Забор крови на липидный спектр алгоритм. Что такое липидный профиль

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, то важно знать, что такое липидный профиль. Под данным понятием скрывается ряд анализов крови, с помощью которых находят отклонения в балансе жиров организма. Если в ходе проверки обмена липидов обнаружены аномалии, то вероятен атеросклероз.

В биохимическом анализе крови нуждаются пациенты с подозрениями на определенный перечень недугов. К таким заболеваниям относятся:

  • атеросклероз;
  • ИБС – ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистые болезни головного мозга.

Липиды: характеристика

Наибольшее значение анализ на липидный состав крови имеет при диагностике атеросклероза. Обследование направлено на объективную оценку нарушений, которые возникают в липидном обмене. Отклонения от липидограммы, которые выявил биохимический тест, указывают на вероятность развития болезни. При этом они направлены на сосуды, сердце и головной мозг. В список потенциально больных органов входят:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • щитовидка.

Чтобы обеспечить их функционирование, требуется сдать кровь и провести анализ липидного профиля.

Показатели липидного профиля, и что они значат?

Какой показатель входит в понятие липидного профиля:

  1. Холестерин. Считается одним из основных жировых веществ в организме. Определенный процент холестерина поступает с пищей, но львиная доля вырабатывается в печени. Его количество считается важным показателем при липидном обмене. Содержание в крови в больших количествах говорит о вероятности атеросклероза. В норме количество 3,2-5,6 ммоль/л.
  2. ЛПНП. Липопротеины низкой плотности – одни из самых вредных составляющих жирового баланса. Опасность в том, что ЛПНП с высокой вероятностью образуют атеросклеротические отложения в сосудах. Эти отложения называют бляшками. Нормальные показатели для ЛПНП – от 1,71 до 3,5 ммоль/л.
  3. ЛПВП. Результаты биохимических исследований подтвердили, что липопротеины высокой плотности безопасны для здоровья липидов. Потому считается, что они играют позитивную роль – не дают бляшкам синтезироваться и крепиться к стенкам сосудов. Для нормы необходимо поддерживать значение более0,9 ммоль/л.
  4. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Синтезируются во время приема препаратов, направленных на уменьшение количества ЛПВП в организме. Считаются опасными липидами.
  5. Триглицериды. Специфические жировые соединения, именуемые нейтральными жирами. Относятся к числу источников энергии. Если триглицериды в избытке попадают в кровь, то это приведет к развитию атеросклероза. Стоит проводить их контроль, чтобы показатели анализов не превышали норму 0,41-1,8 ммоль/л.

Не стоит забывать о КА – коэффициенте (индексе) атерогенности. Норма КА ниже 3,5. Это число говорит о соотношении атерогенных липидов к безвредной жировой фракции.

Холестерин

Одним из липидов является холестерин. Представляет жироподобную субстанцию, которая требуется для синтеза гормонов. Вещество используется как строительный материал для клеточных мембран и нервных волокон.

Чтобы он мог спокойно передвигаться в крови у женщин и мужчин, организм покрывает клетки холестерина протеинами. Так образуются элементы, названные липопротеидами. 85-90% молекул холестерина вырабатываются в печени. Остаток приходит в организм вместе с едой.

Уровень общего холестерина в крови ничего не значит, потому как состоит из двух составляющих – хорошего и плохого вещества. Под первым стоит понимать липопротеиды низкой плотности. Хороший холестерин – это ЛВП, или липопротеиды высокой плотности. В идеале стоит стремиться к тому, чтобы показатели второго были как можно выше, а количество ЛНП поменьше.

Чтобы определить риск инфаркта, потребуется провести расчеты. При этом хороший холестерин выступает делителем. Чем меньше полученное число, тем меньше поводов для беспокойства.

Чтобы узнать количество плохого и хорошего вещества в крови, потребуется провести анализ липидных клеток. Одним из лучших решений будет сдача крови из вены.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Обратите внимание! С возрастанием концентрации триглицерида растет риск раковой опухоли молочной железы. Последние данные показали, что следует менять образ жизни, когда уровень триглицеридов до приема пищи составляет 180 мг/дл.

Данный тип липида неблагоприятно влияет на здоровье в сочетании с пониженным содержанием в крови «хорошего» холестерина. Многолетние опыты в Германии позволили выяснить, что такой комбинацией может обзавестись 4% людей, но доля инфарктов таких пациентов составила 25% от всех случаев.

Что делать, когда анализы говорят, что имеются проблемы с током крови? В запущенных ситуациях одним липидным профилем и диетой вряд ли удастся ограничиться. Придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Но оно лучше всего работает в комплексе с диетой. Если принимать лекарства, но не придерживаться правильного питания, терапия может не принести желаемых результатов.

Но не стоит заранее поднимать панику. В любом случае доктор назначит диету. Если ее придерживаться, то даже сложные ситуации не приведут к печальным последствиям.

Подготовка к липидному анализу и проведение

Липидный (жировой) профиль – важный анализ крови, потому и подготовиться к нему стоит основательно. Для этого достаточно придерживаться трех правил:

  • исключаем прием алкогольных напитков за 2 недели до анализа;
  • последняя сигарета до обследования за час (лучше больше);
  • потреблять пищу с утра нельзя – кровь берется натощак.

В остальном вести себя как обычно. Некоторые врачи для перестраховки исключают интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, кофе и чай. Советуют проходить липидное обследование крови каждые 5 лет, начиная с возраста 20 лет. Если пренебречь правилами, то есть риск потерять время и деньги – результат биохимического анализа окажется далеким от правды.

Провести обследование можно в любой клинике, где имеется лаборатория. Проводится анализ в короткие сроки – определение входящих в обследование показателей отнимет не больше часа. А сам сбор крови из вены и вовсе займет считанные минуты. Проводится процедура химическим или ферментативным способом. Последний менее точен, но отличается скоростью. В результате проведения теста можно узнать количественные показатели всех липидов, которые содержатся в венозной крови. В полученном бланке указаны текущие уровни и ориентировочное значение, к которому следует стремиться.

Как прочесть результаты

Не стоит паниковать, если у вас обнаружили высокий уровень общего холестерина. В первую очередь следует оценить свой возраст. Чем старше человек, тем выше количество данного вещества в организме – так задумала природа. Вместе с этим растет и высшая грань для этого липида. К тому же на липидный обмен влияет не общий запас холестерина, а количественный. Его стоит проверить, иначе есть риск зря бить в колокола, потерять бесценное время и нервы. При оценке количественного показателя обратить внимание на ЛПНП. Если содержание меньше нижней границы диапазона, то имеют место сбои в кровеносной системе, которая транспортирует жиры.

Обратите внимание! Только анализ крови на липидный профиль предоставит возможность детально рассмотреть все эти вещества в организме, оценить их влияние на здоровье.

В жировом балансе куда большую роль играет ЛПНП, если его содержание выше 3,37 ммоль/л. Чем выше итоговое число, тем больше степень риска «подцепить» атеросклероз. Точно такой же вывод можно сделать при соотношении ЛПНП/ЛПВП более 3/1. Если число превышает 4,14, то лучше не откладывать с визитом к кардиологу. В этом случае риск развития ишемии высок. Потому возникает надобность в контроле количества жиров в крови.


Почему происходит накопление «плохого» холестерина

Норма достигается либо за счет оптимизации питания, либо при помощи медицинских препаратов. Всегда есть риск получить недуг в подарок в качестве наследства, но и от этого можно избавиться. Главное — вовремя провести анализы, добиться грамотной расшифровки. Тогда можно узнать, какие показатели подправить при помощи диеты или терапии.

Почему личный липидный профиль так важен?

Анализ крови, который называется липидный профиль, необходимо проводить даже будучи полностью здоровым. В чем же его необходимость? .

Все привыкли обращаться к врачу, когда уже что-то болит. И женщины, и мужчины боятся посещать терапевтов – так уж заведено. Но когда уже пролечились определенное время, то периодически проверяем самих себя: не наступил ли рецидив, нет ли обострения. Точно такая же картина и с интересом к липидному профилю. Интерес у многих людей к биохимическим анализам просыпается после инфаркта, обнаружения атеросклероза или ИБС.

А ведь надо было обратиться к доктору еще лет 15-20 назад, когда можно было быстро исправить положение вещей, не дожидаясь кульминационного момента жизни. Сосуды, которые питают сердце, закупориваются не в одну секунду. Процесс длится годами. В конечном счете кровоток по ним ослабевает настолько, что «насос», испытывая дефицит, начинает барахлить. Все это говорит о том, насколько необходимо биохимическое исследование.


Проведение лабораторного обследования

Чтобы не допустить подобного поворота событий, рекомендуется провести развернутое обследование, анализ крови на липиды. Только тогда врач сделает выводы, поставит диагноз или подтвердит крепкое здоровье.

Важно! Не забывайте, что не стоит рассматривать содержание каждого жира по отдельности. Стоит видеть общую картину. Все липиды по отдельности могут рассказать лишь о себе. А вот комплексная расшифровка позволит оценить здоровье.

Скрининг кровотока позволит исключить заболевания у взрослого и у плода, если обследование проходила беременная женщина.

Липидный профиль - это биохимический анализ крови, ​результаты которого показывают содержание в крови липопротеидов и самих липидов. Липопротеиды представляют собой частицы, которые имеют нерастворимую сердцевину и гидрофильную оболочку. Они переносят по кровеносной системе жиры. Бытует мнение, что от жиров (холестерина) для организма один лишь вред, поскольку высокое содержание липидов несёт риск заболеть атеросклерозом. Однако, нужно помнить, что липиды - это неотъемлемая часть ряда гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Функциональное значение жиров в организме очень велико, поэтому дефицит их так же опасен, как и избыток.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) участвуют в образовании желчи из холестерина.

Холестерин - основной жир в составе крови, который отчасти поступает с пищей, а частично синтезируются печенью. Высокая концентрация холестерина указывает на риск развития атеросклероза.

Триглицериды - нейтральные жиры плазмы крови.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(4 специалиста)

2. Что показывает анализ липидного профиля?

Анализ липидного профиля помогает выявить заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желчного пузыря, а также прогностически оценить риск возникновения этих заболеваний.

Изучая картину липидного профиля, врач анализирует не только абсолютные значения ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и холестерина, но и то, как эти показатели соотносятся друг с другом, поскольку имеет место сложное взаимное влияние уровня каждого компонента на остальные.

Опасным считается повышение уровней холестерина и липопротеидов низкой плотности , поскольку именно эти компоненты образуют на стенках сосудов жировые отложения, тем самым затрудняя ток крови по кровеносной системе, осложняя работу сердца и нарушая эластичность и проходимость сосудов.

Повышение концентрации триглицеридов также достаточно опасно. Они несут риск инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Замечено, что концентрация триглицеридов высока у больных с пониженной функцией щитовидной железы, заболеваниями печени, сахарным диабетом, панкреатитом.

Липопротеиды высокой плотности , напротив, снижают риск развития болезней сердца. Повышение их концентрации в плазме крови очищает сосуды, поскольку ЛПВП перерабатывают излишки холестерина в желчь.

4. Подготовка и проведение анализа

Для получения объективных результатов анализа на липидный профиль перед сдачей крови необходима специальная подготовка . Забор крови производится только утром натощак. Последний приём пищи перед этим может быть не позднее, чем за 12 часов. Можно пить только воду. Рекомендуется не курить хотя бы 2 часа перед сдачей крови. За сутки до анализа нужно исключить употребление алкоголя. Нежелательны физические нагрузки и стрессовые ситуации в день перед исследованием липидного профиля.

Кровь на анализ забирается из вены и отправляется в биохимическую лабораторию. Это исследование не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. При этом его значение велико не только в плане лечения уже манифестировавшей болезни, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые зачастую развиваются исподволь, практически незаметно. Всем взрослым людям рекомендуется время от времени проходить исследование липидного профиля.

Липидным профилем называется специализированный анализ крови, в котором отражены уровни концентрации жиров и так называемых липопротеидов (ЛП) - соединений, переносящих жиры в крови. Концентрация и структура жиров и липопротеидов в сыворотке крови характеризуют предрасположенность человека к развитию атеросклероза и сосудистых заболеваний.

На рисунке слева представлена формула молекулы холестерина, традиционно считается, что именно он и является основным источником "бед", именно он и вызывает атеросклероз , однако это не совсем так...

Каноническая структура липидного профиля

В состав липидного профиля входят: липопротеиды высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, триглицериды, общий холестерин. Вычисляется так называемый индекс атерогенности (предрасположенности к атеросклерозу) - это соотношение уровня ЛПНП к уровню ЛПВП. Также может учитываться показатель так называемого С-реактивного белка. Кровь для анализа берется из вены натощак, то есть не раньше чем через 12 и не позже чем через 14 часов после приема пищи или каких-либо напитков, кроме чистой воды. Минимум за 2 часа до анализа не курить. В противном случае результаты анализа окажутся некорректными

Результаты анализа трактуются следующим образом:

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, альфа-липопротеиды). Говоря попросту - «хороший холестерин». Хорошо растворимы в воде и доставляют холестерин из органов и тканей в печень на окончательную переработку в желчные кислоты. ЛПВП собирает на себя избыток холестерина, в том числе и из клеток внутренней оболочки сосудов (интимы). Высокий уровень ЛПВП – это хорошо. Нормальные показатели ЛПВП: 0,9 ммоль/л. Средний уровень ЛПВП 1,03-1,52 ммоль/л. Высокий уровень ЛПВП, протективный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний - более 1,52 ммоль/л

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, бета-липопротеиды). Они являются самой большой фракцией холестерина и его основной транспортной формой. ЛПНП малорастворимы в воде и склонны к выпаданию в осадок.Считаются «плохим холестерином»,т.к. холестериновые бляшки на сосудистых стенках образуются именно из этой фракции. В норме ЛПНП находятся в пределах от 1,71 до 3,50 ммоль/л.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности, пре-бета-липопротеиды). По аналогии с ЛПНП можно считать их «очень плохим холестерином», потому что их влияние на риск развития атеросклероза (степень атерогенности). Доля этой фракции в норме невелика: нормальный уровень ЛПОНП составляет 0,26-1,04 ммоль/л.

Показатели триглицеридов и общего холестерина также имеют большое значение, но без цифр, отражающих концентрацию белков-переносчиков этих жиров, делать выводы о выраженности процесса атеросклероза рано. Диапазон нормальных показателей общего холестерина - от; 3,20 до 5,60 ммоль/л. Диапазон нормальных показателей триглицеридов от 0,41 до 1,81 ммоль/л.

Взятие биоматериала - от 10 р.
При единовременном заказе нескольких анализов, оплачивается один раз.

Годовой абонемент - 99 р.
Дает возможность сдавать анализы со скидкой до 50% неограниченное число раз на протяжении одного года семье (сообществу) из 5 человек.
Не требуется при заказе через мобильное приложение .

Выбранные

Липидограмма, Липидный профиль, Жировой профиль, Жировой обмен, Липиды, Lipid Profile, Lipid Panel, В083, Сердце и сосуды, Хроническая ишемическая болезнь сердца, Сахарный диабет, здоровые сосуды

Добавить к заказу Цена : 1 120 560 р. RU-MOW

540 р. RU-SPE 390 р. RU-ASTR 390 р. RU-VLA 390 р. RU-VOR 390 р. RU-VOL 390 р. RU-IVA 390 р. RU-KOS 385 р. RU-KAZ 390 р. RU-KLU 400 р. RU-KDA 390 р. RU-KUR 420 р. RU-NIZ 420 р. RU-SAM 390 р. RU-ORL 385 р. RU-PRI 445 р. RU-ROS 390 р. RU-RYA 385 р. RU-TVE 390 р. RU-TUL 420 р. RU-UFA 390 р. RU-YAR

Величина скидки зависит от даты и времени Вашего визита в медицинский центр.
Так, например, в некоторых медицинских центрах в утренние часы размер скидки может быть немногим меньше, чем в обед. Тем не менее, Вы практически всегда можете найти предложения со скидкой в 50% вне зависимости от даты и времени.


  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?
Подготовка к анализу
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 12, но и не более 14 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Информация об анализе

Липидограмма показывает наличие и концентрацию жиров и жироподобных соединений в крови. К подобным веществам, которые имеют важное значение для организма, относятся липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицериды и холестерин.
Липопротеины низкой плотности способствуют образованию атеросклеротических бляшек, в отличие от белково-жировых комплексов высокой плотности. Триглицериды способны трансформироваться в ЛПНП, поэтому их концентрация также имеет большое диагностическое значение.
На основании полученных данных высчитывается коэффициент атерогенности, то есть склонность к атеросклерозу. Превышение или дефицит липопротеинов может также свидетельствовать в пользу таких заболеваний как ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, онкозаболевания, анорексия, аутоиммунные процессы и другие патологии.
Поскольку жиры и жироподобные вещества участвуют в энергетическом обмене, их концентрация зависит от пола, возраста, уровня физических нагрузок, а у женщин еще и от таких состояний как беременность и лактация.

Материал для исследования — Сыворотка крови.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Липидограмма (липидный профиль крови)

Липидограмма крови – комплексное исследование липидного обмена (липиды в крови). Анализ липидограмма включает в себя такие тесты как: холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, триглицериды. По результатам этих тестов для оценки риска атеросклероза и ИБС рассчитывается концентрация холестерина-ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), коэффициент атерогенности (КА) по Климову и атерогенный индекс плазмы (AIP). Данное комплексное исследование (липидограмма) позволяет как диагностировать нарушения липидного обмена, так и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Интерпретация результатов исследования "Липидограмма (липидный профиль крови)"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

В настоящее время является несомненной прогностическая значимость концентрации общего холестерина в крови в отношении риска смертности от основных заболеваний, связанных с атеросклерозом (ИБС и инсульты головного мозга). При содержании холестерина в крови ниже 5,2 ммоль/л риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация холестерина-ЛПНП в крови ниже 2,59 ммоль/л, атеросклеротические изменения коронарных артерий возникают редко.

Повышение холестерина-ЛПНП выше 2,59 ммоль/л отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерином. Гиподинамия, несбалансированное питание, развивающаяся вследствие этого избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет - факторы, повышающие риск ИБС. Наличие как минимум двух из вышеперечисленных факторов примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени.

Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение холестерина-ЛПВП уменьшает прогрессирование атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концентрации холестерина-ЛПВП на 0,03 ммоль/л снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием холестерина-ЛПВП и частотой сердечной патологии.

Концентрации холестерина-ЛПВП менее 1,3 ммоль/л и триглицеридов в крови более 2,3 ммоль/л- независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому уровень холестерина-ЛПВП следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Исходя из выше сказанного, в клинической практике следует учитывать следующие аспекты:

  1. Снижение концентрации холестерина-ЛПНП и повышение концентрации холестерина-ЛПВП способствует уменьшению риска развития атеросклероза.
  2. Уровень тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин напрямую связан с нарушениями липидного обмена.
  3. Концентрация Лп(а) в сыворотке крови отражает активность атеросклеротического процесса.
  4. Низкая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание, курение оказывают неблагоприятное воздействие на обмен липидов.
  5. Коррекция липидных нарушений должна быть направлена не только на снижение уровня холестерина в крови, но и на нормализацию липидного профиля.
  6. Физические упражнения и снижение массы тела снижают концентрацию холестерина-ЛПНП и триглицеридов и повышают концентрацию холестерина-ЛПВП в плазме.
  7. Здоровый образ жизни позволит предотвратить развитие атеросклероза, основы которого могут сформироваться еще в сравнительно молодом возрасте.

Оптимальные показатели липидограммы (липидного профиля):

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛПВП > 1,3 ммоль/л.
  • Холестерин-ЛПНП
  • Триглицериды

Исследование липидного обмена (липидограмма) должно проводится у лиц в диапозоне возраста от 20 до 80, каждые 5 лет. При этом необходимо помнить, что вероятность развития ИБС и кардиоваскулярных заболеваний увеличивается при наличии у обследуемых других факторов риска (курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, семейный анамнез по ИБС у родственников 1-й линии родства,развившейся у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет). Поэтому для успешного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний данный контингент необходимо проверять на наличие всех этих факторов.

Свернуть

ЛПОНП - подкласс липротеинов плазмы крови, осуществляющих перенос эндогенных липидов. (липиды в крови). Гиперлипопротеинемия, наблюдаеющаяся при повышении уровня ЛПОНП, влияет на состояние плазмы, она приобретает мутность(хилез). ЛПОНП синтезируются в основном в печени из липидов и аполипопротеинов, и небольшая часть их поступает в плазму из кишечника. Частицы ЛПОНП осуществляют транспорт эндогенных триглицеридов, фосфолипидов, холестерина и его эфиров.из печени в периферические ткани.

Помимо этого, ЛПОНП - это основной предшественник липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). В процессе циркуляуии в крови ЛПОНП подвергаются гидролизу под воздействием фермента липопротеинлипаза, которая содержиться в стенках сосудов многих тканей организма. Повышенный кровень ЛПОНП связан с повышенным риском атеросклероза, так как они участвуют в процессе образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток.

Единица измерения: ммоль/л

Референсные зачения:

0,26 – 1,04 ммоль/л

Повышение:

  • Первичные гиперлипопротеинемии (III, IV, V типов).
  • Ожирение.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нефротический синдром.
  • Сахарный диабет с кетоацидозом.
  • Гипотиреоз.
  • Хронический алкоголизм.
  • Острый и хронический панкреатит.
  • Болезнь Нимана-Пика.
  • Системная красная волчанка.
  • Беременность (3-й триместр).
  • Гликогенозы.

Снижение:

  • Диагностического значения не имеет.

Свернуть

Коэффициент атерогенности (КА) был предложен А.Н. Климовым в 1977 г. как "холестериновый" коэффициент для оценки степени риска атеросклероза. Этот коэффициент - количественное соотношение холестерина атерогенных липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП) и холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП). Он позволяет оценить риск развития атеросклероза.

Интерпретация результатов:

  • КА 3,0 – 4,0 – умеренный риск развития атеросклероза.
  • КА > 4,0 – высокий риск развития атеросклероза.

Референсные зачения:

Свернуть

В Европе принят другой коэффициент - Atherogenic Index of Plasma (атерогенный индекс плазмы), сокращённо AIP. Концентрация триглицеридов и холестерина-ЛПВП в сыворотке крови отражает баланс между атерогенными и антиатерогенными липопротеинами. Этот индекс имеет равнозначное клиническое значение с КА.

  • AIP 0,11 – 0,21 умеренный риск развития атеросклероза.
  • AIP >0,21 – высокий риск развития атеросклероза.

Референсные зачения:

Свернуть

Приблизительно 25 % общего холестерина сыворотки транспортируются во фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Многочисленные клинические и эпидемиологические исследования демонстрируют чёткую обратную связь уровня холестерина-ЛПВП и случаев ишемической болезни сердца (ИБС). Предполагается, что поглощение холестерина липопротеинами высокой плотности и транспорт от ткани до печени действует как защитный фактор против развития атеросклеротических бляшек (Riesen W.F., et al., 1998).
Определение холестерина-ЛПВП очень важно для интерпретации индивидуальных результатов исследования общего холестерина. Низкая концентрация холестерина-ЛПВП – показатель высокого фактора риска, вне зависимости от концентрации общего холестерина, и серьезный предиктивный признак риска развития ИБС. В настоящее время уровень холестерина-ЛПВП в сыворотке крови ниже 0,91 ммоль/л рассматривается как показатель высокого риска развития атеросклероза и ИБС, тогда как уровень выше 1,56 ммоль/л играет защитную роль. Для определения тактики лечения важно совместно оценивать уровень в сыворотке крови общего холестерина и холестерина-ЛПВП. Если у пациента наблюдается низкий уровень холестерина-ЛПВП (ниже 0,91 ммоль/л) при нормальной концентрации общего холестерина, наиболее эффективными мерами для профилактики развития атеросклероза и ИБС являются прекращение курения, снижение веса, занятия физической культурой. При увеличении концентрации общего холестерина и снижении концентрации холестерина-ЛПВП (ниже 0,91 ммоль/л) медицинские мероприятия должны быть направлены на снижение уровня общего холестерина с помощью специальных диет или, если это необходимо, с помощью лекарственной терапии (Libby P., 2011).

Единица измерения: ммоль/л

Референсные зачения:

Холестерин-ЛПВП, ммоль/л

Взрослые

14 – 20 лет:

21 – 25 лет:

26 – 30 лет:

31 – 35 лет:

36 – 40 лет

41 – 45 лет:

46 – 50 лет:

51 – 55 лет:

56 – 60 лет:

61 – 65 лет:

66 – 70 лет:

Повышение:

Снижение:

  • Различные формы первичной гипо-альфа-липопротеинемии.
  • Различные формы гипертриглицеридемии.
  • Некоторые заболевания, сопровождающиеся снижением холестерина-ЛПВП (декомпенсированный сахарный диабет, гепатоцеллюлярные заболевания, холестаз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность).
  • Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Свернуть

Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот. Нейтральный жир, поступающий с пищей, гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л сыворотка становится хилёзной (мутной). В большинстве случаев повышение уровня триглицеридов ("хилез" крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, почечной недостаточности. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного метаболизма (в этом случае значения превышают верхний предел референсных значений в десятки раз). Уровень триглицеридов крови значительно колеблется в течение дня. После приема пищи содержание триглицеридов в сыворотке крови увеличивается уже через 15-30 мин и возвращается к исходному уровню только через 9-12 часов. Содержание триглицеридов в крови в значительной степени зависит от возраста (Riesen W.F., 1998).
Определение триглицеридов используется в диагностике и лечении больных с острыми и хроническими панкреатитами, сахарным диабетом, нефрозом, внепеченочной билиарной обструкцией и другими заболеваниями, затрагивающими метаболизм липидов, а также различными эндокринными заболеваниями. В клинической практике исследование триглицеридов используется для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца (Semenkovich C.F., 2007).

Единица измерения: ммоль/л

Референсные зачения:

Триглицериды, ммоль/л

Взрослые

14 – 20 лет:

21 – 25 лет:

26 – 30 лет:

31 – 35 лет:

36 – 40 лет

41 – 45 лет:

46 – 50 лет:

51 – 55 лет:

56 – 60 лет:

61 – 65 лет:

66 – 70 лет:

Повышение:

Первичные гиперлипидемии:

  • Семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV).
  • Сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b).
  • Простая гипертриглицеридемия (фенотип IV) Семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).
  • Синдром хиломикронемии (фенотип I или V) Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичные гиперлипидемии:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ожирение.
  • Вирусные гепатиты и цирроз печени.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Нефротический синдром.
  • Панкреатиты.
  • Гликогенозы.

Снижение:

  • Гипертиреоз.
  • Гиполипопротеинемия.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Недостаточность питания.

Свернуть

Холестерин-ЛПНП составляет основную часть комплекса ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), образующегося после действия липопротеинлипазы на ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Холестерин-ЛПНП играет основную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, что показано в многочисленных клинических и эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих также его атерогенные свойства (Riesen W.F., et al., 1998).

ЛПНП транспортируют 2/3 всего холестерина плазмы и являются частицами, наиболее богатыми холестерином, содержание которого в них может доходить до 45 – 50 %. Размеры частиц (их диаметр 21 – 25 нм) позволяют ЛПНП наряду с ЛПВП проникать в стенку сосуда через эндотелиальный барьер, но в отличие от ЛПВП, которые легко выводятся из стенки, способствуя выведению избытка липидов, ЛПНП задерживаются в ней, поскольку обладают избирательным сродством к глюкозамингликанам и гладкомышечным клеткам. Последнее объясняется, с одной стороны, наличием в составе ЛПНП аполипопротеина-В, а с другой - существованием на поверхности клеток стенки сосуда рецепторов к этому аполипопротеину. В силу указанных причин ЛПНП являются основной транспортной формой холестерина для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических условиях - источником накопления его в стенке сосуда. Именно поэтому при II типе гиперлипопротеинемии (ГЛП), характеризующемся высоким уровнем холестерина-ЛПНП, часто наблюдается относительно ранний и резко выраженный атеросклероз и ИБС. Определение холестерина-ЛПНП является весьма информативным показателем и его повышение может с большой степенью вероятности свидетельствовать о высоком риске развития атеросклероза и ИБС (Libby P., 2011).

Единица измерения: ммоль/л

Референсные зачения:

Холестерин-ЛПНП, ммоль/л



Взрослые

14 – 20 лет:

21 – 25 лет:

26 – 30 лет:

31 – 35 лет:

36 – 40 лет

41 – 45 лет:

46 – 50 лет:

51 – 55 лет:

56 – 60 лет:

61 – 65 лет:

66 – 70 лет:

2,54 – 5,44

  • Сухожильная ксантома.
  • Ранее поражение коронарных сосудов.
  • Ожирение.
  • Обтурационная желтуха.
  • Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз.
  • Синдром Кушинга.
  • Беременность.
  • Нервная анорексия.
  • Богатая насыщенными жирами и холестерином диета.
  • Снижение:

    • Гипобетапротеинемия.
    • Абетапротеинемия.
    • Дефицит альфа-липопротеина.
    • Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).
    • Дефицит кофактора липопротеинлипазы.
    • Гипертиреоз.
    • Синдром Рейне.
    • Хронические анемии.
    • Острый стресс.
    • Артриты.
    • Хронические заболевания легких.
    • Миеломная болезнь.
    • Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета.

    Свернуть

    Холестерин обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и виде сложных эфиров и является необходимым компонентом клеточных мембран и липопротеинов. Холестерин является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот.
    Прогностическое значение определения общего холестерина в оценке риска развития ишемической болезни сердца невелико. Холестерин транспортируется двумя классами липопротеинов (липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности), каждый из которых играет роль в патогенезе нарушений липидного обмена.

    Не менее 10% населения нашей страны страдают гиперхолестеринемией, что приводит к серьёзным патологическим изменениям в кровеносных сосудах. Существует прямая зависимость концентрации холестерина и риска развития атеросклеротического поражения коронарных артерий. Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройства обмена липидов. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Высокий риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений у взрослых связывают с концентрацией холестерина в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерина в диапазоне пограничных значений (5,2 - 6,22 ммоль/л) и выше целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина-ЛПВП и холестерина-ЛПНП с расчетом индекса атерогенности, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. Изменением диеты можно снизить уровень холестерина крови на 10-15%.

    Нарушения обмена холестерина, сопровождающиеся повышением его концентрации в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное падение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное снижение содержания общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение 3 месяцев после острых заболеваний.

    Взрослые:


    14 – 65 лет

    Повышение:

    Первичные гиперлипопротеинемии:

    • Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (тип IIA, IIВ).
    • Семейная дисбеталипопротеинемия (тип III).
    • Семейная комбинированная гиперлипидемия.
    • Гиперлипопротеинемия типов I, IV, V.
    • Гипер-альфа-липопротеинемия.

    Вторичные гиперлипопротеинемии:

    • Заболевания печени (внутри- и внепеченочный холестаз).
    • Заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность).
    • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
    • Гипотиреоз.
    • Подагра.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Сахарный диабет.
    • Беременность.
    • Алкоголизм.
    • Изолированный дефицит соматотропного гормона.
    • Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными. кислотами.

    Снижение:

    • Кахексия, голодание.
    • Синдром мальабсорбции.
    • Обширные ожоги.
    • Тяжелые острые заболевания и инфекции.
    • Некроз гепатоцитов (терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома).
    • Сепсис.
    • Гипертиреоз.
    • Гипо- а- и β-беталипопротеинемия.
    • Мегалобластическая анемия.
    • Талассемия.
    • Хронические обструктивные заболевания легких.
    • Ревматоидный артрит.
    • Лимфоангиоэктазия кишечника.
    • Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
    • Пища с низким содержанием холестерина.

    Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

    Итак, почему без сомнений Lab4U?

    • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
    • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
    • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
    • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
    • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
    • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
    • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

    Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

    Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

    Оформление и оплата заказа на сайте сайт являются обязательным условием предоставления скидки до 50%, так как взятие материала для анализов производят независимые медицинские центры, многие из которых имеют свои расценки на лабораторные услуги.

    Как сдать анализы в LAB4U

    Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

    *В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).



    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
    Читайте также
    Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Использование страдательных конструкций Использование страдательных конструкций