Как проявляется наружная заместительная гидроцефалия? Об этом расскажет квалифицированный врач-невролог. В настоящее время все чаще люди начинают болеть неврологическими заболеваниями. Причиной этому становится множество факторов: несоблюдение правил здорового образа жизни, плохая экология, воздействие стрессов на человека.

Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого человека является формой болезни, при которой спинномозговая жидкость начинает в избытке заполнять желудочки мозга и . При этом вещество головного мозга может становиться меньше. Иногда подобное заболевание носит такое название, как . Чаще оно встречается у лиц в пожилом возрасте. Этот недуг обязательно нужно лечить и медицина располагает для этого необходимыми методиками и препаратами.

Если имеется хоть небольшое подозрение на присутствие заболевания, то надо сразу идти к доктору, потому что не только наружная заместительная гидроцефалия, но и остальные ее типы могут приводить к необратимым последствиям, а это может стать причиной пожизненной инвалидности или летального исхода.

Умеренная наружная гидроцефалия — что это такое? Вследствие какого фактора возникает этот недуг? Главной причиной появления водянки головного мозга служит нарушение движения по каналам спинномозговой жидкости (ликвора). В исключительных случаях эта жидкость начинает вырабатываться в чрезмерном количестве, поэтому ее отток может стать затрудненным. Эти процессы могут быть связаны с:

• черепно-мозговыми травмами;
• воспалениями головного мозга, которые могут вызвать инфекции;
• заболеваниями мозговых сосудов (например, аневризма);
• кистами (сюда относят как врожденные, так и приобретенные);
• злоупотреблением спиртными напитками;
• гипертонией;
• гельминтами, находящимся в головном мозге.

Иногда врачи затрудняются назвать причину возникновения гидроцефалии.

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия имеет следующие формы:

1. Гидроцефалия умеренная наружная. Ее относят к классической форме течения заболевания. Пространство, образовавшееся в ходе уменьшения величины мозгового вещества, заполняется выработанной в избытке спинномозговой жидкостью.
2. Внутренняя заместительная форма гидроцефалии. При такой форме большая часть жидкости накапливается в желудочках.
3. , когда жидкость заполняет оба пространства.

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых может начать прогрессировать. А это значит, что стоит применять комплексную терапию болезни.

Каковы симптомы и лечение болезни? В основном во всех случаях наличие гидроцефалии головного мозга, как в наружной форме, так и в других, показывают такие симптомы, при которых пациенты должны обратиться к врачу. Врач может поставить такой диагноз, как умеренная заместительная гидроцефалия. Иногда при относительно хорошем самочувствии в определенное время могут проявиться патологии сосудов головного мозга, из этого следует, что умеренная гидроцефалия нуждается в своевременном терапевтическом вмешательстве.

В первую очередь заместительный вид гидроцефалии любого типа оказывает воздействие на центральную нервную систему. Следствием этого могут являться различные симптомы заболевания:

• болит голова (особенно это характерно для утреннего времени);
• скачки давления;
• аритмия и учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• появление тошноты или рвоты;
• сонливое состояние в течение дня и трудности с засыпанием ночью;
• уменьшение работоспособности;
• состояние нервозности и появление раздражительности;
• возможно ухудшение зрения;
• может измениться походка.

У пожилых людей умеренная наружная заместительная гидроцефалия возникает чаще всего на фоне гипертонии или атеросклеротического поражения сосудов. Также может появиться в результате прошлого сотрясения мозга или алкоголизма. Более поздние формы заболевания характеризуются ухудшением состояния.

Часто люди начинают мучиться от провалов памяти, не могут осуществлять простейшие манипуляции с цифрами в уме, делаются рассеянными. Понижение уровня интеллекта может спровоцировать слабоумие или иные расстройства психики. Осложнениями подобного рода заболеваний могут выступать припадки эпилепсии и даже кома.

Диагностировать гидроцефалию можно несколькими способами:

1. К первому способу можно отнести исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. МР картина наружной заместительной гидроцефалии помогает определить стадии болезни, количество и место скопления жидкости.
2. Иногда используется компьютерная томография.
3. Метод офтальмоскопии (когда проводится исследование глазного дна).
4. Проверка спиноомозговой жидкости при помощи пункции (берется малое количество ликвора и проводятся исследования).
5. Анализы крови на присутствие болезнетворных микробов.
6. Ультразвуковое обследование.
7. Ангиография или обследование при помощи контрастной жидкости. Ее надо вводить в сосуды.

На основе этих исследований будут назначаться методы лечения.

Как лечить умеренную наружную гидроцефалию головного мозга? Наружная гидроцефалия — это болезнь, находящаяся уже в острой стадии, поэтому требует незамедлительного лечения. С целью терапии в первую очередь делают небольшие проколы в черепе, чтобы удалить избыточное количество жидкости. Это довольно консервативный метод лечения, не требующий операции.

Далее методики лечения будут уже зависеть от того, насколько тяжелой является болезнь. Порой достаточно приема лекарственных препаратов, которые направлены на регулирование давления и стимулирование кровоснабжения ЦНС. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, солевые и хвойные ванны, противовирусная терапия.

Когда консервативные методы лечения не дают результата проводится радикальное лечение путем оперативного вмешательства. Хирургическим путем проводятся такие операции, как шунтирование или эндоскопическая процедура.

Шунтирование — это своего рода формирование обходного пути для жидкости. Гибкие трубки погружают во внутричерепное пространство и выводят во внутренние среды организма — чаще в полость брюшины. В процессе операций могут возникать осложнения. Современная медицина ставит на приоритетное место в лечении водянки , которые проводятся врачами нейрохирургами. В ходе такой процедуры в желудочках формируются отверстия, через которые некоторое количество жидкости может оттекать в цистерны головного мозга.

Операцию и все ее шаги можно отследить на мониторе, поскольку эндоскоп имеет микрокамеру. Эндоскопическое лечение имеет определенные преимущества:

1. Во-первых, при нем риск возникновения осложнений минимален.
2. Во-вторых, качество жизни пациента значительно улучшается. Не придется регулярно прибегать к проверке шунтов и можно не бояться засорения трубки.

Заместительная наружная водянка в основном является заболеванием, которое преследует человека всю жизнь. Поэтому, даже если пациент прошел успешное лечение, то ему все равно следует регулярно наблюдаться у врача.

Однако заболевание можно не допустить. Следует с особым вниманием отнестись к своему здоровью и не пренебрегать лечением всевозможных инфекций. Важно вовремя проводить лечение вирусных и инфекционных болезней. Также следует обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Немаловажную роль играет и здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения и других вредных продуктов существенно повышают уровень жизни и значительно снижают риск развития заместительной водянки головного мозга.

Симптомы и лечение наружной заместительной гидроцефалии головного мозга

Причиной частых головных болей и судорог у человека может быть наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Это патологическое состояние, при котором увеличивается выработка ликвора и его всасывание. Жидкость скапливается в полости черепа, давит на мозг, нарушает работу нейронов. Гидроцефалия (водянка) может возникнуть вследствие травмы, перенесенного инфекционного заболевания, атеросклероза. Чем раньше диагностирована патология, тем проще нормализовать состояние больного.

Что такое гидроцефалия головного мозга?

Вещество головного мозга не соприкасается с костями черепа благодаря тому, что постоянно плавает в ликворе – спинномозговой жидкости. Ликвор защищает ткани мозга от механического воздействия, помогает регулировать температуру, обеспечивает питание клеток. Примерный объем спинномозговой жидкости у взрослого – 140-155 мл. В среднем три раза в сутки происходит ее полное обновление.

Нарушение продуцирования ликвора и его всасывания приводит к ухудшению работы головного мозга. Когда ликвор в избытке, его излишки постепенно скапливаются в полости черепа, под оболочкой мозга. Возможно накапливание спинномозговой жидкости желудочками, которые разбухают и давят на серое вещество мозга, выталкивая его наружу (внутренняя заместительная гидроцефалия).

Постоянная компрессия провоцирует гибель нейронов, атрофию клеток головного мозга. Уменьшается количество нервных клеток, у пациента возникают ярко выраженные неврологические симптомы поражения головного мозга.

Отличие наружной заместительной гидроцефалии от других видов в том, что это патологическое состояние может протекать в скрытой форме, хронически. Объем мозговых клеток снижается, место погибших клеток занимает ликвор, продуцирование которого не снижается, а увеличивается.

Причины развития заболевания

Определив, чем вызвана патология, можно точно подобрать лечение. Мы уже разобрались, что такое заместительная гидроцефалия, теперь давайте рассмотрим причины возникновения этого состояния. Следует выделить три возрастные категории пациентов, у которых может развиться гидроцефалия:

Люди научились лечить множество болезней, но чем лучше диагностика, чем лучше изучено человеческое тело, тем больше разных неприятных заболеваний обнаруживается. Кроме того, из-за ритма жизни и экологии каждый подвержен риску заработать какое-либо хроническое заболевание (а то и целый букет), что в свою очередь может привести к множеству неприятных последствий. Одно из таких последствий в простонародье именуется «водянкой», в научных же кругах более известно как «гидроцефалия».

И одной из наиболее неприятных, наиболее опасных её видов по праву может считаться гидроцефалия головного мозга.

Причины и следствия

Так что же такое гидроцефалия головного мозга? Давайте сначала разберёмся в причинах ее возникновения:

• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
• асфиксия (кислородное голодание);
• патология изменения сосудов в головном мозге;
• пороки развития ЦНС.

Всё это ведёт к нарушению процессов воспроизведения и циркуляции цереброспинальной мозговой жидкости (прекращение или значительное ухудшение всасывания оной), в результате чего она накапливается в желудочках головного мозга и в пространствах под его оболочкой. Как итог – расширение и атрофия мозга.

В зависимости от того, где накапливается жидкость, выделяют три вида гидроцефалии: внутреннюю (желудочки), общую и наружную. Симптомы последней встречаются нечасто, как следствие, выявить её сложнее из-за безалаберного отношения людей к своему здоровью ввиду отсутствия неприятных ощущений.

Особенности заболевания

Наружная заместительная гидроцефалия характеризуется уменьшением объёма мозга из-за замещения его цереброспинальной жидкостью.

Её причинами могут стать повышенное давление, сотрясения мозга, и функциональные нарушения шейных позвонков. В результате мозг тормозит основные свои функции, уменьшаются интенсивность движения крови и показатели внутричерепного давления.

Симптомы

Из-за компенсации уменьшения объёмов мозга объёмами цереброспинальной жидкости люди могут жить с подобной формой гидроцефалии годами, не знать о ней и даже не чувствовать ни малейшего дискомфорта. В обратном же случае (например, при прогрессирующей гидроцефалии) болезнь проявляется в повышенном артериальном давлении и сильных . Именно поэтому лучше не заглушать их таблетками, а обратиться к специалисту.

Помимо головных болей для взрослых характерны чувства рвоты или тошноты, ухудшение зрения, смещение вдоль оси головного мозга. Боли и тошнота интенсивнее всего по утрам, сонливость же может свидетельствовать о скором сильном неврологическом ухудшении.

При хронической гидроцефалии наблюдаются нарушения сна: повышенная утомляемость (сонливость) днём и/или по ночам. Это выливается в постоянную усталость, сопровождаемую общим подавленным состоянием (отсутствием желания что-либо делать). Числовая информация особенно плохо запоминается (ввиду нарушения кратковременной памяти).

У новорожденных резкая форма гидроцефалии может привести к деформации черепа, в результате преобладать будет мозговой отдел.

Диагностирование

Основным методом выявления этого заболевания является МРТ (при выявлении его следует делать каждые полгода), для уточнения же диагноза и исключения вариантов также могут быть использованы: КТ, УЗИ, ангио- и рентгенография, исследования на наличие вирусов токсоплазмоза, ЦНФ, краснухи, . При этом и у младенцев, и у стариков есть равные шансы заболеть.

Лечение гидроцефалии

Болезнь может иметь постоянный характер, в этом случае достаточно регулярных исследований МРТ и наблюдения врача. Если же пациента что-то беспокоит или площадь замещения мозга жидкостью увеличивается, необходимо сразу же начать лечение, иначе исход может быть летальным.

На методы, которыми будут действовать врачи, сильно влияют возраст и состояние больных. В большинстве случаев будут назначены сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Наиболее вероятно назначение диуретика Диакарб, нормализующего работу ЦНС и контролирующего отток цереброспинальной жидкости. Если отёчность не проходит, врач может решить применить пункцию спинномозговой жидкости для уменьшения внутричерепного давления.

При отсутствии положительного эффекта в динамике заболевания при использовании медикаментов рекомендуется оперативное вмешательство. Два наиболее возможных варианта: шунтирование и проведение эндоскопии.

При любом подозрении на возникновение заболевание стоит незамедлительно обратиться к врачу для направления на проведение обследования, поскольку осложнения могут привести к необратимым последствиям, оставив человека инвалидом. Нарушение координации движений и слабоумие достаточно вероятны, если человек запустит заболевание, будет пропускать консультации и обследования, игнорировать рекомендации по лечению.

В наше время всё чаще и чаще люди заболевают неврологическими болезнями. Виноваты в этом совокупность факторов: ритм современной жизни, экологическая обстановка, постоянные стрессовые ситуации, окружение рискованных ситуаций. В народе наружную заместительную гидроцефалию мозга называют – водянка, в настоящее время широко распространённую. В народном названии и раскрывается суть болезни, нарушение выработки или оттока спинномозговой жидкости.

Причины нарушения

Заболевание происходит из-за нарушения работы у человека центральной нервной системы, а точнее из-за неправильного всасывания цереброспинальной жидкости, которая заполняет внутричерепную коробку. Заболеванию подвергнуты как совсем маленькие детки, так и люди преклонного возраста, так как причины разные. Заболевание достаточно сложное и опасное, поэтому не стоит несерьёзно относиться к болезни и пускать её на самотёк.

Гидроцефалия может быть и открытой и закрытой формы. Поэтому и жалобы пациентов различаются в зависимости от этого. Одна из форм заболевая - наружно заместительная гидроцефалия. Основные характеристики, которые присутствуют у данной болезни – это уменьшение объёма головного мозга, а оставшееся пространство, которое ранее было заполнено мозговыми клетками, теперь заполнено цереброспинальной жидкостью. От других видов гидроцефалии, наружная заместительная гидроцефалия может не проявляться годами, так как пустое пространство заполнено жидкостью. Поэтому, имея эту болезнь, не будет наблюдаться повышенного артериального давления и .

У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает чаще всего на фоне повышенного давления или . Так же может диагностироваться в результате произошедшего сотрясения мозга или повышенного злоупотребления алкоголя.

Чтобы точно поставить диагноз «наружная заместительная гидроцефалия», делают МРТ (магниторезонансную томографию мозга), но стоить учесть, что томографию не рекомендуют делать чаше одного раза в полгода, независимо от тяжести развития заболевания.

Гидроцефалия может иметь как постоянную форму, так и прогрессирующую. Если увеличение площади, замещаемой жидкостью не происходит, а соответственно объём мозга остается прежним и не уменьшается, и больной не жалуется на состояние, лечение можно приостановить на некоторое время, или если изменений не происходит, то и навсегда. Остается только постоянно проходить обследование у лечащего врача, если же после диагностики и проведения МРТ замечена прогрессирующая форма гидроцефалии, то лечения нужно начать сразу же без замедлений. Иначе жизнь пациента будет под угрозой.

Есть несколько методой проведения лечения гидроцефалии. Способ лечения и степень излечения зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. Достаточно будет только применения диакарба. Этот медикамент – очень сильный диуретик, он работает за счет нормализации центральной нервной системы и контроля оттока церебральной жидкости. Он может быть назначен даже грудным детям и подходит к пациентам любого возраста. Всего за несколько курсов можно полностью вылечить болезнь или хотя бы снять обострение.

Если и диакарб не помогает, и отечность не проходит, то врач может сделать пункцию головного мозга, чтобы избавить человека от оттока лишней скопившейся жидкости.

Если же никакие лекарства не помогают, и течение болезни идёт только в отрицательную сторону, то скорей всего пригодиться оперативное вмешательство. При наружно заместительской гидроцефалии, хирургическое вмешательство носит название шунтирования. Более эффективный способ, даже более эффективный, чем шунтирование, к которому прибегают намного реже, это эндоскопия.

Если есть хоть малейшее подозрение на наличие болезни, то необходимо сразу идти к врачу, так как не только наружная заместительная гидроцефалия, но и другие виды гидроцефалии, могут привести к необратимым последствиям, что может привести к инвалидности на всю жизнь, или что ещё страшнее, смерти.

Был проведен эксперимент, в ходе которого было обследовано семьдесят пациентов, страдавших данным заболеванием. Метод исследования – ультразвуковая транскраниальный допплер. У большинства пациентов к гипертонической болезни добавлялись такие нарушения, как нарушение функциональности шейных позвонков, сотрясения мозга, страсть к спиртному или атеросклероз. Имелась так же и контрольная группа, состоявшая из 30 человек. Люди были выбраны по аналогичному возрасту и полу. Во время проведения исследования брали во внимание такие показатели как: , интенсивность кровообращения и некоторое другое.

Было замечено, что у больных, страдающих наружной заместительной гидроцефалией интенсивность движения крови уменьшена. Со смешенной формой гидроцефалии это ещё более заметно. Это вызвано скорей всего заторможенностью всех мозговых функций. Внутричерепное давление уменьшается из-за увеличения желудочков мозга. Рекомендуется принимать в таком случае мочегонные и сосудорасширяющие препараты.

Гидроцефалия может быть как врождённой, так и приобретённой. Основные признаки болезни это онемение частей тела, особенно это качается конечностей, потемнение в глазах, бледность, нехватка воздуха, потеря координации движений. Наружная заместительная гидроцефалия может быть причиной нарушения походки, слабоумия, недержания молчи или просто сильных головных болей.

Лечение наружной заместительной гидроцефалии

При острой фазе в первую очередь необходимо снизить внутричерепное давление, желательно удалить небольшое количество жидкости путем прокола в местах родничков. Далее постоянно находиться под контролем врача-невропатолога.

Возможно, понадобиться оперативное вмешательство, в результате чего жидкость может сбрасываться в брюшную полость или полость сердца. Если вовремя не среагировать, особенно в раннем возрасте, ребёнок может остаться инвалидом или погибнуть.

Назначают общеукрепляющую терапию, хвойные и соляные ванны, противовоспалительную, десенсибилизирующую и дегидратационную терапию. Назначают диакарб с препаратами содержащими калий.

Инна 28 апреля, 2017 06:28

Здравствуйте у меня шесть лет назад мрт поставили диагноз наружная заместительная гидроцефалия в то время проблем небыло теперь каждое утро мучает головные боли головокружение тошнота резко упало зрение недавно перенесла микроинсульт дайте пожалуйста совет как мне дальше быть.

ИванАбдурахман 29 мая, 2016 06:01

Признаки минимальной смешанная гидроцефалии,можно лечить консервативно? Было выявлено на МРТ.А если это возникло в результате какого-то образования,то можно быть уверенным,что образования нету,если врач в заключении не указал о каком-либо образовании? Тогда в чем искать причину,гидроцефалия может возникнуть от шейных грыж из-за стеноза межпозвоночного канала? Головные боли невыносимые, походка шаткая,давление,потеря координации.боли в шее.Недавно попал в больницу с транзиторной ишемической атакой.Что делать-не знаю?

Анна 07 февраля, 2016 09:34

Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в заключении МРТ указано: МР-признаки очаговых изменений вещества мозга, версия дисцикуляторного генеза. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Неврологи нечего не объясняют. Назначенное лечение не помогает. Психическое состояние, память ухудшается. Помогите, пожалуйста, советом: насколько страшны последствия, и нужно ли обращаться к нейрохирургу. Спасибо!

Анна 26 июня, 2015 05:26

Вообще обратили внимание, что сейчас у многих находят гидроцефалию(наружн, -заместительную, либо внутреннюю(в желуд. мозга)), раньше не было МРТ и КТ..- и гидроцефалия это как правило.. при нарушении кровообращения..(гипертония.. атеросклероз.., большой процент.. очень при заболеваниях позвоночника..(тот же сколиоз, остеохондроз....) ну и конечно врождённые да и то опять из за всяких подвывихах и тд.. к примеру родовых травмах. при гипоксии плода.. почти 100%)) вот так... а потом голодание мозга.. обеднение.. нарушения в деятельности мозга.. психика нервозы.. деменция.. и т. д.....(((неврологи не лечат.. психиатры калечат..))))))))

иванова люмила 11 января, 2015 07:09

Можно ли использовать аппарат самоздрав при диагнозе-начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии, мужчина 1973 г.р.

Александр 10 октября, 2014 07:03

У меня отец недавно от этого умер.

лев 29 октября, 2013 08:31

Чем грозит этот диагнос. меры профилактики.

Алексей 25 апреля, 2013 02:31

46 лет. МРТ показало картину заместительной наружной гидроцефалии. Возможны ли занятия спортом (любительский хоккей без силовых приемов) ?

никита 18 января, 2013 05:34

МРТ показало наружную гидроцефалию заместительного характера и единичные очаги дисциркуляции в правой лобной доли?5 лет покуривал травку...сейчас давит во лбу и на глаза,голова мутная.может ли это быть признаками энцефалопатии?

Ольга 30 сентября, 2012 08:58

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько опасен диагноз - заместительная гидроцефалия с единичными очаговыми изменениями вещнества мозга дистрофического характера до 0,4 см(результат МРТ). Какие в данных случаях используются средства лечения и на сколько они действенны. Заранее спасибо.

Ирина 12 августа, 2012 07:40

Здравствуйте! Заключение МРТ: признаки наружной заместительной гидроцефалии. ЧЕм это опасно, лечиться ли это?

Алексей 11 мая, 2011 09:36

Здравствуйте! Заключение кт-признаки выраженной заместительной верхней гидроцефалии.Вариант строения левой позвоночной артерии. Обьясните что это за заболевание. Мне 25 лет. Зараннее благодарен за ответ.

Олег 07 мая, 2011 11:06

Здравствуйте. Получили заключение МР картина наружной заместительной гидроцефалии с умеренными атрофическими изменениями вещества мозга.Множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера (в виде постишемических лакунарных кист на уровне базальных структур справа) . Пожалуйста, подскажите, как правильно начать лечение. Пациенту 64 года, мужчина.

юлия 24 февраля, 2011 09:00

Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии с преобладанием наружной. Умеренные явления церебеллярной атрофии. Полисинусит.
Что это такое? И какие последствия?

Любовь 21 января, 2011 09:35

Здравствуйте! Получили заключение МРТ. МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаги демиелинизации вещества мозга дистрофического характера.
Расшифруйте, пожалуйста, диагноз для простых смертных. От чего это могло возникнуть.
Сейчас постоянные головные боли. Может ли это быть связанно с диагнозом. Возможно ли лечение и какое?
Пациенту 64 года, женщина.

Наталия 05 ноября, 2010 12:19

Екатерина, не переживайте. Гипертоническая болезнь сама по себе не является непосредственной причиной гидроцефалии. Но при наличии у человека нескольких из перечисленных симптомов при наличии гидроцефалии заместительного характера можно говорить о том, что гидроцефалия и эти симптомы взаимосвязаны. Но без диагностического исследования диагноз гидроцефалия даже при наличии всех симптомов весьма сомнителен.

Екатерина 05 мая, 2010 12:11

Вот тут первый раз читаю, что гидроцефалия может быть от гипертонии. У меня и бабушка гипертоник, и мама тоже гипертоник. Теперь вот и я жду, когда давление начнет повышаться. Но вот гидроцефалии у нас в роду ни у кого не было. Может, к этому есть и наследственная предрасположенность? Я ничего об этом не знаю. Надеюсь, что уж если ни у кого из нашей семьи не было гидроцефалии, то может и у меня тоже не будет. Хоть и будет повышенное давление. Оно ведь у всех почти есть.