Лоперамид побочные. Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика. Состав и форма выпуска

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Лоперамид

представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения

Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:

Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.

Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом «АКРИХИН».

Лоперамид ШТАДА производится ООО «Нижфарм».

Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.

Веро–Лоперамид производится ОАО «Веро–фарм».

Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.

Состав и формы выпускаПрепарат выпускается в следующих формах:
1.

Таблетки для рассасывания.

Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом, что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.

Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.

В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:

лактоза;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния коллоидный;
тальк;
стеарат магния или кальция.

Каждый производитель выпускает Лоперамид в собственных упаковках, которые содержат разное количество таблеток или капсул. В России можно купить Лоперамид в упаковке по 7, 10, 14, 20, 21, 30 и 90 таблеток или капсул.Действие на организмЛекарственный препарат предназначен для купирования поносов, которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника. Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.

Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики, которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.

Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника. В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Показания к применениюКапсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:

диарея на фоне аллергической реакции;
диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
понос при лучевой болезни;
диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
синдром раздраженного кишечника;
любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
диарея функционального и воспалительного происхождения;
тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
регуляция стула у пациентов с илеостомой.

При поносе, вызванном инфекционным заболеванием, Лоперамид может использоваться только в качестве вспомогательного препарата, действие которого направлено на устранение тягостных симптомов.
Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки

Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством

Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.

Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.

Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом, принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.

Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.

Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.

Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.

Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.

Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.

На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.

Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.

В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:

ступор;
нарушение координации движений;
сонливость;
суженные зрачки;
усиление тонуса всех мышц;
нарушение дыхания;
кишечная непроходимость.

При развитии данных признаков следует как можно быстрее дать пациенту антидот (противоядие), которым является препарат Налоксон . Совместно с введением противоядия человеку необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь и проводить искусственную вентиляцию легких. Если симптомы развились вновь, пациенту снова вводят Налоксон. За человеком с передозировкой Лоперамида наблюдают в течение 2 суток, после чего при условии нормализации состояния он может быть выписан домой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.

Лоперамид при беременности и детям

Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.

Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.

Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко, в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания.

Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.

Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.

В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.

Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.

Лоперамид собаке

У собак часто развивается

– воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного

питанием

Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и

капустой

морковкой

И разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.

Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.

Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите «человеческие» препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: «Что человеку хорошо, то собаке смерть!».

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:

повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты лекарственного препарата, прежде всего на сам Лоперамид;
непроходимость кишечника;
острый язвенный колит;
дивертикулы кишечника;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, дизентерия, псевдомембранозный энтероколит, холера и т.д.);
беременность со сроком гестации менее 12 недель (первый триместр);
период грудного вскармливания;
возраст младше 2 лет (капсулы не применяют до 6-летнего возраста);
любое состояние, при котором категорически нельзя провоцировать развитие запоров;
кровь в фекалиях;
запор;
вздутие живота;
субилеус.

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием, при наличии которой препарат используется с тщательным контролем над состоянием человека. Если функциональное состояние печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.
Аналоги

Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:

Таблетки Диара для разжевывания.

Капсулы и таблетки для рассасывания

Имодиум
3.

Капсулы и таблетки Лопедиум.

Капсулы Суперилоп.

Капсулы Энтеробене.

Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.

Большая часть отзывов о Лоперамиде - положительная, поскольку препарат эффективно устраняет диарею, возникающую по самым разным причинам – перед волнительным экзаменом или собеседованием, после праздничного застолья, после пробы экзотических фруктов в отпуске и т.д. Лоперамид действует быстро, и позволяет человеку оставаться в нормальном, «рабочем» состоянии при необходимости в течение всего дня. Несомненным плюсом препарата люди считают низкую стоимость, по сравнению с импортными аналогами.

В совокупности все плюсы и эффективность Лоперамида создали препарату хорошую репутацию, вклад в которую внесли и положительные отзывы людей, применявших лекарственное средство. Конечно, многие люди отмечают наличие минусов у препарата, к которым относят побочные эффекты, однако даже некоторые негативные моменты не портят общего впечатления о лекарственном средстве. Поэтому, как правило, Лоперамид характеризуется положительно, но указываются и выявленные недостатки.

Поскольку Лоперамид производится разными фармацевтическим фирмами, то цена препарата может значительно варьировать. На разницу цен производителей накладываются транспортные издержки, расходы на хранение, политика торговой наценки конкретной аптечной сети, что приводит к еще большим различиям в стоимости препарата в местах розничного отпуска лекарств.

Ниже приведены цены на различные формы препарата:

Средняя стоимость Лоперамида Акри в аптеках составляет 20 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
Лоперамид ШТАДА продается в аптеках по средней цене 25 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
Таблетки Лоперамид отечественного производства продаются в среднем по цене 15 рублей за упаковку в 20 штук.
Веро–Лоперамид стоит в аптеках в среднем 13 рублей за упаковку в 10 таблеток.
Капсулы Лоперамида гидрохлорид можно приобрести по средней цене 17 рублей за упаковку в 20 штук.

Как купить Лоперамид?Препарат продается свободно, для покупки Лоперамида не требуется рецепта врача. Лекарство можно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазины. При покупке Лоперамида обязательно обратите внимание на срок годности, который у одних производителей составляет 3 года, а у других – 4 года с момента изготовления лекарственного средства. Также следует обратить внимание на условия хранения. Лоперамид должен храниться в темном месте, с низкой влажностью, при температуре воздуха, не превышающей 25oС. При нарушении данных требований препарат может терять свои терапевтические свойства, или сокращается срок его хранения.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Если необходимо срочно справиться с диареей, которая появилась так некстати перед свадьбой, важными экзаменами, во время срочной поездки или долгожданного отпуска, трудно найти что-то более удобное в применении, чем этот недорогой и эффективный препарат. Однако и в его использовании есть важные нюансы, которые нужно обязательно учесть.

Как принимать лоперамид

Лоперамид – противодиарейное средство

Принимая лоперамид, нужно руководствоваться инструкцией по применению. Рекомендуется начинать прием с удвоенной дозы 4 мг, переходя со следующего приема лекарства на дозу 2 мг. Однако, если диарея не ярко выражена, не стоит удваивать дозу, лучше начать с 2 мг, и в дальнейшем руководствоваться своим самочувствием. За сутки нельзя принимать более 16 мг препарата. Особенности применения различных лекарственных форм лоперамида:

капсулы принимают, запивая водой в количестве не меньше 250 мл;
жевательные таблетки нельзя проглатывать, не разжевав их тщательно;
суспензию перед применением нужно хорошо взболтать, отмеряя ее мерной ложкой

Принимают препарат натощак или во время еды, стараясь пить как можно больше жидкости. Точной схемы его применения нет, если только лоперамид не прописан врачом как часть комплексного лечения.

Если произошла передозировка, прежде всего нужно обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, как минимум – вызвать скорую помощь. Понять это можно по следующим симптомам: спутанное сознание, боли и вздутие в кишечнике, крайне редкое мочеиспускание.

Если к ним присоединились отек лица, горла, кожный зуд с красными пятнами, возможно, так проявляют себя побочные эффекты от приема препарата в виде аллергической реакции. Побочные эффекты могут проявляться так же усилением поноса, появлением в стуле примеси крови. В таких случаях промедление недопустимо, нужна срочная врачебная консультация. Такие явления встречаются крайне редко, самое большее, что может грозить при приеме препарата – это запор в течение 1-3 дней, небольшая заторможенность, редко головокружение

Лоперамид: показания к применению

Лоперамид: форма выпуска – таблетки

Показаниями к применению лоперамида является диарея или понос. Название самого препарата и название основного действующего вещества, его активной основы идентичны. Имеют сходство по производимому эффекту и содержат лоперамид в своем составе такие препараты, как Имодиум, Энтеробене, Ларемид, Лопедиум. Лоперамид снижает интенсивность сокращений кишечника, которые последовательно продвигают по нему пищевой комок. Благодаря этому пища не проносится по пищеварительному тракту с несвойственной ей скоростью, сквозь стенки кишечника успевают впитываться и жидкость, и питательные вещества, не происходит обезвоживания организма.

К тому же, под действием препарата уменьшается количество слизистого секрета, вырабатываемого кишечными стенками, и плотность каловых масс приближается к норме. Одновременно препарат повышает тонус анального сфинктера, что практически полностью избавляет от бесконечных позывов к дефекации, этих неприятных симптомов расстройства кишечника.

Особенность этого препарата в том, что он только снимает неприятные симптомы диареи, но не может справиться с ее причиной.

Перед тем, как начать применение лоперамида, нужно быть уверенным в том, что диарея не носит инфекционный характер, не появилась в результате пищевого отравления. Именно в таких случаях с поносом бороться крайне нежелательно, потому что при помощи жидкого стула организм избавляется от интоксикации, не дает продуктам деятельности бактерий и токсинам впитываться в кровь. Показаниями к применению лоперамида могут быть такие состояния, как:

диарея, вызванная перегрузкой нервной системы, стрессом («медвежья болезнь»);
«диарея путешественника», обусловленная сменой климата, привычного рациона;
хронические заболевания кишечника, болезнь Крона;
состояние после химиотерапии;
наличие илеостомы, когда содержимое кишечника при тяжелых его заболеваниях выводится через отверстие в брюшной стенке.

Без консультации врача лоперамид можно применять только в первом и во втором случаях, да и то, если кроме диареи нет таких симптомов: температура, головные боли, примесь крови в составе стула, лихорадочное состояние, боли в животе.

Запреты и ограничения в приеме лоперамида

Лоперамид в капсулах

Если препарат принимается краткосрочно, только в качестве симптоматического средства, то, как только стул нормализуется, его прием нужно прекратить. Поскольку лоперамид может в больших дозах угнетающе действовать на нервную систему, его запрещено применять у детей до 6 лет и с крайней осторожностью – у подростков до 12 лет. Воздействием лекарства на ЦНС обусловлен запрет на употребление алкоголя во время лечения, а так же на вождение автомобиля. При этом нужно учесть, что период выведения препарата из организма довольно длительный, то есть возможны отдаленные последствия.

Что касается приема лоперамида во время беременности, то лучше воздержаться от этого, особенно первые 3 месяца. При крайней необходимости употребления препарата беременная женщина должна посоветоваться с врачом и минимизировать дозировку. Препарат, принимаемый во время грудного вскармливания, попадает в молоко в количестве 0,03 %, однако и такая мизерная доза может вызвать у грудного ребенка замедленное дыхание и сонливость. Медицинскими противопоказаниями к применению лоперамида будут эрозии, язвы кишечника и дивертикулез во избежание прободения кишечных стенок и возникновения перитонита. Невозможно его применение при бактериальных кишечных инфекциях и пищевых отравлениях, а так же при пониженной функции печени.

Недорогой и эффективный лоперамид применяется в качестве симптоматического лечения при диарее неинфекционного происхождения. При этом необходим тщательный учет противопоказаний и соблюдение необходимой дозировки.

Можно ли детям давать такое лекарство как лоперамид, вы можете узнать из видеоматериала:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лоперамид помогает от диареи, которая всегда начинается в самый неподходящий момент. Многим людям из-за этого недуга приходится корректировать свои планы, отменять важные поездки и встречи. Лекарственный препарат нормализует функции кишечника и позволяет избавиться от неприятной проблемы в короткий срок. Но перед началом применения нужно внимательно изучить аннотацию, так как есть ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Общая характеристика медикамента

Лоперамид относится к противодиарейным средствам, что понижают тонус и моторику кишечника, за счет сильного снижения продуцирования простагландинов и ацетилхолина. Это способствует увеличению времени пребывания каловых масс в полости кишечника и улучшению тонуса сфинктера, вследствие чего снижается частота позывов в туалет.

Лоперамид от диареи выпускается в обычных таблетках, капсулах, растворимых таблетках, растворе и сиропе для детей. Жидкие разновидности лекарственного препарата удобно давать детям и больным, у которых затруднено глотание – людям преклонного возраста и лежачим больным.

Специальных указаний насчет хранения лекарственного препарата нет. В инструкции указано, что хранить медикамент нужно при комнатной температуре, которая не превышает +25 градусов.

Нужно периодически пересматривать срок годности на всех медикаментах, которые есть в домашней аптечке, и по необходимости заменять их.

Показания к назначению

Таблетки лоперамид от поноса назначаются при острых и хронических расстройствах, которые могут быть следствием различных факторов. Медикамент показан при комплексном лечении таких состояний:

понос из-за аллергической реакции;
расстройство вследствие сильных стрессовых ситуаций;
понос на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами;
расстройство кишечника при лучевом заболевании;
понос из-за резкого изменения рациона;
при раздраженном кишечнике;
диарея разного происхождения, которая сопровождается потерей минеральных веществ;
понос, что вызван воспалением;
сильная диарея, что может грозить тяжелыми осложнениями;
для нормализации стула у людей с илеостомой.

Принимают лоперамид при поносе, который вызван инфекционными болезнями, исключительно в роли дополнительного препарата, воздействие которого направлено лишь на уменьшение тяжелых признаков.

Как правильно пить лекарство

При поносе, который вызван отравлением и иными причинами, начальная дозировка для взрослых пациентов составляет 4 мг, после этого пьют по 2 мг медикамента после каждого опорожнения кишечника. Максимально допустимая суточная дозировка не должна быть больше 16 мг. При хронической диарее начальная доза составляет 4 мг, а потом высчитывают такое поддерживающее количество, чтобы опорожнение кишечника происходило не больше двух раз за сутки. Дозу устанавливают индивидуально, она должна быть от 2 мг до 12 мг за сутки.

Если острый понос наблюдается у ребенка, то лоперамид прописывают зависимо от возраста и веса:

2-5 лет – по 1 мг (это полтаблетки) три раза за сутки;
6-8 лет – по 2 мг (одна таблетка) два раза за сутки;
9-12 лет – по 2 мг (одна таблетка) три раза за сутки.

Если на вторые сутки терапии понос не прекратился, то таблетки от диареи начинают давать из расчета 1 мг на 10 мг массы. Суточная дозировка должна быть не больше, чем в начале лечения.

При острой диарее у детей, которым уже есть 5 лет, в качестве первой помощи дают 2 мг лекарства сразу, потом такой же объем дают после каждого опорожнения кишечника, но не более чем 8 мг в сутки. При хронической диарее у ребенка первый раз дают одну таблетку, а потом высчитывают дозировку индивидуально. Максимально допустимая суточная доза не должна быть больше 6 мг на 20 кг массы тела.

Если понос не уменьшается после 2-3 суток терапии, то нужно срочно показаться терапевту или гастроэнтерологу для сдачи ряда анализов и назначения адекватного лечения.

Противопоказания

У лекарственного средства от поноса имеется ряд противопоказаний, которые обязательно учитывают перед назначением:

Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, которые входят в состав медикамента.
Подозрение на кишечную непроходимость.
Язвенные болезни.
Полипы на кишечнике.
Инфекционные заболевания пищеварительного тракта – дизентерия, сальмонеллез, холера и энтероколит.
Первые три месяца беременности и период кормления ребенка.
Нельзя давать детям младше 2-х лет лоперамид при поносе в таблетках или меньше 6 лет в капсулах.
Особые состояния, при которых недопустимы запоры.
Запрещено пить препарат, если в испражнениях наблюдается кровь.
При метеоризме
При стойких запорах.

Печеночная недостаточность считается относительным противопоказанием к назначению. При такой патологии лоперамид разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Если при проведении терапии состояние печени удовлетворительное, то медикамент можно спокойно применять. При малейшем ухудшении состояния лоперамид отменяют и лечение корректируют.

При любом сроке беременности и грудном кормлении лоперамид может назначаться доктором лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза значительно превышает возможный вред.

Побочные явления

Побочных эффектов у лоперамида много. При длительном приеме средства от диареи могут наблюдаться расстройства со стороны нервной системы – нарушения координации, головокружение, сонливость и ступор. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – вздутие и боль в животе, рвота и стойкие запоры. Часто встречаются аллергические реакции, особенно у людей, которые имеют повышенную чувствительность. Могут быть высыпания в виде крапивницы или слитого характера, а также анафилактический шок.

Если появились хоть какие-то расстройства в здоровье, сразу прекращают лечение лоперамидом. При тяжелых состояниях срочно обращаются к врачу, так как может понадобиться специфическое лечение.

Передозировка

При несоблюдении терапевтической дозы или при ненадлежащем хранении лекарственных препаратов, в доступном для маленьких детей месте, могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

нарушается координация всех движений;
атипичная сонливость;
сужаются зрачки;
усиливается тонус всей мышечной системы;
нарушается дыхание;
может быть кишечная непроходимость.

При тяжелом отравлении может быть нарушение работы органов и систем, что часто приводит к бессознательному состоянию, а иногда и коме.

Лечение передозировки

При первых признаках передозировки незамедлительно вызывают скорую помощь и до приезда врача оказывают первую помощь пострадавшему. Алгоритм действий такой:

Промывают желудок, большим объемом чистой воды. Если в доме есть марганец, то можно приготовить чуть розовый раствор, который промывает полость желудка более эффективно.
Дают адсорбенты в соответствии с приложенной аннотацией.
Если у больного нарушено дыхание, проводят ряд реанимационных мероприятий.

Если передозировка значительная, то необходимо срочно вводить пострадавшему антидот, которым выступает препарат налоксон. Когда состояние не улучшается спустя некоторое время – противоядие вводят повторно.

Прибывшему врачу показывают упаковку от препарата, которым было спровоцировано отравление. При этом указывают приблизительное количество таблеток, что употребил человек. При вовремя оказанной помощи последствия передозировки проходят бесследно за несколько дней.

Медицинский препарат лоперамид от поноса является популярным средством, который рекомендуют многие специалисты. Он способен эффективно устранять различные формы диареи и подходит практически для любых категорий пациентов. Лоперамид и другие препараты, содержащие его, например Лопедиум, можно свободно приобрести в любой аптеке.

Причины поноса, механизм формирования и сопутствующие симптомы

Понос (диарея) может быть вызван нарушением всасывания жидкости кишечником, в результате чего появляется жидкий стул.

В обычных условиях в каловых массах человека содержится 60% воды, при диарее может достигать 90%.

Нормальную работу кишечника в свою очередь могут нарушить следующие причины:

аллергия на продукты питания и лекарственные препараты;
употребление некипяченой воды, в которой могут содержаться бактерии;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
стрессы, нервные расстройства.

При поносе кроме непосредственно жидкого стула могут возникать следующие симптомы и осложнения:

обезвоживание организма, сухость во рту;
редкое мочеиспускание;
боли в животе;
рвота и головокружение;
высокая температура;
присутствие крови в стуле.

Кроме недомоганий и дискомфортного состояния диарея может приобрести хроническую форму, поэтому при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует прибегнуть к приему лекарств, а в наиболее тяжелых случаях – обратиться к врачу.

Правила применения препарата при поносе

Лоперамид как средство от поноса выпускается в каплях, капсюлях и таблетках для всасывания.

Таблетки и капсюли обычно представлены в пачках по 10 штук по 2 грамма каждая. Так что особой разницы от эффекта в первом и втором случае после приема нет, только второй вариант несколько удобней.

В зависимости от вида диареи у взрослых лоперамид принимается в следующих дозировках.

При разовом остром приступе поноса по 4 грамма (т.е. по 2 таблетки или капсюли) 3 раза в день после еды, после каждого стула еще по 1 таблетке. Но при этом не более 16 грамм в сутки.

При хронической диарее для профилактики средство принимается по 2 капсулы или таблетки в сутки.

Оптимальная суточная доза приема для взрослых составляет 8 грамм или 4 таблетки (капсюлы). После приема рекомендуется запить лекарство водой в количестве примерно 100 мл.

Врачи советуют принимать лоперамид при симптомах диареи регулярно, не прерывая курс, пока не обнаружатся положительные результаты.

После этого можно для надежности продлить прием на 2-3 дня. А при рецидивах возобновить курс лечения.

Показания

Данное средство принимается в следующих обострениях желудочно-кишечного тракта:

диарея, как разовая, так и хроническая, вызванная различными причинами;
раздражения кишечника;
пищевые отравления;
панкреатит, гастроэнтерит и холецистит.

Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецептов.

Назначение в особых случаях

Дозировка для детей от 6 до 12 лет в отличие от лечения у взрослых уменьшается в 2 раза. То есть единовременно по 2 грамма, а после каждого стула по полтаблетки. Ребенку до 6 лет давать данный препарат запрещено.

Для беременных женщин в первом триместре беременности принимать лоперамид не рекомендуется вообще. В остальной срок употреблять можно по взрослой дозе, но только если не существует альтернативного средства. В период кормления врачи также не советуют принимать данное средство.

Что касается пожилых людей, то если не обнаружено никаких противопоказаний, то принимается препарат по взрослой дозе.

Противопоказания и передозировка

индивидуальная непереносимость и аллергические реакции к лекарственным средствам и лоперамиду в частности;
острые формы язвы;
непроходимость кишечника;
дизентерия, холера и другие серьезные инфекционные заболевания;
первый триместр беременности у женщин;
период кормления ребенка грудью;
запоры и вздутие живота;
дивертикулы кишечника.

Детям до 6 лет запрещено давать капсюли, а таблетки до 2-летнего возраста.

При приеме более 16 грамм препарата (суточная норма) может возникнуть передозировка.

Она сопровождается такими явлениями, как непроходимость кишечника, ступор, сонливость, нарушение дыхания. Чтобы избавиться от последствий передозировки препаратом следует принять адсорбент, лучше всего – активированный уголь. Также не помешает промывание желудка.

Аналоги

Кроме лоперамида существуют следующие популярные таблетки от поноса:

Имодиум – таблетки или капсюли для всасывания. Более универсальны, чем описываемое лекарство, но имеют более высокую стоимость. Есть разновидность в форме жевательных таблеток, которая признана самой эффективной.

Лопедиум – сходный препарат, содержащий в своем составе лоперамид. Имеет более низкую цену, эффект примерно одинаковый.

Диара – таблетки для разжевывания, предназначенные для устранения различных форм диареи.

Капсюли Суперилол и Энтеробене – содержат эффективное химическое соединение, позволяющее устранить вредные факторы поноса, способны нормализовать работу кишечника.

Цены

В зависимости от формы выпуска на лоперамид цена составляет в среднем:

Капсюли Лоперамид Акри – 20 рублей за 1 упаковку (10 штук);
Таблетки Лоперамид – 15 рублей за 1 упаковку (20 штук);
Капсюли Лоперамид Штада – 25 рублей за 1 упаковку (10 штук);
Таблетки Веро-Лоперамид – 13 рублей за 1 упаковку (10 штук).

Хранение и отпуск из аптек

Хранить данное лекарство следует в закрытом месте, без попадания прямых солнечных лучей и доступа для детей. Температура хранения от +15 до +30 градусов. Срок годности зависит от производителя, и его можно уточнить на упаковке.

Из аптек лоперамид и его аналоги отпускаются без рецепта свободно.

Случаи, когда внезапно появляется диарея, нередки. Человек не может заниматься делами, выходить из дома. Когда такая ситуация возникает часто, люди знают, что поможет лекарственное средство Лоперамид. Важно внимательно изучить инструкцию, чтобы применение не вызвало осложнений.

Показания к применению Лоперамида

Это противодиарейное лекарственное средство не лечит причину заболевания, а только избавляет от главного симптома – поноса. В инструкции описано, что основное активное вещество в препарате – лоперамида гидрохлорид – не оказывает влияние на размножение кишечной палочки. При попадании в организм, это средство:

замедляет перистальтику кишечника;
снижает тонус мышечных волокон;
уменьшает моторику;
замедляет время продвижения фекалий;
повышает тонус сфинктера;
уменьшает количество позывов;
способствует удержанию кала;
придает плотность фекалиям.

Применение Лоперамида гидрохлорида помогает при лечении хронической и острой формы неинфекционной диареи. Показаниями для использования по инструкции считают понос, который проявляется в результате:

пищевой аллергии;
эмоциональных перенапряжений;
лечения лучевой терапией;
действия лекарственных средств;
изменения состава пиши, воды;
нарушения режима питания.

Лоперамид - от чего помогает

По инструкции назначают применение Лоперамида при тяжелой диарее, продолжающейся длительное время. Показаниями становится регулирование стула после операций у больных с илеостомой.От чего препарат Лоперамид помогает с наибольшей эффективностью? Лекарство имеет показания для применения при случаях:

нарушения всасывания;
воспалительных процессов;
синдрома раздраженного кишечника;
нарушения обменных процессов.

Состав Лоперамида

Список веществ, которые входят в структуру лекарственного средства, возглавляет активный компонент – лоперамида гидрохлорид. Остальные ингредиенты фармацевтические фирмы могут вводить в разных сочетаниях в зависимости от формы выпуска – таблетки или капсулы. Состав препарата Лоперамид включает:

лактозу;
кукурузный (картофельный) крахмал;
аэросил;
стеарат магния (кальция);
кремния диоксид.

Инструкция по применению Лоперамида

Лекарство производят в форме капель, таблеток и капсул, но жидкий раствор в России не получил распространения. Инструкция к Лоперамиду предписывает употреблять его при неинфекционной диарее, или в качестве сопутствующего лечения при инфекциях. Рекомендовано во время применения:

соблюдать дозировку для взрослого, ребенка;
учитывать противопоказания и побочные эффекты;
исключить одновременное употребление с алкоголем.

Согласно инструкции, во время применения Лоперамида необходимо учитывать:

лекарство начинает оказывать действие через час;
требуется восполнять потерю жидкости и микроэлементов;
с осторожностью применять в пожилом возрасте;
при хронической форме заболевания дозировку и схему лечения назначает врач;
отсутствует совместимость с опиоидными анальгетиками – возможет запор;
действие средства продолжается до 5 часов.

При употреблении Лоперамида инструкция предписывает внимательно отнестись к таким моментам:

прекратить применение, обратиться к доктору для уточнения диагноза, если понос не прекращается двое суток;
лекарство замедляет реакцию – следует быть внимательным во время работы с техникой, при использовании транспорта;
с осторожностью принимать при печеночной недостаточности – возможны нарушения работы центральной нервной системы;
остановить употребление лекарства при возникновении запора, вздутии живота, признаках непроходимости кишечника.

Лоперамид - инструкция по применению детям

Лечением диареи в детском возрасте должен заниматься только педиатр. Это связано с тем, что у малышей частой причиной поноса бывают инфекции, которые требуют лечения антибиотиками. Лоперамид для детей не допускается применять раньше 4 лет – встречаются случаи паралича кишечника, возможно воздействие на центральную нервную систему. Существуют противопоказания для использования Лоперамида:

возраст до 2 лет;
вздутие живота;
запор;
воспалительные заболевания ЖТК;
колит после употребления антибиотиков;
непереносимость компонентов;
дизентерия с повышенной температурой кровью в каловых массах.

Инструкция рекомендует применение Лоперамида, начиная с 6 лет, в форме капсул. Необходимо соотносить дозировку с возрастом ребенка. Максимально за сутки она не должна превышать 8 мг. В возрасте от 6 до 8 лет при острой форме диареи назначают при первом приеме 1 капсулу, затем, после каждого случая поноса, еще по одной. Если через два дня лечения не становится лучше, – диарея не прекращается – допустимо увеличение дозировки, но только по назначению врача. Детям старше 8 лет прописывают троекратный прием за сутки по одной капсуле.

Можно ли давать детям Лоперамид при поносе

Хотя аннотация Лоперамида допускает использование препарата в детском возрасте с 4 лет, педиатры настаивают на его запрещении. Особенно если родители делают это самостоятельно, без назначения врача. Часто диарею вызывают инфекционные процессы, при которых понос – благо, потому что выводит токсины. В противном случае возможно отравление организма. Кроме того, родители часто забывают поить ребенка водой, чтобы компенсировать ее потерю, что вызывает обезвоживание.

Лоперамид детям допускается давать только после 6 лет под строгим контролем врача. Это связано с тем, что во время применения лекарства возможны:

остановка перистальтики;
задержка пищевого комка в кишечнике;
всасывание жидкости с токсинами в кровь;
раздувание толстого кишечника;
некроз тканей;
нарушение кровообращения;
паралич кишечника;
угроза жизни.

Лоперамид при беременности

Хотя препарат имеет невысокую цену и доступен, прием его женщинами, ожидающими ребенка, может быть опасен. Можно ли беременным Лоперамид? В первые три месяца категорически запрещено. Это связано с формированием в этот период у будущего ребенка основных систем и органов, которое может быть нарушено. На более поздних сроках решение о приеме лекарства должен принимать врач с учетом угрозы для жизни будущей мамы и плода. Действие Лоперамида на внутриутробное развитие ребенка до конца не изучено.

Как принимать Лоперамид

То, что препарат имеет хорошие отзывы и свободно продается по доступной цене, не означает его бездумное применение. Желательно этот вопрос согласовать с доктором. Как пить Лоперамид? Это зависит от характера протекания заболевания. При хронической форме у взрослых назначают на сутки 4 мг. Острое заболевание диареей лечат с максимальной суточной дозой 16 миллиграмм. Схема лечения:

первый прием – 2 таблетки или капсулы;
после каждого поноса – по одной.

Лоперамид таблетки

Положительные отзывы получил препарат, выпускаемый в форме таблеток, цена на которые на порядок ниже, чем у аналога – Имодиума. Они покрыты специальной оболочкой, имеют белый или бледно-желтый цвет. Удобно, что Лоперамид не нужно запивать водой – их кладут на язык и рассасывают. Во время приема возможно ощущение покалывания, жжения во рту. Препарат начинает действовать через час. Дозировка составляет 2 мг.

Лоперамид капсулы

Доступная цена препарата предоставляет возможность иметь его под рукой, когда человеку необходимо быстро справиться с неинфекционной диареей. Согласно инструкции прием лекарственного средства в форме капсулы от поноса требует запивания водой. Внутри желатиновой оболочки находится порошкообразное вещество белого или желтоватого цвета. Капсулы глотают, не разжевывая, дозировка аналогична таблеткам.

Лоперамид - противопоказания

Инструкция Лоперамида не рекомендует применение лекарства во время инфекционной диареи. При такой ситуации вредоносные бактерии, вирусы, должны выводиться из организма, а понос этому способствует. Если его остановить, начнется всасывание токсинов в кровь, что ухудшит состояние больного. По этой же причине запрещено употребление этого противодиарейного лекарства при отравлениях.

Имеются противопоказания Лоперамида во время острой формы дизентерии с кровью в выделениях и повышенной температурой. По инструкции запрещено применение лекарственного средства при случае:

непроходимости кишечника;
острого язвенного колита;
непереносимости лактозы;
запора;
чувствительности к компонентам;
1 триместра беременности;
грудного вскармливания;
дивертикулеза;
монотерапии при дизентерии.

Лоперамид - побочные действия

Благодаря доступной цене препарат можно найти в домашних аптечках. Лекарство применяют без согласования с врачом, не думая о том, что возможны побочные эффекты Лоперамида. Если средство употребили в больших количествах, рекомендуют принять препарат-антидот – Налоксон. Согласно инструкции, при передозировке наблюдаются:

угнетение дыхания;
сонливость;
нарушение координации;
ступор;
непроходимость кишечника.

Из-за активного воздействия противодиарейного лекарства на организм, его долгого и бесконтрольного приема, возможно появление побочных явлений. Усугубляет это положение употребление алкоголя. Инструкция Лоперамида отмечает, что наблюдают:

аллергию;
заторможенность;
высыпания на коже;
головокружение;
бессонницу;
кишечные колики;
вздутие живота;
тошноту;
боли желудка;
сухость во рту;
рвоту;
дискомфорт в животе;
метеоризм;
обезвоживание;
электролитные нарушения;
задержку отхождения мочи.

Цена Лоперамида

Этот лекарственный препарат продается без рецептов в аптеках, отличие от аналогов – имеет доступную цену. Есть возможность его заказать на специальных сайтах, купить в интернет-аптеке. Сколько стоит Лоперамид? Цена зависит от количества таблеток, капсул в упаковке, формы выпуска и производителя. Стоимость Лоперамида и его аналогов в рублях составляет за 20 штук:

таблетки – 15-100;
капсулы – 25-95;
Лоперамид-акри – 50-70;
Диара – 250-280;
Имодиум – 510-640.

Видео: как действует Лоперамид

В обычных условиях в каловых массах человека содержится 60% воды, при диарее может достигать 90%.

Нормальную работу кишечника в свою очередь могут нарушить следующие причины :

аллергия на продукты питания и лекарственные препараты;
употребление некипяченой воды, в которой могут содержаться бактерии;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
стрессы, нервные расстройства.

При поносе кроме непосредственно жидкого стула могут возникать следующие симптомы и осложнения:

обезвоживание организма, сухость во рту;
редкое мочеиспускание;
боли в животе;
рвота и головокружение;
высокая температура;
присутствие крови в стуле.

Кроме недомоганий и дискомфортного состояния диарея может приобрести хроническую форму , поэтому при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует прибегнуть к приему лекарств, а в наиболее тяжелых случаях – обратиться к врачу.

Правила применения препарата при поносе

Лоперамид как средство от поноса выпускается в каплях, капсюлях и таблетках для всасывания.

В зависимости от вида диареи у взрослых лоперамид принимается в следующих дозировках.

При хронической диарее для профилактики средство принимается по 2 капсулы или таблетки в сутки.

Оптимальная суточная доза приема для взрослых составляет 8 грамм или 4 таблетки (капсюлы). После приема рекомендуется запить лекарство водой в количестве примерно 100 мл.

Показания

Данное средство принимается в следующих обострениях желудочно-кишечного тракта:

диарея, как разовая, так и хроническая, вызванная различными причинами;
раздражения кишечника;
пищевые отравления;
панкреатит, гастроэнтерит и холецистит.

Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецептов.

Назначение в особых случаях

Для беременных женщин в первом триместре беременности принимать лоперамид не рекомендуется вообще. В остальной срок употреблять можно по взрослой дозе, но только если не существует альтернативного средства. В период кормления врачи также не советуют принимать данное средство.

Противопоказания и передозировка

индивидуальная непереносимость и аллергические реакции к лекарственным средствам и лоперамиду в частности;
острые формы язвы;
непроходимость кишечника;
дизентерия, холера и другие серьезные инфекционные заболевания;
первый триместр беременности у женщин;
период кормления ребенка грудью;
запоры и ;
дивертикулы кишечника.

Детям до 6 лет запрещено давать капсюли, а таблетки до 2-летнего возраста.

При приеме более 16 грамм препарата (суточная норма) может возникнуть передозировка .

Аналоги

Кроме лоперамида существуют следующие популярные таблетки от поноса:

Имодиум – таблетки или капсюли для всасывания. Более универсальны, чем описываемое лекарство, но имеют более высокую стоимость. Есть разновидность в форме жевательных таблеток, которая признана самой эффективной.

Лопедиум – сходный препарат, содержащий в своем составе лоперамид. Имеет более низкую цену, эффект примерно одинаковый.

Диара – таблетки для разжевывания, предназначенные для устранения различных форм диареи.

Капсюли Суперилол и Энтеробене – содержат эффективное химическое соединение, позволяющее устранить вредные факторы поноса, способны нормализовать работу кишечника.

Цены

В зависимости от формы выпуска на лоперамид цена составляет в среднем:

Капсюли Лоперамид Акри – 20 рублей за 1 упаковку (10 штук);
Таблетки Лоперамид – 15 рублей за 1 упаковку (20 штук);
Капсюли Лоперамид Штада – 25 рублей за 1 упаковку (10 штук);
Таблетки Веро-Лоперамид – 13 рублей за 1 упаковку (10 штук).

Хранение и отпуск из аптек

Хранить данное лекарство следует в закрытом месте, без попадания прямых солнечных лучей и доступа для детей. Температура хранения от +15 до +30 градусов. Срок годности зависит от производителя, и его можно уточнить на упаковке.

Из аптек лоперамид и его аналоги отпускаются без рецепта свободно.

С диареей сталкивается практически каждый человек. Быстро устранить данную проблему помогает Лоперамид. Препарат желательно всегда иметь в домашней аптечке.

Проходя через печень, сразу же метаболизируется этим органом. Время полураспада составляет от 9 до 14 часов, в течение которых средство от поноса выводится из организма в виде метаболитов конъюгированных и частично с мочой.

Состав препарата

Основное действующее вещество, входящее в лекарство от диареи, — Loperamide. Его дополняет хлорфенил, гидрохлорид дифенилбутирамида, диметил и гидроксипиперидонин. Вспомогательные вещества – стеарат кальция, гранулак, крахмал картофельный.

Как сырье, лоперамид гидрохлорида представляет собой белый с желтоватым оттенком порошок, хорошо растворимый в спирте, метаноле, хлороформе, но слабо взаимодействующий с водой.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 3-х формах:

таблетках для рассасывания;
желированных капсулах;
в виде раствора.

В аптеках также можно найти таблетки от поноса, растворимые в воде (с эффектом шипучки). Любая из форм препарата оказывает нужное действие.

Помогает ли Лоперамид от поноса

Лоперамид – эффективный препарат, хорошо зарекомендовавший себя в лечении диареи. Но результат бывает неоднозначным из-за степени возникшей проблемы и индивидуальных особенностей организма каждого человека.

В каких случаях принимают лекарство

Основное назначение препарата – устранение диспепсических явлений, вызванных различными факторами.

Показания к применению данного лекарства определяются такими причинами, вызвавшими понос:

плохое качество пищи;
нарушения в режиме питания;
сбои в метаболизме;
эмоциональный фактор;
реакция на прием лекарственных препаратов;
лучевой генез.

Позывы к дефекации может спровоцировать и аллергическая реакция.

В случае инфекционного поражения ЖКТ Лоперамид назначают как вспомогательное средство к основной терапии. В других случаях (например, при гипертоническом кризе) данный препарат не эффективен.

Как Лоперамид действует на диарею

Попав в кишечник, действующее вещество связывается с рецепторами опиоидными, расположенными на стенках. В результате реакции синтезируются нейроны (холинергические и адренергические). Они влияют на гладкую мускулатуру, снижая тонус и моторику кишечника.

Время перемещения фекалий увеличивается, что уменьшает частоту позывов. Параллельно лекарство оказывает действие на анальный сфинктер, повышая его тонус. Это позволяет легче удерживать кал и сокращает количество испражнений.

Когда ждать эффекта

Лоперамид при диарее начинает оказывать свое действие через час после приема лекарства. Препарат обладает пролонгированным действием, поэтому окончательный укрепляющий результат наступит через 4-6 часов.

В каких случаях препарат не помогает

Лечение может оказаться неэффективным.

На это влияет несколько причин:

неправильно определен фактор, вызвавший понос;
препарат использовался в качестве основного средства при терапии инфекционной диареи;
нарушение функций печени;
параллельный прием антибиотиков.

Лекарство не даст результата, если организм слишком обезвожен. Во внимание следует взять и возраст – у пожилых людей нарушения в перистальтике иногда связаны со старостью.

Если средство не помогает на протяжении 2-х суток, то Лоперамид при диареи необходимо отменить. Не дожидаясь этого срока, препарат исключают из терапии, если у пациента вздутие живота или развился запор.

Прием лекарства

Терапию при сильных поносах должен назначать врач.

Суточная доза подбирается с учетом поставленного диагноза и возрастной категории.

Учитывая, что не всегда есть возможность сразу обратиться за медицинской помощью, на этот случай к препарату прилагается инструкция по применению, которой и необходимо следовать.

От того, какую форму лекарства использует больной, зависит способ приема .

Капсулы проглатывают, не разжевывая, и запивают водой. Рассасывающую таблетку кладут на язык и ждут пару секунд, пока она распадется. «Шипучку» и капли добавляют в воду согласно инструкции.

Схема приема для взрослого

Взрослому человеку прием препарата назначают по такой схеме:

в острой стадии проблемы первоначальная доза 4 мг, а далее после каждого жидкого стула по 2 мг;
при хронической стадии – от 4 мг/сутки.

Максимальная дневная доза для взрослого – 16 мг . Если назначают препарат в каплях (0,002% раствор), то начальная доза составляет 60 капель, последующие – по 30 капель, но не более 6 приемов.

Схема приема для ребенка

Схема назначения для детей зависит от их возраста. Ребенку, достигшему 5 лет, принимать лекарство следует таким образом:

в острой фазе необходимо выпивать по 2 мг (в таблетках) или по 30 капель;
максимальная доза в сутки препарата — 8 мг (120 капель);
при диарее хронической пить лекарство нужно единожды в сутки, принимая разовую дозу.

Детям от 2-х лет дают средство в растворе, используя мерную ложку. Принимаемая дозировка подбирается с учетом веса малыша – на каждые 10 кг берется по 5 мл Лоперамида. Периодичность приема – 2-3 раза/сутки.

Подростки старше 12 лет применяют такую же дозу препарата, как и взрослые. Во всех случаях прием лекарства прекращается сразу же, как нормализуется стул.

Схема приема при беременности

Лоперамид относится к сильнодействующим средствам, поэтому беременным самостоятельно использовать его нельзя.

Врач может назначить лекарство в случае крайней необходимости. При этом дозировка подбирается индивидуально под каждую женщину, с учетом течения беременности.

Как не превышать дозировку

Описанная выше схема обязательна к соблюдению. Превышать дозировку, указанную в инструкции или предписанную врачом, нельзя. Повлиять на передозировку могут и медикаменты, принимаемые одновременно с Лоперамидом.

Вырабатываемые организмом при употреблении препарата опиоиды исключают употребление алкоголя, а тем более наркотических средств. Даже курение способно спровоцировать передозировку лекарством.

Признаки передозировки

Превысив дозу принимаемого препарата либо усилив его действие другим образом, в результате пациенты могут получить кишечную непроходимость. Но чаще всего страдает центральная нервная система.

Проявляется передозировка такими симптомами:

трудным дыханием;
слабым мышечным тонусом;
раскоординацией движений;
ступором.

При появлении проблемы в первую очередь необходим постельный режим. При слабых симптомах надо выпить активированный уголь.

Понадобится также промывание желудка (в домашних условиях – обильное питье) и питье антидота. Правда, действие у Налоксона более короткое, чем у Лоперамида, поэтому прием антагониста придется через некоторое время повторить.

Как часто можно применять препарат для лечения диареи

Максимальная продолжительность приема Лоперамида не должна превышать 3-х суток. Если понос за это время не прекратился, лекарство было подобрано не правильно. В данном случае необходимо обратиться к врачу за новым назначением.

Побочные эффекты

Каждый человеческий организм по-разному реагирует на лекарственные препараты, которые иногда приводят к возникновению неприятных последствий.

Что касается медикамента от поноса, то он тоже может спровоцировать такие побочные эффекты:

вздутие, запоры, колики, болевые симптомы, тошнота (иногда с рвотой), непроходимость кишечника, сухость во рту;
аллергические проявления: крапивница, кожная сыпь, редко анафилактический шок;
сонливость, утомляемость, головокружения;
со стороны почек задержку мочи (не всегда).

Если применяются рассасывающиеся таблетки, то больной может ощущать легкие покалывания языка или жжение.

Противопоказания

Лоперамид показан не всем.

К его применению имеются не только ограничения, но и противопоказания:

только под врачебным контролем разрешается прием препарата детям и больным с тяжелыми функциональными нарушениями печени;
малышам до 2-х лет средство противопоказано полностью;
среди основных табу выделяют также первые сроки беременности и период лактации;
под запретом лекарство при таких диагнозах, как кишечная непроходимость, язвенный колит в острой форме, дивертикулез.

Следует исключить препарат и при индивидуальной непереносимости к действующему веществу. При приеме лекарства учитывают также почечную недостаточность.

Аналоги Лоперамида

В мировой фармакологии выпускаются препараты, идентичные по действию Лоперамиду, хотя носят они другие названия.

Среди предлагаемых аптеками аналогов предпочтение следует отдавать хорошо зарекомендовавших себя брендам из Японии, Америки, Европы: Эвис, Гексал, Тэва, Гедеон Рихтер и другие.

Импортные медикаменты стоят дороже отечественных. В России выпускается недорогой аналог — Веро-Лоперамид, Диара, Лоперамид-Акри и т.п. Эти дешевые таблетки и капсулы доступны в любой аптеке и обладают тем же эффектом, что и основное лекарство.

Как хранить препарат

Средство от диареи следует хранить в местах, недоступных детям. Не стоит держать лекарство в холодильнике – оптимальная температура хранения +15..+30 градусов Цельсия. Исключаются и прямые попадания солнечных лучей, разрушительно влияющих на состав .

Заключение

Лоперамид – эффективный препарат от диареи, но использовать его бездумно, не выяснив причины расстройства, не следует. Чтобы избежать побочных эффектов и передозировок, не стоит заниматься самолечением.

Коротко объяснить, от чего Лоперамид, можно в нескольких словах. Это лекарство против поноса. Средство замедляет кишечную перистальтику, помогает избавиться от диареи. Препарат не рекомендуется принимать в тех случаях, когда причиной жидкого стула являются инфекционные заболевания ЖКТ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы и таблетки Лоперамид - лекарства в твердом виде. Капсулированная форма имеет желатиновую оболочку, легкорастворимую в ЖКТ. Содержимое в виде порошка хорошо смешивается с пищевыми массами. Таблетки легче делить, если нужно использовать половину дозу или меньше.

В составе двух лекарственных форм содержание активного ингредиента - лоперамида гидрохлорида - составляет 2 мг. Капсулы и таблетки по 10 шт. упакованы в блистеры из металлической фольги и прозрачного пластика. В одной картонной коробочке - 2 блистера.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Антидиарейное лекарство воздействует непосредственно на кишечную стенку, вызывает сокращение мышц в составе оболочки. Основной эффект - снижение тонуса и перистальтики. Также Лоперамид замедляет сам процесс движения переваренной или полупереваренной пищи.

Лекарственное средство усиливает напряжение кольцевой мышцы прямой кишки. Благодаря повышению тонуса, лучше удерживаются каловые массы, реже возникают позывы к дефекации. Замедляется выведение жидкости из кишечника, поэтому лучше всасываются вода, ионы макро- и микроэлементов.

Антидиарейное средство действует быстро, повышает плотность и уменьшает частоту стула.

Препарат в основном действует в кишечнике. Лечебный эффект быстро развивается после приема Лоперамида и сохраняется в среднем 5 часов. Активный ингредиент частично всасывается и проникает в кровь. Лоперамида гидрохлорид поступает в печень и метаболизируется. Менее 1% попадает в системный кровоток. Через 11–12 часов половина метаболитов выводится со стулом.

От чего помогает Лоперамид?

Средство принимают при диарее острого и хронического течения. Причинами жидкого стула, кроме инфекций, являются необычные и новые продукты в рационе, нерегулярное питание, различные нарушения всасывательной функции кишечника. Поносом сопровождаются пищевая аллергия и непереносимость продуктов (это не одно и то же), прием некоторых лекарств.

Вместе с фекалиями и рвотными массами из организма выводятся патогенные микробы, их яды. Лоперамид тормозит процесс, не влияя на его причину. Поэтому лечение диареи при острых кишечных инфекциях (ОКИ) этим средством считается нецелесообразным. Врачи назначают промывания ЖКТ и клизмы для ускорения выведения микробов и токсинов.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования несколько отличается в первые и последующие дни болезни. Обязательно принимают во внимание возраст пациента.

Лечение поноса Лоперамидом:

Начальная доза для взрослого при острой диарее - 2 таблетки, что соответствует 4 мг лоперамида гидрохлорида.
В последующем, если сохраняются симптомы, нужно пить по 1 таблетке после каждой дефекации.
Начальная доза для взрослого при хронической диарее - 2 мг.
В последующем рекомендуется подбирать дозировки.

Нормальным считается стул 1 или 2 раза в сутки. Если акт дефекация происходит реже, то уменьшают дозу или прекращают лечение, при условии, что нормализуется консистенция стула. Максимально допустимое количество таблеток в сутки для взрослых - 8 шт.

Детям в возрасте от 4 до 6 лет дают ½ таблетки 3 либо 4 раза в сутки. Такого режима дозирования нужно придерживаться в течение 3 суток. Если ребенок старше 6 лет, то дают по одной капсуле или таблетке трижды в день. Подростки 9–12 лет могут пить по 1 таблетке 4 раза в сутки. При нормализации стула прекращают лечение.

Активный ингредиент частично проникает в грудное молоко. По этой причине не рекомендуется лечить диарею Лоперамидом в период грудного вскармливания. Исследование влияния средства на плод и ребенка не проводилось. Специалисты принимают во внимание свойства и фармакокинетику лекарства. Лоперамид при беременности разрешено принимать в том случае, если терапия принесет матери более ощутимую пользу, по сравнению с потенциальным негативным воздействием на плод или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование нескольких препаратов может привести к изменению лечебных и побочных действий. Лоперамид взаимодействует с наркотическими обезболивающими средствами. Применение антидиарейного лекарства вместе с опиоидными анальгетиками создает риск появления тяжелого запора. По этой же причине не следует одновременно пить несколько препаратов от поноса.

Лоперамид взаимодействует с антиаритмическими средствами, противогрибковыми препаратами - итраконазолом, кетоконазолом. Некоторые лекарства облегчают прохождение молекул лоперамида гидрохлорида через гематоэнцефалический барьер. В результате может повысится концентрация этого вещества в ЦНС.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Следует избегать прима Лоперамида в случае гиперчувствительности к активному ингредиенту и вспомогательным компонентам. Антидиарейное лекарство в форме капсул не дают ребенку до 6 лет, таблетки - до 4 лет.

Другие противопоказания:

острая диарея с лихорадкой, прожилками зелени и крови в стуле;
угнетение и отсутствие перистальтики ЖКТ;
сальмонеллезы и другие ОКИ;
метеоризм в тяжелой форме;
кишечная непроходимость;
дивертикулы в кишечнике;
острый язвенный колит;
запоры.

Лечение антидиарейным средством может сопровождаться побочными явлениями. Наиболее распространенные - метеоризм, запор, сухость во рту, тошнота - развиваются у 1 человека из 10. Очень редко (у одного из ста тысяч людей) появляются сонливость, диспепсия, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

При передозировке возможно появление нарушений координации движений, сонливости, гипертонуса мышц. Опаснейшее последствие несоблюдения дозы приема Лоперамида - кишечная непроходимость. Антидотом является налоксон. Пострадавшему нужно промыть желудок и дать кишечный сорбент (Активированный уголь или Энтеросгель).

Стоимость таблеток, выпускаемых компанией «Озон Фарм», составляет всего 9–10 рублей. Капсулы Лоперамид-Акрихин можно приобрести в аптеках по цене около 60 рублей. Для сравнения приведем стоимость оригинального лекарства Имодиум - 460 рублей (20 шт.) Также содержат 2 мг лоперамида, препараты Лопедиум и Диара (капсулы и жевательные таблетки).

Аналоги лекарств с идентичным составом имеют одни и те же показания, режим дозирования и противопоказания.

Лихорадка, примеси гноя и крови в стуле указывают на бактериальную инфекцию ЖКТ. В этих случаях нежелательно принимать Лоперамид. При ОКИ лучше принимать Энтерофурил или Экофурил. Активный ингредиент нифуроксазид обладает противомикробным и антидиарейным эффектом. Выпускают суспензию Энтерофурил для детей раннего возраста.

Что лучше, Лоперамид или Имодиум?

Основная польза таблеток для лечения диареи - нормализация стула. Чтобы отдать предпочтение тому или другому препарату, следует узнать состав, показания и способы применения. Лоперамид импортного или отечественного производства - дженерик. Из этого можно сделать вывод о том, что его цена ниже, по сравнению с оригинальным лекарством.

Лоперамид намного дешевле Имодиума, хотя активный ингредиент и его содержание в таблетках или капсулах не отличаются.

Производители оригинального препарата создали фармацевтическую композицию, выполнили все необходимые клинические исследования. Затем появились усовершенствованные формы. Например, таблетка для рассасывания Имодиум растворяется во рту за несколько секунд. Водой запивать не надо. Достаточно положить таблетку на язык, подождать пару секунд, затем проглотить со слюной.

Выбирая между Лоперамидом или Имодиумом, что лучше принять при диарее, нужно помнить особенность активного ингредиента в составе препаратов. Лоперамида гидрохлорид останавливает понос, однако может навредить при бактериальном или вирусном заболевании ЖКТ. Жидкий стул при острых кишечных инфекциях способствует удалению из организма патогенов и токсинов.

Лоперамид - часто применяемое средство от диареи. Важно правильно использовать препарат, соблюдать режим дозирования. Неконтролируемый прием приводит к запорам. В период лечения антидиарейным средством необходимо пить больше жидкости.