Дюфалак официальная инструкция. Дюфалак® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Состав и форма выпуска Дюфалака

Дюфалак – это слабительный препарат, который получил широкое распространение за счет мягкого воздействия в сочетании с эффективностью. Данное средство производится в Нидерландах. Действующее вещество влияет на состояние стенок кишечника, помогает справиться с .

Мягкое воздействие позволило использовать Дюфалак для новорожденных, что ещё больше повлияло на его популярность. Однако необходимо знать, как принимать такое лекарство, чтобы не столкнуться с переизбытком и побочными эффектами. У каждой возрастной группы имеются свои допустимые дозировки.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH, и, за счет повышения осмотического , к увеличению объема кишечного содержимого

Описание средства

Сироп Дюфалак – это представитель слабительной группы. Его фасуют в флаконы разного объёма, которые оснащены специальной навинчивающейся крышечкой. Наиболее часто встречаются варианты по:

• 0,2 л,
• 0,5 л,

Лекарство также продают в одноразовых пакетах. Их собирают в коробки по 10 штук. Объём каждого такого пакета составляет 15 мл. К содержимому упаковки прилагают специальный мерный стаканчик. В него наливается прозрачная, иногда светло-желтая жидкость густоватой консистенции.

Действующим веществом данного лекарства выступает лактулоза. Это белый порошок, способный легко раствориться в воде. В медицине его применяют:

• Для борьбы с запорами,
• Для облегчения дефекации при ,
• В качестве подготовки к операциям,
• При отравлениях и ряде других патологий, связанных с системой ЖКТ.

Слабительное Дюфалак представляет собой лактулозу, разведенную в очищенной воде. На каждые 100 мл препарата приходится чуть более 66 г действующего вещества. Именно сочетание таких компонентов дает лекарству тот желтоватый оттенок, хотя иногда в нем может просматриваться и коричневый цвет.

Как действует Дюфалак?

Применение Дюфалака связано с его слабительным эффектом. За счет гиперосмотического воздействия улучшается волнообразное сокращение стенок кишечника. При этом налаживается процесс всасывания организмом и фосфатов, а ионы аммония, напротив, быстрее покидают его.

Попадая в микрофлору кишечника, лактулоза начинает расщепляться до состояния низкомолекулярных органических кислот. В результате увеличивается количество содержимого в кишечнике. В сочетании с воздействием на перистальтику это позволяет влиять на качество стула. Физиологический ритм восстанавливается, толстый кишечник легче опорожняется, проходят запоры.

Дюфалак способен действовать и в отношении азотистого обмена. Благодаря ему аммиак из крови попадает в кишечник. В результате количество токсинов, вырабатываемых на фоне азотистого обмена, значительно снижается. А те токсические продукты, что всё же появляются, гораздо слабее всасываются в нижнюю полую вену.

Во многом Дюфалак от запора помогает не из-за непосредственного воздействия действующего вещества, а благодаря его совместной работе с микрофлорой толстой кишки. Вместе они повышают количество лактобактерий и уменьшают степень кислотности в пищеварительной трубке. Всё это снижает осмотическое давление и помогает наладить стул.

Показания к применению

Чаще всего люди стремятся купить Дюфалак, если у них начался запор. Однако лекарство помогает и при других проблемах желудочно-кишечного тракта. Например, врач может посоветовать принять его, если пациент страдает от печеночной . Это связанно с усиленной выработкой токсических элементов при данной болезни. Лекарство не только замедлит процесс синтеза, но и снизит степень влияния токсинов на головной мозг.

Обратите внимание. Такое же воздействие требуется человеку в состоянии печеночной комы или прекомы.

К использованию Дюфалака обращаются в том случае, если необходимо позаботиться о микрофлоре кишечника. Здесь препарат действует в двух направлениях:

• Усиливает рост и развития лактобактерий и бифидобактерий.
• Не дает развиваться патогенным микроорганизмам вроде Сальмонеллы и Клостридий.

Дюфалак можно давать людям в тех случаях, когда необходимо добиться размягчения кала. Чаще всего подобное требуется при геморрое, анальных трещинах или предстоящем хирургическом воздействии, которое затронет анальное отверстие или кишечник. Более простые процедуры тоже иногда проводят на фоне принимаемого лекарства. В их числе колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия.

Прием Дюфалака осуществляется при и , перешедшем в стадию бактерионосительства. Его прописывают, если есть необходимость в регуляции ритма опорожнения кишечника. Дюфалак для детей является распространенным средством от синдрома гнилостной диспепсии. С его помощью помогают ребенку, у которого болезнь развилась, например, на фоне серьёзного пищевого отравления.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как покупать данное средство, и тем более давать его новорождённым, важно удостовериться в отсутствии возможных противопоказаний, узнать, можно ли его пить. Хотя лекарство и призвано помогать от многих проблем с кишечником, его нельзя давать в случае острой кишечной непроходимости. Ещё одним противопоказанием является галактоземия – наследственная болезнь, связанная с неполадками в метаболизме, из-за которых галактоза не может нормально превращаться в глюкозу.

Конечно, препарат не дают ни детям, ни взрослым, если у них возможна индивидуальная непереносимость к каким-то компонентам состава. В частности, средство далеко не всегда подходит людям, не переносящим лактозу. Если у человека наблюдаются кишечные кровотечения, то требуется обратиться к врачу и поискать другой метод лечения, особенно если этиология процесса остается неясной.

Хотя инструкция по применению предполагает использование Дюфалака при печеночной энцефалопатии, прием необходимо осуществлять осторожно. Это особенно важно, если пациент страдает не только от энцефалопатии, но и от .

Несмотря на то, что такое аптечное средство прописывают и ребёнку, оно имеет ряд возможных побочных эффектов. Среди них:

• Усиленное газообразование, проходящее спустя несколько дней после начала курса.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боль в животе.

Все последние побочные явления напрямую связаны с превышением допустимой дозировки. В особо серьёзных случаях, при воздействии на печеночную энцефалопатию и другие подобные заболевания, передозировка способна стать причиной проблем с балансом электролитов. В более простых ситуациях достаточно прекратить прием препарата, побочные эффекты должны пройти.

Дюфалак при беременности

При рассмотрении любого лекарственного средства особое место занимает вопрос возможности его применения в период вынашивания или кормления ребенка. В такое время запоры у женщин наблюдаются очень часто, поэтому они стремятся найти подходящее средство для воздействия на проблему.

В большинстве случаев врачи запрещают использовать в такой период слабительные препараты. Это связано с тем, что матка и прямая кишка сокращаются одними и теми же мышцами. Однако далеко не каждая женщина способна справиться с запорами исключительно посредством диеты. Такой процесс требует времени, пока организм перестроится на новый лад.

К счастью, считается, что Дюфалак при беременности можно использовать. Это связано с тем, что он мягко воздействует на организм, не оказывая серьёзного негативного влияния. Более того, он помогает телу всасывать соли кальция, а не выводит их, как делают некоторые другие препараты. Данный аспект является положительным для беременных женщин.

Покупать в аптеках Дюфалак могут и кормящие мамы. Лекарство не окажет вредоносного воздействия на ребенка. Данный препарат считается одним из самых безопасных в своей категории с точки зрения влияния на вынашивание и кормление детей.

Инструкция к Дюфалаку

Перед использованием необходимо выяснить, как давать Дюфалак, в каких дозах применяется это средство. Сироп глотают, при желании разбавляя его водой. Жидкость пьют раз в день, важно продолжать курс в одно и то же время. Если препарат выпили с утра, то и в последующие дни его нужно принимать в утренние часы.

Дозировки Дюфалака:

• Взрослые должны принимать 20-40 мл средства при необходимости скорого воздействия на запор.
• Для поддержания хорошего состояния какое-то время используется доза в 15-30 мл.
• Первичный объем назначается врачом. Его могут поделить на две части, таким образом средство нужно будет пить два раза в сутки.
• Детям до года прописывают не более 5 мл в день.
• Дети до трех лет относятся в возрастную категорию 1-6 лет. Им можно пить до 10 мл в один день.
• Для ребят постарше, до 13-14 лет, допустима суточная доза в 15 мл.

Самые малые дозировки используются для новорожденных. Им нередко достаточно объема в 1 мл, но это количество постепенно можно поднять до 5 мл, под контролем врача. Если требуется воздействовать на энцефалопатию, то суточная норма иногда достигает 45 мл у взрослого, однако точная доза побирается индивидуально.

Страдающих от запоров всегда интересует, через сколько действует Дюфалак. Так как средство относится к мягким, для эффекта требуется время. Как правило, значительные улучшения заметны спустя пару дней.

Стоимость и аналоги

В отзывах к Дюфалаку нетрудно натолкнуться на фразы о том, что флаконы со слабительным совсем не дешёвые. В какой-то мере, это действительно так, ведь цена упаковки на 200 мл доходит до 300 рублей. По этой причине многие решают лучше найти аналоги дешевле.

Среди российских вариантов выделяется Лактусан, действующим веществом которого является та же лактулоза. Однако этот препарат нельзя считать полноценным заменителем, о возможности использования необходимо проконсультироваться с врачом. Можно ли использовать другие аналоги, вроде Нормазе, Легендаля и Лизалака, тоже должен решать специалист.

Один флакон содержит

активное вещество – лактулоза жидкая 667 г/л.

Описание

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза

Код АТX А06АD11

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь лактулоза плохо всасывается и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где метаболизируется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии ерапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для синтеза белка бактериями в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. Но аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.

Дюфалак® как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

Показания к применению

Запоры (регуляция физиологического ритма толстой кишки)

Состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)

Печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Способ применения и дозы

Дюфалак® сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу Дюфалака можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.

Для точного дозирования препарата у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для лечения печёночной комы и прекомы (только для взрослых):

Начальная доза по 30-45 мл 3-4 раза в день. Затем переходят на поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был 2-3 раза в день.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

В первые дни лечения возможно развитие метеоризма. Как правило, он проходит через несколько дней. При приеме более высоких доз, чем рекомендовано в инструкции, могут развиться боль в животе и диарея. В таких случаях необходимо снижение дозы.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациентов могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщалось о следующих нежелательных эффектах с указанной частотой у пациентов, получающих лечение лактулозой в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000);

Очень часто

Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота

Электролитный дисбаланс при диарее

При применении препарата у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лактулозе или любому другому ингредиенту

Галактоземия

Кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

Лекарственные взаимодействия

Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата, необходимо повторно обратиться к врачу. С осторожностью назначают Дюфалак® пациентам с непереносимостью лактозы. Что касается содержания сахара, терапевтическая доза Дюфалака для лечения запора не доставит проблем для больных сахарным диабетом. Однако доза, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше, что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Длительный прием нескорректированной дозы и неправильное применение препарата может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

Дюфалак® содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, синдром дефицита лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать Дюфалак® .

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Слабительное Дюфалак относится к гиперосмотическим пребиотикам. Главной составляющей лекарства является лактулоза.

Благодаря этому веществу в организме происходит распад препарата на органические кислоты, увеличивающие осмотическое давление в толстой кишке, за счет которого нормализуется акт дефекации.

Прием лекарства понижает уровень рН кишечника, образуя ионы аммония, под воздействием которых усиливается газообразование. Препарат размягчает кал, делая его более водянистым, налаживает физиологическую работу кишечника, ритмичность опорожнения толстой кишки.

При регулярном применении Дюфалака объем кала постепенно увеличивается, способствуя сокращению стенок кишечника и делая возможным более легкий выход испражнений.

Как пребиотик слабительное Дюфалак нормализует микрофлору, оказывает пагубное воздействие на патогенные микроорганизмы, стимулирует перистальтику, тем самым восстанавливая микробиоценоз кишечника.

Состав и форма

Производится препарат в двух формах: в виде желто-коричневого сиропа (выпускается пластиковыми флаконами по 200, 500, 1000 мл) и порошка (блок представлен одноразовыми полиэтиленовыми 15-миллилитровыми пакетиками). Каждая упаковка порошка состоит из 10 пакетиков слабительного.

Главным действующим веществом является лактулоза. Лекарство не содержит красителей, химии, дополнительных компонентов. Лекарственный сироп, так же как и порошок оказывает положительный эффект на процесс азотистого обмена в организме.

Увеличивает проникновение аммиака из крови в кишечник, тем самым ускоряя его выведение из организма .

При лечении энцефалопатии воздействие лактулозы на организм осуществляется путем снижения поглощения из кишечника аммиака. Она подкисляет содержимое кишечника за счет снижения всасывания аммиака, в то время как органические кислоты препятствуют развитию болезней ЖКТ, печени, толстой кишки.

Нельзя точно определить, через сколько действует лекарственное средство у детей и взрослых, т.к. возраст, симптоматика запоров, их тип и степень заболевания влияют на временной показатель. В среднем расщепление лактулозы происходит на протяжении 2-х суток.

Показания и противопоказания

Дюфалак эффективен при:

• дисбактериозе;
• хронических запорах;
• энтерите;
• печеночной энцефалопатии;
• геморрое;
• обострении гнилостной диспепсии;
• полипах толстой кишки;
• колитах.

При передозировке пациентов беспокоят тошнота, боли в животе, рвота. Усиленное газообразование, отмечающееся первые 2-3 дня после начала применения средства, неопасно. Это стандартная временная реакция организма на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Проходит на протяжении 3-4 дней, не является показателем к отмене лекарства.

Дюфалак противопоказан при:

• илеостоме;
• непроходимости кишечника;
• колостоме;
• ректальных кровотечениях;
• индивидуальной непереносимости отдельных составляющих;
• галактоземии;
• аллергии на составляющие препарата;
• не переносимости лактулозы и ее заменителей;
• непроходимости кишечника;
• диабете.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут принимать препарат согласно инструкции под наблюдением врача.

Случаи передозировки препаратом крайне редки. Иногда на фоне сопутствующих заболеваний после приема препарата у пациентов возникают побочные эффекты в виде:

• диареи;
• рвоты;
• метеоризма;
• изменений электролитного баланса;
• тошноты;
• режущих болей в области живота.

Поскольку лактулоза, входящая в состав Дюфалака, понижает кислотность желудка, людям с нарушениями кислотно-щелочного баланса не стоит принимать средство без рекомендации врача.

Длительный прием препарата (на протяжении полугода) чреват снижением уровня электролитов в кровяной плазме. При регулярном употреблении Дюфалака необходим периодический контроль содержания электролитов.

Если на фоне приема лекарства наблюдается понос, сопровождающейся болью в животе, значит произошла передозировка слабительным. В этом случае необходимо уменьшить количество принимаемого средства. Если и после этого присутствуют недомогание, тошнота, слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Что касается приема слабительного водителями автотранспортных средств и операторами установок, то оно никак не влияет на способность управлять автомобилем либо сложными автоматическими механизмами.

Особенности лечения запоров у детей

Слабительное Дюфалак – единственное лекарственное средство, использование которого разрешено с самого рождения . При функциональных запорах у младенцев рекомендуется сочетать применение слабительного сиропа Дюфалак с коррекцией рациона питания матери.

Не всасываясь в пищеварительный тракт при попадании в кишечник, расщепляясь в организме под воздействием естественных микроорганизмов, не вызывая привыкания, детский сироп дюфалак благоприятно нормализует микрофлору кишечника ребенка, подавляя рост патогенных микробов.

Для грудничков дневная доза лекарства не должна превышать 5 мл. Для профилактики дисбактериоза у детей препарат назначается в уменьшенной суточной дозе (1,5-3 мл).

Детям возрастом до 5 лет сироп назначается в количестве, не превышающем 10 мл. С 6-летнего возраста для очищения кишечника может использоваться половина взрослой дозы препарата. В случае тяжелых патологий, при наличии сопутствующих заболеваний, а также с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, после консультации с врачом возможна корректировка дозировки лекарственного средства.

Особенности приема Дюфалака при беременности

Врачи одобряют применение слабительного Дюфалак во время беременности. Однако, находясь в положении, стоит воздержаться от самостоятельного назначения данного лекарства. Рациональнее получить консультацию специалиста и только после его заключения приступать к лечению.

Универсальность Дюфалака заключается в отсутствии негативного влияния на плод за счет расщепления содержащегося в лекарстве фермента под воздействием присутствующей кишечной микрофлоры.

Обычно при запорах лекарство для беременных подбирается с учетом периода беременности. В первых двух триместрах, когда матка имеет небольшие размеры, Дюфалак может назначаться для нормализации кислотности.

Действующее вещество лактулоза не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода и физиологические особенности новорожденного. Поэтому применение слабительного Дюфалак возможно не только во время беременности, но и в период лактации.

Несмотря на безопасность слабительного для устранения запоров во время беременности и при грудном вскармливании, самостоятельное его применение не желательно, поскольку воздействие любого лекарства во время беременности не исключает риск развития патологии у плода.

При отсутствии у беременной противопоказаний к приему Дюфалака, средство принимается по инструкции. Во время приема препарата не происходит адсорбции питательных веществ, жизненно необходимых плоду, поэтому данное средство женщина не систематично может использовать для стимуляции продвижения каловых масс при затрудненных актах дефекации.

Состав лекарства способствует быстрому всасыванию в кровь кальция и фосфора. Кроме того, Дюфалак, оказывая дезинтоксикационный эффект, может использоваться во время беременности как профилактическое средство от геморроя.

Несмотря на то, что препарат мягко воздействует на кишечник, облегченность наступает спустя 2-е суток после начала применения. Важно не переусердствовать с дозировкой. Когда стул нормализуется, лечение не стоит сразу же прекращать, желательно для профилактики принимать средство еще 2-3 недели.

Важно, чтобы при запорах длительность лечения беременных и подбор дозировки осуществлял врач. Ведь каждый случай заболевания индивидуален. Для закрепления лечения женщинам рекомендуется скорректировать рацион, добавив в меню продукты, богатые клетчаткой и грубыми пищевыми волокнами.

Инструкция по применению

Принимая слабительное, следует придерживаться инструкции. Если лекарство назначается врачом, дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, симптоматики, характера и длительности течения заболевания.

При лечении запоров дневная доза Дюфалака для взрослых составляет 15-45 мл. Заметные улучшения состояния здоровья позволяют уменьшить дозу препарата до 20-30 мл. Эффективность лечения отмечается на 2-4 сутки после начала применения.

Если состояние не улучшается, не стоит медлить с визитом к врачу. Вполне возможно, что причиной подобного состояния является несоблюдение дозировки и частоты приема лекарства.

Когда Дюфалак назначается с целью лечения портосистемной энцефалопатии, более эффективно использовать сироп. Для взрослых суточная доза лекарства не должна превышать 45 мл.

На протяжении первых двух дней необходимо наблюдать за работой кишечника. Если опорожнение нормализовалось и происходит 1-2 р/сут, следует перейти на поддерживающую лекарственную дозу в объеме 25-30 мл и принимать препарат еще 5-7 дней.

Накануне подготовки кишечника к различному роду манипуляций слабительное Дюфалак назначается в количестве 100-150 мл. В особых случаях дозировка может регулироваться. При хронических запорах препарат может применяться совместно с очищающей клизмой.

В случае необходимости длительной терапии слабительным рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача. Опытный терапевт, гинеколог или проктолог всегда подскажет, как, когда, в каких количествах и как долго принимать препарат.

После устранения проблем дефекации и нормализации стула можно прекращать прием слабительного без корректирующей профилактической терапии. Не стоит заниматься самолечением. Лучше своевременно обратиться к специалисту. Это поможет избежать ряда осложнений.

Дюфалак, применение, состав, противопоказания

Дюфалак (Duphalac) относится к медикаментозным средствам слабительной группы, выпускается в форме сиропа, расфасованного во флаконы по 0,2, 0,5 и 1л, к упаковке прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакеты по 15 мл, в коробке находится 10 пакетов. Препарат производится в Нидерландах, зарегистрированный производитель - Солвей Фармасьютикалз.

Основным действующим веществом препарата является лактулоза (Lactulose), представляющая собой порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Лактулозу применяют при запорах, в том числе хронических, при геморрое в целях размягчения каловых масс, при необходимости хирургических вмешательств, при дисбактериозах и энтеритах, а также при острых пищевых отравлениях у детей и прочих подобных заболеваниях.

Вспомогательным веществом в составе препарата Дюфалак является очищенная вода. Сам препарат представляет собой густую прозрачную жидкость, бесцветную или же светло-желтую со слабым коричневым оттенком

Действие препарата основано на стимуляции сокращений кишечника, кроме того препарат обладает слабительным и дезинтоксикационным свойствами.

Основным показанием к применению Дюфлака являются запоры, при этом препарат призван регулировать физиологический ритм опустошения толстой кишки. Также Дюфлак назначают в медицинских целях при появлении геморроидальных узлов и при проведении операционного вмешательства к толстой кишке или анального прохода для размягчения каловых масс. Дюфалак назначается при дисбактериозе кишечника, при энтерите (в случаях возникновения его на фоне сальмонеллеза), при возникновении синдрома гнилостной диспепсии, проявляющейся при острых пищевых отравлениях у детей, а также для профилактического лечения при печеночной коме.

Помимо стимуляции сокращений кишечника, препарат способен улучшить всасывание солей Са2+, фосфатов, а также выводит из организма ионы аммония. Основное действие происходит за счет способности лактулозы к расщеплению на органические низкомолекулярные кислоты, в результате чего уменьшается уровень рН и увеличивается осмотическое давление и содержимое кишечника. Все указанные факторы приводят к усилению сокращений кишечника, а также способствуют размягчению стула. В результате нормализуется ритм очищения кишечника и происходит исчезновение запора.

В остальных случаях, при которых показано применение Дюфалака, (печеночная энцнфалопатия, печеночная пре- и кома), эффективное лечение достигается путем подавления препаратом протеолитических бактерий; способностью препарата уменьшать количество токсических азотосодержащих составляющих за счет стимулирования бактерий, задействованных в белковом синтезе. Также Дюфалак при применении способствует перетеканию аммиака в ионную форму; снижает рН, тем самым способствуя эффективному очищению кишечника.

Абсорбция препарата достаточно низкая, таким образом, препарат достигает толстого кишечника, не всасываясь, а затем расщепляется в кишечной флоре. При дозировке до 70 мл препарат метаболизируется полностью, при дозировке выше данной отметки Дюфалак выходит из организма в первоначальном состоянии.

Противопоказания к применению препарата основаны на индивидуальной непереносимости организмом определенных компонентов, а также лактозы, галактозы и фруктозы, содержащихся в лактулозе. Также препарат противопоказан при непроходимости кишечника и галактоземии (нарушение обменных процессов при переходе галактозы в глюкозу). Препарат запрещен к применению также при ректальных не диагностированных кровотечениях, при илеостоме и колостоме. Дюфалак следует с определенной осторожностью прописывать пациентам с проблемами, связанными с сахарным диабетом.

Применение препарата возможно в случаях беременности и грудного вскармливания.

Дюфалак, побочные явления, передозировка

Прием средства в первые дни может сопровождаться метеоризмом, который достаточно быстро – в течение нескольких дней – проходит. Также при повышенной дозе возможны болевые проявления со стороны живота, появление диареи. В этих случаях требуется корректировка принимаемой дозы. В случаях лечения печеночной энцефалопатии при повышенных дозах препарата и длительном лечении возможно отрицательное изменение электролитного баланса, которое возникает при диарее. Также могут появиться расстройства кишечника и желудка с симптомами тошноты, рвоты, метеоризма. При применении препарата в повышенной дозировке возможно возникновение диареи и, как следствие, обезвоживание организма.

При применении не следует забывать, что лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке, снижает уровень рН в толстой кишке, а потому те медицинские препараты, которые высвобождаются лишь под действием рН, могут утратить способность воздействовать на организм.

При передозировке препарата и возникновения нежелательных явлений следует откорректировать прописанную дозу в сторону уменьшения или же вовсе отменить прием.

Специальные указания при приеме Дюфалака.

Если после применения лекарства в течение двух дней необходимый терапевтический эффект так и не проявился, необходимо получить повторную консультацию у лечащего врача.

Также необходимо помнить, что тем пациентам, у которых возникают проблемы с применением лактозы, следует с осторожностью принимать данный препарат вследствие его состава (содержание лактозы на 15 мл сиропа составляет 0,9 грамм, содержание галактозы достигает 1,7 грамм).

Следует учитывать, что при запоре назначаемая доза вполне приемлема для пациентов с проблемами сахарного диабета, однако при применении в случаях лечения печеночной (пре)комы дозировка по необходимости возрастает, потому требует осторожного подхода у категории людей с сахарным диабетом.

Не следует забывать и о том, что, хотя Дюфалак и допускает длительное применение, однако при периоде лечения, превышающем полгода и при повышенных дозировках в течение этого времени возникает необходимость строгого и постоянного контроля уровня электролитов в крови.

В случаях назначения препарата детям, в первую очередь, необходимо помнить о том, что первичным является консультация лечащего педиатра, который и определяет необходимое лечение и допустимую дозировку. При этом обязательно учитывать возможные негативные последствия, к числу которых относится вероятное возникновение расстройства рефлекторного опорожнения.

Влияние препарата не является негативным при вождении транспортных средств и при управлении механизмами.

Взаимодействие Дюфалака с другими лекарственными средствами

Клинические исследования в данной области не проводились.

Хранение

Препарат Дюфалак необходимо хранить в темном месте при температурном режиме от 10 до 25 оС не больше трех лет, при этом доступ детям необходимо ограничить.

Условия отпуска в системе аптек

Препарат Дюфалак в системе аптек отпускается безрецептурно. Однако необходимо помнить о недопустимости самолечения, таким образом перед приемом даже безрецептурных препаратов необходимо получить предварительную консультацию участкового врача.

Прием Дюфалака, общие сведения

Прием лекарства возможен как в неразведенном, так и разведенном состоянии, при этом суточная доза может быть принята одноразово, или же при необходимости разделена на два приема при помощи мерного стаканчика. При приеме препарата единожды в сутки необходимо установить точное время, придерживаясь графика (например, применять Дюфалак ежедневно во время завтрака).

Дозировка препарата назначается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести заболевания.

Взрослым пациентам при лечении запоров или же для размягчения каловых масс препарат назначается в количествах: первоначальная дозировка от 15 до 45 мл, последующая дозировка от 10 до 25 мл.

Необходимый эффект, как правило, наступает после двух дней приема препарата, после чего дозировка может быть уменьшена, исходя из потребностей пациента. Если же по истечение двух дней желаемый эффект не наступает, необходимо увеличить либо количество применяемого препарата, либо пересмотреть частоту его приема.

В случаях печеночной (пре)комы первоначальная дозировка препарата составляет от 30 до 45 мл трижды в день, после чего поддерживающую дозировку необходимо откорректировать таким образом, чтобы обеспечить мягкий стул максимум два раза в день, при этом рН-показатель должен находиться в пределах от 5,0 до 5,5.

При явлениях печеночной комы и прикомы: первая доза - 30–45 мл 3 раза в день. Затем для лечения используют индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был как минимум 2–3 раза в день, а показатель рН стула удерживался в пределах 5,0–5,5.

При возникновении особо тяжелых случаев возможно применение Дюфалак в виде клизм исходя из расчета 300 мл средства на 700 мл воды.

При назначении лечения дисбактериоза суточная доза для взрослых составляет до 10 мл препарата. При назначении лечения для шигеллеза и сальмонеллеза первые 10 или 12 дней дозировка составляет 15 мл трижды в день, затем необходим перерыв в течение недели, после чего прием возобновляется в той же дозировке, но частота приема увеличивается до 5 раз в сутки.

Дюфалак для новорожденных, применение

Зачастую проблемой новорожденных малышей становится не только диарея, но и запор, заставляющий впадать в панику многих родителей. Первое, о чем необходимо помнить в таких случаях – недопустимость самолечения, консультация педиатра является обязательным элементом при возникновении любых проблем в организме малыша. Именно педиатр назначает необходимые препараты, учитывая возраст ребенка, основываясь на осмотре и анализах маленького пациента.

Конечно, наилучшим средством для избавления от запоров новорожденных является корректировка питания кормящей мамочки, когда необходимые для избавления от запоров вещества попадают в организм ребенка с ее молоком. Искусственники подобной возможности лишены.

Нужно помнить, что дети, для которых нормой является искусственное вскармливание, гораздо чаще подвержены проблеме запора, и именно тогда может быть назначен препарат Дюфалак для новорожденных, применение которого просто и безопасно для малышей.

Препарат хорош низким уровнем всасывания, что позволяет ему без потерь добраться до кишечника, где происходит процесс расщепления микрофлорой. Тем не менее, врач должен установить необходимую дозировку, чтобы препарат не стал источником другой проблемы – возникновения диареи. При правильном применении функции кишечника восстанавливаются за счет нормализации перистальтики.

Лактулоза в составе Дюфалака способствует развитию благоприятной микрофлоры, одновременно при этом подавляя рост патогенных бактерий.

Тем не менее, несмотря на видимую безобидность, Дюфалак для новорожденных имеет определенные противопоказания, и во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться способов применения и назначенных педиатром дозировок. Положительное свойство препарата в том, что при его применении не возникает привыкание, к тому же, средство не влияет на всасываемость витаминов и полезных веществ. В самом начале использования средства возможно возникновение колик и повышение газообразования, однако эти явления временные и препарат не рекомендуется отменять при данных симптомах.

Что касается дозировки, то в случаях, когда лечащий врач не назначит иначе, при возникновении запора детям до трех лет Дюфалак назначается при начальной дозировке 5 мл, последующие дозы – 5 мл.

При проблемах дисбактериоза новорожденным пациентам и детям до года назначают препарат в размере суточной дозы от 1,5 до 3 мл.

Дюфалак для детей, дозировка, особенности применения

Дюфалак рекомендован к применению всем возрастным группам пациентов благодаря мягкому воздействию. Он является безопасным средством для детей и очень удобен в применении, выпускаясь в форме сиропа. Побочные явления минимальные и, как правило, прекращаются через несколько дней. Не рекомендуется применять данное средство лишь в случаях непроходимости желудочно-кишечного тракта или при врожденном заболевании галактоземии, которое встречается достаточно редко.

Рекомендуется следующая дозировка для детей при лечении запора: у возрастной категории до года препарат применяется дважды в день по 2,5 мл за прием. У возрастной категории от 1 до 5 лет препарат применяется дважды в день по 5 мл за прием; у возрастной категории от 5 до 10 лет препарат применяется дважды в день по 10 мл за прием.

Дозировка и частота приема сиропа может быть скорректирована лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Дюфалак для детей возможно разводить водой или соком.

Дюфалак при беременности, применение

Беременность – процесс очень тонкий, к которому нужно подходить со всей осторожностью. Проблемы с запорами в этом состоянии – явление достаточно частое, проблема же состоит в том, что далеко не всем помогает диета (во всяком случае, необходимо определенное время, чтобы организм произвел необходимые корректировки). Слабительные же препараты не рекомендованы из-за того, что за сокращение, как прямой кишки, так и матки ответственны одни и те же мускулы. Однако врачи утверждают, что Дюфалак при беременности является самым безобидным препаратом.

Помимо того, что препарат способствует размягчению каловых масс и увеличивает их объем, помогая опорожнению кишечника, на толстую кишку Дюфалак не оказывает негативного воздействия. К тому же, препарат не только не выводит необходимые соли и минералы, но и помогает при всасывании организмом солей кальция, что является хорошим подспорьем при вынашивании ребенка.

Чем еще хорош данный препарат – при грудном вскармливании он также не оказывает негативного влияния на ребенка.

Из всего вышеперечисленного можно сделать закономерный вывод, что Дюфалак как слабительное – наиболее приемлемый вариант, как для всех возрастных категорий, так и для беременных и кормящих матерей. При достаточно мягком действии препарат обладает минимальными негативными эффектами, которые, как правило, проходят через несколько дней.

Как принимать Дюфалак? Прием лекарственного средства тоже не вызывает затруднений: форма сиропа облегчает применение, к тому же, для детей его можно разводить либо водой, либо соком.

Дюфалак цена

• Сироп в пакетах по 15 мл, 10 шт в пачке: цена колеблется от 68,80 до 98,81 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 200 мл: цена колеблется от 58,10 до 79,80 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 500 мл: цена колеблется от 66,10 до 126,95 грн.
• Сироп во флаконе емкостью 1000 мл: цена около 187,50 грн.

В России цена варьирует от 247 до 499 рублей в зависимости от формы и региона.

Дюфалак, отзывы

С самого рождения у ребенка были проблемы со стулом. Что мы только не делали: я и чернослив ела чуть не тоннами, и всякие йогурты-кефиры-отруби употребляла – эффект у сыночки нулевой, разве что сама исправно в туалет бегала. Пользовались пару раз по совету мамы по старинке трубочками-пипетками, но это ж чистой воды садизм по отношению к ребенку. Одним словом, пока участковый педиатр не прописал Дюфалак, мучились самым натуральным образом. Начали пить, первые два дня страдали от газов в животике, зато потом как из пушки все выходило. Все нормализовалось, я и теперь в аптечке сироп держу, он всей семье идеально подходит. Единственно, лучше его принимать, когда на работу или еще куда идти не надо, чтоб не прижало по пути. А так – замечательное средство.

Неплохой препарат, мой дедушка его пьет регулярно. Старые люди, они как дети: то одно болит, то другое, ну и с кишечником проблемы вечные. Цена, правда, у препарата не очень-то низкая, я флаконы по 200 мл покупаю. С другой стороны, микроклизмы дороже, а хватает их на 4 раза, да и не рекомендуют их длительное время применять. А сироп в этом отношении практически идеален: побочных никаких, действует мягко, но быстро. Что еще классно – на вкус сладкий, так что дед не сильно капризничает, когда пьет. Да и действует, что гораздо важнее вкусовых ощущений. Всем не рекомендую, потому что любой препарат на всех по-разному может действовать. Мне вот лично Дюфалак не слишком помогает. В животе крутит, метеоризм жутчайший, а в туалет нормально все равно не хожу. Зато кисломолочные продукты помогают очень хорошо. В любом случае, сперва неплохо у врача проконсультироваться, даже несмотря на то, что Дюфалак безрецептурное средство. Оно надежней будет…

Похожие инструкции:

Микролакс

Лаксигал

Слово запор несёт для каждого индивидуальный смысл. Кто-то бьёт тревогу, пропустив единственный акт дефекации, для других в норме справлять большую нужду раз в трое суток. В медицине запором традиционно принято называть отсутствие стула на протяжении более чем 48 часов. Люди, давно знакомые с задержкой дефекации, легко ориентируются в ассортименте слабительных средств. Но тем, кто столкнулся с проблемой впервые, предстоит нелёгкий выбор. В качестве препарата, оказывающего мягкое слабительное воздействие, не вызывающего привыкания, можно использовать Дюфалак, инструкция к которому приведена ниже.

Сироп Дюфалак - слабительное средство производства Нидерландов. Сироп начала выпускать ещё в 1960 году компания Philips-Duphar, позже переименованная в Solvay. Сегодня Дюфалак выпускается этой же фирмой, но получившей название Эббот Биолоджикалз (Abbott).

Препарат изготовлен на основе лактулозы, а в качестве дополнительного компонента, согласно инструкции, выступает очищенная вода. Средство представляет собой прозрачный сироп от бесцветного до коричневато-жёлтого оттенка, сладкий на вкус.

Выпускается в непрозрачных белых флаконах объёмом (от 200 до 1000 мл) и в пакетиках по 15 мл, которые отпускаются в аптеках как поштучно. В упаковке вложена подробная инструкция по применению. Такой же листок-вкладыш приклеен к флакону со слабительным любого объёма. Сверху надет прозрачный мерный стаканчик объёмом 30 мл.

Производителем заявлен срок годности слабительного 3 года, при соблюдении правил хранения (t≤25 ºC). Дата производства указана на флаконе или одноразовом пакетике. Средство запрещено к приёму после завершения срока годности. Важно хранить препарат в местах недоступных детям. Отпускается без рецепта.

Действие препарата

Средство показано к применению в таких ситуациях:

• при запорах (констипации) различной этиологии в качестве нормализующего естественную ритмичность процесса опорожнения кишечника;
• для размягчения кишечного содержимого по медицинским показаниям (например, при воспалении геморроидальных узлов, перенесённых операциях на толстой и прямой кишке);
• при терапии печёночной комы и купирования состояния прекомы.

Дюфалак относят к препаратам-пребиотикам, оказывающим мягкий послабляющий эффект за счёт осмотического воздействия. Это значит, что в процессе переваривания лекарства в толстой кишке, лактулоза расщепляется на органические кислоты (молочную преимущественно, а также муравьиную, уксусную и другие), что приводит к повышению кислотности и увеличению осмотического давления в кишечном просвете. Благодаря этим химическим реакциям, жидкость задерживается в кишечнике, размягчает кал, который увеличивается в объёме, что стимулирует перистальтику и ускоряет акт дефекации.

Кроме того, являясь пребиотиком, Дюфалак способствует нормализации кишечного микробиоценоза. Лактулоза катализирует заселение толстого кишечника бифидо- и лактобактериями, угнетая увеличение популяции условно патогенных микроорганизмов.

Таким образом, слабительный эффект становится возможным, благодаря симбиозу двух факторов:

• стимуляция моторной функции кишечника за счёт разбухания химуса (кишечного содержимого);
• нормализация перистальтики, благодаря росту количества полезных бактерий.

Второй фактор развивается не сразу, но играет значимую роль в общем результате.

Фармакокинетика. Лактулоза проходит по пищеварительному тракту через желудок и тонкий кишечник в неизменном виде, пока не достигает толстого кишечника, в котором и расщепляется его микрофлорой. При употреблении в дозировке до 75 мл в сутки полностью метаболизируется. Излишки покидают организм в том же виде, в каком в него и поступили.

Через сколько действует Дюфалак?

Действие препарата является отсроченным, потому слабительный эффект можно наблюдать спустя сутки после употребления.

В пределах нормы считается наступление первого акта дефекации по истечении двух-трёх суток с начала терапии.

Как принимать Дюфалак

Дюфалак употребляют перорально, отмеряя дозу с помощью мерного стаканчика. Сироп обладает сладким вкусом, который многим кажется слишком насыщенным, потому средство разрешено принимать в неизменном виде или разбавлять водой при необходимости. Нужное количество сиропа выпивают быстро, стараясь не задерживать в ротовой полости.

Суточную дозу определяют индивидуально для каждого случая, в зависимости от сложности патологии, скорости и качества достигаемого результата, возраста пациента и других факторов. Принимают её либо однократно, либо разбив на два приёма. Если принято решение употреблять лекарство один раз в сутки, то важно осуществлять приём в одно и то же время (например, за завтраком). Как пить Дюфалак, до еды, во время или после, существенной роли не играет.

В период терапии обязательно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не меньше 1,5 литров воды (не считая жидкой пищи, чаёв и других напитков).

Взрослым при запорах

Взрослым пациентам и подросткам, достигшим 14 лет, для лечения хронических запоров показан приём Дюфалака в количестве:

• первые трое суток - от 15 до 45 мл;
• последующие дни - от 15 до 30 мл.

Детям

При лечении запоров у детей, важно обратить внимание, что вскрытый одноразовый пакетик хранить нельзя. Потому, если суточная доза для малыша составляет менее 15 мл (именно столько содержит пакетик), то предпочтение лучше отдать средству, выпускаемому во флаконе.

При лечении запоров у маленьких пациентов с 7 до 14 лет показана дозировка:

• первые трое суток - 15 мл;
• последующие дни - столько же или меньше, но не менее 10 мл.

Детям с одного года до шести лет дают от 5 до 10 мл на протяжении всего курса терапии.

Производитель обращает внимание, что приём любого слабительного средства у детей должен быть показан только в крайних случаях и по согласованию с врачом. Важно иметь в виду, что у маленьких пациентов регулярный приём таких препаратов может спровоцировать нарушения рефлекса опорожнения.

Можно ли новорождённым и грудничкам?

В официальной инструкции, прилагаемой производителем, ограничений к приёму по возрасту препарат не имеет. Дюфалак широко применяется в педиатрии, как и все средства на основе лактулозы. Грудничкам показан при запорах ежедневный приём в дозировке до 5 мл.

Интересен факт, что впервые лактулозу в качестве слабительного средства предложил использовать австрийский педиатр ещё в 48-ом году прошлого столетия.

Исследования проводились для объяснения причин дисбактериоза у детей, которые находились не на естественном, а на искусственном вскармливании. Обнаружив в женском грудном молоке вещество, способствующее росту количества полезных бактерий в кишечнике новорождённого, врач назвал его лактозой, а его синтетический аналог - лактулозой.

Лактулоза в качестве пребиотика применяется даже в производстве детского питания, например, в молоке «Агуша», некоторых сухих молочных смесях Humana, мясных консервах, что помогает снизить в них уровень консервантов. Это вещество в качестве дополнительного компонента можно часто встретить в составе детских БАДов, например, в известном всем мамам препарате Бифиформ.

Пожилым людям

При лечении констипации в хроническом течении у пациентов пожилого возраста и людей с патологиями почек и печени не предусмотрено никаких дополнительных рекомендаций, ввиду незначительного системного воздействия активного вещества. Напротив, Дюфалак считается одним из приоритетных средств в лечении запоров различного происхождения у людей преклонного возраста. Это обусловлено:

• мягким, не раздражающим кишечник, воздействием препарата;
• допустимостью приёма у страдающих сахарным диабетом, что тем более актуально у пожилых пациентов;
• эффективностью при болезнях печени.

Беременным и кормящим грудью женщинам

Согласно инструкции по применению, препарат разрешён к приёму в качестве слабительного женщинам в положении и в лактационный период.

Сколько-нибудь значительного воздействия на развивающийся плод или ребёнка приём лактулозы, предположительно, не оказывает. Испытания на животных не обнаружили негативного влияния препарата. На беременных женщинах исследования по понятным причинам не проводились.

Как долго можно принимать препарат?

В отличие от слабительных препаратов быстрого действия, Дюфалак не раздражает рецепторы слизистой, выстилающей поверхность толстой кишки. Это значит, что даже при длительном приёме не происходит её повреждений и не ослабляется мышечный тонус.

Поэтому Дюфалак разрешён к приёму при лечении хронических запоров у пациентов любого возраста. Производителем заявлено, что препарат допустимо принимать столько, сколько будет необходимо, без наступления побочных реакций.

В то же время длительное (более полугода) лечение препаратами на основе лактулозы требует регулярного контроля за состоянием водно-солевого баланса. О его нарушении может сигнализировать:

• внезапная слабость;
• головная боль;
• аритмия;
• быстрая утомляемость;
• тошнота;
• головокружение.

Есть ли привыкание к лекарству?

Действие входящей в состав Дюфалака лактулозы не снижает моторную функцию кишечника даже при длительном приёме. Но в ней содержатся неадсорбируемые сахара, к регулярному употреблению которых адаптируется кишечная флора. Этот факт понижает эффективность Дюфалака при постоянном длительном приёме и провоцирует пациента увеличивать суточную норму, чтобы достичь желаемого результата.

Среди прочих медикаментов, препараты на основе лактулозы считаются наиболее предпочтительными для лечения хронических запоров различной этиологии. Их назначают при отсутствии эффективности от приёма нелекарственных средств (БАДов) и пищевых волокон. В 2009 году сироп лактулозы был на законодательном уровне добавлен в российский Перечень жизненно необходимых препаратов.

Побочное действие

Первый приём Дюфалака может сопровождаться метеоризмом.

Химические процессы, происходящие во время расщепления лактулозы, высвобождают определённый объём углекислого газа, больший процент которого попадает в кровеносную систему и выводится из организма лёгкими. Некоторая же часть газа остаётся в кишечнике, провоцируя вздутие живота и метеоризм. Это явление обычно проходит самостоятельно после нескольких приёмов лекарства. Если этого не случилось, то рекомендуется снизить дозу.

Ввиду низкой абсорбции, возможные побочные эффекты исходят только от пищеварительной системы. У взрослых к ним относят:

• диарея (в каждом десятом случае);
• вздутие живота;
• болевые ощущения в кишечнике;
• тошнота и последующая за ней рвота;
• отсутствие или снижение аппетита;
• тяжесть в желудке;
• долгий приём иногда провоцирует нарушения водно-электролитного равновесия.

Такой же нежелательный эффект может наблюдаться и в результате возникновения диареи или многократной рвоты, приводящей к значительному обезвоживанию. В такой ситуации необходимо немедленно отменить приём Дюфалака.

Статистика побочных действий препарата после приёма детьми не велась, но предполагается, что профиль безопасности будет аналогичным взрослому.

В случае передозировки возможно возникновение внезапных болей в животе и резкое послабление стула. Лечение показано симптоматическое, при сопутствующей отмене Дюфалака или снижении его дозировки.

Противопоказания к применению

Перед тем как принимать Дюфалак взрослым при запорах, важно обратить внимание, что он имеет ряд специфических ограничений к употреблению. Его, как и все препараты лактулозы, нельзя принимать при:

• индивидуальной непереносимости лактулозы, фруктозы, галактозы;
• галактоземии (заболевании, при котором в сыворотке крови накапливается галактоза);
• сквозном повреждении (перфорации) стенки кишечника или его угрозе;
• непроходимости кишечника;
• дефиците лактозы или плохом усвоении глюкозы/галактозы;
• болезненных ощущениях в животе невыясненного генеза;
• тошноте и/или рвоте.

Если после ежедневного приёма препарата желаемый результат не наступает по истечении четырёх суток, то терапию необходимо прекратить и обратиться к врачу для выявления причины, провоцирующей запор.

Так же следует поступить и при повторном развитии констипации сразу после курса лечения Дюфалаком.

С осторожностью необходимо принимать лекарство:

• при сахарном диабете;
• при колостоме или илеостоме (выведении участка кишки через искусственное отверстие наружу);
• кровотечениях, до установления их причины.

Особые указания

Исследований в части взаимодействия Дюфалака с прочими лекарственными препаратами не проводилось. Но известно, что некоторые антибиотики (активные по отношению к лакто - и бифидобактериям) и антациды могут снижать эффективность лактулозы. А сама лактулоза не рекомендована к приёму с другими медикаментами, ввиду возможного возникновения диареи и выведения принятого лекарства до того, как оно успеет подействовать. Потому, желательно делать перерыв между приёмом прочих лекарств и Дюфалака не менее двух часов.

При приёме лекарства в указанных дозировках для устранения запора у пациентов, страдающих диабетом, опасности не возникает. При терапии печёночной энцефалопатии, когда дозы препарата повышены, необходимо понимать, что в 5 мл средства содержится 0,075 ХЕ остаточных сахаров.

Приём Дюфалака даже на протяжении длительного времени не сказывается на способности управлять транспортным средством, не накладывает ограничения на работу со сложными механизмами.

Аналоги слабительного

У Дюфалака существует множество абсолютных аналогов как зарубежного, так и отечественного производства. Это обусловлено широкой популярностью применения лактулозы в качестве слабительного средства, практика которого успешно осуществляется во всём мире на протяжении 50 лет.

За рубежом используются такие аналоги Дюфалака: Constulose, Duphalac, Enulose, Cephulac и другие.

В России можно без рецепта приобрести следующие средства:

• Лактулоза (Белоруссия) -100 рублей за 4 саше;
• Порталак (Хорватия) - 240 рублей за объём 250 мл;
• Нормазе (Италия) - 240 рублей за объём 200 мл;
• Прелакс (Россия) - 200 рублей за объём 220 мл;
• Лактусан (Россия) - 150 рублей за флакон 100 мл.

Стоимость флакона объёмом 200 мл составляет приблизительно 260 рублей.

Препараты не отличаются друг от друга ничем, кроме этикетки и цены. Потому, например, выбор Дюфалак или Нормазе может быть основан на материальных возможностях и индивидуальных требованиях к стране производителю.

Кроме того, в аптеках можно найти лекарства на основе других действующих веществ, но оказывающие такой же эффект, как и Дюфалак. Это, например, препарат Экспортал. В его основе вещество лактитол, которое работает таким же образом, как и лактулоза. Это спирт, синтезируемый из лактозы, который тоже является пребиотиком. Показания, ограничения и побочные эффекты у Экспортала такие же, как у Дюфалака, но использовать его рекомендуют пациентам, старше одного года.

Есть ещё категория препаратов, в которые кроме лактулозы добавлены другие компоненты. К ним относят, например, Динолак. В его составе кроме лактулозы присутствует вспомогательное вещество - симетикон. Основная его задача состоит в том, чтобы разрушать пузырьки газа, препятствуя развитию метеоризма. Избыточное газообразование наблюдается у многих пациентов, принимающих Дюфалак, что обусловлено особенностью химических процессов, протекающих в кишечнике при расщеплении лактулозы. Симетикон устраняет этот побочный эффект. В остальном действия препаратов совершенно аналогичны. Поэтому, выбирая что лучше, Динолак или Дюфалак, логичнее отдать предпочтение первому, если не смущает его стоимость. Средняя цена по России за флакон эмульсии в 200 мл составляет 324 рубля. Принимают средство в тех же дозировках, что и Дюфалак.

«Дюфалак» – средство, которое быстро справляется с запорами, и безопасен даже для младенцев. Как и зачем применять «Дюфалак» при геморрое, и можно ли похудеть с помощью этого препарата?

«Дюфалак» – самое безобидное, но эффективное слабительное средство. Препарат активно применяется как родителями, так и детьми, поэтому подходит для всей семьи. Выпускается вещество в форме суспензии, его легко дозировать и применять. Он абсолютно не вредит организму и даже используется в качестве препарата для похудения.

Состав лекарства

В состав «Дюфалака» входит действующее вещество: лактулоза и очищенная вода. В ста граммах сиропа содержится 66,7 грамма лактулозы и до 100 мл воды.

Препарат продается в аптеках в специальных флаконах и виде порошка или в готовых сиропах. Размеры банок сиропов бывают следующими (в миллилитрах):

• 1000.

Готовая суспензия от бесцветного до светло-желтого окраса с коричневатым оттенком и вязкую, густую консистенцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика вещества

По фармакологической группе, «Дюфалак» относится к препаратам, стимулирующим перистальтику кишечника, а также к слабительным и дезинтоксикационным веществам.

Основа действия лекарства – гиперосмотический эффект, а также стимуляция моторики кишечника. Препарат влияет на электролитный баланс организма:

• всасываются фосфаты и кальций;
• выводится аммоний.

Действие лактулозы происходит в несколько этапов:

• вещество попадает в толстую кишку в неизменном виде;
• начинается расщепление бактериями кишечника лактулозы на несколько низкомолекулярных соединений;
• снижается кислотность среды;
• в кишечник начинает поступать вода из организма и каловые массы разжижаются;
• происходит стимуляция перистальтики и выведение каловых масс.

Если у пациента есть стадия печеночной комы с присоединением энцефалопатии, то «Дюфалак» можно применять с ожиданием таких эффектов, как:

• снижение деятельности протеолитических бактерий;
• увеличением количества ацидофильных микроорганизмов;
• аммиак переходит в ионную форму и подкисляет среду в толстой кишке;
• стимулируется утилизация аммиака.

При сальмонеллезе наблюдается замедление роста патогенных микроорганизмов в кишечнике, поэтому «Дюфалак» применяется в комплексной терапии.

Препарат без трансформаций проходит до толстого кишечника, где и начинается его действие. Полностью расщепляется флорой в дозировке до 70 миллилитров, если дозировка выше, то лекарство выводится без изменений с калом.

Показания к использованию «Дюфалака»

Препарат назначается специалистами в таких ситуациях, как:

• запор: проблемы с физиологическим опорожнением кишечника (задержка каловых масс больше 3 дней);
• «Дюфалак» при геморрое применяется для размягчения консистенции кала и облегчения процесса опорожнения;
• постоперационный период манипуляций на толстой кишке (в том числе и склеротерапия геморроидальных узлов). «Дюфалак» после операции на геморрой используется для профилактики рецидивов;
• комплексная терапия печеночной комы и прекомы, а также печёночной энцефалопатии;
• состояние дисбиоза толстого кишечника, инвазия сальмонеллами, дизентерия, гнилостная диспепсия.

Противопоказания

Препарат не назначают в определенных случаях:

• недостаточность галактазы, фермента, который расщепляет галактозу;
• кишечная непроходимость разного генеза;
• перфоративное отверстие в ЖКТ (с осторожностью применяют при илео- или колостомах);
• дефицит лактазы и нарушение всасывания веществ (мальабсорбция);
• аллергия на один из составляющих препарата.

Следует воздержаться от назначения «Дюфалака» при недиагностированных кровотечениях из прямой кишки.

Побочные явления

Появление побочных эффектов отмечается в 10% случаев. Они идентичны для детей и для взрослых:

• вздутие кишечника и метеоризм после первых приемов. Этот симптом пропадает через 3–4 дня;
• сдвиги в количестве электролитов в организме из-за частого стула и разной всасываемости веществ. Побочное действие проявляется при длительном регулярном приеме лекарства.

Если есть индивидуальная непереносимость, то врачу стоит подобрать другое слабительно средство.

Сироп «Дюфалак», как его применять (способ и дозировка)

Лекарство применяется перорально в виде порошка, размешанного самостоятельно или сиропа. Всю дозировку необходимо принять за один раз и не задерживать суспензию во рту.

Дозировка «Дюфалака» должна назначаться лечащим врачом индивидуально. Желательно принимать лекарство один раз в день в определенные часы, чтоб организм привык к его действию. Во время приема «Дюфалака» нужно не забывать выпивать суточную норму воды.

Чтобы отмерить необходимое количество суспензии, в наборе прилагается мерный стаканчик. Сначала принимают максимальную терапевтическую дозу для достижения эффекта, а затем переходят на поддерживающее количество вещества (через 2–3 дня).

Дети до 7 лет должны принимать «Дюфалак» в сиропе для точности дозирования, а взрослым можно назначать вещество в пакетиках.

При энцефалопатии у взрослых стартовая доза повышается до 30–45 миллилитров вещества, а затем корректировка происходит в индивидуальном порядке. Системное воздействие препарат незначительное, его можно применять при хронической недостаточности почек.

Передозировка

При передозировке препаратом отмечается симптоматика со стороны ЖКТ. Частые явления: боли, диарея. При большом количестве потери жидкости не обойтись без квалифицированной медицинской помощи и коррекции соотношения электролитов в организме. Иногда к симптоматике диареи присоединяется тошнота и рвота.

Восстановление происходит с помощью пероральных растворов электролитов в случае обезвоживания организма. Можно самостоятельно смешать раствор с электролитами.

Особые указания по применению «Дюфалака»

Перед приемом «Дюфалака» от геморроя или других патологий, необходимо записаться на консультацию к врачу. Если эффект отсутствует в течение двух дней, то прием средства нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Те же меры нужно принять в случае возникновения абдоминальной боли связанной с использованием «Дюфалака».

Само вещество, помимо лактулозы, может вмещать небольшое количество углеводов или сахаров. В качестве остаточных сахаров в веществе могут присутствовать в незначительном количестве: лактоза, глюкоза, фруктоза и галактоза.

Если принимать препарат для лечения запоров, то дозировка не повлияет на количество сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Если использовать «Дюфалак» для терапии печеночных патологий, то содержание сахаров учитывается при сопутствующем заболевании диабетом.

Препарат не влияет на способности концентрации. Его можно применять во время работы и управления механизмами.

Взаимодействие «Дюфалака» с другими веществами

Не было проведено достаточного количества клинических экспериментов по взаимодействию «Дюфалака» с другими активными веществами. Не стоит применять средство одновременно с лекарствами, которые всасываются в кишечнике, это снизит их эффективность.

Условия продажи и хранения «Дюфалака»

«Дюфалак» нужно хранить в месте, недоступном для детей и без попадания прямых солнечных лучей. Окружающая температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Средство можно хранить в течение 3 лет в закрытом виде.

Аналоги лекарства

На основе действующего вещества – лактулозы, выпускается несколько видов лекарств в разной форме:

• «Порталак»;
• «Лизалак»;
• «Плантекс»;
• «Лактулоза»;
• «Ганатон»;
• «Сорбилакт» для инфузий;
• «Ромфалак».

Часть средств стоит дешевле, а часть дороже, чем «Дюфалак». Эффективность одинаковая.

«Дюфалак» для детей

Если новорожденный или ребенок дошкольного возраста не может опорожнить кишечник, то им разрешено применение «Дюфалака». Эффект от использования должен появиться через час–два после приема и сохраниться на следующих два дня. Эффективность повысится, если давать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Дозировка следующая:

• детям до 14 лет – по 10–15 мл в сутки;
• детям 1–6 лет – по 5–10 мл в сутки;
• младенцам (менее года) – по 5 мл.

«Дюфалак» для похудения

«Дюфалак» можно использовать вместе с диетой для похудения. Эффект достигается за счет очистки организма от каловых масс, токсинов. Нельзя злоупотреблять препаратом во время похудения. Его можно принять на начальном этапе, а затем эффект поддерживать диетой.

Если применять «Дюфалак» постоянно, то может нарушиться электролитный баланс в организме, что станет причиной обращения к терапевту.

«Дюфалак» и беременность, период лактации

Во время беременности препарат можно смело использовать в разумных дозах, но не дольше чем месяц. Его нужно отменить за две недели до предполагаемой даты родов. Перед использованием проконсультироваться с врачом.

Цена, где купить

«Дюфалак» можно приобрести в аптеках без рецепта. Стоимость бутылочки объемом 125 миллилитров в России стартует от 350 рублей, в Украине от 125 гривен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.