Симптомы гиперкальциемии. Что такое синдром гиперкальциемии, симптомы и лечение состояния. Гиперактивность паращитовидных желез

Продолжаем обсуждение цикла статей о том, какую роль играет кальций в поддержании здоровья. В предыдущих постах мы в основном говорили о недостатке кальция в организме человека и как мы можем повлиять на его нормализацию. В этой статье речь пойдет об избытке кальция и болезни гиперкальциемии. Мы узнаем, что такое гиперкальциемия, какие у неё симптомы и в чем причины её появления, а так же поговорим о лечении этого заболевания .

Гиперкальциемия. Что это такое

– это хроническое заболевание, связанное со стойким нарушением метаболизма кальция в крови в сторону увеличения от нормы. Другими словами, показатели анализа крови на кальций указывают на то, что его концентрация в плазме крови выше 2,6 ммоль/л, а активного ионизированного кальция - больше 1,5 ммоль/л.

Гиперкальциемия. Симптомы

Первые признаки гиперкальциемии могут быть незаметными, и только случайный анализ крови укажет на проблемы. Появление явных симптомов повышения кальция в крови зависит от длительности такого состояния, скорости развития, тяжести основного заболевания.

Эти симптомы проявляются со стороны основных систем организма: нервной, мышечной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечнососудистой, болезней глаз и кожи.

• Ухудшение памяти, заторможенность, сонливость, депрессивные состояния сменяющиеся психозами, слабоумием, комой.
• Слабость и боль в мышцах, синдром беспокойных ног по ночам.
• Снижение аппетита, запоры, тошнота, рвотный рефлекс и отрыжка. Панкреатит . Желчнокаменная болезнь, язва желудка с повышенной кислотностью. Как следствие, снижение веса.
• Образование кальциевых и магниевых солей, уратов - солей мочевой кислоты. Развивается артрит и артроз, подагра.
• Кальциноз - отложения солей Ca в мягких тканях
• Мочекаменная болезнь, обильное мочевыделение (полиурия), частые позывы к мочеиспусканию (никтурия), уремия или мочекровие, почечная недостаточность, обезвоживание.
• Повышение артериального давления и резкое его снижение. Аритмия, брадикардия. Кальциноз сосудов и клапанов сердца.
• Катаракта, конъюнктивит, воспаление роговицы глаза (кератит).
• Постоянный кожный зуд

Гиперкальциемия. Причины

Часто причиной повышения уровня кальция в крови является чрезмерное употребление:

• неорганического кальция (длительный прием синтетических препаратов кальция)
• антацидов (препаратов, снижающих кислотность в желудке при изжоге)
• молока
• витамина D

1. Основная причина развития гиперкальциемии – это нарушение обменных процессов (метаболизма) на клеточном уровне , а именно кальциевого обмена. В результате чего происходит:

• усиление вымывания кальция из костной ткани и понижение степени всасывания его костями
• чрезмерное всасывание кальция в кишечнике
• снижение выведения кальция почками

2. Второй по значимости причиной гиперкальциемии является гиперпаратиреоз, при котором наблюдается избыток выделения паращитовидными железами паратгормона.

3. Злокачественные образования (рак в почках, легких и яичниках, предстательной железе у мужчин и молочной у женщин) усиленно вырабатывающие белок, который провоцирует вымывание кальция из костей в большом объеме.

4.Нарушение подвижности при травмах, параличе, коме способствуют развитию потери костной ткани кальция и переходе её в кровь в большом объеме.

Гиперкальциемия. Лечение

Какое применять лечение при гиперкальциемии зависит от степени заболевания.

Если это начальная стадия (уровень кальция крови до 2,9ммоль/л), причиной которой является неумеренное употребление продуктов и лекарственных препаратов, содержащих кальций, то проблему незначительного увеличения количества кальция в организме человека помогут решить:

• изменение рациона питания в сторону снижения количества продуктов, содержащих большое количество кальция
• корректировка доз, замена или отказ от лекарственных препаратов, содержащих кальций
• при здоровых почках достаточное употребление воды , лучше дистиллированной (не больше 2х месяцев)

Гиперкальциемия на латинском означает «избыток кальция в крови». Это синдром повышенного содержания кальция в плазме или сыворотке крови.

Кальций - едва ли не самый распространенный неорганический элемент, играющий немаловажную роль в жизнедеятельности организма.

Что такое гиперкальциемия? Это не самостоятельная болезнь, а синдром, развивающийся при различных заболеваниях и по различным причинам. Данная патология встречается намного реже, чем гипокальциемия, и определяется обычным биохимическим анализом.

Примечание. У взрослых такое нарушение предупреждает о наличии серьёзных заболеваний, а вот у детей может свидетельствовать о передозировке лекарств.

Существует градация гиперкальциемии по степеням:

В медицинской практике также встречается такое заболевание, как гиперкальциурия. Что это такое? Гиперкальциурия - повышение количества кальция в моче, следствие гиперкальциемии, возникает при интоксикации витамином D, деструкции костей, саркоидозе, синдроме Бурнетта. Кроме того, гиперкальциурия может появиться при новообразованиях почек, бронхов.

Показатель кальция в крови имеет константное значение в организме. Повышение концентрации кальция отрицательно сказываются на канальцах почек, возможность которых концентрировать мочу падает. В итоге выделяется много мочи, и в результате - кальций крови повышается еще сильнее. Что же вызывает гиперкальциемию?

Факторы, провоцирующие развитие синдрома

Патологии, способствующие появлению синдрома, содействуют истощению костной ткани (резорбции). Причинами гиперкальциемии считаются:

• онкологические заболевания различных органов;
• избыток в организме витамина D;
• продолжительная неподвижность;
• недостаточность надпочечников;
• заболевания паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз);
• бесконтрольный приём определённых лекарственных препаратов и пр.

Самой распространённой причиной гиперкальциемии называют доминирование резорбции костей над их образованием, что приводит к развитию вторичного остеопороза (патологической хрупкости скелета с повышенным риском переломов).

Как проявляется синдром?

Симптомы гиперкальциемии нередко отсутствуют. Изредка наблюдаются такие клинические признаки, как:

• повышение артериального давления;
• запоры;
• тошнота, рвота;
• боли в области кишечника;
• снижение аппетита, резкое похудение.

Повышение концентрации кальция также характеризуется развитием депрессии, эмоциональной нестабильностью, бредом, галлюцинациями. Вдобавок к признакам гиперкальциемии может присоединиться обезвоживание в комплексе с непреходящей жаждой.

Примечание. Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в суставах и костях. Собственно, это и даёт повод врачу назначить обследование и выявить гиперкальциемию.

Существуют два вида гиперкальциемии: истинная и ложная. Важно не путать эти синдромы. Псевдозаболевание характеризуется увеличением уровня альбумина в плазме крови, что и является причиной роста общего кальция, т.е. развития гиперкальциемии. Обычно эти два состояния различают по анализу: уровень свободного кальция при действительном синдроме критически повышен, а при «ложном» варианте - не превышает границы нормы.

Дисбаланс кальция у детей

Гиперкальциемия у детей - довольно редкое биохимическое нарушение, которое характеризуется мощным выведением кальция из костей, в то время как почки и желудочный тракт практически бездействуют в этом процессе.

Выделяют несколько причин развития синдрома у малышей:

• недоношенность;
• передача болезни от матери;
• нехватка фосфора;
• излишняя концентрация витамина D и др.

Важно! Родители, если вы наблюдаете рвоту, невозможность сосания, запор, гипотонус мышц и снижение веса, то у вашего ребёнка, возможно, симптомы лёгкой формы гиперкальциемии. Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Гиперкальциемия у подавляющего большинства детей выявляется случайно, поскольку может иметь бессимптомное развитие и к году исчезать самостоятельно. Избыток кальция, вызванный неправильным приёмом лекарственных препаратов, лечится диетой. А вот другие сложные формы гиперкальциемии корректируются только операцией.

Идиопатическая гиперкальциемия

При повышенной концентрации кальция в крови у новорождённого диагностируется идиопатическая гиперкальциемия. Заболевание является наследственным и характеризуется обменными нарушениями, физическим и умственным недоразвитием, часто в сочетании с пороком сердца. Эта форма болезни вызывает развитие у ребенка почечной недостаточности. Связана она с патологически повышенной чувствительностью к витамину Д, что и передается по наследству.

Признаки идиопатической гиперкальциемии - «лицо эльфа», умственная отсталость

Терапия при избытке кальция

Лечение гиперкальциемии (впрочем, как и остеопороза) носит патогенетический характер и зависит от вызвавших её причин. Направления терапии - остановить выход кальция из костной ткани; снизить поступление кальция в организм; усилить выведение его через почки.

При злокачественных образованиях и заболеваниях крови первостепенная задача - вылечить основной серьёзный недуг, для чего применяется и хирургическое вмешательство.

Гиперкальциемия, вызванная избыточным приёмом витамина D, устраняется его отменой.

При гиперпаратиреозе пациента оперируют, удаляя паращитовидную железу.

Заключение

Старайтесь контролировать употребление продукции, богатой кальцием. Не всем это нужно и полезно. И уж тем более без позволения педиатра «не пичкайте» любимых детей таким, казалось бы, необходимым витамином D. Мудрости вам в вопросах здоровья!

Гиперкальциемия определяется как заболевание, характеризующееся высокой концентрацией в крови кальция, при котором его показатели превышают отметку в 2,6 ммоль/л. Гиперкальциемия, симптомы которой зачастую и вовсе могут отсутствовать у больного, обнаруживается посредством исследования крови. Что касается основной причины ее возникновения, то она, как правило, определяется исходя из расспросов пациента относительно употребляемых им лекарств и питания. Между тем, определение причин гиперкальциемии преимущественно сводится к проведению для этого рентгенологических исследований и лабораторных анализов.

Общее описание

При наличии злокачественных новообразований, гиперкальциемия может возникнуть вследствие метастаз в кости опухоли, а также ввиду усиленной продукции опухолевых клеток, провоцирующих резорбцию в костной ткани. Кроме того, данное заболевание может возникнуть также по причине синтезируемого опухолевыми клетками паратиреоидного гормона и под воздействием иных специфических причин. Гиперкальциемия провоцирует образование спазма афферентных артериол, также она снижает уровень почечного кровотока.

При заболевании снижается клубочковая фильтрация, происходящая в отдельно рассматриваемом нефроне и в целом в почке, угнетению подвергается реабсорбция калия, магния и натрия в канальцах при одновременном повышении реабсорбции бикарбоната. Также важно отметить и то, что при этом заболевании увеличивается экскреция (выведение из организма) ионов водорода и кальция. За счет сопутствующего нарушения в функциях работы почек объясняется значительная часть тех проявлений, которые в целом присущи гиперкальциемии.

Гиперкальциемия: симптомы

Ранние симптомы заболевания проявляются в таких состояниях:

• Потеря аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в животе;
• Избыточная выработка почками мочи ();
• Частый вывод жидкости из организма, приводящий к обезвоживанию со свойственными ему симптомами.

В острой форме проявлений гиперкальциемия характеризуется следующими симптомами:

• Функциональные нарушения работы мозга (эмоциональные расстройства, спутанность сознания, галлюцинации, бред, кома);
• Слабость;
• Полиурия;
• Тошнота, рвота;
• Повышение давления при дальнейшей его смене развивающейся дегидратацией гипотонии и последующим коллапсом;
• Заторможенность, ступор.

Хроническая гиперкальциемия характеризуется меньшей выраженностью неврологической симптоматики. Возможным становится (с кальцием в их составе). Полиурия, наряду с полидипсией, развивается за счет снижения концентрационных способностей почек по причине нарушений в активной транспортировке натрия. Ввиду уменьшения объемов внеклеточной жидкости усилению подвергается реабсорбция бикарбоната, что оказывает способствующее влияние на развитие метаболического алкалоза, повышение же экскреции калия и секреции приводит к гипокалиемии.

При тяжелой и длительной гиперкальциемии почки претерпевают течение в них процессов с образованием кристаллов с кальцием, вызывающих серьезные поражения необратимого масштаба.

Гиперкальциемия: причины заболевания

Развитие гиперкальциемии может быть спровоцировано за счет повышения уровня всасываемости в ЖКТ кальция, а также при избытке его поступления в организм. Нередко наблюдается развитие заболевания среди людей, принимающих значительное количество кальция (к примеру, в процессе развития у них ) и антацидов, также содержащих в себе кальций. В качестве дополняющего фактора выступает употребление больших объемов молока в рационе питания.

Оказывает собственное влияние на повышение концентрации в крови кальция и переизбыток витамина D, который, кроме того, способствует увеличению его всасывания через ЖКТ.

Между тем, чаще всего гиперкальциемия возникает из-за (избыточной выработки паратгормона одной или несколькими паращитовидными железами). Порядка 90% из общего числа больных с диагнозом первичного гиперпаратиреоза сталкиваются с обнаружением у них доброкачественной опухоли одной из указанных желез. Для 10% остальных актуальным становится обыкновенное увеличение при выработке гормона в избыточном количестве. Крайне редким, однако не исключаемым явлением становится образование злокачественных опухолей паращитовидных желез за счет гиперпаратиреоза.

Преимущественно гиперпаратиреоз развивается среди женщин и пожилых людей, а также среди тех пациентов, которые прошли через лучевую терапию шейной области. В некоторых случаях гиперпаратиреоз образуется в качестве такого редкого наследственного заболевания, как множественная эндокринная неоплазия.

Достаточно частым явлением становится гиперкальциемия для больных с имеющимися у них злокачественными опухолями. Так, злокачественные опухоли, локализующиеся в легких, яичниках или почках начинают вырабатывать белок в избыточном количестве, он же впоследствии воздействует на организм по аналогии с паратгормоном. В конечном итоге это образует паранеопластический синдром. Распространение (метастазирование) злокачественной опухоли возможно к костям, чему сопутствует уничтожение костных клеток при одновременном их способствовании к выделению в кровь кальция. Данное течение свойственно опухолям, образующимся в частности в области легкого, молочной и предстательной желез. Поражающая костный мозг злокачественная опухоль также может способствовать разрушению кости наряду с гиперкальциемией.

В процессе развития иного типа злокачественных опухолей повышение концентрации в крови кальция на данный момент объяснениям не поддается по причине неполной изученности подобного течения патологии.

Примечательно, что гиперкальциемия также может являться спутником многих заболеваний, при которых происходит разрушение костей либо потеря кальция. В качестве одного из подобных примеров можно выделить . Развитию гиперкальциемии может способствовать и нарушение подвижности, что в частности актуально при параличах или длительности пребывания в постельном режиме. Эти состояния также приводят к потерям кальция костной тканью при последующем его переходе в кровь.

Лечение гиперкальциемии

На выбор способа лечения оказывают прямое влияние показатели концентрации в крови кальция, а также причины, способствующие его повышению в ней. Концентрация кальция в пределах до 2,9 ммоль/л предусматривает лишь необходимость в устранении основной причины. При тенденции к гиперкальциемии наряду с нормальной функцией почек основная рекомендация заключается в употреблении значительных объемов жидкости. Данная мера способствует предотвращению обезвоживания при одновременном выводе через почки избытка кальция.

При очень высокой концентрации, показатели которой превышают отметку в 3,7 ммоль/л, а также при проявлении нарушений в функциях головного мозга и нормальной функции почек введение жидкости производится внутривенно. Также основу лечения составляют мочегонные препараты (например, фуросемид), действие которых способствует увеличению вывода кальция почками. Безопасным и действенным лечением становится диализ, однако его применяют преимущественно в тяжелых случаях гиперкальциемии, при которых ни один другой метод не оказал должного воздействия.

При гиперпаратиреозе лечение в основном производится посредством хирургического вмешательства, при котором удаляется одна либо несколько паращитовидных желез. Хирургом в этом случае удаляется вся ткань железы, вырабатывающая в избытке гормон. В некоторых случаях локализация дополнительной ткани паращитовидных желез сосредотачивается вне железы, а потому этот момент важно определить до проведения операции. После ее завершения излечение наступает в 90% из общего числа случаев, что, соответственно, устраняет и гиперкальциемию.

При отсутствии результативности в указанных методах лечения назначаются гормональные препараты (кортикостероиды, бисфосфонаты, кальцитонин), при употреблении которых замедляется выделение из костей кальция.

Если гиперкальциемия была спровоцирована злокачественной опухолью, то можно утверждать о трудности в лечении этого заболевания. При отсутствии возможности контроля над ростом такой опухоли гиперкальциемия нередко рецидивирует, вне зависимости от применяемого в ее адрес лечения.

В случае проявления указанной симптоматики для диагностирования гиперкальциемии следует обратиться к лечащему терапевту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Коварность многих болезней заключается в отсутствии характерных симптомов на ранних этапах развития, что даёт возможность недугу беспрепятственно развиваться, все больше подавляя налаженную работу организма.

Одним из таких коварных заболеваний является гиперкальциемия, течение которой на ранних этапах чаще всего не имеет характерных признаков. Что это такое гиперкальциемия, симптомы которой так тяжело распознать?

Определение, классификация и причины

Что это такое гиперкальциемия, многие люди узнают совершенно случайно, в процессе обследования.

Понятие гиперкальциемия подразумевает под собой хроническое состояние, при котором в крови повышается уровень кальция. Выявить заболевание не составит труда, для этого необходимо сдать кровь на анализ. Если же показатели общего и свободного кальция превышают норму, а именно 2,6 и 1,5 ммоль/л соответственно, диагностируется гиперкальциемия.

Заболевание может протекать в трех формах:

• лёгкая, когда показатели общего кальция не превышают 3, а свободного – 2 ммоль/л;
• средняя – уровень ммоль/л значительно увеличивается по сравнению с лёгкой формой, и находится в пределах до 3,5 – общего кальция, и до 2,5 – свободного;
• при тяжёлой форме гиперкальциемии, уровень общего и свободного кальция достигает критической отметки и превышает 3,5 и 2,5 ммоль/л соответственно.

Онкологические процессы и патологические изменения в функционировании являются самыми частыми причинами гиперкальциемии. Поскольку они способствуют рассасыванию костной ткани, увеличивается выброс в кровь ионов кальция.

Гиперкальциемия может возникать при онкологических процессах в таких органах, как почки, яичники, молочные железы, предстательная железа, толстая кишка, лёгкие.

Кроме того, заболевание может развиться на фоне болезней крови: миеломной болезни, лейкоза.

Кроме этого, причинами гиперкальциемии являются:

• гипокальциурическая гиперкальциемия наследственного характера;
• дефицит лактазы;
• надпочечная недостаточность (хроническая или острая);
• приём таких препаратов, как теофиллин, тиазидные диуретики, препараты лития на протяжении длительного периода;
• недостаточный вывод кальция мочой, тогда как всасывание его в тонком кишечнике увеличивается;
• почечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• обездвиживание, длящееся длительный период;
• гипервитаминоз D.

Гиперкальциемия – в чем опасность?

Повышенный уровень кальция негативно сказывается на работе всего организма. Происходят патологические изменения в канальцах почек, что снижает их способность концентрировать мочу.

Умеренная гиперкальциемия может нарушать работу сердца, увеличивая его сократимость, а тяжёлая степень болезни, наоборот, снижает сократимость сердечной мышцы.

Кроме того, избыток кальция вызывает повышение АД, аритмию. Самым серьёзным исходом болезни может стать остановка сердца. К счастью, это случается в очень редких случаях.

Негативному влиянию от переизбытка кальция подвергается и центральная нервная система. Начало развития болезни может выражаться слабовыраженными симптомами:

• упадок сил;
• лёгкая заторможенность;
• депрессия;
• слабость.

Затем, по мере прогрессирования болезни, симптоматика постепенно нарастает вплоть до полной дезориентации в пространстве. Но также существует большой риск комы.

Следует отметить, что бывают случаи, когда псевдогиперкальциемию принимают за истинное заболевание. Псевдогиперкальциемия характеризуется повышенным уровнем амбулина, в результате чего увеличивается уровень общего кальция.

В большинстве случаев, этому состоянию предшествует длительное течение миеломной болезни или обезвоживание организма. Отличить истинную гиперкальциемию от псевдогиперкальциемии очень просто. В первом случае уровень свободного кальция будет также находиться выше нормы. А вот при псевдогиперкальциемии, отклонений в уровне свободного кальция не будет.

Признаки гиперкальциемии

Уже понятно, что такое гиперкальциемия. Но как же распознать заболевание и не дать ему возможности прогрессировать? Как уже говорилось, коварство заболевания заключается в отсутствии проявлений на раннем этапе.

Таким образом, шансы на определение легкой гиперкальциемии по симптомам сводятся к нулю. Уже когда недуг перейдёт в более тяжелую форму, больные отмечают наличие симптомов гиперкальциемии, а именно:

• упадок сил;
• слабость;
• депрессию;
• слабовыраженную заторможенность;
• потерю пространства;
• нарушение сознания, которое может стать причиной комы.

Повышенные показатели кальция могут также вызывать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• аритмию;
• повышение АД;
• остановку сердца.

В случае поражения мочевыделительной системы, количество выделяемой мочи увеличивается. Однако когда заболевание находится уже в запущенной форме, происходит обратный процесс, объём выделяемой мочи существенно уменьшается.

Когда гиперкальциемия поражает пищеварительную систему, больной ощущает следующую симптоматику:

• нарушение стула (чаще всего отмечаются запоры);
• потеря аппетита, возможен полный отказ от еды со стороны больного;
• в левом подреберье, особенно после приёма пищи, возникают болевые ощущения;
• приступы тошноты и рвоты.

Длительный период течения гиперкальциемии вызывает кальциноз структур почек. Эта патология характеризуется отложением кальция в сердце, желудке, лёгких, сосудах и коже.

Наиболее опасным состоянием является гиперкальциемический криз. Его наличие сопровождается такими проявлениями:

• тошнота и неконтролируемые рвотные приступы;
• сильные приступы боли в животе;
• повышенная температура тела;
• судороги;
• спутанность сознания, что влечёт за собой ступор и кому.

Стремительное развитие гиперкальциемического криза, к сожалению, часто заканчивается гибелью.

Гиперкальциемия в детском возрасте

Заболевание характеризуется тяжёлым протеканием в детском возрасте и требует незамедлительного лечения.

Гиперкальциемия у детей имеет разные формы, в зависимости от возраста ребёнка. Каждая форма болезни отличается природой происхождения и, соответственно, подходу к лечению.

Новорожденные в большинстве случаев поражаются синдромом Вильямса, или как его ещё называют в медицине «идиопатическая гиперкальциемия».

Синдром Вильямса развивается по причине врожденной генетической мутации. Основными признаками идиопатической гиперкальциемии у ребёнка являются:

• внезапное замедление психологического развития;
• в лицевом отделе происходят изменения черепа, в результате чего формируется так называемое лицо эльфа;
• грубые аномалии сосудов.

Особенность идиопатической гиперкальциемии заключается в том, что со временем она вызывает когнитивные и интеллектуальные расстройства у ребёнка.

К врожденной гиперкальциемии относится также гетерозиготный семейный тип. Его отличие состоит в доброкачественном течении и затруднительности диагностики заболевания в начале развития, в силу отсутствия клинических признаков.

Семейный тип гиперкальциемии обнаруживается зачастую в процессе планового обследования ребёнка. Этот вид заболевания, как правило, не требует лечения.

В свою очередь, гипокальциурическая гиперкальциемия является крайне опасным состоянием и требует незамедлительного лечения. Симптомы этой формы гиперкальциемии проявляются практически сразу. У ребёнка отмечается врожденная патология скелета, внезапное ухудшение развития как умственного, так и физического.

Поскольку в большинстве случаев болезнь характеризуется неблагоприятным исходом, рекомендуется сразу после родов удалять ребёнку паращитовидные железы. Реабилитация в таком случае длительная и заключается в приёме витамина D и препаратов, содержащих кальций.

Диагностика

Целью диагностики гиперкальциемии является не только определение заболевания, но и установления причины его развития.

Врач может поставить предварительный анализ исходя из клинической картины, сопоставляя ее с наличием онкологического заболевания, присутствующего в анамнезе. Однако поставить точный диагноз, полагаясь только на эти меры невозможно.

Пациенту назначается соответствующее обследование, которое заключается в сдаче крови на определение уровня свободного и общего кальция.

Чтобы получить максимально точные результаты анализов, перед сдачей анализа больной должен соблюдать некоторые меры:

• исключить алкоголь за сутки до анализа;
• не менее чем за три дня убрать из рациона содержащие кальций продукты;
• за сутки исключить тяжелые физические нагрузки;
• за 8 часов до анализа исключить приём любой пищи.

Если результаты показывают увеличенный уровень кальция, устанавливается конкретная причина, повлекшая гиперкальциемию. В таком случае пациенту понадобится дообследование:

• анализ мочи, который определит, сколько кальция выделяется вместе с ней. Анализ проводят также с целью выявления белка Бенс-Джонса, или его исключения;
• анализ крови, который покажет уровень костного метаболизма, а также наличие ;
• биохимический анализ крови, который акцентирован на почечные пробы.

Если развитие гиперкальциемии произошло по причине онкологического заболевания, уровень фосфатов в крови у больного будет понижен, тогда как уровень ПТГ, наоборот, повысится. Содержание кальция в моче, при наличии онкологического процесса в организме находится в норме или повышается незначительно.

Когда причиной гиперкальциемии является миеломная болезнь, в моче присутствует белок Бенс-Джонса, а также происходит повышение в крови СОЭ. При этом уровень фосфатов в норме.

В диагностике гиперкальциемии используют также и инструментальные методы:

• рентгенография костей;
• УЗИ почек;
• электрокардиография;
• чтобы диагностировать остеопороз используют денситометрию.

Лечение

На метод лечения гиперкальциемии влияют два фактора:

• содержание кальция в крови;
• по какой причине произошло развитие гиперкальциемии.

Если заболевание находится в лёгкой форме, устраняется только причина его развития. При нормальной работе почек рекомендуется пить больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание при выводе избытка кальция через почки.

Лечение гиперкальциемии тяжёлой степени и наличие нарушений в работе почек и головного мозга, предусматривает внутривенное введение жидкости. Основными препаратами для лечения гиперкальциемии являются мочегонные средства, например, Фуросемид, с помощью которых почки выводят большее количество кальция.

Еще одним безопасным и эффективным методом лечения является диализ, но его применение целесообразно только в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не смогли справиться.

В случае применяется хирургических метод лечения, который предусматривает удаление паращитовидных желез. При этом удаляется вся их ткань, которая в переизбытке производит гормон. После операции гиперкальциемия отступает практически в 90% случаев.

Если же вышеуказанные методы лечения не приносят желаемого эффекта, применяются гормональные препараты, которые замедляют процесс выделения кальция из костей.

Развитие гиперкальциемии по причине злокачественного заболевания сильно усложняет процесс лечения. Если же не удаётся установить контроль над распространением опухоли, то и гиперкальциемия может рецидировать, независимо от тактики лечения.

При выявлении характерной симптоматики гиперкальциемии, необходимо обратиться для тщательного обследования к врачу-терапевту.