Современные подходы в лечении подростковой шизофрении: "Клиника Преображение". Детская шизофрения: симптомы и признаки.

Только при наступлении подросткового периода активируются симптомы шизофренического расстройства под влиянием перестройки обмена веществ, гормонального дисбаланса.

Признаки шизофрении у подростков

Признаки шизофрении у подростков возникают чаще при наличии генетической предрасположенности. Если в семье прослеживаются психозы у одного из родителей, дедушек и бабушек, вероятность возникновения или обострения болезни у подростка увеличивается. Психиатры считают, что признаки болезни проявляются менее остро, если ребенок рос в спокойной семье, где за ним был организован должный уход.

Для ранних стадий заболевания характерны перепады настроения, постоянная смена активности, упадок нервных сил. Для ребенка такие проявления малохарактерны, так как растущий здоровый организм имеет достаточно сил для борьбы с усталостью и стрессами.

Сильная распространенность болезни у подростков характеризуется нарушением интеллектуальной активности, аутизмом, нагнетанием аномальных мыслей.

По статистике на 5 случаев психически неуравновешенных подростков приходится 1-2 варианта шизофрении.

Специалисты отмечают существенную разницу между подростковыми и взрослыми формами патологии. Если зачатки болезни заложены в школьном возрасте, подросток во время полового созревания уединяется. Молодой человек желает общаться, как с родителями, так и со сверстниками.

Отказ от реальности, отчужденность, вялость характеризуется появлением страхов. Постоянное беспокойство психической сферы приводит к неуравновешенности.

Только признаки у подростка начинают активно развиваться в 12 лет. Клинические симптомы патологии подобны на другие варианты – кататонический, неврозоподобный. Маниакальные периоды со сменой на депрессивные расстройства прослеживаются редко при сильной запущенности нозологии.

Особенности параноидальных шизофренических приступов:

1. Бред отношений, величия;
2. Резкие перепады настроения;
3. Несвязные рассказы;
4. Опасение отравления со стороны членов семьи.

При параноидной шизофрении включения бреда и галлюцинаций у подростков прослеживаются редко. Во время полового созревания иногда молодые люди жалуются на видения типа «черной руки», которая затрудняет выполнение обычного ряда дел, мешает учиться, выполнять домашнюю работу.

Для девушек характерна рекуррентная шизофрения, при которой резкие припадки сопровождаются потерей личностных качеств. Любая инфекция провоцирует обострение нозологии. Если не начать своевременное лечение, патология усугубляется. Редкие признаки болезни постепенно прогрессируют.

Детская шизофрения: симптомы и признаки

Появление признаков детской шизофрении заставляет специалистов задуматься, передается ли заболевание по наследству. Множество клинических обследований не выявило четких генетических факторов, приводящих к развитию шизофренических расстройств.

При всем многообразии симптомов шизофрении все проявления заболевания можно разделить на 3 категории проявлений:

1. Негативные – утрата способности, неотзывчивость, бессвязная речь, потеря эмоциональной сферы, апатия, невозможность к получению удовольствия;
2. Позитивные – сопровождаются бредово-галлюцинаторным симптомом, навязчивыми идеями;
3. Расстройство когнитивных способностей, сопровождаемое нарушением памяти, потерей концентрации внимания, снижением мыслительного процесса.

На начальном этапе заболевания прослеживается манифестация клинических признаков. При патологии в возрасте 6-7 лет появляются первые симптомы патологии у детей. Обострений не наблюдается. Явления бреда и галлюцинаций не прослеживаются, поэтому родители не подозревают о наличии опасного психического заболевания у ребенка.

Первые признаки детской шизофрении:

• Беспричинные слезы;
• Смена смеха на плач;
• Постоянная ходьба без причин;
• Аутизм у ребенка.

Психиатры выделяют ряд специфических особенностей шизофрении у детей:

1. Отсутствие галлюцинаторно-бредового компонента;
2. Ранний аутизм;
3. Более частая встречаемость у мальчиков;
4. Нет признаков психозов у родителей;
5. Не прослеживаются четкие ремиссии и рецидивы;
6. Отсутствие периодов нормального формирования ребенка.

У дошкольников заболевание отмечается по притуплению эмоциональной сферы. Не наблюдается ярко выраженных эмоций. Даже при возникновении экстремальной ситуации не прослеживается сильных эмоциональных всплесков. Нормальный ребенок в «экстремальных случаях» вызывал удивление и нервные переживания. Создается ощущение, что ребенок растет безэмоциональным.

Основные признаки шизофрении у детей:

• Появление мыслей, которые не связаны между собой;
• Возникновение неологизмов;
• Бессвязное мышление;
• Постоянные противопоставления;
• Нежелание выполнять действия;
• Отсутствие желания ухаживать за собой.

Рисунки больных детей с шизофренией позволяют заподозрить заболевание, но только при анализе графического изображения специалистом.

При шизофрении симптомы и признаки у подростков несколько нетипичны. У детей проявления расстройства формируются постепенно. При прогрессировании постепенно утрачивается социальная адаптация. Ребенок или подросток самоотграничивается от социума. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность достижения стойкой ремиссии.

Передается ли по наследству шизофрения

Существует много европейских исследований, которые указывают на наличие передачи шизофрению по наследству. Несмотря на многократность обследований шизофреников, специалистам не удалось выявить специальных генов, провоцирующих заболевание у детей, подростков и взрослых людей.

При исследовании больших групп пациентов, родители которых страдали психозами, обнаруживались различные патологические гены, но установить их взаимосвязь с возникновением шизофренического расстройства не удалось.

Если проанализировать литературные источники, можно встретить описания различных видов патологических генов, встречаемых при шизофрении, но достоверно указать на активность определенных генетических факторов при той или иной форме шизофрении нельзя.

Подростковая шизофрения: признаки и симптомы у детей

Не найдено надежных доказательств генетического формирования шизофрении. Многочисленные доказательства подтвердили гипотезу о высокой степени риска заболевания при наличии определенных наследственных дефектов. Психиатры приводят ряд практических наблюдений, указывающих на вероятность формирования шизофренических расстройств при наличии следующих факторов:

1. Наличие заболевания у родственников по генетической линии (бабушки, родителей, дедушки) – риск 47%;
2. У однояйцовых близнецов вероятность развития патологии – 49%;
3. Если шизофрения прослеживается у одного из родителей – риск 17%;
4. У разнояйцовых близнецов вероятность формирования болезни 12%;
5. Только в 9% случаев прослеживается риск появления патологии при заболевании у сестры или брата;
6. При наличии шизофрении у племянников – риск 4%;
7. Если шизофреники – это двоюродные сестры или братья, то вероятность развития нозологии – 2%.

Такие цифры приводят психологи, утверждающие о наследственности среди близких людей и родственников. Вероятность формирования заболевания у здоровых людей – высока.

При наличии заболевания у одного из родителей не следует паниковать, вероятность рождения здорового ребенка достаточно высока – от 50-ти и выше. Чтобы уменьшить вероятность возникновения нозологии у малыша на этапе планирования беременности рекомендуется консультация генетика.

Часто встречаются ситуации, когда после рождения у ребенка появляются первые симптомы, напоминающую шизофрению. Родители начинают внимательно присматриваться к малышу. Чем больше настороженность, тем выше вероятность выявления негативных симптомов.

Беспричинный плач, повышенная раздражительность, нестандартное поведение – это необязательное проявление патологии. Определять психические нарушения – это прерогатива психиатра. Специалист проведет обследование и определит вероятность формирования патологии, но нужно понимать, что в грудном возрасте определить заболевание сложно, да и лечить его не следует, так как препараты достаточно опасны.

Опасения не лишены оснований. Есть практические исследования, относительно вероятности появления детской шизофрении в возрасте около 3-ех лет, когда появляются первые признаки. Наследственность в такой ситуации высоко вероятна, но не доказана.

Если обратиться к опыту истории, отмечается, что в древние времена люди не желали вступать в брак с партнерами, у которых по родственной линии прослеживались психозы. В те времена жители не имели представлений о генетике, но опасались передачи психических болезней. Практика показывала высокую вероятность развития шизофрении у людей, родители, близкие и дальние родственники которых имели склонность к патологии.

При выборе супруга или супруги перед свадьбой обязательно нужно было познакомиться со всеми родственниками. От брака отказывались после выявления больного шизофрений в генетической линии.

Современная медицина способна спрогнозировать риск болезни, но в отличие от доказанных генетических заболеваний нельзя на раннем этапе выявить шизофрению перинатально на основе лабораторных тестов. Гены, отвечающие за развитие заболевания, не выявлены, поэтому во внутриутробном периоде нельзя обнаружить патологию.

«Дурная наследственность» - это народное определение, которое имеет право на существование. При выявлении шизофрении у близких родственников, появлении признаков патологии у брата или сестры в древние времена можно было приобрести бремя безбрачия. Современные ученые утверждают, что вероятность развития болезни у людей, чьи родственники болеют психозами, не превышает 1%.

В отношении шизофрении проведено много обследований. Выявлено достаточно много генов, которые при определенном сочетании способны сформировать психическое заболевание. Слишком непонятны механизмы формирования заболевания при такой комбинации. Ученые считают, что каждый ген способен работать на субмолекулярном уровне. При определенном сочетании обстоятельств он активирует выброс в кровь определенных веществ в небольших количествах. При появлении в крови большой массы патологических соединений возможно нарушение передачи сигнала по нервным рецепторам. В связи с данным механизмом возможно изменение суточных биоритмов выделения нейромедиаторов. Такими проявлениями характеризуются некоторые формы шизофрении у детей, подростков, взрослых людей.

Одной наследственностью нельзя объяснить механизмы развития патологии. Медики считают, что формирование заболевания обусловлено также воздействием провоцирующих факторов. При наличии аномального гена и влияния стресса, постоянных нервных переживаний создается благоприятная среда для патологии. У детей стрессовым триггером могут выступать повышенные психические нагрузки в школе. Возможны постоянные конфликты со сверстниками, семейные проблемы. При выявлении признаков и симптомов шизофрении у малого ребенка крайне важно устранить провоцирующие триггеры, правильно организовать быт.

Ученые выявили 74 гена, которые могут активировать механизмы шизофренического расстройства. Определенное сочетание генетических триггеров не всегда вызывает патологию. Есть дополнительные теории, объясняющие механизмы развития психозов.

Слишком много невыясненных факторов развития болезни. Возможно, в будущем специалистам удастся определить этиологические компоненты. Тогда можно будет полностью, а пока задача врачей – добиться устойчивой ремиссии болезни.

Шизофрения у детей и подростков возникает значительно реже, чем у взрослых людей. Непонятные страхи, фантазии, бредовые идеи и даже опережающее развитие отдельных психических функций – все это может наблюдаться при психическом расстройстве у детей.

Проявления шизофрении у детей и подростков отличаются от таковых у взрослых. Влияние заболевания накладывается на процессы психического развития, при этом замедляется и искажается психическое развитие ребенка.

Самое опасное в – это не бред и не галлюцинации, а то, что болезнь в корне меняет малыша или подростка, его отношение к миру, оставляет неизгладимый след на его личности.

В детском возрасте проявления шизофрении не столь выражены, как у взрослых. Симптомы психического заболевания более стертые, незавершенные.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

• Продуктивные симптомы – те патологические процессы, явления, которые появляются по мере развития заболевания (сверхценные и бредовые идеи, галлюцинации, патологическое фантазирование).
• – психические качества, которые человек теряет по мере развития болезни (уменьшается выраженность эмоций, снижается интерес практически ко всему).

Негативные симптомы

Негативные симптомы детской и подростковой шизофрении – снижении активности, эмоциональное обеднение в сочетании с погруженностью в свой собственный мир. Постепенно заболевание накладывает неизгладимый отпечаток на все психические процессы, формируется шизофренический дефект.

Если шизофрения началась рано, то со временем дети становятся похожими на умственно отсталых, хотя изначально такими не были. Речь становится малопонятной, ухудшается мышление, значительно снижается интеллект. Такие дети могут разучиться ходить и начать ползать на четвереньках. Таким образом, при начале болезни в детском возрасте шизофренический дефект имеет много общего с проявлениями олигофрении (врожденной умственной отсталости).

Продуктивные расстройства

Основные симптомы шизофрении у детей — различные страхи, двигательная расторможенность, патологическое фантазирование.

У подростков шизофрения проявляется бредовыми идеями физических недостатков, анорексией, философической интоксикацией. Бредовые идеи физических недостатков – это когда свои собственные внешние черты (разрез глаз, форма носа, губ и т. д.) кажутся человеку невероятно уродливыми (большими, маленькими), хотя на самом деле такими не являются. Часто таким подросткам кажется, что они невероятно толстые (хотя их вес в норме), поэтому они начинают отказываться от пищи, преднамеренно снижать свой вес – это анорексия.

Философическая интоксикация – чрезмерный интерес к абстрактным проблемам, примитивные размышления на эту тему. Хоть человек внешне и проявляет интерес к чему-то возвышенному, серьезному (философии, религии, науке), однако его познания в этой области на самом деле поверхностны, а размышления на эти тему отличаются примитивностью.

Также к продуктивным симптомам шизофрении, встречающимся у подростков, относят психопатоподобные расстройства. У мальчиков психопатоподобное поведение часто проявляется в виде жестокости, грубости, сексуальной расторможенности, склонности к употреблению алкоголя, наркотиков.

Формы болезни, которые можно встретить у детей

Злокачественная шизофрения у детей обычно начинается до 7 лет. Ее отличительные черты – преобладание негативных симптомов над продуктивными, при этом дефект в виде остановки и даже регресса психического развития и поведения возникает очень быстро, в течение 1-2 лет. Такие дети перестают нормально говорить, их речь утрачивает функцию общения, они издают нечленораздельные звуки. Даже если до этого малыш нормально ходил, он вновь начинает ползать на четвереньках. Поведение таких детей очень сходно с поведением животных.

Параноидная шизофрения у детей развивается очень редко. Если она возникает до 10-12 лет, то проявляется страхами, бредоподобными фантазиями, отрывочными идеями преследования, отравления. Отношение таких детей к родителям внезапно становится враждебно-злобным. у подростков следующие — бред физических недостатков с появлением на этой почве анорексии, также может быть философическая интоксикация.

Самой распространенной формой у детей является вялотекущая шизофрения. Иногда болезни может быть сверхбыстрое развитие отдельных психических функций по сравнению с ровесниками – музыкальных способностей, абстрактного мышления. Таких детей поначалу даже относят к числу вундеркиндов. А вот со временем из развитие тормозится. Продуктивные симптомы могут выражаться и в заумных интересах, страхах, фантазиях.

У подростков вялотекущая шизофрения проявляется психопатоподобным поведением, бредом физических недостатков. Постепенно присоединяются негативные расстройства, подростки становятся малоэмоциональными, интересы к различным сферам ослабевают.

Еще одна частая форма – приступообразно-прогредиентная. В детском возрасте приступы стертые: с невыраженными эмоциональными проявлениями, бредом, страхами. У подростков приступы более развернутые — с бредовой симптоматикой, с . Исходом данной формы является формирование олигофреноподобного типа дефекта.

У детей возникает редко. Проявляется она немотивированными страхами, повышением температуры тела, нарушениями пищеварения, вегетативными кризами с головной болью.

Лечение и социальная адаптация

Чем раньше родители поймут, что с их чадом что-то не так и обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов у такого ребенка в дальнейшем вести полноценную жизнь. Сама по себе шизофрения не пройдет, если ее не лечить, симптомы заболевания будут только прогрессировать, постепенно присоединяться изменения личности, и сформируется дефект.

Дети, больные шизофренией, нуждаются в адекватном лечении у психиатра. Основа медикаментозного лечения шизофрении – применение нейролептиков. Эти препараты помогут ликвидировать бред и галлюцинации, предупредят развитие негативных признаков, помогут ребенку или подростку вернуться к нормальной жизни.

Задача родителей – не только вовремя обратиться к врачу, но и оказать сыну или дочери максимум поддержки, понимания, любви. Хоть многие дети и становятся агрессивными, расторможенными, однако это не их вина, а следствие болезни. Поэтому родители должны быть терпимы к таким проявлениям шизофрении, искать общий язык с детьми.

Обсуждение (177)

У подростка в его возрасте наступает сложный период, когда начинается его постепенный переход во взрослую жизнь. Многие заболевания, которые не были проявлены в детстве, заявляют о себе в это время.

Признаки шизофрении у подростка проявляются таким же образом, как и у взрослого, но существует и ряд отличий. Они зависят от вида этого психического заболевания.

Именно в подростковом возрасте начинается процесс активного познавания окружающего мира, и если при этом происходит сбой, то социальная адаптация не происходит.

Распространенность данной патологии составляет 1−2 случая от общего количества случаев психической неуравновешенности.

Причины развития заболевания не изучены до конца, но считается, что высокую вероятность дает наличие наследственной предрасположенности.

Манифестация патологического процесса нередко происходит после психической или физической травмы, сильного заболевания, употребления наркотиков или алкоголя.

Как проявляется подростковая шизофрения?

Симптомы шизофрении у подростков на ранних стадиях проявляется на фоне гормонального всплеска, и может выглядеть как излишняя плаксивость, отсутствие жизненных сил, неделание разговаривать и активно участвовать в чем бы то ни было.

При злокачественной шизофрении происходит быстрое нарастание отрицательного эмоционального фона, ухудшение интеллекта, аутизм, и выраженное ослабление сил, закрытость и асоциальность.

Какие виды заболевания встречаются?

Если разобраться подробнее, то существует несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои особенности течения и быстроту прогрессирования, итак, у подростков шизофрения бывает:

1. Непрерывно текущая. Начинается в детском возрасте, но после начала пубертатного периода приобретает постоянное течение и выраженные признаки психического отклонения.
2. Параноидальная. Иногда галлюцинаторно-бредовая. Проходит в виде перемены настроения и развития бредовых идей.
3. Рекурентная.
4. Острая пубертатная.

Непрерывно текущая

Первые проявления такой болезни могут возникать еще в глубоком детстве. Но при переходе в подростковый период она становится более тяжелой, поэтому ее следует рассмотреть подробнее.

Первые нарушения проявляются к трем годам. Малыш становится упрямым, часто раздражается по пустякам. Он не проявляет внимания к окружающим, становится равнодушен к родным и близким людям.

Пока клиническая картина не становится более выраженной, что происходит к пятилетнему возрасту, взрослые склоняются списывать все изменения за счет особенностей характера.

В пять лет не заметить нарастание психических нарушений уже становится невозможным. К общей картина нарастания нарушений присоединяются галлюцинации, резкие спады и подъемы настроения, кататония, негативизм. Иногда поведение малыша выглядит как дурашливость или манерность.

При вступлении в подростковый возраст, ребенок становится неуравновешенным постоянно, и становится видна невооруженным глазом задержка в развитии.

В период межсезонья для непрерывно текущей шизофрении наступают моменты особо выраженного обострения. В эти моменты особенно ярко проявляются немотивированные страхи, агрессия, бред и помутнение сознания.

Параноидальная

Возникает чаще всего после наступления 12-летнего возраста у подростка. Во многом состояние напоминает предыдущее заболевание, но основное его отличие заключается в резко возникающей смене настроения.

Признаки шизофрении у подростка выявить сложнее, ведь у него, в отличие от взрослого человека, они выражены более размыто, как бы стерто. Поэтому необходимо более тщательно следить за психическим состоянием ребенка, даже за его незначительными отклонениями.

Шизофрения у подростков — это такой процесс, при котором возникает болезненное, патологическое (психически и эмоционально) восприятие окружающего мира. Тем более что именно в подростковом возрасте дети активно познают окружающий мир и повторно социализируются, и малейший стресс может привести к психическому отклонению.

Основная симптоматика

Существуют два вида симптомов подростковой шизофрении: продуктивные и негативные.

Продуктивные симптомы:

1. Идея физического недостатка: болезненное восприятие собственной внешности, когда свои черты кажутся подростку уродливыми, отличными от нормы, слишком большими или маленькими.
2. Анорексия: идея того, что вес отличается от нормы, даже если это не так. Юноши и девушки отказываются от пищи, у них снижается аппетит.
3. Философская интоксикация: чрезмерные, болезненные, поверхностные размышления на тему философии и религии.
4. Психопатоподобные расстройства: проявление подростками, особенно юношами, жестокости, насилия, сексуальной раскрепощенности, употребление алкоголя и наркотиков.

Негативные признаки включают в себя:

1. Снижение активности подростка, он практически теряет ко всему интерес.
2. Эмоциональное обеднение, заторможенное состояние, из которого старшеклассников сложно вывести.
3. Интеллектуальное обеднение и ухудшение мышления. Снижается успеваемость и формируется обедненная система ценностей.

Родителям стоит обратить в первую очередь внимание на безразличие их ребенка к окружающему миру: подростков перестает интересовать судьба близких, круг увлечений сужается. Затем юноши и девушки перестают следить за собой, пренебрегают своей гигиеной, их школьные успехи остаются в прошлом. Прогрессируя, заболевание может привести к восковой гибкости, когда подросток принимает странную, неестественную позу и может находиться в ней длительное время.

Виды подростковой шизофрении

Различают пять основных видов шизофрении у юношей и девушек: непрерывно-текущая, параноидальная, галлюцинаторно-бредовая, рекуррентная и острая пубертатная.

Особенностью непрерывно-текущего вида этого заболевания является психически неуравновешенное состояние, которое обостряется в осенне-весенний период. Подросток постоянно впадает в крайности: то наигранно, неестественно смеется, то замыкается в себе и грустит. Период двигательной активности сменяется ступором, появляется постоянный страх, бредовые идеи.

Параноидальная шизофрения похожа на предыдущий вид, но имеет ряд существенных отличий. Юноши и девушки придумывают про себя бредовые истории, отношения, большие чувства. Причем чем старше они становятся, тем эти истории более завершенные, осмысленные. Со временем они могут походить на взрослый вариант: манию преследования, воздействия, отравления.

Достаточно редко встречается галлюцинаторно-бредовая шизофрения, когда подросток видит разного рода видения. При этом он замыкается в себе и становится враждебно настроенным к окружающему миру, он опасается за свою жизнь. Болезнь носит циклический характер.

Рекуррентная шизофрения больше присуща девушкам и отличается психическими припадками и потерей своей личности.

При острой пубертатной шизофрении болезнь проявляется циклически: после обострения следует затишье. При неблагоприятных условиях приступ может затянуться.

Родителям следует быть особенно внимательными к психическому здоровью своих детей именно в период полового созревания и гормональных всплесков.

Если у подростка стали проявляться малейшие, даже незначительные отклонения, необходимо сразу обратиться к врачу за консультацией. Ведь чем раньше начнется лечение, тем раньше юноши и девушки вернутся к привычной жизни.

Шизофрения – это хроническая прогрессирующая патология психики, в которой сочетается уход от общения, обеднение эмоций, снижение активности, однообразное возбуждение, немотивированный смех и прочие психопатологические симптомы. Шизофрения у детей характеризуется расщеплением психической деятельности: речи, эмоций, поведения, поступков. Первые признаки расстройства проявляются в период раннего детства. Среди детей от рождения до 14 лет в среднем заболевание встречается 1,66 на 1000.

Распознать шизофрению при первых ее проявлениях у детей очень трудно. Ранние симптомы болезни у детей и подростков носителей расстройства существенно отличаются от проявлений патологии у взрослых. Большая часть таких детей еще до появления бреда и галлюцинаций имеют задержки в развитии психических функций. В период раннего детства больных отличает неравномерное моторное развитие.

Симптомы расстройства у детей

В зависимости от возраста признаки шизофрении у детей имеют свои особенности. Так в раннем детстве заболевание проявляется в виде следующих нарушений:

• хождение по кругу;
• импульсивность;
• бег в неопределенном направлении;
• однообразное возбуждение;
• немотивированные смех или слезы.

Для позднего дошкольного возраста характерны симптомы расстройства мышления, которые представляют собой фантазирования, полностью заполняющие сознание. Среди ранних проявлений заболевания особое место занимают тревога и страхи. Ребенок с диагнозом шизофрения мнителен, в его поведении появляются навязчивые движения, он жалуется на скуку, становится вялым, пассивным, у него часто и быстро меняется настроение.

Шизофрения у детей подросткового возраста характеризуется галлюцинаторно-бредовыми проявлениями. Обычно эти симптомы впервые возникают в 10-12 лет. Типичной формой расстройства для данного периода развития считалась гебефреническая форма. Определить ее можно по таким признакам, как нелепое «клоунское» поведение ребенка, эмоциональная выхолощенность, разорванность речи, дурашливость. Больные этой формой подростки вычурно фантазируют.

Фантазии содержат желания или опасения, перерастающие во враждебное отношение к людям. Любят такие дети только самих себя. С течением времени у них утрачиваются душевные связи, нарастает опустошение, проявляется холодность к родным. В период подросткового развития встречается кататоническая форма шизофрении. Она носит более тяжелый характер и характеризуется распадом речи и периодами двигательного возбуждения и обездвиживания.

Симптомы расстройства просматриваются в интересах и увлечениях детей. Вместо сказок и рассказов больные интересуются чтением словарей и справочников. Их захватывают вопросы астрономии, проблемы мироздания, загадки древности. Игры таких детей носят однообразный, вычурный характер, однотипное содержание игр способно сохраняться в течение длительного периода.

Шизофрения у детей и подростков может сопровождаться тяжелым осложнением - дефектом интеллекта. Такой сценарий развития болезни возможен при появлении первых симптомов расстройства в раннем возрасте, на этапах формирования познавательных способностей.

Постепенно заболевший замыкается в одиночестве и отдаляется от коллектива, становится мрачным, ему кажется, что он хуже всех и поэтому к нему плохо относятся. У больных детей нарушается восприятие. Выражается это в неспособности объединить в единый образ воспринимаемый объект. В острой фазе больные дети сталкиваются с затруднением понимания смысла изображений на красочных картинах. При форме болезни детей дают вполне адекватное описание картин. Симптомы постепенно нарастают, что приводит к распаду личности.

В целом определить заболевание у детей можно по наличию следующих признаков:

• противоречивость суждений;
• трудности при общении;
• подход к пониманию проблемы с разных позиций;
• неуверенность в своих действиях;
• нарушения мышления;
• сложности при возникновении необходимости отвечать на вопросы;
• нарушения речи (быстрая или отрывистая речь, глухой голос, медленная речь с заиканием);
• неологизмы;
• снижение интеллектуальной активности;
• автоматизм мышления;
• разрыв ассоциаций;
• отсутствие интересов;
• эмоциональная опустошенность;
• обеднение психики;
• повторение мыслей;
• временная потеря способности понимать слова;
• незавершенность высказываний;
• стремление к витиеватым высказываниям;
• рассеянность при чтении;
• сильные переживания из-за неудач в школе;
• эгоцентризм;
• бесцельность.

Диагностика детской шизофрении

Диагностика расстройства у детей основывается на видимых симптомах. Специальных клинических методик выявления болезни не существует. Для выявления патологии применяются психологические методики. Кроме них, в комплексную диагностику включают:

1. МРТ, позволяющую выявить типичные при шизофрении изменения в структуре мозга, и исключить наличие возможных опухолей.
2. Электрическая энцефалографию, отражающую картину мозговой активности.
3. Дуплексное сканирование сосудов, диагностирующее наличие возможных заболеваний – патологий венозного оттока, атеросклероза и пр.
4. Нейротест, позволяющий отследить эффективность функций нервной системы.
5. Лабораторные анализы на наличие следов наркотических средств и вируса Эпштейн-Барра.

При диагностике шизофрении используют метод изучения рисунков больных. Только по рисунку выявить патологию сложно, однако творческая работа может отображать возможные признаки расстройства. Рисунки ребенка больного шизофренией отличает: символизм, стереотипность, разрыв «ассоциативного аппарата», агглютинация, невыясненные формы. Частым симптомом заболевания является неестественное сочетание цветов: трава - черного цвета, облака - красного.

Виды (формы) шизофрений у детей

Для детей характерно развитие следующих форм расстройства:

• – редкая для детей форма расстройства. С подобным диагнозом обычно встречаются дети 10-12 лет. У ребенка может быть представлена в виде симптомов мании преследования, бреда, выражаться страхами. Ему мерещится заговор с целью его убийства. В связи с этим ребенок может начать отказываться от еды, боясь быть отравленным, становится чрезвычайно злобным.
• Кататоническая форма сопровождается выраженными двигательными патологиями – неестественной подвижностью, однообразными действиями, застываниями в неестественной позе. Ребенок отрешен от реальности, замкнут, не реагирует на вопросы, отказывается разговаривать.
• – заболевание характерное для подростков. Проявляется в виде дурашливых поступков, гримасничания, нелепого поведения. Такой ребенок страдает бессонницей, головными болями иногда придумывает бредовые идеи.
• Простая шизофрения типична для дошкольников, реже развивается в юности. Ребенок становится вялым, агрессивным, теряет интерес к обучению, совершает асоциальные поступки, стремится уйти из дома, у него снижается уровень интеллекта.
• Привитая – эта форма характерна для подросткового возраста. Она поражает детей, имеющих определенные особенности, которые являются благодатной почвой для этой патологии – травмы головы, интоксикации, личностные особенности (капризы, упрямство, раздражительность, замкнутость).

Независимо от формы расстройства исходом являются необратимые дефекты психики: абулия, эмоциональное оскудение, выраженное слабоумие разорванное мышление и речь.

Причины

Основные причины шизофрении в детском и подростковым возрастах скрываются за генетическими нарушениями. ДНК детей – носителей расстройства содержат мутации, которые не обнаруживаются у здоровых людей. Современные ученые утверждают, что предрасположенностью к развитию заболевания обладают дети, родственникам которых, даже не по прямой линии, был установлен такой диагноз. Вместе с тем, известны случаи, когда у родителей больных шизофренией рождаются здоровые дети с высоким уровнем интеллекта.

Кроме того, причины расстройства прослеживаются в нарушениях клеток головного мозга. Диагноз шизофрения порождает недостаточность ацетильно-гистоновых связей. Так же существует версия, что причины патологии скрываются в нарушении обменных процессов в организме больного, который приводят к сбою метаболизма углеводистых и белковых соединений.

Существует еще ряд факторов, способствующих развитию патологии:

• экстремальные жизненные условия;
• поздняя беременность;
• внутриутробные вирусные заболевания;
• неполноценное питание матери во время беременности;
• детская наркомания.

Лечение

Шизофрения независимо от возраста является хроническим психическим расстройством и самостоятельному лечению не подлежит. Расстройство, проявившееся в детском возрасте, имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при построении программы терапии. Лечение шизофрении у детей включает применение лекарственных препаратов и методов психотерапии. Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения к психиатру. Затягивать с и ждать, что все пройдет само, не стоит.

Современные методики и лекарства позволяют добиться устойчивой ремиссии. Лечение шизофрении при помощи лекарств предусматривает применение нейролептиков, которые призваны сгладить психопатологические симптомы, и ноотропов. При назначении конкретного вида препарата врач исходит из особенностей течения болезни и ее формы.

Наиболее эффективными техниками при лечении шизофрении у детей считаются методики творческого самовыражения, такие как телесно-ориентированные, арт-терапия, танцевальная терапия, психодраматические постановки.

В особо сложных случаях при лечении подростков в качестве одной из крайних мер используется электрошок. Такой метод применяется для вывода из глубокой депрессии при вероятности суицида.

В зависимости от того, насколько успешно проходит лечение, больные дети могут посещать общеобразовательные учреждения и обучаться по специальной программе. При наличии симптомов расстройства личности больному назначается надомное обучение. В зависимости от особенностей течения заболевания лечение может проводиться в условиях стационарах.