Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз (пищевая или ювинильная остеодистрофия) - Васильев А.А. Гиперпаратиреоз у котят

Гиперпаратиреоз у кошек относится к заболеваниям, возникающим при дисфункции обмена веществ у питомца, провоцирующих вымывание кальция из костей в кровеносную жидкость. Львиная доля кальция в организме кота находится в эмали его зубов и костях, и лишь 1% приходится на ионы, содержащиеся в составе крови. Причем постоянный уровень данного элемента в кровеносной жидкости поддерживается такими гормонами, как кальцитонин и паратгормон. Первый из них вырабатывается в щитовидной железе кошки и обеспечивает снижение уровня кальция, а второй – продукт паращитовидного органа (околощитовидной железы), наоборот, его повышает. Если баланс выработки этих гормонов нарушается, то последствия для здоровья кошки могут быть катастрофическими. В статье пойдет речь о причинах и симптомах недуга, а также методах его лечения.

Ветеринары определили, что для нормального и здорового функционирования организма в кошачьем рационе должны присутствовать такие элементы, как кальций и фосфор, в пропорции 1:1. Однако большинство владельцев следят за меню пушистого друга недостаточно внимательно, и, как следствие, кошка ест много продуктов, содержащих фосфор, и мало тех, в которых есть кальций. Это приводит к опасному снижению уровня кальция в крови и проблемам с метаболизмом у кошки.

Чтобы сохранить нормальное количество кальция в сыворотке крови, паратгормон начинает высасывать его из костного скелета у кошки, а затем выбрасывает его в кровеносную жидкость. Организм пытается справиться с подобным «рассасыванием», заменяя размываемые участки костей – фиброзной тканью. Со временем это приводит к тому, что скелет животного ослабевает, его кости становятся хрупкими и ломкими, а зубы портятся.

Также в ветеринарной медицине известна и другая форма недуга, которая носит название «вторичный гиперпаратиреоз». Провоцирует его как недостаток кальция, так и плохое усвоение данного элемента организмом кота. Последняя причина обусловлена множество различных факторов: патологии ЖКТ и щитовидной железы, переизбыток в меню кошки пищи, богатой на фтор, магний и витамины группы D, а также стремительный рост питомца.

Симптоматика заболевания

У котят и кошек симптомы данного заболевания на начальных стадиях проявляют себя довольно слабо. Первыми признаками является то, что животное становится вялым и апатичным, у него возникает легкий дискомфорт при передвижении, поэтому кот предпочитает лежать на одном месте. Постепенно болезненные ощущения в костях нарастают, что негативно сказывается на поведении. Кот проявляет агрессию при попытках владельца с ним поиграть, может шипеть на хозяина и даже укусить его.

С началом вступления в активную фазу патологии животное с трудом передвигается, хромает. Если кошка привыкла к активному образу жизни, то у нее возможны множественные мини переломы. Врачи выделили характерные симптомы для такой болезни, как гиперпаратиреоидизм:

• интенсивные болезненные ощущения в мышцах и костях у кошки;
• тазовая кость животного подвержена деформирующим изменениям;
• рост зубов нарушается, они могут выпадать;
• форма грудины кота изменяется;
• задержки в процессе испражнения и мочеиспускания;
• апатичность, перемежающаяся с агрессией при попытках владельца поиграть с кошкой;
• питомец много спит;
• полный или частичный паралич лап;
• брюшная полость кошки вздувается.

Хозяин должен внимательно отслеживать первые симптомы прогрессирующего недуга и тут же везти кота на осмотр к специалисту. В противном случае животному грозит серьезная опасность в виде инвалидности и даже смерти.

Диагностика болезни

Первичная диагностика включает в себя тщательный клинический осмотр ветеринаром больного питомца, а также сбор анамнеза со слов владельца. Специалист обязан поинтересоваться составом рациона кошки и о том, насколько кардинально поменялось ее поведение в последние 1-2 недели перед приездом в ветлечебницу. Признаками несбалансированной диеты служит наличие в ней детского пюре, каш на молоке, жирного мяса и дешевых промышленных кормов, которые любимец поглощал изо дня в день. На основании этого доктор сможет установить, что кот недополучал необходимого ему количества фосфора и кальция.

Уточнить диагноз помогут такие процедуры, как забор крови на анализ ионов кальция и фосфора в сыворотке крови, а также рентгенография. При гиперпаратиреозе на снимках отлично видно искривление позвоночника, залом хвоста, мини переломы и низкая плотность костной структуры. Допустимо дополнительно провести исследование гормонального состояния околощитовидной железы пушистого друга.

Лечение недуга

Схема терапевтического воздействия во многом определяется тем, до какой стадии успела прогрессировать патология. Ветеринары выделяют первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз, каждый из которых имеет свои специфические особенности и требует определенного вида лечения.

Первичная форма

Важно понимать, что при проявлении первых признаков заболевания и последующей его диагностики, коту понадобится тщательно составленная диета, включающая в себя готовые корма. Эта мера оправдана тем, что они создаются под контролем специалистов, а значит, в их составе присутствуют все необходимые кошке микроэлементы и витамины. В отдельных случаях питомцу предписан рацион, составленный исключительно из натуральных продуктов. Следует сразу оговориться, что владельцу не стоит пытаться составить его самостоятельно, лучше воспользоваться помощью лечащего врача.

От данной формы болезни достаточно легко избавиться с помощью хирургического вмешательства. Суть его в том, чтобы ветеринар удалил у животного поврежденные доли, а также свел к минимуму выработку паратиреоидного гормона, тем самым снижая выброс количества кальция в кровь и препятствуя высасыванию микроэлемента из костей. Хозяева должны быть готовы к тому, что следующую после операции неделю, кот проведет под присмотром врача. Ежедневно он будет отслеживать у питомца изменения уровня кальция в кровеносной жидкости.

Вторичный гиперпаратиреоз

Его разделяют на почечную и пищевую разновидности. Лечение для каждой из них строго индивидуально и зависит от множества факторов, таких как вес, возраст и общее состояние питомца. Начало терапии состоит в том, что передвижение кошки ограничивается. Для этого ее помещают в специальную емкость, сроком не меньше, чем 3-4 недели. Помимо этого, разрабатывается рацион, включающий все необходимые пациенту витамины и минералы.

Пищевую разновидность лечат с помощью фармацевтических препаратов. Хорошо себя зарекомендовали такие средства для улучшения состояния косточек, как Травматин и Хондартрон. Дополнительно кошке предписывают курсы витаминов, способствующие усвоению полезных компонентов из поглощаемой ею пищи. Болезнь отягощена хроническими запорами, поэтому животному потребуется прием вазелинового масла, для смягчения каловых масс.

Почечный подвид недуга лечится теми же методами, только с одним условием – нужно снизить уровень фосфора в кровеносной системе и уменьшить его поглощение из ЖКТ. Владельцы должны понимать, что за два дня такой опасный недуг не вылечить, поэтому они обязаны проявлять терпение и тщательно следовать всем рекомендациям специалиста.

Недуги эндокринной системы способны негативно повлиять на качество жизни усатого любимца. Уберечься от них можно с помощью верно составленного меню для питомца и регулярных осмотров у ветеринарного врача. При первых признаках гиперпаратиреоза необходимо везти питомца на осмотр к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести кота к инвалидности и фатальному исходу.

Натуральное питание подразумевает в своей основе мясо. Конечно, кошка – хищное животное, и ей жизненно необходимо сырое мясо, животный белок (в большем количестве чем собаке). Но не все так просто и замечательно, как хотелось бы. Мало просто кормить кошку сырым мясом..

Поговорим сегодня о кальции, его роли в питании кошек, и в первую очередь при натуральном питании.

Даете ли вы своей кошке кости и хрящи? В большинстве своем кошек кормят мясом (в т.ч. субпродукты), более-менее регулярно яйца и немного кисломолочки – это все. Такое питание – верный способ обречь свою кошку на болезненную и непродолжительную жизнь. Это слишком скудная диета, при такой диете нарушается необходимый баланс фосфора и кальция. В мясе содержится слишком много фосфора, а небольшое количество кисломолочки не покрывает достаточно большую потребность кошки в кальции.

Ионы кальция играют большую роль в прохождении сигнала по нервным окончаниям-аксонам, т.е. в проводимости нервной ткани. Без них это невозможно.

Кальций нужен для
- стимуляции мускулатурной эластичности (сжатие-растяжение);
- поддержания нормальной нервной функции;

Для крепких костей и здоровых зубов.

Недостаток кальция приводит к хрупкости и мягкости костей (кальциноз, обызвествление), болям в костях и суставах, частым переломам и даже параличу. Такая же картина наблюдается и при правильном соотношении и достаточном количестве кальция и фосфора, но при недостатке витамина Д. Дефицит витамина Д препятствует усвоению кишечником кальцио- и фосфоросодержащих питательных веществ. При избытке витамина Д также может развиться сильный кальциноз, заболевания зубов и обызвествление мягких тканей организма. Беременные и кормящие самки, а также кошки после переломов составляют группу повышенного риска.

Неправильное соотношение кальция и фосфора часто является причиной мочекаменной болезни. Пугать вас мочекаменкой в очередной раз не вижу смысла. Надеюсь, вы и сами понимаете, что когда котик писает кровью – это не есть гуд.

Особенно опасен недостаток кальция для котят , организм которых растет и нуждается в повышенном количестве кальция. Правильное соотношение кальция и фосфора имеет огромное значение для развития их костного скелета.

Повышенное содержание кальция важно и для беременных, и лактирующих кошек . Считается, что кормящей маме-кошке не хватает кальция, если она перепрятывает котят с место на место.

Во время беременности организм тратит большое количество лабильного кальция (кальция, циркулирующего в кровеносном русле) на построение тел плодов, и в последние дни беременности также на молокоотдачу. Если его не хватает, организм матери использует стабильный кальций, т.е. кальций, содержащийся в костях. Происходит вымывание кальция из костей. При такой ситуации может и не хватить ионов кальция, необходимых для обеспечения проведения сигнала достаточной силы в матку (кальций стимулирует мускулатурную эластичность). И матка сокращается вяло или не сокращается вообще.

Симптомы нехватки кальция у кошки:

Скованность движений (не нужно списывать на то, что кошка повзрослела-поумнела, стала спокойней, тайские кошки слишком подвижны чтоб стать спокойными)

Частые переломы

Судороги

Мышечные боли

Пародонтоз

Остеопороз

Аллергоз

Инфекционные заболевания (вплоть до туберкулеза)

И др.

Взрослая кошка может в течение года не показывать признаков заболевания.

Много раз уже говорилось, что при кормлении натуральным кормом (натуралкой) НЕОБХОДИМО дополнительно давать витамины и минералы. Здесь необходимо правильно расставить акценты. Если в основе вашего корма – мясо, то обратите внимание на количество кальция в рационе вашего питомца.

Сколько?

Для полноценного развития и долгой здоровой жизни вашей кошки необходимо учитывать следующее соотношение: 1 (Ca / кальций) : 1 (P / фосфор), но можно и больше - до 2:1, но не более. Примерно 200мг кальция в день.

Котятам и беременным кошкам дозу можно увеличить.

Давать кальций лучше всего по синусоидальной схеме, т.е. по-простому, сегодня дали много – завтра забыли совсем))). В природе кошки не потребляют кальций ежедневно в одном и том же количестве: сегодня получилось больше, завтра меньше, послезавтра нисколько, а через месяц наоборот - одни кости грызут и лапу сосут.

А теперь по-научному. За поддержание нормального уровня кальция в крови отвечают гормоны. И если кальций поступает извне в достаточном количестве и постоянно, то это может спровоцировать недостаток
гормона паратирин (наиболее важного для беременных и кормящих кошек). Именно для них это и опасно в первую очередь. Ко времени родов, уровень кальция резко падает, когда кошка перестаёт есть и начинает производить молоко. А так как необходимых гормонов не хватает, то имеющийся кальций доступный для маточных сокращений может сократиться, что приведет к вялости матки. В период лактации, потребность кальция сильно увеличивается. И даже если кальций потребляется дополнительно в пище, его может не хватить, чтобы восполнить затраты на производство молока. Конечный результат: понижение уровня кальция, недостаток гормона паратирина, и возможная эклампсия, или м олочная лихорадка (характеризуется повышенным возбуждением, отказом от еды, от кормления котят, отмечается обильное слюнотечение, дискоординация движений, судорожные подергивания, развиваются судороги, резко повышается температура, снижается уровень кальция в крови, и в итоге скоротечная гибель животного).

Этим плохи готовые корма, если кошка долго ест один и тот же профкорм с четко выверенным соотношением кальция и фосфора. Здесь можно только порекомендовать время от времени менять корма (примерно раз в полгода). (Для беременной кошки наилучшим питанием является корм для котят – в последнюю треть беременности).

И збытoк кальция в paциoнe тopмoзит вcacывaниe фocфo­pa, жeлeзa и мaгния в жeлудoчнo-кишeчнoм тpaктe, а также приводит к заболеваниям почек.

Что выбрать?

Кальцид, костная мука, любые витамины для кошек (удостоверьтесь, что на этикетке написано нужное и необходимое количество кальция, а не просто, что он там присутствует). Также в магазинах продаются фитомины (это гомеопатические препараты, на травах, с содержанием минералов, в т.ч. с кальцием; для кошек с травмами или после родов с повышенным содержанием кальция). В тяжелых случаях глюконат кальция вводят внутримышечно.

Использованы материалы форумов мау.ру, сайта китти.ру и др.

Для начала стоит разобраться, что собой представляет заболевание и почему оно появляется у кошек.

Сразу стоит уточнить, что эклампсия у кошек и у людей - это два абсолютно разных заболевания, которые нельзя отождествлять.

Важно! Заболевание также именуют «молочной лихорадкой».

Именно поэтому у многих хозяев возникает путаница, так как при поиске информации, связанной с этим заболеванием, попадаются характеристика и симптомы эклампсии у людей, которая выражается в критическом повышении артериального давления.

Эклампсия у кошек - это заболевание, которое появляется у кошек во время родов или после них и представляет собой снижение уровня кальция в сыворотке крови до критической отметки (гипокальциемия).
Гипокальциемия у кошек возникает как из-за нехватки кальция, который должен поставляться организму животного вместе с пищей, так и из-за повышенной потребности во время беременности или после родов. При этом врачи и по сей день не могут назвать истинную причину возникновения заболевания, выдвигая различные теории.

Вся проблема заключается в том, что поддержание необходимого уровня кальция в организме - это сложный механизм, который регулируется гормонами. Минимальный сбой в продуцировании гормонов приводит к переизбытку или нехватке свободного кальция в сыворотке крови, из-за чего начинаются проблемы с органами и системами органов.

Однако стоит разобраться с тем, как происходит увеличение или уменьшение уровня кальция в крови, чтобы понять опасность такого заболевания.

Важно! Заболевание появляется исключительно в конце беременности либо в первый месяц после родов.

Дело в том, что много кальция в виде солей и кристаллов находится в костях, поэтому при его нехватке в сыворотке крови выделяется особый паратгормон, который выделяет кальций в виде ионов из костей. Вслед за паратгормоном происходит образование производных витамина D в почках, что способствует всасыванию кальция в этих органах.
Однако если «свободного» кальция слишком много, тогда выделяется гормон кальцитонин, который блокирует воздействие паратгормона на костную ткань. Если же уровень ионов кальция в сыворотке крови не падает, тогда начинается отложение камней в почках, а также формирование кальциевых кристаллов в тканях, что не является нормальным процессом.

И если при переизбытке кальция формируются отложения минерала, то при его нехватке возникает более серьёзная проблема: нарушается передача нервных импульсов между нервной системой и мышцами.

Сразу стоит уточнить, что недостаток кальция возникает у кошек различных возрастов и пород, поэтому симптомы у всех больных животных будут схожими.

Симптомы:

• Повышение температуры тела до 41°С.
• Учащённое дыхание.
• Сбои в ритме сердца.
• Побледнение слизистых оболочек.
• Отказ от потребления пищи.
• Беспокойное или заторможенное состояние.

• Кошка начинает кусать котят либо уходит от них.
• Животное полностью теряет память либо перестаёт узнавать хозяина.
• Возникают судороги различной силы и продолжительности.
• Потеря координации.

Выше мы писали о том, что нехватка кальция влияет на нейронное сообщение между ЦНС и мышцами. Так вот, заболевание проявляется в виде приступов, которым предшествует нервозное состояние животного. Кошка начинает всего бояться, не может усидеть на одном месте.
Непосредственно перед приступом начинают дрожать конечности, после чего животное теряет координацию, падает, принимая неестественную позу. Возникает спазм конечностей, дыхание становится тяжёлым, вываливается язык.

Важно! При любом контакте с животным во время приступа судороги усиливаются, а общее состояние ухудшается.

Между повторяющимися приступами может проходить как несколько часов, так и несколько дней, однако с каждым разом приступы будут всё сильнее и болезненнее.

Мы разобрались с ярко выраженными признаками эклампсии у кошек, теперь стоит узнать, сложно ли диагностировать заболевание и что для этого необходимо.

К сожалению, быстро диагностировать заболевание не сможет даже хороший ветеринар, поэтому диагностика делится на несколько этапов, которые помогут исключить другие заболевания со схожими симптомами:

• На первом этапе вы предоставляете специалисту максимальное количество информации, связанной с жизнью животного, болезнями, течением беременности, а также с послеродовым периодом. На основе этой информации формируется начальная картина.
• На втором этапе производится осмотр, так как подобные симптомы также характерны для , травмы головного или спинного мозга, других неврологических заболеваний.
• На третьем этапе берут кровь на анализы, чтобы узнать уровень кальция. Данный анализ позволяет поставить точный диагноз и сразу перейти к лечению больного животного.

Знаете ли вы? Учёные пришли к выводу, что кошки являются полуодомашненными животными. То есть пушистый питомец будет жить с вами, пока вы его кормите и следите за ним, но, попав в дикую природу, животное быстро одичает и привыкнет к новым условиям существования. Это объясняется тем, что кошка сохранила модель поведения, которая была у диких предков.

Заболевание требует максимально быстрого реагирования, так как животное попадает в замкнутый круг, из которого оно само не может выбраться.

Дело в том, что при нехватке кальция возникает отказ от пищи, однако единственный способ получить это вещество - употребить продукт, который богат кальцием. Получается, что животное никак не может себе помочь, и единственный способ доставить кальций в организм - ввести его с помощью шприца.

Больной кошке нужно срочно вколоть успокоительное, а также разогретый до температуры тела животного кальцийсодержащий препарат. При отсутствии первой помощи животное может погибнуть в течение 12 часов после первого приступа, поэтому медлить с вызовом ветеринара нельзя.

Знаете ли вы? Несмотря на то, что в фильмах и мультиках кошки регулярно пьют молоко, получая от этого удовольствие, в действительности же большинство этих животных страдают от непереносимости лактозы. То есть у них отсутствует фермент, который помогает расщеплять лактозу в кишечнике, из-за чего возникают проблемы с пищеварением.

Лечение эклампсии у кошек проводится по следующей схеме:

• Если нехватка кальция проявляется до родов, тогда назначается кесарево сечение, чтобы облегчить состояние животного.
• Назначение терапии, которая основана на введении кальция в необходимой форме. Всё это необходимо сделать в кратчайшие сроки. Состояние кошки контролируется со стороны специалиста, также проводится мониторинг работы сердца.
• Если болезнь проявляется во время кормления котят, тогда последних убирают от кошки на сутки и кормят искусственным питанием. Животное помещают в затемнённое помещение. Если состояние не улучшается, тогда проводят терапию, а котят оставляют на искусственном питании.

Важно запомнить, что любые препараты, которые вкалывают кошке, должны назначаться исключительно ветеринаром - это не тот случай, когда можно дать какие-то таблетки и забыть о проблеме.

Заболевание невозможно вылечить без вмешательства врача, собственными усилиями, поэтому даже не пытайтесь самостоятельно колоть лекарственные средства, так как вы можете убить животное.

Учитывая серьёзность болезни, следует проводить профилактические мероприятия, чтобы исключить возможность появления заболевания либо предотвратить повторную гипокальциемию:

• Регулярные осмотры у врача, которые призваны помочь своевременно выявить проблемы.
• Разнообразный рацион питания. Продукты должны быть богаты не только белками и витаминами, но и кальцием. Иногда не помешают специальные добавки, если стандартный корм не поставляет в организм достаточное количество данного элемента.

• Если у кошки ранее наблюдалось заболевание, тогда нужно увеличить временной промежуток между родами, чтобы не травмировать организм животного и не испытывать его на прочность. Любое заболевание так или иначе отражается на здоровье и функционале различных органов, поэтому лучше повременить с беременностью.

Теперь вы знаете, что собой представляет эклампсия у кошек, как она отличается от «человеческого» варианта заболевания, почему животному не хватает кальция именно после родов или во время беременности, а также знакомы с симптомами заболевания.

Помните о том, что молодые кошки могут дольше продержаться без помощи врача, нежели старые, поэтому чем старше ваш питомец, тем чаще следует водить его на обследование к ветеринару.
Не забывайте о том, что некоторые болезни невозможно вылечить в домашних условиях.

Гиперпаратиреоз - это эндокринное заболевание, характеризующееся избыточным производством паращитовидной железой паратиреоидного гормона (или паратгормона), который ответственнен за поддержание баланса кальция и фосфора в крови. Если уровень кальция в крови падает, секреция паратгормона увеличивается, что приводит к вымыванию кальция из костной ткани для нормализации его уровня в крови и других тканях. Паращитовидная железы располагается в области шеи, рядом или внутри щитовидной и имеет 4 доли. Гиперпаратиреоз может развиться, когда одна или несколько долей железы начинает вырабатывать избыточное количество гормона.

Разделяют первичный и вторичный гиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз .

Развивается как результат возникновения на одной или нескольких долях паращитовидной железы онкологического процесса (аденомы) или при врожденном производстве ими чрезмерного количества паратгормона. Это вызывает повышение уровня кальция в крови. Первичный гиперпаратиреоз, как правило, встречается у пожилых животных и чаще у собак, чем у кошек.

Клинические признаки :

• Тошнота и рвота;
• Избыточное мочеиспускание (полиурия);
• избыточное потребление жидкости (полидипсия);
• мышечная слабость;
• боль при перемещении;
• боли в животе;
• вялость, летаргия.

Картина может существенно ухудшаться по мере прогрессирования заболевания.

Лечение первичного гиперпаратиреоза заключается в хирургическом удалении поврежденных долей, что приводит к снижению производства паратиреоидного гормона и, соответственно, внезапному падению уровня кальция в крови. По этой причине в послеоперационный период животное должно находиться под наблюдением специалиста для контроля уровня кальция, во избежании его радикального снижения.

Вторичный гиперпаратиреоз (связанный с питанием).

Является более распространенным и чаще встречается у щенков и котят, которых кормят мясом и/или субпродуктами (печень, сердце), а также несбалансированными по кальцию и фосфору диетами. Мясо содержит большое количество фосфора и недостаточное кальция. Несмотря на принадлежность кошек и собак к плотоядным, в их рационе должно присутствовать не только мясо, но и кости, которые в природе являются поставщиками кальция в организм хищника. Таким образом, вторичный гиперпаратиреоз является следствием недостаточного потребления животным кальция, в результате чего паращитовидная железа производит избыточное количество паратгормона, и кальций начинает вымываться из костей в кровь для поддержания его равновесия с фосфором. На рентгенограмме при гиперпаратиреозе отмечается диффузное разрежение костной ткани, уменьшается интенсивность тени. Нередко на рентгенограмме выявляются поднадкостничные переломы костей.

• Щенки и котята с вторичным гиперпаратиреозом зачастую не хотят двигаться или медленно передвигаются на широко расставленных конечностях;
• Животные могут легко получить перелом из-за прыжка или в результате истончения костей (достаточно прыжка с высоты 20-30 см);
• Нарушение содержания кальция в костной ткани приводит к ее аномальному росту (уродствам), особенно в области позвоночника и таза, что возлагает избыточную нагрузку на суставы и может привести к артриту.

Лечение включает в себя ограничение подвижности и кормление животного исключительно сбалансированными кормами. Скелетные деформации, как правило, сохраняются на всю жизнь животного.

Вторичный (почечный) гиперпаратиреоз.

У животных с почечной недостаточностью гиперпаратиреоз является частым осложнением. Когда функции почек нарушаются, они становятся неспособными избавить организм от излишка фосфора, а также производить кальцитриол (гормон, работающий в паре с паратиреоидным для поддержания баланса кальция). В результате производится избыточное количество паратгормона, но уровень кальция все равно остается низким, что приводит к дальнейшему повреждению почек, а также костей и мозга.

Лечение вторичного почечного гиперпаратиреоза направлено на снижение уровня фосфора в крови, что достигается путем изменения диеты на корма, содержащие пониженный уровень фосфора, а также назначением связывающих фосфор препаратов, помогающих уменьшить его поглощение из желудочно-кишечного тракта.

Диагностика.

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, диагностические процедуры могут включать:

• лабораторные тесты (измерение уровня ионов кальция и фосфора в крови, а также гормонального фона паращитовидной железы).

Гипокальциемия – это аномально низкий уровень кальция в крови, вызывающий угрожающее для жизни состояние, сопровождается мышечным тремором, судорогами, сердечной недостаточностью.

Поддержание нормального уровня кальция в крови, это длинный и сложный процесс в организме, в котором задействованы не только паращитовидные железы. И важно понимать, что сбой в цепочке определённого звена этого процесса может привести к гипокальциемии.

Функции важных составляющих организма, поддерживающих нормальный уровень кальция в крови:

• Паращитовидные железы: контролируют уровни кальция, фосфатов и магния в крови. Кровь фильтруется через эти железы и если уровень кальция слишком низкий, они вырабатывают и выпускают паратиреоидные гормоны в кровь, которые увеличивают в крови уровень кальция путем вытягивать кальция из костей, способствуют увеличению поглощения кальция из пищи и повышают способность почек прекратить выводить кальций с мочой. Если уровни содержания кальция слишком высоки, активность производства паратиреоидного гормона паращитовидными железами замедляется или вовсе останавливается, и кальций возвращается в кости.
• Витамин D3 (кальцитриол): является жирорастворимым витамином (он хранится в жировых тканях и печени) также активируется паратиреоидным гормоном. Он увеличивает уровень кальция и фосфата. Когда уровень содержания в крови кальция минимален, витамина D активируется, что помогает кишечнику поглощать больше диетического кальция.
• Гормон кальцитонин: вырабатывается специальными клетками (известные как парафолликулярные клетки) щитовидной железы. Если уровень кальция в крови слишком высок, вырабатывается кальцитонин. Его действие заключается в уменьшении кальция методом абсорбции в желудочно-кишечном тракте, что позволяет почкам выделять больше кальция в моче, блокируя активность остеокластов в костях и повышая активность остеобластов в костях.
• Почки: фильтруют кровь, и когда функционируют должным образом, то способны поддерживать нормальный уровень кальция.
• Кости – резервуары кальция. Когда уровень падает, кальций извлекается из костной ткани в кровь. Когда уровни слишком высоки, кальций возвращается в кости.
• Тонкий кишечник: здесь происходит поглощение диетического (пищевого) кальция.

Есть три формы кальция в крови

Причины гипокальциемии:

• Гипопаратиреоз (низкая концентрация паратиреоидного гормона в крови). Обычно это происходит во время операции по удалению щитовидной железы, при лечении у кошек гипертиреоза. Паращитовидные железы могут быть случайно удалены или повреждены во время операции.
• Эклампсия, или молочная лихорадка – это состояние, которое возникает у кормящих кошек. Точная причина еще не полностью изучена, но принято считать, что это дисбаланс между оттоком кальция (через молоко) и притоком (из костей и желудочно-кишечного тракта).
• Хроническая почечная недостаточность – кошки с почечной недостаточностью часто имеют повышенный уровень фосфатов (гиперфосфатемия). Фосфат, как и кальций, способствует укреплению костей, и для его поглощения тоже требуют витамин D. У здорового кота/кошки, избыток фосфатов фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Однако, когда почки начинают давать сбой, уровни фосфата могут начать расти. По мере роста фосфата происходит снижение уровня кальция.
• Гипоальбуминемия (альбумин низкий). Поскольку кальций, связанный с белком, привязан в основном к альбумину, то когда уровень альбумина падает, соответственно и уменьшается содержание связанного кальция с белком. При этом уровни ионизированного кальция и кальция в виде комплекса остаются нормальными. Существует много возможных причин этому, в том числе недостаточное питание, печеночная недостаточность (альбумин образуется в печени) и воспаления.
• Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Фосфорные клизмы, используемые для лечения кошек с тяжелым запором. Обезвоживание кошки – основной симптом при запорах и эти животные особенно подвержены риску. Происходит повышения уровня фосфата за счёт поглощенного фосфата из клизмы, что вызывает низкий уровень кальция в крови.
• Дефицит витамина D. Витамин D играет важную роль в абсорбции кальция в кишечнике. Кошки получают витамин D через солнце. УФ-лучи поглощаются мехом кошки, жир с её кожи вырабатывает витамин D, и потом попадает в организм, когда кошка приводит в порядок свою шерсть. Кошки также получают витамин D из пищи. Не все, имеющиеся в продаже готовые корма для кошек, имеют в достаточном количестве витамин D, тоже самое можно сказать и о домашнем питании.
• Отравление антифризом. Когда печень пытается метаболизировать этиленгликоль, он превращается в оксалат. Он соединяется с кальцием и начинает образовывать кристаллы оксалата в почках, что приводит к понижению уровня кальция в крови.

Так как кальций контролирует сокращение мышц и нервных импульсов, то большинство симптомов связаны с нервно-мышечной активностью и представлены следующими:

• Беспокойство.
• Нервно-мышечная возбудимость (нервозность, подергивание усов, растирание лица, тетания- непроизвольные сокращения мышц).
• Вялость.
• Тяжелая походка (окоченевшие ноги).
• Тяжелое дыхание.
• Увеличивается частота дыхания.
• Анорексия (потеря аппетита).
• Лихорадка.
• Судороги.

Диагностика гипокальциемии у кошек и котов

Основывается на полном физическом обследовании ветврачом с учётом медицинской истории больной кошки, включая недавнюю операцию щитовидной железы, историю болезни кошки и её репродуктивное состояние.

Будут проведены лабораторные исследования:

• Кровь. Биохимический профиль: покажет содержание кальция, фосфата, азота мочевины, креатина и уровней концентрации альбумина. Это может также выявить причины, такие как почечная недостаточность или отравление антифризом.
• Анализ мочи. Он может выявить признаки почечной недостаточности, в случае отравления антифризом показать наличие кристаллов оксалата кальция.

Эти два стандартных теста помогут составить общую картину здоровья кошки т. к. определяют содержание кальция в крови и моче, а также помогают выбрать направление для дальнейшей диагностики, в случае, если кошка страдает от почечной недостаточности.

Почечная недостаточность:

• Дополнительно к биохимическому профилю и анализу мочи необходимо УЗИ или рентген, для определения размеров.
• Определение удельного веса мочи, чтобы видеть её концентрацию.