Обзор действенных мазей при растяжении связок и мышц, их характеристика и правила использования. Как лечить дома растяжение связок голеностопа

Растяжения связок голеностопного сустава проблема довольно частая. Для избавления от этого состояния предусмотрено обездвиживание при помощи эластичных бинтов или гипсовых лонгет. Часто дополняют лечение различными местными лекарственными препаратами.

Чтобы обеспечить глубокое проникновение активных действующих веществ, следует наносить мази и гели аккуратными втирающими движениями. А после этого рекомендовано не менее 20 минут массировать пораженную конечность.

Для повышения эффективности местной терапии необходимо принимать определенные препараты еще и перорально. Это обеспечит двойное воздействие на очаг проблемы и ускорит выздоровление.

Симптомы растяжения связок

Часто бывает так, что при незначительных растяжениях человек не желает обращаться за помощью медиков.

Однако спустя некоторое время он может ощутить яркую нарастающую симптоматику, которая требует обязательного лечения.

Так, признаками растяжения голеностопного сустава станут:

1. болевой синдром. Болит очень сильно, если пациент пытается задействовать пораженную конечность, опереться на нее, притронутся. Объяснить такое состояние легко, ведь в голени есть много нервных окончаний, которые пронизывают насквозь связку. Часто после растяжения болезненность нарастает, особенно, если не начать адекватное лечение;
2. гематомы. Их цвет со временем сменяется с легкой красноты до синюшности. Если сначала не прикладывать ледяные компрессы, то кровоподтеки становятся интенсивными. Восстановление пораженных мест в таких случаях происходит естественным путем, но для ускорения этого процесса потребуется применить мазь;
3. отечность. Унять ее также можно при помощи льда. Степень проявления отеков напрямую зависит от обширности растяжения;
4. температура. Происходит повышение температуры покровов как местно, так и по всему телу. Это вызвано постепенным развитием в пострадавшей связке воспаления, или же реакцией на распад крови, которая вытекла из раны;
5. гиперемия. При сильном увеличении кровотока возникает гематома, травмированное место краснее, усугубляя ситуацию.

Лечение воспаления мазью

Растяжение связок голеностопного сустава практически всегда сопровождено болями на фоне воспалительного процесса. По этой причине лечение травмы требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, причем и местных.

Среди хороших мазей с подобным эффектом следует выделить те, которые содержат действующие вещества:

• диклофенак (Дикловит, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен);
• ибупрофен (Нурофен, Долгит);
• (Найз);
• кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Фастум, Феброфид);
• индометацин (Индометацин-Акри, Индовазин);
• пироксикам (Финалгель).

Каждая названная мазь характеризуется противовоспалительным эффектом, способностью купировать болевой синдром. Однако следует знать, что запрещено длительное их применение ввиду повышенного риска развития негативных эффектов.

Чтобы повысить эффективность лечения, кроме местных средств, следует применять анальгетики в форме таблеток.

Против отечности сустава

Для снижения степени выраженности отечности и улучшения микроциркуляции в пораженном месте при растяжении связок голеностопа практикуется применение мазей, которые имеют в составе антикоагулянты.

Троксевазин

Состоит из троксерутина, обладающего ангиопротекторным воздействием и улучшающего кровообращение. Благодаря средству удается уменьшить отеки, размер гематомы, снизить вероятность вторичного изменения мягкой ткани.

Дешевый препарат с отличными характеристиками. Он предупреждает возникновение тромбов в местах поврежденных сосудов. Помимо этого, мазь ускоряет рассасывание кровоподтеков, так как они растворяются и сразу же впитываются в кровоток. Наносят Гепариновую мазь на кожу около пораженного сустава аккуратными массирующими движениями по 3раза в сутки в течение недели.

Лиотон-гель

Это средство дорогостоящий аналог Гепариновой мази. Различие лишь в концентрации действующего вещества, что увеличивает эффективность средства в несколько раз.

Мазь для разогрева

Если период растяжения острый, то применять подобные средства не рекомендуется. Особенно негативно они скажутся на здоровье пациента в первые сутки после травмы. Ускорить процесс заживления и регенерации пострадавших тканей возможно через 3-4 дня. Разогревающие мази стимулируют микроциркуляцию крови в месте растяжения связок голеностопа.

Самыми востребованными мазями этой группы стали.

Капсикам

Содержит бензилникотинат, способный улучшить реологические возможности крови. Также в состав препарата входит камфора, скипидар, Димексид, Нонивамид. Местное разогревающее действие длиться 12 часов.

Апизартрон

Представляет собой мазь на основе яда пчел. Благодаря этому компоненту для нее характерен специфический запах. Лекарство стимулирует обмен веществ, улучшает мышечную эластичность, состояние связочного аппарата, локальный кровоток.

Мазь при растяжениях следует втирать массажными движениями. Если пациент страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, то Апизартрон применяют с предельной аккуратностью.

В виде мази

Это средство способно стимулировать нервные окончания, улучшать кровоток, согревать, снижать степень проявления болезненности.

В состав препарата входит аллантоин, снимающий воспаление, танины, стимулирующие восстановление тканей, витамин Е, который признан лучшим натуральным антиоксидантом, олеорезин, согревающий связки.

Гомеопатические мази

Лечение пациентов с растяжением голеностопного сустава требует применения всевозможных гомеопатических препаратов. Чаще остальных назначают местные средства, изготовленные из таких компонентов:

1. арника (хорошо справляется с отеками, ускоряет регенерацию связок);
2. календула (характеризуется успокаивающим и мощным противовоспалительным действием);
3. симфитум (глубоко приникает в покровы и заживляет);
4. гиперикум (помогает связкам заживать, благотворно воздействует на мягкие ткани, уменьшает гематому и отечность на месте травмы);
5. рута (способна укреплять мышцы, устранять мелкие повреждения);
6. аконит (средство неотложной помощи, снимающее боль).

Применять рассмотренные выше мази можно только при условии незначительного повреждения. В противном случае требуется более серьезное лечение.

Народные средства

Дополнить лечение можно рецептами нетрадиционной медицины. Они помогают быстрее справиться с растяжением связок голеностопного сустава. Рекомендовано делать на ночь компрессы из теплого молока, но только если гематома прошла.

Не менее эффективным станет компресс из репчатого лука. Его измельчают, смешивают с крупной кухонной солью и прикладывают к пораженному месту, предварительно прикрытому стерильной марлей. Такая процедура обеззаразит место растяжения, выведет из него избыток воды и отлично справится с чрезмерной отечностью.

По этому же принципу используют кашицу из тертого картофеля.

Многие пациенты отметили улучшение состояния после применения компрессов на отваре дубовой коры, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной. Вместо компрессов можно делать теплые ванночки из этих отваров или добавлять их в ванну во время купания.

Растяжение связок – частая причина обращений к доктору. Многие пытаются справиться с проблемой в домашних условиях, что категорически запрещено. Только медицинский работник может оценить состояние пациента, диагностировать ту или иную степень поражения связок.

Фармакологическая индустрия выпускает массу препаратов, предназначенных для устранения растяжения связок, популярность у пациентов завоевали специальные мази на основе натуральных компонентов. Каждый лекарственный продукт имеет свои особенности, полезные свойства, противопоказания. К выбору мази подходите ответственно, прислушивайтесь рекомендаций доктора.

Вероятные причины и симптомы растяжения связок

Растяжение мышц приводит к возникновению болевого синдрома, может появиться отёк. Неприятные ощущения сопровождают пациента только на следующий день после неприятного инцидента. Растяжение мышц не представляет особой опасности, другое дело – неполадки в области связок (особые волокна, соединяющие мышцы и кости). Растяжение связок чревато серьёзными последствиями, вплоть до нарушения двигательной активности, дальнейшей «расхлябанности».

Медики выделяют несколько факторов, влияющих на возникновение патологии:

• тяжёлая физическая работа;
• регулярные занятия спортом. В группу риска входят профессиональные спортсмены или лица, неправильно выполняющие физические упражнения (новички);
• травмы и повреждения. Даже микроскопические растяжения со временем приводят к полноценному растяжению (при отсутствии должного лечения);
• резкая остановка во время быстрой ходьбы, бега, неудачное падение, ношение высоких каблуков (более 5 сантиметров).

В группу риска относят пациентов с ожирением, заболеваниями костно-мышечной ткани, хроническими недугами, связанными с нарушением обмена веществ.

Инструкция по применению геля Диклак для лечения суставных патологий описана странице.

При растяжении связок человек у человека наблюдается такая клиническая картина:

• отёк и припухлость;
• наличие гематомы, кровоподтёков;
• болевой синдром разной степени выраженности (всё зависит от характера повреждения);
• треск, хруст при движении;
• нарушение подвижности близлежащего сустава.

При полном разрыве связок наблюдается его «расхлябанность», отсутствие контроля над своими движениями. В обязательном порядке обратитесь к специалисту, облегчить боль до приезда медиков помогут холодные компрессы, приём анальгезирующих средств.

Плюсы использования мазей

Помимо приёма медикаментов перорально, физиотерапии, лечебных упражнений и компрессов огромную популярность среди пациентов заслужили мази. Почему такие средства показывают отличные результаты? Воспалительный процесс, запущенный после разрыва связок нарушает микроциркуляцию крови, что уменьшает питание связочного аппарата. Патологический процесс замедляет регенерацию тканей человека.

Справиться с воспалением, устранить боль и другие симптомы растяжений под силу различным мазям. Они действуют в очаге патологического процесса, улучшают микроциркуляцию крови, ускоряют процесс выздоровления. Активные компоненты средства проникают в капиллярное русло, обеспечивая их поступление к пораженному участку.

Мази оказывают необходимое действие только в нужном месте, не затрагивая органы и системы человека, что снижает риск возникновения побочных эффектов к минимуму. В случае попадания активных компонентов средства в кровь, вещества быстро выводятся мочевыделительной системой.

Целебные мази выполняют несколько основных задач, необходимых для устранения растяжения связок:

• купируют болевой синдром;
• ликвидируют воспалительный процесс;
• справляются с отёчностью и покраснением кожных покровов;
• восстанавливают подвижность сустава на должный уровень;
• запускают регенерирующие процессы в тканях пациента.

Совокупность оказываемых эффектов приводит к быстрому положительному результату, отсутствию осложнений.

Виды мазей и характеристика продуктов

Фармакологическая индустрия выпускает массу средств, предназначенных для устранения растяжений связок. Существует несколько видов, каждый направлен на решение определённых проблем при возникновении патологии. Выделяют четыре вида мазей:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• согревающие;
• охлаждающие.

Обратит внимание! Применение каждого вида лекарственных продуктов обязательно оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельное использование медикаментов может привести к усугублению ситуации.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Механизм действия анальгезирующих мазей прост – активные компоненты лекарств тормозят нервную проводимость, что прерывает передачу нервного болевого импульса к мозгу. Такие средства изготавливают на основе лидокаина, новокаина, анастезина. Медикаменты используются редко, только в начале возникновения патологии.

Наибольшую популярность заслужили нестероидные противовоспалительные средства. Активные компоненты мазей этой группы воздействую на медиаторы воспаления, что устраняет не только симптоматику, но и причину возникновения дискомфорта. Лекарственные продукты справляются с отёчностью, покраснением кожных покровов, запускают регенеративные процессы. К НПВП относят множество медикаментов, перед использованием конкретного продукта внимательно изучите принципы использования лекарства, другие особенности применения.

Диклофенак

Мазь относят к сульфонамидам нового поколения, отлично справляется с поставленной задачей. Средство разрешено применять в тяжёлых случаях растяжения связок, при заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, подагра, ревматизм, бурсит и другие).

Противопоказания: категорически запрещено применять Диклофенак при гиперчувствительности к активным ингредиентам средства, во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Нельзя наносить на открытые раны, ожоги, другие повреждения кожных покровов. С осторожностью используют в детском возрасте старше семи лет, заболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, серьёзных проблемах с почками/печенью.

Побочные эффекты: неправильное применение, индивидуальная непереносимость лекарства может привести к возникновению крапивницы, кожного зуда, шелушению кожи, поносу, рвоте, учащённому сердцебиению.

Использование: втирайте в пораженные участки кожи трижды в день, мягко массируя эпидермис. Курс лечения длится не более двух недель, максимально допустимая суточная доза – 8 граммов.

Стоимость средства: один тюбик Диклофенака стоит примерно 90рублей, средство с аналогичным действующим веществом Вольтарен – 150 рублей за упаковку.

Ибупрофен

Мази и гели на основе этого действующего вещества обладают выраженным противовоспалительным эффектом, справляются с болевым синдромом. Медикаменты используются для лечения растяжений связок, мышц, обезболивания при заболеваниях суставов в острых и хронических формах.

Противопоказания: ссадины, экзема, мокнущие раны. Во время беременности и периода лактации разрешено использовать только с одобрения лечащего врача.

Побочные эффекты: жжение, зуд кожных покровов, шелушение. При длительном использовании могут возникнуть системные нарушения в работе внутренних органов и систем человека.

Способ использования: широкую полоску мази нанесите на поражённый участок, тщательно вотрите, повторяйте лечебные манипуляции трижды в сутки. Курс терапии длится от семи до двадцати дней. Стоимость Ибупрофена – 30 рублей за упаковку, аналогичные медикаменты с таким же действующим веществом: Нурофен гель (140 рублей), Долгит (100–200 рублей).

К группе НПВП относят и другие мази: Пироксикам (90рублей), Финалгель (400 рублей), Нимулид (120 рублей), Найз (100 рублей), Фастум Гель (180 рублей), Кетонал (150 рублей).

Охлаждающие средства

Мази с таким эффектом не снижают температуру кожного покрова, но пациент ощущает прохладу в месте нанесения средства. Такие медикаменты оказывают лёгкое обезболивающее действие, в их состав обычно входят: ментол, эфирные масла, анальгетики.

Обратите внимание! Все средства с охлаждающим эффектом запрещено втирать, чтобы избежать гипермии. Наносите их тонким слоем на эпидермис, ждите впитывания.

Ментоловые охлаждающие мази предназначены для использования сразу же получения травмы, в дальнейшем потребуется использование более сильнодействующих средств, например, мазей группы НПВП.

К охлаждающим средствам относят:

• Троксевазин. Основной действующий компонент – троксерутин, он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Троксевазин используется при растяжениях, венозной недостаточности, сильных ушибах мягких тканей. Побочные эффекты возникают очень редко, иногда отмечаются зуд и сыпь в месте использования. Наносите средство на больное место, сверху повяжите повязку;
• Венорутон. Производится медикамент на основе натурального ангиопротектора рутозида. Активный компонент препарата отлично справляется с растяжениями, сильными ушибами. Лекарственный продукт охлаждает, расслабляет мышцы, оказывает выраженное охлаждающее действие. Побочные эффекты возникают крайне редко, средство запрещено совмещать с согревающими мазями, тепловыми процедурами. Наносите Венорутон на поражённый участок, сверху придавите повязкой.

Лучше всего впитываются гели, но эффективность больше от использования мазей и кремов. Последние гуще по консистенции, дольше сохраняют свою эффективность.

Перейдите по адресу и посмотрите список препаратов для лечения остеопороза позвоночника.

Согревающие медикаменты

Медикаменты этой группы используют в период реабилитации, только спустя несколько дней после получения растяжения. Согревающие медикаменты в большинстве случаев включают натуральные компоненты: змеиный яд, экстракты горчицы, перца, камфору, никотиновую кислоту. Все вещества обладают способностью расширять сосуды, запускают местное кровообращение, благотворно влияют на заживление микроповреждений, трещин и гематом.

К этой группе относят:

• Никофлекс. Основными действующими веществами являются: лавандовое масло, экстракт перца. Используют медикамент при растяжениях связок, ушибах. Иногда возникает аллергическая реакция на активные компоненты средства. Препарат запрещено использовать на участке кожи со ссадинами, царапинами, экземой, беременных женщинам и детям до 12 лет. Лёгкими движениями вотрите мазь в необходимый участок кожи, накройте полиэтиленом (это усилит эффективность медикамента);
• Апизартрон. Включает горчичное и другие масла, пчелиный яд, средство запускает обмен веществ, повышает эластичность сосудов, связок. Продукт быстро справляется с поставленной задачей, обезболивает, используется при радикулите, бурсите, полном растяжении связок. Нанесите средство на пораженный участок, оберните тёплым шарфом, оставьте на ночь.

Широкий выбор мазей против растяжения связок может поставить неопытного человека в тупик. Но вы теперь знаете, какие средства использовать, как правильно их наносить. Придерживайтесь инструкции, берегите здоровье.

В следующем видео рецепт домашней мази для лечения растяжения связок:

Суставов – наиболее часто встречающаяся травма, с которой больные обращаются за медицинской помощью. Причем, подобное может произойти у любого человека, независимо от того, занимается ли он спортом, либо ведет малоактивный образ жизни.

Растяжение связок – травма, которая может произойти с любым суставом в человеческом организме, но чаще всего такому воздействию подвергаются крупные суставы – голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный.

Лечение растяжения связок суставов достаточно простое, хотя сама по себе травма весьма неприятная и причиняет массу неудобств в жизни. В основном для восстановления используют мази местного применения и компрессы – такая терапия безопасна и весьма эффективна.

Основные принципы лечения растяжения связок

Рассматриваемая травма всегда сопровождается острой болью, отечностью и гиперемией кожных покровов в области поврежденного сустава. Именно по причине такой симптоматики при растяжении связок человек не в состоянии совершать привычные движения – например, если произошло растяжение связок в голеностопе, то пострадавшему будет проблематично задействовать эту ногу при ходьбе. Лечить растяжение связок обязательно нужно и такая терапия будет заключаться в следующем:

• нужно быстро избавиться от болевого синдрома, что позволит вернуть пострадавшему возможность двигать суставом хотя бы в полсилы;
• затем необходимо предпринять меры для избавления от отечности и покраснения кожных покровов;
• последняя фаза лечения рассматриваемой травмы – восстановление функции сустава.

Как только травма произошла, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиженности сустава, в котором произошло растяжение связок, и прикладывании холодного компресса к месту травмы. Далее пострадавший должен пройти медицинское обследование, так как часто рассматриваемый вид травмы сопровождается достаточно серьезными повреждениями – например, может произойти . Если медицинское обследование исключает переломы, накладывать гипс нет никакой необходимости, то можно приступать непосредственно к процессу лечения растяжения связок.

Терапия проводится с применением мазей или бальзамов – они наносятся непосредственно на кожу в области поврежденного сустава, оказывают местное воздействие и обеспечивают быстрое восстановление. В составе таких мазей имеет активное вещество, которое быстро проникает через кожу и оказывает свое лечебное воздействие непосредственно на растянутую связку. При изготовлении таких препаратов за основу берут растительные или животные жиры – они абсолютно безвредны для здоровья, обеспечивают легкое нанесение средства на кожные покровы и их быструю впитываемость.

Обратите внимание: в аптеках для лечения растяжения связок продаются различные гели, кремы, бальзамы. Все они обладают одинаковой эффективностью, так что выбор, в принципе, будет зависеть только от личных предпочтений.

Характеристики мазей при растяжении связок

Лечебные свойства всех мазей, которые предназначены для лечения рассматриваемого вида травм, могут отличаться только в отношении присутствия конкретного активного вещества в их составе.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами

Они считаются наиболее эффективными, так как попадая непосредственно в очаг травмы, в состоянии остановить воспалительный процесс, снять отечность и боль. Подобными мазями можно быстро вылечить растяжение связок и восстановить функции сустава.

К мазям с нестероидными противовоспалительными препаратами относятся Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Мази со стероидными гормонами

Эти препараты также считаются эффективными, что обусловлено способностью гормонов подавлять воспалительный процесс. Кроме этого, мази со стероидными гормонами снижают проницаемость стенок сосудов, а это в свою очередь предотвращает образование и прогрессирование отечности.

Мази согревающего действия

Многие специалисты предпочитают лечение растяжения связок согревающими процедурами. Для этого отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Обратите внимание: эффективность таких лекарственных препаратов будет видна только при условии их применения через несколько часов после травмы, а сразу после растяжения на поврежденный сустав необходимо приложить холод.

Мази с охлаждающим эффектом

Быстро улучшить состояние пострадавшего помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относятся те, в составе которых имеется ментол – он и охладит, и снимет болевой синдром.

После получения травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем (например, Хлорэтилом) – при нанесении на кожу в области поврежденного сустава он снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.

Кроме указанных мазей, при растяжении связок используют местные анальгетики – они оказывают благоприятное воздействие непосредственно на нервное волокно, через которое импульсы и провоцируют острый приступ боли. Еще одно необходимое средство при лечении растяжения связок – ангиопротекторы. Это препараты, которые оказывают рассасывающее и разжижающее кровь действия. Их применение препятствует образованию тромбов, быстро избавляет от отечности.

Самые эффективные средства при растяжении связок

Специалисты считают, что наиболее эффективными при лечении растяжения связок будут мази комплексного воздействия. В их составе присутствуют и противовоспалительные, и болеутоляющие, и охлаждающие активные вещества. Можно выделить несколько подобных препаратов:

Именно эти лекарственные препараты чаще всего врачи рекомендуют пациентам с растяжением связок.

Стоит отметить, что применение мазей при рассматриваемом виде травмы является безопасным. Но все равно перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с врачом, либо самостоятельно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует повышенная чувствительность к компонентам мази.

Наносить перечисленные в материале средства нужно мягкими и аккуратными движениями, без прикладывания каких-либо усилий, точные дозировки и количество нанесений мазей в сутки необходимо уточнить у лечащего врача, либо в официальной аннотации к лекарственному препарату.

Лечение растяжения связок не является сложным процессом, но нужно достаточно длительное время применять мази комплексного воздействия и аккуратно начинать разрабатывать сустав – порой, этап восстановления затягивается.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Вывих голеностопа характеризуется смещением сустава за пределы его функциональных возможностей и сопровождается повреждением целостности связочного аппарата, растяжением и разрывом мышечных волокон щиколотки. После вывиха голеностопа у пациента появляются специфические признаки повреждения сустава – гиперемия, отёк, болевой синдром . Для устранения симптоматики и восстановления двигательной активности ноги врач назначает иммобилизацию поврежденной конечности и нанесение на область поражения медикаментозных средств.

Лечебные мази и гели при вывихе голеностопа нормализуют кровоток, снижают боль и воспаление, улучшают отток лимфы, способствуют ускорению регенерации тканей.

При отсутствии медикаментозного лечения у пациента диагностируются следующие осложнения:

Артрит голеностопа

1. усиление болевых ощущений – боль становится невыносимой, пациент не может наступить на травмированную конечность;
2. патологическое развитие артроза или артрита;
3. образование и прогрессирование костного нароста на поврежденной конечности (остеофит);
4. отсутствие функциональной активности голеностопа в результате полной атрофии мышц голени;
5. усугубление воспалительного процесса мягких тканей;
6. диагностирование хронического гемартроза (кровоизлияния в полость поврежденного сустава).

Виды мазей

Мазь – это форма лекарственного средства мягкой консистенцией, которая содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты для проникновения в ткань натурального или искусственного происхождения. После нанесения мази на кожный покров происходит активное всасывание веществ, которые по капиллярам проникают непосредственно в место поражения.

Для ускорения регенерации хрящевой ткани и устранения неприятной симптоматики при вывихе голеностопа используют следующие группы мазей :

• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• хондропротекторы;
• местнораздражающие гели и препараты, улучшающие кровообращение;
• гомеопатические средства.

НПВС

В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства . Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.

Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков . После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).

Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:

1. предупреждение повреждения клеточных структур;
2. снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
3. замедление проведения болевых импульсов.

Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:

• оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
• препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
• на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
• производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
• производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.

Обратите внимание, чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.

Правила использования НПВС при вывихе голеностопного сустава:

1. Препарат наносят на голеностоп в течение 14–21 дней. Обезболивающий эффект достигается в первые часы, противовоспалительный – только после двух недель систематического использования.
2. В первые 2-3 дня препарат втирают в минимальной дозировке. Увеличивать дозу нужно постепенно.
3. Рекомендуемая частота применения – 3-4 раза в сутки.
4. Запрещено наносить противовоспалительные мази на открытые раны или царапины.

Кортикостероиды

Стероидные мази – препараты, которые отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Назначаются кортикостероиды исключительно в случаях, когда воспаление в голеностопе невозможно устранить применением только нестероидных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Мази изготавливают исключительно из искусственных гормонов, аналогичных человеческим. Действие стероидных средств направлено на снижение воспалительного процесса, восстановление волокон соединительной ткани, устранение отёчности в области голеностопа, достижение анальгетического эффекта после вывиха.

Гормональные мази, которые используют при вывихе или растяжении стопы – Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Локоид . Эти глюкокортикостероиды обладают следующей активностью:

• ограничение миграции лейкоцитов – снижение воспалительного процесса;
• уменьшение проницаемости капилляров – устранение отёков;
• достижение вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта;
• нарушение проводимости нервных импульсов из очага поражения.

Классификация гормональных мазей по силе воздействия на голеностопный сустав (от сильных к слабым):

1. Преднизолон;
2. Гидрокортизон;
3. Локоид;
4. Адвантан.

Правила использования стероидных мазей при вывихе голеностопного сустава:

1. Курс лечения вывиха стероидными средствами не должен превышать 30 дней.
2. Препарат наносить на место поражения 2 раза в сутки.
3. Гормоны воздействуют на процесс выработки коллагена, что провоцирует сухость кожного покрова и его атрофию. Поэтому через несколько часов после нанесения кортикостероидов голеностоп нужно тщательно смазать увлажняющим кремом.
4. Важно не завышать максимально допустимую разовую дозу. Для дозирования кортикостероидных мазей существует «правило одной фаланги (FTU)» – единица измерения мази, которую выдавливают от кончика указательного пальца до основания фаланги. Для обработки области вывиха голеностопа следует выдавить 1 FTU или 1 «фалангу».
5. Если для лечения или вывиха голеностопа используются аппликации с глюкокортикостероидами, то длительность такой терапии не должна превышать 20 минут.

Местнораздражающие крема

Специалисты назначают разогревающие или местнораздражающие мази только на 10 день после вывиха голеностопа.

При нанесении мази на поражённый участок отмечается выраженное улучшение кровообращения, уменьшение мышечного напряжения, восстановление обменных процессов, ускорение регенерации мышечных волокон.

Фармакологический эффект достигается за счет стимуляции и высвобождения эндорфинов, энкефалинов и иных пептидов, которые регулируют болевые ощущения, нормализуют проницаемость сосудов в голеностопе, улучшают трофику тканей.

Классификация согревающих мазей:

• на основе яда гадюки – Алвипсал, Нижвисал В, Випросал В, Випраксин;
• на основе пчелиного яда – Апизартрон, Апифор, Унгапивен;
• на основе яда кобры – Наятокс;
• на основе бадяги – Бадяга;
• на основе камфоры – Камфора, Ментолатум Балм;
• на основе ментола или мяты перечной – Мув, Гэвкамен;
• на основе капсаицина из плодов перца стручкового – Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Правила использования местнораздражающих препаратов при вывихах голеностопа:

Венотоники и антикоагулянты

После растяжения связок и вывиха голеностопного сустава важно использовать препараты, улучшающие кровообращение. Интенсивное кровоснабжение пораженного участка запускает процессы регенерации, улучшает трофику тканей, что способствует быстрому выздоровлению и восстановлению двигательной активности ноги. Средства, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов, тонизируют и устраняют проницаемость сосудистых стенок.

Препараты, которые улучшаюткровообращение в нижних конечностях делятся на две группы:

• антикоагулянты местного действия;
• венотонизирующие и венопротекторные препараты.

Антикоагулянты прямого действия – группа мазей среднемолекулярных гепаринов. Препараты обладают противосвёртывающим действием. Помимо выраженного антитромботического эффекта, мази на основе гепарина проявляютантиэкссудативное свойство (устранение отёка щиколотки), умеренное противовоспалительное действие, активируют процессы тканевого обмена, рассасывая гематомы и тромбы в области голеностопа. Представители – Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Гепатромбин гель, Лавенум, Лиотон 1000.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты – производные рутина. Благодаря троксерутину (главному действующему веществу), у пациента отмечается уменьшение проницаемости и предотвращение ломкости капилляров, выраженный противоотёчный и умеренный противовоспалительный эффект. Представители – Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол .

Правила использования мазей, улучшающих кровообращение при вывихах голеностопа:

1. Мази на основе гепарина и троксерутина запрещается наносить на голеностоп в первые 48 часов после повреждения, так как воздействие антитромботических веществ провоцирует кровотечение и отёк.
2. Венотоники и антикоагулянты рекомендуется втирать в голеностоп 3-4 раза в сутки.
3. Эту группу мазей нельзя применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
4. Венотоники можно использовать вместо массажного средства во время процедуры массирования голеностопа.

Хондропротекторы

При лечении вывиха голеностопа в обязательном порядке назначаются гели, которые устраняют воспалительные процессы и стимулируют регенерацию хрящевой ткани после вывиха. Хондропротекторы обеспечивают эффективное восстановление структуры соединительной ткани, нормализуют выработку суставной жидкости, которая предотвращает процесс «стирания» суставов .

Фармакологическая эффективность хондропротекторов при вывихе голеностопа:

1. снижение болевого синдрома в голеностопном суставе;
2. восстановление хрящевой и костной ткани после вывиха или перелома;
3. образование гладкой, скользящей поверхности суставной сумки и сустава.

Классификация хондропротекторов:

• на основе хондроитин сульфат натрия – Артрин, Хондроитин, Хондроксид;
• на основе глюкозамина – Хондроксид Максимум;
• комбинированные средсва – Терафлекс М, Хондроглюксид.

Сравнительная характеристика Хондроксида и Хондроксида Максимум .

Правила использования хондропротекторов:

1. Лечить повреждённый голеностоп рекомендуется комплексно – мазями и хондропротекторами в таблетированной форме. Комбинированное лечение позволяет за 3-6 месяцев полностью восстановить повреждённый сустав.
2. Наносить средство необходимо 3-4 раза в день на область вывиха, курс лечения – 3 недели.
3. Для усиления эффекта рекомендуется наносить хондропротекторы одновременно с антикоагулянтами прямого действия (гепарин).

Гомеопатия

При вывихе голеностопного сустава (в качестве симптоматического лечения) врачи используют гомеопатические мази. Гомеопатические средства участвуют в репаративных процессах, уменьшают болевые ощущения в голени, снижают воспаление тканей .

Самые эффективные гомеопатические мази при вывихах голеностопа:

В результате клинических испытаний, проведённых национальной академией биологической медицины, выяснено, что лучшим гомеопатическим биорегуляционным препаратом при лечении патологий суставов и мышечного аппарата является гель и мазь Траумель С (Traumeel S) . Это комплексный препарат, в состав которого входят арника, гамамелис, календула, ромашка, эхинацея, симфитум, аконит, белладонна. При проникновении в очаг поражения действующие вещества препарата оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее, регенерирующее и обеззараживающее действие .

Правила использования гомеопатических мазей после вывиха голеностопа:

1. Мазь необходимо наносить не менее 4 раз в сутки, курс лечения – 30 дней.
2. Все гомеопатически средства рекомендуется хранить в тёмном прохладном помещении вдали от электроприборов.
3. Средство нельзя наносить одновременно с другими лекарственными препаратами (венотониками, НПВС, стероидными мазями).

Полезное видео

Из видео вы узнаете особенности применения препарата Долобене, противопоказания, курс лечения и аналоги.

Этапы лечения суставов, растяжений стопы и плеча

Для получения эффекта от лечения нужно соблюдать строгую последовательность нанесения мазей на сустав.

Шаг №1 . Непосредственно после ушиба или вывиха рекомендуется наложить на голеностоп или плечо охлаждающую повязку. Следует помнить, что в первые 24 часа на повреждённую поверхность наносить мази категорически не рекомендуется.

Шаг №2 . На вторые сутки после вывиха голеностопа, локтевого сустава или плеча, при возникновении воспаления и отёка, на поражённый сустав следует нанести препарат группы НПВС. Через несколько часов в область сустава втереть венотонизирующую мазь или средство с антитромботическим эффектом.

Шаг №3 . Через 5 дней в схему лечения включают хондропротекторные препараты.

Шаг №4 . Через неделю терапии вывиха (при отсутствии выраженного отёка) врач назначает процедуры массажа. Для усиления и пролонгирования эффекта рекомендуется заменить массажное масло на НПВС мази или венотонизирующие препараты. Подробнее о массаже суставов можно прочитать в статье .

Видео обзор аналогов геля

Из видео вы узнаете аналоги геля Найз – самого назначаемого препарата от растяжений, ушибов и вывихов.

Нижние конечности – часть тела, на которую приходятся большие физические нагрузки. Сильная утомляемость, неосторожность во время совершения движений становятся частой причиной травмирования ног.

Самые распространенные травмы, которые возникают в данной части тела – растяжения связок в области колена и голеностопа, икроножных и бедренных мышц.

Растяжения мышц возникают как следствие повреждения мускульных волокон по причине физической перегрузки, сопровождаются они усиленными болевыми ощущениями, возникновением отека и припухлости в проблемной зоне. Если анатомическая целостность всех структурных элементов сохранена, то лечение в этом случае не предполагает проведения операции, больному показан лишь постельный режим и покой. Сильную боль купируют обезболивающими лекарствами.

Связки являются частью опорно-двигательного аппарата, служат соединительным элементом, который прикрепляет мышцы к суставам. Если происходит разрыв связки, то необходимо обязательное оперативное вмешательство.

Выделяют три степени тяжести патологии:

• первая: задействован небольшой участок связки, присутствует болезненность, но движения не ограничены;
• вторая: ощущается сильная боль, появляется синяк под кожей, отек;
• третья: наблюдается острый болевой синдром, полные разрывы связок, большой отек, синяки.

Вероятные причины и симптомы растяжения

Причинами патологии становятся:

• механические травмы сустава;
• выполнение однотипных действий в течение долгого периода времени;
• совершение резких движений (рывков).

Читайте также: Что делать при разрыве связок голеностопного сустава?

Растяжения провоцируют:

• спешная ходьба;
• невнимательность;
• скользкая дорога, гололед;
• усталость;
• несоблюдение техники безопасности (во время занятий спортом, на производстве).

Характерные признаки растяжения связок и мышц:

• боль в месте получения травмы;
• покраснение кожных покровов;
• отек;
• припухлость;
• кровоподтеки, гематомы;
• ограничение подвижности сустава;
• похрустывания и потрескивания внутри сочленения;
• онемение тканей, потеря чувствительности;
• деформирование конечности, ощущение излишней подвижности.

Может наблюдаться повышение температуры тела.

В группу риска входят:

• спортсмены;
• дети (особенно гиперактивные);
• пожилые люди;
• беременные женщины на поздних сроках вынашивания ребенка.

Растяжение связок обнаруживается сразу, болезненные проявления в мышцах появляются только на следующие сутки.

Диагностика

Выявляют патологию путем визуального осмотра у врача-травматолога и сбора анамнеза больного, проведением рентгенографии пораженного места. Чтобы убедиться, что деформирующие процессы не задели кость, дополнительно назначаются МРТ, КТ.

Схемы лечения растяжения

Сразу после получения повреждения связочно-мышечного аппарата нельзя:

• растирать и согревать место растяжения: тепловые процедуры можно совершать, начиная с третьего дня после травмы;
• употреблять спиртные напитки: алкоголь замедляет регенерацию тканей;
• вести активный образ жизни: больным связкам и мышцам следует обеспечить покой.

При легкой и средней тяжести повреждения лечение патологии включает в себя:

• прием обезболивающих препаратов («Парацетамол», «Нурофен»);
• назначение нестероидных противовоспалительных лекарств («Кетопрофен» в виде мази или геля, «Диклофенак»);
• наложение гипсовой повязки или лонгеты;
• проведение физиопроцедур: начиная со второго дня терапии, прописываются УВЧ, электрофорез, массаж;
• занятия лечебной физкультурой;
• накладывание компрессов.

При разрывах связок, мягких тканей и сухожилий в случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Мазь при растяжении связок на ноге

Мази, которые можно использовать при повреждении связочного аппарата, бывают нескольких видов в зависимости от оказываемого эффекта:

• обезболивающие («Найз», «Кетонал», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• охлаждающие (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Никофлекс»);
• согревающие («Апизатрон», «Випросал», «Капсикам», «Наятокс»);
• комплексные.

Читайте также: Виды и лечение перелома голеностопа

Лекарственные средства изготавливаются на жировой основе с добавлением активных веществ, препятствуют развитию воспалений, возобновляют работоспособность мышц и связок, снижают отечность, купируют болезненные проявления. Медикаменты обладают минимальным количеством противопоказаний, являются быстродействующими.

Наносить мазь нужно на сухую поверхность, очищенную от загрязнений, легкими круговыми движениями втирать линимент до полного впитывания.

Противовоспалительные

Противовоспалительная мазь при растяжении связок голеностопного сустава блокирует воспалительный процесс, снижает боль, улучшает двигательные способности сочленения. Наиболее популярными и часто используемыми являются:

• «Диклофенак гель». Курс лечения им составляет не больше двух недель, наносится лекарство 4 раза в день. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости составных компонентов, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
• «Лиотон гель». Имеет в своей основе гепарин натрия, успешно борется с отечностью. Мазать больное место рекомендуют трижды в сутки.

Спортивные

Такие мази от растяжения связок голеностопа рекомендованы при получении травмы людям, активно занимающимся спортом, имеющим хронические микроповреждения конечностей из-за усиленных физических тренировок. Применяются в борьбе с профессиональными травмами у спортсменов, имеющих повышенный риск травмирования.

Для лечения подобных повреждений используются:

• Анестезирующая жидкость – обладает местным обезболивающим эффектом.
• «Апизатрон» – мазь, созданная на основе пчелиного яда. Согревает больное место, стимулирует кровообращение, ускоряет прохождение обменных процессов.
• «Бутадион» – борется с воспалениями в мышцах, связках, суставах. Предупреждает артриты, радикулиты, ишиасы, люмбаго.
• «Диклофенак» – анальгетик, противовоспалительное средство.
• «Дип Рилиф» – используется при миалгии, патологиях костной ткани, купирует болезненные проявления.

Читайте также: Классификация и проявления переломов бедренной кости

Мази при растяжении мышц

Местные средства от мышечной боли при рассматриваемом повреждении могут оказывать противоотечное, тепловое, обезболивающее и др. воздействие.

Охлаждающие

Имеют в своем составе ментол, эфирные масла. Охлаждают место боли, снижают отечность, рассасывают гематомы, обезболивают. Часто рекомендуют к использованию мази:

• «Миотон»;
• «Нафталгин»;
• «Димексид»;
• «Лидокаин».

Согревающие

Согревающие мази восстанавливают кровоток в мышцах, способствует возобновлению утраченных функциональных возможностей, ускоряют выздоровление. Изготавливаются они на основе ядов (змеиного, пчелиного), включают в свой состав перец и горчицу. Наиболее популярными являются:

• «Випросал»;
• «Апизатрон»;
• «Эфкамон»;
• «Дип Рилиф»;
• «Капсикам».

Обезболивающие

Такие мази уменьшают боли и отеки, купируют воспалительный процесс.

С этой целью применяются:

• «Финалгель». Снижает риск развития тромбозов, убирает болезненность в суставах, борется со скованностью в мышцах, отечностью. Наносится 3 раза в сутки.
• «Диклофенак». Быстро впитывается, используется трижды в день, является очень действенным средством, быстро снимающим боль.
• «Кетопрофен». Препятствует образованию тромбов. Мазать поврежденный голеностоп или колено следует дважды в день.

Мази комплексного действия

Расширяют сосуды, стимулируют отток жидкости из поврежденных тканей, восстанавливают нервные волокна, ускоряют рассасывание гематом.

Пользуются популярностью мази:

• «Никофлекс». Способствует заживлению ран, улучшает кровообращение. Применяется до 10 дней, в случае передозировки может проявиться аллергическая реакция.
• «Долобене». Повышает прочность и эластичность сосудов, уменьшает свертываемость крови, препятствует образованию тромбов.
• «Долгит». Действует сразу после нанесения.