Ощущения после лазерной коррекции зрения. Лазерная коррекция зрения — ДА или НЕТ? Личный опыт

Лазерная операция на глазах - это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?

Техника лазерной коррекции зрения

Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.

В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.

Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?

После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента.

Побочные эффекты, которые можно рассматривать как естественную реакцию организма на оперативное вмешательство: происходит заживление роговицы, поврежденные ткани начинают восстанавливаться. В это время и возможно появление болевых ощущений. Для их устранения применяются глазные капли . Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.

Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.

Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.

Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.

Сильные боли после лазерной операции - что делать?

Осложнения после лазерной коррекции зрения - крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:

• смещение роговичного лоскута;
• синдром «сухого глаза»;
• кератит.

Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.

Смещение роговичного лоскута после операции

В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу. После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.

Синдром «сухого глаза» после лазерной операции

Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.

Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.

Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:

• пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело - соринка, ресница;
• зуд и жжение;
• покраснение глаз и кожи век;
• слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
• фотофобия, затуманивание зрения;
• боль в глазах.

После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.

Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?

После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:

• смещение лоскута;
• образование рубцов;
• попадание под лоскут микробов;
• аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Кератит - это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни - болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:

• гиперемией - переполнением сосудов кровью;
• выраженным воспалительным процессом;
• наличием рубцов на роговой оболочке;
• отложением липидов и солей на поверхности роговицы.

Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:

• визометрию;
• флюоресцентную ангиографию;
• биомикроскопию;
• биопсию роговой оболочки.

Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции - в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.

Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.

Где? В Московской Глазной Клинике на Семеновской.

Когда? Неделю назад, в пятницу, 24 ноября. С момента операции до написания этого поста прошло полных 12 дней.

Сегодня расскажу о впечатлениях. Есть хорошее, но есть и плохое, увы.

Во-первых, о результате. Он впечатляет. После моих -7, когда без линз или очков я мог четко разглядеть лишь экран айфона на расстоянии десяти сантиметров от глаз, разница - колоссальная. Честно говоря, я до сих пор не могу избавиться от ощущения, что во время операции мне к зрачкам плотно прикрепили контактные линзы, и поэтому я так здорово все вижу. Но нет. Это мои собственные глаза.

Однако, к сожалению, есть две проблемы.

• Первая, незначительная: во время операции использовали аппарат, который надавливал на глаз и создавал вакуум для аккуратного, супертонкого надреза. Из-за него лопнуло много сосудов, и последние 10 дней я хожу как наркоман или любитель подраться: с налитыми кровью глазами. Участки кровоподтеков сокращаются, но окончательно белки станут белыми вроде только через месяц. Несколько дней назад я выглядел вот так:

Красавчик, не правда ли?

• Вторая, значительная: в то время как зрение на правом глазу восстановилось на 100%, левый видит мутно. Не плохо, а именно что - мутно. И вблизи, и вдали. Если закрыть правый глаз и смотреть только левым, это очень заметно. Текст одним левым глазом на любом расстоянии читать затруднительно, он нечеткий. Тем не менее, когда смотришь двумя глазами вдаль, то практически никакого дискомфорта не испытываешь. Когда читаешь книгу или смотришь на экран (например, сейчас, когда я набираю эти строки), то изображение слегка нечеткое. Эту проблему я заметил сразу после операции, и за прошедшее время мне лучше не стало. Сильно переживаю.

Как водится в ситуациях, когда с организмом что-то не так, и это тебя беспокоит... я перерыл весь Интернет в поисках аналогичных случаев:)) Оказалось, моя "значительная" проблема не уникальна. На профильных форумах много подобных жалоб. Вместе с этим, люди сетуют на то, что врачи не решают проблему "мутного глаза": чаще всего говорят ждать и обещают, что через неделю-месяц-год все наладится, при этом аппараты могут показывать 100% зрение. Некоторым совсем не повезло: им врачи говорят, что "мутного" зрения нет, и пациент сам себе все придумал.

На одном форуме нашел утверждение, что такие неприятные визуальные эффекты могут быть вызваны повреждением роговицы и ее последующей реакцией на травму (коей, по сути дела, является лазерная коррекция). Даже два диагноза отыскал: вирусный кератит и диффузный ламеллярный кератит , оба лечатся специальными каплями. Кератит - по сути, своеобразный отек или инфекция.

Кстати, заметил: когда в Интернете пишут о проблеме "мутного" зрения на одном глазу после лазерной коррекции, сообщения датируются 10-30 днями после операции. А все подобные треды на форумах заканчиваются одинаково: переписка обрывается на моменте описания проблемы и переживаний, с ней связанных. Исходя из этого, хочется предположить, что проблема сама по себе все же решается, ведь если бы "мутность" зрения после коррекции никуда не девалась или требовала дополнительных манипуляций и, тем более, хирургического вмешательства, то пациенты бы наверняка детально описывали о свои страдания.

Сегодня вечером я сходил на прием в Московскую Глазную Клинику, глаза внимательно посмотрели, и зафиксировали на моем "бракованном", "мутном" глазе астигматизм, аж 1.25. Мой доктор сказала, что это может быть вызвано тем, что я незначительно дернулся во время операции. Тем не менее, предпринимать ничего не советовала: глаз восстанавливается после операции, порез зарастает, роговица может видоизменяться, и спустя несколько недель "мутнота" может пройти. Еще одна причина, почему я вижу левым глазом нечетко, по словам доктора, может быть "смещенный порез". Теоретически, я мог дернуться в ответственный момент, и шов мог пройти прямо над хрусталиком, тем самым "замутнив" зрение. Все станет хорошо, когда шов полностью заживет примерно через месяц.

Как прошла операция?

Вообще с этого нужно было начать. А то вы, наверняка, сидите и думаете: че за порезы, че за швы, аааааа!!!

Ответ на главный вопрос: нет, больно не было:) Боли во время лазерной коррекции не испытываешь вообще. Самое сложное - побороть рефлекс убегать и уклоняться, когда тебе чем-то изо всех сил тычут прямо в зрачок. С этим у меня была главная проблема. Я вырывался, извивался и пытался убежать:)

Суть лазерной коррекции заключается в следующем. Глаз человека - та же самая фотокамера. Свет проходит через роговицу (объектив), а затем собирается в зрачок (диафрагма), чтобы пучком попасть на сетчатку (матрица), которая преобразует лучи в нейронные импульсы, передаваемые в головной мозг (процессор). Как и у любой камеры, у глаза есть фокусное расстояние, на которое он изначально настроен. Близорукость - это болезнь, когда глаз в силу разных причин деформируется, вытягиваясь вглубь, становясь вместо шара слегка элипсоподобным. Когда глаз вытягивается, сетчатка отдаляется от зрачка и роговицы, то есть фокусное расстояние увеличивается. К сожалению, тут схожесть с камерой заканчивается: кнопки "Автофокус" у человека нет, да и объектив подкрутить нельзя, чтобы добиться необходимой резкости изображения.

В фотоаппарате, если фокусное расстояние увеличивается, то изображение в видоискателе становится размытым. Причем чем значительнее фокусное расстояние мы увеличили, тем более размытая картинка. В глазу все точно так же. А для удобства увеличенное фокусное расстояние = плохое зрение меряют диоптриями: -1, -2, -3 и так далее. Квик-фикс - очки или линзы, которые преломляют световой поток. Но если хочется "на века", тогда нужно внутри глаза физически уменьшить фокусное расстояние. Это и делают во время лазерной коррекции - сжигают буквально несколько микрон "лишней" роговицы, чтобы на сетчатку падал неискаженный пучок света.

Операция состоит из двух этапов. Я делал себе самый навороченный и точный вариант фемтоласик, другие методы незначительно отличаются.

1. Срезают верхний тонкий слой роговицы. В фемтоласик это делают специальным прибором под давлением и с вакуумом.
2. Доктор вручную поднимает образовавшийся лоскут - "крышечку", и выжигает во внутреннем слое роговицы совсем маленькую полость: ее форма и размеры определяются компьютером и индивидуальны для каждого человека. В моем случае лазер работал по 30-40 секунд на один глаз. В этот момент никаких ощущений не испытываешь, просто следишь за зеленым облаком крохотных точек, перемещающихся в броуновском движении. По окончании манипуляции, "крышечка" роговицы вновь устанавливается на место и распрямляется. Все.

Лазерную коррекцию сегодня делают почти как на конвейере: пациенты заходят один за другим. Чаще всего, на одного человека уходит 20 минут. На меня ушел целый час.

Все начиналось хорошо: в операционной четверо, все в хорошем настроении. Играет музыка, посреди - какой-то космический аппарат. Меня кладут рядом с ним на кушетку и обрабатывают веки, ресницы, всюду вокруг глаз йодным раствором. Я предполагаю:

Наверное, я сейчас смешно выгляжу?

Очень! Вы как панда! - говорит медсестра, которая проводит обработку.

После на лицо одевают маску с одной дырочкой - на глаз, который прямо сейчас будут оперировать. Кушетка автоматически задвигается под космический аппарат, за которым делают лазерную коррекцию.

Конечно, волнуюсь!

Какое-то время просто сижу под аппаратом, а к самом глазу подъезжает планка с отверстием, внутри которого какой-то калейдоскоп. Следишь - завораживает.

С самого начала на регулярной основе в глаз заливают капли - местную анестезию. Благодаря ей, никакие прикосновения к роговице не ощущаешь.

Потом ставят расширитель век. Многие боятся этой процедуры, но на самом деле это оказалось вполне терпимо, неприятно самую малость.

Потом начался ад.

Прибор надо мной ожил, калейдоскоп задвигался, высунул какую-то стопку из линз, и начал вести прямо в глаз. Когда достиг роговицы и коснулся ее, прибор не остановился - продолжал надавливать: сильнее, очень сильно! От давления в глазу потемнело и мне показалось, что глаз у меня сейчас лопнет)) Естественно, я занервничал и как-то инстинктивно начал слегка уводить в голову в сторону, так что доктор сразу запротестовала: "Так не пойдет, мы ничего сделать не сможем".

А я что могу сделать? Лазерную коррекцию хочу невероятно, но у меня паника и ужас, всего трясет, руки в холодном поту, а в голове картинка, как великан давит череп поверженному рыцарю из "Игры престолов".

Первый раз не получилось, второй тоже. Юлия Валерьевна говорит: "Пробуем еще раз, если не выйдет - то будем делать коррекцию в другой день, больше трех раз воздействовать так на глаз опасно". У меня паника: я не простил бы себя, если мы отложили операцию - еще неделю ходить в очках, а потом снова морально готовиться к коррекции - жестоко. Доктор посоветовала действенный способ перестать так нервничать - мне выделили отдельную медсестру, которая держала меня за руку))) Я сначала подумал: зачем, не надо. Мне сказали: "Вы удивитесь, но это очень помогает". Я согласился, и действительно: все сразу стало легче, когда держишь кого-то за руку - это удивительно, но тотчас же перестаешь концентрироваться на дискомфорте, неприятных ощущениях и страхе от того, что тебе раздавят глаз, и фокусируешься на руке)

Короче, вырываться я стал куда сдержаннее, и операция стала куда слаженнее.

Второй глаз сделали совсем быстро: помогло еще и то, что я знал, чего ждать.

Для второго этапа меня подвезли на кушетке к другому аппарату. Когда доктор "открывает крышечку" в твоем глазу, размытый окружающий мир погружается в темноту, из которой ты можешь разглядеть размыто несколько огоньков, которые светят тебе в глаз. Один из них зеленый - лазер. Тут и происходит главная магия - тебе исцеляют зрение) Важно только очень внимательно смотреть на зеленый огонек во время работы лазера. А это сложно сделать - сам глаз никак не зафиксирован, и ты легко можешь отвести взгляд в сторону. Этого делать ни в коем случае нельзя. А когда тебе так говорят, всегда удержаться сложно) Иногда даже неспециально - ведь пятна света, в том числе зеленое, иногда пропадают, мутнеют, и ты как-будто теряешь фокус. Но у меня вроде все получилось.

Кстати, как мне показалось, полная свобода пациента во время операции - это минус. У меня даже голова не была никак зафиксирована, хотя уж меня так точно заковывать в кандалы стоило!

После того, как доктор установила "крышечки" моих глаз обратно и обильно залила глаза специальными капялми, мне предложили встать и идти) От перенесенного стресса я весь трясся, но никаких проблем с тем, чтобы дойти до комнаты ожидания, не было. Глаза боялись света, да и после всех издевательств над ними, хотели быть закрытыми. Тем не менее, слегка щурясь, смотреть по сторонам было проще простого, зрение еще не казалось идеальным, но уже было намного, намного лучше чем до.

Полчаса нужно было ждать (за это время лоскут более или менее стабилизируется на роговице, и риск того, что он съедет становится минимальным). Потом доктор смотрела глаза и отпускала. После мы вызвали такси, и вот в такси для меня начался настоящий ад) Анестезия отошла, и слезы полились из глаз рекой, а вместе со слезами пришла дикая боль, которую я чувствовал волнами: то прямо сильно болит, что я не мог усидеть на месте, то вообще будто ничего не чувствуешь. Глаза открывать я не мог вообще: меня здорово выручило то, что Иванка была со мной. Через час мы приехали домой, и супруга вела меня до квартиры как слепого: я не мог открыть глаза ни на секундочку, и шел наощупь.

Адская боль продлилась еще часа два, а потом медленно спала. Правда, с уходом боли не ушла светобоязнь - вечер после операции у нас в квартире был полумрак, большая часть света была от уличных фонарей)

Тем не менее, несмотря на светобоязнь, я уже мог смотреть, и сразу же ответил: зрение у меня офигенно крутое!

Тем, что я сделал лазерную коррекцию, я остался очень доволен! Для меня это огромнейшее событие, давняя большая цель, которую, наконец, хватило духа исполнить. В самой операции и последующей реабилитации ничего сложного и особенно опасного нет. Даже несмотря на мою проблему с "мутным глазом", я чувствую, что все получилось замечательно: господи, я с дошкольных пор так хорошо собственными глазами ничего не мог разглядеть!

Наблюдаться мне предстоит еще три месяца, после, если "мутность" в глазу не пройдет, возможна докоррекция. Но даже с "мутностью" обоими глазами у меня зрение 1.2 - орлиное зрение, раньше о таком я мог только мечтать!

Раз в две недели я присылаю друзьям персональный e-mail, в котором делюсь своими мыслями о событиях последнего времени и рекомендую самые интересные статьи в блоге, вышедшие за последнее время. Нажми сюда , если тоже хочешь, чтобы я присылал тебе это письмо!

На сегодняшний день операции по лазерной коррекции зрения проводятся квалифицированными врачами-офтальмологами с использованием современного высокоточного оборудования, поэтому вероятность ошибок, возникновения осложнений и «человеческого фактора» в них минимальна.

Но несмотря на то, что медицина сегодня творит чудеса, исключения все же случаются. После коррекции при помощи лазера зрение хоть и редко, но может ухудшиться, не более чем в 0,05 % случаев. Как правило, это происходит при недостаточно внимательном отношении врача к противопоказаниям для проведения лазерной коррекции, а также при недостаточной коррекции.

В этом случае врачом может быть проведена докоррекция для достижения максимального результата и улучшения зрения. Также ухудшение зрения после операции может произойти по вине самого пациента. Ведь при несоблюдении простых рекомендаций пациент подвергает травмированные операцией глаза дополнительным нагрузкам и рискам, что может привести к ухудшению зрения.

После проведенной операции по коррекции лазером иногда возникают осложнения и побочные эффекты. Чаще всего они не влияют на снижение остроты зрения. К ним относятся:

• Слезоточение (слезоотделение) – является довольно распространенным эффектом и проходит через два-три дня после операции.
• Ухудшение зрения в условиях плохой видимости – проявляется реже и мешает пациенту видеть хорошо в ночное время, сумерки, при дожде, тумане, снегопаде.
• Чувство инородного тела – возникает в глазу после операции из-за уязвимости и истончения оболочки глаза, проходит в течение первой недели.
• Светочувствительность – постепенно снижается после операции, но может не пропасть до конца и сохраниться на длительное время.
• Опущение верхнего века – встречается редко и полностью исчезает через некоторое время после операции.

В редких случаях возникающие осложнения снижают остроту зрения пациента:

• Недостаточная или избыточная коррекция – исправляется только путем проведения докоррекции.
• Неравномерная укладка роговичного лоскута, повреждение лоскута – возможны в случае ошибки врача или при механическом воздействии на глаза в первые дни послеоперационного периода.
• Воспаление роговицы (кератит) – сопровождается болезненными ощущениями в глазах, повышенным слезоотделением и светобоязнью.

Следует помнить, что операция – это микротравма глаза, а значит, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций необходимо для достижения наилучшего результата. Обратите внимание на неприятные симптомы, которые проявляются сразу после операции и не ослабевают с течением времени. О них обязательно надо сообщить врачу, ведь большинство осложнений от лазерной коррекции зрения развиваются от таких ошибок пациента, как:

• трение оперированного глаза,
• попадание грязной воды при посещении водоема,
• повышенные физические нагрузки (особенно опасны наклоны головы вниз).

Но даже в случае возникновения осложнений есть шанс от них избавиться и вернуть себе хорошее зрение, главное – соблюдать рекомендации квалифицированного специалиста.

Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.

Возвращение домой после лазерной коррекции

После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.

После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.

Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.

Когда нужно посетить офтальмолога

Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.

Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.

Восстановление и возвращение на работу

После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.

Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.

Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.

Уход за глазами после лазерной коррекции

Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.

Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.

После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.

После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.

Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.

При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.

В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.

Защита глаз после коррекции

Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.

В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.

В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.

Допустимые нагрузки на глаза

Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.

Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.

Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.

Правила питания

Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.

Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.

Положение во сне

Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.

Гигиенические процедуры

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Макияж после лазерной коррекции зрения

Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.

Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.

Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.

Ограничения по физическим нагрузкам

Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.

Ограничения по разным видам деятельности:

1. Бег – 2 недели.
2. Аэробика – 1 неделя.
3. Йога и пилатес – 1 неделя.
4. Силовые упражнения – 2 недели.
5. Плавание – 1 месяц.
6. Футбол – 1 месяц.
7. Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
8. Сауна, парилка – 1 месяц.
9. Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
10. Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
11. Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
12. Подводное плавание – 3 месяца.

Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.

Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.

Вождение после лазерного восстановления зрения

После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.

Особенности активного отдыха

После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.

В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.

Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.

Осложнения лазерной коррекции

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

Первое время в послеоперационный период может возникнуть ряд симптомов, которые являются абсолютно нормальными:

• повышение чувствительности к свету;
• слезотечение;
• ощущение инородного предмета в глазу;
• небольшой воспалительный процесс конъюнктивы;
• мелькание мушек перед глазами;
• отеки век;
• расширение зрачков.

Через несколько недель после операции пациенты постепенно возвращаются к своей привычной жизни. Однако тут также следует придерживаться определенных рекомендаций:

• в первые несколько месяцев, при попадании в условия повышенной загрязненности окружающей среды необходимо под рукой иметь защитные очки;
• необходимо избегать тяжелой физической работы хотя бы в первый месяц;
• при работе с компьютерами или планшетами необходимо устраивать себе перерывы каждые 40-45 минут, поскольку длительное сидение перед экраном может привести к увеличению нагрузки на глаза. Делать это рекомендуется в течение первых 2-3 недель.

Очень важно не спешить садиться за руль. Не секрет, что для водителей глаза являются очень важным информационным органом чувств. Существуют международные стандарты – водитель должен быть способным прочитать номера впереди идущего авто на расстоянии не менее 20,5 м. Если же вы перенесли операцию только на один глаз, то осторожность следует проявить особенно, поскольку при этом нарушается бинокулярное зрение, и человек испытывает сложности с определением расстояния.

В ряде случаев может возникнуть дискомфорт в глазах, и бороться с ним можно только при помощи употребления медикаментозных средств и ношения линз. Ощущение дискомфорта может длиться 1-2 дня, несмотря на то, что сама процедура является совершенно безболезненной.

В повседневной жизни следует придерживаться таких рекомендаций:

• не пользоваться декоративной косметикой для глаз в течение 14-ти дней;
• избегать попадания воды в глаза в течение первых 7-ми дней;
• избегать жаркого климата, а если операция была произведена в летнюю пору – пользоваться солнцезащитными очками;
• избегать чтения, в особенности – букв, напечатанных мелким шрифтом, поскольку это вызывает перенапряжение глаз.

Как осуществляется лечение гранулематоза Вагенера в Израиле?

19.03.2017

Гранулематоз Вегенера в среднем развивается в возрасте 40 лет. Чаще наблюдается у мужчин. Это ревматоидное аутоиммунное заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз. Начинается с ларингитов, фарингитов, трахеитов. Страдает нервная система, слух, развивается кашель, кровохарканье. Затем развиваются легочные поражения, в процесс постепенно вовлекаются органы ЖКТ, в конечной стадии развивается сердечная и почечная недостаточности. Симптомы: усиленное потоотделение, повышенная температура тела, общая слабость, насморк, озноб. Причины заболевания пока не выяснены. Специалистами проводится иммуносупрессивная терапия, рекомендуется стационарное лечение. Благодаря современным методикам врачам удается добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев.

Ведение беременности в Израиле: о чем следует знать?

03.11.2016

Когда беременность протекает гладко, и ни у мамы, ни у будущего ребенка нет проблем или патологий, счастливая женщина становится матерью. Однако не всегда все проходит идеально – во время беременности могут образоваться самые различные патологии, которые необходимо лечить и наблюдать у специалистов.

Поясничный радикулит: симптомы и лечение медикаментозное лечение болезни

01.02.2017

Симптоматика радикулита – это острые боли, прострелы в поясничной области, скованность движений, напряжение мышечного корсета, онемение, покалывания, холод или жжение. Фактор риска: остеохондроз, сколиозы, образование остеофитов, стенозы позвоночника, межпозвоночная грыжа, травмы. Для лечения посясничного радикулита в Израиле пациентам назначают мази, гели, таблетированные формы препаратов или инъекции. В число медикаментозной терапии входят нестероидные/стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, витаминные комплексы, новокаиновые блокады. При необходимости назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства.