Ultrasuoni dei vasi bronchiali. Ecografia delle arterie brachiocefaliche. Ho bisogno di una preparazione speciale per l'ecografia della BCA?

Dopplerografia ad ultrasuoni delle arterie e dei vasi brachiocefalici o ecografia Doppler del BCA e BCS: che cos'è? Questo è un metodo diagnostico ecografico che consente di valutare le condizioni dei vasi del collo e la natura del flusso sanguigno al loro interno.

Con il suo aiuto, puoi valutare i disturbi esistenti dell'afflusso di sangue al cervello e determinare la probabilità di sviluppare tali disturbi in futuro.

L'ecografia Doppler è ancora utilizzata oggi, ma può essere considerata obsoleta rispetto ad altri metodi di ricerca e alla scansione triplex delle arterie brachiocefaliche.

Le arterie brachiocefaliche sono i vasi responsabili della fornitura di sangue al cervello, ai tessuti della testa, al cingolo scapolare e alle braccia. Sono separati dall'aorta a livello delle spalle. Il metodo di ricerca si basa sull'utilizzo dell'effetto Doppler, che prende il nome dallo scienziato austriaco Christian Doppler che lo scoprì.

La sua essenza sta nel fatto che le onde ultrasoniche provenienti da oggetti in movimento si riflettono con una frequenza modificata: se l'oggetto si muove verso il sensore, la frequenza aumenta, quando si allontana dal sensore diminuisce.

I principali vantaggi della Dopplerografia dei vasi del collo:

• La dopplerografia è una metodica non invasiva e quindi indolore;
• non richiede molto tempo: l'esame dura solo pochi minuti;
• è uno studio poco costoso;
• Allo stesso tempo, l'ecografia Doppler è informativa e aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta.

L'ecografia della BCA consente di determinare:

• condizione delle pareti vascolari;
• danno vascolare anche nelle fasi iniziali;
• presenza e gravità dell'aterosclerosi;
• presenza e gravità della stenosi;
• velocità e natura del flusso sanguigno.

L'ecografia Doppler mostra anche le caratteristiche anatomiche, ad esempio quanto strettamente si arricciano attorno alla colonna vertebrale.

Con tutti questi vantaggi, tienilo presente La dopplerografia è un metodo più primitivo rispetto alla scansione triplex dei vasi sanguigni. Sono più informativi, ma richiedono apparecchiature più sofisticate e sono più costosi.

L'ecografia Doppler non può mostrare la causa del disturbo del flusso sanguigno, che si trova all'esterno dei vasi, cioè se la circolazione sanguigna non è ostacolata a causa della formazione di placche aterosclerotiche o coaguli di sangue.

L'esecuzione della scansione duplex o triplex fornirà ulteriori informazioni, che aiuterà il medico a scegliere il trattamento giusto. Il contenuto informativo è ulteriormente migliorato dall'uso del metodo di mappatura dei colori durante la diagnostica ecografica.

Indicazioni e controindicazioni

IN gruppo a rischio lo sviluppo di incidenti cerebrovascolari include persone con malattie come:

• diabete;
• ipertensione;
• osteocondrosi cervicale;
• lesioni vascolari autoimmuni (vasculite);
• obesità;
• angina pectoris;
• ischemia cardiaca;
• storia di infarto e ictus;
• attacchi cardiaci, ictus, ipertensione e aterosclerosi nell'anamnesi dei parenti;
• età superiore ai 40 anni.

Se hai queste malattie è indicato l'esame ecografico programmato periodico (una volta all'anno o ogni due anni) dei vasi del collo. Si raccomanda inoltre che le persone con una storia di fumo di 15 anni o più si sottopongano regolarmente a questo esame.

Indicazioni dirette per sottoporsi all'ecografia del tronco brachiocefalico sono anche:

• mal di testa;
• vertigini;
• svenimento;
• disordini del sonno;
• disturbi visivi permanenti o transitori;
• guizzo di mosche, un velo davanti agli occhi;
• acufene, ronzio alla testa;
• problemi di coordinamento;
• disturbo delle sensazioni tattili, debolezza delle braccia e delle gambe;
• concentrazione ridotta;
• compromissione della memoria.

L'unica controindicazione allo studio è una ferita al collo. Un rinvio per l'ecografia Doppler viene solitamente fornito da un neurologo.

Per maggiori informazioni sulle indicazioni e sull'esame guarda il video:

Regole per la preparazione alla procedura e alla procedura

Per prepararti allo studio, devi modificare la tua dieta. Il giorno prima dello studio è necessario escludere gli alimenti che influenzano il tono vascolare:

• bevande contenenti caffeina (tè, caffè, bevande energetiche);
• alcol;
• cibi salati.

Due ore prima della procedura astenersi dal fare bagni caldi e dal fumare, nonché dal soggiornare in stanze fumose: nel primo caso le arterie e le vene si dilatano, nel secondo si contraggono.

Se non segui queste raccomandazioni prima dello studio, l'affidabilità dei risultati diminuirà in modo significativo e non sarai in grado di scoprire le reali condizioni delle pareti vascolari.

Inoltre, i risultati dell'esame ecografico della BCA sono distorti farmaci che modificano il tono vascolare e influenzano la natura del flusso sanguigno. Dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci devono essere interrotti prima del test.

Come notato sopra, l'ecografia Doppler richiede pochissimo tempo. Uno specialista ecografico esperto avrà bisogno solo di pochi minuti per eseguire tutte le manipolazioni necessarie.

Per eseguire la procedura, è necessario spogliarsi fino alla vita. Durante l'esame, il paziente giace sul lettino, cambiando periodicamente posizione - sulla schiena, sul fianco, sullo stomaco- affinché lo specialista diagnostico possa esaminare tutti i vasi da controllare.

Anche per la diagnostica ecografica dei vasi del collo È possibile eseguire ulteriori test funzionali:

• trattenere il respiro;
• cambiare la posizione orizzontale del corpo in verticale;
• assumendo alcuni farmaci (il più delle volte nitroglicerina).

Di solito, tali test aggiuntivi vengono prescritti in presenza di anomalie genetiche nella struttura del sistema vascolare.

Principi per decifrare i risultati e indicatori normali

Lo specialista diagnostico può preparare una conclusione immediatamente dopo la fine della procedura. Nell'interpretazione dei risultati, i dati ottenuti durante lo studio vengono confrontati con indicatori normali dello stato delle pareti arteriose e della natura del flusso sanguigno in ciascuna di esse.

La conclusione afferma:

• condizione delle pareti dei vasi sanguigni;
• descrizione dei cambiamenti patologici, se presenti;
• natura del flusso sanguigno.

Normalmente nei vasi non ci sono restringimenti o placche aterosclerotiche che impedirebbero il movimento del sangue; il flusso sanguigno non presenta turbolenze. In questo caso il sangue si muove liberamente attraverso le arterie e le vene, fornendo ai tessuti del cervello, della testa e delle braccia ossigeno e sostanze nutritive sufficienti.

Allo stesso tempo, in un corpo giovane, i vasi sono elastici, il che protegge dallo sviluppo di un ictus, ma con l'età perdono la capacità di allungarsi.

La conclusione dello specialista in ecografia deve essere mostrata al medico curante., che confronterà i dati ottenuti con il quadro clinico, ti consiglierà su tutte le questioni e, se necessario, prescriverà un trattamento.

Deviazioni dalla norma e possibili diagnosi

Con i cambiamenti nei vasi sanguigni e la natura del flusso sanguigno, nella conclusione possono apparire i seguenti concetti:

• stenosi- restringimento patologico del lume della nave, a seguito del quale il sangue non può passare liberamente attraverso di esso;
• aneurisma- protrusione della parete del vaso a seguito del suo assottigliamento, in cui la parete dell'arteria o della vena si dilata più del doppio (scopri);
• aterosclerosi- la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che ostacolano il flusso sanguigno, con conseguente aumento del rischio;
• occlusione- violazione della pervietà della nave a causa di danni alla sua parete;
• flusso turbolento- Man mano che il sangue si muove attraverso il vaso, si forma una turbolenza.

Prezzi medi in Russia e all'estero

Il prezzo dell'ecografia Doppler oscilla in Russia da 500 a 5000 rubli. Il costo specifico dipende dalla regione e varia da un ospedale o clinica all'altro, ma il prezzo medio è di 1.000-1.500 rubli. Nei paesi vicini il prezzo è più basso, ad esempio in Ucraina è di circa 300 grivna.

Allo stesso tempo, come sopra osservato, L'ecografia BCA viene utilizzata raramente. Nel nostro Paese viene utilizzato principalmente nelle cliniche pubbliche per le cure previste dall'assicurazione medica obbligatoria. Nelle cliniche a pagamento sia in Russia che in altri paesi, oggi vengono utilizzati metodi più avanzati: scansione duplex e triplex delle arterie brachiocefaliche con mappatura a colori.

L'ecografia Doppler è un metodo non invasivo per studiare i vasi che forniscono sangue al cervello.

Non richiede alcuna preparazione speciale, tranne piccoli aggiustamenti alla dieta e sospensione di alcuni farmaci il giorno prima della procedura, e allo stesso tempo consente di valutare con precisione non solo le condizioni delle arterie, ma anche la natura del flusso sanguigno al loro interno. La procedura consentirà al medico di scegliere il trattamento giusto per ripristinare il normale apporto di sangue alla testa e alle braccia in caso di interruzione e per evitare lo sviluppo di gravi problemi di salute, ad esempio per prevenire un ictus.

Tuttavia questo metodo di ricerca può già considerarsi superato e, se possibile, vale la pena prestare attenzione alla più moderna scansione duplex delle arterie brachiocefaliche.

La dopplerografia a ultrasuoni (BCS) è un metodo per diagnosticare le malattie vascolari del collo e del cervello. La procedura viene eseguita in quasi tutte le istituzioni mediche. Questo è uno dei tipi di esame ecografico dei vasi brachiocefalici, durante il quale vengono esaminate le sezioni principali delle arterie. La cosa più importante è valutare le condizioni dei rami aortici. Forniscono al cervello ossigeno e sostanze nutritive.

Durante la procedura è possibile rilevare la disfunzione di diverse arterie:

• vertebrale;
• assonnato;
• succlavia

L'ecografia Doppler dei vasi brachiocefalici rivela patologie nel sistema circolatorio del collo e della testa. È leggermente diverso dagli altri metodi diagnostici.

L'esame non provoca danni al corpo e il paziente non avverte alcun disagio durante l'esame. L'ecografia non ha controindicazioni e può essere eseguita un numero illimitato di volte. Il costo medio dello studio è di 2000 rubli.

In quali casi è prescritta l'ecografia BCS?

L'ecografia viene eseguita sia per patologie esistenti che per la loro prevenzione. Un esame di routine viene effettuato se si verifica un aumento della pressione sanguigna e dei livelli di zucchero, lupus eritematoso sistemico o una storia di ictus. Altre indicazioni per la ricerca BCS:

• forte diminuzione della vista;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• la presenza di dolore e pulsazione nei vasi del collo;
• compromissione della memoria;
• diminuzione dell'attenzione;
• la comparsa di increspature e punti davanti agli occhi.

L'ecografia Doppler è prescritta in caso di frequenti svenimenti.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo non richiede una preparazione speciale. Ma prima di sottoporsi all'esame, si consiglia di seguire diverse regole. Ciò semplifica il processo di ispezione e ne aumenta il contenuto informativo:

Tecnica di ricerca

L'ecografia Doppler delle arterie brachiocefaliche è una tecnica diagnostica non invasiva. Ciò significa che non vi è alcuna interferenza con il funzionamento del corpo. La procedura è conveniente sia per il paziente che per lo specialista in diagnostica funzionale.

Si esegue con le stesse modalità di un semplice esame ecografico. La persona dovrebbe sdraiarsi sul divano e assumere una posizione comoda. La parte del corpo esaminata viene liberata dagli indumenti. La procedura dura dai 20 ai 60 minuti. L'ecografia Doppler BCA può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età.

Questo metodo consente di rilevare varie patologie del sistema vascolare della zona del colletto. Nelle prime fasi dell'aterosclerosi viene rilevato un ispessimento del complesso intima-media dell'arteria carotide. All'esame si trovano depositati sulle pareti dei vasi sanguigni. Viene determinato il grado di restringimento e l'estensione dell'area interessata. Quando si forma la placca, l'arteria può subire un'occlusione (blocco completo) o una stenosi (restringimento parziale del lume).

L'ecografia Doppler delle arterie brachiocefaliche aiuta a identificare la deformazione vascolare, la localizzazione e la gravità dei cambiamenti patologici. Come risultato dello studio, viene rilevato un disturbo circolatorio. Utilizzando gli ultrasuoni, è anche possibile identificare anomalie congenite della rete vascolare: la completa assenza di arterie e deviazioni delle loro dimensioni dalla norma. Rilevato:

• sporgenza delle pareti;
• estensioni;
• spostamenti aggiuntivi tra rami diversi.

La procedura identifica la separazione dei vasi sanguigni, detta dissezione. L'ispessimento delle pareti porta il medico a sospettare la sindrome di Takayasu (aortoarterite aspecifica). I cambiamenti patologici caratteristici di questa malattia sono difficili da distinguere dai segni di aterosclerosi, quindi il medico deve esaminare attentamente le arterie. Durante l'esame ecografico viene rilevata una differenza nella pressione superiore sulle spalle. In questo caso stiamo parlando del blocco di una delle sezioni dell'arteria vertebrale.

Quando la colonna cervicale è danneggiata, si verifica un effetto riflesso sui vasi della colonna vertebrale, causando compressione o spasmo. La procedura viene spesso utilizzata per valutare l'efficacia della terapia.

I risultati vengono interpretati da un neurologo o da un chirurgo vascolare. In assenza di patologie, le arterie dovrebbero avere un decorso rettilineo, una superficie uniforme e pareti di normale spessore. Se presenti, la conclusione ne indica la composizione, la dimensione e l'ubicazione. Si nota il loro effetto sull'emodinamica e sul grado di vasocostrizione nelle aree interessate.

La trascrizione deve contenere una descrizione dettagliata della natura delle deformazioni. Vengono indicati la loro posizione, la gravità dell'influenza sul flusso sanguigno e il tipo di patologia. Durante l'esame, il medico esamina le superfici interne delle pareti.

Le arterie accoppiate dovrebbero avere lo stesso diametro del lume e lo stesso spessore delle pareti. Per i vasi vertebrali, il primo indicatore è 4 mm.

Le velocità del flusso sanguigno misurate durante l'ecografia Doppler vengono confrontate con gli standard. L'indice di pulsazione e l'indice di stabilità vengono calcolati allo stesso modo. Queste caratteristiche indicano la pervietà dei vasi e il grado della loro resistenza. L'ecografia Doppler consente di identificare alcune malattie delle arterie della testa e del collo, tuttavia, per stabilire una diagnosi accurata, è necessario l'uso di tecniche aggiuntive.

Questo studio è un metodo diagnostico altamente informativo e non invasivo e consente di analizzare il flusso sanguigno nei grandi vasi del collo e di identificare disturbi nell’afflusso di sangue al cervello del paziente. Un'ecografia aiuterà a identificare le patologie anche nelle fasi iniziali.

Come funziona la procedura?

Durante la procedura, il medico esamina il tronco brachiocefalico, le arterie carotidi (comuni, esterne e interne), le arterie vertebrali e succlavie. Per fare ciò, viene applicato un gel speciale sulla pelle del collo e il medico sposta il sensore sulla proiezione dei vasi sopra indicati.

In questo momento, sul monitor dello scanner a ultrasuoni appare un'immagine dei vasi nelle diverse modalità operative del dispositivo. Il diagnosta determina lo spessore delle pareti, il restringimento o l'allargamento delle aree dei vasi, lo stato dei loro lumi (presenza di placche aterosclerotiche, nonché possibili coaguli di sangue, la loro forma e dimensione), se vi sono pieghe nei vasi e la loro gravità, anomalie dello sviluppo. Determinare l'intensità del flusso sanguigno e la presenza di disturbi circolatori in alcune parti del cervello è di grande importanza.

La durata dello studio è fino a 30-40 minuti.

Non ci sono controindicazioni.

Indicazioni per l'ecografia dei vasi del collo (BCA)

• svenimento (particolarmente frequente), convulsioni convulsive generali;
• disabilità visiva (presenza di macchie nel campo visivo, “mosche volanti” e “scintille”);
• frequenti mal di testa e vertigini (specialmente quando si muove la testa, si cambia posizione del corpo), cambiamenti di memoria;
• il paziente ha malattie che modificano le condizioni della parete vascolare e il suo tono (vasculite, diabete mellito, colesterolo alto nel sangue, aneurisma, pressione alta e bassa);
• manifestazioni cliniche di insufficienza cerebrovascolare (ictus, insufficienza vertebrobasilare);
• la presenza di formazioni occupanti spazio dei tessuti molli del collo, ingrossamento pronunciato della ghiandola tiroidea, malattie del rachide cervicale;
• preparazione per interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni.

Preparazione

Questo studio può essere effettuato senza previa preparazione, ma prima dello studio è consigliabile che il paziente non assuma farmaci che modificano il tono vascolare, contenenti caffeina (compresi caffè, tè forte) e si astenga dal bere alcolici e dal fumare.

Costo diagnostico

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Registrazione di un'ecografia delle arterie brachiocefaliche

L'ecografia delle BCA (arterie brachiceofali) può essere eseguita dai nostri specialisti che conducono visite mediche. centri vicino alla stazione della metropolitana Polezhaevskaya, alla stazione della metropolitana Dynamo, alla stazione della metropolitana Varshavskaya, nonché nelle aree di Solntsevo e Novo Peredelkino. Fissa un appuntamento all'orario più conveniente per te. Tutti gli indirizzi dei nostri centri si trovano su.

L'ecografia dei vasi del collo, o come viene anche chiamata ecografia della BCA, è un esame ecografico delle arterie brachiocefaliche (in breve BCA), cioè dei vasi che forniscono sangue al cervello. Stiamo parlando della carotide (generale, interna ed esterna) e dei vertebrati. Insieme all'ecografia della BCA, viene spesso effettuato uno studio delle vene brachiocefaliche (vene giugulari esterne ed interne) - ecografia della BCA.

Cosa rivela l'ecografia della BCA (scansione duplex dei vasi della zona brachiocefalica)?

• Pervietà delle arterie e delle vene
• La presenza di anomalie congenite e acquisite dei vasi del collo
• Condizione della parete vascolare e del lume del vaso (spessore, omogeneità, presenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche, restringimento o espansione del lume del vaso)
• L'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie principali del collo, la presenza di disturbi nell'afflusso di sangue ad alcune parti del cervello

In quali casi è indicato l'esame ecografico del BCA?

• Se presenti, vertigini
• Per la pressione alta e l'ipotensione
• In presenza di svenimenti e convulsioni convulsive
• Se avverti una sensazione improvvisa e ricorrente di grave sonnolenza, debolezza durante il giorno
• Disturbi visivi periodici sotto forma di oscuramento degli occhi, "sfarfallio delle macchie", che compaiono dopo affaticamento fisico o mentale, cambiamenti nella posizione del corpo
• Crescente deterioramento della memoria per eventi recenti
• Storia di attacchi ischemici transitori
• Diabete mellito e livelli elevati di colesterolo nel sangue
• In presenza di distonie vegetative-vascolari, cardiopatie organiche, vasculiti infettive e allergiche, aneurismi vascolari, malattie del sangue
• La comparsa di formazioni simili a tumori sul collo
• Condizione dopo un intervento chirurgico al collo e al cervello, dopo un ictus

Ho bisogno di una preparazione speciale per l'ecografia della BCA?

L'esame ecografico dei vasi del collo può essere eseguito senza alcuna preparazione speciale. Si consiglia di non consumare farmaci vascolari, caffè, tè forte, alcol o fumare prima della procedura.

Il paziente assume una posizione comoda sul lettino. Il medico che esegue la scansione duplex dei vasi della zona bracheocefalica utilizza uno speciale sensore lubrificato con gel, spostandolo lungo la superficie esaminata del collo. Le informazioni ricevute entrano nell'ecografo, lì vengono convertite e appaiono sullo schermo del monitor sotto forma di segnale digitale. L'ecografia della BCA dura circa 30-40 minuti. Non ci sono controindicazioni allo studio.

La scansione duplex ad ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche è un metodo altamente accurato per lo studio dei vasi sanguigni. Quando si esaminano i vasi del collo, l'ecografia BCA può essere confrontata in termini di contenuto informativo con l'angiografia e la risonanza magnetica.

L'ecografia Doppler dei vasi brachiocefalici è un metodo abbastanza semplice e indolore per esaminare i principali grandi vasi della testa e del collo, che non richiede la penetrazione nel corpo.

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Anatomia normale dei vasi brachiocefalici della testa e del collo

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Le BCS sono considerate navi di grandi dimensioni portare il sangue alla testa.

Anatomia dei vasi brachiocefalici

Sul lato destro del collo i vasi iniziano dal truncus brachiocephalicus (tronco brachiocefalico) e sul lato sinistro dall'arco dell'aorta toracica. Da questi grandi vasi nascono le arterie carotidi destra e sinistra, che corrono diritte fino al cervello, così come le arterie succlavie destra e sinistra, che corrono verso le ascelle.

Gli sbocchi delle arterie vertebrali partono dalle arterie succlavie, che per gran parte della loro lunghezza decorrono nel sottile canale spinale, per poi entrare nella cavità cranica attraverso il forame magno e collegarsi all'arteria basilare del cervello.

Anatomia dei vasi del collo e della testa

Le arterie carotidi comuni corrono quasi verticalmente lungo il collo, hanno un'area di espansione: il seno carotideo, dopo di che si dividono nelle arterie carotidi esterne ed interne.

Dall'arteria carotide esterna escono vari piccoli rami che forniscono sangue agli organi cervicali e facciali.

L'arteria carotide interna del collo non ha rami e, alla base del cervello, si collega con l'arteria basilare, formando il circolo di Willis. Nella maggior parte delle persone ha una struttura chiusa, necessaria affinché l'afflusso di sangue alla testa e al cervello non si interrompa se si verifica un'ostruzione in una delle grandi arterie brachiocefaliche.

Cos'è la dopplerografia?

Sui dispositivi più primitivi la pervietà vascolare può essere valutata solo sulla base di un grafico. In questo caso il medico installa il sensore alla cieca nei tipici punti di proiezione dei vasi esaminati della testa e del collo. Questo studio è chiamato ecografia vascolare.

Questo metodo non è in grado di identificare la causa dell'ostruzione vascolare. Un altro svantaggio è l'incapacità di studiare vasi aggiuntivi o localizzati in modo anomalo.

Tecnica di esame ecografico

La tecnica ad ultrasuoni, che comprende essenzialmente due metodi - i semplici ultrasuoni in scala di grigi e le modalità Doppler - è chiamata scansione duplex. Questo è il tipo di studio attualmente utilizzato nella maggior parte delle cliniche, poiché è molto più informativo di una semplice ecografia Doppler.

A volte essenzialmente lo stesso studio può essere chiamato scansione triplex, poiché tre modalità possono funzionare contemporaneamente: ultrasuoni in scala di grigi, modalità color Doppler e Doppler spettrale.

Obiettivi dello studio

Permette di determinare i seguenti punti:

• se le navi sono transitabili;
• ci sono formazioni al loro interno (placche aterosclerotiche o coaguli di sangue), se sì, quanto coprono la cavità vasale;
• condizione della parete vascolare;
• se il decorso vascolare è anatomicamente corretto;
• studio delle caratteristiche spettrali del flusso sanguigno (velocità massima e minima, vari indici appositamente progettati).

Indicazioni

Le indicazioni per questa procedura sono:

• età superiore a 40 anni per gli uomini e 45 anni per le donne;
• ipertensione, diabete mellito, ictus, infarto del miocardio in consanguinei;
• mal di testa;
• vertigini;
• rumore nelle orecchie;
• disturbi periodici della vista e dei movimenti;
• improvvisi disturbi della parola, sensibilità;
• memoria compromessa, concentrazione;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• diabete;
• aterosclerosi;
• sindrome metabolica;
• fumare da più di 15 anni;
• ictus o attacco ischemico transitorio;
• infarto miocardico;
• operazioni sui vasi sanguigni della testa e del collo;
• perdita periodica di coscienza;
• malattie della parete vascolare.

Come si svolge l'esame?

L'esame delle arterie brachiocefaliche non richiede alcuna preparazione particolare. Si consiglia di non bere tè forte, caffè, alcolici o fumare il giorno della visita dal medico e il giorno prima, per non causare alterazioni del flusso sanguigno in questo contesto.

In una situazione normale, l'ecografia dei vasi brachiocefalici dura circa 20 minuti. Il collo del paziente deve essere liberato da indumenti, catene e altri gioielli. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul divano sulla schiena, con un piccolo cuscino o cuscino posto sotto il collo e le spalle. La testa è leggermente girata nella direzione opposta al lato esaminato, il mento è sollevato.

Il medico applica un gel speciale sul collo del paziente e vi posiziona sopra una piccola sonda ecografica. Lo sposta longitudinalmente e trasversalmente lungo le zone di proiezione dei vasi in esame, valutando il lume, la pervietà dei vasi, la struttura della parete vascolare ed effettuando misurazioni su entrambi i lati. Durante l'esame, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro o, al contrario, di respirare profondamente e di comprimere alcuni vasi. Successivamente, il medico emette una trascrizione dei dati ricevuti e una conclusione.

Quali patologie possono essere diagnosticate

L'ecografia Doppler della BCA può diagnosticare quanto segue:

• Aterosclerosi vascolare dalle manifestazioni iniziali alle complicanze. Le manifestazioni iniziali si stabiliscono sulla base dell'ispessimento del complesso intima-media (IMC) nell'arteria carotide comune. Il medico vede chiaramente le placche stesse attaccate alle pareti dei vasi, misura il diametro della stenosi e ne valuta il significato.
• Le placche aterosclerotiche possono causare stenosi (ostruzione parziale) o occlusione (blocco completo) del vaso.
• Deformazione delle arterie. Il medico determina la presenza, la forma e la posizione delle deformità e caratterizza i disturbi emodinamici da esse causati.
• Anomalie dello sviluppo. È possibile identificare l'assenza congenita di un vaso, una diminuzione del suo diametro rispetto alla norma, la presenza di aneurismi, dilatazioni e fistole tra vasi.
• La dissezione arteriosa è una dissezione locale della parete arteriosa. Questa patologia può presentare segni ecografici diretti o può essere difficile da diagnosticare.
• L'aortoarterite aspecifica (malattia di Takayasu) è caratterizzata da un ispessimento irregolare della parete vascolare. Il compito del medico in questa malattia è differenziarla dalle lesioni aterosclerotiche e fornire una descrizione dettagliata dei disturbi del flusso sanguigno.
• Sindrome da furto vertebrale-succlavia (sindrome dell'acciaio), cioè il flusso sanguigno al braccio viene effettuato attraverso le arterie vertebrali. Un segno importante che consente di sospettare questa patologia è l'asimmetria della pressione sanguigna sistolica nelle braccia di 15 mm Hg o più.
• Effetto stravaso sulle arterie vertebrali, che si verifica con la patologia della colonna cervicale e porta alla compressione o allo spasmo delle arterie vertebrali.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento chirurgico dei vasi brachiocefalici.

Decodificare i risultati

Normalmente il lume delle arterie brachiocefaliche dovrebbe avere un decorso rettilineo, diametro uniforme e pareti parallele. Se è presente una placca aterosclerotica nel lume dell'arteria, il medico descrive la sua struttura, dimensione, grado di restringimento della nave nella sua posizione e come influisce sul flusso sanguigno nell'area.

Visualizzazione dei risultati della scansione duplex: il colore indica il flusso sanguigno nei vasi

Quando identifica le deformazioni vascolari, il medico ne descrive il tipo, la posizione e il significato nella trascrizione. Molto spesso, le deformità si sviluppano sullo sfondo di forti fluttuazioni della pressione sanguigna o quando la nave viene compressa dai tessuti circostanti.

Dovrebbe essere chiaramente visibile lo strato interno della parete vascolare, sulla base del quale viene misurato lo spessore del complesso intima-media. Normalmente, il complesso intima-media nell'arteria carotide comune non deve superare 1,0 mm, nel tronco brachiocefalico - 1,2 mm. Se è più grande, ciò indica la presenza di cambiamenti aterosclerotici nei vasi.

I diametri dei vasi accoppiati su entrambi i lati dovrebbero essere approssimativamente gli stessi. Il diametro normale delle arterie vertebrali è 3-4 mm. Se è inferiore a 2 mm, ciò indica ipoplasia di queste arterie, più di 5 mm indica un accumulo di sangue in quest'area.

Il medico effettua anche un confronto con tabelle standard dei parametri del flusso sanguigno ottenuti dall'ecografia Doppler: velocità sistolica e diastolica, indice di pulsazione, indice di resistenza. Sulla base di ciò, si conclude sulla resistenza della nave e, indirettamente, sulla sua pervietà.

Sulla base di quanto sopra, vediamo che una semplice ecografia in scala di grigi della BCA non è sufficiente, poiché in questa modalità non è possibile calcolare molte caratteristiche importanti del flusso sanguigno. Le moderne tecniche Doppler consentono una valutazione molto più ampia delle condizioni dei vasi sanguigni e identificano alcune patologie in essi anche nelle prime fasi di sviluppo.

Come appaiono i vasi sanguigni negli ecogrammi?