллезе, а также общие тенденции совершенствования средств специфической профилактики инфекционных болезней, в нашей стране интенсивно разрабатывается химическая бруцеллезная вакцина на основе так называемых протективных антигенов бруцелл, которая вначале, видимо, будет широко применяться для ревакцинации, а в будущем не исключено, что она заменит живую вакцину.
Следует отметить, что за рубежом в неблагополучных по бруцеллезу районах существует практика иммунизации, например молодых телят, живой вакциной из штамма В-19, тогда как остальных животных прививают убитыми вакцинами 45/20 или Н38.
