Острая гнойная деструктивная пневмония у детей. Признаки и лечение гнойной пневмонии

Абсцедирующая пневмония – это очаговая инфекционная гнойно-некротическая деструкция лёгкого, представляющая собой множественные гнойно-некротические очаги распада без чёткого отделения от жизнеспособной легочной ткани. Пациенты с гнойной пневмонией поступают в тяжёлом состоянии в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи сразу же начинают терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции и уменьшение выраженности признаков заболевания.

Палаты укомплектованы современными кардиомониторами, позволяющими постоянно мониторить работу органов дыхания и кровообращения. Пациентам постоянно измеряют насыщение крови кислородом, проводят оксигенотерапию. При наличии показаний проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Симптомы гнойной пневмонии полностью напоминают признаки тотального воспаления лёгких. Для диагностики гнойной пневмонии в Юсуповской больницы используют клинические, рентгенологические и лабораторные методы исследования, выполняют компьютерную томографию. На рентгенограммах врачи Юсуповской больницы вначале определяют однородное затемнение без абсцессов. Пациентов лечат в клинике терапии эффективными антибактериальными препаратами. Но как только на рентгенограммах или томограммах появляется одна или несколько полостей, их переводят в торакальное хирургическое отделение клиник-партнёров.

Причины абсцедирующей пневмонии

Патологический процесс при абсцедирующей пневмонии начинается с деструкции и расплавления легочной ткани. В лёгких образуются множественные очаги сливного характера. В них вначале отсутствуют полости, содержащие жидкость и воздух. Эти очаги не ограничены капсулой.

Основными возбудителями абсцедирующей пневмонии являются золотистый стафилококк, клебсиелла пневмонии (палочка Фридлендера) и другие энтеробактерии. Реже гнойную пневмонию вызывает гемолитический стрептококк и пневмококк, анаэробные бактерии (пептострептококки, фузобактерии).

Основными факторами, которые способствуют попаданию возбудителей в легочную ткань, служат аспирация значительного количества секрета ротоглотки и наличие в организме гнойных очагов, контактирующих с лимфатическими и кровеносными сосудами. Аспирационный механизм возникновения гнойной пневмонии чаще всего имеет место у лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом, инсультом, эпилепсией, дисфагией и нарушениями сознания. Возбудители пневмонии могут попасть в лёгкие гематогенным или лимфогенным путём из очагов инфекции в организме.

Возрастает риск развития абсцедирующей пневмонии у больных сахарным диабетом, заболеваниями крови, пародонтозом. Способствует образованию гнойных очагов в лёгких приём цитостатиков и глюкокортикоидных гормонов. Абсцедирующая пневмония развивается в случае инфицирования особо агрессивными штаммами микроорганизмов. Разовьётся ли гнойное воспаление лёгких, зависит от состояния иммунной системы человека, чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, наличия сопутствующих заболеваний, нарушающих местную и общую реактивность.

Симптомы абсцедирующей пневмонии

В большинстве случаев начало заболевания мало чем отличается от обычной очаговой пневмонии. Пациентов беспокоит лихорадка, кашель, боли в грудной клетке с тенденцией к усилению при дыхании. На рентгенограммах определяется очаговая инфильтрация в лёгких.

Состояние быстро пациента быстро ухудшается. Нарастают признаки интоксикации (гипертермия до 40°С с ознобами, адинамия, отсутствие аппетита) и дыхательной недостаточности (одышка с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз). В это время в легочной ткани формируются микроабсцессы. Появляется мокрота с гнилостным запахом, иногда с примесью крови. Развивается клиническая картина абсцедирующей пневмонии:

• адинамия;
• заторможенность;
• спутанность сознания.

При дальнейшем развитии заболевания формируются абсцессы лёгкого.

Диагностика абсцедирующей пневмонии

Диагноз гнойной пневмонии подтверждается во время рентгенологического обследования. Абсцесс на рентгенограмме выглядит следующим образом:

• в легочной ткани имеется полость просветления;
• нечёткий округлый контур с перифокальными воспалительными очагами;
• уровень затемнения в проекции распада за счёт инфильтрата;
• исчезновение горизонтального уровня при дренировании абсцесса.

При абсцедирующей пневмонии могут быть видны несколько полостей распада легочной ткани, которые сливаются между собой. Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет врачам Юсуповской больницы убедительно установить характер нагноения лёгкого, провести дифференциальный диагноз, определить локализацию гнойника.

Лабораторные методы исследования направлены на выявление признаков интоксикации и гнойного воспаления. В острый период заболевания отмечаются лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение скорости оседания эритроцитов. С первых дней болезни нарастает анемия. В биохимических анализах крови наблюдается гипопротеинемия, связанная с потерей белка и нарушением синтеза белков в печени. Повышается уровень С-реактивного протеина, креатинкиназы, трансаминаз, содержание глюкозы в крови.

В моче отмечается умеренная альбуминурия (появляется белок), иногда обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры. При бактериологическом исследовании крови в случае сепсиса выявляются микроорганизмы в крови. Бактериоскопическое исследование мокроты позволяет ориентировочно судить о причине деструкции.

Ультразвуковое исследование плевральных полостей проводят в случае наличия плевральных осложнений для адекватного и безопасного дренирования плевральной полости. Фибробронхоскопия позволяет определить локализацию дренирующего бронха и осуществлять ряд лечебных мер. Во время диагностической бронхоскопии врачи производят забор содержимого бронхов (мокроты, гноя из полости абсцесса, бронхоальвеолярных промывных вод) на цитологическое и бактериологическое исследование, для определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам. При наличии клинических и рентгенологических признаков пиоторакса проводят диагностическую пункцию плевральной полости.

Лечение абсцедирующей пневмонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение гнойной пневмонии у взрослых с применением методов терапевтического и хирургического воздействия. После установки диагноза пульмонологи начинают антибактериальную терапию. Её длительность может составлять от четырёх недель до нескольких месяцев. Вопрос о смене и комбинации препаратов врач решает индивидуально, учитывая клинико-рентгенологическую динамику. При абсцедирующей пневмонии в качестве стартовой терапии пневмонии используют бензилпенициллин+ метронидазол, линкозамиды (клиндамицин, линкомицин), аминопенициллины (амоксициллин клавулановая кислота, ампициллин сульбактам). Все антибиотики вводят внутривенно.

С целью улучшения дренажа гнойного очага назначают муколитические, отхаркивающие, бронхолитические препараты, делают лекарственные ультразвуковые ингаляции с помощью небулайзера. Пациентам с абсцедирующей пневмонией в Юсуповской больнице обеспечивают тщательный уход, высококалорийное питание с восполнением потери белка. Если его количество в крови уменьшено, внутривенно вводят альбумин, плазму.

– это деструктивный воспалительный процесс, сопровождающийся формированием множественных гнойных очагов в легочной ткани. Симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя. Классические проявления абсцедирующей пневмонии включают фебрильную температуру, ознобы, тяжелую интоксикацию, кашель со зловонной мокротой, анорексию, потерю веса. Подтверждающими методами диагностики выступают рентгенография и КТ легких. В лечении абсцедирующей пневмонии сочетаются медикаментозные методы (антибиотики, инфузионная терапия, иммунотерапия), воздействие на очаг инфекции (санационные бронхоскопии, торакоцентез), экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция).

Лечение абсцедирующей пневмонии

Абсцедирующая пневмония сложно поддается лечению и требует сочетания методов терапевтического и хирургического воздействия. Этиотропная терапия строится с учетом чувствительности выделенных патогенов к антибактериальным средствам. Ее длительность может составлять от 4-х недель до нескольких месяцев; вопрос о смене и комбинации препаратов решается пульмонологом индивидуально, с учетом клинико-рентгенологической динамики. Обычно в качестве стартовой терапии абсцедирующей пневмонии используются бензилпенициллин+ метронидазол, линкозамиды (клиндамицин, линкомицин), аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая к-та, ампициллин/сульбактам) и др.

С целью улучшения дренажа гнойного очага назначаются отхаркивающие, муколитические, бронхолитические препараты, лекарственные ингаляции. Больным абсцедирующей пневмонией требуется тщательный уход, высококалорийное питание с восполнением потери белка. При выраженной гипопротеинемии осуществляется парентеральное введение альбумина, плазмы. В целях детоксикации используется гравитационная хирургия крови (плазмаферез, УФО крови, гемосорбция). Одновременно проводится коррекция дыхательной недостаточности, гиповолемии, нарушений водно-минерального баланса. При подтвержденной стафилококковой этиологии абсцедирующей пневмонии эффективно введение гипериммунной антистафилококковой плазмы.

С целью санации гнойных очагов используются лечебные бронхоскопии, по показаниям проводится пункция или дренирование абсцесса с активной аспирацией гноя, промыванием полости антисептическими растворами, введением протеолитических ферментов и антибиотиков. В случае невозможности консервативного излечения абсцесса показана резекция пораженных отделов легкого .

Прогноз

Прогноз абсцедирующей пневмонии серьезный; летальность высокая 15–25%. При возникновении осложнений, наличии сопутствующих заболеваний и очагов гнойной инфекции процент неблагоприятных исходов существенно выше. Течение абсцедирующей пневмонии может заканчиваться выздоровлением, формированием фиброза легкого, хронического абсцесса легкого.

Пневмония абсцедирующая, по-другому именуемая абсцессом легкого, является гнойным воспалением легочных тканей, возникающим обычно на фоне серьезной пневмонии. Заболевание сопровождается формированием в легких гнойников, содержимое которых способно закупоривать дыхательные органы в случае неблагоприятного течения болезни.

Абсцедирующая пневмония развивается, как правило, при распространении в ходе течения обычной пневмонии бактерий, таких как стрептококки и стафилококки, микоплазма, а также грибков. При их проникновении в легкие в них образуются гнойники. Причины этого могут быть разнообразными, и обычно они обусловлены неблагоприятными обстоятельствами:

• пониженным иммунитетом;
• сбоями в деятельности дыхательной системы;
• злоупотреблением алкоголем;
• длительным приемом определенных медикаментов, таких как цитостатики;
• СПИДом.

Важно, как отреагирует сам организм на развитие патологии. При слабой иммунной реакции гнойная пневмония уже с самого начала приобретает хронический статус. Если у больного имеются нарушения в работе системы кровообращения, или заболевание поражает окружающие ткани, абсцедирующая пневмония протекает особенно остро.

Симптомы заболевания

Если верить статистическим данным, то чаще всего острая форма заболевания развивается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, при этом гораздо чаще поражение охватывает правое легкое. Для клинической картины заболевания характерны следующие признаки:

• резкое повышение температуры тела;
• сильный кашель;
• ослабление дыхательной деятельности;
• боли в области поражения.

Легочная ткань расплавляется, происходит гнойная инфильтрация. Это первая стадия заболевания, когда бронхи еще не поражаются. В течение 7-12 дней симптомы проявляются все сильнее и сильнее, гнойник распространяется на бронх — наступает вторая стадия заболевания. Кашель больного становится влажным, начинается обильное выделение мокроты. Вообще, появление мокроты говорит о том, что гнойник прорвался в бронх. Отличительные черты мокроты на том этапе, когда абсцедирующая форма пневмонии достигает второй стадии:

• большое количество, достигающее 1 л в день;
• запах: как правило, он резкий, гнойный;
• оттенок, который может варьировать от желтого до зеленого;
• наличие кровяных прожилок;
• возможность разделения застоявшегося гноя на 3 прослойки: для нижнего слоя мокроты характерна густая консистенция, средний слой представляет собой мутную субстанция водянистого характера, а на самом верху образуется пена.

Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализ отделяемой из легких жидкости. Как правило, в мокроте выявляется наличие эритроцитов и лейкоцитов, а также патогенных микроорганизмов.

Острая форма заболевания

Как уже говорилось, абсцедирующая пневмония может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего заболевание протекает именно в острой форме, для которой характерны следующие стадии:

1. Формирование гнойника, которое сопровождается сильным жаром, мигренями, снижением аппетита и одышкой. Длительность этапа — от 7 до 30 дней.
2. Стадия вскрытия гнойника, на которой происходит резкое ухудшение состояния больного вследствие попадания гнойного отделяемого в дыхательные пути.

По тяжести течения заболевание подразделяется на 3 степени:

1. Легкая. Абсцесс небольшого размера, одиночный, перифокальная реакция слабая. Если у человека крепкое здоровье и хороший иммунитет, развитие гнойников происходит в течение 10 дней, после чего они вскрываются и начинается этап выздоровления.
2. Средняя. Зона поражения большая, перифокальная реакция сильно выраженная. Образование гнойников происходит медленно. Как правило, поводом для этого служит долго текущая пневмония. Когда гной выходит в бронх, абсцесс не опорожняется полностью, и гнойники могут стать хроническими.
3. Тяжелая. Развивается глубокая интоксикация организма, поражаются соседние органы — сердце, почки, печень. Больного мучает лихорадка, температура не снижается. Количество мокроты постоянно увеличивается. Во избежание летального исхода таким больным необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма абсцедирующей пневмонии

Лечение заболевание должно быть адекватным и проводиться квалифицированным специалистом. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерно постоянное чередование коротких этапов ремиссий и обострений. Развитие хронического абсцесса происходит обычно в том случае, если острая стадия длится до 12 недель. В пораженном легком образуется полость, для бронхиального дерева характерно возникновение необратимых изменений, появление паренхим. Для этой стадии болезни характерно развитие деформирующего бронхита и бронхоэктаза.

У человека нарушается обмен веществ, возможно развитие иммунодефицита и легочной гипертензии. Весьма характерно меняется внешний вид больного: его грудная клетка увеличивается в размерах, а кожный покров становится очень бледным.

Способы терапии заболевания

Лечение абсцедирующей пневмонии должно быть проведено опытным врачом.

Именно от адекватности назначенной терапии и ее своевременности зависит жизнь больного, так что к этому вопросу нужно подойти максимально серьезно.

Очень важно на стадии диагностики не спутать абсцесс с такими явлениями, как обычное воспаление легких, или гангрена легкого.

При остром течении заболевания для очищения крови больному назначают ее переливание. К тому же пациенту показан прием витаминных комплексов. Очень важно, чтобы больной соблюдал диету: его питание должно содержать большое количество белка.

Поскольку при абсцессе легких выделяется очень большое количество мокроты, гнойный очаг необходимо дренировать при помощи бронхоскопа. Назначаются антибиотики, которые могут вводиться путем зондирования или прокалывания трахеи. Если дренаж невозможен, необходимо хирургическое лечение — операция, в процессе которой происходит рассечение легкого (пневмотомия). Такое вмешательство проводится и в том случае, если абсцесс носит гангренозный характер. В особо тяжелых случаях и при хроническом абсцессе проводится лобэетомия — операция, при которой полностью удаляется легочная доля, а вместе с ней и абсцесс.

Лечение народными средствами возможно только в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку без нее обойтись просто не получится. Самый распространенный рецепт — сочетание меда с морковным соком. Питание больного должно содержать большое количество белка, а вот жирную пищу необходимо исключить из рациона до полного выздоровления.

Статья рассказывает о таком виде воспаления легких, как гнойное. Описаны причины возникновения, течение заболевания, лечебные мероприятия.

Гнойная пневмония чаще бывает осложнением первичного воспаления легких, когда в них образуются гнойные очаги. Реже такая пневмония развивается первично. Заболевание характеризуется крайне тяжелым течением, сопровождается высоким риском летального исхода.

Для гнойной, или абсцедирующей, пневмонии характерно образование в легочной ткани участков некроза и расплавления. Главным признаком, отличающим гнойную пневмонию от легочного абсцесса, является характер гнойников.

При абсцессе гнойник одиночный и имеет большие размеры – диаметр полости не менее 2 см. Если же таких очагов много, и они имеют мелкие размеры – это пневмония с нагноением (на фото).

Причины

Развивается заболевание вследствие инфицирования легочной ткани микроорганизмами, способными вызывать ее некроз и формирование гнойников.

К таким бактериям относятся:

• золотистый стафилококк;
• палочка Фридлендера;
• пневмококк;
• гемолитический стрептококк;
• фузобактерии.

Предрасполагающие факторы для проникновения микроорганизмов в легочную ткань и формирования там гнойного воспаления:

• попадание содержимого ротоглотки в бронхи и дальше в легкие;
• хронические очаги инфекции на пути легочного кровотока;
• злокачественные опухоли легких;
• сахарный диабет;
• длительное применение кортикостероидных препаратов.

Гнойники формируются под действием микробных токсинов и ферментов.

Клиническая картина

Первоначально заболевание развивается как обычная пневмония. То есть присутствуют следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• сильный кашель с мокротой;
• боль в области грудной клетки со стороны воспаления;
• одышка;
• ночная потливость;
• общая слабость, вялость;
• потеря аппетита и снижение веса;
• респираторные явления.

При наличии предрасполагающих факторов в течение нескольких дней начинает развиваться серозно-гнойная пневмония.

Она характеризуется следующими признаками:

• резкий подъем температуры до 40-41*С, озноб;
• резкая слабость пациента, отказ от приема пищи;
• нарастание дыхательной недостаточности;
• при кашле отделяется обильная мокрота серо-желтого цвета с гнилостным запахом;
• нарастает бледность кожных покровов, синюшность губ и кончика носа;
• возможно нарушение сознания.

Гнойное воспаление легких у взрослых быстро приводит к развитию осложнений:

• переход воспаления на плевру;
• поражение оболочек сердца и развитие перикардита с миокардитом;
• медиастинит;
• сепсис.

Длительность заболевания может составлять до месяца и более, в зависимости от объема поражения легочной ткани.

Диагностика

После первичного осмотра, при выявлении воспалительного процесса, терапевт направляет пациента к пульмонологу.

Врач проводит ряд мероприятий, чтобы установить точный диагноз:

1. Клинический осмотр. Необходимо тщательно прослушать область грудной клетки. При аускультации обнаруживается ослабленное дыхание, влажные хрипы. Перкуссия выявляет укорочение перкуторного звука.
2. Рентген . Считается основным методом при диагностике заболеваний органов дыхания. В данном же случае является недостаточно эффективным, так как выявляются не все повреждения легких.
3. КТ. Позволяет визуализировать мелкие полостные образования. Цена процедуры довольна высока, поэтому проводится по показаниям и в качестве дополнительного метода обследования.
4. Анализ крови . Обнаруживаются признаки воспаления - повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов.
5. Анализ мокроты. Для абсцедирующей пневмонии характерна слизистая мокрота с примесями гноя и крови. Так же анализ позволяет определить вид возбудителя и его восприимчивасть к антибактериальным препаратам.

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения туберкулеза и рака легких.

Лечение

Для лечения такой тяжелой пневмонии, как гнойная, требуется проведение комплекса мероприятий, направленных на очищение легких от гнойников. После стабилизации состояния пациенту проводят дополнительное лечение.

Медикаментозная терапия

Гнойное воспаление требует проведения массивной антибиотикотерапии. Сначала назначают препараты широкого спектра действия. После установления возбудителя заболевания может быть выбран более подходящий препарат. Также необходимо назначать отхаркивающие препараты и средства дезинтоксикации.

Таблица №1. Тактика медикаментозного лечения пневмонии:

Длительность приема препаратов определяет врач, она зависит от тяжести состояния. После стабилизации пациента и прекращения лихорадки инъекционные формы заменяют пероральными.

Дополнительное лечение

При гнойных воспалениях легких активно применяется санационная бронхоскопия. Ее суть состоит в том, что бронхи промываются дезинфицирующими растворами. При помощи бронхоскопии также удаляется кровь и гной из легких, вводится лекарственный препарат непосредственно в пораженный участок. Как проводится процедура, можно посмотреть в видео в этой статье.

После стабилизации состояния пациента назначают вспомогательные методы терапии.

Таблица №2. Вспомогательные методы лечения гнойного воспаления легких:

Пациентам с абсцедирующей пневмонией требуется высококалорийное питание с восполнением потери белка. Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении с частой влажной уборкой чтобы не осложнять заболевание новыми инфекциями.

Прогноз тяжелой формы пневмонии зависит от тяжести состояния пациента и наличия осложнений. Летальность при неосложненной форме достигает 15%, при развитии осложнений количество неблагоприятных исходов увеличивается в несколько раз.

Гнойная пневмония представляет серьезную опасность для жизни заболевшего. Поэтому, почувствовав первые симптомы заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации, так как заболевание может быть вылечено только в условиях стационара.

Деструктивная пневмония - это заболевание легких, при котором в их тканях формируются абсцессы и буллы, прорывающиеся в полость плевры, результатом чего становятся плевральные осложнения. Прежде симптомы деструктивной пневмонии вызывались исключительно стафилококками, и называлось стафилококковой деструкцией, но в связи с тем, что в последнее время стафилококковая инфекция все чаще стала сочетаться с вирусной, а также иной болезнетворной флорой, термин несколько видоизменился. Однако стафилококк по-прежнему играет ведущую роль в этиологии деструктивной пневмонии, да и деструктивные изменения по направленности остались прежними.

Деструктивная пневмония - симптомы, лечение

Симптомы деструктивной пневмонии

Легочная паренхима инфицируется через бронхи или же через кровоток. В ней образуются абсцессы и буллы, которые прорываются в легочную полость. В зависимости от патогенеза деструктивная пневмония может быть первичной или же вторичной. В первом случае она бывает, как правило, односторонней с единичными отдельными очагами воспаления, во втором – поражение является двусторонним с множественными мелкими очагами.

Клиническая картина деструктивной пневмонии зависит от этиологии, патогенеза и формы заболевания. Первичная деструктивная пневмония характеризуется односторонними внутрилегочными изменениями, которые развиваются в одной или, что довольно редко – нескольких долях легкого. Если деструкция представлена гнойными очагами, то состояние больного значительно ухудшается, если образуются сухие очаги – буллы, это ухудшение выражено меньше.

Гнойные процессы при деструктивной пневмонии сопровождаются такими симптомами: резким повышением температуры, увеличением количества лейкоцитов, а у детей может развиться парез кишечника.

При двусторонней вторичной септической деструкции у пациента развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение деструктивной пневмонии

Рентгенографическое исследование при первичной деструктивной пневмонии спустя несколько дней после начала заболевания выявляет округлую полость с жидкостью, окруженную значительным инфильтратом, либо полость такой же формы, но с тонкими стенками и без следов жидкости.

Вторичная деструктивная пневмония показывает множественные полости, располагающиеся с двух сторон.

Лечение деструктивной пневмонии проводят в комплексе и направлено на подавление инфекции и активизацию иммунной системы. Соответственно при лечении деструктивной пневмонии проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия, иммунозаместительная терапия с введением плазмы и иммуноглобулинов, а также показаны препараты разжижающие мокроту и бронхорасширяющие препараты для улучшения дренажной функции бронхов. Кроме того, во время лечения деструктивной пневмонии необходимо провести дезинтоксикационные процедуры, а также скорректировать водно-солевой обмен.

Гнойная пневмония - симптомы, лечение, причины

Симптомы гнойной пневмонии

Симптомы гнойной пневмонии разнятся до и после того, как прорвется гнойник. До этого момента гнойное воспаление в легком и скапливающаяся мокрота вызывают тяжелое недомогание, которое сопровождается такими симптомами: общей слабостью, затрудненным дыханием, потливостью, сухим кашлем, отсутствием аппетита и очень высокой температурой. Могут утолщаться фаланги пальцев – так называемые «барабанные палочки».

При гнойной пневмонии в крови отмечается резкий рост концентрации лейкоцитов, увеличивается СОЭ. На рентгенограмме отмечается тень округлой формы.

Как только прорывается гнойник, выделяется очень большой объем мокроты – почти 1 л. После того, как отошла гнойная мокрота, симптомы гнойной пневмонии резко изменяют свое течение. Общее состояние больного сразу улучшается. Облегчается дыхание, появляется аппетит и здоровый сон, исчезает потливость. Мокрота при гнойной пневмонии продолжает отходить еще некоторое время, соответственным образом сохраняется и кашель. При простукивании, на том месте, где локализована полость, в которой ранее был гной, выявляется характерный звук.

После того, как полость полностью опорожнится, обычно она рубцуется.

Лечение гнойной пневмонии

Как при первичной, так и при вторичной пневмонии в некоторых случаях легочная ткань разрушается воспалительными процессами, при этом возникает большая вероятность развития абсцесса или нескольких маленьких абсцессов, что приводит к пневмосклерозу и бронхоэктазам. Данная группа заболеваний получила название «гнойная пневмония».

Лечение гнойной пневмонии направляется на общее укрепление организма с помощью полноценного питания, а кроме того, проводится терапия с применением антибиотиков. До того, как гнойник прорвется, антибиотики для лечения вводят внутримышечно, а затем, после того, как содержимое абсцесса будет отсосано с помощью бронхоскопа, препараты вводят эндобронхиально. При лечении антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами.

Причины гнойной пневмонии

Гнойная пневмония может возникнуть и в результате аспирации, когда занесенное извне инородное тело закупоривает просвет в мелком бронхе, что приводит к тому, что эта часть легкого остается без доступа воздуха и в образовавшемся безвоздушном участке может появиться гнойник.

Ну и, наконец, процесс образования гноя в легком может развиться из-за того, что по кровеносной системе была занесена инфекция из любого стороннего очага, к примеру, из гнойного воспаления аппендикса. Остальная здоровая легочная ткань отделяется в этом случае от абсцесса соединительной тканью.

Теперь вам известно как проводится лечение гнойной пневмонии, ее симптомы и причины возникновения.