Таблетки редуксин от чего. Что касается побочных действий, то их немало. Что выбрать, Турбослим или Редуксин

В последнее время появилось немало лекарственных препаратов, которые активно назначаются диетологами и принимаются многими женщинами в борьбе с лишним весом.

Одним из таких лекарств является «Редуксин» - таблетки для похудения, которые дают стойкий эффект и позволяют сбросить килограммы даже при ожирении. Перед курсом лечения необходимо изучить его действие на худеющий организм и обязательно проконсультироваться с диетологом, врачом или любым другим специалистом.

Форма выпуска

Что собой представляют таблетки для похудения «Редуксин» с точки зрения формы выпуска? Существует два вида капсул, которые внешне отличаются своим цветом, а изнутри - объёмом действующего вещества:

• голубые таблетки содержат 10 мг сибутрамина и 158,5 мг целлюлозы;
• в синих капсулах содержание основного активного вещества более концентрировано, а вспомогательного снижено: 15 мг сибутрамина и 153,5 мг целлюлозы.

Кроме того, на рынке имеется ещё один продукт под таким же названием, но с пометкой «лайт». Конечно, тут же возникает логический вопрос: какой «Редуксин» эффективнее для похудения - обычный или лёгкий?

Особенности «лайта»

«Редуксин лайт» тоже создан для похудения, но в отличие от обычного фармакологического препарата, который оказывает на организм центральное действие, рассматривается диетологами и терапевтами как простая биологически активная добавка. Его основное действующее вещество - конъюгированная жирная кислота (полиненасыщенная) - линолевая. Её задача - активизировать и приводить в порядок обмен веществ. Вот как она это делает:

• воздействует на ферментные системы организма, которые выполняют функции накопления жиров в подкожной клетчатке;
• препятствует их нормальному функционированию;
• не допускает дальнейшего разрастания жировой клетчатки под кожей;
• соответственно, её накопления в клетках не происходит;
• стимулирует процесс синтеза протеинов, в результате чего укрепляется мышечная ткань;
• результат - кожа в проблемных местах тела становится более упругой и эластичной.

К явным преимуществам «Редуксина» с пометкой «лайт» относится и небольшой список противопоказаний по сравнению с тем, что указывается к фармакологическому препарату. Несмотря на это, именно лекарство (обычные капсулы), а не добавка позволяют распрощаться с лишними килограммами быстрее и более эффективно. С «лайтом» больших результатов не добьётесь, хотя и побочных эффектов будет минимум. Так что выбирать придётся только вам (с помощью специалиста, конечно). И прежде чем начать худеть с помощью данного средства, не забудьте взглянуть на его состав.

Состав

Благодаря чему препарат для похудения «Редуксин» оказывается таким эффективным в борьбе с лишним весом? Действие данного препарата на организм зависит от его активных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции в деле устранения ненавистных килограммов:

• сибутрамин целенаправленно воздействует на конкретные отделы мозга, отвечающие за регулирование обычного чувства голода - это вещество искусственно вызывает ярко выраженный эффект сытости, в результате чего количество потребляемой пищи существенно уменьшается;
• целлюлоза активно связывает, а затем в короткие сроки выводит различные микроорганизмы, токсины, ксенобиотики, аллергены, которые, накапливаясь в организме, тоже могут служить причиной жировых отложений;
• кальций как вспомогательное вещество не даёт организму в период похудения с помощью «Редуксина» ощутить недостаток этого микроэлемента, участвующего в важных обменных процессах.

Оболочка таблеток состоит из безопасных и никак не действующих на организм красителей и желатина. Так что основное фармакологическое действие, которое оказывает на организм «Редуксин» для похудения, - это лечение ожирения.

Развенчиваем мифы. Несмотря на все слухи, сибутраминосодержащие препараты (в том числе и «Редуксин» для похудения) не запрещены в России.

Показания

Не стоит забывать, что «Редуксин», хоть и используется для похудения, - настоящий лекарственный препарат. Соответственно, самостоятельно пить его не рекомендуется, его назначает специалист. Показаниями к его употреблению могут стать:

• индекс массы вашего тела (так называемый ИМТ) равен 30 кг/м 2 или существенно превышает этот показатель;
• ИМТ может равняться и 27 кг/м 2 , но только при условии наличия заболевания, которое зачастую сопровождает ожирение - например, сахарный диабет (но исключительно II типа, т. е. инсулиннезависимый).

Так как это очень действенные таблетки, применение «Редуксина» для похудения может стать для организма настоящим стрессом, так что наряду с показаниями этот препарат имеет и ряд противопоказаний.

Противопоказания

Чтобы похудение с «Редуксином» происходило без побочных эффектов и разочарований, перед применением необходимо в обязательном порядке изучить список противопоказаний для его употребления, который включает в себя очень много пунктов:

• органические причины ожирения;
• нервная булимия или анорексия;
• психические заболевания;
• нервный тик;
• приём таких лекарственных препаратов, как ингибиторы МАО (фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, этиламфетамин, эфедрин), антидепрессанты и нейролептики, лекарства с содержанием триптофана;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• если артериальное давление выше, чем 145/90;
• заболевания печени и почек;
• поражение предстательной железы;
• глаукома;
• наркотическая, лекарственная или алкогольная зависимости;
• беременность;
• лактация;
• юный возраст (ориентировочно до 18 лет) и пенсионный (старше 65);
• индивидуальная непереносимость сибутрамина - основного действующего вещества.

Если вы страдаете одним из выше перечисленных заболеваний, вам придётся поискать другой, более щадящий метод для борьбы с лишним весом. Например, «Редуксин лайт» для похудения, у которого противопоказаний гораздо меньше (они ограничиваются лактацией, беременностью и возрастными рамками).

Имейте в виду. «Редуксин» для похудения продаётся в аптеках строго по рецепту.

Схема применения: дозы

Естественно, нужно знать, как принимать «Редуксин» для похудения, чтобы достичь желаемых результатов. Для этого нужна инструкция по применению, которая должна быть вложена в каждую упаковку препарата, если вы покупаете его в аптеках, а не с рук (что категорически запрещено). Очень важно соблюдать дозировку приёма, чтобы вместо похудения не заполучить массу побочных и неприятных эффектов:

• таблетки для похудения «Редуксин» употребляют один раз в день по одной штуке;
• начальная доза должна быть не более 10 мг;
• принимать препарат для похудения лучше утром, перед едой или во время приёма пищи;
• капсулы нужно глотать, не разжёвывая, и запивать достаточным количеством жидкости;
• принимать таблетки не рекомендуется дольше двух лет;
• если через три месяца похудение не начнётся (потеря веса должна составлять больше 5% от той общей массы вашего тела, которую вы отметили перед началом терапии), можно увеличить дозировку до 15 мг в день;
• если ещё через три месяца после этой меры результата также не будет, от препарата следует отказаться и найти другой метод для похудения.

Терапию данным препаратом назначает врач, который имеет практический опыт в лечении ожирения. Он должен постоянно наблюдать за пациентом в период употребления препарата.

Эффективность таблеток возрастёт, если питание при приёме «Редуксина» для похудения будет правильным (отказ от обилия жареной, маринованной, жирной, мучной и сладкой пищи, а также всевозможных фастфудов). Кроме того, ежедневные занятия спортом — бег, плавание, лёгкие физические упражнения (предлагаем попробовать ), тоже окажутся на пользу.

Это интересно! Сибутрамин (основное вещество «Редуксина») входит в запрещённый список, утверждённый Всемирным антидопинговым агентством: его нельзя употреблять во время соревнований.

Побочные эффекты

С точки зрения побочных эффектов предпочтительнее средство от похудения «Редуксин лайт», так как лекарство отличается достаточно внушительным списком нежелательных последствий при нарушении инструкции по его применению. К ним относятся:

• поражение центральной и периферической нервной систем, которое может выражаться в виде сухости во рту, бессонницы, головной боли, головокружения, беспокойства, парестезии, изменений во вкусе, болях в спине, депрессии, сонливости, эмоциональной лабильности, тревожности, раздражительности, нервозности, судорог и даже острого психоза;
• нарушения в работе сердца и кровеносной системы которые проявляются такими симптомами, как тахикардия, сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление, вазодилатация;
• проблемы с пищеварительной системой: потеря аппетита, тошнота, запор, обострение геморроя, боли в животе, повышение аппетита, чрезмерная активность печёночных ферментов;
• дерматологические реакции: потливость, кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха;
• дисменорея;
• отёчность;
• нестерпимая жажда;
• гриппоподобный синдром;
• ринит;
• кровотечения;
• острый нефрит;
• тромбоцитопения.

Чаще всего средство для похудения «Редуксин» вызывает побочные эффекты в самом начале лечения, примерно в первый месяц его активного применения. Если они выражены слабо и не мешают общему ритму жизни, их частота постепенно ослабевает.

Степень опасности. В сети можно найти множество «страшных историй» о том, как «Редуксин» в качестве препарата для похудения доводит людей до маниакального психоза. На самом деле все побочные эффекты, описанные выше, - единичные случаи. И они возникают лишь тогда, когда грубо нарушается инструкция по применению. В частности - не соблюдаются противопоказания и дозировки.

Если какая-то информация о «Редуксине» осталась за пределами вашего понимания, вы можете воспользоваться полезными советами по применению данного препарата для похудения.

1. Ищете аналоги «Редуксина», если он вам по каким-то причинам не подходит? Тогда обратите своё внимание на «Голдлайн», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия». Это всё капсулы для похудения, и среди противопоказаний к ним может не оказаться вашей болезни.
2. Применение «Редуксина» рекомендуют, если все остальные методы для похудения оказались малоэффективными.
3. Это не просто похудение, а самое настоящее лечение со всеми вытекающими отсюда последствиями. Его назначает врач, который на протяжении всего терапевтического курса отслеживает состояние пациентки.
4. «Редуксин» применяется исключительно в рамках комплексного лечения, а не как единственная методика избавления от лишних килограммов. В него входят диета, изменение образа жизни, привычек питания, регулярные занятия спортом.
5. Период приёма таблеток в дозировке 15 мг ограничивается во времени.

Об этом препарате для борьбы с лишним весом можно найти большое количество самых разных отзывов. Но стоит ли пить «Редуксин» для похудения лично вам, можете решить только вы совместно с диетологом или терапевтом.

Средняя потеря веса при его приёме может составить до 3 кг в неделю, поэтому многие предпочитают время от времени «подсаживаться» именно на эти таблетки, а не на низкокалорийные и изнуряющие диеты. В любом случае перед применением правильнее всего будет обратиться за профессиональным советом к специалисту.

Латинское название: Reduxin
Код АТХ: A08A A
Действующее вещество: сибутрамин, МКЦ
Производитель: Ozon (Россия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25°С
Срок годности: 3 г.

ЛС центрального действия для лечения пищевого ожирения. Активный компонент сибутрамин, присутствующий в медикаменте, запрещен во многих европейских странах из-за вызываемых тяжелых побочных действий. Поэтому сибутрамин для похудения рекомендуется принимать только в последнюю очередь, когда иные методы терапии не дали никакого эффекта. Перед началом лечения пациенты должны пройти всестороннее обследование.

Применяется Редуксин для похудения при алиментарном (пищевом) ожирении в случаях:

• Если ИМТ составляет 30 и больше кг/м2
• ИМТ 27 кг/м2 с сопутствующим СД-II и нарушением липидного обмена.

Состав препарата

Таблетки (т. е. капсулы) для похудения Редуксин производятся в нескольких дозировках действующего вещества.

• Действующие: 10 либо 15 мг сибутрамина (в виде гидрохлорида моногидрата), 158,5 либо 153,5 мг МКЦ
• Дополнительный элемент: Е 572
• Капс. 10 мг: E 171, Е 122, Е 133, желатин
• Капс. 15 мг: Е 171, желатин, Е 131.

Редуксин 10 мг: ЛС в виде голубых капсул, наполнение — белый либо кремовый порошок.

Редуксин (15 мг) – синие капсулы с белым/кремоватым порошком.

Медикамент помещен по 10 шт. в ячейковые упаковки (алюм./ПВХ). В коробке – 1/3/6/9 пластин, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Препарат с комбинированным составом и действием. Основное влияние на организм осуществляется сибутрамином. Вещество является пролекарством, которое после проникновения внутрь организма биотрансформируется до активных метаболитов, которые запускают механизм реакций, в результате которых происходит ускорение формирования ощущения сытости, снижение потребности в перекусах.

Помимо этого, активное вещество опосредовано стимулирует бета-адренорецепторы, в результате чего изменяется бурый жир. Уменьшению веса сопутствует сокращение ЛПВП, понижение уровня триглицидов, мочевой кислоты и пр. составляющих.

МКЦ (МК целлюлоза) включена в состав медпрепарата, поскольку является энтерсобентом, обладает поглощающими и дезинтоксикационными характеристиками. Вещество связывается с патогенными микроорганизмами и отходами их жизнедеятельности, внутренними и внешними отравляющими веществами, антигенами и пр. соединениями, провоцирующими загрязнение, и затем выводит.

Особенности фармакокинетики

Сибутрамин усваивается из ЖКТ с высокой скоростью, при первом попадании в печень биотрансформируется под влиянием изоферментов системы Р450 с образованием нескольких активных соединений.

Вещество почти полностью связывается с белками крови. Образует пиковый уровень концентрации на протяжении 4 суток.

Способ применения

Цена: 10 мг (10 шт.) – 742 руб., (30 шт.) – 1780 руб., (60 шт.) – 3074 руб., 15 мг (10 шт.) – 965 руб., (30 шт.) – 2705 руб., (60 шт.) – 4595 руб.

Редуксин принимается раз в 24 часа, согласно указаниям инструкции по применению. Схема как принимать ЛС высчитывается специалистом в соответствии с ИМТ больного, переносимостью ним содержащихся веществ и достигаемым эффектом. Для ускорения эффекта больной должен соблюдать диету и регулярно нагружать себя физически.

Препарат лучше принимать с утра (на голодный желудок или после завтрака), глотая целиком, не допуская разжевывания или дробления. Запивать 200 мл воды.

Если за месяц приема похудение не произошло, или вес снизился недостаточно (потеря меньше 2 кг), то дозировку разрешается увеличить до 15 мг/сут.

Продолжительность курса устанавливается отдельно для каждого худеющего. При недостаточном результате, когда не получилось сбросить 5 % от исходного веса, длительность цикла не должна быть дольше 3 месяцев. Если после лечения пациент быстро набрал сброшенные килограммы, то возобновление приема Редуксина нецелесообразно.

Общая продолжительность курса сибутрамином, соответственно указаниям инструкции по применению, – не дольше 12 месяцев, так как пока врачи не располагают сведениями, чем может обернуться слишком длительное применение лекарства.

При беременности и лактации

Редуксин запрещен для лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство с сибутрамином запрещено принимать при:

• Индивидуальной сверхчувствительности или абсолютной непереносимости действующего вещества либо вспомогательных элементов
• Ожирении органического генеза (напр., при гипотиреозе)
• Патологических расстройств питания (нервной булимии либо анорексии)
• Психических болезнях
• Генерализованных тиках
• Приеме иМАО (вкл. период за 2 недели до терапии ингибиторами и 2 недели после окончания курса), снотворных ЛС с триптофаном, любых медикаментов для лечения ожирения и психических нарушений, сильно подавляющих ЦНС
• Патологиях сердца и сосудов (настоящих и в анамнезе) – ИМ, стенокардии, ХНС в декомпенсированной форме, ОБПА, тахикардии, инсульте, расстройствах кровообращения ГМ
• Не поддающейся терапии гипертонии
• Тиреотоксикозе
• Тяжелых формах гипофункций печени/почек
• Аденоме простаты
• Феохромоцитоме
• Любой форме зависимости (от ЛС, алкоголя, наркотиков)
• Глаукоме закрытоугольной
• Беременности, ГВ
• Возрасте меньше 18, больше 65 лет.

Меры предосторожности требуются при назначении у пациентов при:

• Аритмии, тиках в анамнезе
• Хроническим нарушением кровообращения
• Патологиями коронарных артерий (вкл. случаи в прошлом), кроме ИБС
• Глаукомой (кроме закрытоугольной)
• Холелитиазом
• Регулируемой гипертонией
• Неврологическими расстройствами, вкл. умственной недоразвитостью, судорожным синдромом (вкл. в анамнезе)
• Эпилепсией
• Гипофункций печени/почек умеренной тяжести
• Предрасположенностью к кровотечениям
• Расстройствами свертываемости крови
• Лечении медикаментами, воздействующими на кроветворение и функционирование тромбоцитов.

При наличии каких-либо иных неназванных патологий, нужно выяснить у своего доктора, чем опасен или нет будет Редуксин.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совмещении с ингибиторами CYP3A4 повышается содержание в плазме производных сибутрамина с сопутствующим учащением ЧСС и незначительным удлинением интервала QT.

Рифампицин и ЛС-макролиды ускоряют метаболические реакции сибутрамина.

При совмещении Редуксина с антидепрессантами, сильными анальгетиками или противокашлевыми медикаментами повышается угроза тяжелой серотониновой интоксикации.

Совместный прием с ЛС, воздействующими на кровотечение или коагуляцию, провоцирует риск кровотечений.

Особенности реакций, возникающих при одновременном лечении Редуксином и ЛС, повышающим давление и ЧСС, еще плохо изучены. Поэтому такие средства нужно назначать с высокой предосторожностью.

Побочные действия

Как и любой препарат, Редуксин способен спровоцировать отрицательную реакцию организма во время лечения. Обычно она проявляется вначале курса в течение первого месяца, после чего интенсивность нежелательных состояний постепенно ослабевает.

• НС: чаще всего нарушения проявляются сухостью ротовой полости, бессонницей, головной болью, повышенным беспокойством, головокружением, нарушением чувствительности либо искажением вкуса.
• ССС: бывает тахикардия, повышение давления (от умеренного подъема до сильных скачков), расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
• Пищеварительная система: преимущественно – снижение или утрата аппетита, тошнота, запор, усиление геморроя. Если в первые дни приема ухудшается опорожнение кишечника, то больному требуется дополнительный прием средств, улучшающих перистальтику. Если развивается запор, то Редуксин нужно временно отменить и пропить курс слабительных средств.
• Дерма: повышенная потливость.
• Прочие состояния проявляются у ограниченного количества пациентов: дисменорея, отечность, гриппозные состояния, зуд, боли в животе/спине, неожиданное усиление аппетита, жажда, насморк, депрессивность, дневная сонливость, перепады настроения, раздражительность, острое воспаление интерстициальной ткани абактериального происхождения, кровотечение, судорожный синдром, повышение концентрации тромбоцитов, активизация печеночных ферментов.

Проведенное постмаркетинговое изучение свойств медикамента выявили, что Редуксен способен вызывать и другие побочные эффекты:

• ССС: мерцательная аритмия
• Иммунитет: проявления индивидуальной суперчувствительности (от легких форм до анафилаксии, отека Квинке)
• Психика: психоз, суицидальное мышление и поведение, мании. В этом случае лечение не следует продолжать
• НС: судороги, краткосрочная амнезия
• Зрение: затуманивание
• ЖКТ: рвота, понос
• Дерма: облысение
• Мочевыделительная система: затрудненное выведение мочи
• Половая система: расстройства семяизвержения/аноргазмия, половое бессилие, нарушение МЦ, кровотечение из матки.

Передозировка

Имеются крайне скудные сведения о передозировке сибутрамином. При подозрении на интоксикацию препаратом нужно обязательно связаться со своим доктором.

После приема большого количества препарата развивается тахикардия, повышение давления, боли головы, головокружения.

Поскольку специфического антидота к веществу пока не имеется, то для терапии принимают традиционные меры очищения организма (промывание, вызов рвотного рефлекса), обеспечение нормального дыхания, контроль ССС, при необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Не определена степень эффективности применения форсированного диуреза и гемодиализа.

Аналоги

Замену медпрепарата с сибутрамином на аналоги или заменители может проводиться только врачом, знающим причины заболевания своего пациента.

Изварино Фарма (РФ)

Цена: 10 мг (30 капс.) – 1140 р., (60 капс.) – 1835 р., (90 капс.) – 2330 р., 15 мг (30 капс.) – 1549 р., (60 капс.) – 2357 р.

ЛС для лечения ожирения на основе сибутрамина. Применяется после того, как ранее принятые меры оказались неэффективными. ЛС можно принимать только взрослым – с 18 лет.

Плюсы:

• Аналог Редуксина
• Стоит дешевле.

Минусы:

• Тяжелые побочки.

«Редуксин» был разработан как антидепрессант, хотя применяется в качестве анорексигена - препарата, подавляющего чувство голода. В его составе содержится сибутрамин, избирательно блокирующий нейромедиаторы серотонин и норадреналин. Инструкция по применению «Редуксина» указывает и на другие его терапевтические эффекты. Но практика применения выявила у него ряд опасных побочных действий, и теперь он продается только по рецепту.

Сибутрамин не считается наркотиком - просто сильнодействующим веществом, применение которого требует обязательного врачебного контроля. Его назначают исключительно тем, кому не помогли другие меры коррекции веса. Предполагалось, что он, как и все нормализующие вес препараты, будет способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний среди любителей «плотно перекусить», и поначалу он даже дал нужный результат. Однако при долгосрочном применении его влияние на работу сердца и сосудов оказалось хуже самого атеросклероза, что и породило необходимость ограничить использование «Редуксина».

Принцип действия

Работа центральной нервной системы основана на генерировании и передаче электрических импульсов от одного нейрона к другому посредством отростков разной длины и ветвистости - дендритов и аксонов. Передавать такие импульсы помогают нейромедиаторы - вещества-посредники, облегчающие или тормозящие прохождение сигнала, а также сохраняющие на некоторое время путь, которым он прошел (чтобы «ответ» коры мог поступить туда же, откуда пришел «вопрос»). Они накапливаются в нервных клетках, чтобы высвободиться в пространство между ними при прохождении сигнала на данном участке.

Временные «мостики», отмечающие путь прохождения конкретного сигнала, называются синапсами. А к нейромедиаторам принадлежит значительная часть гормонов, включая серотонин и норадреналин. Эти два вещества могут подвергаться обратному захвату - сперва выделяться для создания синапса кончиком нервной клетки, которая передает сигнал своей «соседке», а после снова всасываться в него. Сибутрамин является ингибитором именно обратного захвата норадреналина и серотонина. Он препятствует их всасыванию в отросток нервной клетки после того, как нейромедиаторы уже выделились из нее и создали синаптическую связь.

Такая схема действия позволяет «Редуксину» увеличить количество серотонина и норадреналина в межклеточном пространстве (а значит, и кровотоке). А его прием снимает симптомы депрессии, притупляет голод, ускоряет насыщение пищей и обмен веществ (действие норадреналина и адреналина направлено на стимулирование метаболизма и активности сердечно-сосудистой системы).

Формы выпуска

Сибутрамин входит в состав не только «Редуксина», но и:

• «Меридии»;
• «Обестата»;
• «Зеленой бомбы»;
• «Редьюса»;
• «Жуйдемена»;
• «Слимии».

У «Редуксина» имеются и «внутривидовые» вариации - распространенный способ уклонения от наложенных на препарат ограничений по продаже без рецепта. «Официальная» его версия называется «Редуксином» и продается упаковками по десять капсул, в дозировке 10 мг (синие капсулы) или 15 мг (голубые капсулы). Но кроме нее, существуют еще «Редуксин Лайт» и «Редуксин Мет».

• «Редуксин Лайт». Он зарегистрирован как БАД (не считается лекарством), не содержит сибутрамина и продается без рецепта. Сходство его названия с анорексигеном «Редуксином» является рекламным ходом производителя. В основе «Редуксина Лайт» лежит один из изомеров линолевой кислоты, обладающий противоопухолевым действием, но никак не влияющий на набор/снижение жировой или мышечной массы (доказано рядом независимых исследований в США). А положительные отзывы о «Редуксине Лайт» объясняются либо эффектом плацебо, либо все той же рекламой.
• «Редуксин Мет». Смешанный препарат, каждая упаковка которого содержит 30 капсул сибутрамина в дозировке 15 мг и 60 таблеток метформина по 850 мг. Метформин является противодиабетическим препаратом - бигуанидом (производное гуанидина - компонент козлятника лекарственного), который блокирует синтез глюкозы в печени. Его применяют отдельно, в стадии предиабета и при сахарном диабете, в сочетании с инсулиновой компенсацией. Оба компонента средства следует принимать одновременно. «Редуксин Мет» нефро- и гепатотоксичен благодаря присутствию метформина, потому продается только по рецепту.

Говоря о том, какой «Редуксин» эффективнее для похудения, можно лишь резюмировать: «Редуксин Лайт» не оказывает никакого снижающего вес действия. А применение «Редуксина Мет» при похудении актуально, если набор веса ведет к росту инсулинорезистентности и/или уровня сахара в крови больного.

Метформин считается одним из препаратов, пригодных к применению в диетологии для лечения ожирения. Но он, как и все бигуаниды, крайне токсичен для почек и печени, может вызывать молочнокислый ацидоз (избыточное образование молочной кислоты, которое говорит о разрушении мышечной ткани). И большинство этих побочных эффектов не исчезают после отмены препарата.

Показания

Сибутрамин с самого начала разрабатывался как антидепрессант. Потом он стал одним из многих препаратов, переориентированных на лечение совсем других заболеваний, включая «помощь» диете. До 2008 года «Редуксин» назначали от:

• булимии - переедания, вызванного психогенными травмами, антипода анорексии;
• депрессии - которая часто сопровождается тягой к перееданию из-за наличия прочной рефлекторной взаимосвязи между насыщением и чувством комфорта, благополучия;
• ожирения - всех его случаев, включая те, что возникают при гормональном сбое временного характера (беременность, послеродовые изменения фона у женщин, климакс у обоих полов), а также эндокринных патологиях наподобие сахарного диабета;
• гипотонии - сравнительно редкого нарушения, которое выражается в пониженном артериальном давлении вместо типичного для большинства повышенного АД;
• сердечно-сосудистых заболеваний - атеросклероза и его осложнений в виде гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Но результаты наблюдения за массовым и длительным использованием средства привели сначала к сужению круга его назначений, а после - к введению ограничений на его продажу и внесению препарата в список допинговых средств, запрещенных к приему спортсменами. Теперь список показаний к применению «Редуксина» ограничивается алиментарным (вызванным перееданием и/или гиподинамией) ожирением с осложнениями в виде сахарного диабета или без них.

Ограничения

Сибутрамин заметно вмешивается в работу центральной нервной системы. Данное свойство - его основной вред при некоторых патологиях, сопровождающихся набором лишних килограммов. Булимия и депрессия, как психические патологии с физиологическим «продолжением», исчезли из списка назначений препарата одними из первых, перейдя в противопоказания. «Редуксин» оказался плохим антидепрессантом из-за выраженного «отката» в бессонницу, рост тревожности, суицидальные мысли после периода серотониновой эйфории, вызванной его приемом.

Среди путей ожирения, при которых допустимо его применение, «отсеялись» все, кроме переедания. Повышение «Редуксином» скорости тока крови, тонуса сосудов, сердечного ритма и температуры тела воспринималось поначалу как положительное свойство, способствующее усвоению глюкозы из пищи и похудению. Но оказалось, что его длительный прием также ускоряет износ сердечно-сосудистой системы и развитие атеросклероза, приближает осложнения. А передозировка «Редуксина» способна вызывать аритмию и остановку сердца.

Такой ущерб сердцу и сосудам сопоставим с долгосрочными последствиями атеросклероза, хотя изначально стимулирование их активности предполагало снижение его темпов. В настоящее время прием «Редуксина» противопоказан при следующих состояниях.

• При желчнокаменной болезни. Из-за усиления им тонуса и перистальтики всех управляемых ЦНС органов, включая желчный пузырь. Применение «Редуксина» при желчных камнях может спровоцировать их смещение.
• При патологиях печени и почек. При их ожирении, циррозе, гепатите, мочекаменной болезни, нефрите, почечном отказе. Расщепление и усвоение сибутрамина, как и других лекарственных средств, осуществляется преимущественно печенью, а его выведение - почками. Скопление его метаболитов в крови может привести к неадекватно сильному «разгону» ЦНС со столь же выраженным последующим ее торможением.
• При органическом ожирении. Например, спровоцированном сахарным диабетом, гипотиреозом (снижением выработки тироксина и трийодтиронина щитовидной железой).
• При неврологических расстройствах. При синдроме Туретта, тиках, неврастении.
• В сочетании с психическими болезнями. Например, с паранойей, маниакально-депрессивным психозом.
• При эпилепсии и шизофрении. По происхождению они ближе к неврологическим расстройствам, но напрямую затрагивают психику, а потому подробнее изучаются в психиатрии. В практике терапии «Редуксином» зафиксирован один случай, когда она привела к развитию психоза у больного с шизоаффективным расстройством.
• При развитом атеросклерозе. Признаками которого выступают гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт миокарда.
• При патологиях сердца и сосудов. При пороках сердца, аритмии, варикозном расширении и тромбозе глубоких вен. «Редуксин» сужает сосуды и может приводить к нарушению сердечного ритма, потому его прием при наличии тромбов может закончиться закупоркой ими сосудов различного диаметра.
• При глаукоме. Из-за повышения артериального и капиллярного давления при лечении сибутрамином.
• При аденоме простаты. А также при предраке, раке, эндометриозе , и фибромиоме. Спровоцированная лекарством активизация кровообращения в таких новообразованиях может активировать их рост и малигнизацию (превращение в рак).
• Во время беременности. И грудного вскармливания. Похудение при планировании беременности, вообще, затея сомнительная. Для зачатия и успешного вынашивания ребенка женщине нужен стабильный эстрогеновый фон, а накопление и метаболизм женских половых гормонов происходит в жировых клетках тела. Это значит, что перед зачатием женщине разумнее набрать немного лишних килограммов, чем скинуть их.

«Редуксин» также не рекомендован детям и подросткам, лицам пожилого возраста, особенно страдающим старческой деменцией или болезнью Альцгеймера. Он не подходит для профилактики ожирения или других заболеваний, и строго запрещен к приему при алкоголизме и/или наркозависимости. Одновременное применение сибутрамина с алкоголем не влияет на динамику алкогольного опьянения или похмелья. Но данная несовместимость касается всех антидепрессантов, нейролептиков и препаратов, регулирующих работу центральной нервной системы.

Сибутрамин, как и алкоголь или наркотики, при длительном применении способен вызывать депрессию, головные боли, суицидальные настроения. И совместное влияние на психику пациента «Редуксина» и других нейротоксичных веществ может оказаться фатальным.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов «Редуксина» ничуть не меньше списка его противопоказаний. Препарат может провоцировать:

• расстройства сна;
• сухость во рту;
• головные боли;
• необоснованное беспокойство, нервозность;
• депрессию;
• суицидальные мысли;
• головокружения;
• судороги конечностей;
• изменения вкусового восприятия;
• боли в спине;
• повышенную потливость и приливы;
• тахикардию;
• гипертонию, вплоть до криза;
• ускорение пульса и сокращений сердца;
• утрату аппетита, вплоть до анорексии;
• острый запор;
• тошноту и рвоту;
• усиление геморроидальных кровотечений.

Были зафиксированы также эпизоды, когда лечение ожирения «Редуксином» вызывало у больных нефрит, ринит, тромбоцитопению, дисменорею у женщин, отеки конечностей, необоримую жажду. Слухи о выработке зависимости к нему клинического подтверждения не получили. Вместо нее, у ряда пациентов наблюдались явления «переходного периода» - с изменениями в работе сердца и сосудов, центральной нервной системы, но без патологического стремления вернуться к сибутрамину.

Инструкция по применению «Редуксина»

Пить «Редуксин» для похудения следует один раз в день, до еды или после. Прием любых препаратов после еды более предпочтителен из-за их раздражающего действия на пищеварительный тракт и риска развития лекарственного гастрита при их употреблении натощак. Суточная дозировка таблеток «Редуксин» индивидуальна и может быть скорректирована в соответствии с откликом организма на терапию. Схемы терапии ожирения следующие.

• Стандарт. Чаще всего больным назначают 10 г сибутрамина в день.
• Плохая переносимость. При появлении побочных эффектов или общем ухудшении самочувствия дозировку допускается снизить до 5 г в сутки, и перевести больного на прием средства только после еды.
• Низкая результативность. Если пациент теряет на «Редуксине» меньше 5% от текущего веса в месяц, дозу увеличивают до 15 мг в день. Официально это предел допустимой суточной дозы препарата. И если скорость похудения по-прежнему оставляет желать лучшего, его разумнее отменить, чем повышать дозировку дальше.

Применение «Редуксина» также следует прекратить, если после периода снижения веса у пациента начался его набор (то есть, при продолжающемся приеме средства).

Использовать лекарство для контроля над весом при отсутствии побочных действий и общем хорошем отклике можно до двух лет подряд. Что будет, если принимать сибутрамин еще дольше, никто не знает - исследований на эту тему пока нет. А схема приема «Редуксина» для похудения только при лишнем весе (без ожирения) рассчитывается не больше чем на три месяца.

Заменители

У «Редуксина» мало более безопасных аналогов. Среди «кандидатов» с понятным составом и принципом действия можно выделить следующие средства.

• Орлистат. Действующее вещество в составе « » с такой же невысокой эффективностью, как и у «Редуксина» (5% от общей массы тела в месяц - это немного). Орлистат блокирует переваривание и всасывание растительных и животных жиров из пищи. Он может стать действенным средством контроля над рационом и весом у любителей жирного, особенно продуктов, богатых гибридными жирами - изготавливаемых на основе спреда или маргарина (песочное печенье, слойки, другая сдоба заводского производства).
• Метформин. Тот же, что и в составе «Редуксина Мет». Он продается отдельно под названиями «Сиофор», «Глюкофаж ». Эффект от него при похудении значительно выше, чем у сибутрамина или орлистата, благодаря ингибированию им синтеза глюкозы в печени. Диабетикам он помогает контролировать уровень сахара в крови, а худеющим - количество усвоенных организмом углеводов из пищи. Единственный его недостаток - побочное действие на несколько органов пищеварительного тракта, включая печень, которое редко проходит после его отмены.
• Неусвояемые наполнители. Клетчатка или средство под названием «Порциола». Растительная клетчатка не переваривается и не усваивается - потому кишечник и стремится вывести ее поскорее, что ведет к нормализации стула. При приеме с пищей она занимает часть объема желудка и кишечника, ускоряя насыщение при ее собственной нулевой калорийности. Ее прием запрещен при гастрите, дуодените и язвенной болезни из-за высоких раздражающих свойств. А «Порциола» состоит из такого же неусвояемого гелеобразователя - карбомера полиакриловой кислоты. Принцип ее действия аналогичен клетчатке. Прием «Порциолы» позволяет не переедать и не раздражает очаги воспаления/изъязвления, если таковые есть. Но этот препарат тоже обладает слабительными свойствами, вызывает повышенное газообразование и дисбактериоз при длительном приеме. Хотя оба побочных эффекта обратимы сразу после отмены средства.

Дефицит на рынке лицензированных и действенных средств для похудения объясняется тем, что подобных лекарств без побочных эффектов не существует. И все они создаются для случаев, когда польза от их прямого действия превышает потенциальный вред. Стремление улучшить свою фигуру и показатели веса, если они не катастрофичны, не из этого числа. Оптимальный метод в таких ситуациях - выравнивание калорийности суточного рациона с расходом поступивших углеводов. А принимать с этой целью таблетки «Редуксин» для похудения или любой препарат с аналогичным действием медицина считает опрометчивым.

Распечатать