Что можно есть после операции удаление камня. Диета после удаления камней из желчного пузыря. Послеоперационный период

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.

Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

крепкий чай
алкоголь
сладкие напитки
сладости
шоколад
жареные блюда
жирная пища
копченое, острое, соленое, маринованное.

В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты "Стол №1" и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

куриный рулет, приготовленный на пару
молочный суп
мясное суфле на пару
творожная запеканка
белковый паровой омлет
маложирный йогурт или кефир
гречневая или овсяная каша
адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б

1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
Завершающая еда: 180 г кефира.
Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

жареную пищу
жирные продукты
острую и пряную пищу
копчености
алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4-6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
Полдник: 100 г запеченых яблок.
Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
Завершающая еда: кисель или кефир.
Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета через один месяц после операции

Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.

В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:

Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
Показано обильное питье 1,5-2 л в день.
Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.

Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.

Список разрешенных продуктов:

тушеные овощи и овощные пюре
котлеты и фрикадельки на пару
отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
вареная колбаса
супы из овощей
нежирные щи
салаты из овощей и фруктов
винегрет
цельное молоко
кисломолочные продукты
растительные жиры
немного сливочного масла.

Список запрещенных продуктов:

жирные виды птицы (гусь, утка)
баранина, свинина, другие жирные виды мяса
острые приправы
алкоголь
какао
маринады
копченая, жареная и соленая пища
сдоба
сладости
подслащенные газированные напитки.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.

Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яблока, 30 г банана, 30 г клубники, 30 г мандаринов). Фрукты нарезать, положить в салатник, заправить 20 граммами 10% сметаны.
Суп из гречки на молоке. Промыть 30 г гречневой крупы, залить 300 мл горячей воды, вскипятить, посолить, добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и довести до готовности. Добавить 5 г сливочного масла.
Отварной морской окунь. Около 100 грамм окуня очистить, помыть, разрезать на небольшие куски и сварить в подсоленной воде. Добавить 5 г зелени петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
Паровая пикша со сливочным маслом. Примерно 100 г пикши очистить, промыть и приготовить на пару. Полить 5 г растопленного масла и посыпать 5 г укропа.
Маложирный творог с брусникой и сметаной. Около 100 г маложирного творога растереть, полить 20 г 10% сметаны и посыпать 30 г брусники с сахаром.
Отварная брюссельская капуста. Около 250 г кончиков брюссельской капусты промыть и отварить в слегка подсоленной воде. Перед употреблением полить 10 г сливочного масла.

К кому можно обратиться за наблюдением после холецистэктомии

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Администратор перезвонит в течение 15 минут, поможет подобрать врача и удобное время для приема

Изменения после холецистэктомии
Специальная диета

Диета после необходима, так как организму требуется перестроиться на работу в новых условиях.

Удалить желчный пузырь — это не значит вылечить желчнокаменную болезнь. Желчь из печени по-прежнему поступает в измененном состоянии, то есть камни при застое будут появляться уже непосредственно в желчных протоках.

Специальная диета нужна для того, чтобы сфинктер открывался автоматически, процесс пищеварения не нарушался, желчь поступала из протоков регулярно и они не забивались вновь образующимися камнями.

Изменения после холецистэктомии

Родственники больного и сам пациент должны быть подготовлены к тому, что 3 суток потребуется соблюдать постельный режим. Метаболизм при отсутствии физической нагрузки замедляется, пища не переваривается должным образом. Организму приходится приспосабливаться к новым условиям существования.

Раньше желчь, вырабатываемая печенью, накапливалась в желчном пузыре. При приеме пищи он сокращался, выбрасывая нужное количество в просвет двенадцатиперстной кишки, процесс пищеварения начинался, стимулируя работу печени.

Теперь печень вырабатывает желчь постоянно, накапливаться ей негде, концентрация ее недостаточная, процесс пищеварения затрудняется. В двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе начинаются воспалительные процессы, а затем необратимые изменения.

Чтобы подобных патологических изменений не возникало, после удаления желчного пузыря необходимо помочь организму выработать условный пищеварительный рефлекс: во время еды печень усиленно выделяет желчь. Специальная диета при удалении желчного пузыря восстанавливает работу пищеварительной системы.

Питание после операции должно осуществляться в одно и то же время, то есть быть регулярным. Только тогда печень «приучится» вырабатывать необходимое количество желчи.

В рацион недопустимо вводить продукты, блокирующие желчеотделение. Придется отказаться от жирных блюд и острых приправ, консервированных продуктов (кроме фруктовых консервов), шоколада, употребления алкоголя, субпродуктов и колбас. Любителям шашлыков надолго придется забыть о своем пристрастии: от свинины и баранины необходимо будет отказаться. Недопустимо готовить блюда из гусятины и утятины, в течение года нельзя употреблять сдобу.

Но это не значит, что придется голодать. В дневном меню могут присутствовать:

мясные и рыбные отварные блюда из нежирной говядины, кролика и курицы;
омлет из яичного белка;
овощные пюре;
различные каши, сначала в протертом виде, затем хорошо проваренные;
пудинги из творога;
кисели и компоты из фруктов и ягод.

Можно даже разрешить себе полакомиться сельдью, если ее сначала хорошенько вымочить в молоке.

Вернуться к оглавлению

Специальная диета

Не стоит думать о том, что принести больному в первые сутки после операции. Ему пока совсем нельзя нагружать пищеварительные органы. Максимум того, что разрешается: подержать во рту минеральную воду или отвар шиповника, а потом сплюнуть. Но лучше просто смачивать губы влажной салфеткой. Жидкость разрешают пить только через сутки, мелкими глотками. Нужно заранее выпустить газ из 1 литра минеральной воды и приготовить питье для больного.

Также через 12 часов необходимо поить прооперированного несладким киселем из сухофруктов и нежирным кефиром каждые 3 часа по 100 мл.

Питаться можно только на 3 сутки, постепенно расширяя рацион, переходя от соков, стимулирующих пищеварение, к вегетарианским протертым супам с добавлением чайной ложки масла или сметаны.

Еще через день разрешено ввести в меню картофельное пюре, тефтели из рыбы, белковый омлет и сладкий чай.

В течение 8 дней после операции пища должна поступать в организм до 8 раз в сутки, включая и ночное время, величина порций должна быть около 200 г.

На 6 сутки можно добавить в меню подсушенный белый хлеб, галетное печенье, протертые жидкие каши, протертый творог, пюре из фруктов и овощей.

На щадящую диету №5 по Певзнеру переходят только с 9 дня после оперативного вмешательства. Во время нее количество пищевых приемов уменьшается до 6 раз — в ночное время печень необходимо приучить «засыпать».

Очень горячая и холодная еда запрещена, оптимальная температура принимаемой пищи — около 40-45°С.

Блюда, которые можно комбинировать, когда находишься на щадящей диете:

омлет белковый;
бутерброд с сыром: хлеб вчерашний, масла очень тонкий слой;
винегрет;
различные каши, которые варят на разведенном водой молоке в пропорции 1/1;
тефтели и суфле;
овощные и фруктовые пюре;
вегетарианские супы.

В качестве питья допустимы: кефир, теплое молоко, некрепкий чай. Как десерты: фрукты, ягоды, творожные пудинги.

С утра необходимо разбудить пищеварительную систему, приняв на голодный желудок стакан несладкого компота или чая с сахаром.
Если ночью просыпаешься, можно выпить несколько глотков отвара шиповника.
Протертые блюда необходимо употреблять до 7-8 недель. По истечении этого периода в меню можно вводить рассыпчатые каши, мясо или рыбу куском, к чаю добавить мед или варенье.

Подобный пищевой режим необходимо соблюдать не меньше года. Технология приготовления блюд: на пару, варка, запекание в фольге.

Расширять диету не следует раньше чем через 6 месяцев после операции. Вводить новые блюда требуется понемногу, анализируя собственное состояние здоровья. Нельзя дать четкие рекомендации, что можно добавить в меню, а что категорически нельзя, так как реакция организма у каждого на разные виды продуктов индивидуальна.

Соблюдение необходимого режима питания поможет вернуться к полноценной жизни в течение года, но это не значит, что от диеты можно отказаться.

При систематическом нарушении рациона желчнокаменная болезнь может вернуться, и тогда потребуется хирургическое вмешательство по удалению камней уже из желчных протоков.

Эта операция намного серьезнее, и восстановительный период у нее более тяжелый.

Чтобы определить категории разрешённых и запрещённых продуктов после удаления желчных камней, следует понять механизм образования камней. Нелишне узнать назначение желчи. Холестерин выводится из организма через печень, часто служит основой образования камней, одновременно являясь исходным материалом построения желчных кислот, решающих большую часть неполадок. Диета после включает ряд спазмолитических препаратов.

При лечении врач назначает лекарственные средства наподобие Урсосана, состоящие из готовых первичных кислот. В кишечнике составляющие адсорбируются, через воротную вену попадают в кровь. Достигая желчного пузыря компоненты лекарства связывают холестерин. Одна половинка действующих молекул гидрофильная, а другая гидрофобная. Благодаря особенностям строения компоненты облепляют молекулу холестерина, образуя мицеллу. Известна и оборотная сторона монеты: при избытке лекарственных препаратов организм нередко способен разучиться вырабатывать желчные кислоты самостоятельно.

Желчный пузырь не лечат, а удаляют, обнаружив внутри камни. Консервативный подход предусматривает приём лекарств, описанных в статье. В указанном случае холестерин, образующий камень, понемногу вымывается, конкремент разрушается до состояния песка, выводясь наружу с желчью. После отхождения инородных тел пузырь вполне восстанавливает работоспособность.

Придуманы процедуры по разрушению конкрементов, к примеру, литотрипсия. В ходе процедуры камень разбивается на куски, потом удаляется с желчью. Задача составления диеты заключается в устранении повторных образований, рецидива образования камней. Врач исходит из перечисленных соображений:

Если у больного в анамнезе , подобное означает пониженную выработку собственных желчных кислот.
Следовательно, пациент не может усваивать слишком жирную пищу, нечем переваривать.
Наличие в толстой кишке жиров наверняка неблагоприятно скажется на составе местной микрофлоры, провоцируя ряд сторонних заболеваний.

У описанного состояния имеется специальное название – стеаторея. Кал становится серым либо белёсым, с явными признаками жира. Подобное случается при недостатке желчи.

Стеаторея

Кал сложно смыть, но указанная белёсая слизь способна самопроизвольно вытекать из заднего прохода. Врачи считают патологией, когда с калом выделяется 15 граммов жира ежедневно – норма составляет 7 граммов. Медики делят заболевания на 3 группы:

Присутствие жирных кислот в испражнениях.
Наличие нейтрального жира в кале.
Смешанный тип.

Базовые принципы диеты

Продуманность человеческого организма заключается в том, что жиры эмульгируются не только желчью. Подробно процесс выглядит так:

Желчь активирует ферменты поджелудочной железы, эмульгирует жиры.
В результате усвояемость липидов благодаря расщеплению липазой возрастает в 20 раз.

Получается, без желчи количество усвоенного жира падает в 20 раз. Медики говорят, что поджелудочная железа вырабатывает ферментов в 10 раз больше необходимого количества. Следовательно, привычное содержание жиров в пище требуется сократить примерно вдвое.

Для подсчёта общего содержания вычисляется суточная потребность:

Берётся минимальный обмен в ккал, величина показателя зависит от пола, возраста, массы тела.
Величина умножается на коэффициент, зависящий от рода занятий:

1,4 – государственные служащие, научные работники;
1,6 – группа лёгкого труда (водители и прочие);
1,9 – рабочие (оператор станка, колхозники);
2,2 – грузчики и аналогичные специальности;
2,5 – преимущественно спортсмены.

В общей калорийности доля жира не выше 30%.

Следовательно, следует уменьшить обычную квоту. Но организм обязан получить необходимые жиры семейств Омега-6 и Омега-3. Проще обеспечить незаменимые вещества через добавление в рацион нерафинированных растительных масел. Преимущественно подсолнечного и льняного.

Питаться следует не реже 5 раз в сутки, разбивая рацион на небольшие приёмы пищи. Исключаются:

Животные жиры.
Острые приправы.
Яйца.
Маринады.
Жаренья.
Грибы.

Понадобятся элементарные знания кулинарии. С мяса следует срезать жир, из курицы употреблять исключительно грудку. Для спортсменов перечисленное не становится новинкой, у обывателя часто вызывает затруднения. Питье приветствуется горячее, полезно принимать настои трав, долго гулять. Доктор Купер рекомендовал ежедневно проходить не менее 10 км. Боритесь с запорами.

Фитотерапия

Листья чая содержат во множестве оксалаты, будьте аккуратны с напитком. Хотя содержание в сырье фтора считается важным показателем для обеспечения прочности скелета. Листья лучше употреблять в молотом виде, запивая водой, в мизерном количестве. Питьё замените сборами трав. Избранные примеры:

Листья мяты и вахты, бессмертник, кориандр. Главным действующим компонентом становится бессмертник, ускоряющий формирования желчи. Берите травы вдвое больше, нежели прочих компонентов.
Бессмертник, тысячелистник, мята, полынь. Плоды фенхеля и трава крушины берутся вдвое меньше по объёму.
Возьмите в пропорции 8:4:2:1 лекарственных снадобий – календула: василёк: корни крапивы и одуванчика: листья донника.

Известно множество полезных настоев. Употребляются за полчаса до еды для стимуляции выработки желчи, чтобы поступившая пища благополучно переварилась.

Диетический фактор риска

Среди факторов риска рецидива немалую роль играет диетический. Питание после удаления немного корректируется. По видам камней выглядит подобным образом:

Холестериновые камни:

Ожирение и сахарный диабет 2 типа. Ввиду повышения выработки холестерина на фоне снижения моторики ЖКТ.
Снижение веса с применением низкокалорийной диеты (ниже 800 ккал в сутки). Холестерин мобилизуется из тканей (клеточные мембраны), немедленно поступает в печень, потом в желчный пузырь.
Приём эстрогенов и оральных противозачаточных средств. Механизм аналогичный похуданию.
Голодание, отдельные лекарственные препараты (к примеру, Клофибрат), питание через «вену». Все перечисленное вызывает застой желчи. В случае с лекарствами часто понижается концентрация желчных кислот.

Пигментные камни:

Алкоголь. Приводит к циррозу печени с образованием черных камней.

Диета способствует либо мешает отложению камней. Чтобы избежать неприятностей, питайтесь по рекомендации врача. Используйте калькулятор калорий для вычисления, потом умножайте на добавочный коэффициент. Нормальной считается потеря веса не более 3 кг в месяц. В указанном случае камни не откладываются.

Коэффициент зависит от подвижности. К примеру, диета после операции по калорийности приравнивается к режиму, вычисленному для сидячих работников. Разумеется, с учётом расхода питания на заживание рубцов.

Сделайте преимущественным питанием крупы, не содержащие жиры. При необходимости добавления рафинированного масла, лейте продукт в уже остывающую пищу. Очищенные сорта предназначены для готовки. Сливочное масло рекомендуется исключить вообще.

Принимайте микроэлементы и витамины, не забывайте про кальциферол, отсутствующий в повседневной пище. Обойтись без рыбы не удастся. Согласно справочникам, выбирайте маложирные разновидности, к примеру, щуку.

Диета после удаления камней в желчном пузыре лишена жира. Однако полностью семейства Омега-6 и Омега-3 исключать не рекомендуется. В противном случае камни сменятся прочим недомоганием. Не стоит исключать полностью и животную пищу, предотвращая раннее поседение.

Образование камней в желчном пузыре – явление частое. Всему причина неправильный образ жизни и питание.

На появление заболевания также влияют различные патологии. По-другому в медицине желчнокаменную болезнь называют холелитиазом.

Описание и факторы, влияющие на появление патологии

Зачастую люди даже не подозревают о подобных явлениях в организме. Желчнокаменная болезнь может стать неожиданной находкой врачей при обследовании.

Так как симптоматика отсутствует на начальном этапе, то первые явные признаки развития патологии проявляются уже на более поздней стадии.

Лечение этой стадии требует более серьезного вмешательства. В этом случае применяется операционный метод.

В противном случае, конкременты увеличиваются, закрывают все исходящие протоки, что чревато развитием серьезного осложнения, вплоть до летального исхода.

Когда требуется хирургическое вмешательство, это серьезный шаг, при котором пациент лишается своего желчного пузыря.

Чтобы лечение прошло без осложнений, а послеоперационный период был легче, потребуется диета после удаления камней в желчном.

Если конкременты были просто раздроблены и выведены, то питание сильно не изменится. Когда удаляют не только камни, но и весь желчный пузырь, нужно будет соблюдать диету. При этом нужно отметить, что правильное питание должно соблюдаться всю оставшуюся жизнь.

Что такое желчный пузырь? Несомненно, любой орган в организме играет свою роль. Желчный пузырь – это определенный этап в процессе пищеварения.

Когда печень вырабатывает желчь, пузырь собирает в себе весь запас вещества. При поступлении пищи в кишечник, желчный пузырь выбрасывает желчь для переваривания.

Этот концентрат очень важен в процессе пищеварения. Значимость желчи проявляется в следующем:

Помогает перевариваться белкам.
Расщепляет жиры.
Стимулирует моторику кишечника.
Содержит в своем составе иммунные тела.

Помимо этого, в желчи находятся пробиотики, минеральные соли, холестерин. Находятся они в большой концентрации в виде густого коллоидного раствора.

При воздействии негативных факторов, такая консистенция вызывает образование конкрементов.

Причины образования камней:

Нарушение состава желчи.
Чрезмерное потребление животных жиров.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.
Неправильный отток желчи и ее застой.
Повышение холестерина.
Сбои в работе печени и плохая выработка желчных кислот.
Различные заболевания.
Вредная пища.
Нервные стрессы.
Гормональные сбои.
Гиподинамия.
Вредные привычки.
Возрастные и сосудистые изменения.
Воспалительные процессы и другие патологии в желчном пузыре.
Нарушение обмена веществ.
Снижение иммунной защиты.

Все эти факторы ведут к повышенной концентрации всех компонентов в составе. В итоге они выпадают в осадок и образуют песок.

Весь этот осадок постепенно склеивается, увеличивается и превращается в конкременты. Процесс несет длительный и постепенный характер, а пузырь имеет свойство к увеличению в объеме. При этом симптоматика отсутствует, а болезнь развивается и прогрессирует.

В итоге человек начнет чувствовать недомогание, за счет образования серьезного воспалительного процесса, желтухи и колик.

Почему так важно соблюдать диету

За время обращения пациентов с желчнокаменной болезнью, специалисты отметили, что чаще всего это люди с лишним весом или любители вредной пищи.

Именно калорийная и жирная еда ведет к повышению концентрации всего состава желчи. По итогу загустевания компонентов, образуется твердый осадок, ведущий к образованию конкрементов в желчном пузыре.

Иногда камни начинают образовывать в протоках, идущих от печени к желчному, и уже потом падают в сам пузырь и продолжают свой рост.

Диета – важный этап в послеоперационный период, которому надо уделять особое внимание.

После удаления желчного пузыря, организм приспосабливается к новой жизни. Чтобы этап был более легким и без последствий, соблюдается щадящая диета.

Желчный пузырь участвовал в процессе пищеварения, поэтому после его удаления могут проявляться различные расстройства желудка. Что минимизировать такие проявления, необходимо соблюдать диетический рацион.

Также диета поможет оградить организмы от дальнейшего камнеобразования в других органах. Меню составляется лечащим врачом с учетом всех особенностей развития заболевания.

Пациенту нужно привыкнуть к новому питанию, ведь даже после полного восстановления, человеку все-равно корректировать свое меню и делать его полезным.

Основные правила питания

Нужно часто устраивать прием пищи. В сутки должно быть не менее 5 раз употребления еды.
Порции должны быть маленькими.
Ограничить потребление соли.
Всю еду, особенно в первое время измельчают. Едят медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек.
За одни прием пищи, доза должна содержать не более 200 мл.
В рацион должны входить сложные углеводы и белки.
Последнее употребление пищи приходится не позднее 2 часов до сна.
Пища не должна быть холодной или горячей.
Нужно больше пить жидкости. В сутки не менее 2 литров чистой воды без учета других жидкостей.
Поступающая пища должна быть гомогенизированной консистенции.

Все, кто часто злоупотребляют вредной едой должны периодически проходить УЗИ желчного пузыря и печени.

Такая группа людей в первую очередь состоит в группе риска. Лучше предупредить развитие болезни, чем потом усердно лечить ее.

Возможно ли полное излечение патологии после операции

Камнеобразование в желчном пузыре – серьезный момент, который требует немедленного вмешательства.

Они могут грозить организму тяжелыми последствиями. Хирургическое вмешательство – это важный этап, после которого организму нужно время на восстановление.

Операция по удалению камней из желчного пузыря выполняется следующими способами:

Ультразвуковая литотрипсия камней из желчного пузыря. Дробление конкрементов происходит через специальный зонд.
Лапароскопическая холецистэктомия.

Такие вмешательства проходят без разрезов. Считаются более эффективными при удалении камней. Также они легче переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний.

Но даже такое лечение не дает 100% вероятности, что камни вновь не появятся. Процесс камнеобразования не обратим. После того, как удалят желчный пузырь, камни появляются в протоках. Это ведет к серьезным последствиям.

После операции пациент продолжает проходить периодические диагностические исследования, чтобы вовремя заметить патологическое состояние.

Первые дни после операции

Сразу после операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. В первые дни человеку придется соблюдать жесткую диету.

Первые сутки после холецистэктомии пациенту показано полное отсутствие какой-либо пищи. Лишь разрешено изредка увлажнять губы травяным отваром или лимонной водой. Также допускается полоскание рта.

На второй день разрешают только питью. Для этого используется очищенная минеральная вода. И только на 3 день допускается употребление бульонов с слабой концентрацией. Также можно пить кефир обезжиренный, чай или кисель.

Очень важно в первые дни после операции по удалению желчного пузыря не перегружать пищеварительную систему. В сутки организм должен получать не более 1,5 литра жидкости.

Только после того, как врачи отметят положительную динамику и организм будет твердо идти к выздоровлению, пациенту разрешают кушать гомогенизированные супы, каши, мелко порезанное филе рыбы и мяса.

На 4 сутки при условии положительного течения послеоперационного периода меню рациона заметно расширяют. Допускается употребление овощных пюре, галетного печенья, творога с низкой жирностью, омлета из желтков.

Через неделю уже разрешают есть белое мясо курицы. Важно употреблять только в измельченном состоянии.

На протяжении 2 недель пациент должен есть всю пищу в перетертом состоянии, чтобы легче было ее переваривать.

Только на 3 неделе человек включает в рацион пищу обычной консистенции.

Питание в восстановительный период

Новый образ жизни и питание – это то, к чему должен привыкнуть каждый человек, кому была проведена операция по удалению желчного пузыря.

Организм теперь нуждается в постоянной поддержке. Только специальная диета после операции на желчном пузыре камни заставит замедлить свое развитие.

Также она поможет не перегружать органы пищеварения и не допускать различных расстройств.

После того, как будет отмечена положительная динамика в выздоровлении и организм привыкнет к существованию без желчного пузыря, диета не будет такой строгой, но соблюдать все важные рекомендации все-равно потребуется.

Употреблять продукты без ГМО.
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным.
Подвергать продукты тщательной термической обработке.
Правильное питание не допускает употребления жареной и жирной пищи.
Вся еда должна быть теплой.
Готовят пищу только из свежих продуктов.
Пить желчегонные отвары, компоты и настои.
Избавится от вредных привычек.
Желательно на завтрак есть кисломолочные продукты.

Продукты, которые разрешены:

Перловка.
Яйца. 1-2 штуки в день будет предостаточно.
Творог.
Молоко.
Мясо нежирных сортов.
Обезжиренная сметана.
Кефир с маленьким процентом жирности.
Свежие овощи.
Манка.
Рыба нежирных сортов.
Греска.
Некислые ягоды и фрукты.
Мармелад.
Пастила.
Варенье.

Продукты, которые запрещено употреблять:

Грибы.
Копченная пища.
Майонез.
Бульоны.
Кислые блюда.
Употребление соли тоже нужно понизить.
Кислые фрукты.
Колбасные изделия.
Консервированные продукты.
Мороженое.
Выпечку с кремами и шоколадом.
Продукты, в составе с эфирными маслами.
Газированные напитки с красителями и ароматизаторами.

Паровые котлеты.
Молочный суп.
Овощные супы с желтком.
Суп из гречки или риса.
Курица, приготовленная на пару или отварная.
Вегетарианский суп.
Отварная телятина.
Куринная грудка.
Фрикадельки.
Макароны.
Отварные овощи.
Картофельное пюре.
Каша из гречки.

Можно совмещать такие варианты блюд, чтобы было интереснее их употреблять.

Ужин должен быть более легким. Хорошо подходит:

Овощное рагу.
Тушенная цветная капуста.
Запеченная рыба.
Несолёная селедка, вымоченная в молоке.
Пюре из кабачков.
Творожно-тыквенный пудинг.
Рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Вывод

Диета – важная составляющая часть реабилитационного периода после удаления камней из желчного пузыря.

Только правильное питание поможет минимизировать риск последующего камнеобразования. Также диета должна помочь органам пищеварения привыкнуть к новому существованию без желчного пузыря.

Диета при удалении желчного пузыря с камнями предполагает полное изменение рациона. Пациенту необходимо привыкнуть к такой жизни, ведь такое питание будет спутником на всю жизнь.

В самом начале возможно будет тяжело, но после того, как человек привыкает к такому образу жизни и видит все его преимущества, то ему и не хочется возвращаться к предыдущей пище.

Соблюдая диету, человек получает не только меньше проблем со здоровьем, но и избавляется от лишнего веса. Особенно это привлекательно должно звучать для женщин.

Также нужно побольше гулять на свежем воздухе, высыпаться и периодически заниматься лечебной физкультурой. Это все поможет добиться желаемого результата.

Полезное видео

Любая операция (особенно с удалением какого-либо органа) на органах пищеварения сказывается на функционировании нашего организма. Возникают перемены, которые требуют изменений предшествующего хирургическому вмешательству образа жизни. Пациентам следует упорядочить свой режим, психоэмоциональные и физические нагрузки и, конечно же, питание.

Ни один из множества органов нашего тела не пребывает в бездействии. Все они выполняют свои уникальные функции, которые необходимы для отлаженной и скоординированной работы всего организма в целом. Так, желчному пузырю присущи:

резервуарная функция (в межпищеварительную фазу пузырь способен накопить в себе до 100 мл желчи);
концентрационная способность (из поступившей из печени желчи устраняется вода, поэтому желчь концентрируется в 10 раз);
обеспечение стерильности желчи (в слизистой оболочке пузыря вырабатываются специальные вещества с антиинфекционной активностью);
сократительная функция (при поступлении пищи пузырь сокращается, способствуя порционному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку).

Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, ведет к утрате всех перечисленных функций, что, безусловно, негативно сказывается на пищеварении. Чтобы постоперационные нарушения были минимальными, .

Питание в ранний послеоперационный период

В ранний послеоперационный период полезны витаминные напитки.

Хотя лапароскопические операционные методики существенно облегчили реабилитацию больных, но все же сразу после операции, выполненной на желчном пузыре, следует придерживаться определенной этапности в питании.

В первый день больным показано голодание. В последующие 5–7 дней им назначаются особые хирургические диеты (№ 0а, № 1а, № 1б), их выбор определяется видом и объемом произведенного вмешательства, тяжестью состояния, наличием осложнений. Данные диеты соответствуют следующим лечебным принципам:

максимальная разгрузка и щажение пищеварительных органов (вся пища жидкая, протертая, полужидкая или желеобразная);
включают наиболее легко усваиваемые белки, углеводы, жиры (слизистые крупяные бульоны, рисовый отвар со сливочным маслом, протертые каши, белковые омлеты, суфле из рыбы или мяса без сухожилий, муссы, протертый обезжиренный творог, растительные масла, сливочное масло);
количество жидкости и витаминов повышено за счет процеженных компотов, жидких ягодных киселей, отвара шиповника, разведенных сладкой водой фруктово-ягодных соков, фруктовых желе;
соль значительно ограничивается (до 1–5 г в сутки);
пищу можно есть лишь малыми порциями;
запрещены очень холодная и очень горячая пища;
исключаются все жирные и жилистые сорта мяса, птиц, рыбы, щи, борщи, крепкие бульоны и отвары, консервы, молочные продукты с большой кислотностью и высокой квотой жиров, пшено, бобовые, перловка, грубоволокнистые овощи, грибы, черный хлеб, семечки, орехи, острые и соленые закуски, напитки с газом, черный кофе, алкоголь.

Поскольку эти рационы дефицитны по количеству основных питательных веществ, их нередко дополняют специальными лечебными смесями для искусственного питания (Нутрикомп, Пептамен, Клинутрен, Нутризон, Нутридринк и др.). Они свободно продаются во многих аптеках, а по вкусу похожи на молочные коктейли или разведенное сухое молоко.

Питание в ближайшие месяцы после операции

После выписки в последующие 2 месяца пациентам советуют придерживаться принципов диеты № 5а. Она:

содержит нормальное количество всех основных питательных субстратов;
подразумевает дробный режим питания;
придерживается принципа максимального щажения (химического, температурного, механического) пищеварительных органов, поэтому все продукты измельчают или протирают (кроме отварной рыбы, которую из-за ее нежной структуры можно подавать целым куском без кожи);
разрешает лишь готовку на пару и отваривание;
количество допустимой соли увеличивается до 8 г;
запрещает большинство тех же продуктов, что и упомянутые хирургические диеты;
в отличие от хирургических рационов разрешаются вегетарианские супы с протертыми овощами, молочные супы с протертыми крупами, подсушенный белый хлеб, овощные пюре и суфле, тертые свежие овощи, вермишель, соусы на крупяных и овощных отварах или молоке.

Но, к сожалению, не все пациенты спокойно переносят такое питание. У них наблюдаются вздутие живота, боли в верхних отделах живота, эпизоды поносов. Эти явления могут быть ассоциированы с избыточным желчевыделением. Тогда следует попытаться максимально уменьшить жировую квоту рациона за счет ограничения жиров растительного происхождения и исключения животных тугоплавких жиров, а также устранить сахар, содержащие его блюда, свежие овощи.

Питание в поздний послеоперационный период

После нормализации состояния разрешается употребление свежих фруктов и овощей.

При удовлетворительных темпах постоперационной реабилитации в дальнейшем пациентам можно расширить свой рацион. Блюда разрешают не только отваривать, но и тушить, и запекать. Измельчению подвергают лишь жилистое мясо и грубоволокнистые овощи. Допускаются черный хлеб, сырые фрукты и овощи. Сохраняется частый режим (каждые 4 часа) приемов пищи для равномерной нагрузке на пищеварительные органы.

Если у пациентов подтверждается застой желчи в оставшихся желчных протоках, то им советуют осторожно увеличить количество употребляемого растительного масла, белковых продуктов (рыба, яичные белки, постное мясо, творог), плодов и овощей, добавить пшеничные отруби.

Однако пациентам следует прислушиваться к потребностям организма. Ведь после холецистэктомии может существенно меняться переносимость пищи. У многих в своеобразный черный список попадают доселе переносимые:

овощи с повышенным содержанием эфирных масел (редис, зеленый лук, редька, белокочанная капуста, репчатый лук и др.);
какао и шоколад;
мороженое;
молоко (особенно сырое);
майонез;
консервы;
кислые ягоды;
сдоба;
алкоголь.

Зато у отдельных больных не возникает никаких жалоб после употребления яичных желтков и растительных масел, хотя до операции данные продукты провоцировали у них боли и поносы. Поэтому пациентам следует не просто слепо соблюдать общие диетические рекомендации, но и учитывать свои индивидуальные особенности.

Телепередача «Линия здоровья» на тему «Жизнь без желчного пузыря»: