Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
И. Корр, доктор философии
Кафедра физиологии
Колледж остеопатической медицины
Кирксвилль
Цель программы исследований в лабораториях Кирксвилля - найти ответ на некоторые из этих вопросов при помощи проведения углубленного
исследования механизмов, задействованных в остеопатическом повреждении. Мы считаем, что экспериментальные исследования
являются единственным средством для получения этих ответов.
В данной статье Вы найдете некоторые из наших идей и рассуждений. Вместо того чтобы представить детали экспериментальных исследований - они доступны в ранних публикациях - мы будем описывать общий экспериментальный подход, который использовали, и представим выводы, которые смогли извлечь из этих опытов. Затем мы сделаем несколько обобщений.
Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
Нам кажется, что ответ на некоторые наиболее важные теоретические и практические остеопатические вопросы находится внутри нервной системы, в феноменах возбуждения и ингибиции нервных клеток. Естественно, нам уже давно известно о нервном происхождении повреждения. У нас нет других способов объяснить сегментарную связь между остеопатическим повреждением, с одной стороны, и висцеральными и соматическими последствиями, с другой.
На активность и состояние тканей и органов оказывают прямое влияние (через феномены возбуждения и ингибиции) эфферентные нервы, которые исходят из центральной нервной системы и проводят нервный импульс к этим тканям и органам. Напомним функцию эфферентных нервов для некоторых тканей и органов:
Действие эфферентных волокон, иннервируюших мышцы.
A. - Ганглионарные клетки - сокращение поперечно-полосатых
переднего рога (моторные нейроны) мышц
Б. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность
латерального тракта - сокращение гладких мыш
(симпатические нейроны)
Действие эфферентных волокон, иннервирующих кожу.
B. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность латерального тракта
Г. - Интермедио-латеральный тракт - секреция потовых желез
Д. - Интермедио-латеральный тракт - напряжение, связанное с подъемом волосков кожи
Действие эфферентных волокон, иннервирующих внутренние органы.
Е. - Интермедио-латеральный тракт - сокращение висцеральных мышц
Ж. - Интермедио-латеральный - секреция желез тракт
3. - Интермедио-латеральный тракт - вазо-моторная активность
Таким образом, активность органов и клеток прямо определяется
активностью их моторных нервов.
А) количеством импульсов, проводимых по каждому нервному
эфферентному волокну,
Б) количеством задействованных волокон.
Если ни один импульс не будет передан по соответствующему моторному
нерву, то мышца будет находиться в состоянии полного покоя. Степень
сокращения (производимое напряжение или степень укорочения) в любой
момент пропорциональна, во-первых, количеству моторных нейронов в
действии и, во-вторых, среднему количеству импульсов в секунду,
проводимых к мышце. Этот принцип также применяется и к другим органам (кроме мышц), но с некоторыми модификациями.
Следовательно, хроническая повышенная или пониженная активность
эфферентных нервов может вызвать функциональные нарушения в тканях
или органах, которые они иннервируют.
Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
Очень важно подчеркнуть, что повышенная или пониженная активность
эфферентных нейронов не всегда имеет прямые и немедленные
последствия; однако их значимость часто очень велика. Так длительная
повышенная активность мышцы может привести к развитию фиброза и
вызвать значительные химические и метаболические модификации; а
пониженная активность может вызвать атрофию. Повышенная активность
симпатических волокон, контролирующих артериолы, может вызвать
локальную аноксию, воспаление в тканях, ухудшение проходимости
сосудов, отек и т.д. Нарушение в функционировании эфферентных
нейронов, контролирующих гладкие мышцы пищеварительного тракта,
может вызвать атонию или висцеральный спазм со всеми серьезными
последствиями, которые могут произойти в пищеварении и в абсорбции,
и, следовательно, в экономии всего тела.
Повышенная или пониженная активность нейронов, контролирующих секрецию желез, может вызвать очень сильные нарушения в электролитном, водном и кислотно-щелочном равновесии внутренней среды, приводя к патологическим состояниям, таким как пептические язвы. Для эндокринных желез последствия могут быть особенно серьезными и значительными.
В этой статье мы включим спинно-таламические волокна в «эфферентные» нейроны. Эти волокна передают болевые ощущения к мозгу, и их гиперактивность может произвести не только нарушения в висцеральном и в мышечно-скелетном аппаратах, но и значительные психологические нарушения.
Если мы будем постоянно помнить о первостепенном значении всех этих эфферентных нейронов, то задачу можно сформулировать более точно. В действительности, поскольку активность органа обусловлена активностью нейронов, которые его иннервируют, нужно задать три вопроса:
I . Какие факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
П. Каким образом механические нарушения (остеопатические повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют.
III . Как влияет на эти факторы остеопатическое лечение, и как оно может восстановить равновесие и привести к регрессии симптомов?
Факторы, контролирующие эфферентную активность
Начнем с первого вопроса:
I . Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
Два фактора соотносятся с фундаментальными принципами нейрофизиологии:
А. Принцип взаимности гласит, что через сеть связующих нейронов ( 1 ) (известных под названием промежуточных или интер-нейронов), расположенных внутри центральной нервной системы, каждый нейрон может влиять и на него могут влиять почти все другие нейроны тела.
Б. Принцип конвергенции гласит, что многочисленные нервные волокна сходятся к каждому моторному нейрону и соединяются с ним. Эти пресинаптические волокна проводят импульсы от многочисленных точек различного происхождения к эфферентному волокну, представляющему собой конечный общий путь.
Применим эти принципы к клеткам переднего рога, не забывая о том, что они действительны и для всех других эфферентных нейронов.
1. Каждая клетка переднего рога получает импульс, исходящий от многочисленных источников при помощи пресинаптических волокон, которые сходятся к ней и образуют с ней синапс.
Все нисходящие пучки спинного мозга, исходящие от таких отделов как кора головного мозга, красное ядро, продолговатый мозг, вестибулярные ядра, мозжечок, варолиев мост и т.д., посылают коллатерали к клеткам переднего рога. Эти коллатерали играют фундаментальную роль в контроле произвольных движений, равновесия, постуральных рефлексов, глазно-спинальных рефлексов и еще многих других функций.
1 Связующие нейроны или интер-нейроны нейроны - это термины, обозначающие нейроны, которые в центральной нервной системе не являются ни моторными, ни чувствительными в прямом смысле слова, но являются соединением между моторными и сенсорными нейронами (между различными этажами нервной системы).
Проприоцепторы, такие как рецепторы Гольджи и нейро-мышечные веретена, расположенные в сухожилиях и мышцах, представляют собой другой протяженный и важный источник импульсов. Аксоны этих мышечно-скелетных рецепторов заканчиваются либо на уровне спинного мозга, куда они проникают, либо в верхних центрах позы и равновесия.
Афферентные волокна, идущие от внутренних органов, также могут играть важную роль. Каждое афферентное нервное волокно, передающее ощущения осязания, боли, давления, температуры, зрения или любого другого сенсорного свойства, оказывает влияние на конечный общий путь, иными словами, на моторные нервы.
Некоторые из этих конвергентных волокон производят возбуждающее
влияние, а другие - подавляющее влияние на моторные нейроны.
Активность одного моторного нейрона (частота разрядки к его ткани-
мишени) является математической суммой всех возбуждающих и
подавляющих импульсов, которые проходят к этому нейрону в данный
момент. Следовательно, нейрон постоянно находится в состоянии
динамического равновесия.
4. Совместное действие пресинаптических нервных волокон на конечный
общий путь проявляется в виде явления, которое
физиологи называют
феноменом усиления и «упрощения»: перед тем, как клетка
переднего рога сможет разрядиться и вызвать мышечное
сокращение, она должна сама получить возбуждающие импульсы от
достаточного количества пресинаптических волокон.
Иными словами, до того, как данный раздражитель сможет вызвать
рефлекторную мышечную реакцию,
клетки переднего рога,
которые иннервируют мышцы, взывающие мышечные реакции, сначала
должны
быть «разогреты» или «доведены до нужного состояния», то есть
«упрощены» импульсами, исходящими из других возбуждающих
волокон, которые образуют синапс с этими клетками.
Таким образом,
перед разрядкой эфферентный нейрон должен находиться в состоянии возбуждения непосредственно ниже порога раздражения (уровня, при
котором начинается потенциал действия). Иными словами, различные
волокна, которые сходятся к данной группе моторных нейронов, должны
сотрудничать, усиливать друг друга, чтобы «открыть» и заставить
разрядиться конечный общий путь, который ведет к мышце.
Было продемонстрировано, что во всем нерве значительная часть нервных волокон должна быть в состоянии возбуждения ниже порога раздражения, прежде чем одно из них не разрядится и не вызовет мышечное сокращение.
5. Это достигнутое состояние служит границей безопасности или
«изоляцией», так как оно препятствует тому, чтобы мышцы реагировали
на любые импульсы, стимулирующие клетки переднего рога. .
6. Когда значительное количество клеток передних рогов спинного мозга
удерживается в состоянии ниже порога раздражения, то достаточно
появления легкого дополнительного раздражителя для разрядки этих
нейронов и, следовательно, рефлекторной реакции. Мы часто встречаем
эту мысль в словах «нервный», «напряженный», которые относятся к
моторным аспектам нарушения психического равновесия. У людей,
которых мы так называем, клетки переднего рога удерживаются на или
около порога раздражения даже в состоянии покоя.
Связь между остео пати чески м повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов
Перейдем ко второму вопросу :
II . Каким образом механические нарушения (остеопатические повреждения) могут воздействовать на эти факторы и приводить к повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют?
«Какая связь существует между остеопатическим повреждением и факторами, которые мы только что обсудили?»
«Каким образом суставные функциональные нарушения могут, воздействуя на физиологические факторы, вызывать серьезные нарушения активности эфферентных нейронов?»
Исследования, проведенные в «Колледже Остеопатической Медицины Кирксвилля» под руководством доктора Ж.С.Денслоу ( J . S . Denslow ), значительно прояснили эту проблему. Эти исследования выявили существование очень тесных связей между механизмами, поддерживающими остеопатическое повреждение и некоторыми хорошо установленными физиологическими принципами. В следующей главе мы представим Вашему вниманию общий экспериментальный подход, который использовали, и основные выводы, которые смогли сделать из этого исследования.
Экспериментальные доказательства
В Кирксвилле Денслоу пытается истолковать наблюдение, сделанное всеми врачами-остеопатами, когда легкое мануальное нажатие, произведенное на остистые отростки поврежденных участков позвоночника, является достаточным для того, чтобы произвести рефлекторное сокращение в околопозвоночных мышцах этого уровня, в то время как на уровне нормальных участков для достижения такого сокращения давление на остистые отростки должно быть гораздо более сильным.
Итак, Денслоу пытается определить количественный аспект этого феномена и объяснить его. Для этого он устанавливает электроды в околопозвоночные массы у людей, участвующих в эксперименте , чтобы зарегистрировать мышечную активность, которая является реакцией на раздражители надавливания определенной силы. Аппарат, способный производить калиброванные надавливания и заменяющий большой палец остеопата, производит на каждый остистый отросток изучаемой области ряд нажатий до достижения нажатия, которое вызовет сокращение прилегающих околопозвоночных мышц. Этот метод повторяется на каждом уровне позвоночника, и, таким образом, получают рефлекторный порог каждого уровня. В этом исследовании Денслоу можно рассматривать, что рефлекторная дуга содержит, по меньшей мере, три элемента: афферентное сенсорное волокно для остистого отростка, связующий нейрон в спинном мозге и моторное альфа-волокно.
Исследования этого первооткрывателя, проведенные на большом количестве людей, позволяют недвусмысленно продемонстрировать, что рефлекторные пороги медуллярных сегментов, соответствующих метамерическому повреждению, всегда являются гораздо более низкими, чем пороги нормальных медуллярных сегментов. Чем более серьезным кажется повреждение при пальпации, тем ниже оказывается измеряемый порог. Эти пороги могут оставаться одной величины в течение нескольких месяцев. Каково объяснение этого понижения рефлекторного порога в медуллярных сегментах, соответствующих метамерическому повреждению?
Можно сформулировать две гипотезы:
Болезненные апофизы. Правильно будет предположить, что
рецепторы «надавливания» и другие нервные окончания, расположенные
в болезненном остистом апофизе, являются гиперчувствительными, и что
при каждом грамме надавливания они разряжаются сильнее, через
рефлекторный путь клеток переднего рога, чем соответствующие нервные
окончания в нормальных остистых отростках.
Гиперраздражительность моторных нейронов.
Также будет
правильно предположить, что по той или
рога, которые иннервируют околопозвоночные мышцы поврежденных
уровней, удерживаются на более высоком уровне возбудимости и более
легко реагируют на раздражители, чем клетки других уровней.
гипотез является более правдоподобной:
Межсегментное распространение возбуждения
Этот ответ мы получили при помощи наблюдения за связью между
распространением от одного сегмента спинного мозга к другому
импульсов-возбудителей, производимых экспериментальной стимуляцией, и значением рефлекторного порога каждого их этих
сегментов. Эксперимент проводился следующим образом: у 30 пациентов определяли рефлекторные пороги 4 грудных сегментов - Т4, Т6, Т8 и Т10. Электроды с иголочками были введены в мышечную околопозвоночную
массу на расстоянии 5 см слева от остистого отростка каждого из этих
уровней позвоночника, чтобы установить и зарегистрировать активность
этой мышечной массы. Раздражители надавливания были применены к
остистым отросткам при помощи ранее упомянутого калибровочного устройства.
Затем было определено необходимое количество надавливания на каждый остистый отросток для того, чтобы вызвать активность в каждой мышечной массе, прилегающей к остистым отросткам.
Например, для сегмента Т4 требовалось определенное надавливание на
остистый отросток Т4, чтобы вызвать сокращение миотома Т4. Как
только этот локальный порог был зарегистрирован, определялся порог на
расстоянии, то есть количество нажатия, которое нужно было приложить
к остистому отростку, чтобы вызвать мышечную реакцию на уровне
других миотомов: например, какое количество надавливания нужно
приложить к Т4, чтобы получить сокращение миотома Т8 или Т10?
Подсчет производился для каждого сегмента и дал, следовательно,
рефлекторные пороги (1 локальный и 3 на расстоянии), то есть всего 16
рефлекторных порогов для каждого пациента, участвующего в
эксперименте.
Результаты,
полученные таким образом,
показывают,
что: импульсы имеют гораздо большую тенденцию распространяться
к медуллярным сегментам, соответствующим повреждению, чем
распространяться от этого сегмента.
Например, если Т6 является сегментом очень сильного повреждения (очень слабый порог), то мы получим следующее:
Необходимо очень небольшое надавливание на Т6, чтобы вызвать мышечную активность в том же сегменте ; но даже если мы применим
очень сильные надавливающие раздражители к этому же остистому отростку, никакого признака мышечной активности не произойдет на уровне Т8 или Т10. И наоборот, несмотря на то, что очень сильные надавливания на остистые отростки двух последних сегментов (Т8 и Т10) не вызывают никакой активности в этих же сегментах, хотя относительно легкие надавливания на их остистые отростки являются достаточными для возникновения рефлекторного сокращения на уровне Т6. Таким образом, афферентные импульсы, проникающие в спинной мозг на уровне Т10 «перекрывают» моторные нейроны этого же сегмента (Т10) и соседнего сегмента, порог которого повышен (Т8), чтобы проявиться или вызвать эффект только на уровне более отдаленного поврежденного сегмента (Т6).
Если сегмент Т4 имеет умеренное повреждение, как это часто имеет место, когда имеется повреждение на уровне Т6, то он может возбуждаться или возбуждать Т6, хотя обычно он может возбуждаться только Т8 и Т10. (Иными словами, мы не можем возбуждать Т8 и Т10 нажатием на Т4; возможно только обратное).
Выводы, которые мы сделали на основе этого ряда экспериментов, можно вкратце изложить при помощи аналогии. Клетка переднего рога одного поврежденного медуллярного сегмента представляет собой звонок, который можно легко включить при помощи нескольких кнопок, в то время как остистый отросток (или кнопка) поврежденного медуллярного сегмента с трудом может включить другие звонки, кроме своего. В действительности, можно продемонстрировать повышенную раздражительность поврежденного медуллярного сегмента (то есть медуллярного сегмента с относительно слабым рефлекторным порогом) без приложения какого-либо давления на соответствующий остистый отросток. Таким образом, остеопатическое повреждение содержит нейронное объединение - альфа-клетки переднего рога, поддерживаемое в состоянии постоянной гипервозбудимости.
Мозг в спинномозговой жидкости находится на гидравлической подушке. Венозная система вдоль позвоночника связана с венозной системой головы. Если человек повреждает, например, копчик, это может оказать влияние на голову в виде головных болей и прочих симптомов. Венозная кровь от поясничного отдела впадает в верхнюю полую вену, которая находится в грудной полости. Кровь против гравитации идет вверх по спине и впадает в полую вену. Если в грудной клетке есть какое-то ограничение, воспаление, давление, это ухудшает отток крови. Могут возникнуть боли в пояснице. Анатомические, физиологические связи в организме делают тело единым. Проблема в одном органе может дать симптомы совсем в другой части тела.
Принцип 2. Тесная связь анатомии и физиологии
Анатомия, физиология и биохимия, согласно принципу остеопатии, включаются в понятие «анатомия». Живой орган двигается, имеет собственную логику движения, у него есть связь с другими органами, физиология, он может быть в разных состояниях. Например, печень - достаточно тяжелый орган. Он зафиксирован в середине тела, у него есть набор связок. Он подвешен к диафрагме. Если связки становятся менее эластичными, меняется подвижность органа, его физиология, метаболизм. Подвижность органа влияет на его функцию. Ограниченное движение органа приводит к снижению его функции. Восстанавливается движение - функция растет.
Принцип 3. Движение - жизнь.
Любой процесс - динамический. Дыхание - это процесс, состоящий из вдоха, паузы, выдоха, паузы. Процесс имеет характеристики. Пауза может быть больше или меньше, вдох короче или длиннее. То же самое на примере движения спинномозговой жидкости. Идет расширение системы, ее сжатие. Можно отследить движение спинномозговой жидкости. Если правое легкое дышит больше, чем левое, можно это понять, приложив руки к грудной клетке, потому что одна амплитуда больше, другая меньше. Голова тоже немного расширяется и сжимается, взяв руками голову, мы можем это почувствовать. Можно сказать, что у пациентов с инсультами с одной стороны идет хорошее движение, с другой стороны хуже. Амплитуда расширения другая, потеряна динамика процесса. Если наладить динамику, то функционировать организм будет более здоровым образом.
Бывает, что после удаления зуба нарушается равновесие, организм получает сигнал, и человек невольно начинает держать голову в наклоне, отчего со временем возникают боли.
Следующий момент, вызывающий дискомфорт и болезненные симптомы после родов, - это положение внутренних органов. Диафрагма может оставаться в верхнем положении, отчего плохо дренируются внутренние органы, что приводит к разным болям. Также послеродовые рубцы после кесарева сечения, эпизиотомии тянут ткань, ограничивают подвижность, приводят к болям в спине, тазу и пояснице.
Все эти моменты могут быть просмотрены врачом-остеопатом на одном сеансе, пролечены и устранены, улучшив качество жизни молодой мамы.
Остеопатия – «наука» мягких прикосновений, внимательных и продуманных.
Она рассматривает организм человека как единое целое, каждая часть которого должна работать в едином ритме, двигаться в такт друг другу. Ведь все системы и органы тесно связаны между собой, их взаимное влияние так велико, что нарушение в работе одного из них неизбежно вызывает сбой по всей «цепочке».
Восстановив утраченный внутренний баланс, вернув потерянное единство, врач-остеопат восстанавливает еще и естественную способность организма к саморегуляции, по сути – к самолечению.
Остеопатия не изолирует болезнь или симптом – такой подход нам, согласитесь, привычен, – но рассматривает цепочку тонких взаимосвязей и возможных нарушений, от первоисточника и по всему организму. И тогда сам организм включается в работу по собственному восстановлению, используя высвобождающиеся во время лечения ресурсы.
И еще – несколько фактов. Современная остеопатия появилась во второй половине XIX века в США благодаря работам доктора Эндрю Тейлора Стилла. В 2003 году Минздрав РФ официально признал остеопатию как метод лечения.
Сегодня в остеопатии существуют три направления. Во время работы с пациентом врач использует их вместе, ведь его цель – наладить работу организма в целом, восстановить согласованное единство, которое невозможно без глубокой и последовательной работы с каждой областью.
- Краниосакральное направление сосредоточено на работе с костями черепа, крестцом и нормализации движения ликвора (спинномозговой, цереброспинальной жидкости). С помощью краниосакральной остеопатии лечатся проблемы, связанные с головным мозгом, в том числе головокружения, головные боли, а также расстройства зрения, воспаления носовых пазух (синуситы, фронтиты и т. д.). Она помогает в реабилитации и лечении черепно-мозговых и родовых травм.
- Висцеральное направление работает с органами и тканями нашего организма: улучшается подвижность и работа внутренних органов, налаживается лимфо- и кровообращение, обмен веществ и движение жидкостей в тканях. Лечебные возможности этого подхода обширны, он помогает справляться с болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной систем.
- Структурное направление основное внимание уделяет позвоночнику и опорно-двигательной системе. Область его применения – остеохондроз, сколиоз, артроз, артрит, проблемы с осанкой, а также радикулит, проблемы в шейном отделе позвоночника, грыжа межпозвонковых дисков и межреберная невралгия.
Остеопатия видит организм как единое целое, корректирует или лечит именно целое, а не отдельное от окружающих органов и систем нарушение или болезнь, ищет ее причину, первоисточник, а не борется с симптомами.
Множество техник и приемов, которые имеются в арсенале врачей-остеопатов, используются в зависимости от нужд конкретного человека, создавая уникальный для каждого случая подход.
На приеме у остеопата: как врач ставит диагноз?
Врач-остеопат работает с пациентами только с помощью рук. Все органы и ткани человеческого организма имеют свою температуру, форму, плотность и подвижность. С появлением нарушения и началом болезни, эти их свойства меняются.
Мягкими прикосновениями, которые называются пальпацией, врач-остеопат тщательно «осматривает» пациента. Он изучает положение разных частей тела относительно друг друга, осанку, положение тела стоя, во время ходьбы, сидя и лежа, и определяет круг нарушений, которые появились в организме: ограничения в подвижности позвоночника и суставов, напряжение мышц и связок, нарушение положения и степень подвижности органов.
Определив нарушенную зону, поставив диагноз, врач использует необходимые остеопатические техники, которые помогут снять спазм мышц, устранить блокировку в суставе, наладить кровоснабжение и так далее. Эта работа ведется в границах, отведенных природой каждому органу.
Врачу-остеопату будет важно знать обо всех нарушениях и болезнях, с которыми пациенту довелось столкнуться, начиная с рождения. Шрамы, легкие травмы, не говоря уже о серьезных, перенесенные операции со временем могут привести к большим проблемам. Как мы уже говорили, остеопатия не разделяет организм человека на части, и во всем происходящем видит цепочки связей.
Что лечит остеопатия
Как уже говорилось, остеопатия воздействует на все тело человека, на все его внутренние органы и даже структуры черепа.
Болезнь возникает, когда работа органа или системы нарушается (врачи назовут эти состояния – функциональными расстройствами), может повредиться и сам орган (органические нарушения). Успешность остеопатического лечения будет зависеть от наличия или сочетания этих двух условий.
Остеопатия хорошо помогает в ситуациях, когда сам орган не поврежден. И чем раньше пациент обратится за помощью, тем полнее удастся восстановить работу органа, тем вероятнее, что в других методах лечения не будет нужды (речь идет, например, о приеме медикаментов и т. д.).
Если нарушения работы органа и его повреждения равны, врач-остеопат будет проводить лечение вместе с врачами других специальностей. Его задачей будет максимально возможное улучшение работы больного органа, снятие симптомов болезни, снижение лекарственной нагрузки и, что очень важно – достижение прочного улучшения. Частота обострений, их сила и продолжительность существенно снижается.
В ситуациях, когда болезнь вызвана в основном повреждением органа, врач-остеопат поможет снизить и смягчить ее проявления.
Основоположником остеопатии является американский хирург Эндрю Стилл Тейлор, который разработал эту методику в 19 веке. Под этим термином понимается система альтернативной немедикаментозной терапии, основанная на использовании рук врача для проработки суставов и тканей. Ее особенностью является то, что практикующие в этой области доктора рассматривают в качестве причины всех проблем со здоровьем нарушение связи между разными частями тела и внутренними органами.
Первая остеопатическая школа была открыта в 1892 году в США. Европа переняла эти техники оздоровления только в середине 20 века, именно тогда начали принимать больных медицинские центры в Испании, Австрии, Франции, Германии. В Россию, Украину, Беларусь и другие бывшие союзные страны остеопатия проникла лишь за несколько лет до распада СССР. Официально же это метод лечения был разрешен здесь в 2003 году. Но нужно отметить, что до сих пор он еще не имеет единой научной базы.
Для этой техники присущи такие постулаты:
- Организм способен самовосстанавливаться.
- Хорошее кровообращение превыше всего.
- Жизнь - это движение.
- Состояние психическое и физическое взаимосвязаны.
Существуют специальные центры, где врачи остеопатии лечат больных. Кстати, обучиться этому методу в медицинском университете не получится, как говорят, таким специалистом становятся от рождения. Обычно на него переквалифицируются невропатологи, ортопеды, ревматологи, гомеопаты. В странах СНГ такого доктора нередко называют шарлатаном.
Один сеанс длится около 40 минут, оптимальный курс состоит из 5-10 посещений. Между приемами у врача нужно делать перерыв на 3-4 дня для восстановления организма. В целях профилактики рекомендуется повторять его каждый год.
Такой способ терапии является щадящим для всех категорий граждан - беременных, людей преклонного возраста, грудничков, мужчин в активном возрасте. Вне зависимости от той или иной разновидности, риск осложнений отсутствует, если работает опытный доктор. Важно и то, что после прекращения курса вероятность рецидива заболевания сводится на «нет». Всего же существует три методики лечения.
Остановимся подробнее на каждой разновидности остеопатии:
- Структуральная . Эта техника во многом похожа на приемы, используемые в мануальной терапии. Она показана для работы с больными суставами, травмированными связками, слабыми мышцами, проблемным позвоночником. Специалист в этой области принимает в основном пациентов с жалобами на опорно-двигательный аппарат. Он может помочь при бурсите, артрите, остеохондрозе, сколиозе, миозите. Здесь используется несколько видов техник - миофасциальные, мобилизационные и мышечно-энергетические. Каждая из них реализуется практически одинаково - массируются болезненные точки и вправляются суставы. Врач задействует давящие и мнущие движения, работая то пальцами, то ладонями.
- Висцеральная . Эта разновидность остеопатии подразумевает более серьезный подход и глубокое воздействие на работу внутренних органов человека. Здесь речь идет о сердце, легких, матке, яичниках, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочевом пузыре, почках. Эта методика отличается мягкостью работы, поэтому она подходит пациентам в любом возрасте. Она направлена на улучшение кровообращения и очищение организма, основные точки прикосновения руками находятся рядом с позвоночником. Также прорабатываются ладони, живот, ступни. Этот метод особо актуален при нарушении мочеиспускания, несварении желудка, колите. Во время совершения манипуляций пациент может стоять или же располагаться на кушетке спиной или лицом к потолку.
- Краниосакральная . В этом случае улучшается состояние твердой мозговой оболочки и передней части черепа. Основателем данного направления является ученый В. Сазерленд. Смысл его заключается в том, чтобы изменить циклическое давление спинномозговой жидкости и добиться связи соединительной ткани с краниосакральным ритмом. Эта методика была разработана с учетом подвижности костей черепа и пульсирования ликвора. С ее помощью можно избавиться от остеохондроза шейных позвонков, беспричинных головокружений и мигреней, тошноты и слабости. Исходя из получаемых эффектов, воздействие оказывается в основном на голову. Есть 3 типа захвата - лобно-теменной, лобно-затылочный и височно-затылочный. Также в эту технику включается массирование нижней части черепа. Эта разновидность процедуры подходит больше всего детям до 10 лет.
Важно! Терапия остеопатии позволяет совмещать все три методики, что только усилит результат.
Что лечит доктор остеопатии
В отличие от обычного кардиолога, гастроэнтеролога и т. д., специалист по остеопатии лечит весь организм, а не что-то одно по отдельности. Он одновременно выполняет функции массажиста, мануального терапевта, невропатолога, диагноста, иммунолога и многих других врачей.
Его первостепенная задача - найти причину заболевания. Этот доктор устраняет именно ее, а не последствия, как часто делается в обычной медицине. В силах остеопата определить места с застоем лимфы или крови, отеком и ограниченной подвижностью. При этом для лечения он не использует никаких медикаментозных препаратов, ему нужны только его руки.
Вот что именно лечит врач:
- Периферическую нервную систему . Здесь следует рассматривать артериальные аневризмы, радикулит, невралгию, ишемический инсульт, ущемление нервов спинного мозга, грыжи.
- Опорно-двигательный аппарат . Речь идет о протрузии, сколиозах, мышечных болях, остеохондрозе, ревматизме, остеопорозе.
- ЦНС . Пациентами этого врача могут стать люди, страдающие от постоянных мигреней, нервных тиков, заикания, вегетососудистой дистонии, энуреза.
- ЛОР-заболевания . К остеопату можно обращаться при хроническом тонзиллите, бронхиальной астме, фарингите, трахеите, частом ОРВИ.
- Сердечно-сосудистую систему . Остеопат может облегчить жизнь гипотоникам и гипертоникам, при варикозном расширении вен и тромбофлебите, предрасположенности к инсульту и инфаркту. Доктор будет полезен для тех, кому поставлен диагноз «стенокардия», «аритмия» или «ревматизм».
- ЖКТ . Остеопатия помогает улучшить состояние больных хроническим гастритом, запорами, холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и панкреатитом.
- Мочеполовую систему . Рекомендуется посещать этого доктора при импотенции, бесплодии, нарушении менструального цикла, поликистозе, склонности к аденоме простаты.
Противопоказания к применению остеопатии
Причинами для отказа в приеме у врача могут быть как условные, так и абсолютные противопоказания. К первым следует отнести болезнь Бехтерева, грыжу межпозвоночного диска, любые заболевания в стадии декомпенсации, все доброкачественные и злокачественные новообразования, вне зависимости от места их расположения. Этот способ лечения вряд ли подойдет и больным остеопорозом в запущенном случае.
Среди абсолютных противопоказаний нужно выделить следующие:
- Острые инфекционные заболевания . Это касается гриппа, туберкулеза, сифилиса, гепатита любых типов, ангины и т. д.
- Лихорадка . Особенно внимательным стоит быть при сильном повышении температуры тела, более 38,5 градусов. Стоит отказаться от этой затеи, если в дополнение еще и беспокоит тошнота, головная боль, слабость.
- Серьезные проблемы с кожей . В этом случае ситуация может ухудшиться из-за активизации внутренних процессов, в итоге экзема, крапивница, дерматит, псориаз получат благоприятную почву для своего распространения на другие участки тела.
- Хронические заболевания крови . Нельзя посещать остеопата при гемофилии, лейкозе, аутоиммунной нейтропении, лекарственном гемолизе, анемии.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы . Прежде чем записаться на сеанс, нужно исключить аневризму сердца и аорты, острый ревматизм, инфаркт, гипертонический и гипотонический кризы.
- Хирургические вмешательства . После операции должно пройти минимум полгода, чтобы все раны хорошо затянулись, не было риска открытия кровотечения и повреждения внутренних органов.
Основные техники остеопатии
Если говорить об общем, широком разделении, то нужно выделить прямой и непрямой подходы к лечению. В первом случае используются движения, которые помогают тканям перейти через барьер подвижности, а во втором - корректировочные манипуляции по усилению натяжения кожи в свободном направлении. Здесь пальцы удаляются от проблемного места, а не приближаются к нему. Но и тот, и другой методы заключаются в пальпации тела и использования в качестве эффективного инструмента рук специалиста.
Прямые техники остеопатии
Все три техники обычно выполняются по отдельности. Больше всего востребована методика «Оператор-остеопат», поскольку она позволяет тщательнее прорабатывать кости и ткани. При этом особого давления на них не оказывается, и, соответственно, риск получения травмы практически полностью исключен.
Рассмотрим подробнее особенности прямых техник остеопатии:
- «Оператор-остеопат» . В первую очередь определяется исходящая, самая болезненная точка на теле, а уже от нее врач начинает движение за тканями пациента. В каждом положении он остается на 15-30 секунд, что позволяет зафиксировать результат. В это время кожа становится мягче, восстанавливается микроциркуляция крови и улучшается тонус мышц. По окончании сеанса изменившие свое положение суставы возвращаются в него самостоятельно.
- Полупрямая . Мягкими пальцами остеопат направляет ткани от нужного барьера, затем пребывает в требуемом положении, ждет несколько минут их расслабления, отпускает и направляет по нужному пути проблемные органы, позвонки, кости. На этом этапе движения осуществляются уже к барьеру, а не от него. Задействуются две руки врача, одна из которых должна находиться возле болезненного места. Дальнейший шаг - это саморегуляция организма.
- Сбалансированные натяжения . Техника основана на толкании тканей вперед от зоны поражения, ожидании их самостоятельного возвращения в исходное положение и повторном давлении на кожу с сильным натяжением. Такой способ позволяет быстро определить проблемные точки и воздействовать на них максимально точно. Он полезен при любых дисфункциях конечностей и нарушениях целостности структур - разрыве связок, вывихах, переломах.
Непрямые техники остеопатии
Поговорим детальнее, в чем заключается суть каждой из непрямых техник остеопатии:
- Растяжение . Название этой методики говорит само за себя - реализуется она путем захвата большого участка ткани и ее вытягивания в стороны, вверх и вниз. Все движения выполняются медленно, так прорабатывается каждый сантиметр на теле. Постепенно нагрузка нарастает и задействуется уже вся ладонь.
- Ритмическая тракция . Акцент здесь делается на использовании двух рук: первой остеопат работает с проблемным суставом, сгибая, толкая и встряхивая его, а второй аккуратно надавливает на ткани в этой же зоне. Это позволяет улучшить питание хряща и подвижность синовиальной жидкости, успокоить кости.
- Ингибиция . Она направлена на расслабление проблемных точек, замедление кровоснабжения и подавление активности суставов. Для этого доктор задействует подушечки пальцев, выполняя движения в ритм дыханию пациента. На выдохе надавливание должно быть сильнее, а на вдохе - ослабевать.
- Вибрация . Эта техника подразумевает мгновенные колебания тканей с целью их перестройки на глубоком уровне. Для этого доктор может пощипывать или потирать нос, уши, губы, пальцы пациента и т. д., главное условие - воздействие должно быть щадящим, не резким.
- Эффлюраж . Больше всего напоминает такая остеопатия массаж, проводимый с разной амплитудой движений. Здесь допускается их хаотичность, нет какого-то четкого плана действий. Нужные точки определяются в ходе выполнения процедуры. В основном в практике применяются похлопывания и растирания, которые запускают венозный и лимфатический дренаж тканей.
- Суставные артикуляционные . Этот способ обязывает остеопата выявить зону ограничения сустава и не выходить за его барьер. В первую очередь прорабатывается наиболее зажатый, проблемный участок. Здесь используются точки опоры и принцип рычага. В этом случае актуальны толчки, сгибания, растирания. Эта техника не рекомендуется для детей младше 12 лет.
Результаты лечения с помощью остеопатии
На практике замечено, что улучшается иммунитет, восстанавливается менструальный цикл и гормональный баланс, решаются проблемы с бесплодием, проходят разные хронические воспаления внутренних органов. После нескольких сеансов человек меньше болеет простудными заболеваниями, становится спокойнее, повышается работоспособность, сходят на «нет» головные боли и слабость.
Как заявляют остеопаты, прошедших полный курс людей ждет избавление от проблем с мочеполовой системой. Говорят, что в результате излечиваются цистит, пиелонефрит, поликистиоз и многие другие патологии. Лечение не проходит бесследно и для ЖКТ - тонизируются стенки кишечника и желудка, улучшается кровообращение в поджелудочной железе и печени.
Люди отмечают, что искривленный позвоночник со временем выравнивается, исчезают боли в спине, не дающие спать, больше не беспокоит остеохондроз и радикулит. Остеопатия приносит облегчение и тем, кто страдал невралгией, неврозом, стрессом, мышечными спазмами, остеопорозом, ревматизмом. В дополнение снижается частота развития ОРВИ, гриппа, бронхита и ангины.
Что такое остеопатия - смотрите на видео:
Надеемся, мы смогли ответить на вопрос, что это такое остеопатия и что она лечит, максимально подробно. Теперь вы видите, что это вполне официальная лечебная методика, которая может стать достойной заменой медикаментозным способам терапии и профилактики самых разных заболеваний.
С началом XIX века анатомия и физиология, составляющие основу медицины, стремительно развивались: открывались новые перспективы, развивались науки, разрабатывались новые методики лечения.
Именно в то время стала возможной ранняя диагностика многих заболеваний, семимильными шагами развивалась кардиология, возникла новая философия медицины – остеопатия (греч.: страдание костей). Она направлена на изучение причин патологии и восстановление здоровья, а не ограничивается поиском диагноза и купированием симптоматики.
Ключевой принцип остеопатии: организм – единая система.
Чтобы подробнее объяснить всю суть техник остеопатии, основатель философии доктор Стилл написал книгу, которая не утратила своей актуальности и сегодня. Особенно теперь, когда для лечения многих патологий применяется комплексная терапия, популярность всевозможных методик альтернативной медицины растет с каждым днем. Для достижения лечебного эффекта, специалист-остеопат выполняет массажные манипуляции, мягко воздействуя на внутренние органы пациента.
Остеопатия: что это такое простыми словами
Остеопатия – это сфера альтернативной медицины, позволяющая определять и лечить нарушения взаимодействия органов и частей тела пациента (анатомического и физиологического).
В процессе лечения, причины нарушений устраняются, функции организма восстанавливаются. Суть остеопатии вытекает из идеи: природа наделила организм всем необходимым для самоизлечения. Используя чувствительность своих рук, специалист работает с телом больного, усиливая его естественную способность к самовосстановлению, самоисцелению. Как видно из определения, остеопатия не имеет научной основы, а базируется на вере в возможности организма. К обычной, традиционной, научной медицине она не имеет отношения. Поэтому любой, подвергающий себя остеопатическому лечению, делает это на свой страх и риск – предположить последствия невозможно.
Хотя данные методы лечения не имеют научного обоснования и не признаны традиционной медициной, они широко применяются в неврологических клиниках многих стран. Кроме массажа к философии остеопатии относят: гомеопатию, рефлексотерапию, биоэнергетику и прочие техники китайской медицины, однако, данные методики научно необоснованы.
Некоторые горе-специалисты называют себя остеопатами, посмотрев видео в интернете и выучив несколько массажных движений. Но все не так просто. Чтобы постичь эту сложную философию, специалисты получают высшее медицинское образование. Это позволяет изучить все особенности функционирования организма, что крайне необходимо в работе остеопата.
Что лечит врач-остеопат
Задача остеопата не в выравнивании спины или разминании мышц. Его основная цель – определить, где именно произошел сбой, какой орган спровоцировал это. На остеопата возлагается большая ответственность, ведь он один выступает как: диагност, терапевт, невролог, мануальный терапевт, ортопед.
Как работает остеопат: определяя зоны, где случились спазмы, доктор обнаруживает отечность на участках с ограниченной подвижностью. Отеки образуются в тех местах, где застаивается кровь и лимфа. Воздействуя на тот или иной участок тела, он добивается нужного результата на области поражения.
Показания
- Болезни лор-органов.
- При патологиях позвоночника: остеохондрозе, сколиозе, при грыже позвоночника и др.
- Заболевания неврологического характера: невралгия межреберная, внутричерепное давление (патологическое), мигрени, головные боли от перенапряжения и проч.
- Патологии дыхательных путей.
- Сбои в работе ЖКТ: заболевания желчного пузыря, панкреатит и проч.
- Расстройства в мочеполовой сфере: болезненные менструации, воспаление простаты, бесплодие, эректильная дисфункция.
- Восстановительный период после хирургического вмешательства или травмы, перелома.
- Во время беременности можно улучшить состояние организма в целом: ослабевает боль в спине, проходит отечность, токсикоз перестает беспокоить.
- Все чаще остеопатию используют при подготовке женщины к родоразрешению: кости становятся более подвижными, что делает роды более легкими и безопасными для ребенка.
- Остеопатия для младенцев особенно важна, ведь данная философия позволяет обнаружить и исправить то, что непоправимо у взрослых и детей постарше (родовые травмы, последствия стремительного родоразрешения).
- Если у ребенка ДЦП, плоскостопие, задержка развития, гидроцефалия, частые простуды, заболевания ЖКТ и проч., ему необходима помощь детского остеопата.
Противопоказания
Применять остеопатическую терапию для лечения следует очень осторожно, исключительно по назначению врача. Поскольку данная методика имеет ряд противопоказаний и может привести к ухудшению самочувствия, не следует записываться к остеопату при следующих патологиях и состояниях:
Виды остеопатии
Лечение остеопатией имеет несколько направлений:
- Структуральная — своими приемами напоминает мануальную терапию. Используется для работы с позвоночником, суставами, связками, мышцами. Остеопат массажирует определенные участки тела, возвращая пациенту подвижность. Хорошего эффекта можно достичь при заболеваниях суставов, костей: артриты , артрозы, сколиоз, дефекты строения стопы, последствия травм и мн.др.
- Основы висцеральной (внутренней) остеопатии – нормализовать работу внутренних органов и систем. С помощью этого направления лечат: органы дыхания, повышенное давление, сердечную мышцу, сбои в работе ЖКТ, энурез, гинекологические болезни, патологии.
- Краниальная – самая деликатная из методик остеопатии, основанная на выявлении непроизвольных колебаний органов и систем человеческого организма. Избавляет ткани от стрессового напряжения, налаживает психоэмоциональное состояние. Эффективный способ лечения для людей любого возраста. Опытные специалисты, прикасаясь руками, выявляют признаки заболеваний в любой части тела. Если посмотреть на процесс лечения со стороны, создается впечатление, что руки врача лежат на крестце или голове пациента. Это иллюзия. Остеопат «прощупывает» микроскопические движения черепных костей, позвоночника, одновременно налаживает кровообращение, циркуляцию жидкости в спинном мозге. Хорошие результаты отмечаются после остеопатии шейного отдела при остеохондрозе и остеопатии таза.
- Краниосакральная – налаживает работу краниосакральной системы: черепные кости, головной, спинной мозг, позвоночник, копчик, система кровообращения в спинном и головном мозге. С помощью техники деликатного массажа, специалист воздействует на структуры черепа и позвоночника. Во время лечения внутренние органы и суставы расслабляются, защемления нервных волокон устраняются. Иммунитет пациента укрепляется, психологическое состояние нормализуется, настроение улучшается. Данное направление используется для лечения последствий инсульта, головных болей, головокружений, при ухудшении памяти и прочих расстройствах неврологического или психического характера.
Кроме перечисленного выше, существуют общие остеопатические упражнения, когда применяются методики растяжения, оживления тканей. Медленными круговыми движениями, делая акцент на местоположениях периферических сочленений, доктор расслабляет тело, нормализует рефлекторное сообщение между нервами и мышцами.
Очень часто причиной сколиоза является немеханическое искривление позвоночника. Патология возникает, если нарушается распределение нагрузок в головном мозге и позвоночнике. Более 95% новорожденных появляются на свет с предрасположенностью к сколиозу (смещение костей, черепных мембран) и только у половины состояние нормализуется. Остеопатия при сколиозе помогает определить спазмированные участки, нормализовать их подвижность, скорректировать положение костей и мышц. После остеопатии позвоночника сама причина сколиоза исчезает, тело постепенно выпрямляется.
Все чаще для лечения всевозможных видов остеохондроза применяется остеопатия. Особенно, когда речь идет о самой серьезной, воротниковой зоне. При развитии патологического состояния шейные мышцы перенапрягаются, позвонки шеи начинают смещаться, сосуды пережимаются. Это приводит к тому, что кровоснабжение головного мозга нарушается, у человека начинаются невыносимые головные боли. Чтобы справиться с коварным недугом, пациенту назначается остеопатия шеи. Деликатно воздействуя руками на необходимые точки, доктор справляется с проблемой, не принося дискомфорта пациенту.
Остеопатия стопы
Особенно часто к остеопату обращаются люди с различными патологиями стопы. Более чем у половины детей в мире диагностируется плоскостопие. Если не уделить данному состоянию должного, а главное – своевременного внимания, дефект останется на всю жизнь и повлечет следующие осложнения:
- натоптыши, мозоли;
- дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, разрушающие хрящевую ткань и приводящие к инвалидности;
- болезненные ощущения в спине;
- отечность, расширение вен, язвы.
Остеопаты успешно борются с плоскостопием, косолапостью, деформацией суставов и другими нарушениями в строении стопы.
