Bassa pressione sanguigna in un paziente che ha avuto un ictus. Quali sono i pericoli dei picchi di pressione dopo un ictus? Segni di ictus a seconda della posizione

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Un ictus è considerato una condizione abbastanza grave e pericolosa per la vita e la salute della persona colpita e le azioni mediche in esso contenute periodo acuto le malattie mirano proprio a minimizzare le conseguenze negative da essa causate. Le complicazioni spesso portano alla perdita della parola o della memoria, paralisi e paresi e persino ricadute. L'ipertensione arteriosa in oltre l'ottanta per cento dei casi provoca la forma emorragica della malattia e ipertensione arteriosa terzo grado con due o più rischi porta ad una forma ischemica.

Meccanismo di accadimento

Lo sviluppo di un processo patologico nei vasi, che porta ad un insufficiente apporto di sangue al cervello, provoca gonfiore e aumento della pressione. Nelle aree danneggiate del cervello si sviluppa la necrosi e i prodotti di decomposizione delle cellule morte entrano nel sangue. Nella forma emorragica della malattia, le condizioni del paziente peggiorano molto rapidamente a causa della compressione del tessuto nervoso da parte dell'ematoma.

L'ictus ischemico si sviluppa più lentamente, ma anche le sue conseguenze sono piuttosto tristi: le cellule nervose muoiono senza nutrizione e la gravità delle condizioni del paziente dopo un ictus dipende dalle dimensioni dell'area interessata del cervello. In entrambi i casi, la malattia è spesso provocata dall'ipertensione arteriosa, anche se le letture del tonometro non superano i centosessanta millimetri di mercurio.

L'ipertensione arteriosa è il principale fattore di rischio per l'ictus e sono a rischio anche i pazienti con pressione sanguigna instabile e persino i pazienti ipotesi. Le pareti dei vasi sanguigni si consumano, diventano più sottili, su di esse compaiono microfessure e si formano escrescenze e placche. Nel corso del tempo, il tessuto elastico dei vasi sanguigni diventa rigido e un altro aumento di pressione porta alla rottura della placca e al blocco o rottura della parete.

Prime ore di sviluppo

Nei primi minuti e ore dopo l'inizio del processo patologico, la pressione sanguigna dovrebbe essere più alta del normale e l'uso di farmaci antipertensivi è inappropriato se le letture non superano i centottanta millimetri di mercurio. L'aumento della pressione dopo un ictus è una funzione protettiva e compensatoria del corpo, che mantiene la perfusione cerebrale. Anche in caso di danni estesi alle cellule cerebrali, ci sono aree le cui cellule non muoiono dopo un ictus e sono in grado di tornare in vita. Penombra ischemica: questo termine è solitamente usato per riferirsi a tali aree del cervello. È l’aumento della pressione sanguigna nelle prime dodici ore che può svolgere un ruolo positivo nel ridurre al minimo l’area del danno cerebrale.

Prestazioni basse pressione sanguigna nei primi due giorni dopo un ictus, al contrario, sono un segno sfavorevole del decorso della malattia.

Nei pazienti con valori inferiori a centosessanta millimetri di mercurio, il processo patologico si sviluppa più rapidamente e la prognosi per l'ulteriore decorso della malattia e il periodo di recupero dopo un ictus è sfavorevole. La bassa pressione sanguigna può essere il risultato di un sovradosaggio farmaci antipertensivi, se il paziente utilizza i propri farmaci per l'ipertensione precedentemente prescritti.

La bassa pressione sanguigna nella maggior parte dei casi indica l'incapacità del corpo di compensare il danno ricevuto, soprattutto se nella terapia farmacologica non sono stati utilizzati farmaci antipertensivi. Secondo le statistiche, una pressione troppo bassa, così come una pressione troppo alta, nei primi due giorni dall'inizio della malattia, porta nella maggior parte dei casi alla morte. Inoltre, importante non hanno numeri specifici di letture del tonometro, ma il loro relativo aumento e diminuzione rispetto al livello di pressione sanguigna abituale per un dato paziente.

Periodo di recupero

Se l'alta pressione sanguigna all'inizio della malattia era desiderabile e necessaria per il corpo, nei prossimi giorni può diventare un fattore provocante per una ricaduta di ictus. Secondo la ricerca, il valore degli indicatori nei pazienti è superiore a centottanta millimetri di mercurio ictus emorragico il quinto giorno, nel 64% dei casi, si verifica una nuova emorragia. Pertanto, dopo un periodo acuto di malattia, la pressione arteriosa dovrebbe essere ridotta utilizzando i farmaci antipertensivi più blandi possibili.

Ricercatori spagnoli hanno scoperto che i valori sicuri di pressione sanguigna durante il periodo di recupero non dovrebbero superare i centocinquanta millimetri di mercurio. In questo caso, il periodo di recupero procede più agevolmente, si evitano complicazioni e ricadute e la prognosi è favorevole. La bassa pressione sanguigna in questo momento non è pericolosa per la vita, soprattutto se il paziente soffre di distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico.

Al contrario, un aumento prolungato della pressione sanguigna mette a rischio la vita del paziente e indica un decorso sfavorevole della malattia. La normalizzazione ritardata della pressione arteriosa sistolica è il primo segno di un esito sfavorevole, particolarmente evidente nei pazienti anziani. In questo caso il rischio di recidiva della malattia, soprattutto nei successivi novanta giorni dopo l'attacco, presenta varie complicazioni che rallentano la guarigione e persino la morte.

Periodo di riabilitazione

La vita di un paziente dopo un ictus non può rimanere la stessa per molto tempo, poiché si osservano varie complicazioni: paralisi, perdita della parola e della memoria, problemi psicologici. I pazienti lamentano una maggiore ansia, paura di restare soli, paura della morte.

È particolarmente importante durante il periodo di riabilitazione monitorare in modo indipendente e continuo la pressione sanguigna in modo che il paziente possa assumere il medicinale senza attendere l'arrivo del medico.

Molto spesso, la pressione sanguigna dopo un ictus ritorna alla normalità entro poche settimane, il corpo si riprende gradualmente e può accadere che una lettura del tonometro di centocinquanta millimetri di mercurio sarà la norma per molto tempo. I pazienti che hanno subito un ictus devono essere sufficientemente osservati da un medico a lungo.

Pubblicato da:

Pushkareva Daria Sergeevna

Neurologo, redattore del sito web

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