Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Действующее вещество
Метронидазол (metronidazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в введения
Вспомогательные вещества: , лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.
20 мл - ампулы стеклянные (5) - термоконтейнеры (1) - пачки картонные.
20 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки целлофановые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки из пленочного материала (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в . В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Т 1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания
— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
— инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
— алкоголизм;
— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Противопоказания
— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
— болезни крови;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Состорожностью - почечная недостаточность.
Дозировка
В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет -
Детям в возрасте до 12 лет
При
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет
Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие непрямых , что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
Беременность и лактация
I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;
Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.
Производятся они в виде таблеток, свечей, капсул, мазей, растворов и так далее. В зависимости от вида заболевания доктор назначает пациенту определенную форму препарата, благодаря которой получится быстро избавиться от симптоматики заболевания.
При течении тяжелых или опасных для здоровья болезней доктора обычно назначают больным растворы, вводить которые в организм требуется внутривенным способом или при помощи ингаляций. Одним из них считается раствор Метрогил.
Это современное лечебное средство, которое, судя по отзывам врачей и больных, считается лучшим из своей лекарственной группы. Но чтобы препарат оказал комплексное лечебное действие, назначить его должен доктор, который учтет состояние здоровья больного, его возраст и вид заболевания.
Как гласит инструкция по применению, ингаляции с Метрогилом и внутривенные инъекции препарата считаются эффективным методом лечения. Данный медикамент наделен сильными антибактериальными свойствами. Благодаря им раствор способен бороться со многими патогенными микроорганизмами, атакующими внутренние органы пациента.
Главным действующим веществом медикамента считается метронидазол. К дополнительным составляющим препарата относится:
- вода для проведения инфузий (в случае внутривенного и внутримышечного введения);
- лимонная кислота;
- натрия хлорид;
- гидрофосфат натрия.
Метрогил представлен в виде бесцветной и прозрачной жидкости, которая может иметь бледно желтый оттенок. У препарата имеется слабый, но характерный запах. В зависимости от вида заболевания доктор назначает применение Метрогила в виде ингаляций, внутримышечного или внутривенного введения.
В каждом случае лекарство требуется правильно разводить, чтобы оно оказало комплексное лечебное действие на здоровье пациента.
Фармакологические особенности
В инструкции написано, что Метрогил для внутривенного введения представлен в виде производного 5-нитроимидазола. Медикамент действует таким образом: в организме благодаря биохимическому воссозданию появляются 5-нитрогруппы метронидазола.
Они достаточно быстро вступают во взаимодействие с ДНК возбудителя и при помощи блокирования их выработки нуклеиновой кислоты вызывают уничтожение патогенных микроорганизмов.
Лекарство способно оказать губительное действие на следующие виды бактерий:
- грамположительные анаэробы;
- грамотрицательные анаэробы.
Лучше всего препарат уничтожает:
- трихомонас вагинализ;
- хеликобактер пилори;
- гинардия интестиналис;
- гарденелла вагинализ.
Такие патогенные микроорганизмы способны атаковать половые пути, дыхательные органы, ЖКТ и так далее.
Внимание! Иногда Метрогил для ингаляций детям, используемый в качестве монолечения, вызывал устойчивость к патогенным микроорганизмам.
Поэтому часто лечение заболеваний при помощи внутривенного введения лекарства проводится вместе с Амоксициллином, Цефтриаксоном. Благодаря такому сочетанию удается полностью уничтожить возбудителя заболеваний, а также быстрее нормализовать работу воспаленного органа.
Метрогил для ингаляций сегодня используется редко – чаще препарат вводится в организм при помощи внутривенных инъекций (капельницы). Правильное применение лекарства повышает устойчивость клеток организма к их поражению опасными микроорганизмами, в результате чего их структура быстро подвергается отрицательному действию.
В какой форме выпускается
Метрогил сегодня выпускается в следующих видах:
- флаконы, сделанные из полиэтилена;
- ампулы из стекла.
Ампулы объемом 20 мл кладут в термоконтейнеры, а затем в упаковки из картона. В одной пачке их находится 5 штук. Объем одной ампулы равен 100 мг, а в 1 мл препарата находится 5 мг действующего компонента.
В 1 мл Метрогила, выпускаемого во флаконе из полиэтилена, находится 5 мг главного активного вещества, а общий объем флакона равен 500 мг. Они продаются в картонной упаковке, при этом каждый флакон обернут целлофаном.
Обычно Метрогил назначают при течении сложных заболеваний, когда нужно быстро избавиться от возбудителя заболевания. Однако самостоятельно проводить лечение лекарством запрещено, так как это может негативно отразиться на состоянии пациента.
Только правильный диагноз и верно назначенная дозировка способны оказать комплексное лечебное действие на здоровье пациента, а также в короткий срок излечить заболевание.
Принцип действия
Проникая внутрь, лекарство достигает своей максимальной концентрации в русле крови уже через 2 часа. Врачи утверждают, что больше всего Метрогил скапливается в кожном покрове, почках, печени, легких и мозге. Также небольшое количество главного вещества можно наблюдать в следующих биологических жидкостях:
- спинномозговая жидкость;
- слюна;
- вагинальные выделения;
- сперма;
- грудное молоко.
Объясняется это тем, что у метронидазола есть способность быстро проникать в биологические жидкости человека и задерживаться в них на определенное время.
Связывание с плазменные белками у данного лекарства низкое – его уровень равен 18-20%. Большая часть лечебного средства покидает организм вместе с мочой (остальные компоненты выходят вместе с калом). Общее время выведения лекарства составляет 6-8 часов, однако, если у больного имеются проблемы с работой печени, это время может незначительно увеличиться.
В случае наличия почечных болезней лекарство при регулярном применении не будет покидать организм, а станет лишь накапливаться в парном органе, что со временем может вызвать развитие заболеваний или неприятных побочных явлений.
При каких заболеваниях применяется
Метрогил имеет достаточно много показаний к применению. Благодаря своим лечебным свойствам, препарат часто назначается больным, которые страдают от инфекций, вызванных бактериями, имеющими высокую чувствительность к метронидазолу.
Показаниями к введению лекарства через вену считаются:
- амебиаз;
- абсцесс печени амебного типа;
- вагинит;
- лейшманиоз, развивающийся на коже;
- уретрит;
- суставные инфекции;
- менингит;
- легочный абсцесс;
- послеоперационные инфекции, развивающиеся во влагалище;
- абсцесс мозга;
- эндометрит;
- колит;
- эндомиометрит в острой и хронической форме;
- гастрит;
- перитонит;
- сепсис;
- язва 12-перстной кишки.
Также препарат выписывается для проведения ингаляций при следующих диагнозах:
- бронхит;
- сильные боли в горле (чаще используется промывание);
- устранение аденоидов;
- ринит;
- синусит;
- гайморит;
- простудный затяжной кашель;
- воспаление легких;
- ангина;
- пневмония;
- полоскание полости носа;
- насморк (используют для промывания носовой полости);
- бронхиальная астма.
Использовать лекарственный препарат, проводя ингаляционное лечение, требуется только после показаний специалиста. По показаниям больного врач может рекомендовать лечение ринита сложными каплями, в составе которых содержится Називин и Метрогил.
Но не стоит заниматься самолечением и самостоятельно составлять лекарственный препарат. Для улучшения состояния здоровья требуется обязательно соблюдать врачебные рекомендации.
Противопоказания для использования
Как и у каждого лечебного средства, у Метрогила имеется ряд противопоказаний. Это:
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- повреждения ЦНС органического характера;
- большие дозировки запрещено принимать людям, имеющим проблемы с работой печени;
- беременность;
- естественное кормление ребенка.
Осторожно и обязательно следуя инструкции, допускается применение лекарства людям, страдающим от болезней почек.
Правила применения
Инструкция к препарату гласит, что внутривенное использование лекарства назначается больным только при тяжелом течении болезней инфекционного характера. В зависимости от возраста каждому больному доктор выписывает индивидуальную схему лечения.
Внимание! Если больному требуется долго принимать лекарство, ему нужно регулярно сдавать кровь – это необходимо для учета всех ее показателей.
Во время приема препарата больные могут заметить приобретение мочой темного окраса, что не считается отклонением.
Внутривенное введение медикамента назначается пациентам только при течении острой формы болезни. Если патология протекает на начальном этапе развития, больному обычно назначают суспензию или таблетки Метрогил. Схема их применения зависит от возраста пациента и вида заболевания.
Дозировка и способ
Как упоминалось ранее, парентеральный и оральный прием препарата требуется проводить, строго следуя дозировке Метрогила. Она в каждом конкретном случае различна – это зависит от многих факторов:
- возраст больного;
- состояние здоровья;
- вид патологии;
- форма течения;
- наличие сопутствующих болезней;
- наличие или отсутствие врожденных заболеваний или патологий, при развитии которых необходимо принимать лекарства (к примеру, сахарный диабет).
Ингаляции взрослому и ребенку допускается делать в домашних условиях – в этом случае требуется правильно соблюдать пропорцию капель и раствора. Проводить процедуру рекомендуется при помощи ингалятора (небулайзера) – так получится добиться более скорого восстановления здоровья респираторных органов.
Внутривенное введение препарата проводится в медицинском учреждении под присмотром врачей. Капать больного также требуется в строгой дозировке, выписанной врачом.
Иногда лекарство вводится в организм внутримышечным способом. Обычно показаниями для такой терапии считаются заболевания кишечника или 12-перстной кишки.
Превышение дозы
К признакам превышения дозировки относится:
- рвота;
- атаксия;
- боли в голове или головокружение;
- жжение в гортани;
- трудности с дыханием (больному становится тяжело дышать).
Сильная передозировка способна вызвать к развитию приступа эпилепсии и развитию нейропатии. В данном случае больному требуется срочно провести промывание желудка – делается это в условиях стационара.
Побочные явления
Побочные действия наблюдаются редко, но все же на них требуется обращать особое внимание. К ним относится:
- ЖКТ: запор, рвотные позывы, стоматит, сильная жажда;
- ЦНС: головокружение, галлюцинации, частые судороги, депрессия;
- мочевыделительная система: цистит, кандидоз, потемнение урины, полиурия или дизурия.
К дополнительным побочным действиям относится:
- крапивница;
- зуд на коже;
- увеличение температуры тела;
- лейкопения;
- боль или незначительный отек в том месте, куда был сделан укол;
- нейропения.
Если у пациента появились такие симптомы, требуется прекратить терапию и срочно посетить доктора.
Особые условия применения
При проведении лечения требуется быть осторожным при управлении транспортом или при выполнении работы, требующей от человека повышенной концентрации и внимания. Также нужно проявлять осторожность в той работе, которая требует быстрых психомоторных реакций, так как у больного могут наблюдаться головокружения, атаксия, судороги и галлюцинации.
Суточной дозировкой препарата считается 4 г раствора. Если Метрогил будет вводиться внутривенно, первая дозировка лекарства должна быть 0,5-1 грамм, а продолжительность процедуры не более 40 минут. Детям младше 12 лет доза рассчитывается индивидуально – 7,5 мл на килограмм веса. Время лечения обычно составляет 7 суток.
Использование лекарства для проведения ингаляционных процедур проводится редко – суточной дозой Метрогила считается 4 г. При этом лекарство требуется разводить специальным раствором, соотношение которого скажет врач.
Часто препарат назначают больным перед проведением операции или на следующий день после хирургического лечения. Зачем это нужно? Это требуется для того, чтобы провести сильную антибактериальную терапию, что не позволит вызвать операционные осложнения.
Если состояние больного удовлетворительное, доктор может назначить 2-3 дневные капельницы, а затем переход на таблетированную форму Метрогила. Благодаря такой методике лечения получится полностью уничтожить патогенные микроорганизмы, что положительно скажется на здоровье больного.
Внимание! Больным, у которых диагностировали почечную или печеночную недостаточность, требуется принимать по 1 г медикамента 2 раза в день.
Если проводить лечение Метрогилом чаще, это способно привести к ухудшению работы данных органов. При таких заболеваниях требуется согласовать с врачом прием других лечебных средств, в которых нуждается пациент.
При беременности и ГВ
В первый триместр беременности применение лекарства строго запрещено. В последующие 2 триместра проводить лечение Метрогилом необходимо лишь по строгим показаниям больной. Обычно во время беременности при простуде или воспалении внутренних органов лекарство вводится внутримышечным путем.
При этом частоту уколов и дозировку назначает врач, исходя из состояния здоровья женщины. Во время кормления ребенка проводить лечение Метрогилом запрещено, поскольку его составляющие попадают в грудное молоко, что небезопасно для малыша.
Для детей
Детям можно проводить лечение данным лекарством, однако делать это нужно в строгой дозировке. В противном случае не получится добиться лечебного эффекта, зато состояние здоровья ребенка значительно ухудшится.
Совместный прием с другими препаратами
Многие исследования помогли понять, что лекарство запрещено совмещать со многими препаратами. Если же это сделать, можно вызвать следующие реакции:
- применение рассматриваемого лекарства и Дисульфирама способно привести к развитию неврологических проблем, поэтому применение одного из медикаментов нужно проводить не ранее, чем через 14 суток;
- лекарства для стимуляции печеночны ферментов способны привести к ускорению элиминации метронидазола, что вызовет резкое падение его количества в плазменной части крови;
- лекарства, имеющие в составе литий, могут при приеме Метрогила вызвать значительный рост его показателей – это вызовет у больного признаки отравления.
Также доктора не советуют больным вместе совмещать Метрогил с любыми миорелаксантами, что также может вызвать ряд неприятных побочных явлений.
Взаимодействие с алкоголем
При проведении терапии Метрогилом строго запрещено принимать алкоголь, поскольку это может привести к тошноте, рвоте, боли в голове и сильным приливам жара.
Аналоги лекарственного средства
В рлс (медицинский справочник) указано много аналогов Метрогила, которые можно использовать при течении инфекционных заболеваний. Лучшими из них считаются:
- Метронидазол гель;
- Метрогил гель;
- Метронидазол свечи;
- Метронидазол раствор;
- Трихопол;
- Метронидазол таблетки.
Принимать любые лечебные средства требуется по строгим показаниям врача, а также правильно соблюдая дозировку.
Требования к хранению
Хранить лекарство нужно в темном месте при температуре не выше 30 градусов.
Сколько годен препарат
Срок годности лекарства составляет 3 года. После этого раствор необходимо утилизировать.
Реализация в аптеках
Препарат можно купить в аптеке только по рецепту врача.
Взрослые и дети нередко подвергаются атакам разнообразных микробов. Для лечения патологий, которые вызывают вредные организмы, используют специальные группы препаратов. Одним из самых эффективных средств считается Метрогил – антибактериальный медикамент в виде раствора для капельниц, геля или таблеток. Каждая форма выпуска лекарства имеет свои показания/противопоказания, дозировку, особенности использования.
Инструкция по применению Метрогила
К фармакологической группе противопротозойных и противомикробных лекарств относится препарат Метрогил. Его основным составным компонентом является метронидазол, который имеет функции антибиотика. Активный элемент эффективно купирует образование нуклеиновых кислот, что положительно влияет на борьбу с болезнетворными простейшими микроорганизмами. Медикамент используется в терапии инфекционных недугов суставов, костей мягких тканей, кожного покрова.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство производится в нескольких формах, каждая из которых имеет свои специфические показания к применению и дозировку. Разновидности по лекарственному типу выглядят так:
- Прозрачный раствор для внутривенных инъекций. Выпускается во флаконах (100 мл), ампулах (в картонной упаковке или термоконтейнере 5 штук по 20 мл).
- Гель для наружного использования не имеет цвета или отличается желтоватым оттенком. Масса однородной консистенции производится в алюминиевых тубах по 30 грамм.
- Выпуклые с двух сторон таблетки в пленочной оболочке могут быть оранжевого (по 400 мг) или розового цвета (по 200 мг). В каждой картонной пачке имеется блистер с 10-ю пилюлями. Упаковка содержит 2 или 10 пластинок.
- Вагинальный гель можно приобрести в тюбиках по 30 г (в комплекте есть специальный аппликатор).
| Форма выпуска | Активный компонент (метронидазол) | Дополнительные вещества |
| Метрогил для внутривенного введения (1 мл) | Хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, безводный гидрофосфат натрия. |
|
| Таблетка (1 шт.) | 200 или 400 мг | Кукурузный крахмал, стеарат магния, вода очищенная, коллоидный диоксид кремния. |
| Гель для наружного применения (100 мг) | Гидроксид натрия, карбомер 940, вода очищенная, эдетат динатрия, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль. |
|
| Вагинальный гель (100 мг) | См. гель для наружного использования |
Фармакодинамика и фармакокинетика
После введения препарата внутрь вены, происходит метаболизация 30-60% активного вещества посредством окисления, гидроксилирования и глюкуронирования. Результатом этого процесса является формирование метаболита 2-оксиметронидазола, который дает противопротозойный, противомикробный (уничтожает днк бактерий, клетки микроорганизмов) эффект. Лечебный раствор полувыводится из организма до 8 часов (если печень нормально функционирует), до 18 часов (при хроническом алкоголизме). Через кишечник выходит от 7 до 15% препарата, через почки – от 60 до 80%.
Если используются таблетки, то происходит быстрая абсорбция. Уже через пару часов лекарство достигает максимальной концентрации. Медикамент хорошо проникает в жидкости и ткани, соединяется с белками плазмы на 15-20%. Почки «выпускают» около 80% средства, период полувыведения составляет 8 часов. Когда применяется наружная лекарственная форма, то в кожу впитывается минимум препарата. В крови остаются следы только метронидазола, который проходит плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
Показания к применению
Чтобы терапевтический процесс оказался эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Для каждой лекарственной формы Метрогила существует ряд специфических показаний по применению препарата. Раствором для инъекций гелем или таблетками ведут борьбу с разными инфекционными заболеваниями, которые описаны ниже.
Раствор
Жидкость для внутривенных уколов назначается в следующих случаях:
- хроническая форма алкоголизма;
- бактериальные инфекции – поражение кожи, мягких тканей, а также недуги органов таза, брюшной полости, влагалищного свода, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, вызванные Bacteroides spp.;
- гастрит, язва 12-перстной кишки, спровоцированные Helicobacter pylori;
- колит псевдомембранозный (после долгого приема антибиотиков);
- осложнения после хирургического вмешательства на ободочной кишке, гинекологические операции, профилактика аппендэктомии.
Гель
Гель с метронидазолом для наружного применения подходит для терапии следующих болезней и состояний:
- себорейный дерматит;
- трофические язвы ног, вызванные сахарным диабетом или варикозом;
- угревая (вульгарная) кожная сыпь;
- трещины анального отверстия, геморроидальные узлы;
- розовые угри;
- длительно затягивающиеся раны, пролежни.
Метрогил в гинекологии (вагинальный гель) выписывается для лечения:
- урогенитального трихомониаза (влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад);
- бактериального вагиноза с разной этиологией.
Стоматологический гель:
- гингивит острой и хронической формы;
- стоматит афтозный;
- подростковый пародонтит (взрослый – острый и хронический);
- воспаление десен, вызванное ношением зубных протезов;
- пародонтоз;
- периодонтит, периодонтальный абсцесс.
Таблетки
Таблетированная форма противомикробного препарата с метронидазолом используется в следующих случаях:
- протозойные инфекции (кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, кожный лейшманиоз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
- столбняк;
- газовая гангрена;
- септицемия;
- инфекционные болезни дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких);
- остеомиелит;
- анаэробная флора, вызванная анаэробным микроорганизмом Bac.fragilis (аэробные микроорганизмы не чувствительны к метронидазолу);
- менингит, мозговой абсцесс;
- состояние после операции на органах брюшины, мочевыводящих путей (перитонит, послеродовой сепсис, тазовый и печеночный абсцесс, аппендицит, холецистит).
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению Метрогила подробно описаны все особенности употребления препарата, а еще его дозировка для взрослых и подростков. Перед началом терапии нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, он поставит правильный диагноз и назначит необходимую дозу для профилактики инфекции и гибели бактерий. Ниже описаны нюансы приема различных лекарственных форм противомикробного средства.
Дозировка таблеток
По инструкции пилюли принимают во время еды, глотая целиком. Как правило, дозировка и длительность лечебного процесса определяется индивидуально, в каждом отдельном случае. Приблизительная схема использования медикамента в таблетках выглядит так:
- трихомониаз: по 1 таблетке трижды в сутки (курс терапии – неделя);
- бактериальная анаэробная инфекция: по 1-2 пилюле два-три приема за день (длительность – 7 дней);
- лямблиоз: взрослые – 1 грамм в сутки (делить на 2 приема), дети от 13 лет – 400 мг в день на 2 приема (курс терапии – 5 дней);
- вагинит: принимать неделю по 400 мг дважды в сутки;
- амебиаз: три раза в день пить по 400 мг, детям от 13 лет – 40 мг в сутки на 3 раза (лечение – 8-10 дней).
Метрогил внутривенно
Когда инфекционное заболевание проходит в тяжелой форме или нет возможности пропить курс таблеток, то вводят раствор внутривенно. Как правило, взрослым пациентам и подросткам (от 12 лет) капельно ставят дозу 500-1000 мг. Затем дозировка составляет по 500 мг каждые 8 часов. После нескольких удачных капельниц выполняется струйное введение препарата. Максимальное количество раствора в стуки составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – неделя.
Метрогил для наружного применения
Медикамент в виде бесцветного или желтоватого геля наносится на чистую, сухую кожу тонким слоем. Данная процедура осуществляется дважды в сутки (утром и вечером). Средняя длительность терапевтических процедур – от 3 до 4 месяцев, но для каждого отдельного случая этот период обозначается индивидуально. Если лечение производится правильно, то гель дает положительные результаты через 3-4 недели после начала нанесения.
Особые указания
Существует ряд правил, в соответствии с которыми используется препарат с противомикробной активностью в любой лекарственной форме. Инструкция по применению противомикробного средства описывает такие особые указания:
- Пациентам до 18-го возраста нельзя одновременно использовать метронидазол и амоксициллин.
- В процессе длительного курса лечения необходимо держать под контролем показатели периферической крови.
- Нельзя, чтобы гель попадал в глаза. Если это произошло, то нужно сразу промыть их водой.
- Запрещен прием алкоголя при лечении метронидазолом. По отзывам врачей, если не следовать этому правилу, то появляется риск формирования дисульфирамоподобной реакции (тошнота, приступы рвоты, спастические абдоминальные боли, прилив крови к лицу).
- При наличии лейкопении продолжение терапии определяется опасностью развития инфекции.
- В процессе лечения женского трихомонадного вагинита или мужского уретрита идентичной этиологии рекомендуется «притормозить» половую жизнь, партнеры должны лечиться вместе. При наступлении менструации терапия не прерывается.
- Если при использовании Метрогила появляется атаксия (нарушение координации движений) или другие неврологические отклонения, то лечение следует прекратить.
- Метронидазол может обездвижить трепонемы и стать причиной ложноположительного теста Нельсона (диагностика сифилиса).
- Когда окончена терапия лямблиоза, нужно сделать три анализа кала с перерывом в несколько дней (если симптомы болезни сохранились).
При беременности
В первом триместре вынашивания ребенка использование Метрогила запрещено. На сегодняшний день отсутствует достаточный опыт клинического применения противомикробного препарата во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине медикамент назначается врачом только после детального обследования, оценки соотношения возможного риска для ребенка и эффективности для мамы. При вскармливании малыша грудным молоком (период лактации) терапию нужно прервать.
Для детей
Использование раствора с метронидазолом для внутривенных инъекций детям осуществляется по инструкции. Противопротозойный препарат Метрогил в таблетках назначают только подросткам с 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы избежать побочных эффектов и возможных осложнений от приема медикаментозного средства, нужно знать о том, как влияет метронидазол на прием других препаратов. Согласно инструкции лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:
- метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта, поэтому нельзя употреблять алкоголь в процессе терапии;
- внутривенный раствор запрещено соединять с другими препаратами;
- лекарства, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, катализируют обмен веществ и выведение из организма метронидазола;
- происходит увеличение протромбинового времени при использовании Метрогила с непрямыми антикоагулянтами;
- активный компонент медикамента повышает в крови содержание лития при одновременном употреблении с препаратами лития;
- терапевтические средства с антимикробными свойствами усиливают воздействие метронидазола на организм;
- одновременное лечение Метрогилом и препаратами с содержанием циметидина уменьшает скорость метаболизма метронидазола в печени, что увеличивает количество плазмы в крови и может привести к неприятным последствиям.
Побочные действия
Если не соблюдается дозировка Метрогила или другие особенности терапии, прописанные в инструкции, то у больного могут проявиться побочные эффекты:
- псевдомембранозный колит;
- генитальная суперинфекция;
- диарея;
- изменение цвета мочи человека;
- анафилактический шок;
- нарушения зрения;
- реакции из-за гиперчувствительности к лекарству (крапивница, высыпания, зуд, жжение кожи);
- боль в брюшной полости;
- приступы тошноты, рвоты;
- боль в мышцах, суставах;
- уменьшение численности форменных элементов крови;
- спутанное сознание;
- гепатит, пожелтение кожного покрова.
Передозировка
В некоторых случаях может возникнуть передозировка препаратом. Это нередко случается, когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача и игнорирует инструкцию по использованию Метрогила. Передозировку можно выявить по таким явлениям:
- нарушение координации движений;
- судороги;
- периферическая нейропатия;
- тошнота, рвота;
- лейкопения.
Противопоказания
Больной человек должен обязательно учитывать наличие заболеваний или состояний, при которых запрещена терапия метронидазолом. Противопоказания зависят от лекарственной формы препарата с бактерицидным действием:
- Метрогил для капельниц:
- заболевания крови;
- высокая чувствительность к составным элементам медикамента и производным активного вещества;
- поражения ЦНС (эпилепсия в том числе);
- первый триместр беременности, грудное вскармливание;
- печеночная и почечная недостаточность (с большой осторожностью).
- 2. Таблетированная форма имеет идентичные противопоказания с раствором плюс возраст больного до 12 лет, заболевания почек и печени.
- 3. Вагинальный гель и подобный препарат для наружного использования (см. выше + нарушение координации и лейкопения).
Условия продажи и хранения
Раствор для внутривенных введений и таблетки продают в аптеке по рецепту, для гелей он не требуется. Хранить лекарство следует в темном месте, недоступном для детей. Срок годности:
- раствор и гель для наружного использования – 3 года (при температуре до 30 градусов);
- гель вагинальный – 2 года (до 25°С);
- таблетки – 5 лет (до 30°С).
Аналоги
Эффективными и самыми популярными аналогами Метрогила считаются следующие средства:
- Метронидазол;
- Розекс;
- Метровагин;
- Трихоброл;
- Дефламон;
- Клион;
- Орвагил;
- Метрон;
- Сиптрогил.
Цена Метрогила
Приобрести лекарственное противомикробное средство можно во многих аптечных кисках Москвы и области. Некоторые предпочитают заказывать препарат посредством интернет-аптеки по более низкой цене (бывают акции и скидки). Ниже представлена таблица со средней стоимостью медикамента в разных фармацевтических пунктах Москвы.
| Лекарственная форма Метрогила | Примерная цена (в руб.) |
|
| Вагинальный гель (30 г) Раствор (100 мл) Гель для внешнего применения | ||
| Вагинальный гель Стоматологический гель (20 г) | Здравзона | |
| Вагинальный гель Гель для наружного использования | Лаборатория Красоты и Здоровья | |
| Для наружного применения Стоматологический гель | Еврофарм |
Видео
Избавиться от прыщей на лице и теле поможет Метрогил гель от прыщей. Средство не содержит антибиотиков, что позволяет безвредно устранить инфекцию но, мягкое воздействие влияет на длительность курса лечения в сторону увеличения. Использование препарата позволит полностью избавиться от прыщей, не оставив видимых пятен.
Эффективность и состав препарата
Метрогил гель 1% является одним из самых эффективных средств в лечении угревой болезни. Обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Борется с патогенными микроорганизмами, которые вызывают появление инфекции и, как следствие, прыщей.Действующим веществом Метрогила выступает , который является производным нитроимидазола. Он обладает противопротозойным действием по отношению к различным микроорганизмам. 5-нитрогруппа, которая входит в состав действующего вещества, вступает в реакцию с белками патогенного микроорганизма нарушая связи ДНК, чем вызывает его гибель.
В 1 г геля Метрогил содержится метронидазол в количестве 10 мг. Остальные составные препарата являются лишь вспомогательными компонентами. Среди них:
- Е218 метилпарагидроксибензоат. Парабен, который обладает бактерицидным и фунгицидным свойством.
- Е216 пропилпарагидроксибензоат (пропиловый эфир параоксибензойной кислоты). Обладает антимикробным свойством, способен ингибировать рост бактерий.
- Карбомер 940. Используется в качестве загустителя и стабилизатора.
- Эдетат динатрия (динатриевая соль). Используется как консервант и для смягчения мази или геля.
- Натрия гидроксид (каустическая сода). Используется для омыления жиров.
- Пропиленгликоль. Обладает гироскопическими и умеренными консервирующими, бактерицидными свойствами.
- Очищенная вода.
О свойствах и применении Метрогил геля рассказано в видео от канала «Здоровая тема». Врач-дерматокосметолог Ирина Котова доступным языком объяснит все особенности использования Метрогила.
Форма выпуска, цена
Против прыщей предназначена препаратная форма Метрогила – гель, исключительно для наружного применения. Выпускается в тубе 30 г. Цена средства сильно колеблется в разных регионах в диапазоне от 100 до 250 рублей. Кроме геля от прыщей также существуют таблетки Метрогил и стоматологический гель Метрогил Дента.
Показания и противопоказания применения
Предназначен препарат для разных кожных заболеваний лица и тела. Если говорить о прыщах, то препарат показан к применению против:- розовых, постстероидных прыщей (следствие приема гормональных препаратов);
- вульгарных угрей (метрогил гель быстро помогает справиться с подростковой угревой сыпью).
Противопоказан препарат в случаях:
- индивидуальной непереносимости действующего вещества – метронидазола, или других составных крема;
- первый триместр беременности и период лактации;
- заболевания крови могут спровоцировать неправильную реакцию в организме и не только аннулировать полезное действие препарата, но и навредить;
- если в наличии есть заболевания печени или почек, то обязательно нужно проконсультироваться у врача, насчет применения геля. Определенные компоненты состава обладают свойством аккумулироваться в печени и почках.
Запрещено применять Метрогил одновременно с внутренним приемом таблеток Амоксицилин!
Инструкция по применению
Наносить крем следует дважды в день: утром и вечером. Курс лечения оговаривается с дерматологом или косметологом. Максимальный курс составляет 4 месяца. Такой большой срок обусловлен отсутствием привыкания к составным крема. Для видимого результата требуется ежедневное использование препарата.Чтобы подготовить кожу к нанесению крема, ее нужно очистить средством без спирта. Кожа обязательно должна быть сухой, поэтому ее нужно вытереть и дождаться полного высыхания. Если обилие прыщей небольшое, применять средство можно локально (точечно), используя небольшое количество геля. Если прыщей много, то тонкий слой геля равномерно распределить на пораженной коже и легко втереть массирующими движениями.
Следует избегать длительного попадания солнечных лучей на обработанную кожу. Также, не следует долго находиться на морозе. А, посещение бани может аннулировать действие геля.
Метрогил можно сочетать с:
Можно ли применять при беременности и в период лактации?
Метронидазол способен проникать в разные жидкости организма, и даже через плаценту. Поэтому, применение Метрогила при беременности крайне не рекомендуется. Особенно это касается 1 триместра. На данном этапе формируются внутренние органы эмбриона. Этот процесс может нарушиться под воздействием действующего вещества препарата.1 триместр беременности – запрет на использование геля!
При рекомендации врача и тщательном контроле беременной, во 2 и 3 триместрах применение препарата разрешено. Однако дозы должны быть ограничены, а регулярное посещение врача – обязательным.
Действующее вещество просачивается и в грудное молоко. Поэтому, на период лактации стоит отказаться от использования геля.
Помогает ли Метрогил гель от пятен после прыщей?
Хоть средство не предназначено для улучшения рельефа и цвета кожи, однако применять его можно также для . Процесс затягивания будет происходить намного быстрее, чем естественным путем. Через неделю-две пятна уже заметно посветлеют. Полностью избавиться от них можно за срок больше месяца. Наносить препарат следует, как указанно в инструкции. Лучше всего помогает от свежих пятен.Как усилить действие?
Поскольку курс лечения Метрогилом довольно длительный, ускорить время появления видимого результата можно другими средствами и методами. Благодаря мягкому воздействию геля, одновременно можно проводить лечение медицинскими препаратами:- – синтетически выведенные аналоги витамина А. Могут быть для внутреннего приема (Сотрет, Роаккутан) или средства для наружного применения (Ретасол, Ретеноевый гель и др.).
- Препараты на основе азелаиновой кислоты. Обладают противомикробным свойством. Способны сужать поры. Для наружного применения (Азогель, Скинорен и др.).
- Антибактериальные. Препараты на основе бензола пероксида, клиндамицина или с эритромицином. Препараты: , Баризон, . Хорошо сочетается Метрогил с таблетками Юнидокс Солютаб.
- Гормональные (Джес, и др.).
- С цинком ( , цинковый крем).
- и другие.
Можно ли применять Метрогил Дента от прыщей?
Метрогил Дента – стоматологический гель, который предназначен для лечения болезней ротовой полости. В его состав входят два действующих вещества:- метронидазол – противомикробные свойства;
- – антисептические свойства.
Благодаря такому составу Метрогил Дента можно использовать и для лечения угрей (но этот метод, скорее, можно отнести к народной медицине). Оба действующих вещества окажут пагубное воздействие на микроорганизмы в очагах воспалений. Также гель окажет антиоксидантное действие на кожу. Избавит кожу от лишней грязи и продуктов деятельности микроорганизмов.
Применять Меторогил Дента следует дважды в день на чисто вымытую кожу. Наносится, как и крем от прыщей, тонким равномерным слоем. Видимый результат может появиться уже через месяц использования.
Для усиления эффекта можно проводить лечение другими препаратами, в том числе таблетками Метрогил.
Возможные побочные эффекты
Гель отличается от аналогов и других средств против прыщей минимальным количеством побочных эффектов. Самой распространенной является аллергическая реакция. Она проявиться в виде:- мелкой сыпи;
- крапивницы;
- покраснения.
Аналоги
Трудной найти аналог Метрогилу. Однако существуют препараты, которые также содержат метронидазол. Для получения эффекта можно использовать гели Розамет, Розекс и Метросептол. Они также обладают относительно мягким воздействием на кожу.Болтушки, изготавливаемые из метронидазола в таблетках, также используются в качестве аналога.
Мнение экспертов об эффективности Метрогила
Дерматолог, Туринский В.С.: « Метрогил мазь – это эффективное средство, которое мы часто назначаем пациентам. Действующее вещество метронидазол известно в фармацевтике, как сильное противобактериальное средство. Оно полностью подавляет рост патогенных микроорганизмов, поэтому способно избавить от высыпи разной степени. Настойчиво не рекомендуем применять препарат самостоятельно, без консультации дерматолога. Ведь чтобы избавиться от прыщей, сперва нужно определиться с их природой».Косметолог, Красильникова П.П.: «Главной причиной того, что наши посетители часто получают рекомендацию о применении Метрогил геля, является отсутствие антибиотиков в составе. Ведь избавиться от прыщей просто, а сохранить здоровую кожу – совсем другой вопрос. Длительный курс лечения возможен благодаря мягкому воздействию на кожу. Поэтому Метрогил выступает надежным и безопасным средством борьбы с прыщами».
Бактерицидный препарат широкого спектра действия Метрогил
эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество Метрогила
- метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил
эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.
При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками
активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.
Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.
Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.
Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.
При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.
Показания к применению
Метрогил применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;
- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;
- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;
- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;
- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;
- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.
Способ применения
Таблетки Метрогил, покрытые оболочкой :Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.
Обычно Метрогил
назначают:
При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг
) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.
При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.
Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.
При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.
При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.
Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.
При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.
Раствор Метрогил для внутривенного введения
:
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.
Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.
Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.
Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.
Побочные действия
При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).
- Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
- Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.
Противопоказания
- Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.- Детский возраст до 2 лет.
- Первый триместр беременности и период лактации.
- Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.
- Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.
- В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.
- С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.
Беременность
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.
Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.
Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.
Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.
Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.
Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.
Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.
Передозировка
При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.
Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.
Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.
Синонимы
Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил.Состав
Метрогил 200 мг содержит:Метронидазола – 200 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг
содержит:
Метронидазола – 400 мг;
Вспомогательные вещества.
1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил
содержит:
Метронидазола – 5 мг;
Вспомогательные вещества.
Основные параметры
| Название: | МЕТРОГИЛ |
| Код АТХ: | J01XD01 - |
