Как проявляется синдром Диогена. В чем причины развития отклонения. Помощь и лечение. Преддеменция, истощение или депрессия

Одно из психических отклонений часто воспринимается другими людьми как старческая блажь или скупость. На деле это недуг, которым страдают 5% людей в возрасте. Не застрахованы от него и молодые. В психиатрии это заболевание носит название «синдром Диогена».

Каждый сталкивался на улице с людьми, собирающими на помойках вещи и несущими их домой. Некоторым «повезло» жить с ними на одной лестничной клетке. Постоянно вывешенная на балконе старая одежда, захламленный балкон, забитая хламом квартира, разбегающиеся из квартиры по соседям тараканы. В этой квартире живет не скупердяй или неряха, просто человек болен.

В тяжелых случаях эти люди выглядят нищими и сами себя такими считают, хотя у них могут быть значительные сбережения, хранящиеся «на черный день». Тем не менее, они тащат с помойки все, что найдут. С удовольствием забирают вещи, которые им отдают добросердечные граждане. «Плюшкины» ни за что не избавятся от хлама, годами хранящегося в их квартире. Любой коробке, старым журналам, ношеной одежде, старой обуви, бутылке, пустой консервной банке, пищевым продуктам с истекшим сроком годности они всегда найдут вполне логичное объяснение: «это мне нужно», «сдам в макулатуру», «подлатаю и буду носить», «на себя перешью», «оно же новое», «да всего три дня как просрочено».

Этот хлам невероятно ценен в глазах владельца, и при попытке выкинуть что-нибудь родственники получают полноценный скандал. В завалах можно найти совершенно новые вещи в заводской упаковке: «пусть лежит, пригодится еще».

Хлам расползается по квартире и владельцу приходится прорывать в нем настоящие ходы, чтобы иметь возможность попасть из комнаты в кухню или туалет. Упаковки «всего три дня как просроченной» еды лопаются под весом нагроможденных на них вещей, их прогрызают тараканы и мыши. Еда начинает гнить, распространяя запах на соседние квартиры.

Часто в квартире не работает бытовая техника, нарушена система водоснабжения, потому что мастеру просто невозможно пройти сквозь все эти горы к объекту ремонта. В результате больные перестают следить за собой, убираться в доме, стирать одежду. В очень тяжелых случаях жизненное пространство «Плюшкина» сокращается до лаза под потолком в убежище, где можно лечь. Все остальное отдано на откуп хламу и тараканам. В результате полчища тараканов и мышей в доме и пожары.

Страшнее всего, если объектом собирательства становятся животные. Человек с синдромом Диогена не может пройти мимо бездомной кошки или собаки. Ему их жалко. Достойное чувство, но в итоге в комнате 20 квадратных метров может проживать до сотни кошек или несколько десятков собак.

Мы все в детстве увлекались коллекционированием. У кого-то это быстро прошло, у кого-то превратилось в серьезную страсть. Где грань, после которой безобидное хобби превращается в болезнь, не выяснили до сих пор.

Одна из теорий, основанных на исследованиях, предполагает, что у людей, склонных к синдрому Диогена, слабо развита кора лобных долей мозга, отвечающая за рациональность поступков. Толчком к развитию болезни могут послужить:

• различные стрессы;
• травма головы;
• одиночество;
• заболевания, затрагивающие нервную систему;
• хирургическое вмешательство;
• возрастные изменения в коре головного мозга.

Лечение

Можно ли вылечить синдром Диогена полностью? Это психическое расстройство сложно диагностировать на ранних стадиях. Обычно подобное поведение принимают за некоторую эксцентричность. Без медикаментозной помощи заболевания психики обычно прогрессируют, и вскоре жизнь становится невозможна по соседству с заболевшим.

Наилучшим вариантом при вовремя замеченном заболевании будет консультация у психиатра. Если болезнь зашла недалеко, ее можно скорректировать медикаментами. При регулярном и постоянном применении препаратов наступает ремиссия и возвращение к нормальному образу жизни.

В нашем обществе силен страх перед психиатрией и уговорить больного обратиться к врачу – часто невыполнимая задача. На начальных стадиях психиатры советуют направить течение болезни в мирное русло сбора коллекции чего-то однородного. Можно уговорить больного собирать открытки на определенную тематику или эскизы вышивок. Человек будет тратить время на поиск и размещение экспонатов своей коллекции в специально альбоме, перерисовывать себе чужие эскизы. Времени на хлам не останется.

Любителей животных можно уговорить коллекционировать их изображения на открытках, марках, других предметах. При страсти к старой периодике можно договориться, что это будет продукция по определенному отрезку времени или тематике. Со временем может получиться действительно ценная коллекция.

Что бы ни коллекционировал человек, рано или поздно это перестает помещаться в отведенном под увлечение пространстве. На стенах нет места для очередного портрета котика, папки с эскизами и альбомы с открытками вываливаются из шкафов, связки старых газет и журналов наступают на комнатное пространство.

Добиться поддержания порядка можно аргументами, что коллекцию в таком несистематизированном состоянии очень неудобно смотреть. Друзьям и знакомым, пришедшим посмотреть на экспонаты, негде даже присесть. Следует проявлять интерес к увлечению близкого вам человека и, хотя бы раз в несколько дней, обязательно о ней беседовать.

Бережное отношение к своим вещам и склонность к их накоплению в психологии трактуется как синдром Диогена.

Другими словами, разновидность психического отклонения, при которой люди собирают ненужные вещи, захламляя квартиру и дома.

Непризнание человеком у себя такого заболевания, а также изоляция от окружающего мира являются первыми признаками нарушения психики.

Предпринимая попытки улучшить состояние, психиатры прибегают к различным методикам и способам устранения синдрома, тем самым избавляя их от неряшливости.

В научных кругах появление понятия датируется 1975 годом, а названо расстройство в честь древнегреческого философа Диогена. Он предпочитал не загромождать свою жизнь ненужными вещами, минимализм его устраивал. Принципом было избавление от лишних удобств и прославление элементарных потребностей в повседневном быту.

Если ранее понятие синдрома трактовалось, как старческое слабоумие или силлогомания, то впоследствии ученые стали разграничивать эти два понятия.

Больной доставляет неудобства своим поведением соседям, но самым пагубным было несоблюдение элементарных правил гигиены, неприятный запах и нежелание идти на контакт с кем-либо.

Чаще страдают недугом люди преклонного возраста старше 60 лет, с низким достатком и аккумулирующие в доме мусор. Сохранять вещи, которые в реальной жизни не принесут пользы владельцу – это принцип людей с таким синдромом. Проявление заболевания мешает лишь соседям, которые вынуждены терпеть захламленность и изолированный образ жизни сомнительного происхождения.

Симптоматика

Абсолютное безразличие к внешнему виду и нормам социального общества делают больного синдромом Диогена похожим на уличного бродягу. В рамках нормы допустимо публичное раздевание и одевание, а также нахождение вещей на мусорных свалках.

Сюжет «Мертвых душ», а именно персонаж Плюшкин дал ясную картину понятия силлогомана, собирая в своей коморке весь хлам нужный и ненужный. Проблема Плюшкина в том, что он не только не выбрасывает старые вещи, но и приносит новые. Неадекватная агрессия по отношению к выбрасыванию своих вещей переходит в психическую манию.

Симптомами заболевания являются:

• изолированность от окружающего мира;
• нежелание жить в чистоте и порядке;
• злость в ответ на попытки помощи со стороны;
• отсутствие стыда;
• жадность к трате денег;
• накопление старого хлама.

При собирании в детстве марок или мелких сувениров никто не может предугадать, что это чревато психическим расстройством в будущем. Заметить на ранней стадии заболевание достаточно тяжело, так как этим страдают как бедняки, так и обеспеченные люди.

Изначально это может проявиться в стремлении сэкономить на выплатах за квартиру либо питании, затем на вещах. Замкнутое пространство и постоянное в нем нахождение должны замечать соседи, в обязательном порядке сигнализировать об этом.

Безразличие к своему внешнему виду и отсутствие ежедневных гигиенических процедур приводит к неприятному запаху и превращению в бродягу с улицы. Нежелание общаться с друзьями и знакомыми не заботит больного с синдромом «Плюшкина», так как он считает это ниже своего достоинства.

Проявления болезни

Заметить патологического скрягу можно издалека – это неряшливый внешний вид, немытые волосы и обязательное складирование ненужных вещей. После первых жалоб соседей становится понятно о заболевании Диогена, потому как нежданно нагрянувшие крысы и тараканы не заставят себя долго ждать.

В некоторых случаях, открывая квартиру, можно увидеть заставленные хламом шкафы и полки, переполненные вещами и бытовыми предметами. Доски и старые коробки, продукты питания, вещи с мусорника – все это приносится с целью дальнейшего их использования.

Люди, живущие в своих домах, нередко создают приюты для бездомных животных, вызывая споры с соседями. Американские ученые создали пятибалльную шкалу оценки патологии, критериев несколько: внешний вид, засоренность помещения и возможность ухаживать за собой.

Больные критически относятся к попыткам помощи со стороны, замыкаются в себе и перестают контактировать с близкими людьми. Проявление болезни могут спровоцировать экономические проблемы в семье либо смерть близкого человека, а как следствие, нищета и бедность.

Причины

Хронический алкоголизм, как одна из самых частых причин развития силлогомании, характерен для бродяг и бедняков. Но богатые люди склонны к этому не менее, они скрывают желание собирать хлам от окружающих, накапливают сбережения.

Заболевание вызывают следующие причины:

• желание коллекционировать вещи;
• трагедии семейного характера;
• жадность и скупость по жизни;
• нарушение в лобных долях мозга;
• старческий маразм.

Причинами могут стать заболевания, оказывающие влияние на мозг, неудачно проведенные операции и травмы. Из-за нарушения работы обеих долей головного мозга проявляется синдром Диогена, который лечат медикаментозно с согласия пациента.

Болезнь собирательства вещей возникает по причине стрессов и может переходить по наследству. Родители, сами того не замечая, прививают детям чрезмерно бережливое отношение к вещам. Дети начинают с детства копить сначала игрушки, а затем это перерастает в коллекции и скопления на полках квартиры.

Лечение

Начинать лечить от болезни следует после согласия пациента, иначе все бессмысленно. Диагностируют заболевание после обследования, проведения МРТ, после выносят заключительный вердикт о степени серьезности синдрома.

Изначально направить больного в клинику помогают окружающие, сигнализирующие о нарушении общественного порядка в доме и неудобств соседям. На начальной стадии синдрома Диогена может помочь психиатр и его визиты на дом, но применение антидепрессантов и успокоительных вынужденная мера. Окружив человека заботой и помощью, можно вывести его из пагубного состояния, не применяя госпитализации.

Мотивация

Мотивировать пациента можно пользой общества и отсутствием в квартире свободного места для гостей. Иногда мусор выдворяет хозяина из квартиры в крайних случаях, тогда словесные доводы уже не помогут, требуется изоляция в психиатрическую клинику.

Убрать ненужный хлам из квартиры можно посредством благотворительности, объяснив человеку, что есть нуждающиеся. Попытки жить в чистом жилище и без грязи могут восприниматься в штыки, но периодическое напоминание о порядке приведут к успеху.

Проявление интереса

Проявление интереса к «ценной коллекции» со стороны родственников также может помочь делу. Хотя бы раз в неделю следует общаться с больным на тему его увлечения и всеми способами демонстрировать, что он не безразличен.

Если у человека проявиться интерес к выздоровлению – это первый шаг к устранению проблемы. Внести в повседневный быт человека увлечения и добиться желания что-то изменить – это второй шаг к выздоровлению. Проблема решаема, если предпринимать попытки к лучшей жизни.

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром патологического накопительства, силлогомания) – психическое расстройство, которое проявляется социальной изоляцией, апатией, пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду и личной гигиене. Такое состояние чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Этиология

Патологическое накопительство впервые было описано в литературе в 1966 году американскими психиатрами. Это состояние может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или некоторых инфекционных заболеваний. Нередко патологическое накопительство наблюдается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Возникновение синдрома Диогена связано с повреждением лобных долей головного мозга. На магнитно-резонансной томограмме была выявлена патологическая активность в районе поясной извилины и островка в тех ситуациях, когда их ставили перед выбором – выбросить вещь или оставить. Причем, предмет не представлял собой материальной или духовной ценности.

Большую часть пациентов составляют лица пожилого возраста. Патологическое накопительство с большей вероятностью развивается у людей, склонных к собиранию ненужных вещей или коллекционированию. Такой тип личности характеризуется скрытностью, замкнутостью в себе. Люди, в молодости пережившие лишения (голодовка, послевоенные годы) склонны делать запасы на «черный день», что может перерасти в патологическое состояние.

Клиническая картина

Патологическое накопительство ошибочно назвали синдромом Диогена. Известный философ вел маргинальный образ жизни в силу своей философии, а не психологического состояния. Плюшкин из произведения «Мертвые души» Гоголя более реалистично отображает картину заболевания.

Психиатры выделяют несколько ведущих проявлений силлогомании:

Американская ассоциация психиатров использует 5-ти балльную шкалу для определения степени прогрессирования заболевания. Количество баллов зависит от степени захламленности помещения, внешнего вида пациента и способности самостоятельно заботиться о себе.

Патологическое накопительство может проявляться не только в бессмысленном коллекционировании ненужных вещей: некоторые пациенты, особенно одинокие люди, подбирают бездомных животных; они не могут обеспечить им должный уход и питание, что приводит к быстрому загрязнению жилища и споров с соседями.

Методы терапии

Лечение синдрома Диогена комплексное. Из медикаментозных препаратов успешно применяются трициклические антидепрессанты, нейролептики. Если причиной заболевания является органическое поражение участков головного мозга, то по возможности лечат основное заболевание.

Лечение с помощью психотерапии редко приводит к полному исцелению, но делает симптомы заболевания менее выраженными. Родственники пациента не должны вести себя агрессивно. Очень важна поддержка и понимание проблематики ситуации. Не стоит пытаться самостоятельно выбрасывать вещи, так как такое поведение может привести к ухудшению состояния. Лечить синдром Диогена лучше в амбулаторных условиях при поддержке близких людей.

На начальных этапах лечения родственники могут попробовать договориться с пациентом о так называемом «избирательном коллекционировании». К примеру, он может приносить домой только журналы или старые игрушки. Также необходимо договориться о поддержании чистоты и порядка в доме.

Синдром Диогена зачастую поражает одиноких людей. Поэтому врачи рекомендуют родственникам чаще навещать таких пациентов и проводить с ними больше времени.

Рейтинг:

Синдром Диогена – психиатрический термин-эпоним, обозначающий психическое расстройство, проявляющееся в пренебрежении гигиеническими нормами, накопительстве ненужных вещей, захламлении места жительства непригодными объектами и мусором. Как правило, данное отклонение наблюдается в зрелом возрасте и характеризуется стремлением к изоляции от окружающих.

Заболевание получило своё название от древнегреческого философа Диогена, проповедующего принцип довольствования малым. Согласно фактам, мыслитель жил в бочке, питался объедками и славился своими провокационными поступками. Люди, страдающие данным синдромом настолько склонны к неряшливости, что своим стилем жизни приносят немало дискомфорта, как членам семьи, так и соседям. Согласно фактам, расстройство диагностируется у 3% людей преклонного возраста.

Особенности заболевания, его симптомы и причины

Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.

Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.

В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• патологическое накопительство;
• агрессивность и негативизм по отношению к лицам, критикующим больного;
• отсутствие самокритичности своего состояния;
• несоблюдение гигиенических правил, неряшливость;
• скупость;
• изоляция от общественности;
• апатия, безразличие;
• отсутствие стыда;
• пренебрежение к себе.

Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.

Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).

Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.

Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.

Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.

Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.

Среди причин заболевания выделяют:

• органические поражения лобных долей мозга;
• психические расстройства старческого возраста;
• алкоголизм;
• патологическая склонность к коллекционированию.

Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.

Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, .

Как лечить синдром Диогена

Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.

Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.

Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.