Всем ли нужен мозг или человек с дыркой в голове Финеас Гейдж. Страшные истории. Травма Финеаса Гейджа: самый невероятный случай в медицине

Финеас Гейдж жил в конце 19 века. Он занимался строительством американских железных дорог. Финеас не обладал никакими примечательными способностями, кроме одной – он смог выжить после того, как сквозь его мозг прошел железный прут размером с лом.

Случилось это так. 13 сентября 1848 года Финеас работал в бригаде, которая пробивала взрывами скалу для прокладки железной дороги. Сначала рабочие бурили скважину, потом закладывали в нее взрывчатку, засыпали песком и утрамбовывали всё это при помощи железного шомпола, который весил 6 килограммов и имел 3 сантиметра в диаметре.

В тот раз в скважину, по всей видимости, забыли засыпать песок – поэтому шомпол выбил из скальной породы искру, от которой и сдетонировала взрывчатка.

Шестикилограммовый шомпол вылетел из скважины, как пуля и пробил Финеасу голову навылет. Позже шомпол нашли в 25 метрах от места происшествия, он был покрыт сгустками крови и частицами мозга Финеаса.

От прямого попадания в голову бедолагу откинуло на спину, он несколько раз дернулся в конвульсиях. Но, к удивлению других рабочих, уже через несколько минут он мог говорить и ходить.

Через полчаса к Финеасу приехал доктор Эдвард Уильямс. Увиденное Уильямс рассказывает так: "… В его голове была большая воронка…Он рассказал, что ему через голову прошла железяка, но я ему не поверил… Он встал, и его стошнило. Пока его тошнило, из его головы на пол вывалилась примерно чайная чашка мозгов…".

Левая передняя доля головного мозга Финеаса была практически полностью уничтожена. Но он находился в полном сознании.

Поправлялся Финеас долго и трудно. С конца сентября по начало октября давление в его мозгу резко менялось, что приводило беднягу в полукоматозное состояние. Его друзья думали, что он умрет со дня на день. Но уже 7 октября Финеас самостоятельно встал с постели и сделал первый шаг. Через месяц он самостоятельно спускался и поднимался по лестнице, ходил по дому и гулял на улице. При этом никакой головной боли Финеас не испытывал.

Вскоре Гейдж полностью поправился – от перенесенной травмы у него осталась огромная вмятина на голове, пониженное зрение на левом глазу и некое "странное" чувство, которое он затруднялся описать докторам. Хотя здоровье Финеаса и не ухудшилось, в его психике произошли определенные изменения. Как пишет один из его современников, Финеас стал более грубым, начал матерно ругаться, не мог терпеть критику и принимать советы от друзей - хотя раньше он был вполне уравновешенным человеком. Как говорили его знакомые, "это уже не Гейдж".

Умер Финеас через 12 лет от серии эпилептических припадков.

В мае 2012 г. были опубликованы результаты исследований группы американских неврологов, которые объяснили изменения психики Финеаса Гейджа после травмы головы. Исследователи смоделировали полученную Гейджем травму на основании данных компьютерной томографии черепа американца, который в настоящее время хранится в анатомическом музее Медицинской школы Гарвардского университета. Для оценки повреждений коры головного мозга и располагающихся в зоне ранения проводящих путей ученые использовали современные изображения мозга 25-летнего правши, полученные методом диффузной тензорной визуализации. Таким образом исследователи выяснили, что в результате травмы Гейдж утратил около 4% коры, а также почти 11% белого вещества мозга.

Изучение случая Гейджа способствовало значительному продвижению в изучении функций разделов мозга и их влияния на эмоции и личность. История его болезни приводится в качестве одного из первых свидетельств того, что повреждение лобных долей может привести к изменениям в различных аспектах личности и повлиять на социализацию. До того считалось, что лобные доли не оказывают особого влияния на поведение человека.

13 сентября 1848 года с 25-летним железнодорожным мастером по имени Финеас Гейдж случилось несчастье. Когда Гейдж забивал железным прутом порох, тот воспламенился, и 43-дюймовый прут отскочил вверх. Прут пронзил щеку Гейджа, прошёл через лобную долю мозга, вышел через макушку и приземлился примерно в 25 метрах от несчастного.

Удивительно, но Гейдж не только пережил это происшествие, но и стал одним из самых ранних и самых известных случаев, изучаемых сторонниками зарождавшейся в то время неврологии.
До недавнего времени не было никаких известных изображений Гейджа. В 2009 году был обнаружен его портрет; коллекционеры разместили фото в соцсетях. Затем появилось ещё одно изображение - его обнародовали уже члены его семьи.

Травма, полученная Гейджем

На сегодняшний день у исследователей имеется лишь описание травмы и фактические наблюдения за состоянием Гейджа, составленные его лечащим врачом - доктором Джоном Мартином Харлоу. Проводилось сразу несколько различных исследований, целью которых было выяснить, насколько именно пострадал мозг Гейджа. В 1994 году одно из исследований показало, что прут задел префронтальную кору обоих полушарий головного мозга; однако в 2004 году было установлено, что повреждения ограничились левой лобной долей. Уже в 2012 году исследователи выяснили, что прут повредил около 11% лобной доли, всего же задето было около 4% коры его головного мозга.

Наука никогда не будет в состоянии оценить точные масштабы ущерба, причиненного Гейджу, однако важно было установить, какие участки были повреждены.

Лобная доля коры больших полушарий играет важную роль в решении проблем, принятии решений и планировании, формировании суждений и контроле над импульсами. Область, известная как префронтальная кора, связана с выражением личности.

«Гейдж больше не Гейдж»

Согласно записям Харлоу, сделанным после происшествия, Гейдж часто планировал, однако претворять свои планы в жизнь не мог; кроме того, друзья отмечали перемены в нем самом, находили его другим человеком.

Финеас скончался в 1860 году после серии эпилептических припадков - через двенадцать с половиной лет после несчастного случая. В 1866 году доктор Харлоу попросил семью об эксгумации. Череп отделили и отправили доктору вместе с прутом, с которым Гейдж не расставался вплоть до своей смерти. Сегодня и череп Гейджа, и железный прут можно увидеть в Анатомическом музее Уоррена Гарвардской медицинской школы.

С другой стороны существуют свидетельства о том, что психические нарушения, от которых страдал Гейдж, были по большей части временными. В частности, его сестра и мать сообщали журналистам, что хотя Гейдж и страдал от амнезии, но не настолько, чтобы это мог заметить не знающий его близко человек. Они также ничего не упоминали о вспыльчивости и неконтролируемом поведении, упоминаемых Харлоу. Спустя некоторое время Гейдж устроился кучером почтового дилижанса в Нью-Гемпшире и был на хорошем счету у своего нанимателя, настолько, что тот порекомендовал его на аналогичную должность в Чили , вполне ожидая, что тот придётся ко двору, несмотря на то, что Гейдж не знал испанского языка . Более того, свидетели, видевшие его в Чили, утверждали, что он отличался изрядным физическим и душевным здоровьем и не демонстрировал никаких патологических симптомов. К концу жизни, однако, здоровье Гейджа ухудшилось, и он был вынужден оставить физически требовательную работу кучера, вернувшись в США и осев в окрестностях Сан-Франциско , где он занялся фермерством при поддержке переехавших к нему матери и сестры. Его здоровье несколько улучшилось, но оставалось хрупким. В феврале 1860 года Гейдж начал страдать от припадков эпилепсии , которые всё более усиливались, пока он не умер во время одного из них 18 или 21 мая 1860 года.

Финеас Гейдж жил в конце 19 века. Он занимался строительством американских железных дорог. Финеас не обладал никакими примечательными способностями, кроме одной – он смог выжить после того, как сквозь его мозг прошел железный прут размером с лом.
Случилось это так. 13 сентября 1848 года Финеас работал в бригаде, которая пробивала взрывами скалу для прокладки железной дороги. Сначала рабочие бурили скважину, потом закладывали в нее взрывчатку, засыпали песком и утрамбовывали всё это при помощи железного шомпола, который весил 6 килограммов и имел 3 сантиметра в диаметре.

В тот раз в скважину, по всей видимости, забыли засыпать песок – поэтому шомпол выбил из скальной породы искру, от которой и сдетонировала взрывчатка.

Шестикилограммовый шомпол вылетел из скважины, как пуля и пробил Финеасу голову навылет. Позже шомпол нашли в 25 метрах от места происшествия, он был покрыт сгустками крови и частицами мозга Финеаса.

От прямого попадания в голову бедолагу откинуло на спину, он несколько раз дернулся в конвульсиях. Но, к удивлению других рабочих, уже через несколько минут он мог говорить и ходить.

Через полчаса к Финеасу приехал доктор Эдвард Уильямс. Увиденное Уильямс рассказывает так: "… В его голове была большая воронка…Он рассказал, что ему через голову прошла железяка, но я ему не поверил… Он встал, и его стошнило. Пока его тошнило, из его головы на пол вывалилась примерно чайная чашка мозгов…".

Левая передняя доля головного мозга Финеаса была практически полностью уничтожена. Но он находился в полном сознании.

Поправлялся Финеас долго и трудно. С конца сентября по начало октября давление в его мозгу резко менялось, что приводило беднягу в полукоматозное состояние. Его друзья думали, что он умрет со дня на день. Но уже 7 октября Финеас самостоятельно встал с постели и сделал первый шаг. Через месяц он самостоятельно спускался и поднимался по лестнице, ходил по дому и гулял на улице. При этом никакой головной боли Финеас не испытывал.

Вскоре Гейдж полностью поправился – от перенесенной травмы у него осталась огромная вмятина на голове, пониженное зрение на левом глазу и некое "странное" чувство, которое он затруднялся описать докторам. Хотя здоровье Финеаса и не ухудшилось, в его психике произошли определенные изменения. Как пишет один из его современников, Финеас стал более грубым, начал матерно ругаться, не мог терпеть критику и принимать советы от друзей - хотя раньше он был вполне уравновешенным человеком. Как говорили его знакомые, "это уже не Гейдж".

Умер Финеас через 12 лет от серии эпилептических припадков.

В мае 2012 г. были опубликованы результаты исследований группы американских неврологов, которые объяснили изменения психики Финеаса Гейджа после травмы головы. Исследователи смоделировали полученную Гейджем травму на основании данных компьютерной томографии черепа американца, который в настоящее время хранится в анатомическом музее Медицинской школы Гарвардского университета. Для оценки повреждений коры головного мозга и располагающихся в зоне ранения проводящих путей ученые использовали современные изображения мозга 25-летнего правши, полученные методом диффузной тензорной визуализации. Таким образом исследователи выяснили, что в результате травмы Гейдж утратил около 4% коры, а также почти 11% белого вещества мозга.

Изучение случая Гейджа способствовало значительному продвижению в изучении функций разделов мозга и их влияния на эмоции и личность. История его болезни приводится в качестве одного из первых свидетельств того, что повреждение лобных долей может привести к изменениям в различных аспектах личности и повлиять на социализацию. До того считалось, что лобные доли не оказывают особого влияния на поведение человека.

Наука

Финеас Гейдж (Phineas Gage) был американским строителем, который навсегда вошел в историю медицины. В 1848 году он использовал метровый металлический стержень во время подрывных работ на железной дороге, как вдруг неожиданный взрыв привел к тому, что стержень прошел через его левую щеку и вышел в верхней части головы.

Каким-то чудесным образом Гейдж оправился, став самым известным случаем в истории неврологии , но не только потому, что он выжил в результате травмы, несовместимой с жизнью, разрушившей большую часть его левой лобной доли мозга. После ранения Гейдж стал в буквальном смысле слова "другим человеком" . Из 25-летнего приветливого парня он превратился в импульсивного, грубого и вульгарного человека. Изменения в его личности и поведении были настолько глубокими, что его друзья и знакомые заявили, что "это больше не Гейдж".

Новый взгляд на легендарную травму мозга

В течение многих лет, разные ученые изучали и спорили насчет того, какую именно область задело при травме и степени повреждения, а также влияния этого ранения на личность. Это могло бы объяснить глубокие изменения в личности Гейджа, а также выяснить причины некоторых нарушений, таких как болезнь Альцгеймера.

Теперь же ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе смогли воссоздать карту нервных связей в мозге Гейджа . Так как череп Гейджа, который находится в Анатомическом музее Уоренна в Гарвардской медицинской школе, уже довольно хрупок, ученым пришлось заново изучить данные 2001 года. Использовав компьютерные методы моделирования, они определили траекторию стержня, пробившего мозг насквозь, а также использовали снимки мозга мужчин, которые соответствовали Гейджу по возрасту и были праворукими. В результате они создали виртуальный череп для анализа травмы.

Джек Ван Хорн (Jack Van Horn), автор исследования и его коллеги выяснили, что примерно 4 процента коры головного мозга было пересечено металлическим стержнем, что привело к повреждению около 10-ти процентов всего белого вещества . Это означает, что хотя травма произошла в левой части коры мозга, нарушение связей мозга в результате повреждения белого вещества, распространились на весь мозг, разрывая связи между другими областями, несмотря на то, что стержень их не задел.

Это видимо и способствовало тем глубоким изменениям произошедшим в личности несчастного .

Хотя личность Гейджа изменилась, он смог путешествовать и нашел работу, прожив несколько лет в Южной Америке. Он умер спустя 12 лет после несчастного случая.