Лекарство от аллергии дыхательных путей. Лечение и профилактика респираторной аллергии. Как избежать развития дыхательной аллергии

Дыхательных путей является очень опасной для организма. Больного мучает постоянный кашель, сильный насморк, одышка, болят уши, горло, – многим знакомы эти симптомы.

Но, одинаковы ли причины этих заболеваний у взрослых и детей? Большинство аллергий проявляется воспалением верхних дыхательных путей, уха, а также кашлем, непроходимостью носа, чиханием, синуситами .

Симптомы и лечение аллергии дыхательных путей

Типичные симптомы аллергии верхних дыхательных путей:

• повышенная склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
• боль и чувство препятствия в горле;
• покраснение и разрыхление слизистой оболочки горла и миндалин.

Повторяющиеся аллергические воспаления, в основном, проходят бессимптомно. В то время, как ангина требует лечения антибиотиками.

Следует знать, что классическая ангины у детей встречается редко, чаще имеет место аллергия. Случается, что в течение года аллергическая реакция появляется каждые две-три недели. Только детальная диагностика и устранения из окружения аллергена , в том числе вредных продуктов из рациона или десенсибилизация приносит конец рецидивам воспаления горла и миндалин.

Лечение аллергии верхних дыхательных путей заключается также в полоскании и увлажнении горла.

Бактериальная и вирусная аллергия

Бактериальные инфекции, как правило, являются результатом ослабления иммунитета. Также аллергия, особенно, если ее не лечить или лечить неправильно, может способствовать более частому появлению инфекций. Долго игнорируемые аллергические реакции : воспаление слизистой оболочки носа или бронхит – ухудшают работу иммунной системы.

Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Болезнь начинается внезапного общего ослабления, боли в мышцах, голове, горле. Выделения из носа имеют серозный характер, а не гнойный. Частые вирусные инфекции возникают иногда из-за аллергии дыхательных путей .

Внутренняя поверхность носа покрыта огромным количеством маленьких сосудов. Когда в носовую полость попадает аллерген или антиген, сосуды слизистой носа расширяются, и увеличивается кровоток, это своеобразная система защиты иммунной системы. Большой приток крови, вызывает отек слизистой и провоцирует обильное выделение слизи. Деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой заставляя их сужаться, что позволяет снизить кровоток и уменьшить отек.

Данные препараты не рекомендуется принимать детям до 12 лет, а также кормящим матерям и людям с гипертонией. Также не рекомендуется употреблять данные препараты больше чем 5-7 дней, так как при длительном применении они могут вызвать обратную реакцию и усилить отек слизистой носа.

Данные препараты могут также вызывать побочные эффекты, такие как: сухость во рту, головные боли, и слабость. Крайне редко могут вызвать галлюцинации или анафилактическую реакцию.

Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом применения данных препаратов.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – представляют собой химические вещества, которые блокируют реакции вызванные лейкотриенами (лейкотриены – вещества выделяющиеся организмом во время аллергической реакции и вызывающие воспаление и отек дыхательных путей). Чаще всего используются при лечении бронхиальной астмы. Ингибиторы лейкотриенов можно употреблять вместе с другими лекарственными препаратами, так как никаких взаимодействий с ними не было обнаружено. Побочные реакция проявляются крайне редко и могут проявляться в виде головной боли, ушной боли, или боли в горле.

Стероидные спреи (Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – эти препараты, по сути, являются гормональными препаратами. Их действие заключается в снижение воспалительных процессов в носовых ходах, тем самым снижая симптомы аллергических реакций, а именно заложенность носа. Всасываемость данных препаратов минимальная так что все возможные побочные реакции сходят на нет, однако при длительном применении данных препаратов возможны в редких случаях такие побочные реакции как носовое кровотечение или боли в горле. Перед употреблением данных препаратов желательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) - Помимо избегания контакта с аллергенами и медикаментозного лечения существует такой метод лечения как: иммунотерапия. Данный метод заключается в постепенном, долговременном длительном введении постепенно увеличивающихся увеличивающегося количества доз аллергенов в ваш организм, что приведет к снижению чувствительности вашего организма к данному аллергену.

Данная процедура представляет собой введение малых доз аллергена в виде подкожной инъекции. Вначале вам будут вводиться инъекции с интервалом в неделю или реже, в то время как доза аллергена будет постоянно увеличиваться, данный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза», это доза при введении которой будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной аллергической реакции. Однако по достижению данной «поддерживающей дозы», необходимо будет вводить ее раз в несколько недель на протяжении еще, по крайней мере, 2-2,5 лет. Данный метод лечения, как правило, назначается, когда у человека имеется тяжелая форма аллергии, плохо поддающаяся обычному лечению, а также для определенных типов аллергии, таких как аллергия на укусы пчел, ос. Данный вид лечения проводиться только в специализированном медицинском учреждении под надзором группы специалистов, так как данный метод лечения может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Анафилаксия (Анафилактический шок)

Представляет собой тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию. Чаще всего воздействию анафилаксии подвержены:

• Дыхательные пути (провоцирует спазмы, и отек легких)
• Акт дыхания (нарушение дыхания, одышка)
• Циркуляция крови (снижение артериального давления)

Механизм развития анафилаксии такой же, как и у аллергической реакции, только проявление анафилаксии в десятки раз более выраженное, чем при обычных даже достаточно сильных аллергических реакциях.

Причины развития анафилаксии

Причины в основном аналогичные обычным аллергическим реакциям, но стоит выделить причины наиболее часто вызывающие анафилактические реакции:

• Укусы насекомых
• Определенные виды пищи
• Некоторые типы медикаментов
• Контрастные вещества, используемые в диагностических медицинских исследованиях

Укусы насекомых – несмотря на то что укус любого насекомого может вызвать анафилактическую реакцию, укусы пчел и ос является причиной развития анафилактического шока в подавляющем большинстве. Согласно статистике лишь у 1 человека из 100 появляется аллергическая реакция на укус пчелы или осы, и лишь у очень небольшого количества людей аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию.

Пища – арахис является основной причиной развития анафилактической реакции среди пищевых продуктов. Однако существует и ряд других продуктов, которые могут вызвать анафилаксию:

• Грецкие орехи, фундук, миндаль и бразильский орех
• Молоко
• Моллюски и мясо краба

Меньше всего, но все же могут вызвать анафилактическую реакцию следующие продукты;

• Бананы, виноград и клубника

Медикаменты – существует ряд медикаментов, которые могут спровоцировать развитие анафилактических реакций:

• Антибиотики (чаще всего из пенициллинового ряда (пенициллин , ампицилин, бицилин))
• Анестетики (вещества используемые при проведении операций, внутривенные анестетики Тиопентал, Кетамин, Пропофол и ингаляционные анестетики Севовлуран, Десфлуран, Галотан)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен)
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (препараты которые используются в лечении гипертонии Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл)

У людей принимающих какие-либо препараты из вышеуказанных групп, кроме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, могут вызывать аллергическую реакцию или анафилаксию при первом приеме, которая будет проявляться в короткие сроки после приема медикамента от нескольких минут до нескольких часов.
Аллергическая реакция или анафилактический шок могут быть спровоцированы препаратами ингибиторами ангеотензин-превращающего фермента даже если пациент употреблял данные препараты на протяжении нескольких лет.

Однако риск проявления, каких либо аллергических реакций при приеме любых вышеуказанных препаратов является очень низким и не может быть сопоставлен положительным медицинским эффектам, достигаемым при лечении различных заболеваний.
К примеру:

• Риск развития анафилаксии при приеме пенициллина составляет примерно 1 к 5000
• При использовании анестетиков 1 к 10000
• При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов 1 к 1500
• При использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 1 к 3000

Контрастные вещества – это специальные химические вещества, которые вводятся внутривенно, и используются для детального исследования какой либо части тела или сосудов какого либо органа. Контрастные вещества используют в диагностической медицине чаще всего в таких исследованиях как Компьютерная томография , ангиография и рентгеновское исследование.

Риск развития анафилактической реакции при использовании контрастных веществ составляет приблизительно 1 на 10000.

Симптомы анафилаксии

Время появления, каких либо симптомов зависит от пути попадания аллергена в ваш организм, таким образом, аллерген попавший в организм с пищей может спровоцировать появление симптомов от нескольких минут до нескольких часов, в то время как укус насекомого или инъекция могут спровоцировать появление симптомов в течение от 2 до 30 минут. Симптомы могут проявляться по-разному и будут зависеть от тяжести протекающей реакции, у некоторых людей они могут проявляться в виде умеренного кожного зуда и отечности, а у некоторых могут при вести к летальному исходу, если своевременно не оказать помощь.

Симптомы анафилаксии включают в себя следующие:

• Сыпь красного цвета, с сильным зудом
• Отеки в области глаз, отеки губ и конечностей
• Сужения, отеки и спазмы дыхательных путей которые могут вызвать затруднение дыхания
• Ощущение кома в горле
• Тошнота и рвота
• Металлический привкус во рту
• Чувство страха
• Внезапное падение артериального давления, которое может привести к сильной слабости, головокружению и потере сознания

Диагностика анафилаксии

На данном этапе развития медицины определить предварительно, появиться ли у вас анафилаксия не представляется возможным. Диагноз анафилаксии ставиться уже во время появления анафилактической реакции на основании симптомов, либо после протекания данной реакции. Наблюдение за развитием всех симптомов также не представляется возможным, так как они в большинстве случаев ведут к резкому ухудшению состояния здоровья и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо немедленно начать лечение при первых признаках данного заболевания.

Уже после протекания и лечения анафилактической реакции проводятся исследования направленные на обнаружение аллергена вызвавшего данную реакцию. Если у вас это первое проявление анафилаксии и аллергии в целом вам будет назначен спектр исследований используемых при постановке диагноза аллергии, включающий в себя некоторые из следующих специфических исследований:

• Кожные пробы
• Анализ крови на IgE
• Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing)
• Провокационные пробы

Главной целью исследования после анафилактической реакции является обнаружение аллергена вызвавшего эту реакцию, также в зависимости от тяжести реакции для обнаружения аллергена необходимо использовать максимально безопасное исследования для того чтобы избежать повторной реакции. Самым безопасным исследованием является:

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) данное исследование позволяет определить аллерген вызвавший анафилактическую реакцию следующим образом: у пациента берется небольшое количество крови, затем в эту кровь помещаются небольшие количества предполагаемых аллергенов, в случае появления реакции, а именно выделения большого количества антител, выявленный аллерген считается причиной возникновения реакции.

Лечение анафилактического шока

Анафилаксия является неотложным медицинским состоянием и требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Если вы заметили, какие либо из симптомов у себя или у кого либо, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если вы заметили возможную причину развития симптомов, как например место укуса пчелы с торчащим жалом, необходимо его удалить.

Если у вас как у аллергика или перенесшего анафилактический шок или у пострадавшего имеются адреналиновые автоинжекторы то необходимо немедленно ввести дозу препарата внутримышечно. К таким автоинжекторам относятся:

• EpiPen
• Anapen
• Jext

Если какой либо из них есть в наличии необходимо незамедлительно ввести одну дозу (одна доза=один инжектор). Вводить следует в мышцу бедра на тыльной боковой поверхности, следует избегать введения в жировую ткань так как тогда никакого эффекта не последует. Необходимо тщательно прочитать инструкцию перед применением для правильного выполнения введения. После введения необходимо в течении 10 секунд зафиксировать инжектор в том же положении в котором было введено лекарственное вещество. У большинства людей состояние должно улучшиться после введения препарат в течении нескольких минут, если этого не произошло, и если у вас есть еще один автоинжектор необходимо повторно ввести еще одну дозу препарата.

Если человек находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть его на бок, согнув ногу на которой он лежит в колене и подложив руку на которой он лежит под голову. Таким образом он будет защищен от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если человек не дышит или у него отсутствует пульс необходимо провести реанимационные мероприятия, но только если вы знаете как это делать, реанимационные мероприятия проводятся до тех пор пока не появиться дыхание и пульс или до тех пор пока не приедет бригада скорой помощи.

Лечение в стационаре будет проводиться препаратами аналогичными препаратам, которые используются в лечении аллергии.

Обычно пациент может быть выписан из больницы на 2-3 день после анафилаксии.
Если вы знаете аллергены, которые способны вызвать у вас аллергическую реакцию или даже способные вызвать анафилактический шок необходимо максимально избегать контакта с ними.

Сколько длится аллергия?

В целом, аллергия как заболевание может длиться всю жизнь. В данном случае под аллергией подразумевается гиперчувствительность организма пациента к определенным веществам. Поскольку такая чувствительность является индивидуальной особенностью организма, она сохраняется очень длительное время, и организм при повторном контакте с аллергеном всегда будет реагировать появлением соответствующих симптомов. Иногда аллергия может быть только в детском возрасте или в период серьезных нарушений в работе иммунной системы. Тогда она проходит в течение нескольких лет, но риск реакции при повторном контакте в будущем все равно сохраняется. Иногда с возрастом просто уменьшается интенсивность проявлений болезни, хотя повышенная чувствительность организма все равно сохраняется.

Если под аллергией подразумевать ее симптомы и проявления, то их длительность предсказать очень сложно, так как на это влияет множество различных факторов. Работа иммунной системы и патологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций, не изучены до конца. Поэтому ни один специалист не может дать гарантию, когда исчезнут проявления болезни.

На продолжительность аллергической реакции влияют следующие факторы:

• Контакт с аллергеном . Всем известно, что аллергическая реакция возникает вследствие контакта организма со специфическим веществом – аллергеном. Первый в жизни контакт не вызывает появления аллергической реакции, так как организм как бы «знакомится» и распознает чужеродное вещество. Однако повторный контакт ведет к появлению патологических изменений, так организм уже обладает набором нужных антител (вещества, реагирующие с аллергеном ). Чем дольше контакт с аллергеном, тем продолжительнее будут и симптомы. Например, аллергия на пыльцу будет длиться весь период цветения определенного растения, если человек постоянно находится на улице. Если же стараться больше времени проводить дома, вдали от лесов и полей, то контакт с аллергеном будет минимальным, и симптомы исчезнут быстрее.
• Форма аллергии . Аллергические реакции после контакта с аллергеном могут принимать различные формы. Каждая из этих форм имеет определенную продолжительность. Например, крапивница может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Слезотечение, кашель и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, как правило, обусловлены попаданием аллергена и проходят через несколько дней после прекращения контакта с ним. Приступ бронхиальной астмы , вызванный аллергенами, может длиться еще несколько минут (реже часов ) после прекращения контакта. Ангионевротический отек (отек Квинке ) возникает при контакте с аллергеном и характеризуется скоплением жидкости в подкожной жировой клетчатке. После начала лечения он перестает увеличиваться, но полностью рассасывается лишь через несколько дней (иногда часов ). Анафилактический шок является наиболее тяжелой, но наиболее кратковременной аллергической реакцией организма. Расширение сосудов, падение артериального давления и трудности с дыханием длятся недолго, но без медицинской помощи могут привести к смерти пациента.
• Эффективность лечения . Длительность проявления аллергии во многом зависит от того, какими препаратами лечат болезнь. Наиболее быстрый эффект наблюдается от глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др. ). Именно поэтому их применяют при тяжелых аллергических реакциях, угрожающих жизни пациента. Несколько медленнее действуют антигистаминные препараты (супрастин, эролин, клемастин ). Эффект от этих препаратов слабее, и проявления аллергии будут исчезать постепенно. Но чаще при аллергии назначаются именно антигистаминные препараты, так как глюкокортикоиды сходны по действию с рядом гормонов, из-за чего могут вызывать серьезные побочные эффекты. Чем быстрее начато лечение, тем быстрее получится устранить проявления аллергии.
• Состояние иммунной системы . Ряд заболеваний щитовидной железы , надпочечников и других эндокринных желез (желез внутренней секреции ), а также некоторые патологии иммунной системы могут влиять на длительность проявлений аллергии. При них наблюдаются системные нарушения, усиливающие иммунный ответ организма на воздействие различных веществ. Лечение таких патологий приведет и к исчезновению аллергических проявлений.

Чтобы быстрее избавиться от аллергии нужно первым делом обратиться к врачу-аллергологу. Только специалист в этой области может определить конкретный аллерген или аллергены и назначить наиболее эффективное лечение. Самолечение при аллергии не только ведет к более длительному течению болезни, но и не дает возможности избежать повторных контактов с аллергеном. Ведь пациент может лишь предполагать, на что у него аллергия, но не знает точно. Только визит к врачу и специальный тест поможет определить, какого именно вещества следует опасаться.

Как быстро появляется аллергия?

В развитии аллергической реакции имеется несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными процессами в организме. При первом контакте с аллергеном (веществом, к которому патологически чувствителен организм ) симптомов обычно не появляется. Собственно аллергия возникает после повторного (второго и всех последующих ) контакта с аллергеном. Время появления симптомов при этом предсказать очень сложно, так как оно зависит от множества различных факторов.

При повторном контакте с аллергеном в организме начинают выделяться особые вещества, иммуноглобулины класса Е (IgE ). Они воздействуют на несколько типов клеток, рассеянных по всему организму, разрушая их мембрану. В результате высвобождаются так называемые вещества-медиаторы, наиболее важным из которых является гистамин. Под действием гистамина нарушается проницаемость сосудистых стенок, часть жидкости выходит из расширенных капилляров в межклеточное пространство. Из-за этого возникает отек. Также гистамин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры в бронхах, что может вызвать затруднения дыхания. Вся эта цепочка требует некоторого времени. В наши дни выделяют 4 типа аллергических реакций. В трех из них все биохимические процессы протекают быстро. В одном имеет место так называемая иммунная реакция замедленного типа.

На скорость возникновения различных проявлений аллергии влияют следующие факторы:

• Тип аллергической реакции .Существует 4 типа аллергических реакций. Обычно преобладают реакции немедленного типа.
• Количество аллергена . Данная зависимость не всегда просматривается. Иногда даже небольшое количество аллергена почти мгновенно вызывает появление определенных симптомов. Например, при укусе осы (если у человека есть аллергия на их яд ) практически сразу возникает сильная боль , краснота, выраженный отек, иногда – сыпь и зуд. В целом, однако, справедливо говорить, что чем больше аллергена поступает в организм, тем быстрее появятся симптомы.
• Вид контакта с аллергеном . Данный фактор очень важен, так как в разных тканях организма имеется различное количество иммунокомпетентных клеток, распознающих аллерген. При попадании такого вещества на кожу , например, зуд или покраснение появится через более длительное время. Вдыхание же пыльцы, пыли, выхлопных газов (попадание аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей ) может практически мгновенно вызвать приступ бронхиальной астмы либо быстро нарастающий отек слизистой оболочки. При введении аллергена в кровь (например, контраст при некоторых диагностических процедурах ) анафилактический шок также развивается очень быстро.
• Клиническая форма аллергии . Каждый из возможных симптомов аллергии является следствием воздействия медиаторов. Но на появление симптомов требуется разное время. Например, краснота кожи объясняется расширением капилляров, которое может произойти очень быстро. Также быстро сокращается гладкая мускулатура бронхов, вызывая приступ астмы. А вот отек возникает из-за постепенного просачивания жидкости через стенки сосудов. На его развитие требуется больше времени. Не сразу проявляется обычно и пищевая аллергия . Это связано с тем, то переваривание пищи и высвобождение аллергена (это обычно компонент продукта ) требует времени.
• Индивидуальные особенности организма . В каждом организме различное количество клеток, медиаторов и рецепторов, которые принимаю участие в аллергической реакции. Поэтому воздействие одного и того же аллергена в одинаковых дозах у разных пациентов может вызвать появление разных симптомов и через различные промежутки времени.

Таким образом, предсказать, когда появятся первые симптомы аллергии, очень трудно. Чаще всего речь идет о минутах или, реже, часах. При введении большой дозы аллергена внутривенно (контраст, антибиотик, другие лекарства ) реакция развивается практически мгновенно. Иногда на развитие аллергической реакции требуется и несколько дней. Это относится чаще всего к кожным проявлениям пищевой аллергии.

Что нельзя есть при аллергии?

Питание и правильная диета являются важнейшим компонентом лечения при пищевой аллергии. Однако и при аллергии на вещества, попадающие в организм не с пищей, правильное питание имеет определенное значение. Дело в том, что большинство людей, страдающих от аллергии, имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию и определенные индивидуальные особенности в работе иммунной системы. Из-за этого велика вероятность, что их организм имеет гиперчувствительность к нескольким различным аллергенам (вещества, провоцирующие проявления болезни ). Соблюдение диеты позволяет избегать употребления продуктов, которые являются потенциально сильными аллергенами.

Пациентам с любой формой аллергии желательно исключить из своего рациона следующие продукты:

• Большинство морепродуктов . В морепродуктах содержится очень большое количество различных микроэлементов и витаминов . Это объясняет их пользу для большинства людей. Однако следует помнить, что контакт с новыми веществами – это нагрузка на иммунную систему, а для людей с аллергией – дополнительный риск обострения болезни. Следует ограничить употребление рыбы (особенно морской ), а от икры и морской капусты лучше отказаться полностью.
• Молочные продукты. Их следует употреблять в умеренных количествах. От парного молока и кисломолочных продуктов домашнего приготовления следует отказаться полностью. В них содержится большое количество натуральных белков , которые являются потенциальными аллергенами. Фабричная молочная продукция проходит несколько этапов обработки, при которых часть белков разрушается. Риск аллергии при этом остается, но значительно снижается.
• Консервированные продукты . Большинство промышленных консервов готовится с добавлением большого количества пищевых добавок. Они необходимы для сохранения вкуса продукции, продления срока годности и других коммерческих целей. Эти добавки безвредны для здорового человека, но они являются потенциально сильными аллергенами.
• Некоторые фрукты и ягоды. Достаточно распространенным вариантом является аллергия на клубнику, облепиху, дыню, ананасы. Иногда она проявляется даже при употреблении блюд из этих продуктов (компоты, джемы и др. ). Очень сильными потенциальными аллергенами являются цитрусовые (апельсины и др. ). В данном случае это будет расцениваться как полноценная пищевая аллергия. Однако даже для людей, скажем, с аллергией на укусы пчел или цветочную пыльцу употребление этих продуктов нежелательно из-за нагрузки на иммунную систему.
• Продукты с большим количеством пищевых добавок. Ряд продуктов уже в своей технологии производства предполагает широкий набор различных химических пищевых добавок. К ним относятся подслащенные газированные напитки, мармелад, шоколад, жевательные резинки. Все они содержат большое количество красителей, которые сами по себе могут являться аллергенами. Иногда подсластители и красители встречаются даже в недобросовестно приготовленных сухофруктах.
• Мед . Мед является довольно распространенным аллергеном, поэтому его следует употреблять с осторожностью. С такой же настороженностью нужно относиться к орехам и грибам. В этих продуктах содержится много уникальных веществ, с которыми организм редко контактирует. Риск развития аллергии на такие вещества значительно выше.

Казалось бы, рацион у пациентов с аллергическими заболеваниями должен быть достаточно скудным. Однако это не совсем верно. Вышеперечисленные продукты не являются строго запрещенными. Просто пациентам следует внимательно следить за своим состоянием после их употребления и не есть их часто и в больших количествах. Более строгую диету с полным исключением этого ряда продуктов рекомендуется соблюдать при обострениях аллергии (особенно после отека Квинке, анафилактического шока и других опасных форм болезни ). Это будет своеобразной мерой предосторожности.

При пищевой аллергии полностью исключить нужно те продукты, в которых встречается специфический аллерген. Например, при аллергии на клубнику пациенту нельзя есть ни клубничное мороженное, ни пить фруктовый чай с листьями или цветками клубники. Нужно быть очень внимательным, чтобы избежать контакта даже с малым количеством аллергена. В данном случае речь идет именно о патологической чувствительности к заранее известному веществу. Современные способы лечения могут помочь постепенно избавиться от этой проблемы (например, с помощью иммунотерапии ). Но в профилактических целях диету все же следует соблюдать. Более точные указания относительно разрешенных продуктов для конкретного пациента может дать только врач-аллерголог после проведения всех необходимых анализов.

Бывает ли аллергия при беременности?

Аллергические реакции у беременных женщин встречаются достаточно часто. В принципе, аллергия редко проявляется в первый раз после зачатия . Обычно женщины уже знают о своей проблеме и уведомляют об этом лечащего врача. При своевременном вмешательстве диагностика и лечение аллергических реакций в период беременности полностью безопасны и для матери, и для плода. Более того, если у матери имеется аллергия на какие-либо препараты, которые применяются для устранения серьезных проблем, лечение вполне может быть продолжено. Просто в курс добавят дополнительно лекарства, устраняющие проявления такой аллергии. В каждом отдельном случае врачи определяют отдельно, каким образом вести пациентку. Единых стандартов не существует из-за большого разнообразия форм болезни и различного состояния пациенток.

У беременных женщин аллергия может принимать следующие формы:

• Бронхиальная астма . Данное заболевание может иметь аллергическую природу. Оно, как правило, встречается при вдыхании аллергена, но может быть и следствием кожного или пищевого контакта. Причиной болезни и основной проблемой является спазм гладких мышц в стенках бронхиол (мелкие воздухоносные пути в легких ). Из-за этого возникают затруднения дыхания, которые в тяжелых случаях могут закончиться смертью пациентки. В случае беременности длительная задержка дыхания также опасна для плода.
• Крапивница. Представляет кожную аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется у беременных в последнем триместре. На животе, реже на конечностях появляются зудящие высыпания, которые причиняют множество неудобств. Данная форма аллергии обычно легко снимается антигистаминными препаратами и не представляет серьезной угрозы для матери или плода.
• Ангионевротический отек (отек Квинке ). Возникает в основном у женщин с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Отек может локализоваться практически в любой части тела, где есть много подкожной клетчатки. Наиболее опасен отек в области верхних дыхательных путей, так как он может привести к остановке дыхания и гипоксическому повреждению плода. В целом данная форма аллергии у беременных встречается достаточно редко.
• Ринит. Аллергический ринит является весьма распространенной проблемой у беременных. Особенно часто эта форма встречается во II – III триместре. Ринит вызван попаданием аллергена на слизистую оболочку носа. Вследствие этого происходит ее отек, начинается выход жидкости из расширенных капилляров, появляются выделения из носа. Параллельно возникают трудности с дыханием.

Таким образом, некоторые формы аллергии у беременных могут быть опасны для плода. Именно поэтому рекомендуется при первых проявлениях болезни обратиться к врачу за медицинской помощью. Если больная знает о наличии у нее аллергии, то возможно профилактическое назначение определенных препаратов, чтобы не допустить обострения болезни. Разумеется, необходимо всячески избегать контакта с известными аллергенами. Если же контакт все же произошел, основное внимание уделяется адекватному и быстрому медикаментозному лечению.

Варианты медикаментозного лечения обострений при различных формах аллергии у беременных

Форма аллергии	Рекомендуемые препараты и лечение
Бронхиальная астма	Ингаляционные формы беклометазона, эпинефрина, тербуталина, теофиллина. При тяжелом течении болезни – преднизон (сначала ежедневно, а после снятия основных симптомов – через день ), метилпреднизолон удлиненного (пролонгированного ) действия.
Ринит	Дифенгидрамин (димедрол ), хлорфенирамин, беклометазон интраназально (беконазе и его аналоги ).
Бактериальные осложнения ринита, синусита, бронхита (в том числе гнойные формы)	Антибиотики для лечения бактериальных осложнений - ампициллин, амоксициллин , эритромицин , цефаклор. В идеале делается антибиотикограмма для выбора наиболее эффективного препарата и наиболее эффективного курса. Однако антибиотики начинают давать еще до получения ее результатов (затем при необходимости препарат меняют ). Локально показан беклометазон (беконазе ) для устранения аллергической реакции.
Ангионевротический отек	Подкожно эпинефрин (срочно ), восстановление проходимости дыхательных путей, если наблюдается отек слизистой оболочки горла.
Крапивница	Дифенгидрамин, хлорфенирамин, трипеленамин. В более тяжелых случаях – эфедрин и тербуталин. При длительном течении возможно назначение преднизона.

Очень важным моментом при ведении беременных с аллергией являются непосредственно роды . Дело в том, что для успешного проведения данной процедуры (либо кесарева сечения , если оно запланировано в конкретном случае ) понадобится введение большого количества препаратов (в том числе анестезия по необходимости ). Поэтому важно уведомить анестезиолога о предшествующем приеме препаратов против аллергии. Это позволит оптимально подобрать препараты и дозы, устранив опасность побочных реакций и осложнений.

Наиболее тяжелая из вариантов аллергических реакций – анафилаксия. Она проявляется серьезными нарушениями кровообращения. Из-за быстрого расширения капилляров снижается артериальное давление. Одновременно с этим могут произойти нарушения дыхания. При этом создается серьезная угроза для плода, так как он не получает достаточного количества крови и, соответственно, кислорода. По статистике наиболее часто анафилаксия у беременных вызвана введением какого-либо фармакологического препарата. Это вполне закономерно, так как на разных этапах ведения беременности женщина получает значительное количество различных медикаментов.

Анафилаксия у беременных чаще всего вызвана следующими медикаментами:

• пенициллин;
• окситоцин;
• фентанил;
• декстран;
• цефотетан;
• фитоменадион.

Лечение анафилактического шока у беременных практически не отличается от такового у других пациентов. Для восстановления кровотока и быстрого устранения угрозы необходимо ввести эпинефрин. Он сузит капилляры, расширит бронхиолы и поднимет давление. Если анафилаксия случилась в третьем триместре, следует учитывать возможность кесарева сечения. Это позволит избежать опасности для плода.

Чем опасна аллергия?

В большинстве случаев пациенты с аллергией не видят в своем заболевании особой опасности. Связано это с тем, что тяжелые случаи аллергии, реально угрожающие здоровью или жизни пациента, встречаются крайне редко. Однако пренебрегать опасностью не стоит. Практика показывает, что у людей, которые годами страдали от сенной лихорадки или экземы , может развиться анафилактический шок (наиболее тяжелый вариант аллергической реакции ) при новом контакте с тем же аллергеном. Объяснить этот феномен достаточно сложно, так как механизм развития аллергических реакций еще не до конца изучен.

• сыпь;
• покраснение кожи;
• шелушение кожи;
• выделения из носа;
• жжение в глазах;
• покраснение глаз;
• сухость глаз;
• слезоточивость;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• сухой кашель;
• чихание.

Все эти симптомы сами по себе не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента. Они связаны с локальным разрушением тучных клеток, мастоцитов и других клеток, участвующих в развитии аллергической реакции. Из них выделяется особый медиатор – гистамин, который и вызывает локальное повреждение соседних клеток и соответствующие симптомы. Однако в тяжелых случаях аллергия затрагивает и работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Тогда болезнь приобретает значительно более серьезное течение.

Наиболее опасными формами аллергических реакций являются:

• Бронхиальная астма . Бронхиальная астма представляет собой заболевание, при котором у пациента сужаются мелкие бронхи в легких. Зачастую это происходит именно после контакта с аллергенами, если у пациента имеется повышенная чувствительность. Приступ астмы – очень серьезное и опасное состояние, так как нарушается дыхание. Воздух не поступает в легкие в достаточном количестве, и человек может задохнуться.
• Ангионевротический отек (отек Квинке ) . При данном заболевании попадание аллергенов в организм вызывает отек подкожной жировой клетчатки. В принципе, отек может развиться практически в любой части тела, но чаще всего он локализуется на лице. Опасной для жизни формой отека Квинке является локализация вблизи от дыхательного горла. При этом из-за отека произойдет закрытие дыхательных путей, и пациент может умереть.
• Анафилактический шок . Данная форма аллергической реакции считается наиболее опасной, так как поражаются различные органы и системы. Наибольшее значение в развитии шока имеет резкое расширение мелких капилляров и падение артериального давления. Попутно могут возникать проблемы с дыханием. Анафилактический шок нередко заканчивается смертью пациента.

Кроме того, аллергия опасна бактериальными осложнениями. Например, при экземе или рините (воспаление в слизистой оболочке носа ) ослабевают локальные защитные барьеры. Поэтому микробы, попавшие в этот момент на поврежденные аллергией клетки, получают благоприятную почву для размножения и развития. Аллергический ринит может перейти в синусит или гайморит со скоплением гноя в гайморовых пазухах. Кожные же проявления аллергии могут осложниться гнойным дерматитом . Особенно часто такое течение болезни встречается, если у пациента есть зуд. В процессе расчесывания он еще больше повреждает кожу и заносит новые порции микробов.

Что делать при аллергии у ребенка?

Аллергические реакции у детей по ряду причин возникают значительно чаще, нежели у взрослых. Чаще всего речь идет о пищевой аллергии, однако практически все формы данного заболевания можно встретить даже в раннем детском возрасте. Перед началом лечения ребенка с аллергией необходимо определить конкретный аллерген, к которому чувствителен организм пациента. Для этого обращаются к специалисту-аллергологу. В некоторых случаях оказывается, что у ребенка нет аллергии, но имеется непереносимость какой-либо пищи. Такие патологии развиваются по другому механизму (речь идет о нехватке определенных ферментов ), и их лечением занимаются врачи-педиатры и гастроэнтерологи. Если же подтверждается аллергия, лечение назначают с учетом всех возрастных особенностей.

Особый подход к лечению аллергии у ребенка необходим по следующим причинам:

• маленькие дети не способны пожаловаться на субъективные симптомы (боль, жжение в глазах, зуд );
• иммунная система ребенка отличается от иммунной системы взрослых, поэтому выше риск аллергии на новую пищу;
• в силу любознательности дети часто контактируют с различными аллергенами в доме и на улице, поэтому трудно определить, на что именно у ребенка аллергия;
• некоторые сильные препараты, подавляющие аллергию, могут вызвать у детей серьезные побочные эффекты.

В целом, однако, у детей при аллергических реакциях задействованы те же механизмы, что и у взрослых. Поэтому приоритет следует отдавать тем же лекарственным средствам в соответствующих дозировках. Основным критерием при расчете дозы в данном случае будет вес ребенка, а не его возраст.

Из лекарств, применяемых в лечении аллергии, предпочтение отдают антигистаминным препаратам. Они блокируют рецепторы основного медиатора аллергии – гистамина. В результате это вещество выделяется, но не оказывает патогенного воздействия на ткани, поэтому симптомы болезни исчезают.

Наиболее распространенными антигистаминными препаратами являются:

• супрастин (хлоропирамин );
• тавегил (клемастин );
• димедрол (дифенгидрамин );
• диазолин (мебгидролин );
• фенкарол (хифенадина гидрохлорид );
• пипольфен (прометазин );
• эролин (лоратадин ).

Эти средства назначаются в основном при аллергических реакциях, не угрожающих жизни ребенка. Они постепенно устраняют крапивницу, дерматиты (воспаление кожи ), зуд, слезоточивость глаз или першение в горле, вызванные аллергической реакцией. Однако при серьезных аллергических реакциях, представляющих угрозу для жизни, необходимо использование и других средств с более сильным и быстрым действием.

В экстренных ситуациях (отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы ) необходимо срочное введение кортикостероидов (преднизолон, беклометазон и др. ). Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. Эффект от их использования наступает значительно быстрее. Также для поддержания работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы необходимо введение адреналина или его аналогов (эпинефрин ). Это расширит бронхи и восстановит дыхание при приступе астмы, и повысит давление (важно при анафилактическом шоке ).

При любой аллергии у детей важно помнить, что детский организм более чувствителен во многих отношениях, нежели взрослый. Поэтому нельзя игнорировать даже заурядные проявления аллергии (слезотечение, чихание, сыпь ). Следует сразу же обратиться к врачу, который подтвердит диагноз, даст соответствующие профилактические рекомендации и определит подходящий курс лечения. Самолечение всегда опасно. Реакция растущего организма на аллерген может с возрастом меняться, и риск развития опаснейших форм аллергии при неправильном лечении очень высок.

Какие есть народные средства от аллергии?

Народные средства от аллергии следует подбирать в зависимости от локализации симптомов этой болезни. Существует ряд лекарственных растений, которые могут отчасти воздействовать на иммунную систему в целом, ослабляя проявления аллергии. Другая группа средств может прерывать патологический процесс на местном уровне. К ним относятся мази и компрессы при кожных проявлениях.

Из народных средств, воздействующих на иммунную систему в целом, чаще всего применяют следующие:

• Мумие . 1 г мумие растворяется в 1 л горячей воды (качественный продукт растворяется даже в теплой воде быстро и без осадка ). Раствор охлаждают до комнатной температуры (1 – 1,5 часа ) и принимают внутрь раз в день. Желательно принимать средство в первый час после пробуждения. Курс длится 2 – 3 недели. Разовая доза для взрослых – 100 мл. Раствор мумие может применяться и для лечения аллергии у детей. Тогда дозу уменьшают до 50 – 70 мл (в зависимости от массы тела ). Детям до года это средство не рекомендуется.
• Перечная мята . 10 г сухих листьев перечной мяты заливают половиной стакана кипятка. Настаивание длится 30 – 40 минут в затемненном месте. Средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке в течение нескольких недель (если аллергия долго не проходит ).
• Календула лекарственная. 10 г сухих цветков заливают стаканом кипятка. Настаивание длится 60 – 90 минут. Настой принимают дважды в день по 1 столовой ложке.
• Ряска болотная. Растение собирают, хорошо промывают, сушат и растирают в мелкий порошок. Этот порошок нужно принимать по 1 чайной ложке трижды в день, запивая большим количеством кипяченой воды (1 – 2 стакана ).
• Корень одуванчика. Свежесобранные корни одуванчика хорошо ошпаривают кипятком и размалывают (или растирают ) в однородную кашицу. 1 столовую ложку такой кашицы заливают 1 стаканом кипятка и тщательно перемешивают. Смесь пьют, взбалтывая перед употреблением, по 1 стакану в день в три приема (по одной трети стакана утром, днем и вечером ). Курс может длиться при необходимости 1 – 2 месяца.
• Корень сельдерея . 2 столовые ложки измельченного корня нужно залить 200 мл холодной воды (примерно 4 – 8 градусов, температура в холодильнике ). Настаивание длится 2 – 3 часа. В этот период нужно избегать попадания прямых солнечных лучей на настой. После этого настой принимают по 50 – 100 мл трижды в день, за полчаса до еды.

Вышеперечисленные средства не всегда являются эффективными. Дело в том, что существует несколько различных типов аллергических реакций. Универсального средства, подавляющего все эти типы, нет. Поэтому следует попробовать несколько схем лечения, чтобы определить наиболее эффективное средство.

Как правило, данные рецепты облегчают такие симптомы как аллергический насморк (при аллергии на пыльцу ), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз ), приступы астмы. При кожных проявлениях аллергии предпочтение следует отдавать локальным методам лечения. Наиболее распространены компрессы, примочки и ванны на основе лечебных растений.

При кожных проявлениях аллергии лучше всего помогают следующие народные средства:

• Сок укропа . Сок лучше всего выжимать из молодых побегов (в старых его меньше, и понадобится больше укропа ). Выжав примерно 1 – 2 столовые ложки сока, их разводят водой в отношении 1 к 2. В полученной смеси смачивают марлю, которую затем используют в виде компресса. Делать его нужно 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут.
• Мумие . Мумие также может применяться в виде примочек при кожных проявлениях аллергии. Его разводят в концентрации 1 к 100 (1 г вещества на 100 г теплой воды ). Раствором обильно смачивают чистую марлю или платок и покрывают пораженный участок кожи. Процедуру делают раз в день, а длится она, пока компресс не начнет подсыхать. Курс лечения длится 15 – 20 процедур.
• Анютины глазки . Готовят концентрированный настой из 5 – 6 столовых ложек сушеных цветков и 1 л кипятка. Настаивание длится 2 – 3 часа. После этого смесь взбалтывают, отфильтровывают лепестки и заливают в теплую ванну. Ванны следует принимать раз в 1 – 2 дня в течение нескольких недель.
• Крапива . Свежесорванные цветки крапивы размять в кашицу и залить кипятком (2 – 3 столовых ложки на стакан воды ). Когда настой остынет до комнатной температуры, в нем смачивают марлю и делают примочки на область аллергической экземы, зуда или сыпи.
• Шишки хмеля . Четверть стакана растертых зеленых шишек хмеля заливают стаканом кипятка. Полученную смесь хорошо перемешивают и настаивают не менее 2 часов. После этого в настое вымачивают марлю и делают компрессы на пораженную область. Процедуру повторяют два раза в день.

Применение этих средств у многих пациентов постепенно устраняет зуд, красноту кожи, экзему. В среднем для ощутимого эффекта нужно провести 3 – 4 процедуры, а затем до конца курса целью является закрепление результата. Однако лечение народными средствами при аллергии имеет ряд ощутимых минусов. Именно из-за них самолечение может быть опасным или неэффективным.

Минусами лечения народными средствами при аллергии являются:

• Неспецифическое действие трав . Ни одно лекарственное растение не может сравниться по силе и скорости эффекта с современными фармакологическими препаратами. Поэтому лечение народными средствами, как правило, длится дольше, а шансов на успех меньше.
• Риск новых аллергических реакций . Человек с аллергией на что-либо, как правило, имеет предрасположенность и к другим аллергиям из-за особенностей работы иммунной системы. Поэтому лечение народными средствами может привести к контакту с новыми аллергенами, которые организм пациента не переносит. Тогда проявления аллергии только усугубятся.
• Маскировка симптомов . Очень многие из вышеперечисленных народных средств воздействуют не на механизм развития аллергии, а лишь на ее внешние проявления. Таким образом, состояние здоровья при их приеме может улучшиться только внешне.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что народные средства являются не лучшим выбором в борьбе с аллергией. При данном заболевании желательно обратиться к врачу для определения конкретного аллергена, который не переносит организм. После этого, по желанию пациента, специалист сам может порекомендовать какие-либо средства, основанные на действии лекарственных трав, которые наиболее безопасны в данном конкретном случае.

Бывает ли аллергия на человека?

В классическом понимании аллергия является острым ответом иммунной системы на контакт организма с каким-либо чужеродным веществом. У людей, как у определенного биологического вида, строение тканей очень схоже. Поэтому аллергических реакций на волосы, слюну, слезы и другие биологические компоненты другого человека быть не может. Иммунная система попросту не определит чужеродный материал, и аллергическая реакция не запустится. Тем не менее, в медицинской практике аллергия у очень чувствительных пациентов может регулярно появляться при общении с одним и тем же человеком. Однако это имеет несколько другое объяснение.

Каждый человек контактирует с очень большим количеством потенциальных аллергенов. При этом сам носитель не подозревает о том, что является переносчиком аллергенов, так как его организм не имеет повышенной чувствительности к этим компонентам. Однако для пациента с аллергией достаточно даже ничтожно малого количества чужеродного вещества, чтобы вызвать серьезнейшие симптомы болезни. Чаще всего за «аллергию на человека» принимают именно такие случаи. Пациент не может разобраться в том, на что именно у него аллергия, а потому винит переносчика.

Чаще всего за аллергию на людей принимают чувствительность к следующим аллергенам:

• Косметика . Косметические средства (даже на натуральной основе ) являются сильными потенциальными аллергенами. За аллергию на человека можно принять контакт с его губной помадой, вдыхание парфюмерии, мельчайшие частички пудры. Разумеется, при повседневном контакте эти вещества попадают в окружающее пространство в ничтожно малом количестве. Но проблема в том, что для людей со специфической гиперчувствительностью достаточно даже этого.
• Производственная пыль . Некоторые люди, работающие на производстве, являются переносчиками специфических аллергенов. Мельчайшие частицы пыли оседают на коже, одежде, задерживаются в волосах, вдыхаются легкими. После работы человек, входя в контакт со своими знакомыми, может передать им частички пыли. При наличии аллергии на ее компоненты это может вызвать сыпь, покраснение кожи, слезоточивость глаз и другие типичные симптомы.
• Шерсть животных. Проблема «аллергии на человека» хорошо знакома людям с аллергией на домашних животных (кошек или собак ). На одежде владельцев обычно остается небольшое количество шерсти или слюны их питомцев. Если аллергик (человек с аллергией ) входит в контакт с владельцем, на него может попасть небольшое количество аллергена.
• Лекарственные препараты . Не многие задумываются о том, что происходит в организме человека после приема каких-либо лекарств. Выполнив свою лечебную функцию, они обычно метаболизируются организмом (связываются или расщепляются ) и выводятся. В основном они выделяются с мочой или калом. Но определенное количество компонентов может выделяться при дыхании, с потом, слезами, спермой или секретом влагалищных желез. Тогда контакт с этими биологическими жидкостями опасен для человека с аллергией на употребленные лекарства. В этих случаях обнаружить аллерген очень сложно. Вводит в заблуждение то, что, по мнению пациента, сыпь у него возникла, скажем, после контакта с потом другого человека. Действительно, такое легче принять за аллергию на человека, чем проследить путь конкретного аллергена.

Существуют и другие варианты, когда совершенно конкретный человек является переносчиком определенного аллергена. Разобраться в ситуации не всегда получается даже у врача-аллерголога. В этих случаях важно временно прекратить контакт с «подозреваемым» (чтобы не провоцировать новые проявления болезни ) и все же обратиться к специалисту. Расширенный кожный тест с большим количеством разнообразных аллергенов обычно помогает выявить, к чему именно у пациента имеется патологическая чувствительность. После этого необходимо подробно поговорить с потенциальным переносчиком, чтобы выяснить, откуда на него мог попасть аллерген. Смена парфюмерии или прекращение приема каких-либо лекарств обычно решает проблему «аллергии на человека».

В редких случаях аллергия на человека может возникать при некоторых психических расстройствах. Тогда такие симптомы как кашель, чихание или слезоточивость вызываются не контактом с каким-либо аллергеном, а определенной «психологической несовместимостью». При этом проявления болезни иногда появляются даже при упоминании человека, когда физический контакт с ним исключен. В этих случаях речь идет не об аллергии, а о психических расстройствах.

Бывает ли аллергия на алкоголь?

Существует распространенное заблуждение, что некоторые люди страдают аллергией на алкоголь. Это не совсем верно, так как сам этиловый спирт, который подразумевается под алкоголем, имеет очень простую молекулярную структуру и практически не может стать аллергеном. Таким образом, аллергии на алкоголь, как таковой, практически не существует. Тем не менее, нередко встречаются случаи аллергии на алкогольные напитки. Однако здесь в роли аллергена выступает не этиловый спирт, а другие вещества.

Обычно аллергическая реакция на алкогольные напитки объясняется следующим образом:

• Этиловый спирт является прекрасным растворителем. Многие вещества, которые не растворяются в воде, легко и без остатка растворяются в спирте. Поэтому любой алкогольный напиток содержит очень большое количество растворенных веществ.
• Небольшое количество аллергена, достаточное для запуска реакции. Количество аллергена не имеет решающего значения для развития аллергической реакции. Другими словами, даже ничтожно малые примеси какого-либо вещества в алкоголе могут стать причиной появления аллергии. Разумеется, чем больше аллергена попадет в организм, тем сильнее и быстрее проявится реакция. Но на практике даже совсем небольшие дозы аллергена иногда вызывают анафилактический шок – тяжелейшую форму аллергической реакции, которая угрожает жизни пациента.
• Низкий контроль качества. В качественной алкогольной продукции всегда указывается состав напитка и количество ингредиентов. Однако в настоящее время производство и продажа алкоголя – очень прибыльный бизнес. Поэтому значительная доля товаров на рынке может содержать какие-либо примеси, которые не указаны на этикетке. У человека же может иметься аллергия именно на эти неизвестные компоненты. Тогда определить аллерген очень трудно. Алкогольные же напитки, произведенные в домашних условиях, еще опаснее для людей с аллергией, так как тщательного контроля состава просто не проводят.
• Неправильные условия хранения. Как уже говорилось выше, спирт является хорошим растворителем, а для развития аллергии нужно лишь небольшое количество вещества. Если алкогольный напиток длительное время хранится неправильно (обычно речь идет о пластиковых бутылках ), в него может попасть часть компонентов материала, из которого сделана емкость. Немногие покупатели знают, что у пластиковых упаковок тоже есть срок годности, и они также должны быть сертифицированы. Некачественный пластик или пластик с истекшим сроком годности начинает постепенно разрушаться, и сложные химические соединения постепенно переходят в содержимое сосуда в виде раствора.
• Употребление алкоголя внутрь. Аллергия может появиться при различных видах контакта с аллергеном. Когда речь идет об употреблении алкогольных напитков, аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт. Это способствует развитию более интенсивной и более быстрой аллергической реакции, чем, если аллерген попал бы, скажем, на кожу.

В последние годы случаи аллергии на различные алкогольные напитки учащаются. Людям с наследственной предрасположенностью или аллергией на другие вещества следует очень внимательно относиться к выбору напитков. Желательно исключить ту продукцию, в состав которой входят различные натуральные ароматизаторы или добавки. Как правило, такие компоненты как миндаль, некоторые фрукты, клейковина ячменя в пиве являются сильными потенциальными аллергенами.

У пациентов могут наблюдаться следующие проявления аллергии на алкогольные напитки:

• приступ бронхиальной астмы;
• покраснение кожи (пятнами );
• крапивница;
• ангионевротический отек (отек Квинке );
• анафилактический шок;
• экзема.

Некоторые врачи отмечают, что алкоголь может не сам приводить к аллергическим реакциям, а стимулировать их появление. По одной из теорий у ряда пациентов после употребления алкоголя повышается проницаемость кишечных стенок. Из-за этого в кровь может попадать больше микробов (или их компонентов ), населяющих в норме кишечник человека. Эти микробные компоненты сами по себе обладают определенным аллергенным потенциалом.

К врачу следует обратиться при любых признаках аллергической реакции после употребления алкоголя. Дело в том, что в данном случае речь часто идет и о пагубной привычке (алкоголизм ), являющейся наркологической проблемой, и об аллергии, способной создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому аллерголог должен по возможности установить конкретный аллерген и оповестить пациента о его чувствительности к данному компоненту. Больному обязательно посоветуют пройти курс лечения алкоголизма (если такая проблема существует ). Даже если впредь он будет употреблять напитки, не содержащие обнаруженный аллерген, само влияние алкоголя лишь усугубит ситуацию, еще больше нарушив работу иммунной системы.

Можно ли умереть от аллергии?

Аллергические реакции представляют собой усиленный ответ иммунной системы на контакт с каким-либо чужеродным телом. При этом активируется целый ряд различных клеток в организме человека. Предсказать проявления аллергической реакции заранее очень трудно. Нередко они сводятся к достаточно «безобидным» локальным симптомам. Однако в ряде случаев усиленный иммунный ответ может затронуть жизненно важные системы организма. В этих случаях существует риск смерти пациента.

Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

• насморк с «водянистыми» выделениями из носа;
• появление пятен или сыпи на коже;
• сухой кашель;
• воспаление слизистых оболочек.

Все эти проявления могут серьезно ухудшить качество жизни пациента, однако жизни они не угрожают. В данном случае имеет место локальное высвобождение из клеток особого вещества – гистамина (а также ряда других, менее активных веществ ). Они вызывают локальное расширение капилляров, повышение проницаемости их стенок, спазм гладких мышц и другие патологические реакции.

У некоторых пациентов реакция протекает более сильно. Биологические медиаторы, выделяющиеся при аллергии, нарушают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Симптомы, типичные для обычной аллергии попросту не успевают развиться, так как на первый план выходят куда более опасные нарушения. Такое состояние называется анафилактическим шоком или анафилаксией.

Анафилактический шок является тяжелейшей формой аллергии и без специального лечения может привести к смерти пациента в течение 10 – 15 минут. По статистике, вероятность летального исхода без оказания первой помощи достигает 15 – 20%. Смерть при анафилактическом шоке наступает из-за быстрого расширения капилляров, падения артериального давления, и, как следствие, прекращения питания тканей кислородом. Кроме того, часто происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, из-за чего воздуховодные пути сужаются, и пациент практически перестает дышать.

Основными отличительными чертами анафилактического шока от обычной аллергии являются:

• быстрое распространение красноты или отека в месте контакта с аллергеном;
• нарушения дыхания (шумное дыхание, одышка );
• падение артериального давления (исчезновение пульса );
• потеря сознания;
• резкое побледнение кожи, иногда посинение кончиков пальцев.

Все эти симптомы не характерны для локальной аллергической реакции. Больному по возможности оказывают помощь прямо на месте (если имеются необходимые лекарства ) либо срочно вызывают скорую помощь для госпитализации. В противном случае анафилактический шок может привести к летальному исходу.

Другой опасной формой аллергии является отек Квинке. При нем те же самые механизмы приводят к быстро нарастающему отеку подкожной клетчатки. Отек может появиться в различных частях тела (на веках, губах, половых органах ). Данная реакция в редких случаях также может привести к смерти пациента. Происходит это в основном у детей, когда отек распространяется на слизистую оболочку гортани. Набухшая слизистая оболочка закрывает просвет дыхательных путей, и пациент попросту задыхается.

Бывает ли аллергия на медикаменты?

Аллергическая реакция на медикаменты является достаточно распространенной проблемой в современном мире. Почти 10% всех побочных эффектов от различных препаратов имеет аллергическую природу. Такой высокой частоте способствует и то, что в наши дни люди с детства получают большое количество фармакологической продукции. Из-за этого выше шанс, что у организма разовьется патологическая чувствительность к определенным компонентам препаратов.

Аллергия на медикаменты считается весьма опасным явлением. Она часто принимает серьезные формы (отек Квинке, анафилаксия ), угрожающие жизни пациента. Если контакт произошел в домашних условиях, то существует риск летального исхода. В медицинских же учреждениях риск меньше, так как в любом отделении обязательно есть специальный набор для первой помощи при анафилактическом шоке.


Опасность аллергии на медикаменты обусловлена следующими причинами:

• многие медикаменты вводятся внутривенно в больших количествах;
• современные медикаменты имеют высокомолекулярную структуру и сильный потенциал для провокации аллергических реакций;
• пациенты, которые дают аллергию на определенный препарат, и так больны (ведь препарат назначается от какого-либо заболевания ), поэтому переносят они аллергическую реакцию еще тяжелее;
• частота анафилактического шока (наиболее опасной формы аллергии ) выше, чем при аллергии на другие вещества;
• многие врачи пренебрегают специальными пробами на переносимость лекарственных средств и сразу вводят пациентам большие дозы препаратов;
• нейтрализовать действие некоторых препаратов и полностью вывести их из организма за короткий срок бывает трудно;
• значительная часть современной фармацевтической продукции поступает с так называемого черного рынка, поэтому может содержать различные примеси (которые и вызывают аллергические реакции );
• сразу диагностировать аллергию на препарат сложно, так как он может давать и другие побочные эффекты, неаллергической природы;
• иногда пациенты вынуждены принимать медикаменты, на которые у них аллергия, просто потому, что нет эффективных аналогов против основного заболевания.

Согласно современным исследованиям, считается, что риск развития гиперчувствительности к определенному препарату после его первого применения составляет в среднем 2 – 3%. Однако он неодинаков для различных фармакологических групп. Дело в том, что некоторые лекарства содержат природные компоненты или высокомолекулярные соединения. У них более высокий потенциал, чтобы спровоцировать аллергию. У других же лекарств химический состав относительно прост. Это делает их более безопасными.
);

местные анестетики (лидокаин, новокаин и др. ).

Многие другие лекарственные средства также могут давать аллергические реакции, однако значительно реже. Иногда даже препараты с малой молекулярной массой могут вызвать аллергию из-за имеющихся в них примесей.

Проявления аллергии на лекарственные средства могут быть очень разнообразными. Из немедленных реакций следует отметить анафилактический шок, острую крапивницу или ангионевротический отек (отек Квинке ), которые могут появиться уже в первые минуты после введения препарата. В течение 3 дней после контакта могут встречаться так называемые ускоренные реакции. Их проявления варьируют от незначительной сыпи или пятен на теле до лихорадки с тяжелым общим состоянием. Последняя чаще встречается, если препарат принимается регулярно. Известны и случаи замедленных реакций, развивающихся лишь через несколько дней после введения препарата.

Тяжесть проявлений аллергии на медикаменты предсказать очень сложно. Предсказать заранее чувствительность пациента к определенному препарату также почти невозможно. Дело в том, что некоторые препараты не обнаруживают свою аллергическую активность в реакциях в пробирке, с кровью пациента. Внутрикожные пробы также бывают ложноотрицательными. Связано это с влиянием множества различных факторов (как внешних, так и внутренних ).

Вероятность аллергии и тяжесть ее проявлений может зависеть от следующих факторов:

• возраст пациента;
• пол пациента;
• генетические факторы (наследственная предрасположенность к аллергии в целом );
• сопутствующие заболевания;
• социальные факторы (место работы – врачи или фармацевты чаще контактируют с лекарствами, и вероятность развития специфической чувствительности выше );
• одновременный прием нескольких лекарственных средств;
• давность первого контакта с определенным медикаментом;
• качество лекарства (во многом зависит от фирмы-изготовителя );
• срок годности препарата;
• способ введения лекарства (на кожу, подкожно, внутрь, внутримышечно, внутривенно );
• доза препарата (не играет решающей роли );
• метаболизм препарата в организме (как быстро и какими органами он в норме выводится ).

Наилучшим способом избежать медикаментозной аллергии является крепкое здоровье. Чем меньше болеет человек, тем реже он входит в контакт с различными лекарствами, и тем меньше вероятность развития аллергии. Кроме того, перед применением потенциально опасного препарата (особенно сыворотки и других лекарств, содержащих полноценные антигены ) проводится специальная кожная проба, которая чаще всего позволяет заподозрить аллергию. Небольшие дозы вводятся дробно внутрикожно и подкожно. При гиперчувствительности у пациента будет наблюдаться сильный отек, болезненность, покраснение в месте введения. Если пациенту известно о наличии у него аллергии на определенные препараты, об этом обязательно нужно уведомить врача до начала лечения. Иногда пациенты, не слыша знакомого названия, не беспокоятся по этому поводу. Однако у лекарств существует множество аналогов с различными торговыми названиями. Они могут стать причиной серьезных аллергических реакций. Разобраться в том, какие препараты лучше назначить, может только квалифицированный врач или фармацевт.

Бывает ли аллергия на воду, воздух, солнце?

Аллергические реакции по своей природе являются следствием активации иммунной системы. Они запускаются вследствие контакта определенных веществ (аллергенов ) со специфическими рецепторами в коже, слизистых оболочках или в крови (в зависимости от того, каким путем попал аллерген в организм ). Поэтому аллергической реакции на солнце, например, быть не может. Солнечный свет представляет собой поток волн определенного спектра и не связан с передачей вещества. Об аллергических реакциях на воду или воздух можно говорить условно. Дело в том, что аллергенами, как правило, являются довольно сложные по химическому составу вещества. Молекулы воды или газов из состава атмосферного воздуха не могут вызывать аллергических реакций. Однако и в воздухе, и в воде обычно содержится большое количество различных примесей, которые и вызывают аллергические реакции.

За последние десятилетия было сделано несколько докладов о случаях аллергии именно на молекулы воды. Однако большинство специалистов ставят их достоверность под сомнение. Возможно, исследователи попросту не смогли выделить примесь, вызывающую аллергию. Как бы то ни было, таких случаев крайне мало, поэтому по ним до сих пор нет достоверной информации. Чаще же речь идет об аллергии на вещества, растворенные в воде. В городских водопроводах это обычно хлор или его соединения. Состав колодезной, родниковой или речной воды зависит от определенной географической области. Есть, например, местности с высоким содержанием фтора и других химических элементов. У людей, страдающих аллергией на эти вещества, будут появляться симптомы болезни после контакта с обычной водой. В то же время контакт с водой в других географических областях такой реакции вызывать не будет.

Аллергия на примеси в воде обычно проявляется следующими симптомами:

• сухость кожи;
• шелушение кожи;
• дерматит (воспаление кожи );
• появление красных пятен на коже;
• появление сыпи или волдырей;
• расстройства пищеварения (если вода была выпита );
• отек слизистой оболочки рта и глотки (крайне редко ).

Аллергия на воздух попросту невозможна, так как он необходим для дыхания и человек с таким заболеванием не выжил бы. В данном случае речь идет о каком-либо конкретном воздухе либо о примесях, содержащихся в нем. Именно их воздействие обычно вызывает аллергические реакции. Кроме того, некоторые люди очень чувствительны к сухому или холодному воздуху. Его воздействие может вызывать у них симптомы, схожие с проявлениями аллергии.

Аллергические реакции на воздух обычно объясняются следующими механизмами:

• Примеси в воздухе . Газы, пыль, пыльца или другие вещества, которые часто присутствуют в воздухе, являются наиболее распространенной причиной такой аллергии. Они попадают на слизистую оболочку носа, гортани, дыхательных путей, на кожу, слизистую оболочку глаз. Чаще всего у пациента краснеют и начинают слезиться глаза, появляется кашель, першение в горле, выделения из носа. В тяжелых случаях бывает и отек слизистой оболочки гортани, приступ бронхиальной астмы.
• Сухой воздух . Сухость воздуха не может вызвать аллергическую реакцию в общепринятом смысле. Чаще всего такой воздух попросту вызывает сухость и раздражение слизистых оболочек горла, носа, глаз. Дело в том, что в норме (при влажности 60 – 80% ) клетки слизистых оболочек выделяют особые вещества, защищающие ткани от воздействия вредных примесей в воздухе. Из-за сухости воздуха эти вещества выделяются в меньшем количестве, и возникает раздражение. Оно также может проявляться кашлем, першением в горле. Часто пациенты жалуются на сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу, покраснение.
• Холодный воздух . Аллергия на холодный воздух существует, хотя при ней нет специфического аллергена, который запускал бы реакцию. Просто у некоторых людей воздействие холодного воздуха вызывает выделение гистамина из особых клеток в тканях. Это вещество является основным медиатором при аллергических реакциях и вызывает все симптомы болезни. Аллергия на холодный воздух является очень редким заболеванием. Люди, страдающие от нее, как правило, имеют аллергию и на другие вещества. Часто у них имеются и какие-либо гормональные, нервные или инфекционные заболевания. Другими словами, присутствуют сторонние факторы, объясняющие такую нестандартную реакцию организма на холод.

Аллергией на солнце часто называют заболевание фотодерматит . При нем кожа пациента слишком чувствительна к солнечным лучам, поэтому появляются различные патологические изменения. По большому счету, говорить именно об аллергической реакции в данном случае не совсем корректно из-за отсутствия аллергена. Но гистамин под воздействием ультрафиолетового излучения может выделяться, и симптомы фотодерматита иногда сильно напоминают кожные проявления аллергии.

Повышенная чувствительность к солнечному свету может проявляться следующим образом:

• появление сыпи;
• быстрое покраснение кожи;
• утолщение кожи (ее огрубение, шероховатость );
• шелушение;
• быстрое появление пигментации (загар, который обычно распределяется неравномерно, пятнами ).

Такие реакции на солнечный свет обычно появляются у людей с серьезными врожденными заболеваниями (тогда это индивидуальная особенность организма из-за нехватки или избытка каких-либо клеток или веществ ). Также фотодерматит может появляться у людей с заболеваниями эндокринной или иммунной системы.

Таким образом, аллергий на воду, воздух или солнечный свет, по большому счету, не существует. Точнее, воздействие этих факторов в определенных условиях может вызывать симптомы, схожие с проявлением аллергии. Однако эти проявления не вызывают тяжелых приступов астмы, анафилактического шока, отека Квинке и других опасных для жизни ситуаций. При выраженной аллергической реакции на воду или воздух речь идет, скорее всего, о примесях, которые содержатся в них.

Передается ли аллергия по наследству?

В настоящее время считается, что особенности иммунной системы, предрасполагающие к развитию аллергических реакций, обусловлены генетически. Это означает, что у определенных людей имеются особые белки, рецепторы или другие молекулы (точнее - избыток определенных клеток или молекул ), отвечающих за развитие иммунных реакций. Как и все вещества в организме, эти молекулы являются продуктом реализации генетической информации из хромосом . Таким образом, определенная предрасположенность к аллергии действительно может передаваться по наследству.

Многочисленные исследования, проведенные по всему миру, показывают на практике важность наследственных факторов. У родителей с аллергией на что-либо очень высок шанс появления ребенка со схожими особенностями иммунной системы. Правда, нужно отметить, что далеко не всегда наблюдается соответствие аллергенов. Другими словами, и родители, и дети будут страдать аллергией, но у одного из родителей она может быть, например, на пыльцу, а у ребенка – на белки молока. Наследственная передача гиперчувствительности к какому-либо одному веществу в нескольких поколениях встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что помимо генетической предрасположенности значительную роль играют и другие факторы.

К появлению аллергии могут предрасполагать следующие факторы:

• искусственное (не грудное ) вскармливание в детском возрасте;
• ранний контакт в детстве с сильными аллергенами;
• частый контакт с сильными химическими раздражителями (сильные моющие средства, токсины на производстве и др. );
• жизнь в развитых странах (статистически показано, что уроженцы стран «третьего мира» значительно реже страдают от аллергии и аутоиммунных заболеваний );
• наличие эндокринных заболеваний.

Под действием этих внешних факторов аллергия может появиться даже у людей, не имеющих наследственной предрасположенности. У людей же с врожденными дефектами иммунной системы они приведут к более сильным и частым проявлениям болезни.

Несмотря на то, что на появление аллергии влияют наследственные факторы, предсказать ее заранее практически невозможно. Нередко у родителей с аллергией рождаются дети без данного заболевания. В настоящее время не существует специальных генетических тестов, способных определить, передалась ли болезнь по наследству. Однако существуют рекомендации, предписывающие, как поступить в случае аллергии у ребенка.

Если у ребенка появляются признаки аллергии на что-либо, и его родители также страдают от данного заболевания, к ситуации следует подойти со всей серьезностью. Дело в том, что у ребенка может быть гиперчувствительность к целому ряду различных веществ. Кроме того, существует риск чрезвычайно сильного ответа иммунной системы – анафилактического шока, что создает угрозу для жизни. Поэтому при первых подозрениях на аллергию следует обратиться к врачу-аллергологу. Он может провести специальные тесты с наиболее распространенными аллергенами. Это позволит своевременно выявить гиперчувствительность ребенка к определенным веществам и избежать контакта с ними в будущем.

Дыхательная аллергия

Аллергические реакции вызываются аллергенами. Особо тяжелой формой аллергической реакции является анафилактический шок, который часто случается при контакте с пищевыми аллергенами, лекарствами или при укусе насекомого. Симптомы аллергии могут возникнуть также в связи с вдыханием аллергенов. Это вещества, находящиеся в воздухе, в частности: пыльца трав и деревьев, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, споры плесени и частички эпидермиса и шерсти домашних животных. Несмотря на то, что ингаляционные аллерген не приводят к возникновению анафилактического шока, они могут вызвать множество тягостных симптомов со стороны дыхательных путей.

Симптомы аллергии больных астмой

Наиболее распространенные проявления дыхательной аллергии это: аллергический ринит, а также бронхиальная астма. Следует, однако, помнить, что подобные симптомы могут возникать в ходе заболеваний, вызванных другой причиной, чем аллергия. Поэтому важную роль играет тщательная диагностика, проведенная врачом-специалистом.

К симптомам дыхательной аллергии относятся:

• водянистые выделения из носа, заложенность носа, чихание;
• сухой, утомительный кашель, стеснение в груди, затрудненное дыхание;
• слезящиеся, зудящие и воспаленные глаза;
• головная боль, воспаление пазух;
• проблемы со сном;
• трудности с концентрацией внимания, чувство раздражения и усталости.

Симптомы аллергии на пыльцу растений появляются только в определенное время года, то есть в период пыльцеобразования данного растения. В свою очередь, в случае бытовых аллергенов, симптомы аллергии могут сопутствовать весь год, активизируясь в зимний период. Симптомы аллергии больных астмой могут смягчаться при изменении климата или в местах очень теплых и сухих или очень холодных.

Основные причины дыхательной аллергии

Приступы аллергической астмы очень тяжело переносятся пациентами.

Аллергеном, который чаще всего стимулирует иммунную систему аллергика является помет клещей домашней пыли. Он очень сухой и распадаются на мелкие частицы, проникая вместе с воздухом в дыхательные пути человека. Фрагменты испражнений клещей накапливаются в углублениях подушек, матрасов, одеял, штор и на коврах.

У многих аллергиков симптомы аллергии появляются также при контакте с шерстью и частичками эпидермиса (кожи) домашних животных. Слущенные клетки животного попадают с воздухом в организм аллергика и вызывают симптомы со стороны дыхательной системы, зуд глаз и общие симптомы. Стоит понимать, что каждое животное, даже лишенное шерсти, может стать источником аллергических реакций.

Распространенным явлением является аллергия на споры плесени. Плесень появляется обычно во влажных, теплых помещениях (ванная комната, кухня), но может развиваться, например, в матрасе кровати. Споры плесени, иногда скрываются под обоями или в земле растений. Симптомы дыхательной аллергии , вызванной плесень нарастают, как правило, в пасмурные дни, при высокой влажности воздуха. А в случае аллергии на пыльцу растений, симптомы аллергии становятся особенно раздражающими в сухие, ветреные дни.

Определение аллергена, вызывающего реакцию у пациента имеет решающее значение для контроля заболевания, ограничивая его контакт с этим веществом.

Дыхательная аллергия

Дыхание – очень важный процесс для организма в целом, поскольку нарушения в его работе ухудшают теплообмен, приводят к снижению защитных и иммунных функций. Респираторная аллергия – одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы.

Первые проявления респираторной аллергии чаще всего возникают в детском возрасте. Однако такая аллергия может впервые обнаружиться и у взрослого человека, например, как последствие одного из перенесенных заболеваний дыхательной системы.

Из-за схожести симптоматики часто респираторную иммунную реакцию принимают за другие воспалительные заболевания: ринит, бронхит и т.п.

Респираторная аллергия и ее причины

Болезнь возникает при попадании аллергена в слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергены, вызывающие респираторную иммунную реакцию, имеют микроскопические размеры. Они находятся в воздухе, попадая в организм при вдохе. Поэтому их называют аэроаллергенами.

Даже в небольших количествах они могут вызвать у человека, склонного к гиперчувствительности, развитие ответной реакции.

Аэроаллергены легко могут попасть в организм как в домашних условиях, так и в общественных местах, во время прогулки, на отдыхе за городом. Примерами аэроаллергенов являются:

• цветочная пыльц и споры грибов;
• пылевой клещ;
• песень;
• шерсть или перхоть животных;
• бытовая химия;
• ароматические средства;
• стройматериалы.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы респираторных аллергических реакций:

Обостряется заболевание в весенне-летний период, т.к. именно в эти сезоны в воздухе находится большое количество пыльцы и запахов.

Распространенными заболеваниями респираторного аллергического типа являются:

Особенностью респираторной аллергии является скоротечность развития заболевания после попадания аллергена в организм (от нескольких минут до пары часов). Проявления такой иммунной реакции подобны простуде.

Но в отличие от ОРЗ и ОРВИ, общее состояние пациента нормальное, отсутствует головная боль, повышенная температура не наблюдаются, аппетит и активность не ухудшаются.

К респираторной аллергии относятся следующие симптомы:

• чихание;
• кашель;
• заложенность носа;
• раздражение слизистых носа и горла;
• покраснение, жжение и слезоточивость глаз;
• хрипы в легких;
• отечность горла и век.

Как правило, у больного наблюдается 1-2 из перечисленных симптомов. По этим признакам можно сделать вывод о характере аллергического заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергического типа – это аллергическое воспаление наружной оболочки глаза. Причинами аллергического конъюнктивита часто являются пылевые клещи, обитающие в перьевых подушках, матрасах и пр.

Наличие в доме аквариума тоже может стать причиной возникновения заболевания, т.к. хитиновый покров рачков-дафний, которых используют в качестве корма для рыбок – очень сильный аллерген. Споры плесневых грибов, шерсть и перхоть животных, перья, птичий помет, пыльца и частички растений также могут вызвать конъюнктивит аллергического типа.

К аллергическому конъюнктивиту относятся следующие симптомы:

Около 15% населения страдают этим заболеванием. Аллергический конъюнктивит возникает, как сопутствующая реакция при многих системных иммунологических расстройствах. Болезнь часто возникает при аллергическом бронхите и рините, атопическом дерматите.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа аллергического типа.

Заболевание имеет сезонный характер и вызывается цветочной пыльцой. Такой сезонный аллергический ринит называют поллинозом. Зачастую поллиноз сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

• насморком;
• заложенностью носа;
• чиханием;
• повышенным слезотечением;
• припухлостью век.

Аллергический ларингит

Воспаление гортани аллергического типа называют аллергическим ларингитом.

Загрязненный, загазованный воздух в промышленных районах, химические выбросы на фабриках, выхлопные газы могут стать причиной развития заболевания.

Характерными симптомами являются:

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются аллергический ринит, бронхиальная астма.

Астматический бронхит

Аллергический бронхит (астматический) – воспаление слизистой оболочки бронхов аллергического типа. Спровоцировать развитие заболевания могут аллергены, которые мы встречаем в повседневном быту (пыль, шерсть, перхоть животных, пыльца или споры).

Астматический бронхит может возникнуть после контакта с вирусными и бактериальными аллергенами (стафилококк). Нередко такой бронхит возникает на фоне ОРВИ.

При заболевании появляются следующие симптомы:

В 10-15% случаев запущенный астматический бронхит развивается в бронхиальную астму.

Аллергический альвеолит

Воспалительный процесс аллергического типа, возникающий в альвеолах легких, называется аллергическим альвеолитом. Частой причиной возникновения является наличие птичьего белка, содержащегося в помете.

Также встречаются растительные (опилки, пыльца) и животные аллергены (шерстяная пыль).

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

Лечение и профилактика респираторной аллергии

Первое, что необходимо сделать – это исключить контакт с аллергеном. При лечении используются антигистаминные препараты, способствующие быстрому выведению из организма антигенов и восстановлению работы иммунной системы. Кроме них применяется местное лечение слизистой дыхательных путей. К антигистаминным препаратам относятся:

• противоаллергические средства 1-3 поколения;
• кортикостероидные препараты;
• препараты для местного лечения: спреи, капли, мази.

Препарат подбирают индивидуально, опираясь на такие факторы, как тяжесть болезни, возраст пациента. Лечение аллергии обязательно включает укрепление иммунитета организма.

Для того чтобы снизить риск возникновения аллергии, достаточно уменьшить количество потенциальных аллергенов и придерживаться простых правил:

• регулярно пылесосить, проводить в помещении влажную уборку;
• убрать возможные источники пылевых клещей: удалить ковры, заменить перьевые подушки на подушки с синтетическим наполнителем;
• не держать домашних животных и комнатных растений;
• не использовать одежду и обувь, содержащие шерсть и мех животных;
• не курить;
• не использовать ароматические вещества, духи и освежители воздуха;
• не допускать избыточной влажности в помещении;
• проветривать помещение;
• не выезжать на природу в сезон цветения растений;
• установить в помещении кондиционер или воздушный фильтр;
• носить на улице защитные очки.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Симптомы и лечение накопительной аллергии.

Какие продукты противопоказаны к употреблению при данной аллергии.

С какими симптомами протекает подобное заболевания и как его вылечить.

Признаки аллергии у взрослых

Альвеолит после удаления зуба

Лечение аллергического ринита

Виды, причины и симптомы респираторной аллергии. Способы лечения респираторного аллергоза медицинскими препаратами, местными средствами и народными методами.

Описание и виды респираторной аллергии

Чаще всего недуг проявляется в детском возрасте, но нередко болезнь диагностируют и у взрослых пациентов. Обычно первые симптомы появляются после какой-то болезни из-за снижения иммунитета.

Организм неадекватно реагирует на аллерген, вырабатывая антитела, которые в конечном итоге направлены против собственных клеток. При респираторной аллергии аллерген попадает на слизистую горла или носа, вызывая ряд симптомов, которые схожи с обычной простудой.

Виды респираторного аллергоза:

• . Спровоцирован аэроаллергенами, которые витают в воздухе и попадают на слизистую оболочку глаз. В результате этого именно на данном участке иммунитетом вырабатываются антитела. Соответственно возникает воспаление слизистой оболочки и слезного мешка.
• Аллергический ринит . Обычно спровоцирован аллергеном растительного происхождения и является сезонным недугом. Обострение наблюдается в период цветения некоторых растений, которые, попадая в носовые пазухи, провоцируют отечность и выделение слизи.
• Аллергический ларингит . В данном случае аллерген вызывает неадекватную реакцию в области горла. Могут воспаляться миндалины.
• Аллергический бронхит . Воспаление слизистой оболочки бронхов из-за воздействия аллергена. Симптомы сходны с обычным бактериальным бронхитом. Недуг может возникать как осложнение после ОРВИ.
• Аллергический альвеолит . Это воспаление слизистой оболочки альвеол легких. Болезнь напоминает пневмонию с отделением большого количества мокроты.

Основные причины респираторной аллергии

Основной причиной респираторного аллергоза является аэроаллерген, это возбудитель, который витает в воздухе. Соответственно, при попадании на слизистые оболочки дыхательных путей, носа и глаз может возникать неадекватная реакция организма. Стоит отметить, что при правильной работе иммунной системы аллергии на пыль, пыльцу и бытовую химию быть не должно.

Причины респираторного аллергоза:

1. Патологии нервной и дыхательной систем . Особое внимание стоит уделить перинатальным патологиям. То есть больше всего к появлению респираторной аллергии склонны дети или взрослые с ВЧД, энцефалопатией и различными неврологическими нарушениями в анамнезе.
2. . Люди с этим недугом склонны к любому виду аллергии. Аллергеном могут стать как пищевые продукты, так и пыльца, пыль, постельные клещи.
3. Раннее влияние аллергенов на организм . Аллергологи считают, что чем раньше мамы вводят в меню ребенка продукты, которые могут вызвать аллергию, тем выше риск. Скорее всего, у этого ребенка до трехлетнего возраста возникнет атопический дерматит или аллергия.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов . В некоторых случаях после приема определенных лекарств организм неадекватно реагирует на обычную пыль, пыльцу растений и бытовую химию. Это связано с неправильным иммунологическим ответом, который спровоцирован приемом иммуномодуляторов и гормональных лекарств.

Симптомы респираторной аллергии

Нередко врачи респираторную аллергию путают с ОРВИ. Это совсем не удивительно, так как симптомы этих недугов очень похожи. Перед тем как лечить респираторную аллергию, проводятся определенные лабораторные исследования. Но в отличие от простуды нет недомогания и высокой температуры. Аппетит не нарушен.

Перечень симптомов респираторной аллергии:

• Чихание . Это происходит из-за попадания аллергена на слизистую оболочку носа. Часто после чихания присоединяется выделение слизи из носа. Больной может ощущать першение.
• Покраснение глаз и слезотечение . Напоминает конъюнктивит, но при взятии мазка из слизистой оболочки глаз или слез на анализ патогенных микроорганизмов в секрете не обнаруживают.
• Кашель и боль в горле . При раздражении стенок горла больной ощущает боль. Может выделяться немного мокроты. При аллергическом трахеите наблюдается сухой и приступообразный кашель. Может присоединяться рвота.
• Хрипы в легких . Иногда при прослушивании можно услышать хрипы. Поэтому доктора ставят диагноз «пневмония». На самом деле мокрота появляется из-за воспаления слизистой оболочки альвеол.

Особенности лечения респираторной аллергии

Вариантов лечения этого недуга немало. Можно воспользоваться аптечными препаратами или обратиться за помощью к народной медицине. В основном применяют симптоматическое лечение, которое способно убрать дискомфорт.

Лечение респираторной аллергии медицинскими препаратами

Существует несколько видов медицинских препаратов, которые применяются для лечения аллергии. Для снятия симптомов используют антигистаминные и местные средства. То есть при трахеите спреи в горло, а при рините капли. В тяжелых случаях показаны гормональные препараты.

Перечень лекарств для лечения респираторной аллергии:

1. Димедрол . Это антигистаминный препарат первого поколения. Для лечения аллергии используют не часто. В основном его применяют в комплексе с Анальгином для снятия отечности и снижения температуры. Вызывает сонливость и действует на ЦНС.
2. Диазолин . Препарат первого поколения, который быстро действует, но отличается огромным количеством побочных эффектов. Не вызывает сонливости и оказывает слабый седативный эффект. Имеется информация о том, что препарат отрицательно сказывается на здоровье нервной системы. Цена лекарства мизерная.
3. Кларидол . Это лекарство второго поколения, которое не вызывает сонливости и помогает быстро избавиться от симптомов аллергии. Нет необходимости несколько раз в сутки пить таблетки. На 24 часа хватает одной таблетки. Имеет небольшое количество побочных эффектов.
4. Ломилан . Эффективен при аллергическом рините, так как помогает сократить количество жидкости, которая вырабатывается в носу. Для лечения достаточно принимать по одной капсуле в день. Побочных эффектов не много, в основном это головная боль и тошнота. Но проявляются они крайне редко.
5. Гисманал . Препарат третьего поколения, соответственно побочных эффектов почти нет. Достаточно одной капсулы, чтобы на 24 часа забыть об аллергии. Можно комбинировать со снотворным и водить автомобиль. Препарат не тормозит нервную систему и не вызывает сонливости, его могут принимать люди, которые управляют тепловозами и другим транспортом.
6. Телфаст . Очень эффективный препарат, который является аналогом гистаминов. Поэтому связывается с ними, блокируя их действие. Часто применяют при сезонной лихорадке. Эффективен по отношению к отеку Квинке, так как быстро снимает действие аллергена.

Препараты для лечения аллергии местного действия

Так как респираторная аллергия вызвана действием аллергена на какой-то отдел дыхательной системы, то имеет смысл использовать местные средства. При аллергическом рините назначают капли в нос, а при трахеите - полоскания.

Перечень препаратов для местного лечения респираторной аллергии:

• Аллергодил . Это капли в нос, которые показаны при аллергическом рините. Достаточно использовать препарат один раз в сутки. Он снимает отек и зуд. Соответственно уменьшается количество выделяемой слизи.
• Кромогексал . Препарат, который быстро снимает отечность. Его можно использовать при аллергическом рините и трахеите. Благодаря распылителю мелкие капельки попадают на слизистую носа и горла, уменьшая воспаление, покраснение и отек.
• Фликсоназе . Это препарат на основе кортикостероидов. Соответственно, как и все гормональные препараты, используется в крайних случаях. Капли очень быстро устраняют сильную отечность и способствуют лечению насморка.
• Виброцил . Это комбинированный препарат, который содержит сосудосуживающее вещество и антигистаминный компонент. Благодаря этому лекарство действует моментально, останавливая насморк и снимая отечность слизистых оболочек.
• Санорин-Аналергин . Комбинированные капли в нос, которые применяются для устранения симптомов аллергического ринита. В составе препарата два активных вещества. Нафазолин и Антазолин сужают сосуды и снимают отек. Действует препарат очень быстро.
• Деринат . Это иммуностимулирующий препарат, поэтому его рекомендуют использовать в комплексе с сосудосуживающими лекарствами. Действие препарата наблюдается через 4 дня.

Лечение респираторной аллергии народными средствами

Народная медицина позволяет нормализовать работу иммунной системы и снизить чувствительность рецепторов по отношению к аллергенам. В основном используются отвары и полоскания.

Рецепты народной медицины для лечения респираторной аллергии:

1. . Необходимо приготовить настойку из ягод. Для этого бутылка до верха наполняется ягодами и заливается спиртом. Необходимо оставить емкость в теплом месте на 14 дней. После этого жидкость отделяется от ягод и принимается по 22 капли утром и вечером.
2. Березовые листья . Необходимо собрать свежие листья березы и залить горсть 500 мл кипятка. Оставьте чай на 30 минут. Пейте вместо обычного черного или зеленого чая. Курс лечения - 8 дней. При помощи отвара удается избавиться от симптомов недуга.
3. Яичная скорлупа . Очень эффективное средство, которое использовали наши бабушки. Необходимо отварить яйцо вкрутую. Желательно, чтобы оно было домашним. Снимите скорлупу и удалите тонкую пленку, которая выстилает поверхность. Измельчите скорлупу до состояния порошка. Принимайте на кончике ножа утром до приема пищи. Это средство можно использовать при аллергии у детей.
4. Лавровый лист . Необходимо 5 листиков залить кипятком и дать постоять 5 минут. Снова поставьте на огонь и варите 15 минут. Слейте жидкость и пейте по 50-60 мл трижды в день. Желательно употреблять отвар отдельно от еды.

Профилактика респираторной аллергии

Лучше предупредить недуг, чем заниматься его лечением. Это касается и респираторной аллергии. Лучше всего убрать аллерген из привычной среды обитания и придерживаться нескольких простых правил.

Профилактические меры:

• Проводите ежедневно влажную уборку . Это актуально, если в доме есть больной, который страдает от пыли. Не забудьте протирать столы и подоконники влажной тканью.
• Удалите ковры . Ковролин, ковровые дорожки являются «пылесборниками». Глубоко в волокнах забивается пыль, что провоцирует аллергическую реакцию.
• Замените подушки, меняйте постельное белье . В перьевых подушках живет и размножается постельный клещ. Пух и перья - идеальная среда для клеща. Приобретите подушки с синтетическим наполнителем. Меняйте постельное белье раз в неделю.
• Не курите и не используйте ароматизаторы . Это касается и аромаламп. Не стоит добавлять в увлажнители воздуха эфирные масла.
• Установите кондиционер . Это позволит в период цветения некоторых растений препятствовать попаданию пыльцы в помещение. Не забывайте время от времени очищать фильтр.
• Не отдыхайте на природе во время цветения растений . Лучше всего гулять на природе после дождя, когда в воздухе нет пыльцы. На время ограничьте свое пребывание на улице или носите маску.
• Пользуйтесь детскими порошками . В составе порошков для стирки содержатся ароматизаторы. Выбирайте средства для детей без ароматических добавок.

Как лечить респираторную аллергию - смотрите на видео:

Респираторная аллергия - не приговор. Постарайтесь избегать контакта с аллергенами и принимайте антигистаминные препараты во время обострения недуга.

Реакция наступает немедленно, через 15- 20 мин после контакта с аллергеном; она лежит в основе атопических заболеваний: сенного насморка, бронхиальной астмы (одна из форм), экземы.
Аллергические реакции III типа связаны с образованием антител класса иммуноглобулина G; комплексы антиген-антитело при этом откладываются в разных органах, способствуя избыточной активации, особого белка - комплемента, действие которого во многом аналогично действию медиаторов. Эта реакция развивается позже, через 5-7 ч после контакта с аллергеном; она лежит в основе неатопической бронхиальной астмы, сывороточной болезни.

Реакции IV типа связаны с образованием сенсибилизированных лейкоцитов, которые атакуют аллерген при его повторном введении в организм (см. Туберкулез).
Для диагностики аллергии применяются специальные пробы: введение небольшого количества сильно разведённых аллергенов в кожу вызывает ее покраснение в ответ на причинно-значимый аллерген. Иногда делают ингаляционные пробы, измеряя сопротивление дыхательных путей в ответ на тот или иной вдыхаемый аллерген. Среди лабораторных проб чаще всего используется подсчет эозинофильных лейкоцитов: их увеличение (более 5 % от общего числа лейкоцитов, или более 400 в 1 мкл) свидетельствует об активности аллергического процесса.

Помимо определения общего уровня иммуноглобулина Е, свидетельствующего об аллергической предрасположенности организма, созданы методы исследования уровня антител этого класса к разным аллергенам.

Аллергический ринит. Это заболевание известно как сенной насморк, т. е. насморк, возникающий при контакте с сеном, травой, что указывает на возникновение аллергической реакции под влиянием вдыхаемой с воздухом пыльцы некоторых растений. Болезни, вызываемые пыльцой, называют поллинозами («поллен» - пыльца).

Заболевание начинается весной, в средней полосе - в апреле - мае и проявляется внезапно развивающимся чиханьем, слезотечением и жидкими водянистыми выделениями из носа. Маленькие дети часто перед этим трут ладонью кончик носа из-за ощущения зуда в носу. Выраженность этих симптомов может быть разной, от учащенного чиханья до тяжелого воспаления, полностью нарушающего обычный режим.

Для определения причинно-значимого аллергена таким детям проводят кожные пробы с разными пыльцовыми аллергенами. Подтвердить аллергическую природу насморка можно путем определения числа эозинофилов в носовой слизи (при аллергическом рините оно повышено) .

У ряда детей аллергический ринит течет хронически, основным его симптомом является заложенность носа вследствие набухания его слизистой оболочки и увеличения числа эозинофилов в носовой слизи. Заболевание длится обычно в течение всего периода цветения данного растения, может повторяться, если ребенок чувствителен к пыльце других видов растений. У части детей после нескольких лет бурных проявлений заболевание стихает, в других случаях повторяется ежегодно в течение многих лет. Присоединение бронхиальной астмы не является редкостью, однако чаще всего этого не происходит.

В период острых проявлений для лечения используются сосудосуживающие капли и противогистаминные средства (димедрол, супрастин, пипольфен и др.). Поскольку дети могут реагировать на эти средства по-разному, родителям следует понаблюдать, какое из средств (по рецепту врача!) действует лучше, и иметь это в виду при следующем обострении.

Весьма эффективен интал - препарат, препятствующий выделению медиаторов тучными клетками. Он применяется в виде распыляемого порошка для ингаляций при бронхиальной астме, рините и конъюнктивите; в применении более удобен его раствор. Для этого содержимое 1 капсулы интала следует растворить в 1 чайной ложке воды и закапывать в глаза и нос 4-6 раз в день. Действие интала наступает не сразу, но при его введении благодаря уменьшению выделения тучными клетками медиаторов интенсивность воспаления быстро уменьшается. Закапывать интал следует в течение всего сезона вылета пыльцы, начав введение заблаговременно.

При выраженных формах аллергического ринита показано проведение специфической гипосенсибилизации.
Для лечения внесезонного (хронического) аллергического ринита используется весь арсенал противоаллергических средств, включая местное применение кортикостероидов (гормоны и их аналоги), выпускаемых в виде аэрозолей в специальных упаковках.

Бронхиальная астма представляет собой наиболее частое хроническое заболевание детского возраста, хотя до сих пор не утихают споры о его четком определении. Поэтому и данные о частоте астмы у детей различны. По подсчетам в США 2-3 %, а возможно, и 4-7 % детей на протяжении детства имеют астматические проявления. При более строгом подходе к этому диагнозу, характерному для нашей педиатрии, астма диагностируется примерно у 1 % детей.

Проведение в межприступном периоде диагностических кожных проб позволяет выявить причинно-значимый аллерген; в близком к приступу периоде это делают с помощью определения в сыворотке крови уровня специфических антител.

У детей старше 5-6 лет можно определить степень бронхиальной обструкции (в межприступном периоде) путем измерения объема воздуха, который ребенок выдыхает при максимальном усилии за 1 с. Соотношение этого показателя с объемом спокойного выдоха (жизненной емкостью легкого) характеризует степень обструкции. Исследуются также остаточная емкость легких, максимальная скорость воздушной струи на выдохе (пневмотахометрия).

Течение бронхиальной астмы труднопредсказуемо. У части больных после нескольких лет форма заболевания становится более легкой, приступы бывают реже и могут прекратиться, хотя их возобновление даже через много лет исключить нельзя.

Родители больного ребенка не могут рассчитывать на скорое исцеление астмы, поэтому их энергия должна быть направлена не на поиски панацеи, а на проведение такого длительного лечения. Это помогает побороть чувство обреченности, тем более что современные средства позволяют добиваться очень хороших результатов у большинства больных.

Для снятия нетяжелого приступа часто бывает достаточно порошка эуфиллина, в подборе дозы которого родители должны помочь врачу. Дети после 3 лет могут с успехом использовать специальные аэрозоли упаковках. Уже в дошкольном возрасте нужно научить ребенка пользованию этими средствами при первых признаках надвигающегося приступа; при такой самостоятельности ребенок перестает бояться приступа, что очень важно для укрепления его веры в себя.

В случае неэффективности этих средств приходится прибегать к введению эуфиллина в вену. В дальнейшем при отсутствии эффективности лечения и развитии астматического статуса необходимо введение кортикостероидов - лучше не преднизолона, а дексазона (внутрь или внутривенно - в вену вводится 5-кратная его доза по сравнению с дозой, назначаемой внутрь). Родители таких детей часто боятся лечения этими гормональными препаратами, однако опыт показал, что с их помощью удается предупредить развитие астматического статуса, а их введение в течение 1-2 дней не ведет к развитию гормональной зависимости.

Я подробно останавливаюсь на этом вопросе потому, что видел много случаев, когда боязнь применения кортикостероидов при приступе нередко заканчивалась развитием у ребенка тяжелейшего состояния, требующего реанимации (в течение которой вводят эти препараты в значительно больших дозах), нередко бронхоскопии, иногда искусственной вентиляции легких.
Астматический бронхит не требует экстренной помощи, применение эуфиллина в достаточной дозе обычно помогает снять бронхиальную обструкцию.

Многим детям показано применение эуфиллина и (или) аэрозолей симпатомиметических средств и в межприступном периоде, что определяется степенью сохраняющегося нарушения проходимости бронхов. Подбор доз проводится индивидуально. Родители должны, естественно, следить за лечением, особенно за кратностью использования аэрозоля. Всегда желательно вести подробный дневник симптомов и лечения. У ряда детей применение отхаркивающих средств (например/ бромгексина) улучшает отхождение мокроты.

У детей с частыми приступами или приступами, возникающими в определенный сезон, возможно применение интала (вдыхать не менее 3 раз в день в течение всего «опасного» периода). Надо помнить, что интал приступов не снимает.

Противогистаминные средства (супрастин, пипольфен и др.) не являются обязательными при астме - их назначают детям с сопутствующим сенным насморком или экземой. Недостаток этих средств - подсушивающее действие, которое может усилить обструкцию. При аллергической астме иногда помогает задитен.

При тяжелом течении астмы (обычно инфекционно-аллергической) единственным средством, предупреждающим приступы, является преднизолон или его аналоги. В этих случаях, постепенно снижая дозу, следует найти ее минимальную величину, обеспечивающую приемлемый уровень благополучия. Содержащийся в аэрозольной упаковке бекотид - трудновсасываемый кортикостероид - во многих случаях способен полностью или частично заменить принимаемый внутрь препарат. Бекотид практически не подавляет функции надпочечника и не вызывает других осложнений, наблюдаемых при длительной кортикостероидной терапии.

Дети, вынужденные получать длительно кортикостероиды, также «не обречены» на их применение в течение всей жизни. У большинства из них наступает стабилизация состояния, что позволяет снять эти препараты. Делается это постепенно, чтобы не вызвать обострения. Этим детям назначают глицирам, получаемый из солодки, стимулирующий функцию надпочечников.
Устранение аллергена облегчает течение астмы. Другим подходом является специфическая гипосенсибилизация, т. е. введение в организм постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена. Этот метод применяют у больных, чувствительных к 1-2 аллергенам. Курсы гипосенсибилизации должны быть длительными и регулярными.

Родители многих больных астмой обращаются часто к специалистам по акупунктуре, к гомеопатам. Несмотря на сообщения об эффективности этих средств у отдельных больных, объективные доказательства стойкого их эффекта отсутствуют. То же относится и к особым методам дыхания: поверхностное дыхание помогает в борьбе с приступами, но не может изменить течение астмы. В оценке эффективности альтернативных методов лечения астмы нужно учитывать, что больные, которые не чувствуют от них облегчения, прекращают лечение. Так что выражение «эти методы помогают только тем, кому они помогают» надо понимать именно в этом смысле. Ничего предосудительного в попытке лечить астму альтернативными методами (естественно, безопасными) нет. Однако при этом родители не должны прекращать лечение, дающее эффект, и тем более отказывать ребенку в энергичной помощи во время приступа.

Для больного астмой закаливание - важный фактор предупреждения ОРВИ и повышения выносливости к холоду. Физические упражнения в большом объеме для многих больных астмой недоступны, ибо при этом возникает бронхоспазм. Тем не менее регулярные занятия физкультурой дают выраженный положительный эффект. Поэтому родители ни в коем случае не должны ограничивать детей в этом отношении. Серии коротких физических нагрузок (бег на 100-200 м), гимнастические упражнения, постепенное увеличение длительности нагрузок позволяют существенно повысить физическую выносливость ребенка и облегчают социализацию в коллективе сверстников. Возникающий после физической нагрузки бронхоспазм легко снимается эуфиллином, а прием препарата до начала занятий может предупредить его развитие.

Таким детям полезны занятия плаванием, если содержащийся в воде бассейна хлор не раздражает слизистых оболочек. Физическая подготовка должна стать одним из важных элементов их санаторного режима. Длительное курортное лечение (6-8 нед) нередко дает хорошие результаты, в первые дни смена климата зачастую вызывает обострение. Показано пребывание в среднегорье, есть сведения об эффекте соляных копей у детей с аллергической формой астмы.

Для лечения больного астмой большое значение имеет создание здорового психологического климата в семье. Необходимо стимулировать самостоятельность ребенка, преодоление им чувства ущербности, избегать излишней опеки. В то же время ребенок должен быть уверен в поддержке родителей при ухудшении состояния. К сожалению, в семьях больных астмой часто развиваются излишняя зависимость ребенка от матери или бабушки и тревожно-мнительное состояние последних. Ситуации бывают столь напряженными, что госпитализация ребенка, отрыв его от матери уже сами по себе нередко приводят к купированию приступа. Известны семьи, в которых при изменении взаимоотношений и прекращении чрезвычайной опеки наступали разительные перемены к лучшему в течении астмы. Ребенок с астмой должен посещать школу, обучение дома нежелательно.

Больному астмой нужно находиться на диспансерном учете в поликлинике и получить необходимые консультации в аллергологическом кабинете. Консультация врача важна и для профессиональной ориентации страдающего астмой подростка.