Сердце — важнейший орган в человеческом организме, и шутить с ним не стоит. Однако многие относятся слишком серьёзно и ответственно к этому утверждению. Большинство тех, чей возраст можно считать предклимактерическим, утверждают, что изредка испытывают сильнейший дискомфорт. Проявляется он как типичный приступ сердечного недуга. Пациент страдает от внезапной нервозности, отмечает непривычную дрожь в руках, мучается периодическими болями в области сердца, которые то накатывают, то отступают. Приняв во внимание все имеющиеся симптомы, терапевт обычно назначает обследования вроде УЗИ щитовидки, ЭКГ, суточного наблюдения за работой сердца. Ведь причина таинственных болей может быть заключена в проблемах и с щитовидкой, и с сосудами, и с прочими органами и скрытыми болезнями.

Если ни обследования, ни анализ крови на гормоны не сумеют объяснить причину такого положения дел, диагноз, вероятнее всего, будет звучать как «кардионевроз». Симптомы его, как можно было уже выяснить, совершенно идентичны реальным сердечно-сосудистым заболеваниям. Разница между ними — в психологической природе невроза.

Группа риска: кто имеет больше шансов заболеть

Наиболее подвержены этому патологическому состоянию люди эмоциональные, импульсивные и вспыльчивые. А также те, чей возраст, как уже утверждалось, можно охарактеризовать как предклимактерический.

Симптомы

Чаще всего приступ застаёт пациентов врасплох. Сначала человек отмечает непривычное для себя учащенное сердцебиение. Притом настолько сильное, что пульс ощущается не только в руках и ногах: человек буквально чувствует, как содрогаются все клетки его организма. Возникающий на фоне этого страх начинает поглощать разум, затуманивая его и не давая возможности адекватно мыслить. Тело покрывается липким холодным потом, человек почти теряет сознание. Дыхание сильно сбивается, становится тяжело дышать, в глазах темнеет. Далее следует ещё более сильный испуг и последующая бурная реакция. Больной впадает в это состояние в полной уверенности, что сейчас произойдёт нечто ужасное.

Рецидивы: почему случаются и чем опасны

Как правило, переживший приступ кардионевроза однажды запоминает это чудовищное состояние на долгие годы. И стоит ему лишь раз, самую малость, перенервничать, легонько вспылить, испугаться или ощутить непривычную боль, происходит рецидив приступа, и снова - боль, страх и паника.

Приступы эти в большинстве своём непродолжительны: невроз внезапно, словно волной, накатывает и так же быстро капитулирует. Но, не имея объективного представления о ситуации с сердцем, не зная наверняка, присутствует ли болезнь, больной кардионеврозом, симптомы которого он отмечает у себя и путает его с другим недугом, способен, накрутив себя, убедить всех окружающих и свой собственный организм в том числе, что у него в самом деле сердечный приступ.

Естественно, что в такой ситуации вызывается "скорая помощь", и больной немедленно доставляется в медицинское учреждение для установления диагноза и скорейшего начала лечения. Но что же происходит на самом деле? Приезжает машина «скорой», больному в срочном порядке делают ЭКГ. И выясняется, что пациент совершенно здоров, сердце в отличной форме и работает на «ура», а поводов для внезапного ухудшения состояния нет вовсе.

Как бороться с приступами кардионевроза

Однако и недооценивать болезнь нельзя. Следует всегда иметь под рукой быстродействующие лекарства вроде "Феназепама" и "Алпразолама". И как только появляются первые признаки кардионевроза, симптомы начинают проявляться, а состояние — резко ухудшаться, нужно принять необходимую, прописанную врачом дозу. Таблетки эти кладут под язык и рассасывают, но не глотают. Дело в том, что так лекарство быстрее усвоится и начнёт действовать, сразу достигая непосредственно мозга и обходя печёночный круг.

Кардионевроз сердца симптомы имеет довольно выраженные. Так что если приступ начался, а этих препаратов под рукой не оказалось, можно воспользоваться "Валокордином". Употребляют это средство из расчёта 5-10 капель на 10 кг массы, капнув его на кусочек сахара-рафинада. Можно распределить разовую дозу на пару приёмов. Почему именно с сахаром? Дело в том, что сладкое в разы усиливает всасывание действующего вещества "Валокордина", осуществляя этот процесс уже в ротовой полости. Так что кардионевроз симптомы свои ослабит куда быстрее. Бывает, конечно, что и сахара-то не найти сразу. Тогда можно выпить его, просто накапав нужное количество в ложку. Однако глотать в таком случае следует не сразу: сначала нужно некоторое время подержать "Валокордин" во рту.

Смягчить симптомы приступа

Если принять успокоительное во время приступа, боль, сопутствующая ему, быстро отступит, пройдёт кардионевроз. Симптомы и лечение, отзывы о более действенных препаратах смогут дать врач и те, кто уже сталкивался с болезнью. Однако если этого не произошло, можно дополнительно принять таблетку "Анальгина", "Парацетамола" или "Баралгина". Только не на пустой желудок, поскольку такие средства оказывают негативное влияние на нежную слизистую этого органа.

Самостоятельное лечение: стоит ли увлекаться приёмом препаратов?

Дабы ускорить усвоение препарата, таблетку рекомендуется не глотать целиком, а тщательно разжевать. Но нужно иметь в виду, что такого рода терапия должна быть разовой. Можно использовать её в качестве скорой помощи. Однако регулярное, частое лечение такого вида недопустимо, когда имеет место кардионевроз. Симптомы, лечение которых будет целью приёма лекарственных средств, возвращаются снова, иногда даже в более тяжёлой форме. Таким образом, избавившись от признаков приступа и нормализовав состояние больного, нужно поскорее направить его в больницу для оказания полноценной медицинской помощи.

Кардионевроз: симптомы, лечение народными средствами

Конечно, не едиными синтетическими препаратами можно вылечить это заболевание. Выпускаемые фармацевтической промышленностью средства могут заменить натуральные рецепты, которые способны не столь быстро, зато надёжно победить кардионевроз. Симптомы нейтрализуются, таким образом, в первую очередь, но и суть проблемы не остаётся нетронутой. То есть осуществляется полноценное лечение.

Рецепты народной медицины

Таким образом, не такая уж страшная это проблема - кардионевроз. Симптомы, лечение - всё можно отыскать при желании. Полезный, практичный совет можно будет получить как от опытных лекарей, так и от простых людей, опробовавших какой-либо метод лечения. Для многих кардионевроз (симптомы) и лечение народными средствами - дело привычное. К слову, последнее - вполне действенное средство. Нужно только разумно подходить к выбору рецептов и, конечно, получить предварительно консультацию у врача.

Кардионевроз сердца (симптомы его имеют схожесть с реальный приступом) можно облегчить с помощью следующих народных средств:

• Зверобой, настойка корня цикория и арники помогут избавиться от лишнего волнения, которое может спровоцировать приступ. Дозировка - до 5 капель на 30 мл воды.
• Если человек сам по себе импульсивен, можно воспользоваться таким средством: взять по 30 г корня валерианы и пустырника, тысячелистника и анисовых плодов - по 20 г, сушеницы же - 10 г. Хранить эту смесь лучше всего в сухой, плотно закрытой ёмкости. Для приготовления из неё настоя следует взять 100 её граммов и залить стаканом крутого кипятка. Принимают лекарство по трети стакана трижды в день, ведь кардионевроз, симптомы, лечение которых не производится, будет продолжать мучать больного.
• Ванны будут не менее эффективны. Понадобится тканевый мешочек, в который кладут по 3 столовые ложки розмарина и мелиссы. В приятную по температуре воду кидают 4 ложки морской соли и опускают мешочек с травами. Лежать в ней следует до получаса.

В целом, не такая уж страшная это проблема - кардионевроз. Симптомы и лечение, отзывы, всё это можно найти в свободном доступе. С этой проблемой может рано или поздно столкнуться каждый. Главное тут - не паниковать, а обратиться за помощью к специалисту, который или установит определённый диагноз, связанный с сердечно-сосудистой системой, или определит у пациента кардионевроз. В любом случае лечение будет назначено, и проблема так или иначе ликвидирована.

В группе риска пожилые люди, у которых выявлена нестабильность работы нервной системы, лица с чрезмерной массой тела, нестабильным артериальным давлением или другими заболеваниями внутренних органов, вызывающими дисфункцию нервной системы.

Боль в области сердца и повторяющиеся панические атаки могут не влиять на физическое здоровье человека, но в тоже время оказывают психологическое негативное воздействие на его жизнь.

Факторы развития кардионевроза

Недуг начинается при нарушении работы вегетативного отдела нервной системы. Спровоцировать патологию могут следующие причины:

• Расстройство психического характера, стресс.
• Гормональные перестройки.
• Беременность, климакс.
• Психическое перенапряжение.
• Прием некоторых препаратов, особенно гормонов.
• Переходный возраст у подростков.
• Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
• Неправильное питание и употребление в больших количествах кофе или чая.
• Вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
• Физическое перенапряжение.

Иногда патология развивается на фоне сердечных осложнений после ревматической лихорадки, при пороках органа, миокардите, эндокардите, перикардите.

Группы риска

Сердечный невроз является довольно распространенным заболеванием, им страдает около трети всего населения.

Также к группе риска следует отнести пациентов:

• С заболеванием сосудистой системы или тех, кому производилась операция на сердце.
• Пожилого возраста, имеющих неврологические нарушения.
• У которых преобладает сидячий образ жизни или лишний вес.
• С артериальной гипертензией, холестеринемией.
• Которые испытывают постоянный недосып и живут в состоянии стресса.

Симптоматика кардионевроза

При наличии патологии пациенты жалуются на следующие признаки:

• Ощущение сжатия и жара в области сердца.
• Боли в сердце ноющего характера.
• Перебои в работе сердечной мышцы.
• Удушье, нехватку воздуха.
• Бессонницу.
• Тяжесть на сердце и в зоне грудины.
• Панические атаки, тревогу необъяснимого характера.
• Онемение в различных частях тела.
• Потливость ног и рук, озноб.
• Головокружение, головную боль.
• Нестабильность артериального давления.

Половые различия в развитии болезни

У мужчин патология диагностируется несколько реже, нежели у женщин. Значительную роль играет физиологическое отличие организма и связанные с этим гормональные перестройки. Так, на развитие болезни влияет период беременности, месячных, климакса, заболевания внутренних половых органов и количественный показатель гормонов.

У мужчин наибольшее количество представителей, попадающих в группу риска, составляют спортсмены или лица, у которых преобладает физическая нагрузка.

Панические атаки и их периодичность

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При этом он может быть как спонтанным, так и ситуационным, когда провокатором является какое-то происшествие. Во время панических атак в основном проявляются кардиальные расстройства, изменяется ритм и количество сокращений сердца.

Может наблюдаться тахикардия, кардиалгия и экстрасистолия.

Панические атаки возникают спонтанно, появляется боль в сердце после психической или физической нагрузки, возникает тахикардия, увеличивается сердцебиение.

При этом больной чрезмерно эмоционально ощущает эти эпизоды.

Может описывать состояние как замирание сердца, стягивания и сжатия грудины, ощущение пульсации во всех частях тела, появление комка в горле, мурашек и холода по телу.

Интенсивность приступа зависит от состояния пациента и причины, повлекшей проблему. Очень редко эпизод длится более 2 часов, иногда затягиваясь на несколько дней .

Повторный приступ появляется из-за страха пациента ощутить вновь подобное неприятное состояние. Частота приступов кардионевроза может быть различной — от нескольких раз в течение суток до нескольких раз в год.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие патологии сердечной мышцы, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

• УЗИ сердца.
• Холтеровское мониторирование.
• Рентген шейного и грудного отдела.
• УЗИ щитовидной железы.
• Анализ крови.

Если патологии сердца не подтверждаются, то после кардиолога пациент обследуется у психиатра, психотерапевта, невропатолога.

Первая помощь при приступе

Так как приступ может начаться в любое время, то очень важно своевременно оказать первую помощь себе либо пострадавшему. Для этого необходимо:

• Отвлечься, переключить внимание на другие дела.
• Обеспечить доступ кислорода, выйди на улицу или открыть форточку, ослабить все пояса, ремни и воротники.
• При конфликтной ситуации прекратить ссору и уйти как можно дальше от объекта раздражения.
• Измерить пульс и артериальное давление.
• Выпить успокоительное, это может быть Валидол, Персен, Ново-Пассит, Валериана.

Ни в коем случае нельзя делать массаж или накладывать грелку. Если спустя некоторое время улучшений не наблюдается, то необходимо вызывать скорую.

Лечение

• Медикаментозные препараты.
• Сеансы психотерапии.
• Средства народной медицины.
• Полноценный отдых и пересмотр питания.

Медикаментозное лечение

Если развитие кардионевроза происходит достаточно остро, то на начальных этапах врачи назначают ряд препаратов для устранения симптомов.

Лекарства помогают нормализовать давление, ритм сердца, устранить нервное напряжение.

Чаще всего назначают:

• Седативные препараты: Персен, Валидол. Помогают снизить количество сердечных сокращений, устраняют нервное напряжение.
• Антидепрессанты: Миртазапин, Венлафаксин. Нужны для восстановления баланса психоэмоционального фона, когда остро проявляется депрессия.
• Транквилизаторы: Атаракс, Феназепам. Устраняют тревогу, сокращают количество приступов.
• Гомеопатический препарат: Нервохель. Обладает седативным и противосудорожным свойством.
• Анальгетики показаны при головной боли. Чаще всего назначают Цитрамон.
• Витаминные комплексы. Подбираются индивидуально для обеспечения полноценного питания клеток нервной системы.

Немедикаментозные методы терапии

Чтобы снизить количество и длительность приступов, пациенту нужно обеспечить:

1. Полноценный отдых. Сон при этом должен занимать не менее 8-9 часов в сутки. Каждые 1,5-2 часа в период бодрствования необходимо устраивать 15 минутный перерыв с разминкой или пешей прогулкой.
2. Пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в сутки.
3. Занятия йогой, плаванием. Хорошо помогает расслабиться массаж.
4. Правильное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей.
5. Практику аутотренингом. Самовнушение помогает своевременно снизить напряженность ситуации и избежать приступа.

Психотерапия

На протяжении сеанса врач пытается разобраться с причинами, приводящими к сбою в работе вегетативной системы, и сформировать правильную модель мышления и поведения. Чем откровеннее пациент делится с доктором своими страхами и сомнениями, тем эффективнее удается его лечить и быстрее можно достичь положительного сдвига в ситуации.

Чаще всего применяются следующие методики:

• Поведенческая коррекция когнитивного характера. Позволяет оценить правильность поступков и выявить отклонения от нормы.
• Рациональная терапия. Помогает понять, как бороться с пароксизмами сбоев.
• Гипноз. Применяется, когда пациент не может определить причину проблемы.
• Семейная психотерапия. Нужна, если конфликты связаны с проблемами взаимоотношений в семье.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы помочь пациенту, рекомендуется обеспечить покой и лечение народными средствами. Для этого заваривают специальные отвары из целебных трав .

Наиболее популярны следующие рецепты:

• Смешать в одинаковых пропорциях валериану, мяту, пустырник, боярышник. Из получившегося сбора отобрать 2 ст. ложки и залить стаканом кипятка. Чтобы отвар настоялся, его накрывают крышкой и оставляют на 30 минут. Слив полученную жидкость, принимают по четверти стакана 3 раза в сутки, лечение необходимо продолжать не менее недели.
• 0.5 л водки смешивают с растертыми корнями патриции в объеме 100 г. Настой готов к употреблению спустя 3 недели нахождения в темном месте. Принимать лекарство следует 2 раза в сутки, предварительно разведя 15 мл зелья таким же количеством воды.
• Боярышник 75 г, птичий огурец 45 г и хвощ 30 г смешиваются в одной емкости. Из полученной смеси отбирают 2 ст. ложки, заливают кипятком и помещают на полчаса на водяную баню. Пить отвар нужно 1 раз в день по 50 мл.
• 2 ст. ложки смеси аира, душицы, валерианы, шишек хмеля заливают стаканом кипятка. После этого вводят 30 мл меда и оставляют настаиваться час. Пьют по 50 мл 2 раза в сутки.

Осложнения

Обычно кардионевроз не влечет за собой какого-то существенного урона здоровью, но при длительном течении последствия сказываются на работе сердца и сосудов. Это может проявляться в ишемической или гипертонической болезни.

Также у человека может развиться депрессия и усугубятся фобии.

Постоянный страх заставляет человека избегать любых провокационных ситуаций и делает его затворником собственного мира, постепенно отдаляя от общества. В таком состоянии он способен впадать в алкогольную и наркотическую зависимость, чтобы купировать негативные мысли и образы.

Полностью кора головного мозга и иные нижележащие участки восстанавливаются не сразу. Первые улучшения наблюдаются через пару месяцев, а полное излечение через полгода, иногда несколько лет, все зависит от причины, повлекшей психосоматическое расстройство.

Профилактика

• Избегать стресса.
• Контролировать умственные и физические нагрузки.
• Пересмотреть рацион.
• Своевременно лечить все патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Несколько раз в год профилактически пропивать комплекс витаминов. Наиболее полезными в данной ситуации является магний и витамин B6.

Кардиолог проведет дифференциальную оценку патологии и исключит все проблемы сердечно-сосудистой системы. После этого психиатр составит индивидуальную схему лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, что позволит в короткие сроки избавиться от проблемы и исключить осложнения.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

• Холодный пот;
• Слабость;
• Понижение артериального давления;
• Удушье, нехватка воздуха;
• Бессонница;
• Перебои сердечного ритма;
• Непреходящее чувство дискомфорта;
• Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

1. Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
2. Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
3. Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

1. Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
2. Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
3. Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
4. Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
5. Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
6. Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
7. Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
8. Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

• Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
• Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
• Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
• Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

• Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
• Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
• Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
• Избавится от вредных привычек;
• Ежедневно принимать контрастный душ;
• Высыпаться;
• Дышать свежим воздухом;
• Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

1. Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
2. Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
3. Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
4. Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:

• психические и физические травмы;
• сексуальные расстройства;
• хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
• состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
• длительная бессонница;
• неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

• пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
• артериальная гипертензия с частыми кризами;
• стенокардия легкой степени;
• нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
• синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

• чрезмерный самоконтроль;
• повышенная мнительность, тревожность;
• лабильность настроения;
• склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.

В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

Кардионевроз вызывают психосоматические расстройства, то есть он появляется при нервных нарушениях, связанных с переживаниями, страхами, конфликтами. Наиболее подвержены этой болезни очень впечатлительные люди, пациенты с сосудистыми заболеваниями и перенесшие операцию на сердце.

В группе риска пожилые люди, у которых выявлена нестабильность работы нервной системы, лица с чрезмерной массой тела, нестабильным артериальным давлением или другими заболеваниями внутренних органов, вызывающими дисфункцию нервной системы.

Боль в области сердца и повторяющиеся панические атаки могут не влиять на физическое здоровье человека, но в тоже время оказывают психологическое негативное воздействие на его жизнь.

Факторы развития кардионевроза

Недуг начинается при нарушении работы вегетативного отдела нервной системы. Спровоцировать патологию могут следующие причины:

• Расстройство психического характера, стресс.
• Гормональные перестройки.
• Беременность, климакс.
• Психическое перенапряжение.
• Прием некоторых препаратов, особенно гормонов.
• Переходный возраст у подростков.
• Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
• Неправильное питание и употребление в больших количествах кофе или чая.
• Вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
• Физическое перенапряжение.

Иногда патология развивается на фоне сердечных осложнений после ревматической лихорадки, при пороках органа, миокардите, эндокардите, перикардите.

Группы риска

Сердечный невроз является довольно распространенным заболеванием, им страдает около трети всего населения.

Наиболее подвержены патологии впечатлительные люди, которые на все реагируют остро. Именно поэтому болеют чаще дети, так как у них еще не сформирована нервная система и в определенный временной промежуток начинается гормональная перестройка организма и всех его систем.

Также к группе риска следует отнести пациентов:

• С заболеванием сосудистой системы или тех, кому производилась операция на сердце.
• Пожилого возраста, имеющих неврологические нарушения.
• У которых преобладает сидячий образ жизни или лишний вес.
• С артериальной гипертензией, холестеринемией.
• Которые испытывают постоянный недосып и живут в состоянии стресса.

Симптоматика кардионевроза

При наличии патологии пациенты жалуются на следующие признаки:

• Ощущение сжатия и жара в области сердца.
• Боли в сердце ноющего характера.
• Перебои в работе сердечной мышцы.
• Удушье, нехватку воздуха.
• Бессонницу.
• Тяжесть на сердце и в зоне грудины.
• Панические атаки, тревогу необъяснимого характера.
• Онемение в различных частях тела.
• Потливость ног и рук, озноб.
• Головокружение, головную боль.
• Нестабильность артериального давления.

Отличить патологию от ишемии или инфаркта можно с помощью нитроглицерина. При кардионеврозе симптомы болезни сохраняются, больной не получает улучшение после приема таблетки.

Половые различия в развитии болезни

У мужчин патология диагностируется несколько реже, нежели у женщин. Значительную роль играет физиологическое отличие организма и связанные с этим гормональные перестройки. Так, на развитие болезни влияет период беременности, месячных, климакса, заболевания внутренних половых органов и количественный показатель гормонов.

У мужчин наибольшее количество представителей, попадающих в группу риска, составляют спортсмены или лица, у которых преобладает физическая нагрузка.

Панические атаки и их периодичность

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При этом он может быть как спонтанным, так и ситуационным, когда провокатором является какое-то происшествие. Во время панических атак в основном проявляются кардиальные расстройства, изменяется ритм и количество сокращений сердца.

Может наблюдаться тахикардия, и экстрасистолия.

Панические атаки возникают спонтанно, появляется боль в сердце после психической или физической нагрузки, возникает тахикардия, увеличивается сердцебиение.

При этом больной чрезмерно эмоционально ощущает эти эпизоды.

Может описывать состояние как замирание сердца, стягивания и сжатия грудины, ощущение пульсации во всех частях тела, появление комка в горле, мурашек и холода по телу.

Интенсивность приступа зависит от состояния пациента и причины, повлекшей проблему. Очень редко эпизод длится более 2 часов, иногда затягиваясь на несколько дней .

Повторный приступ появляется из-за страха пациента ощутить вновь подобное неприятное состояние. Частота приступов кардионевроза может быть различной — от нескольких раз в течение суток до нескольких раз в год.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие патологии сердечной мышцы, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

• Рентген шейного и грудного отдела.
• УЗИ щитовидной железы.
• Анализ крови.

Если патологии сердца не подтверждаются, то после кардиолога пациент обследуется у психиатра, психотерапевта, невропатолога.

Дифференциальная диагностика производится по отношению к стенокардии, миокардиту, остеохондрозу, дисфункции щитовидной железы.

Первая помощь при приступе

Так как приступ может начаться в любое время, то очень важно своевременно оказать первую помощь себе либо пострадавшему. Для этого необходимо:

• Отвлечься, переключить внимание на другие дела.
• Обеспечить доступ кислорода, выйди на улицу или открыть форточку, ослабить все пояса, ремни и воротники.
• При конфликтной ситуации прекратить ссору и уйти как можно дальше от объекта раздражения.
• Измерить пульс и артериальное давление.
• Выпить успокоительное, это может быть Валидол, Персен, Ново-Пассит, Валериана.

Ни в коем случае нельзя делать массаж или накладывать грелку. Если спустя некоторое время улучшений не наблюдается, то необходимо вызывать скорую.

Лечение

• Медикаментозные препараты.
• Сеансы психотерапии.
• Средства народной медицины.
• Полноценный отдых и пересмотр питания.

Медикаментозное лечение

Если развитие кардионевроза происходит достаточно остро, то на начальных этапах врачи назначают ряд препаратов для устранения симптомов.

Лекарства помогают нормализовать давление, ритм сердца, устранить нервное напряжение.

Чаще всего назначают:

• Седативные препараты: Персен, Валидол. Помогают снизить количество сердечных сокращений, устраняют нервное напряжение.
• Антидепрессанты: Миртазапин, Венлафаксин. Нужны для восстановления баланса психоэмоционального фона, когда остро проявляется депрессия.
• Транквилизаторы: Атаракс, Феназепам. Устраняют тревогу, сокращают количество приступов.
• Гомеопатический препарат: Нервохель. Обладает седативным и противосудорожным свойством.
• Анальгетики показаны при головной боли. Чаще всего назначают Цитрамон.
• Витаминные комплексы. Подбираются индивидуально для обеспечения полноценного питания клеток нервной системы.

Немедикаментозные методы терапии

Чтобы снизить количество и длительность приступов, пациенту нужно обеспечить:

1. Полноценный отдых. Сон при этом должен занимать не менее 8-9 часов в сутки. Каждые 1,5-2 часа в период бодрствования необходимо устраивать 15 минутный перерыв с разминкой или пешей прогулкой.
2. Пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в сутки.
3. Занятия йогой, плаванием. Хорошо помогает расслабиться массаж.
4. Правильное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей.
5. Практику аутотренингом. Самовнушение помогает своевременно снизить напряженность ситуации и избежать приступа.

Больному важно сознательно отказаться от большого количества кофе и вредных привычек.

Психотерапия

На протяжении сеанса врач пытается разобраться с причинами, приводящими к сбою в работе вегетативной системы, и сформировать правильную модель мышления и поведения. Чем откровеннее пациент делится с доктором своими страхами и сомнениями, тем эффективнее удается его лечить и быстрее можно достичь положительного сдвига в ситуации.

Чаще всего применяются следующие методики:

• Поведенческая коррекция когнитивного характера. Позволяет оценить правильность поступков и выявить отклонения от нормы.
• Рациональная терапия. Помогает понять, как бороться с пароксизмами сбоев.
• Гипноз. Применяется, когда пациент не может определить причину проблемы.
• Семейная психотерапия. Нужна, если конфликты связаны с проблемами взаимоотношений в семье.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы помочь пациенту, рекомендуется обеспечить покой и лечение народными средствами. Для этого заваривают специальные отвары из целебных трав .

Наиболее популярны следующие рецепты:

• Смешать в одинаковых пропорциях валериану, мяту, пустырник, боярышник. Из получившегося сбора отобрать 2 ст. ложки и залить стаканом кипятка. Чтобы отвар настоялся, его накрывают крышкой и оставляют на 30 минут. Слив полученную жидкость, принимают по четверти стакана 3 раза в сутки, лечение необходимо продолжать не менее недели.
• 0.5 л водки смешивают с растертыми корнями патриции в объеме 100 г. Настой готов к употреблению спустя 3 недели нахождения в темном месте. Принимать лекарство следует 2 раза в сутки, предварительно разведя 15 мл зелья таким же количеством воды.
• Боярышник 75 г, птичий огурец 45 г и хвощ 30 г смешиваются в одной емкости. Из полученной смеси отбирают 2 ст. ложки, заливают кипятком и помещают на полчаса на водяную баню. Пить отвар нужно 1 раз в день по 50 мл.
• 2 ст. ложки смеси аира, душицы, валерианы, шишек хмеля заливают стаканом кипятка. После этого вводят 30 мл меда и оставляют настаиваться час. Пьют по 50 мл 2 раза в сутки.

Осложнения

Обычно кардионевроз не влечет за собой какого-то существенного урона здоровью, но при длительном течении последствия сказываются на работе сердца и сосудов. Это может проявляться в ишемической или гипертонической болезни.

Также у человека может развиться депрессия и усугубятся фобии.

Постоянный страх заставляет человека избегать любых провокационных ситуаций и делает его затворником собственного мира, постепенно отдаляя от общества. В таком состоянии он способен впадать в алкогольную и наркотическую зависимость, чтобы купировать негативные мысли и образы.

Самостоятельный прием успокоительных средств может закончить плачевно для больного. Поэтому при первых признаках кардионевроза рекомендуется своевременно обращаться за помощью к специалисту. При правильной постановке диагноза и своевременной помощи психолога и психиатра патология быстро купируется, пациент идет на поправку.

Полностью кора головного мозга и иные нижележащие участки восстанавливаются не сразу. Первые улучшения наблюдаются через пару месяцев, а полное излечение через полгода, иногда несколько лет, все зависит от причины, повлекшей психосоматическое расстройство.

Профилактика

• Избегать стресса.
• Контролировать умственные и физические нагрузки.
• Пересмотреть рацион.
• Своевременно лечить все патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Несколько раз в год профилактически пропивать комплекс витаминов. Наиболее полезными в данной ситуации является магний и витамин B6.

Кардионевроз — коварное заболевание, и справиться самостоятельно с его последствиями не всегда возможно. Поэтому при первых проявлениях болезни рекомендуется обратиться за помощью к специалисту .

Кардиолог проведет дифференциальную оценку патологии и исключит все проблемы сердечно-сосудистой системы. После этого психиатр составит индивидуальную схему лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, что позволит в короткие сроки избавиться от проблемы и исключить осложнения.

Кардионевроз относят к органным неврозам. Это самостоятельная психосоматическая нозология, которая встречается у 15% пациентов, обращающихся за помощью в амбулатории. Грамотная диагностика кардионевроза должна включать в себя консультацию психиатра и кардиолога, так как патология часто формируется как сочетание соматических и функциональных расстройств. Тем не менее, кардионевроз не относят к отдельному заболеванию, данное состояние считается комплексом симптомов, которые развиваются у людей с излишней эмоциональностью и наличием нейроциркуляторной дистонии. Сам термин устарел, сейчас кардионевроз можно отнести к состоянию, близкому к нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

Симптомы кардионевроза представлены в основном специфическими ощущениями и болями в области сердца. Больной может предъявить жалобы на давлении в грудной клетке, чувство тяжести, а боли в сердце (кардиалгии) зачастую сопровождаются учащенным сердцебиением. У части пациентов обнаруживается лабильный сердечный ритм, то есть на кардиограмме обнаруживается эпизоды экстрасистолии и тахикардии. Отличается лабильностью и кровяное давление, которое имеет больше склонность к транзиторному повышению.

Для больных с диагнозом «кардионевроз» характерно наличие признаков со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы дисфункции вегетативного статуса: наличие стойкого белого дермографизма, кожа на ощупь холодная, ее окраска специфична (мраморность), повышается местная потливость.

У пациентов симптомы кардионевроза могут быть представлены психическими нарушениями. Среди них преобладает чувство тревоги (более, чем в 62% случаев), которая сформирована в границах тревожной депрессии или расстройства. У таких больных чаще встречаются панические атаки. Они по большей своей части являются спонтанными, то есть возникают без воздействия внешних видимых факторов. При этом пациент испытывает необъяснимую мучительную тревогу, которая сопровождается страхом и появлением вегетативных расстройств, ощущает внутреннее напряжение.

Перечисленные признаки могут сочетаться с четырьмя или более симптомами:

1. чувство сердцебиения или тахикардия;
2. внутренняя дрожь, озноб или тремор;
3. потливость, чаще локальная;
4. больной жалуется на нехватку воздуха и одышку;
5. в левой половине грудной клетки испытывает дискомфорт, неприятные ощущения;
6. дискомфорт в брюшной полости и тошнота;
7. неустойчивость, головокружение и предобморочной состояние;
8. страх смерти или наступление сумасшествия;
9. покалывание в конечностях, преимущественно в нижних, то есть парестезии;
10. снижается произвольное мышление, спутанные мысли;
11. нарушение сна по типу бессонницы.

Такие панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов. При опросе врач может выяснить, был ли приступ спонтанным или ситуационным, возникшим в ответ на определенные обстоятельства (душное место, скопление людей, поездка в транспорте). В рамках панической атаки формируются и функциональные нарушения, представленные в основном кардиальными расстройствами, как то изменение ритма и числа сокращений сердечной мышцы. При обследовании выявляется тахикардия и эпизоды экстрасистолии. На высоте тревожного приступа возникают симптомы, свидетельствующие о транзиторном повышении артериального давления, а также кардиалгии, иррадиирующие в область левого плеча или спину.

Клиника патологии, психические расстройства

Признаки кардионевроза со стороны психической сферы представлены в основном депрессивными расстройствами (примерно у 17%). Это, в первую очередь, эндогенная форма депрессии, умеренной или средней тяжести, в границах циклотимии. У пациента наблюдается смена настроения от депрессивного до приподнятого, признаки выражены не сильно. В основном, это нарушенная концентрация внимания, раздражительность, сниженное либидо и самооценка. Возникают пробелы в памяти, понижается интерес к социальному общению. Данное депрессивное состояние может смениться приподнятым в течение последующих нескольких дней настроением. Больной энергичен, активен, потребность во сне снижена, самомнение повышается, в то же время пациента гневлив, раздражителен. Иногда отмечаются депрессивные состояния в виде пограничного типа личностного расстройства.

Вообще депрессивный симптомокомплекс почти всегда представлен астеническими нарушениями, которые очень тесно связаны с нарушениями функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и возникновением кардиальных болей. Для кардионевроза характерно наличие таких признаков, как анергия, ангедония, апатия, дисфория.

Больной с анергией испытывает снижение активности, чувство постоянного недостатка энергии. У пациента с ангедонией при кардионеврозе отмечается утрата мотивации в достижении какого-либо удовольствия. Это может быть хобби, спорт, музыка, сексуальная жизнь. Почти также ведет себя пациент с апатией. Он проявляет полное безразличие к происходящему вокруг, не стремится к какой-либо деятельности. Симптомы кардионевроза, такие как кардиалгия, нарушение ритма (тахикардия), лабильность кровяного давления, сочетаются с симптомами астении.

Гипотимия или депрессия проявляется как затруднение и замедление всех психических процессов, расстройством сна и аппетита, снижение интереса к привычным влечениям. В эмоциональном состоянии у больного с диагнозом кардионевроз преобладают неспособность получать удовольствие и испытывать радость, равнодушие, отсутствие интереса и сострадания. Сам пациент может оценивать проявления кардионевроза как результат регулярного физического напряжения и недомогания.

После анализа статистики среди пациентов с подобной патологией были выявлены группы риска.

1. Лица молодого возраста, имеющие неустойчивую психику.
2. Слишком эмоциональные сангвиники.
3. Пожилые люди, имеющие заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
4. Лица, страдающие ревмокардитом, пороками сердца, воспалением миокарда.
5. Часто болеющие люди, особенно имеющие склонность к вирусным заболеваниям (грипп, другие ОРВИ, ангины).
6. Лица, злоупотребляющие крепкими напитками, табакокурением, предпочитающие жирную жареную пищу и те, кто не соблюдает режим питания.

Какие осложнения может повлечь за собой кардионевроз?

Если кардионевроз не является следствием тяжелых заболеваний сердца и сосудов, то он редко влечет за собой серьезные последствия. В основном, данная патология является результатом нервного перенапряжения, к которому могут привести неприятности дома или на работе, физическое перенапряжение. Пациентам с болью в сердце также следует обратиться к вертебрологу для исключения остеохондроза позвоночника в грудном отделе, который тоже сопровождается подобными кардиальными симптомами.

Что следует помнить молодым пациентам с таким диагнозом?

Лицам моложе 20 лет, имеющим вышеописанные проявления болезни, необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, а также выяснить, не страдают ли ближайшие кровные родственники артериальной гипертензией. Почти в 90% случаев удается установить, что у пациента была тахикардия или транзиторное повышение кровяного давления. Почти в 100% случаев по наследству передается гипертоническая болезнь, являющаяся клиническим проявлением кардионевроза. Также подобные проявления могут встречаться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, особенно с теми, которые обусловлены недостатком йода в пище и воде.

Первичный приступ болезни или обострение почти в 30% случаев спровоцировано психогенным влиянием, злоупотреблением спиртными напитками, фитопрепаратами, хирургическим лечением, повторными родами и беременностью.

У оставшейся части пациентов симптомы возникают без видимой причины, но, не смотря на это, они связаны с гормональной перестройкой организма, например, пубертатным периодом или беременностью, или с малыми аномалиями сердца (дополнительная хорда или пролапс митрального клапана).

Для больного с диагнозом кардионевроз необходима комплексная оценка состояния, в том числе и консультация специалистов (психиатр и кардиолог), так как в клинической картине наблюдается сложная взаимосвязь психических и соматических нарушений.

Постановка данного диагноза происходит почти всегда методом исключения. В частности, она требует исключения любой патологии со стороны сердца и сосудов, такой как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и фибрилляция предсердий. Необходимо также исключить любую соматическую патологию, клиника которой характеризуется сходными проявлениями. Диагноз окончательно ставится на основании повторного обследования, инструментального и лабораторного подтверждения, оценки физикальных данных. Кроме этого, необходимо протии рутинные стандартные обследования (общеклинические анализы, биохимический профиль, ЭКГ и Эхо-КГ, мониторирование в течение суток по Холтеру, тредмил, спирометрия и проба с произвольной гипервентиляцией, состав газов крови и так далее).

Врачу следует знать, что для такого пациента характерно проявление в течение двух лет подряд симптомокомплексов, которые могут быть эпизодическими или персистирующими. Это соматические расстройства, напоминающие заболевания сердца или сосудов, фобии и тревога, для которых характерна тахикардия и неритмичное сокращение сердца.

Если ваш диагноз — кардионевроз

13.09.2011 | 15:00

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. В этом разделе:

Как себя вести, если у вас обнаружили кардионевроз?

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.

- Кардионевроз и тахикардия - это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?

Кардионевроз - понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом - страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога - плохое самочувствие - усиление тревоги - дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Человек понервничал, и сердце у него будет биться чаще. Любой эмоциональный всплеск - отрицательной или положительной окраски - может быть причиной учащенного сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям полюбившегося сериала.

В то же время это может быть симптомом многих очень серьезных заболеваний и не только сердца. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, то нужно проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца - надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Атенолол и панангин - это бета-блокаторы, основное действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Но помимо позитивного действия эти препараты обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

Также хорошо снимает неприятные ощущения в области сердца банальный валокордин, который нужно принимать в зависимости от массы тела от 30 до 60 капель. И конечно же, следует немного изменить свои привычки.

Во-первых, если больной ощущает подобные недомогания, то нужно бросить курить. Во-вторых, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых за день. Определенной нормы нет, но две-три чашки хорошего зернового кофе в день - не вредно. Растворимого кофе невысокого качества можно пить гораздо больше, не опасаясь за свое здоровье.

И самое полезное - это прогулка за полчаса - час до сна. Небольшая физическая нагрузка - пройтись достаточно быстрым или медленным шагом, как кому нравится, - один из самых лучших способов избежать кардионевроза. Бывают, конечно, тяжелые случаи, которые требуют коррекции непосредственно на приеме у врача. В таком случае назначаются препараты седативного плана, антидепрессанты, которые подбираются сугубо индивидуально.

- Не может ли кардионевроз вызвать тяжелые осложнения?

Если врач-кардиолог не нашел серьезных отклонений, которые можно отнести к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой какие-то осложнения. Действительно, кардионевроз чаще всего рассматривают как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, стрессы, а также физические перегрузки. Если врач поставил диагноз «кардионевроз», но не нашел ишемической болезни сердца или гипертонии, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо учитывать, что боли в сердце, но без тахикардии, могут возникнуть из-за остеохондроза позвоночника. Это свойственно мужчинам после 40 лет, а у женщин могут встречаться и в более раннем возрасте. Наиболее подвержены этому те, у кого есть определенные деформации позвоночника.

- Очень часто кардионевроз признают у пациентов, которым нет и 20 лет. Возможно ли такое в столь молодом возрасте?

Да, возможно. Но, прежде всего, врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъемов артериального давления у его родителей. В 90% случаев ответ будет наверняка положительным. То есть истинная гипертоническая болезнь как проявление кардионевроза практически на 100% передается по наследству. И обнаружить это можно в раннем возрасте.

И опять-таки причиной могут быть проблемы с щитовидной железой. Они почти всегда передаются по наследству или бывают обусловлены проживанием на тех территориях, где в пищу поступает недостаточное количество йода.

Как мы видим, нельзя анализировать отдельно кардионевроз или тахикардию. Это лишь симптомы заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

- Какие средства фитотерапии можно применять при кардионеврозе?

Не рекомендуется применять патентованные препараты в виде таблеток или растворов, якобы состоящие из лекарственных трав. Например, современные средства от похудения, бессонницы. Состав таких препаратов часто остается неизвестным ни тем, кто их продает, ни тем, кто покупает. И, соответственно, будет ли от них польза или вред, непонятно.

Полезны все водные настои трав. Здесь есть широчайший набор препаратов, которые можно найти в любой хорошей аптеке. Это могут быть как сборы отдельных лекарственных трав, например валерианы, пустырника, боярышника, лапчатки, мяты, так и специальные готовые сборы. При кардионеврозе следует спрашивать «успокаивающие» сборы.

Неплохо помогает, если смешать в равных количествах корень валерианы и траву пустырника, заварить, настоять некоторое время и принимать по полстакана на ночь. Причем это полезно в любом возрасте. Достаточно эффективны и спиртовые настойки лекарственных трав, особенно хорошо помогает настойка валерианы. Из готовых растительных препаратов подобного состава хорошо действует Кардалепт, выпускаемый в капсулах, который сейчас появился в аптеках.

- Говорят, что при кардионеврозе полезно иногда выпивать за ужином бокал вина. Так ли это?

Небольшие дозы алкоголя - от 40 до 50 мл абсолютного спирта, или 90 г крепких напитков, или 200 г вина - не вредны для здоровья. Есть несколько позитивных моментов в употреблении алкоголя. Во-первых, алкоголь - это естественный транквилизатор, он снимает застойное напряжение головного мозга, раскрепощает человека. Вот почему перебор приводит к такому известному состоянию, как «пьяному море по колено», то есть снимает все ограничения в поведении.

И если боли в сердце нервного характера, что является проявлением кардионевроза, то небольшие дозы алкоголя могут их уменьшить. Но это не значит, что если выпить не бокал вина, а целую бутылку, то и на следующий день болезненных ощущений не будет. Отнюдь, так как длительность действия алкоголя невелика. Во-вторых, красное сухое вино - не крепленое и не столовое - в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Безусловно, положительный эффект есть, но есть и отрицательный. Главное - умеренность.

Однако любая рекомендация в этом плане должна сопровождаться следующими предостережениями. Реакция на алкоголь индивидуальна и зависит от ряда ферментов. Это никак не связано с желаниями человека. Просто у каждого своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в данном случае все сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

Вадим Кириллов

Кардионевроз

Кардионевроз является разновидностью кортико-вегетативного невроза, который характеризуется сбоями деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние сопровождается психосоматическим расстройством, вызывающимся чувством тревоги, паники и опасения за свою жизнь, в частности, смерти от инфаркта, поскольку больной не в состоянии дать точное описание своим ощущениям.

Диагностировать заболевание довольно сложно из-за того, что признаки кардионевроза схожи с симпоматикой типичных сердечных болезней. Поэтому неквалифицированными докторами не подтверждается наличие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, в итоге болезнь прогрессирует.

В чем причины кардионевроза?

Заболевание возникает из-за патологических изменений в работе вегетативной нервной системы. Болезненное состояние проявляется в неприятных физиологических ощущениях и психологическом дискомфорте.

Обострение может быть спровоцировано длительной стрессовой ситуацией, нервным потрясением, затянувшимися бытовыми и рабочими конфликтами. Также развитие заболевания возможно в результате эмоционального всплеска из-за нежданной радости и даже совершенно нейтрального происшествия. Прежде всего, к кардионеврозу предрасположены очень эмоциональные и восприимчивые люди.

Кроме того, кардионевроз способны вызвать большие физические нагрузки, переутомление, вызванное рабочим процессом, нарушенный распорядок дня, неправильный рацион и режим питания, кофе, курение и алкоголь.

Группа риска

Чаще всего кардиневрозом страдают люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой. К ним относятся чрезмерно эмоциональные сангвиники. У таких людей заболевание проявляется даже при малом психическом потрясении.

Часто кардионеврозу подвержены пожилые люди, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Патологическое состояние может развиться у больных, страдающих такими отклонениями в сердечно-сосудистой системе, как:

• ревмокардит;
• порок сердца;
• миокардитом;
• прочие патологии.

В группу риска входят пациенты, имеющие склонность к частым простудам, вирусу гриппа, ангинам, острым респираторным заболеваниям. Опасность представляют крепкие настои черного чая, кофе, частое курение, обильное употребление алкоголь содержащих напитков, нездоровая пища и неправильный режим питания.

Симптомы кардионевроза

Самое серьезное проявление заболевания — болезненность в районе нахождения сердца. У одних она выражена слабо, у других остро и с большой интенсивностью. Проявления периодичны в зависимости от каждого конкретного случая.

Наряду с болезненными ощущениями может возникнуть чувство остановки сердечной деятельности. Существует возможность появления тахикардии – учащения сердечного ритма, который может превышать 100 уд/мин, либо аритмии – колебаний ритма сердца.

Состояние больного может сопровождаться:

• чувством сдавленности в грудине;
• спазмами;
• одышкой;
• затрудненным дыханием из-за нехватки воздуха;
• беспокойством, тревогой;
• удушливостью, сдавленностью, комом в горле;
• прерывистым или частым дыханием;
• невозможностью глубоко вдохнуть;
• холодом, жаром;
• острыми головными болями;
• предобморочным состоянием;
• головокружением, тошнотой;
• обильным выделением пота;
• бессонницей либо повышенной сонливостью;
• быстрой усталостью, ослабленным состоянием;
• зудом, жжением различных частей тела;
• приливами.

Паническое состояние также является характерной чертой кардионевроза. Это выражается в переживании о своем здоровье и опасениях о кончине в результате удушья или инфаркта. Речь идет о кардиофобии – расстройстве сердечной деятельности психогенного типа.

Интенсивность проявления симптомов различная, они внезапно появляются и также исчезают. Независимо от того, происходят или нет значительные изменения в сердечной деятельности, больной обязательно должен пройти лечебный курс для нормализации работы сердечной мышцы, иначе существует вероятность развития стенокардии, гипертонической болезни. Прогрессирование заболевания способно привести к летальному исходу, поэтому так важно его своевременное диагностирование.

Диагностика кардионевроза

Для постановки правильного диагноза больной проходит первичное обследование:

• прощупывается ритмичность пульса;
• измеряется давление;
• аускультация.

Врач должен исключить у пациента типичные сердечные заболевания, например, ишемию, порок, кардиомиопатию, миокардиты, с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии.

Кроме того, больной проходит интервьюирование для выявления таких фактов, как психические потрясения, переживания, повышенные нагрузки. После того, как собраны и проанализированы результаты всех обследований можно диагностировать кардионевроз и назначить эффективный лечебный курс.

В чем заключается лечение кардионевроза?

Первый шаг на пути к выздоровлению — нормализация режима дня, обеспечение комфортного отдыха и сна, организация правильного питания. Ликвидировать бессонницу можно специальными медикаментозными средствами и травяными настоями.

Избавления от мышечного спазма можно достичь расслабляющими физическими упражнениями и массажем. Излечение станет более эффективно, если его дополнит программа релаксации, направленная на ликвидацию дискомфортного психического состояния. Стоит учесть, что кардионевроз лечится достаточно продолжительно без прерывания.

Наряду с медикаментами и релаксацией, так же используют иглоукалывание и прогревающие процедуры.

Эффективность лечебного курса выражается в явно улучшенном физико-психическом состоянии. Если положительных изменений не происходит, проводится повторное диагностирование, лечение пересматривается.

Профилактика кардионевроза

Как только появились первые симптомы, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Для снижения вероятности развития данной патологии, избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Хороший эффект дает регулярный прием успокоительных лекарственных препаратов и выполнение небольших физических нагрузок.

Требуется организовать ежедневный правильный рацион питания с содержанием:

• В6 – мясо, картофель, дрожжи, бобовые, печень трески;
• магния – грецкие орехи, зелень, хлебобулочные изделия с добавкой отрубей, тыквенные и подсолнечные семечки, чечевица, молочная сыворотка.

Если необходимо, врач назначает прием специального комплекса витаминов для компенсации их недостатка.

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов строго запрещен. Неправильное лечение может стать причиной быстрого прогрессирования болезни.

Сердечный невроз: причины, признаки, проявления, как лечить

Больные, называющие себя «сердечниками» и имеющие симптомы невроза сердца — кардионевроза, составляют довольно внушительную группу в числе всех функциональных расстройств нервной системы. Они часто посещают врачей, проходят всевозможные обследования, вызывают «скорую». Такие пациенты охотно пробуют на себе различные сердечные препараты и последние новинки, найденные в виртуальном пространстве, приносят немалый доход знатокам нетрадиционной медицины, а иной раз – просто шарлатанам. Страдания их неподдельны и ни с чем несравнимы.

Почему возникает невроз сердца или невроз вообще?

В большинстве случаев в клинике неврозов подобного рода встречается псевдоневротическое психовегетативное состояние , называемое синдромом кардиофобии. Это расстройство здоровья, которое сопровождают симптомы невроза сердца, обусловлено множеством причин:

• Индивидуальными особенностями нервной системы, которые чаще присущи астеническому типу;
• Гормональной перестройкой в определенные периоды жизни (патологический климакс), которая нередко дает три сочетающихся симптомокомплекса:
  1. вегетативный невроз,
  2. нервно-психический синдром,
  3. нарушение половой функции и сексуальные расстройства;
• Негативным воздействием производственных вредностей, экологического фактора и алкогольных напитков;
• Хроническими инфекциями (отит, тонзиллит и пр.).

Между тем, главной причиной формирования кардионевроза справедливо считают психотравмирующую ситуацию, возникающую от случая к случаю или постоянно присутствующую и, конечно, отношение к ней самого человека.

Когда сердечные боли напрямую связаны с эмоциями?

Кардионевроз отличается многообразием симптомов, однако и – наиболее яркие и часто встречающиеся проявления болезни. Они нередко представляют собой и самостоятельную патологию (психастения, неврастения, истерия, навязчивые состояния), которую впрочем, зачастую относят просто к особенностям характер, причем, пациенты не похожи друг на друга.

Например:

1. Люди, склонные к истерии эгоцентричны, манерны, крикливы;
2. Психастеники, наоборот, тихие, застенчивые, постоянно чувствующие неуверенность в себе, а поэтому не умеющие решать даже простые жизненные задачи;
3. Больше всего жалоб, в том числе, и на кардиалгии, предъявляют неврастеники. У них все болит, сон нарушен, «нервы расшатаны», аппетит снижен, их преследуют различные вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, снижение трудоспособности), они легко возбудимы, поэтому нередко оказываются в центре конфликтной ситуации.

Признаки невроза навязчивых состояний из этих групп наиболее характерен психастеникам, поскольку они мнительны от природы, их чаще мучает чувство собственной неполноценности, посещают необоснованные страхи и навязчивые мысли. Однако как бы ни были разительны отличия между этими психотипами, на фоне их часто возникают функциональные расстройства отдельных органов. Конечно же, сердце выходит на первый план, потом уже голова, ЖКТ и пр. Кардиалгия является, пожалуй, главной и наиболее встречаемой жалобой больных, страдающих неврозом. Если пациент преимущественно сосредотачивается на своем сердце, а другие симптомы уходят на задний план, то принято говорить о сердечном неврозе или кардионеврозе. Сердечные неврозы наиболее свойственны людям с неврастенией.

Сердце болит или только кажется?

Боли в сердце при неврозах можно считать явлением почти закономерным. Ввиду того, что страдающие неврозом люди отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, кардиалгии у них могут быть спровоцированы волнением, ожиданием, конфликтом. Словом, все построено на эмоциях, причем не только отрицательных, но и положительных (узнав радостное известие – человек «схватился за сердце»).

Боли в сердце при неврозах могут быть скоротечными или продолжаться месяцами, иногда они возникают пароксизмально и сопутствуют панической атаке. Таким образом, основными признаками невроза сердца можно считать:

• Тупые, колющие, сжимающие боли за грудиной, в области соска, иррадиирующие в шею, лопатку, руку, сопровождающиеся , доходящей до удушья. Страх, тревога, боязнь смерти, как правило, являются спутниками кардиалгии. Вызванная «скорая» признаков поражения сердца не находит, записанная ЭКГ каких-либо изменений не регистрирует. Однако в некоторых случаях неврогенные кардиалгии могут давать сосудистые реакции (сердечно-сосудистый невроз), ведущие к спазму венечных артерий, который, в свою очередь, грозит нарушением коронарного кровообращения у пациентов при отсутствии ;
• Паническую атаку, возникающую внезапно и проявляющуюся несоизмеримым с обычными человеческими чувствами волнением, которое начинается «где-то внутри» и быстро охватывает все тело. Для больного это уже не просто страх – это ужас! Подобное состояние на ЭКГ может регистрироваться как , а иногда даже тахикардия ;
• , весьма свойственную сердечным неврозам. Частота и ритм сердечных сокращений изменяется у таких больных в зависимости от настроения и времени суток (пробуждение – причина необъяснимой тахикардии). Малейшее волнение, стояние в очереди (а вдруг не успею?), физическая нагрузка могут вызвать . Некоторые пациенты вообще практически живут с тахикардией, поскольку провоцирующие факторы встречаются на каждом шагу, даже если здоровые люди их не видят;
• , отмечающуюся в утренние часы и исчезающую, если сменить обстановку или чем-нибудь порадовать человека;
• Нарушения ритма сердечной деятельности () , которые чаще регистрируются при сильном эмоциональном напряжении, а больные описывают их как остановку и переворачивание сердца;
• Озноб, одышку – симптомы кардионевроза, весьма напоминающие ;
• Один из видов сердечно-сосудистого невроза — вегетативный невроз , нередко присутствующий как один из симптомокомплексов при патологическом климаксе, других гормональных расстройствах и вегетативных нарушениях (). При патологическом климаксе вегетативный невроз называют вегетативно-дисгармональной кардиодистрофией . Клинически заболевание проявляется , иногда боли отдают в руку и лопатку, может участиться ритм. Болевые ощущения не зависят от физической нагрузки, состояние покоя облегчения не приносит, нитроглицерин эффекта не дает;
• Такие симптомы, как потливость, приливы, одышка, головокружение, симпатический или парасимпатический криз, тахикардия или , дрожание, гиперемия или бледность кожных покровов, указывающие на какие-то вегетативные проблемы.
• Другие проявления в виде повышения артериального давления, головной боли, боли в сердце, которые нередко относят к признакам вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу , что, в принципе, является синонимом вегетативного невроза.

Очевидно, что при таком многообразии клинических проявлений, которые иной раз присутствуют у одного больного, назначить ему что-то такое, чтобы сразу решить все проблемы – задача не из легких. Больные часто ходят «по врачам», каждый раз предъявляя все новые жалобы, но редко доводят дело до конца, ведь хочется все и сразу, а лечение сердечного невроза требует не только назначения лекарственных средств различных групп, но и консультаций других специалистов.

Лечение невроза сердца – задача непростая

Прежде чем назначать препараты для лечения кардиосклероза, необходимо выяснить, почему, по какой причине он возник, чтобы попытаться если не устранить ее, то хотя бы уменьшить негативное влияние, то есть, следует подчиниться общепринятому закону: лечить причину.

Лечение сердечных неврозов сопряжено с трудностями, обусловленными превратными представлениями самого больного о своем заболевании. Слово «психо» у некоторых пациентов вызывает просто неадекватную реакцию, от посещения психотерапевта они отказываются, а слово «невроз» воспринимают как тяжелое психическое расстройство, которое нужно скрывать от посторонних. Чтобы объяснить значение термина, уговорить человека посетить других специалистов и начать лечение, врачу может понадобиться много терпения. Правда, некоторые больные «выздоравливают на глазах» после беседы, проведенной умелым и понимающим доктором.

Конкретную группу препаратов для лечения кардионевроза назвать трудно, но больше всего их ищут сами больные, так как «ничего не берет». Лечение зависит от симптоматики, однако первые шаги в борьбе с этой болезнью направлены на ликвидацию тревожности, неприятных ощущений, психологического дискомфорта:

1. Проводится успокаивающая, ободряющая, обнадеживающая беседа. Терпеливо выслушивать и давать возможность выговариваться лучше всего получается у психотерапевта, ведь его специально этому учат;
2. Даются рекомендации в плане упорядочения режима дня, труда, питания и отдыха и нормализации отношений в семье и на работе;
3. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с жалобами и самочувствием пациента, однако начинают ее с легких успокаивающих препаратов растительного происхождения (вот где простор для народной медицины!) и лечения причины.

Некоторые специализированные клиники психоневрологического профиля (областного и республиканского подчинения) имеют отделения неврозов, где периодически проходят лечение люди, имеющие различные варианты данного заболевания. Чаще всего пациентов в такие отделения приводят панические атаки, которые нередко сочетаются с мигренью или другой патологией, изматывающей больного.

Для купирования приступов кардионевроза пациенту назначаются:

• Мягкие антидепрессивные средства (амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
• при наличии тахикардии, пограничной артериальной гипертензии (анаприлин, тразикор);
• Легкие снотворные средства типа зопиклон в случае нарушения сна, но не больше чем на 3 недели, поскольку подобные препараты вызывают привыкание;
• Физиотерапевтические процедуры (электросон, «расческа», электрофорез, хвойные и жемчужные ванны – при повышенной возбудимости, душ Шарко, циркулярный душ – в случае гипостенической симптоматики);
• Больного учат аутогенной тренировке и психической релаксации (дыхательная гимнастика).

Пациентам с любой формой невроза (как выяснилось – это одна болезнь с разными названиями) весьма полезно санаторно-курортное лечение в учреждениях нервно-соматического типа. Порой, смена обстановки, изменение режима в правильную сторону, новые положительные эмоции, бальнеологическое лечение оказываются очень кстати и освобождают пациента надолго от применения лекарственных средств. Такие люди знают: санаторий – лучшее для них лекарство.

Видео: вегетососудистая дистония и её сердечные проявления