Что за болезнь конъюнктивит. Что такое конъюнктивит? Симптомы, причины и лечение конъюнктивита. Причины развития конъюнктивитов

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Конъюнктивит является заболеванием, которое чрезвычайно распространено. Слизистая оболочка глаза, покрывающая склеру и внутреннюю поверхность века, иногда воспаляется. В связи с этим возникает слезоточивость, образуется покраснение, чувство зуда. Чаще всего заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие причины.

Симптомы острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит возникает неожиданно, и человек ощущает боль в области одного или обоих глаз. Заметно выраженное покраснение, и в некоторых случаях не исключено возникновение точечного кровоизлияния. На следующем этапе воспаления наблюдается отделение слизи, имеющей в своем составе гной. Острому конъюнктивиту свойственно состояние общего недомогания, больной жалуется на головную боль, температура тела повышается. Длительность заболевания в острой форме составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:

  • Красный цвет конъюнктивы
  • Ощущение, что в глазах находится посторонний предмет, соринка
  • Жжение, постоянный зуд, резь
  • Повышенная утомляемость глаз
  • Обильное отделение гнойной слизи
  • Постоянное слезотечение
  • Плохая переносимость яркого света

Если имеет место бактериальный конъюнктивит в острой форме, то пациенты подчеркивают выраженную светобоязнь, обильное слезотечение. Конъюнктива не только выглядит покрасневшей, но и отечной, с множественными кровоизлияниями точечного характера.

Симптомы хронического конъюнктивита

Если заболевание протекает в хронической форме, то конъюнктивит развивается более медленно. Для него характерно длительное и упорное течение. Пациенты жалуются на ощущение в глазу инородного тела, в связи с этим присутствует постоянный дискомфорт. Веки выглядят уставшими и немного покрасневшими. Может наблюдаться незначительная припухлость век.

Причины возникновения конъюнктивита

Специалисты называют несколько причин, вызывающих конъюнктивит. Главным виновником заболевания являются бактерии, и наиболее часто – хламидии . Также конъюнктивит обусловлен и наличием других вирусов, например теми, которые вызывают ангину. Если речь идет о детях, то в этом случае заболевание часто сопутствует простудным заболеваниям, и довольно редко переходит в хроническую форму. Чаще всего он исчезает за неделю.

Чтобы понять, отчего возникает конъюнктивит, следует знать, что болезнь может быть аллергической, бактериальной, или вирусной. Наличие аллергического конъюнктивита связано с присутствием определенных раздражителей. Самой распространенная причина конъюнктивита – это пыльца растений, а также обычная пыль . Это состояние характеризуется покраснением век, и выделением вязкого гноя, присутствует постоянное чувство зуда.

Хронический конъюнктивит является особенно тяжелым, он встречается у взрослых пациентов. Причиной его возникновения могут раздражители, которые всегда имеются в окружающей среде. Например, выхлопной газ, дым костра. Кроме того, хроническое заболевание может возникнуть по причине неправильного процесса обмена веществ в случае авитаминоза. В этом случае также имеется значительное жжение и зуд, словно в глаза попал песок.

Итак, наиболее частой причиной возникновения данного заболевания можно назвать следующее:

  • Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
  • Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
  • Нарушенный обмен веществ в организме
  • Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
  • Авитаминоз
  • Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость, астигматизм
  • Воспаление в пазухах носа
  • Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Виды конъюнктивита

Данное заболевание подразделяется не только на острую и хроническую форму. Имеется несколько видов конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит насчитывает около тридцати серологических типов данных вирусов. Они являются причиной возникновения таких респираторных заболеваний, как пневмонии, тонзиллиты, и различные заболевания глаз. Нередко возникновение острой формы конъюнктивита обусловлено наличием аденовирусов.

Аллергический конъюнктивит

При аллергическом конъюнктивите воспаляется соединительная оболочка глаз. Основными симптомами является припухлость и краснота, усиленное слезотечение. После сна веки склеиваются, и постоянно возникает желание тереть глаза руками, чтобы избавиться от зуда. Когда устраняется аллерген, симптомы постепенно уменьшаются, а потом вовсе исчезают.

Аллергический конъюнктивит имеет три вида – сезонный, профессиональный, и круглогодичный. Для сезонного аллергического конъюнктивита характерна четкая связь с присутствием в воздухе раздражающей пыльцы растений-аллергенов.

При круглогодичном (хроническом) аллергическом заболевании глаз симптомы присутствуют постоянно, но они выражены в меньшей степени. Нередко аллергическое воспаление глаз может сопровождаться насморком хронического происхождения, или бронхиальной астмой аллергического типа.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит медики называют офтальмохламидиозом. То есть, хламидиоз глаз — это поражение слизистой хламидиями. Статистика подтверждает, что до тридцати процентов всех конъюнктивитов обусловлены именно наличием хламидий. Хламидийным конъюнктивитом страдают взрослые пациенты обоего пола. Заболевание представляет собой следующие формы:

  • Паратрахома
  • Трахома
  • Хламидийный увеит (воспаленная сосудистая оболочка глаза)
  • Бассейновый конъюнктивит
  • Хламидийный эписклерит (воспаленная соединительная ткань между склерой и конъюнктивой)
  • Хламидийный мейболит (воспаленные мейболиевые железы)

Нередко офтальмохламидиоз является сопутствующим фактором при наличии основного хламидиоза. Это значит, что не менее пятидесяти процентов пациентов, страдающих хламидийным конъюнктивитом, имеют хламидийную инфекцию половой сферы.

Как протекает острый конъюнктивит

Начало заболевания вполне безобидно, и, кажется, что всего лишь попала соринка. Заболевание развивается на одном глазу, и только спустя определенное время распространяется на другой. Характерно покраснение глаза, отделение гнойной слизи, из глаз постоянно текут слезы.

Во время проведения осмотра выявляется гиперемирование слизистой, она приобретает ярко-красную окраску, выглядит набухшей и рыхлой. Так как имеется отечность и гиперемия, не виден рисунок поверхности мейбомиевой железы. Возможно возникновение фолликулов и сосочков. Наблюдается скопление гноесодержащей слизи. Само глазное яблоко также выглядит покрасневшим.

Как протекает хронический конъюнктивит

Возникновение хронического заболевания нередко вызвано таким фактором, как напряженная зрительная работа в условиях плохой освещенности помещения. Пациенты жалуются на усиленное слезотечение, жжение в области глаз. Веки становятся тяжелыми и припухшими. Особенно все эти признаки усиливаются в вечернее время суток. После сна в уголке глаз с внутренней стороны собираются комочки слизи.

Осмотр показывает, что имеет место разрыхление конъюнктивы век, она гиперемирована. В некоторых случаях, при хроническом течении болезни симптомы очень резко выражены, и в то же время наблюдается отсутствие объективных изменений.

Конъюнктивит у детей

Дети довольно часто болеют конъюнктивитом. Особенно заболеванию подвержены младенцы, и в этом случае нередко возникают осложнения. Малыши болеют тремя видами данного заболевания. У них встречается вирусный, аллергический, бактериальный конъюнктивит. В каждом случае имеются свои признаки, и специальные методы лечения.

Вирусный конъюнктивит вызван возбудителями, которые являются причиной респираторных заболеваний, и протекает как сопутствующее заболевание при ОРЗ. Попав на слизистую оболочку глаза младенца, вирус вызывает воспалительный процесс. Он встречается не очень часто.

Аллергический конъюнктивит это следствие аллергической реакции в острой форме. Как правило, аллергены номер один – это цветущие растения, шерсть домашних питомцев, некоторые продукты, лекарства, домашняя пыль. При аллергическом конъюнктивите может быть сенная лихорадка.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое большое распространение в случае заболевания детей. Возбудителями являются такие бактерии, как стафилококки, пневмококки. Возбудители легко оказываются на слизистой оболочке, когда малыш трет глаза не очень чистыми ручками.

Конъюнктивит у новорожденных объясняется тем, что бактерии попадают на слизистую из родовых путей. Определенное время наличие в организме ребенка бактерий может никак не проявляться, и лишь в момент ослабления иммунной системы организма могут спровоцировать воспаление. Степень воспаления зависит от того, каким именно возбудителем оно вызвано.

Симптомы детского конъюнктивита

Имеется признак, характерный для любого вида этого заболевания у детей. Обильное течение слез, светобоязнь, и покраснение глаз. При бактериальной форме наблюдается воспаление одновременно обоих глаз, но бывает, что вначале поражен лишь один глаз, и через некоторое время инфекция переходит и на другой. Отекает нижнее и верхнее веко, из глаза выделяется слизь с содержанием гноя. Особенно заболевание проявляется в утреннее время, когда гной подсыхает, и ребенок не в состоянии самостоятельно открыть глазки.

Если у малыша аллергическая форма заболевания, то в воспалительный процесс бывают вовлечены сразу оба глаза. Веки в этом случае опухшие, ребенок ощущает сильный зуд, и постоянно пытается тереть глаза. Гнойные выделения наблюдаются редко.

При вирусной форме детского конъюнктивита воспаление начинается с одного глаза, и переходит на второй лишь в том случае, если отсутствует своевременное лечение. Гнойные выделения бывают при добавлении бактериальной инфекции.

Лечение конъюнктивита у детей

Данное заболевание является достаточно серьезным, и поэтому любые действия необходимо согласовывать с лечащим врачом. Для лечения вирусного конъюнктивита применяются противовирусные капли. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, применяются холодные компрессы, и препарат «искусственная слеза» . Этот вид заболевания проходит самостоятельно, для выздоровления ребенка требуется несколько недель.

Для лечения аллергической формы используются антигистаминные препараты, но главное в этом случае – устранение аллергена.

Чтобы избавить ребенка от бактериального конъюнктивита, педиатр назначает прием специальных капель и мазей, основой которых являются антибиотики широкого применения. Особенность в том, что доза вещества минимальна, и не оказывает негативное влияние на организм ребенка, но в то же время устраняет местный воспалительный процесс.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, и ускорить выздоравливание, нужно делать протирания глаз младенца отварами целебных трав. Для этого вам потребуется марлевый тампон и аптечные травы – ромашка, шалфей, крапива. Для каждой процедуры следует приготовить отдельную порцию. Протирание производится каждые два – три часа. Движение совершается от внешнего угла глаза по направлению к внутреннему. Данная процедура прекрасно удаляет гной и корочки, снимает воспаление. Вата для процедуры не подходит, так как оставшиеся на слизистой волокна могут ухудшить состояние.

Конъюнктивит – лечение аптечными препаратами

С острым гнойным конъюнктивитом можно справиться за пару дней, в том случае, если соблюдать все пункты. Лекарства можно использовать самые простые, но надежные. Потребуется раствор марганцовки, но цвет должен быть едва заметным, бледно розовым. Еще левомицетиновые капли, раствор 0, 25 процентов, — можно купить практически в любой аптеке. Также возьмите тетрациклиновую мазь для глаз (не перепутайте с препаратом для наружного применения).

Далее ваши действия таковы: после ночного сна смачиваете тампон в растворе марганцовки. Затем раскрываете веки, и тщательно промываете область конъюнктивы этим же раствором. Можно набрать в шприц без иглы, и направить струю для промывания. После этой процедуры закапайте одну каплю левомицетина. В течение дня нужно капать каждый час. Несколько раз повторить промывание марганцовкой. Перед тем, как лечь спать, использовать тетрациклиновую мазь, — ее нужно заложить за веки.

При остром заболевании рекомендуется часто промывать глазное яблоко, чтобы устранить гнойные выделения. С этой целью применяется борная кислота (двухпроцентный раствор), раствор фурацилина (1: 5000). Для закапывания можно использовать современные противомикробные препараты, например, Окомистин. Это лекарство широко используется как лечебное и профилактическое средство, которое влияет не только на бактерии, но и на вирусы, грибки, простейшие.

Лечение народными средствами

Лечение конъюнктивита соком алоэ

Из листьев алоэ выжать сок, и развести его кипяченой водой в соотношении один к десяти. Капать в каждый глаз трижды в день.

Компресс из черного чая

Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.

Конъюнктивит — одно из самых распространенных заболеваний глаз. Трудно найти человека, у которого хоть раз в жизни не появлялись бы характерные симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезоточивость…

Поэтому бытует мнение, что конъюнктивит — заболевание несерьезное, ну покраснел глаз, зачесался — завтра само пройдет… Это не так! Лечить конъюнктивит надо обязательно, серьезно и квалифицированно.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие факторы.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:

  1. Бактериальный — чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии;
  2. Вирусный — всегда сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
  3. Аллергический — возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.;
  4. Другие виды — возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит, симптомы и способы лечения будут разниться.

Признаки коньюктивита

Основными признаками конъюнктивита являются:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение и раздражение;
  • отделяемые ткани слизисто-гнойные;
  • слипающиеся веки (особенно после сна);
  • веки отечны и покрыты коркой.

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите симптомы будут зависеть от формы заболевания.

  1. Острый — начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются точечные кровоизлияния. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Данная форма может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность его колеблется от 5-6 дней до 2-3 недель.
  2. Хроническая форма сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.
  3. Если он вызван бактериальной инфекцией , то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
  4. В случае с , вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
  5. Если причиной является аллергия , то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
  6. Токсические — вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.
  7. Бленнорейный — характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.
  8. Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Есть общие симптомы конъюнктивита (см. фото), которые не специфичны и проявляются при любом возбудителе: гиперемия и отёк век, зуд, жжение, светобоязнь, наличие отделяемого из глазной щели (по его характеру, можно предположить возбудителя), чувство инородного тела за веком.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит необходимо при первых признаках недуга обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение конъюнктивита

Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни.

Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия. Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антисептические глазные капли (Альбуцид 20%).

Основное лечение конъюнктивита назначается офтальмологом, оно будет зависеть от причины болезни.

  1. При бактериальных конъюнктивитах для лечения назначают антибиотики в виде капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2-3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз - при легком).
  2. При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде вливаний в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази.
  3. При выявлении хламидийного конъюнктивита , кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.
  4. При лечении грибкового конъюнктивита местно во вливаниях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
  5. Терапия включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
  6. При синдроме «сухого глаза» (возникает как вторичное постинфекционное поражение либо слёзного аппарата, либо бокаловидных клеток продуцирующих слизь, либо поражение мейбомиевых желёз предотвращающих испарение слезы) – применяют препараты искусственной слезы (Оксиал).

Врач офтальмолог расскажет более подробно, как лечить конъюнктивит в домашних условиях основываясь на своем опыте.

Капли при конъюнктивите

– основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов коньюктивитов. Для лечения конъюнктивита у взрослых также используют антибактериальные препараты, это зависит от причины, вызвавшей недуг.

  1. При бактериальной форме используют такие капли, как Флоксал, Ципрофлоксацин и др. Для усиления эффекта можно закладывать за веки тетрациклиновую мазь. В большинстве случаев применение этих препаратов бывает достаточно, чтобы быстро вылечить конъюнктивит дома.
  2. При аллергической природе используются антигистаминные капли (Опатанол, Лекролин и др.), а так же гормональные капли и мази (Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон).
  3. Если причиной заболевания послужил вирус — назначают препараты, содержащие интерферон (Офтальмоферон, Полудан). Часто инфекция бывает смешанной или возбудителя заболевания не удается точно установить при осмотре, в этом случае, назначается комплекс капель.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму, так как они не способны справиться с инфекцией.

Конъюнктивитом называется группа воспалительных заболеваний конъюнктивы – тонкой прозрачной слизистой оболочки, которая выстилает веки изнутри и склеру (поверхность глаза). Конъюнктивит вызывается различными причинами, от этого зависит, каким будет лечение. Из статьи вы узнаете, что представляет собой эта болезнь, как она протекает у взрослых и как от нее избавиться.

Само по себе слово «конъюнктивит» обозначает, скорее, не заболевание, а состояние: воспаление конъюнктивы глаза. Диагноз же включает в себе еще одно слово: вирусный, аллергический и т. д. Все эти болезни поражают конъюнктиву.

Когда человек сталкивается с патологией впервые, он зачастую не знает, что это такое и какой врач лечит конъюнктивит. Самый очевидный ответ будет правильным: этими состояниями занимается офтальмолог. При невозможности попасть к профильному специалисту взрослым можно обратиться к терапевту, а малышам – к педиатру.

Болезнь имеет много видов, отличающихся по своему течению. Некоторые быстротечны, а иногда болезнь долго не проходит. Существует и . Сколько дней длится болезнь, зависит от множества факторов: вида, причины, степени ослабленности организма. Часто врачи дают больничный при конъюнктивите не только детям, но и взрослым, поскольку симптомы заболевания ограничивают трудоспособность, к тому же во многих формах конъюнктивит заразен для окружающих.

Вызванный бактериями и вирусами, конъюнктивит передается от человека к человеку. В случае вирусного или бактериального варианта инкубационный период у взрослых длится от нескольких часов до 12 дней.

Что можно и что нельзя при заболевании

У тех взрослых, кто впервые столкнулся с болезнью, возникает множество вопросов об ограничениях во время воспаления конъюнктивы. Ответим на самые распространенные из них.

  • Можно ли гулять при конъюнктивите? Можно ли выходить на улицу – зависит от формы заболевания. Если зрение не нарушено, а форма болезни не заразна – гулять даже полезно и детям, и взрослым.
  • Можно ли ходить в школу и детский садик ребенку? Как правило, детям дают больничный лист до исчезновения симптомов.
  • Можно ли купаться? Купаться в открытых водоемах врачи не разрешают, чтобы не допускать попадания потенциально грязной воды на воспаленную слизистую оболочку. А если речь идет о море, то соленая вода усилит раздражение, боль.
  • Можно ли взрослым работать за компьютером? Нет, при конъюнктивите ограничивают зрительную нагрузку, чтобы не усиливать раздражение.

Виды конъюнктивита

Данная группа заболеваний классифицируется по нескольким признакам.

По этиологии (происхождению) выделяют следующие разновидности:

  • .Его провоцируют бактерии, чаще всего кокки.
  • . Относительно частый вариант бактериальной формы, вызывается бактериями хламидиями.
  • .Болезнь вызывает несколько видов вирусов, например .
  • .Причиной появления воспаления конъюнктивы становится воздействие какого-либо аллергена.
  • .В этом случае воспалительный процесс вызван грибками.
  • Дистрофический (реактивный).Возникает под воздействием негативных факторов среды, например вредного производства.
  • Эпидемический.Выделяется как отдельная форма в силу своей специфики, вызывается палочкой Коха-Уикса.
  • Смешанный. В этом случае соединяются две или более причин воспаления.
  • Травматический. Возникает в результате травмирующего воздействия.
  • Посттравматический конъюнктивит развивается, например, после ожога.

По течению выделяют следующие формы заболевания:

  • : протекает бурно, но обычно недолго;
  • хронический: может длиться годами;
  • рецидивирующий, когда болезнь повторяется после излечения.

По особенностям воспаления конъюнктивит бывает:

  • : в глазу появляется гнойное отделяемое.
  • : возникает конъюнктивальное кровоизлияние, обычно множественное, или даже кровотечение.
  • : протекает без гноя, но с большим количеством слизистого отделяемого.
  • : на слизистой появляются папулы – уплотнения небольшого размера.
  • Пленчатый: преимущественно детская форма, на глазу образуется пленка.
  • : в глазу образуются фолликулы.

При любой форме важно быстро обратиться к врачу, пока длится начальная стадия, поскольку запущенный конъюнктивит лечить сложнее. Особенно это касается взрослых, которые не очень внимательны к здоровью и часто надеются, что недуг может пройти сам.

Причины заболевания

Глазной конъюнктивит у взрослых имеет различные причины, основные из которых были перечислены в предыдущем разделе. Основные факторы, спровоцировавшие развитие болезни – это бактерии и вирусы либо воздействие внешней среды.

Соответственно, инфекционным конъюнктивитом и дети, и взрослые просто заражаются друг от друга, как любым вирусом или бактерией. Чтобы понять, как передается конъюнктивит, нужно знать, где находится возбудитель (например, вирус герпеса). В случае бактериального и вирусного видов он может находиться не только в глазах, но и в носоглотке, а значит, будет передаваться обычным воздушно-капельным путем. Также инфекцию легко занести в глаза, прикасаясь к ним грязными руками.

От чего еще бывает конъюнктивит? Причины появления аллергического конъюнктивита – это аллергены в воздухе: пыль, шерсть, пыльца трав и деревьев. Причины возникновения травматического конъюнктивита – инородное тело в глазу, термические или химические ожоги.

Чтобы распознать конъюнктивит, нужно знать, как он выглядит. Когда он начинается, первые признаки у взрослых такие:

  • болит глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • опухло верхнее веко;
  • красные глаза;
  • болезненная реакция на свет.

  • отек конъюнктивы, окружающих мягких тканей глаза;
  • жжение, резь в глазах;
  • слезотечение, зуд;
  • выделение слизи, гноя, появление пленок на глазу.

По данным признакам определяют, что началась именно эта болезнь. Температура при конъюнктивите поднимается редко, чаще это случается тогда, когда он часть другого заболевания, например ОРВИ.

Постановка диагноза

Диагностика конъюнктивита не представляет большой сложности. Однако для назначения адекватного лечения важна дифференциальная диагностика, поскольку от вида недуга напрямую зависит выбор схемы лечения.

Врач обращает внимание на специфические признаки: наличие или отсутствие гноя, слизи, кровоизлияний. Иногда назначают посев с целью определить возбудителя.

Чем и как лечить конъюнктивит

Что делать, чтобы вылечить недуг, решает врач. Первая помощь при остром состоянии – это симптоматические лекарства, снимающие острый дискомфорт: обезболивающие, увлажняющие. Глаза необходимо (используется раствор антисептиков), чтобы удалить гной и слизь. Даже если симптомы есть только на одном глазу, лечить нужно сразу оба. Далее придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом в соответствии с типом патологии, и продолжайте выполнение рекомендаций до исчезновения всех признаков болезни.

Понять, что конъюнктивит прошел, несложно: симптомы исчезают, больного ничего не беспокоит, глаза выглядят чистыми и ясными.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами у взрослых очень распространено. Существует множество препаратов, позволяющих быстро избавиться от неприятных симптомов.

Препараты от коньюктивита, применяющиеся у взрослых:

  • инъекции,
  • таблетки.

Конкретное лекарство зависит от типа недуга. При аллергическом типе показаны противоаллергические препараты, а также используются глазные капли. При бактериальном варианте также применяются в форме капель (например, капли «Ломефлоксацин»), глазных мазей (тетрациклиновая и др.), иногда могут назначаться антибиотики для приема внутрь. При вирусных формах используется раствор «Интерферона» и другие противовирусные средства. Иногда при сильном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные препараты – например, «Дексаметазон».

Народные методы

Народная медицина – это то, что тоже помогает бороться с конъюнктивитом у взрослых. Самое эффективное средство – это лекарственные растения в форме отваров, а также некоторые другие средства.

  1. Чай. Глаза рекомендуется промывать крепким черным или зеленым чаем – это хорошее средство для очищения.
  2. Отвар шиповника: 2 чайных ложки на 200 мл крутого кипятка, настаивать не менее получаса, затем процедить. В настое смочить ватные диски и положить на глаза на 15-20 минут.
  3. Сок укропа: измельчить зелень укропа в кашицу любым удобным способом, отжать через стерильную марлю, использовать как примочки на ватных дисках.
  4. Медовая вода: закапывать в глаза раствор меда в воде в пропорции 1 часть меда на 2 части кипяченой воды.

Также несколько эффективных средств описывается в данном видео:

Эти целебных промываний и капель для глаз помогут остановить воспаление. Но прежде чем приступить к лечению народными средствами, посоветуйтесь с офтальмологом.

Чем опасен конъюнктивит

Если не лечить болезнь должным образом, она имеет серьезные последствия. Среди осложнений у взрослых:

  • переход в хроническую форму;
  • – воспаление тканей век;
  • рубцевание роговицы глаза;
  • кератит – воспаление роговицы;
  • синдром сухого глаза – нарушение продукции слезной жидкости.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к офтальмологу и начать лечение.

Как не заразиться конъюнктивитом

И его рецидивов достаточно проста:

  • Соблюдать гигиену: не прикасаться к глазам грязными руками, использовать только свои предметы личной гигиены.
  • Избегать близких контактов с инфекционными больными.
  • При контакте с агрессивной средой (строительство, загазованное или пыльное помещение и т. п.) использовать защитные очки.

Конъюнктивиты – группа неприятных глазных заболеваний, большинство из которых хорошо поддаются лечению у взрослых, если оно адекватно и начато вовремя.

Расскажите в комментариях к статье о своем опыте борьбы с конъюнктивитом. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Здоровья вам и вашим глазам.

Конъюнктивит достаточно широко известное заболевание.

Оно часто бывает не только у детей, но и у взрослых, особенно, если их работа связана с раздражающими факторами, такими как пыль, шлаки, различные химические соединения. Как определить, какой именно коньюнктивит симптомы и лечение поможет только врач, так как зачастую делаются специальные анализы.

Какие виды конъюнктивита бывают

  • Вирусный;
  • Антибактериальный;
  • Грибковый;
  • Аллергический;
  • Профессиональный конъюнктивит и другие.

В чем отличие данных видов

Обычно вирусный конъюнктивит можно подхватить при простуде, вирусной инфекции. Глаз начинает течь и слезится, краснеет. Практически любая вирусная инфекция может вызвать конъюнктивит. Глаз чешется, за счет этого инфекция может быстро перейти и на второй, а при попадании микробов заболевание может перейти в бактериальный конъюнктивит.

Бактериальный отличается не только покраснением и отеком века, но и гной, который скапливается по утрам так, что трудно открыть глаза. Поражение обычно касается обоих глаз.

Слезотечение и отек только усиливаются, и если не начать использовать антибиотики, то можно получить еще большее осложнение.

Также обязательно нужно соблюдать гигиену, иначе инфекция быстро переходит на другой глаз и поражает его.

Аллергический конъюнктивит симптомы, которого слегка отличаются, чаще всего поражает оба глаза и проявляется в период обострения заболевания. Характеризуется слезотечением, зудом и отеком века. Аллергия может возникнуть на самые разные раздражители: шерсть животных, корм для рыбок, бытовую химию и другие вещества.

Профессиональный конъюнктивит часто появляется у тех, кто работает с химическими соединениями, парами или шлаком, песком. Микроскопические частички пыли оседают на слизистой глаза и ведут к раздражению. Причина появления – игнорирование мер безопасности. Человек не носит защитные очки, максу или респиратор, которые ему положены по должности, вследствие чего образуется данное заболевание, которое может перейти в хроническую форму.

  • Во всех случаях будет покраснение глаза;
  • Слезотечение;
  • Реакция на яркий свет, усталость глаз в течение дня.

Конъюнктивит имеет хроническое и острое течение

Острый чаще возникает при бактериальном поражении глаз, характеризуется гиперемией века, отек и невозможность смотреть на яркий свет. Причина появления – грязные руки, реже венерические заболевания матери, если такое заболевание обнаружено у новорожденного. Обычно острый конъюнктивит симптомы и лечение значительно отличаются от хронического варианта.

Хронический вариант чаще всего – это проявление заболеваний носоглотки, аллергенов или профессиональных воспалений конъюнктивы. Он характеризуется небольшим покраснением глаз, на слизистой хорошо видны сосуды. Иногда бывают слизистые или гнойные выделения из глаз. Если конъюнктивит не лечить, то он переходит в хроническую стадию, и глаза выглядят воспаленными постоянно.

Чтобы не было осложнений и перехода конъюнктивита в кератит необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует специальные мази и капли, чтобы снять воспаление.

При каждом виде данного заболевания есть свое лечение, поэтому очень важно определить, какой именно конъюнктивит имеется в данном случае.

Аллергическая форма

Так, симптомы коньюктивита аллергической этиологии можно снять промыванием глаз специальным препаратом искусственная слеза. Если улучшения не наступает, то врач может назначить антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные.

Обязательно нужно выявить аллерген, чтобы исключить повтор заболевания. В этом случае может быть сделан соскоб со слизистой и направление пациента к аллергологу.

Бактериальное воспаление глаз лечится мазями и каплями с антибиотиками, которые должен назначить врач.

А вирусный конъюнктивит отлично подавляется такими противовирусными мазями и каплями. Например, интерфероном.

Мази с антибиотиками:

  • Тетрациклиновая мазь, или она может быть заменена Флоксалом или Тобрексом. Тетрациклиновая мазь запрещена к применению у детей младше 8 лет, а вот Тобрекс может применяться уже с 2-х месяцев.
  • Эритромициновая глазная мазь;
  • Колбиоцин – мазь, содержащая комбинированные препараты антибиотиков и антисептиков. Колбиоцин противопоказан детям до 8 лет и беременным женщинам;
  • Эубетал – тоже комбинированный препарат содержащий антибиотики, противовоспалительные стероидные препараты. Имеет в своем составе гормональные средства. Нельзя применять при заболевании роговицы и людям с высоким внутричерепным давлением.

Противовирусные мази:

  • Зовиракс;
  • Виролекс;
  • Ацикловир.

Чтобы противовирусные препараты лучше подействовали, и не произошло осложнения, врач может комбинировать их с антибиотиками.

При аденовирусном и неспецифическом конъюнктивите специалисты применяют:

  • Бонафтон;
  • Флореналь.

Лучше, чтобы мазь от коньюнктивита назначал врач, так как он видит истинную причину заболевания, а при самостоятельном подборе лекарств можно перевести острое воспаление в хроническую фазу.

Итак, как лечить конъюнктивит

Повязки накладывать категорически запрещается при всех формах воспалений. Необходимо закапывать капли каждый час, чтобы промывать слизистую. При бактериальной форме может быть назначено промывание глаз фурацилином и обязательное закладывание мази под веко.

Капли, которые применяются при данном заболевании:

  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Витабакт;
  • Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

  1. Максидекс;
  2. Тобрадекс;
  3. Полидекса;
  4. Индоколир;
  5. Дикло-Ф

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Естественно подбирать их должен врач, поэтому не стоит обижаться, если на лекарство от коньюктивита могут попросить рецепт.

Противоаллергические лекарства, применяемые при сильном бактериальном воспалении: Опатанол и Кромогексал.

При осложнении и поражении роговицы это будут: Солкосерил, Тауфон и Корнерегель.

При дифтерийном и гонококковом воспалении будут назначены другие специфические лекарства.

Как проводится лечение противовирусного заболевания:

  • Промываем глаза настоем ромашки или крепкого чая;
  • После чего закапываем альбуцид;
  • Можно вместо альбуцида использовать капли с интерфероном;
  • Через 30 минут закладываем под веко мазь Бонафтон, Флореналь, Теброфеновую, ту, что назначит врач;
  • Убирать излишки мази нужно жестом к внутреннему уголку глаза. Нельзя тереть глаз.

Острый конъюнктивит начинается внезапно с острой боли в глазу. Слизистая воспаляется, может начаться слезотечение. Если не начать лечить вовремя болезнь может затронуть и второй глаз.

Кроме этих симптомов может беспокоить головная боль, слабость и повышение температуры.

Если начать лечение незамедлительно, то покраснение и другие симптомы пройдут за неделю.

В среднем воспаление может держаться и три недели, поэтому лечение необходимо продолжать, иначе заболевание переходит в хронический конъюнктивит.

Хроническое заболевание начинается довольно медленно, затрагивает оба глаза. У больного появляется ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение на солнце. Могут появляться корочки или склеиваться ресницы по утрам.

Вылечить такую форму очень трудно, и она может перейти в развитие кератита.

Причиной хронического заболевания может быть банальное просиживание за компьютером сутками, а также неправильно подобранные очки.

Поэтому нужно обязательно заниматься профилактикой заболевания: делать перерывы, гимнастику для глаз и обратиться к окулисту для подбора очков.

Лечение данного заболевания

Лучше всего помогут холодные примочки для глаз. Например, раствор сульфата цинка или резорцина. Также из народных средств подойдет крепкий чай.

При различных выделениях используются те же самые антибактериальные мази и капли, что и при остром течении.

Капли используют три раза в день, а мазь лучше закладывать на ночь. Мази часто применяют уже гормональные.

Специалист может назначить и прием витаминных препаратов, таких как: витамин С., ретинола ацетат, тиамина бромид и рибофлавин.

При аденовирусной причине болезни, применяют интерферон и лекарства перечисленные выше. В целом хронический конъюнктивит лечение нисколько не отличается от острого периода, естественно тут необходимо применять и общеукрепляющие препараты, чтобы повысить иммунитет и снизить повторы обострений заболеваний.

Причины появления заболевания могут быть:

  • Заболевания ЖКТ;
  • Глисты;
  • Аномалии рефракции (отсутствие очков при необходимости их ношения);
  • Повышенное употребление сладостей.

Обязательно нужно сделать посев на микрофлору, чтобы знать, что именно стало причиной хронического воспаления, после чего и начинается собственно лечение. Иногда с хроническим течением могут спутать синдром сухого глаза. Он проявляется пониженной выработкой слезы из-за постоянного сидения за компьютером. Поэтому любое лечение должно начинаться с посещения врача окулиста, который проведет обследование и назначит лекарства или физиопроцедуры — электрофорез.

Профилактика глазных заболеваний данной этиологии:

  • Одноразовые платочки;
  • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
  • Индивидуальные полотенца;
  • При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
  • При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

Если развился конъюнктивит глаз, лечение у взрослых и детей осуществляется в зависимости от этиологии заболевания. Данная патология часто возникает внезапно и протекает очень стремительно. Симптомы и лечение подобного недуга определяет врач, ведь терапевтический подход во многом зависит от формы недуга.

Большинство людей ежегодно сталкиваются с такой патологией, и многие думают о том, как быстро избавиться от конъюнктивита, ведь проявления болезни крайне осложняют жизнь каждого человека. Последствия подобного заболевания иногда приводят к серьезным нарушениям со стороны организма, иногда может ухудшаться зрение, появляются поражения сетчатки. Чтобы избежать всех этих опасных состояний, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу и проходить соответствующие диагностические и терапевтические процедуры.

Что представляет собой заболевание и его виды?

Что такое конъюнктивит, интересно знать всем, кто столкнулся с подобным диагнозом. Этот недуг поражает большинство людей с хроническими патологиями носоглотки. Воспаление конъюнктивы возникает при снижении иммунитета и присутствии патогенной микрофлоры. Инкубационный период инфекции может составлять от 4 до 14 дней в зависимости от состояния организма. Характеристика патологии зависит от провоцирующего фактора, которым служат вирусы, бактерии и аллергены.

Глазной конъюнктивит виды имеет следующие:

  1. Аллергический. Представляет собой острое заболевание, которое может протекать на протяжении длительного времени. При этом патогенная флора отсутствует и главным виновником является аллерген.
  2. Бактериальный. Болезнь возникает при наличии благоприятных условий. Является очень заразной и провоцируется попаданием в организм бактерий.
  3. Хламидийный. Самый редкий вид данной патологии. Главным фактором развития служат хламидии, которые проникают в конъюнктиву случайно. Свое начало болезнь берет от поражения репродуктивных органов данной венерической патологией.
  4. Вирусный. Возникает, как правило, на фоне простуды. Микроорганизмы провоцируют патологию при значительном снижении иммунитета.

Причины возникновения конъюнктивита разные и зависят от характера возбудителя. Появление заболевания часто относят к холодному времени года и связывают с ослабленной защитной функцией организма. При аллергическом конъюнктивите причины связаны с фактором, который спровоцировал его возникновение, а именно:

  • с пылью;
  • с шерстью животных;
  • с пыльцой растений.

Аллергическое воспаление слизистой глаза проявляется очень бурно и часто сочетается с астмой, дерматитом, сенной лихорадкой и ринитом.

Причины конъюнктивита бактериального характера кроются в активации болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся чаще всего стафилококки. Хотя иногда могут присутствовать стрептококки и возбудители пневмонии и гонореи.

Хламидийное воспаление слизистой оболочки глаза является следствием венерического заболевания, возникающего сначала в мочеполовой системе, а затем распространяющегося и на другие органы. Вирусное поражение встречается довольно часто, его причиной может служить герпес. Но обычно такой вид заболевания провоцируется аденовирусом, который может проявляться поражением не только глаз, но и слизистых оболочек гортани и носа.

Симптомы и диагностика

Признаки конъюнктивита отличаются в зависимости от возбудителя воспалительного процесса. Заболевание всегда развивается бурно и его очень легко определить. Любой конъюнктивит, диагностика которого начинается со взятия на исследование отделяемого из глаз, легко отличить по присутствию характерных проявлений.

Симптомы конъюнктивита аллергического характера:

  • светлые и обильные выделения из глаз обычно жидкой консистенции, напоминающие слезы;
  • сильный зуд век;
  • конъюнктива глаза имеет умеренный отек;
  • чихание;
  • слизистые выделения из носа.

Отличительной чертой данного вида является наличие характерного зуда, который и дифференцирует его от других форм заболевания.

Хламидийный конъюнктивит симптомы имеет следующие:

  • обильные ;
  • слипание век и образование корочек;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • общее плохое самочувствие;
  • длительное течение — от 2 недель и больше;
  • образование фолликулов на роговице;
  • гиперемия склер;
  • поражения сетчатки и роговицы;
  • появление шума в ушах;
  • повышение температуры.

Признаки конъюнктивита бактериальной этиологии:

  • умеренная отечность век;
  • густые и гнойные выделения из глаз;
  • покраснение белков;
  • слипание век после ночного сна;
  • болезненное восприятие света.

Симптомы конъюнктивита вирусного характера:

  • незначительный отек век;
  • светлое и жидкое отделяемое из глаз;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение склер;
  • поражение одного или нескольких глаз;
  • наличие незначительного зуда.

Следует заметить, что конъюнктивит у взрослого и ребенка, проявляющийся даже минимальным набором симптомов, является очень заразным. Вирусные и бактериальные формы особенно распространены среди детских дошкольных учреждений, где очень быстро передается любая инфекция.

Если у одного из членов семьи появилась данная патология, то рекомендуется спать отдельно и регулярно менять наволочку, чтобы не заразить остальных.

Заболеваемость достигает пика особенно у людей с ослабленной иммунной системой, у которых присутствуют другие очаги инфекции.

Лечебные мероприятия

Как быстро вылечить конъюнктивит, интересует многих, кто столкнулся с такой неприятностью. Основные терапевтические мероприятия направлены на возбудителя инфекции.

Чем лечить конъюнктивит бактериальной этиологии:

  1. Тетрациклиновой мазью. Она обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Мазь следует закладывать под веко несколько раз в день в дозировке, которую установит врач. При использовании данного средства может возникать дискомфорт.
  2. Альбуцидом. Такие капли способны уничтожать широкий спектр микроорганизмов. Они быстро избавляют от неприятной симптоматики всего за несколько дней.
  3. Эритромициновой мазью. Данный состав относится к группе антибиотиков и эффективно борется с патогенной микрофлорой. Курс лечения и дозировку должен определять врач.

Основные средства, применяемые в терапии:

  1. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Нередко назначают Интерферон, Левомакс, Амиксин. Данные лекарства способствуют повышению защитных сил организма и обладают противовирусной активностью.
  2. Противовоспалительные капли. Они применяются для ускорения процесса выздоровления и избавления от неприятной симптоматики. К таким средствам причисляют Диклофенак, Медексол. Данные капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому без предварительной диагностики не назначаются.
  3. Витамины. Очень важно во время лечения принимать комплексы, предназначенные для ослабленного иммунитета. Лучше всего применять специальные витамины. Они, как правило, содержат значительное количество вещества С и фолиевой кислоты.

Как вылечить конъюнктивит, вызванный хламидиозом? Для этого необходимо:

  1. Осуществлять прием антибактериальных препаратов. Чаще всего применяют Тетрациклин, который губительно воздействует на хламидии.
  2. Делать аппликации с использованием мазей. В большинстве случаев назначают эритромициновый или тетрациклиновый состав, обладающий ярко выраженной противомикробной активностью.
  3. Применять нестероидные противовоспалительные капли. В данном случае показан Дексаметазон или Индометацин.

Как лечить конъюнктивит у взрослых и детей, вызванный аллергенами:

  1. Устранить причину заболевания. Следует выявить возбудителя и постараться прервать с ним контакт.
  2. Применять антигистаминные препараты. К ним относятся: Зодак, Цетрин, Супрастин и др. Они способствуют уменьшению неприятной симптоматики. Устраняется слезоточивость, пропадает зуд.
  3. Промывать глаза физиологическим раствором. Для этих целей нужно использовать ватный диск. Движения должны осуществляться от края века к носу. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный диск, обильно смоченный в растворе.

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей также осуществляется с помощью методов народной медицины. Нужно помнить о том, что такой подход не может заменить основного терапевтического воздействия.


Терапия может проводиться с помощью отвара ромашки, который снимет воспаление, в результате чего уменьшится покраснение. Для его приготовления потребуются 2 ст. л. сухого сырья, которые нужно залить 300 мл кипятка и варить на слабом огне 5 минут. После этого жидкость следует остудить и процедить. Затем использовать для промывания глаз каждые 4 часа.

Конъюнктивит глаз также лечат водным раствором прополиса, цветками василька и бузины.

Профилактика и осложнения

Последствия конъюнктивита могут быть опасными для зрения. Длительно протекающее заболевание приводит к образованию спаечных процессов. Конъюнктивит осложнения имеет следующие:

  • поражения роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • постоянное ;
  • скопление гнойного содержимого в глазной камере;
  • ухудшение слуха.

Почему возникает конъюнктивит глаз, как избавиться от него и что делать, чтобы предотвратить развитие процесса? Чем характеризуется лечение конъюнктивита? Это нужно знать каждому, так как патология достаточно распространена и способна поразить любого человека.

Данное у всех протекает с разной степенью тяжести. Особенно опасен хламидийный тип болезни, при котором могут возникать опасные осложнения не только на глаза, но и на сердечно-сосудистую систему. Профилактика конъюнктивита глаз направлена в первую на укрепление иммунитета. Организм, имеющий прочную защиту, редко подвергается подобным недугам.

Конъюнктивит, профилактика которого заключается также в соблюдении личной гигиены, может протекать от нескольких дней до месяца, что опасно осложнениями.

Основные меры профилактики:

  1. Прием витаминов в период обострения ОРВИ и гриппа.
  2. Закаливание организма с помощью контрастного душа. Активный образ жизни.
  3. Пересмотр рациона и включение в него большого количества растительной клетчатки.
  4. Исключение аллергенов.
  5. Своевременное обращение к врачу при первых же тревожных звонках со стороны организма.
  6. Использование только личных предметов гигиены.

Для профилактики хламидийной формы заболевания показана санация органов репродукции и барьерный способ предохранения от инфекций, передающихся половым путем.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии