Почему часто воспаляется горло. Почему постоянно болит горло? Что можно предпринять

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Не относится к опасным заболеваниям. Оно лишь характеризует развитие воспалительного процесса. При этом боль в области ротоглотки приносит своему обладателю много дискомфортных ощущений. В некоторых ситуациях она проходит мгновенно, а в других затягивается с выздоровлением. Отсюда возникает вопрос, почему постоянно болит горло?

Болевое чувство хронического характера, которое не связано с острым инфекционным поражением, не проявляется просто так. На это существует несколько причин. Чтобы их выявить, необходимо обратиться к специалисту, ведь только он после диагностирования сможет выставить точный диагноз.

Если постоянно , то к причинам возникновения неприятных ощущений принято относить:

  1. пораженность вирусного или бактериального характера. Такие заболевания имеют хроническое течение, при этом возбудителем может выступать кто угодно: стрептококки, стафилококки, герпесный вирус, грибки, гемофильная палочка;
  2. туберкулез ротоглоточной области. Этот вид болезни возникает при вторичном поражении легких. Тогда больной может жаловаться на хриплость и потерю голоса;
  3. гонорею, хламидиоз, сифилис или ВИЧ. Эти болезни относятся к группе венерических и могут поражать не только половые органы, но и область гортани;
  4. развитие опухолевидных ;
  5. эрозию гортани, которая наблюдается вследствие поврежденности тканевых структур. Тогда в горле формируются язвочки, которые ведут к постоянной раздраженности;
  6. нехватку витаминов, возникновение постоянной изжоги, грязный воздух;
  7. невралгию. Такое состояние характеризуется спазмированием и воспалением одного из нервов. Болезненное чувство при этом носит резкий характер и возникает неожиданно. Может отдавать в другие области головы;
  8. лимфаденопатия. Сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов. Тогда пациент жалуется на сильное болезненное чувство и нарушения при осуществлении жевательных и глотательных мышц.

При длительном отсутствии лечения вышеперечисленные болезни могут переходить в более тяжелую форму. Поэтому если у пациента наблюдается постоянная боль в горле, причины должны быть выявлены как можно скорее.

Диагностирование заболеваний горла

Когда часто болит горло, больному рекомендуют пройти обследование. Оно начинается с первого приема у доктора, где выясняются сопутствующие симптомы и собирается анамнез. После этого осуществляется осматривание области горла, где специалист может увидеть:

  • отечность тканей, их покраснение;
  • образование налета на миндалинах и языке;
  • появление фолликул и гипертрофированность тканей;
  • увеличенные лимфатические узлы.

После этого пациенту рекомендуют пройти обследование, которое подразумевает применение инструментальных способов диагностирования.
Главной методикой при постоянных болезненных ощущениях выступает ларингоскопия. Если при первом осматривании не удается выявить серьезных нарушений, то доктор исключает наличие патологических процессов. Ларингоскопия позволяет тщательно осмотреть область гортани. Она подразумевает применение зонда и небольшой видеокамеры.

Если боли в горле не связаны с изменениями органов дыхательной системы, то пациенту рекомендуют посетить невролога или ортопеда.
Также нужно пройти рентгенографию шейной и грудной области, компьютерную и магнитную томографию.

Если у взрослого горло болит, то ему в обязательном порядке назначают сдачу крови для общего анализа, взятие маза на микрофлору из носовой и ротовой полости. По крови можно увидеть о наличии воспалительного процесса. Об этом будут свидетельствовать повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов. Если у пациента фарингит аллергического характера, то будет наблюдаться эозинофилия.

Лечение горла медикаментами

Что делать, если постоянно болит горло? После обследования пациенту назначают медикаментозное лечение, которое подразумевает выполнение нескольких рекомендаций.

  1. Если боли в горле связаны с прониканием бактериальной инфекции, то выписываются антибиотики. Подбираются они в индивидуальном порядке исходя из наличия возбудителя.
  2. Постоянная боль в горле может наблюдаться в результате вирусного поражения. Тогда больному назначаются противовирусные средства. Длительность лечебной терапии обычно составляется пять дней.
  3. При частых болях в горле эффективным методов лечения являются полоскания. Для таких целей обычно применяются солевой или фурацилиновый раствор, настой на основе ромашки, календулы или шалфея. Проводить данные манипуляции нужно до десяти раз в сутки при остром течении. В период ремиссии процедуру достаточно выполнять не больше четырех раз в сутки.
  4. Если болит горло и не проходит, то возможно у больного аллергическая форма заболевания. Тогда необходимо выявить аллерген при помощи лабораторного исследования. Для этого пациенту делают несколько штрихов в области предплечья и наносят разнообразные аллергены.

    Лечение подразумевает употребление сильных антигистаминных средств. Они позволяют избавиться от неприятной симптоматики и улучшить общее состояние. В основном назначаются медикаменты последнего поколения, куда входят Эриус, Фенистил, Зодак, Зиртек.

  5. Очень часто при болевом чувстве в горле врачи советуют использовать такой метод, как смазывание ротоглоточной области. Активные компоненты воздействуют непосредственно на пораженные участки, улучшая тем самым регенерационные процессы.

    Для таких манипуляций можно использовать Хлорофиллипт, Люголь, содовый раствор. Проводить процедуру нужно три-четыре раза в сутки.

  6. Еще одним способом лечения является орошение горла. Такие медикаменты распыляются на пораженную слизистую оболочку гортани. Но их не рекомендуют применять при ларингите, бронхите, сухом кашле, бронхоспазме.

Эффективными средствами выступают Мирамистин, Гексорал, Тантум Верде. Данные медикаменты нужно использовать до пяти раз в сутки.

Если все время болит горло, то после лечебной терапии следует пройти курс иммуностимулирующей терапии. Для этого назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Их необходимо пропивать курсами по два-три раза за год.

Народные способы лечения горла

Если у заболевшего нет аллергических реакций, то можно в качестве дополнительной терапии прибегнуть к народным методам лечения. Они изготавливаются из подручных средств в большинстве случаев имеют растительное происхождение. При этом эффект от них будет не хуже, чем от медикаментов.

Чем лечить постоянно больное горло?

К первому способу стоит отнести ингаляции. Они бывают двух видов: паровые и через небулайзер. Данный метод хорош тем, что лекарственное средство хорошо обволакивает и увлажняет слизистую оболочку. Медикамент попадает непосредственно в пораженную область.

Паровые ингаляции должны выполняться тогда, когда у больного не наблюдается повышения температуры. При этом возраста пациента должен быть старше семи лет. Для осуществления процедуры можно использовать соду с йодом, травы в виде ромашки, зверобоя, календулы и коры дуба, картофельный отвар. Длительность данных манипуляций составляет от пяти до десяти минут.

Небулайзер относится к устройствам, которое выпускает анаэробное облако непосредственно на пораженный участок. При этом прибор выделяет не горячий воздух, что добавляет несколько преимуществ данной процедуре. Небулайзером можно пользоваться детям с рождения, взрослым и даже тем пациентам, у кого боль в горле сопровождается температурой.

Как еще вылечить горло?

Прекрасным лечебным свойством обладает напиток на основе молока, меда и сливочного масла. В молоке содержится много питательных веществ, при этом оно хорошо разжижает мокроту. Мед приостанавливает воспалительный процесс, а масло обладает обволакивающим и смягчающим свойством. Принимать такой напиток нужно два раза в сутки.
Хорошими целебными свойствами обладают травяные чаи на основе ромашки, липы, малины, мяты, лимона. Питье показано при любом виде болезни при отсутствии аллергических реакций.

Если у пациента наблюдаются боли в горле, причины и лечение должны быть распознаны незамедлительно. В некоторых ситуациях такой неприятный симптом не несет за собой опасности, но в остальных может закончиться печальными последствиями.

Боль в горле – это надоедливое состояние, которое может возникнуть у любого человека. Самым сложным случаем является хроническая форма, при которой постоянно болит горло.
Список симптомов:

  1. Постоянное чувство дискомфорта
  2. Затруднение процесса глотания пищи
  3. Отек гортани, возможно затрудненное дыхание
  4. Непрекращающиеся болевые ощущения
  5. Повышенная температура тела

Медицинские причины возникновения боли в горле

Предпосылки болевых ощущений в гортани могут иметь разную природу. Самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно. Лечением обязательно должен заниматься опытный отоларинголог, также не помешает консультация терапевта и инфекциониста. Самыми распространенными причинами боли в горле являются сезонные вирусные болезни (ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз), а также бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк, гемофилия). Апластическая анемия зачастую начинается именно с раздражающей боли в горле. Путей заражения любым заболеванием – великое множество, ведь многие передаются воздушно-капельным путем (достаточно просто поговорить с уже больным человеком и микробы моментально поселятся в организме), грязные дверные ручки также являются посредниками в распространении разного рода заразных болезней.

Внешние факторы, которые провоцируют боль в горле

В жизни бывают такие ситуации, когда все анализы и обследования не показывают наличие конкретной инфекции, но симптоматика заболевания прослеживается и остается неизменной в течение длительного периода времени. Если гортань болит часто, горло воспалено, а вирусные и бактериальные инфекции не подтверждаются, следует обратить внимание на окружающую среду и проанализировать возможные провокаторы неприятного заболевания. Причиной возникновения непрекращающейся боли в горле может быть:

  1. Аллергическая реакция. Для качественного избавления от раздражителя следует по максимуму устранить его из жизни больного. Аллергия может быть на что угодно: пыльцу растений, шерсть животных, плесень, книжную пыль, продукты питания (чаще всего цитрусовые и клубника). Ликвидация источника подарит долгожданное избавление от постоянных болей в горле.
  2. Перенапряжение мышц. Чаще всего встречается у людей, профессионально занимающихся вокалом или активных спортсменов. В обеих ситуациях связки подвергаются сильнейшей нагрузке, что сказывается на хорошем самочувствии. Спасти положение может уменьшение тренировок и репетиций, а также регулярное использование медицинских препаратов для смягчения связок.
  3. Недостаточная влажность воздуха в помещении. Отопительные приборы в зимнее время очень сильно пересушивают воздух в помещении. На этой почве у людей, которые часто находятся в подобной атмосфере, наблюдается постоянное першение в горле, боль и ощущение дискомфорта. Покупка качественного увлажнителя воздуха в квартиру или офис вмиг решит проблему с больным горлом.
  4. Желудочно-пищеводный рефлюкс. Этот процесс вызывается раздражением горла и пищевода желудочным соком. Рекомендуется пройти тщательное обследование у гастроэнтеролога для уточнения диагноза. Приведение в норму работы желудочно-кишечного тракта обеспечит улучшение общего состояния здоровья и избавит от постоянных болей в горле.
  5. Развитие опухоли. Причиной образований на слизистой горла может служить целый ряд факторов: злоупотребление сигаретами и алкоголем, стрессы, сниженный иммунитет. Развивающаяся опухоль гортани и языка требует незамедлительного обращения к доктору за своевременным лечением.
  6. Внешние раздражающие факторы. Жизнь в большом городе чревата неприятными последствиями для здоровья человека. Выхлопные газы, химические вещества для обработки дорожного покрытия, промышленные выбросы в атмосферу провоцируют болезненные ощущения в горле. Для решения проблемы следует почаще выезжать за город на свежий воздух. Только в этом случае горло сможет отдыхать и реже беспокоить болями и першением. Применение гомеопатических препаратов способно значительно облегчить состояние. Применять лекарственные средства этой категории следует строго по назначению лечащего отоларинголога.
  7. Эмоциональное состояние человека. Замечено, что постоянная боль в горле чаще всего беспокоит активных людей, которые любят громко разговаривать, кричать и доказывать свою правоту. Для поддержания хорошего здоровья следует следить за своей речью и стараться говорить спокойным тоном, без критики, недовольства, скандалов и претензий. Употребление успокаивающих препаратов способствует достижению гармонии. Психосоматические боли легко исчезают при изменении линии поведения и пересмотре своей жизненной позиции, и изматывающее дорогостоящее лечение не понадобится. Позитивный настрой помогает справиться с любыми неприятностями, даже такими, как боль в горле.

Основные принципы лечения больного горла

Болевые ощущения неприятны сами по себе, поэтому необходимо тщательно подбирать рацион питания на период лечения постоянных болей в горле. Необходимо исключить из ежедневного меню все твердые продукты. Главной пищей должны стать жидкие каши и теплые бульоны, хлеб исключительно мягкий, овощи удобно готовить в пароварке до нужного состояния. Полезные свойства некоторых продуктов питания могут оказать положительное влияние на течение болезни и обеспечить скорейшее выздоровление. Например, каша из тыквы издавна славится своим уникальным воздействием на ангину. Она уменьшает интенсивность воспаления и ускоряет процесс уничтожения микробов.

Высокое содержание жиров в пище также благотворно влияет на процесс регенерации клеток гортани. В процессе лечения необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов А и Е. Воспаленная слизистая будет быстрее восстанавливаться, и можно забыть, что у вас болит горло. Часто обогащенное витаминами питание облегчает процесс дыхания, ведь жирные продукты обволакивают пораженные участки.

Пряности и приправы сами по себе вызывают першение и неприятные ощущения в горле, часто выступают первоисточником болезненного состояния. В период борьбы с постоянными болями в горле следует придерживаться назначенной диеты и исключить из рациона острые соусы и перец, а также готовить пищу без использования дополнительных приправ. Максимум – можно посолить блюдо для улучшения его качества.

Лук и чеснок – кладовая здоровья. Природные фитонциды прекрасно справляются с обеззараживанием слизистых оболочек, убивая болезнетворные бактерии. Эфирные масла, входящие в состав этих продуктов, особенно актуальны при лечении ангины.

Мед не только доставляет гастрономическое удовольствие, но и является отличным источником повышения работоспособности иммунной системы, а также обладает великолепными антисептическими свойствами, которые помогают вылечить больное горло. Употребление меда в лечебных целях имеет ряд нюансов, которые следует обязательно учитывать. Во-первых, мед теряет ряд полезных качеств, если добавлять его в горячий чай. Поэтому применение меда ограничивается только смешиванием или запиванием исключительно теплыми напитками. Поедание маленькими порциями с большой осторожностью спасет от возможных аллергических реакций. Также употребление меда может спровоцировать приступы нестерпимого кашля, что может сказаться на положительной динамике лечения, вызвав обострение.

Доктора рекомендуют организовать обильное питье на период болезни: чай с мятой, заваренный корень имбиря с лимоном и гвоздикой, фруктовые компоты и вода. Температура жидкости должна быть не выше 70 градусов. Горячее питье еще больше раздражает горло, по этой причине рекомендуется тщательно следить за температурным режимом, в целях улучшения общего состояния.

Создание правильного микроклимата для успешного лечения

Условия, в которых находится больной человек, оказывают значительное влияние на протекание заболевания, долготу лечения и наличие осложнений. В комнате с пересушенным воздухом инфекция распространяется быстрее, поэтому регулярное увлажнение воздуха – верный путь к избавлению от постоянной боли в горле. Для достижения нужного результата можно купить агрегат для увлажнения воздуха, а также можно обойтись подручными средствами: повесить на обогреватель мокрое полотенце.

Заболевания дыхательных путей любой природы требуют процедуры ингаляции. Добавление в раствор масел эвкалипта, мяты и шалфея облегчают дыхание и снимают раздражение, предотвращают першение в горле. В течение дня можно зажигать в комнате аромалампу. Эфирные пары будут попадать в зону воспаления с вдыхаемым кислородом. Для личной безопасности не рекомендуется оставлять зажженную лампу в ночное время без присмотра.

Курение вредно, об этом знают все. Но количество курящих людей не уменьшается. Если вы относитесь к категории заядлых курильщиков, то на период лечения настоятельно рекомендуется отказаться от пагубной привычки. В противном случае все проводимые процедуры будут иметь нулевой уровень полезного действия. Постоянное травмирование слизистой оболочки горла табачным дымом не позволит произвести качественного лечения.

Польза полосканий для лечения постоянных болей в горле

Современные методы лечения постепенно вытесняют старые бабушкины способы, но полоскание и по сей день является актуальным. Процесс полоскания позволяет очистить слизистую оболочку, тем самым освобождая ее от болезнетворных бактерий и препятствуя дальнейшему распространению инфекции. Необходимо повторять действие каждые 2-3 часа и обязательно после каждого приема пищи. Настои можно готовить самостоятельно, либо приобретать в аптеке готовые. Самые распространенные: настойка календулы и раствор хлоргексидина. Отвар ромашки, череды и эвкалипта – отличные антисептики.

Леденцы от боли в горле. Есть ли польза?

Люди, страдающие постоянной болью в горле, часто просыпаются ночью от неприятных ощущений в гортани. Это связано с тем, что ночью слюноотделение не такое активное, поэтому возбудители инфекции спокойно размножаются, а слизистая не очищается слюной, как это происходит днем. Леденцы от боли в горле относятся к категории местных средств лечения. Принцип действия основан на стимуляции слюноотделения. На сегодняшний день аптеки предлагают массу пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания: Септолетте, Стрепсилс, Фарингосепт и другие. Многие из них оказывают также антисептическое действие. Леденцы с содержанием лекарственных трав сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действия. Препарат Имудон обладает уникальным свойством повышения защитных функций организма.

Также от боли в горле прекрасно помогают спреи и аэрозоли: Гексорал, Йокс, Ингалипт, Каметон и другие. Польза использования препаратов высока, но для качественного лечения рекомендуется обратиться к специалисту. Именно он может выписать средство, которое необходимо для конкретного случая. Даже самые безобидные леденцы следует принимать только после консультации с врачом.

Самолечению – нет!

Постоянные боли в горле – серьезный повод для беспокойства. Диагностика и лечение проводятся только в медицинских условиях. Попытка самостоятельного исцеления может привести к плачевным осложнениям. Возбудители инфекционных заболеваний могут распространиться по всему организму (что грозит поражением внутренних органов), и лечение придется проводить только курсом сильных антибиотиков.

Неадекватное лечение хронической ангины грозит образованием гнойного абсцесса. При игнорировании течения подобной формы заболевания могут появиться сигналы о более серьезных проблемах со здоровьем. В любом случае, консультация опытного специалиста никогда не будет лишней.

В статье описаны распространенные причины того, почему постоянно болит горло, а также методы лечения и профилактики.

Неприятные ощущения в области ротоглотки вызывают дискомфорт, могут провоцировать ухудшение аппетита и указывать на наличие серьезной патологии.

Непроходящая боль – это чаще всего ответная реакция на воспаление или повреждение.

Постоянная боль в горле: причины

Согласно медицинским исследованиям, хроническая боль в горле встречается примерно у 15% населения. Жалобы на продолжительный дискомфорт в этой области возникает у 20-25% людей. В небольшом количестве случаев причинным фактором выступает стресс, в остальном следует искать хронический воспалительный процесс, опухоли.

Частые причины того, почему постоянно болит горло при глотании:

Хронический тонзиллит – это хроническая болезнь как результат частых ангин. При данном заболевании небные миндалины гипертрофируются (увеличиваются в размерах), на их поверхности появляются рубцы и гнойные пробки. Таких больных долгое время беспокоит дискомфорт в области горла, частые обострения.

Фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки, характеризующееся гипертрофией ее фолликулов. Пациенты с хроническим фарингитом жалуются на то, что у них горло долго болит и не проходит, беспокоит чувство першения и сухой периодический кашель.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс в области гортани и связочного аппарата, чаще всего встречается у взрослых. Помимо болевых ощущений человека беспокоит осиплость голоса, частый грубый кашель.

Кандидоз гортани – грибковое поражение, которое длительное время может никак себя не проявлять. Через несколько месяцев появляется боль, постоянное раздражение, белый налет на слизистой оболочке.

О хроническом процессе говорят, если болезнь беспокоит более 6 месяцев подряд или несколько лет. Как правило, неприятные симптомы при указанных выше патологиях протекают без температуры.


Среди неинфекционных заболеваний подобные жалобы могут вызывать:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • диффузный зоб (патология щитовидной железы);
  • опухолевый процесс в ротоглотке или гортани;
  • рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, травмы.

Кроме того, указанные хронические заболевания имеют и другие специфические симптомы, которые помогают врачу определиться с планом диагностики и лечения.
Источник: сайт

У ребенка

Если ребенок жалуется, что у него все время болит горло, необходимо исключить острый или затянувшийся инфекционный процесс. Это может быть:

При ангине практически всегда имеется интоксикация (высокая температура тела, озноб, вялость, сниженный аппетит) и острая боль в покое, при глотании. При осмотре зева виднеются увеличенные, ярко-красные , на поверхности которых может быть обычный выпот, мелкие белые точечные или сплошные желтовато-серые налеты.

Острый назофарингит характеризуется сочетанным воспалением слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. У ребенка может быть заложенность носа — насморк, обильное прозрачное или слегка мутноватое отделяемое из него; боль и чувство першения во время приема пищи, в покое. Во время осмотра полости рта доктор увидит сильно гиперемированную стенку глотки и увеличенные на ней фолликулы.

В случае затянувшегося течения острого ларингита кроме выраженного дискомфорта в области гортани, ребенка будет долгое время беспокоить частый кашель грубого характера, снижение тембра голоса. Возможно повышение температуры тела, периодическое появление одышки.


Также доктор Комаровский всегда напоминает о том, что в детском возрасте нередко встречается аллергия на пищевые продукты, цветение трав и деревьев. Одно из проявлений аллергической реакции – , глотки.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в горле, чувство удушья. У грудных детей характерным признаком аллергического отека считается отсутствие голоса, посинение носогубного треугольника и частая одышка. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться за несколько дней или даже часов.

Хроническая боль в горле: симптомы

При хроническом тонзиллите у взрослого человека постоянно красное горло, небные миндалины деформированы рубцовой тканью, а в их лакунах обнаруживаются гнойные пробки. Последние являются источником инфекции, поскольку содержат продукты жизнедеятельности микробов, слущенный эпителий.

Типичные симптомы болезни:

  • болезненные ощущения в ротоглотке, першение;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые обострения, протекающие с усилением симптомов и лихорадкой.

Хронический фарингит и ларингит также протекают со скудными жалобами, поэтому люди часто удивляются, почему постоянно болит горло и не поднимается температура тела. Может беспокоить периодический кашель, чувство царапания, дискомфорт во время проглатывания пищи, слюны.

Воспаленное грибками горло чаще встречается у пожилых людей или у лиц с иммунодефицитом, на фоне длительного приема гормонов, цитостатических препаратов.

По мере прогрессирования болезни появляются жалобы на то, что часто хочется глотать, имеются неприятные ощущения во рту, глотке, зуд. На слизистых оболочках появляются белые пластинчатые налеты, которые со временем отторгаются, оставляя за собой эрозии.

Люди с шейным остеохондрозом нередко жалуются на то, что по утрам у них побаливает шея, горло, появляется чувство онемения рук. Также часто беспокоят головные боли напряжения и головокружения. Симптомы усиливаются после долгого сидения или сна в неудобном положении.

При диффузном зобе щитовидная железа настолько увеличивается в объеме, что сдавливает трахею. Это может мешать нормальному дыханию, вызывать чувство комка в горле, болезненные ощущения, поперхивания при глотании слюны или пищи.

Также характерны жалобы на:

  • выпадение волос, снижение веса;
  • частые головные боли, похолодание рук и ног;
  • эмоциональную нестабильность, тремор;
  • диарею, боли в животе.

Для длительного течения рефлюксной болезни также характерен выраженный дискомфорт в области гортани, поперхивания, частый сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Классическими симптомами болезни считается изжога, постоянная отрыжка с кислым запахом.

Из опухолей в ротоглотке нередко встречаются множественные полипы на слизистой оболочке глотки, гортани, голосовых связок, инфильтративный рак, аденокарциномы.

В данном случае симптомы беспокоят 2 месяца и более, не проходят на фоне противовоспалительной терапии. Больные могут жаловаться на постоянный дискомфорт, трудности с глотанием, увеличение шеи с одной стороны, резкое похудание.

Когда необходима помощь врача?

При появлении признаков болезни, которые не проходят на фоне лечении желательно всегда обращаться в больницу для прохождения обследования и получения квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, при которых следует обязательно прийти на консультацию к врачу:

  • постоянный болевой синдром, который только усиливается со временем;
  • дискомфорт в области шеи, гортани, который не проходит больше месяца;
  • нарастание интоксикации (лихорадка, озноб, слабость), появление трудностей с проглатыванием слюны, пищи, частые поперхивания;
  • появление признаков удушья: одышка, выраженная бледность или наоборот – синева кожных покровов, носогубного треугольника;
  • изменение конфигурации шеи, резкое снижение массы тела.

Не стоит пренебрегать врачебной консультацией, если довольно часто воспаляется горло, на миндалинах и все это сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика: какие анализы сдать?

Для того, чтобы вылечить человека или облегчить симптомы, необходимо установить причину жалоб. Для этого помимо обычного опроса и осмотра назначают дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования.

Внимание

При частых инфекциях ротоглотки, хроническом тонзиллите в обязательном порядке выполняют бактериологическое исследование мазка из носа и зева.

Спустя некоторое время (в среднем через 5-6 суток) этот анализ покажет возбудителя болезни, его концентрацию и спектр антибактериальных препаратов, с помощью которых можно побороться против инфекции.

Из лабораторных обследований также назначают:

  • клинический анализ крови, исследование крови на гормоны (Т4 свободный, ТТГ, Т3);
  • кровь на онкомаркеры;
  • кровь на стерильность, антитела к определенным инфекциям.

В редких случаях используют биохимическое исследование периферической крови, мазки на грибковую флору. Из инструментальных и функциональных обследований могут использовать:

  • прямую, непрямую ларингоскопию, ;
  • фиброгастроскопию для исключения или подтверждения патологического рефлюкса;
  • ультразвуковое сканирование щитовидной железы, небных миндалин, регионарных лимфатических узлов;
  • пункционную тонкоигольную биопсию опухолей с последующим гистологическим анализом.

Количество и характер исследований определяет только врач. В некоторых случаях прибегают к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога, врача-инфекциониста.

Лечение

Для устранения болевых ощущений во время или после ангины целесообразно использовать местные антисептики в виде таблеток или леденцов для рассасывания («Лизобакт», «Декатилен», «Септефрил», «Ангистоп», «Фарингосепт», «Гексорал-Табс»).


Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают антисептические аэрозоли или растворы для орошения полости рта, полоскания («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Тантум-Верде», «Ингалипт»).

Если имеется аллергическая реакция или в анамнезе есть спонтанный ларингоспазм на введение аэрозолей, рассасывание леденцов, лучше использовать полоскание:

  • (две таблетки растворяются в 250 мл чистой теплой воды; процедура выполняется 3-5 раз на день, каждый раз новым раствором);
  • (берется половина маленькой ложки на 200 мл чистой воды; полость рта обрабатывается 3-4 раза в день).

В случае грибковой инфекции положительный эффект окажут процедуры полоскания с Метрогилом, Мирамистином или банальным солевым раствором.

Ангина практически всегда лечится с помощью антибиотиков. Стартовыми считаются полусинтетические или защищенные пенициллины («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав»). Высокоэффективны макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») и цефалоспорины («Зиннат», «Зинацеф»).

При простуде нет необходимости в назначении антибиотиков, достаточно симптоматической терапии в виде местных антисептических средств и жаропонижающих препаратов.

Для устранения неприятных ощущений при рефлюксной болезни достаточно одну-вторую неделю попринимать антациды утром («Альмагель», «Фосфалюгель») и прокинетики («Домперидон», «Дюспаталин»).

Если никак не удается избавиться от изжоги, рекомендуется пройти полную эрадикационную терапию, которая состоит обычно из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата («Омепразол», например).

При аллергической этиологии дискомфорта и болей следует начать прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек», «Цетрин», «Фенистил») или гормонов для внутримышечного введения коротким курсом («Дексаметазон»). Любые антисептики в виде аэрозолей исключаются из лечения.

При лабораторно подтвержденном диффузном токсическом зобе для остановки роста щитовидной железы и купирования неприятных симптомов назначают цитостатические препараты, иногда в комбинации со стероидными гормонами.

При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж, лечебная физкультура, плавание, периодическое ношение стабилизирующего воротника Шанца. Все это также поможет убрать болезненность в горле.

Если боль не перестает беспокоить, необходимо вновь обратиться к врачу за помощью и дальнейшего дообследования.

Как лечить народными средствами?

Применение средств нетрадиционной медицины оправдано только в случае купирования острого воспалительного процесса, а также при отсутствии противопоказаний в виде аллергических реакций и т.д.

Популярные и эффективные домашние рецепты от болезненности в ротоглотке:

  1. Инжир с молоком. 8-10 ягод следует проварить в 200 мл молока, после чего полученный отвар остужается, принимается 3-5 раз в день и обязательно перед сном.
  2. Мед с лимоном. Свежеотжатый сок из 2-3 лимонов необходимо смешать с небольшим стаканом пчелиного меда. Полученное средство рекомендуется рассасывать каждые полчаса в течение первых 1-2 суток болезни.
  3. Малиновый чай с шиповником. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чай принимается каждые 3-4 часа.
  4. Ромашковый отвар. В аптеке можно приобрести лекарственную ромашку в специальных пакетиках, которые завариваются как обычный чай. Полученным отваром можно полоскать горло от 3-х до 5 раз в день.

От каких болезней нельзя применять народную медицину и фитопрепараты: патология щитовидной железы, грибковый фарингит, опухолевые процессы, острый ларингит, аллергическая реакция с отеком гортани.

Как ускорить выздоровление?

Для того чтобы уменьшить срок лечения и предупредить развитие осложнений, необходимо уже при первых признаках болезни обращаться в больницу.

Помочь в скором выздоровлении при инфекционных процессах может рациональная антибиотикотерапия, подобранная с учетом чувствительности (для этого выполняется бактериологическое исследование мазка из задней стенки глотки и миндалин).

Тщательное полоскание полости рта, прием механически и химически щадящей пищи, частое теплое питье также поможет избавиться от неприятных симптомов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могут «повысить» иммунитет. Достаточно регулярно заниматься спортом, принимать сбалансированную пищу, ограничить контакт с инфекционными больными и своевременно получать лечение.

Люди с хронической патологией, даже при отсутствии жалоб, ежегодно должны проходить медосмотр, при необходимости – профилактическое лечение.

Вопросы к доктору

Как долго может болеть горло при ангине?

В среднем, болевой синдром сохраняется в течение 3-5 дней. Это при условии вовремя начатого системного и местного лечения в виде приема антибактериальных препаратов, полосканий. В противном случае инфекционный процесс будет распространяться, и боль никуда не уйдет.

При фарингите?

Воспаление задней стенки глотки зачастую протекает с сильными болями, особенно во время приемов пищи и проглатывания жидкости. Они могут беспокоить больного от 3-х до 10 дней, если терапии была начата, используются противовоспалительные препараты и местные антисептики.

Если ничего не помогает?

В данном случае стоит вновь обратиться к лечащему врачу, повторить клинический анализ крови (чтобы исключить усугубление инфекции, присоединение новой), пересмотреть план лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов, дополнительные лабораторные или функциональные исследования.

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Боль в горле — не самое страшное, что может случиться с человеком, но она приносит множество неприятных ощущений — от болезненного глотания до трудностей с дыханием. Иногда она проходит быстро, но случается, что боль в горле становится рецидивирующей, то есть возникает на постоянной основе. Каковы причины частой боли в горле у взрослого и можно ли эффективно справиться с ней?

Постоянная, то есть хроническая боль в горле, не связанная с острой инфекцией, возникает не на пустом месте. Причины, вызывающие такую боль, разнообразны и для их выявления необходимо провести определенные исследования: осмотр, посев, общие анализы. Постоянные болезненные ощущения в горле могут иметь такие причины:

  1. Вирусные либо бактериальные поражения, имеющие хроническое течение. Агентов, способных привести к такому поражению, довольно много, именно по этой причине нужно обследование. Это могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки, грибки, аденовирус, герпес, гемофильная палочка и другие микроскопические организмы, для которых гортань является привлекательным местом обитания. Из-за деятельности подобных микробов развивается либо . Грибок может вызывать , при которых во рту больного обнаруживается белый налет.
  2. Туберкулез горла — заболевание, при котором проявляются вторичные очаги туберкулеза легких. При этом человек предъявляет жалобы на непроходящую, хотя и несильную боль и «севший» голос.
  3. Гонорея, хламидиоз, сифилис и ВИЧ — венерические заболевания, поражающие все системы некогда здорового организма, в том числе и гортань.
  4. Опухолевидные образования в горле по мере роста причиняют все больше болезненных ощущений. Качество опухоли выясняют с помощью биопсии.
  5. Эрозии гортани приводят к повреждению тканей, в горле образуются язвочки и раздражения, которые постоянно воспаляются и болят. Причинами такой эрозии может быть недостаток витаминов А, В, С и прочих, частая изжога или кислая отрыжка, а также сторонние факторы, такие, как сухой или загрязненный воздух, наличие в нем аллергенов или частый кашель с нарушением отхаркивания.
  6. Невралгия — состояние, при котором воспаляется и спазмируется один из нервов, расположенных в гортани. Это может быть языкоглоточный или верхний гортанный нерв. Боль при этом носит резкий характер, появляется внезапно в виде приступов, отдает в другие части головы так, что даже непонятно, где находится первоисточник боли.
  7. Лимфаденопатия возникает при любом из вышеприведенных факторов и выражается в увеличении лимфоузлов. При этом они сильно болят и мешают нормально жевать и глотать.

Определить, какая именно причина привела к тому, что часто болит горло, необходимо, чтобы назначить правильное лечение. В ином случае заболевание может развиться в более тяжелую форму.

Медикаменты для лечения больного горла

Если постоянно болит горло, крайне важно получить консультацию специалиста. В зависимости от выявленного диагноза будет назначено лечение, которое может быть как длительным, так и довольно коротким. Возможны такие варианты:

  • при бактериальной инфекции будут назначены антибиотики, подобранные после определения возбудителя, а при вирусном поражении — противовирусные средства;
  • такими лекарственными препаратами, как Тантум Верде, или Октенисепт, позволят облегчить боль и першение;
  • рассасывание специальных леденцов (Стрепсилс, Лисобакт, Фарингосепт и др.) обезболит горло и приостановит размножение бактерий;
  • для дополнительного смягчения и орошения горла можно применять спреи и аэрозоли — Биопарокс, Ингалипт, Люголь, Каметон, Гивалекс, Пропосол и прочие.

Если дело в воспаленных миндалинах, врач может предложить очистить их от пораженной ткани с помощью криотерапии, где используется жидкий азот. Это современная альтернатива удалению гланд. После данной процедуры защитная функция миндалин возобновляется и они снова могут служить преградой для проникновения бактерий и вирусов в нижние дыхательные пути.

Народные средства, облегчающие боль в горле

Даже когда у взрослого часто болит горло, он не всегда спешит в больницу. Многие хотят сначала попробовать полечиться самостоятельно, в домашних условиях. Если дело терпит, то можно применить некоторые из испытанных народных средств.

Полоскания

Это первое, к чему нужно прибегнуть, ощутив жжение, першение или боль в гортани. В условиях дома можно проводить полоскания с содой, солью, йодом, настоями трав (ромашки, календулы, шалфея). Полоскать необходимо регулярно, не меньше 3 раз в день, до исчезновения симптомов и дольше для закрепления эффекта.

В продолжение темы полосканий для лечения боли в горле читайте статьи:

Ингаляции

Дышать над паром свежесваренной картошки или нагретой минеральной водой очень полезно. Это помогает уменьшить воспаление, смягчить и увлажнить высохшую раздраженную гортань.

Подробно читайте в статьях:

Целебные напитки

Приятное и эффективное средство при болезненном глотании — подогретое молоко с медом. Если дополнительно наблюдается осиплость голоса, рекомендуется добавить в молоко половину чайной ложки натурального сливочного масла.

Мед успокаивает воспалительный процесс, а масло смягчает и облегчает глотание. В качестве альтернативы тем, у кого нет индивидуальной непереносимости, можно добавить в молоко 1-2 столовые ложки сока алоэ.

При любой болезни простудного характера рекомендуется употреблять побольше теплого питья. лучше, если это будут цветочно-ягодные чаи из ромашки, сушеных яблок, шиповника, чая с лимоном, смородины, мяты и тому подобных природных лекарей. Эти растения способны быстро благодаря содержанию в них обилия витаминов, а также промыть горло и согреть его.

Компрессы

Аппликации на горло можно делать с применением согревающих средств — горчицы, водки, уксуса. Важно обратить внимание на то, чем сопровождается боль в горле. При лихорадке и высокой температуре согревающие компрессы противопоказаны во избежание осложнений.

Рассасывание

Так же, как аптечные таблетки и леденцы, можно рассасывать кусочки прополиса, лимона вместе с кожурой, имбиря, чеснока, зонтики гвоздики, просто ложечку меда или малинового варенья. Эффект не хуже, чем у медикаментов, прописанных врачом.

Смазывание миндалин

Для этой цели подойдет опять-таки сок алоэ, персиковое или шиповниковое масло, прополис, крепкий солевой или содовый раствор, травяные отвары и настои.

Способов помочь больному горлу масса, но они могут и не сработать. Если, несмотря на все попытки домашнего лечения, горло продолжает сигнализировать о неполадках болью, нужно перебороть свое нежелание и пойти в больницу. Такая осторожность поможет предупредить развитие серьезных патологий или, вовремя обнаружив их, начать адекватное лечение. Возможно, окажется, что проблема с горлом решится быстрее, чем предполагалось.

Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, делятся на острые и хронические. В том случае, когда длительное время сохраняется какой-либо симптом, вероятнее всего, подразумевается хроническое течение заболевания. Если постоянно болит горло, следует предположить именно такое течение заболевания.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

О затянувшемся течении заболевания говорят, если все клинические симптомы сохраняются у пациента около трех недель. Следовательно, хроническое заболевание длится свыше трех недель и имеет периоды обострения и ремиссии. Постоянная боль в горле возникает в том случае, когда длительное время присутствуют провоцирующие факторы:

  • воздействие патогенных микроорганизмов;
  • наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ (пыли, дыма, химических соединений);
  • травматизация;
  • психогенный фактор.

ОРВИ

Самым распространенным заболеванием, сопровождающимся болевыми ощущениями в горле, является острая респираторная вирусная инфекция. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, поскольку ОРВИ сопровождается выраженными дополнительными симптомами, такими как недомогание, головная боль, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 38 градусов. В холодное время года заболеваемость возрастает в несколько раз, ухудшения эпидемиологическую ситуацию.

В большинстве случаев заболевание является неопасным, характеризуется нетяжелым течением. Пристальное внимание заслуживает только его разновидность, грипп, что объясняется частотой развития тяжелых осложнений.

Действенные противовирусные средства в настоящее время все еще не разработаны, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на быстрейшее выведение патогенных микробов из организма.

Для лечения боли в горле в данном случае используют

  • обильное теплое питье;
  • препараты местного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием;
  • местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, компрессы, растирки.

ОРВИ, протекающая без осложнений, характеризуется тем, что всесимптомы регрессируют в течение 5-7 дней, пациент выздоравливает. Боль в горле, имеющая при ОРВИ постоянный характер, также проходит по истечении данного периода времени.

Что делать, если постоянно болит горло на протяжении 7-10 дней или длительнее? В этом случае пациенту необходимо обратиться на прием к отоларингологу, чтобы выяснить причину данного состояния. У пациентов с ослабленным иммунитетом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, длительное время принимающих кортикостероидные препараты, антибиотики, заболевание может характеризоваться более длительным течением. Однако спустя 2-3 недели все симптомы будут постепенно регрессировать.

В данном случае все усилия должны быть направлены на повышение иммунитета. Для этого таким пациентам показано соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание. Поливитамины могут быть назначены дополнительно в виде драже или инъекционных формах. В тяжелых случаях назначаются иммуностимулирующие препараты.

Хронический тонзиллит

Причинами постоянной боли в горле может являться воспалительный процесс в миндалинах, хронический тонзиллит. Врач, проводящий фарингоскопию, без труда уточнит диагноз в данном случае. О вовлечении в процесс миндалин свидетельствует их увеличение, гиперемированная или синюшная окраска. Может отмечаться наличие гнойных пробок, покрывающих собой фолликулы, или заполняющих лакуны.

Заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Курение, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию хронического тонзиллита. Поддерживают воспалительный процесс в миндалинах очаги инфекции в организме.

Все попытки борьбы с данной патологией начинаются именно с выявления и санации очагов хронической инфекции. Эффективны также процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Антибиотики применяют только в период обострения, когда нарастают явления интоксикации, температура тела повышается свыше 38 градусов.

Достаточно часто отоларингологи прибегают к оперативному лечению пациентов с хроническим тонзиллитом. Несмотря на то, что миндалины несут в себе защитную функцию, становясь на пути инфекции, тонзиллэктомия может явиться единственным методом лечения данного заболевания.

Травма

Проведение оперативного вмешательства в горле по какому-либо поводу также сопровождается болевым синдромом. В зависимости от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, доставляя определенное беспокойство пациенту.

Ожог горячей жидкостью или паром, химическими веществами, а также механическое повреждение слизистой горла острыми предметами, вилкой или косточкой, могут приводить к развитию длительного болевого синдрома. Как вылечить такую патологию? Ускорить восстановительный процесс помогут полоскания горла, местное применение антисептиков и средств, способствующих заживлению.

Профессиональные вредности и аллергия

Развитие хронического фарингита, ларингита может быть обусловлено профессиональными вредностями, когда людям, в силу своей профессии, приходится сталкиваться с запыленностью на предприятии или воздействием химических соединений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Оказывая постоянное раздражающее действие на слизистую глотки и гортань, эти факторы приводят к развитию патологического состояния. Если после применения противовоспалительных, антисептических средств местного действия боль в горле не проходит, таким пациентам рекомендуется смена деятельности.

Аналогично ставится вопрос с воздействием аллергенов. Развитие такого симптома как постоянная боль в горле может свидетельствовать о контакте пациента с опасным веществом. Вследствие взаимодействия организма с аллергеном возникает патологическая реакция антиген-антитело. У пациентов она может развиваться при вдыхании пыльцы определенных растений, бытовой пыли, пуха животных, употреблении в пищу опасных продуктов. Следствием этого является слезотечение, заложенность носа, насморк, першение и царапание в горле, затрудненное дыхание и другие признаки.

Причины и лечение аллергических состояний до конца не изучены. Поскольку патологическая реакция возникает только при контакте опасного вещества с организмом, то самым эффективным лечебным мероприятием является устранение аллергена. Однако выбрать из всего многообразия окружающих предметов наиболее опасное вещество – сложная задача. Исключив патологию ЛОР-органов в развитии болевого синдрома в горле, пациенту необходимо проконсультироваться у аллерголога и провести соответствующие обследования для уточнения аллергена.

Чтобы пройти диагностику, может понадобиться некоторое время. Косвенным признаком, свидетельствующим об аллергической природе происходящих изменений, является быстрый эффект от применения антигистаминных средств. Эти препараты блокируют действие медиаторов воспаления и приводят к значительному улучшению ситуации.

Онкопатология

О постоянной боли в горле может идти речь при развитии опухолевых процессов в полости зева. В этом случае симптоматика нарастает постепенно. При этом жалобы характеризуются разнообразием. В зависимости от локализации процесса, пациент может отмечать ощущение инородного тела в горле, першение и царапание с какой-то стороны.

Болеть горло начинает спустя какое-то время. По характеру боль может быть тупой, ноющей, отдавать в челюсть или шею. Часто в процесс вовлекается гортань, что проявляется искажением звуковоспроизведения. Голос пациентов становится осипшим, гнусавым. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов.

Помощью диагностике, помимо проведенной фарингоскопии, является лабораторные исследования. В общем анализе крови может быть обнаружено увеличение СОЭ до 50 мм/ч, изменение формулы крови. Проведение диагностической биопсии способствует достоверному уточнению диагноза.

Патология других органов

Постоянные болевые ощущения в горле не всегда связаны именно с патологией ЛОР-органов. Данный симптом может характеризовать такие состояния:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • невралгии.

При рефлюкс-эзофагите забрасываемая из желудка пища попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Желудочный сок, попавший на слизистую горла, способствует развитию болевого синдрома. В этом случае жалобы появляются после обеда и сопровождают каждый прием пищи.

Состояние усугубляется при принятии горизонтального положения тела после еды или наклонах туловища.

Таким образом, при постоянных болях, обусловленных данной патологией, в течение 1-2 часов после приема пищи пациентам рекомендуется находиться в вертикальном положении или совершать прогулку.

Остеохондроз позвоночника - коварное заболевание, маскирующее собой различные патологии. Процесс, локализующийся в шейном отделе, может протекать под видом нарушений работы сердца, а также отитов, фарингитов, тонзиллитов. Проведенная фарингоскопия позволит исключить заболевания ЛОР-органов.

В то же время, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволят уточнить диагноз. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или препаратов наружного действия, а также физиотерапевтические процедуры будут способствовать улучшению ситуации в шейном отделе позвоночника, уменьшению хруста при движении. После проведенного курса лечения пройдут и болевые ощущения в горле, вызванные патологией опорно-двигательного аппарата.

Отоларинголог, выясняя, почему постоянно болит горло у пациента, должен собрать все дополнительные жалобы, изучить их характер, связь с приемом пищи и другими факторами.

Незаменимую роль в диагностике оказывает фарингоскопия.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Жена сергея лаврова - министра иностранных дел Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии