Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.
Атеросклероз сегодня можно назвать одной из наиболее частых причин смерти пожилых людей. Долгое время считался атеросклерозом болезни, но в условиях современной жизни становится все более очевидным, что все больше и больше молодых людей подвергаются этому воздействию. Это способствует быстроте жизни.
Атеросклероз Если вы делаете буквальный перевод названия болезни по-русски, у нас есть фраза, полностью отображающая ее сущность, «кожное сало». Фактически, при этих сосудистых поражениях накопление холестерина происходит во внутренних стенках кровеносных сосудов.
Как развивается заболевание
В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.
Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.
Кровоснабжение органа, в данном случае, является мозгом. Со временем отложения начинают расти в соединительную ткань, образуя атеросклеротические бляшки. Не было бы ничего плохого, если бы эти ростки просто существовали на стенах сосуда, но в настоящее время они содержатся в минералах, тромбоцитах и других элементах крови. Это, в свою очередь, ведет к расширению, может достигнуть точки, где они полностью покрывают просвет сосуда, называется облитерацией сосуда. Но суть атеросклероза заключается не только в том, что образование атеросклеротических бляшек и сужение просвета, но, кроме того, становится тоньше самой стенки сосуда, оно теряет свою эластичность.
Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения
Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.
Пластины в определенный период начинают разрываться на мелкие кусочки и распространяться по всему кровотоку, прикрепляться к другим сосудам и развиваться. Если сделать большую часть мемориальной доски, которая может полностью заблокировать вход в артерию. Это приводит к быстрой ишемии, некрозу тела, где мемориальная доска остается. При введении в сосуды головного мозга, вероятно, развивается деменция.
Сегодня эксперты называют две основные причины атеросклероза сосудов головного мозга - нарушение липидного обмена в печени и чрезмерное потребление пищевых продуктов, содержащих животные жиры. Можно сказать, что в одном случае и другая пища играет важную роль. Тяжелые, жирные продукты еще больше ложатся на печень, поэтому он больше не имеет дело с их функциями, поэтому организм становится плохого холестерина, кровь становится толще, что вызывает образование сгустков крови. Во втором случае организм получает такое большое количество жира, с которым он не может просто держаться.
Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет. Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа. На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.
Атеросклероз сосудов головного мозга - симптомы
Как стало ясно из вышеизложенного, в атеросклерозе кровеносных сосудов происходит блокирование, мы говорим о сосудах головного мозга. Конечно, это не может повлиять, но мозг работает. Одним из самых ярких и наиболее распространенных симптомов можно назвать фальсификацию памяти. Этот симптом атеросклероза не помнит события, которые произошли недавно, но это было давным-давно несколько лет назад, как ребенок, пациенты очень хорошо помнят, даже подробно.
Головная боль указывает на недостаточную подачу кислорода в мозг и застой крови в сосудах. Затем боль может быть усилена - чтобы уменьшить, однако, было замечено, что голова усталости болит больше. Со временем боль становится более интенсивной, постоянной, она добавляется к головокружению. В дополнение к этим симптомам нарушение сна, пациент может плохо спать, или наоборот, есть постоянная сонливость, недомогание, зрение, точка вспышки может наблюдаться скопление и другие симптомы человека.
Атеросклероз: как диагностировать проблему
Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:
- выявление факторов риска развития атеросклероза;
- определение специфических симптомов патологии;
- лабораторные исследования;
- инструментальную диагностику.
Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.
Лечение церебрального атеросклероза
Симптомы зависят от степени сосудистого атеросклероза, а также от того, насколько серьезны нарушения в мозге. Не забывайте, что со временем состояние пациента только ухудшится, и симптомы станут более выраженными. Симптомы могут быть настолько выраженными, что врач может сделать диагноз, основанный на жалобах пациента. Но все же необходимо провести диагностический инструмент. Для диагностики церебрального атеросклероза такое обследование необходимо: лабораторные анализы крови, ультрасонография сосудов головного мозга, дуплексное обследование, церебральная ангиография.
Анализ факторов риска
Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:
- хронический стресс;
- злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
- курение;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
- неконтролируемая ;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
- гиподинамия;
- дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).
Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.
После постановки диагноза врач назначает лечение. Очень важно следовать диете, поэтому вам нужно ограничить потребление жирных продуктов, продуктов животного происхождения и сладостей. Чтобы узнать, какие продукты могут заменить все это говорит врачу, а также помогает диете.
Современная медицина предлагает два способа решения проблем атеросклероза сосудов головного мозга - лечение и хирургическое вмешательство. При лечении наркотиками предоставляется ряд сосудорасширяющих препаратов, витаминных комплексов и антиоксидантов. Лекарства обычно помогают решить проблему, особенно в сочетании с физической активностью пациента и правильным питанием.
Анализ клинической картины
После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза. Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла. Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.
В расширенных случаях, когда просвет перекрывается, необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом. Эффективная операция по удалению атеросклеротической бляшки. Существует много разновидностей этой операции, и в зависимости от состояния контейнера для очистки получателя может быть выполнено из тромба или атеросклеротической бляшки или полного запасного сосуда для протеза.
Что вы будете читать в этой статье. Кто когда-либо слышал об атеросклерозе, обычно называемом засорением артерии? Ответ - это все, но знаете ли вы, как это происходит? Артериями являются кровеносные сосуды, которые переносят кровь с кислородом и питательными веществами в наше тело. Наряду с питательными веществами мы имеем холестерин, который является типом жира.
Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:
- поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
- основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
- атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
- поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
- для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
- атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
- атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.
Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:
А является дегенеративным условием упрочнения и утолщения стенок артерий, которые обычно возникают по возрасту в сочетании с генетическими факторами, высоким артериальным давлением, диабетом и отложением холестерина. Некоторая степень присутствия практически у всех людей старше 50 лет, является нормальным явлением старения. Он преобладает у мужчин, являясь основной причиной смерти в западном мире. В этих случаях мы ничего не чувствуем и умираем естественным образом.
Старческое: в эластичных волокнах происходят изменения, которые становятся волокнистой тканью и атрофией мышечных клеток, что приводит к потере эластичности артерий и повышению артериального давления. Он сопровождается изменениями внутренних стенок артерий, которые становятся более грубыми и нерегулярными, что затрудняет циркуляцию и способствует образованию бляшек, которые полностью или частично перекрывают их.
- уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
- ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
- ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
- триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
- индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.
Также, диагностически значимо определение следующих показателей:
Некоторые из этих тромбов могут отсоединяться от артериальных стенок, проходить через сосуды большего калибра и препятствовать более мелким калибрам, вызывая гангрену нижних конечностей и т.д. либо эти бляшки медленно растут и в конечном итоге вызывают общую артериальную непроходимость.
Каковы причины атеросклероза?
Сигарета делает стенки артерий грубыми и облегчает адгезию холестерина.
Каковы признаки и симптомы
Это системное заболевание, поэтому оно поражает весь организм, но наиболее затронутыми органами являются сердце, мозг и нижние конечности. В этих случаях приводит к развитию острого инфаркта миокарда и тромбоза ног или в больших артериях организма. Основные симптомы, вызванные этим, являются следствием снижения кровотока в этих органах.- с-реактивный белок;
- скорость почечной фильтрации;
- уровень креатинина.
Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:
- УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
- рентгенконтрастная ангиография;
- ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.
Диагностика атеросклероза нижних конечностей
Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.
Инфаркт миокарда, связанный с коронарной блокировкой. Сжимание или боль в телятах при ходьбе на короткие расстояния, связанные с забиванием ног. Диагноз начинается с консультации, когда пациент жалуется на боль в груди, боль в ногах при ходьбе на определенном расстоянии. При пальпации поверхностных артерий врач может почувствовать состояние затвердевания и неравномерность форм артерий.
Эти данные могут быть дополнены косвенным взглядом на кровообращение в артериях сердца, артериографии и допплеровском обследовании, что позволяет более непосредственно визуализировать кровообращение в артериях. Наслаждайтесь чтением и загрузкой руководства по электрокардиограмме с помощью кабелепроводов!
Самой частой жалобой при атеросклерозе артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, возникающая при нагрузке и характеризующаяся резкой болью в мышцах ног, их онемением и слабостью. Симптомы хромоты проходят после некоторого периода покоя.
Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.
Атеросклероз - тихая болезнь. Большую часть времени он не появляется на электрокардиограмме, потому что он находится на ранних стадиях. Для того чтобы атеросклероз появлялся на электрокардиограмме, в основной коронарной артерии должно быть не менее 70% или более засорений. Диагноз очень поздний с ЭКГ.
Для ранней диагностики атеросклероза мы должны ежегодно проводить тест, который является положительным на ранних стадиях заболевания. У него нет лекарств, но его прогрессирование можно замедлить постоянным медицинским мониторингом, изменениями образа жизни, лекарствами, снижающими уровень холестерина, изменениями в диете, потерей веса, прекращением курения и повышенной физической активностью.
Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.
Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:
- определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
- дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
- компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
- МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
- цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.
Диагностика атеросклероза головного мозга
Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак. Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки. Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.
На стадии, где артериальное засорение уже продвинуто, могут использоваться сосудорасширяющие препараты. В более продвинутых состояниях может потребоваться сердечная катетеризация, ангиопластика и даже обход. Поддерживайте контроль над сахарным диабетом, если таковой имеется. Регулярно занимайтесь физической активностью.
- Избегайте жирной пищи.
- Избегайте сигарет и алкогольных напитков.
- Избегайте ожирения.
- Регулярно контролируйте употребление фруктов и овощей.
- Поддерживайте контроль холестерина в крови.
Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:
- Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
- Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
- Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
- Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.
Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.
В самой тяжелой форме это может привести к серьезным и даже смертельным осложнениям. В стабильной форме это связано с повышенным спросом на тканевый кислород, который превосходит перенос кислорода, обычно из-за стеноза артериального просвета. На характеристики симптомов или их отсутствие влияют такие факторы, как возраст, пол и наличие или отсутствие сахарного диабета. Острые коронарные синдромы являются результатом резкого прекращения кровотока, в основном из-за тромбоза в просвете коронарной артерии.
Инсульт определяется как неврологический дефицит внезапного начала, выходящего за пределами 24 часов и от острого тромбоза мозгового сосуда или сосудов обструкции одним из плунжера сердца или сонной артерии нарушенного атеросклероза. Клинические проявления очень различны из-за сложности мозговой анатомии и ее сосудистой системы. Переходная церебральная ишемия возникает в результате сокращения кровотока в мозговой артерии с длительностью, меньшей, чем это необходимо для повреждения ткани, так что представленные симптомы являются только временными.
Под атеросклерозом головного мозга подразумевается заболевание, при котором поражаются сосуды, формируются участки холестериновых отложений, разрастающиеся впоследствии в сосудистой оболочке соединительной ткани, а также происходит кальциноз стенок сосудов. В результате может произойти сужение просвета сосуда, его деформация, а также недостаточность снабжения кровью головного мозга.
Атеросклерозу подвержены лица в возрасте от 20 лет, с большей вероятностью — после 50.
Отличительные признаки атеросклероза сосудов головного мозга:
Проявления заболевания
Тупая боль в голове, возрастающая после усталости и приобретающая со временем стабильный характер;
Ощущения звона в голове и шума;
Частые головокружения;
Шаткая походка;
Плохая устойчивость при резкой смене позы;
Потливость и покраснение или бледность лица;
«мушки» перед глазами;
Невнятное выговаривание слов при долгом разговоре;
Нарушения сна (внезапное прерывание, боязнь, сердцебиения, плохие сны, неожиданное засыпание на работе днем).
К основным симптомам заболевания относят:
Невнимательность;
Снижение психической активности;
Невозможность быстрого улавливания сути;
Забывание недавно произошедших событий, с хранением в памяти давно минувших;
Плохое механическое запоминание;
Депрессия, переживание неудач;
Проявления эмоциональной неустойчивости.
У пациентов при обследовании нарушена координация движений, походка - неустойчива, наблюдается пошатывание в стоячем положении, нечеткость тонких движений руками. У больных замедленная скорость движений, возникает дрожь в голове и подбородке, руках, зрачки могут изменять форму, плохо реагировать на свет. Зачастую возникает асимметрия лица, когда один из углов рта опускается ниже по сравнению с другим. Становится заметно, как на шее пульсируют сосуды, при этом артериальное давление - в норме. Степень наличия холестерина в крови возрастает до 250мг на 100мл и более.
Способы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга
При определении диагноза «атеросклероз» очень важным моментом является точность установки характеристики заболевания у каждого отдельно взятого пациента. Для этого очень важно определить степень сложности патологии, точную локализацию процесса, степень вероятности возникновения осложнений. Чтобы получить такие данные, необходимо выполнить полное обследование больного.
Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга, прежде всего, предусматривает консультацию терапевта или семейного доктора. После осмотра, в случае необходимости, пациент направляется к невропатологу, задачей которого является полноценное обследование больного, в том числе с использованием инструментальных способов диагностики. К таковым относятся ультразвуковые методы исследования в виде дуплексного сканирования, транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудов головного мозга.
Дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование заключается в оценивании состояния внечерепных сосудов. Зачастую одного этого исследования хватает для установки диагноза.
Транскраниальная допплерография
Транскраниальная допплерография применяется для определения состояния сосудов, оценки стадии сужения просвета и вида атеросклеротической бляшки.
Ангиография сосудов головного мозга
В особо сложных случаях проводят ангиографию сосудов головного мозга. Процедура заключается во введении контрастного вещества в сосуды, позволяющего определить процент поражения их стенок и степень распространения и локализацию.
В дополнение к этим исследованиям проводят лабораторные анализы. Этих мероприятий, как правило, достаточно для подтверждения или исключения диагноза данного заболевания.
