Основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.

Лечение Расстройств Пищевого Поведения и Путь к Выздоровлению

Как Победить Расстройство Пищевого Поведения и Вернуть Уверенность в Себе

Многие пациенты, лечащиеся от анорексии и булимии, убеждены, что они никогда не смогут стать счастливыми, что они постоянно будут вынуждены сидеть на жестких диетах для того, чтобы быть стройными и красивыми, что им никогда не избавиться от страданий, боли, постоянной усталости от гонки за худой и спортивной фигурой. Но это не совсем так. Главное помнить, что нет ничего невозможного, и что всё в ваших руках. Помощь квалифицированного терапевта, специалиста по пищевым расстройствам, поддержка близких и работа над собой способны избавить вас от депрессивных мыслей, разрушительных способов похудания, помогут избавиться от пищевой зависимости и вернуть уверенность в своих силах, счастье и удовольствие от жизни.

Как избавиться от расстройства пищевого поведения, с чего начать?

Прежде всего нужно найти в себе силы, чтобы признать существование проблемы. Это может быть непросто, особенно если вы по-прежнему убеждены (где-то глубоко в душе), что похудение c помощью булимии или анорексии - это ключ к успеху, счастью и уверенности в себе. Даже если «умом» вы понимаете, что это вовсе не так, вам может быть непросто избавиться от старых привычек.

Хорошая новость в том, что если вы всерьез настроены на перемены и готовы обратиться за помощью, у вас всё получится. Но при этом важно понимать, что для полного выздоровления недостаточно просто «забыть» о нездоровом пищевом поведении. Вам придется заново «познакомиться» с той девушкой, которая скрывается за этими вредными привычками, мыслями о похудении и стремлением к «идеальной картинке».

Окончательное выздоровление возможно лишь в том случае, если вы научитесь:

• Прислушиваться к своим ощущениям.
• Чувствовать своё тело.
• Принимать себя.
• Любить себя.

Вам может показаться, что вы не в состоянии справиться с этой задачей. Но помните - вы не одни. Квалифицированные специалисты всегда готовы прийти вам на помощь, стоит только сделать первый шаг!

Шаг первый: Обратитесь за помощью

Вам может быть страшно и ужасно неловко обращаться по такому вопросу к посторонним людям, но, если вы действительно хотите избавиться от своей зависимости, вы должны преодолеть свой страх. Главное найти того, кто действительно сможет поддержать вас и выслушать без осуждения и критики в ваш адрес. Это может быть ваша близкая подруга или член семьи, или кто-то, кому вы доверяете. Возможно, вам будет намного комфортнее обсуждать эту проблему с психотерапевтом или психологом.

Как признаться собеседнику о своем заболевании?

Нет никаких четких правил относительно того, как сообщить собеседнику о своем заболевании. Но обратите внимание на время и место - в идеале вас никто не должен торопить и перебивать.

С чего начать разговор. Пожалуй, это самое сложное. Можно просто сказать: «Мне нужно признаться тебе в чем-то очень важном. Мне очень непросто об этом говорить, поэтому я буду очень благодарен, если ты позволишь мне выговориться и внимательно выслушаешь меня». После этого вы можете рассказать о том, как возникло ваше заболевание, с чего все началось; о ваших переживаниях, чувствах, новых привычках, а также о том, как расстройство пищевого поведения изменило вашу жизнь.

Наберитесь терпения. Ваша подруга или член семьи наверняка очень эмоционально отреагирует на ваше признание. Они могут быть шокированы, поражены, смущены, расстроены и даже раздражены. Вполне возможно, что они даже не будут знать, как правильно реагировать на ваше признание. Дайте им переварить услышанное. Постарайтесь как можно подробнее описать особенности именно вашего расстройства пищевого заболевания.

Поясните, чем конкретно ваш собеседник может поддержать вас. К примеру, скажите, что он может периодически справляться о вашем самочувствии, интересоваться, обратились ли вы за помощью к специалисту, помочь вам составить здоровый план питания и т.д.

Сегодня пациентам доступно множество различных вариантов лечения, однако очень важно найти именно тот подход или курс процедур, которые наилучшим образом подойдут именно вам.

• Найдите узкоспециализированного специалиста в области пищевых расстройств
• У выбранного специалиста должно быть высшее образование в специализации "психотерапия" или"медицина", а также высшее образование в области психологии и достаточно большой опыт в области лечения пищевых расстройств
• Не следует обращаться к гастроэнтерологам, психиатрам, неврологам, диетологам на первом этапе лечения расстройства пищевого поведения. Ко всем этим специалистам нужно обращаться уже на этапе пищевого расстройства. В нашей Клинике работают все необходимые специалисты для успешного прохождения этапа восстановления.

Шаг 2: Составьте долгосрочный план лечения

Как только вы решите свои проблемы со здоровьем, ваши личная «лечащая бригада» сможет составить долгосрочный план лечения расстройства пищевого поведения. Он может состоять из:

Индивидуальной или групповой психотерапии. Работа со специалистом по пищевым расстройствам необходима для того, чтобы «вскрыть» все глубинные проблемы, которые привели к расстройству пищевого поведения. Специалист поможет вам восстановить самооценку, а также научит вас правильно реагировать на стресс и эмоциональные переживания. У каждого специалиста свои методы лечения, поэтому важно заранее обсудить с ним, каких результатов вы ожидаете от курса лечения.

Семейной терапии. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи понять, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения, и как проблемы в семье могут спровоцировать развитие данного заболевания, а также препятствовать его излечению. Вы будете заново учиться контактировать друг с другом, уважать и поддерживать друг друга...

Стационарного лечения. В редких случаях вам может потребоваться госпитализация и стационарное лечение. В большинстве случаев стационарное лечение требуется при тяжелой форме анорексии и при тяжелой форме булимии. Вы будете 24 часа в сутки находиться под наблюдением специалистов, что значительно повысит ваши шансы на выздоровление. Как только врачи убедятся, что ваше состояние стабильно - вы сможете продолжить лечение дома.

Шаг 3: Изучите стратегии «самопомощи»

Доверяя решение проблемы специалистам, не забывайте о том, что ваш личный вклад в лечение не менее важен. Чем быстрее вы разберетесь, что именно привело к развитию у вас расстройства пищевого поведения, и чем быстрее вы научиться «здоровым» способам решения данной проблемы, тем быстрее вы пойдете на поправку.

Как побороть Анорексию и Булимию: что можно делать и чего следует избегать
Правильно:
позвольте себе проявить уязвимость перед людьми, которым вы доверяете проживайте каждую эмоцию целиком будьте открытыми и не игнорируйте неприятные эмоции позвольте близким людям утешить вас, когда почувствуете себя плохо (вместо того, чтобы заедать негатив) позвольте себе свободно проживать все свои эмоции
Неправильно:
игнорировать свои чувства и эмоции позволить людям унижать или стыдить вас за то, что те или иные эмоции избегать чувств, потому что они доставляют вам неудобства переживать, что потеряете контроль и самообладание заедать неприятные эмоции

Как построить здоровые взаимоотношения с едой

Несмотря на то, что пища сама по себе не является проблемой, выстраивание здоровых отношений с ней имеет важное значение для вашего выздоровления. Многим пациентам бывает очень сложно контролировать свое поведение, когда речь заходит о еде - зачастую они сначала жестко ограничивают себе в питании, а потом резко срываются и начинают бесконтрольно поглощать все, что попадается под руку. Ваша задача - найти оптимальный баланс.

Забудьте о жестких правилах питания. Жесткие ограничения в еде и постоянный контроль всего, что вы съедаете в течение дня могут спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения. Вот почему так важно заменить их на здоровые пищевые привычки. К примеру, если вы постоянно ограничиваете себя в сладком, постарайтесь хотя бы немного смягчить это «правило». Вы можете изредка позволять себе съесть мороженое или печеньку.

Перестаньте сидеть на диетах. Чем больше вы ограничиваете себя в еде, тем больше вероятность того, что вы будете постоянно о ней думать и даже станете одержимы ей. Поэтому вместо того, чтобы фокусироваться на том, чего вы «не должны» есть, сосредоточьтесь на питательных продуктах, которые зарядят вас энергией и жизненными силами. Воспринимайте еду в качестве топлива для вашего организма. Ваше тело прекрасно знает, когда необходимо пополнить запасы энергии. Прислушивайтесь к нему. Ешьте только тогда, когда вы действительно голодны, прекращайте прием пищи, как только почувствуете насыщение.

Придерживайтесь регулярного расписания приема пищи. Возможно вы привыкли пропускать отдельные приемы пищи или длительное время ничего не есть. Но помните, что когда вы долгое время ничего не едите, все ваши мысли становятся только о еде. Чтобы этого избежать, обязательно съедайте что-нибудь каждые 3-4 часа. Планируйте основные блюда и перекусы заранее и не пропускайте их!

Научитесь прислушиваться к своему телу. Если у вас расстройство пищевого поведения, скорее всего вы научились игнорировать сигналы голода и насыщения, посылаемые вашим телом. Вы даже можете их больше не распознавать. Ваша задача - снова научиться реагировать на эти естественные сигналы, чтобы вы смогли спланировать свое питание в соответствии с вашими физиологическими потребностями.

Научитесь принимать и любить себя такими, какие вы есть.

Когда вы основываете свое самооценку исключительно на внешности, вы забываете о других ваших качествах, достижениях и способностях, которые делают вас привлекательными. Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Разве они любят вас за то, как вы выглядите? Скорее всего, ваша внешность занимает последнее место в списке того, что они в вас любят, и вы наверняка оцениваете их примерно по той же шкале ценностей. Так почему же ваша внешность так важна для вас самих?

Уделяя слишком много внимания тому, как вы выглядите, вы «скатываетесь» к низкой самооценке и теряете уверенность в собственных силах. Но вы можете научиться воспринимать себя позитивным, «гармоничным» образом:

Составьте список ваших положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе. Умная? Добрая? Творческая? Верная? Веселая? Что окружающие люди относят к вашим хорошим качествам? Укажите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте о негативных качествах, которых У ВАС НЕТ.

Сосредоточьтесь на том, что вам нравится в вашем теле. Вместо того, чтобы искать недостатки, когда вы смотрите в зеркало, оцените, что вам нравится в вашей внешности. Если вас отвлекают «несовершенства», напомните себе, что никто не идеален. Даже супермоделей ретушируют на фотографиях.

Перестаньте думать о себе в негативном ключе. Как только вы заметите, что снова начинаете мыслить негативно, жестко критиковать себя, осуждать, испытывать чувство вины, остановитесь. Спросите себя, есть ли у вас реальные основания для подобных суждений? Чем вы можете их опровергнуть? Помните, ваша убежденность в чем-то еще не является гарантией истины.

Одевайтесь для себя, а не для других. Вам должно быть комфортно в одежде, которую вы носите. Выбирайте одежду, которая подчеркивает вашу индивидуальность и позволяет вам чувствовать себя комфортно и уверенно.

Избавьтесь от модных журналов. Даже зная, что все фотографии в этих журналах полностью отфотошоплены, они все равно способны развить в вас неуверенность и чувство неполноценности. Лучше держаться от них подальше до тех пор, пока вы не убедитесь, что они не подрывают вашу самооценку.

Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу, как к врагу, посмотрите на него как на нечто ценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, маской для лица, ванной при свечах или ароматизированным лосьоном или парфюмом, который вам нравится.

Ведите активный образ жизни. Движение необходимо для вашего умственного и физического благополучия. Лучше всего, если это будут тренировки на открытом воздухе.

Советы по предотвращению расстройства пищевого поведения

Лечение расстройств пищевого поведения - процесс длительный. Очень важно поддерживать достигнутые результаты, чтобы избежать рецидива заболевания.

Как предотвратить возвращение расстройства пищевого поведения?

Соберите вокруг себя «группу поддержки». Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые лишают вас энергии, поощряют беспорядочное поведение в еде или заставляют вас чувствовать себя плохо. Откажитесь от обшения с подругами, которые всегда комментируют ваши изменения в весе. Все эти комментарии даются не из благих побуждений, а из зависти.

Наполните свою жизнь чем-то позитивным. Выделите время для того, что приносит вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, что вы всегда хотели сделать, научитесь чему-нибудь новому, выберите себе хобби. Чем более полезной станет ваша жизнь, тем меньше вы будете думать о еде и похудении.

Врага надо знать в лицо. Определитесь, при каких условиях вероятность рецидива наиболее высока - на каникулах, во время экзаменационной сессии или в «сезон купальников»? Выявите наиболее опасные факторы и разработайте «план действий». К примеру, в такие периоды вы можете чаще посещать своего специалиста по пищевым расстройствам или же попросить о дополнительной моральной поддержке со стороны вашей семьи и друзей.

Избегайте сайты в интернете, которые пропагандируют нездоровое отношение к своему телу. Обходите стороной информационные ресурсы, которые рекламируют и поощряют анорексию и булимию. За этими сайтами стоят люди, которые пытаются оправдать свое нездоровое отношение к телу и питанию. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и будет лишь мешать вашему выздоровлению.

Четко следуйте своему индивидуальному плану лечения. Не пропускайте визиты к специалисту по расстройствам пищевого поведения или другие составляющие вашего курса лечения, даже если заметите улучшения. Строго следуйте всем рекомендациям, разработанным вашей «лечащей бригадой».

Каждый из нас нуждается в пище, чтобы жить и эффективно функционировать.

Что делать, когда мы по различным причинам перестаем есть, едим без обдумывания или не то, что нужно, то есть не можем регулировать ее количество или качество?

Вы все еще не до конца познали суть расстройств пищевого поведения.

Некоторые, как анорексия или булимия, официально представлены в медицинских классах, другие функционируют как бы в стороне, в серой зоне между тем, что нормально, а что уже затрагивает болезнь. Какие проблемы с едой беспокоят в настоящее время наше общество?

Анорексия - психическое отсутствие аппетита

Все должно быть, как это должно быть, и в соответствии с планом, полным контролем - это для людей, страдающих от анорексии, показатель успеха, в центре которого находится болезненно худой силуэт. В их мире нет места на спонтанные изменения, отклонения - они вызывают страх. Чаще всего характеризуются определенной жесткостью и коматозным поведением и мышлением.

Анорексией часто заболевают молодые девочки и женщины, хотя заболевание диагностируется у мальчиков и мужчин, а также зрелых женщин. Причины этого расстройства не до конца известны. Предполагается, что в его основе, как и в случае с булимией и большинством других нарушений этого типа, лежат как социально-культурные условия (нынешний канон красоты, давление сверстников, воспитание), так и биологические факторы (генетические, биохимические). Существуют также индивидуальные особенности личности человека и его психологическое функционирование: выученные шаблоны мышления, поведения и убеждения.

Типичная анорексия диагностируется значительным снижением веса тела. Масса тела у больных анорексией составляет, по меньшей мере, на 15 % меньше, чем должно быть при данном росте. Вес является наиболее очевидным показателем.

Кроме того, у больных наблюдается гормональные нарушения, которые у женщин проявляются отсутствием менструации (она искусственно вызывается при помощи гормональной контрацепции) и остановкой полового развития (у девочек). У мужчин же - потерей полового влечения, а также проблемами с потенцией. Уровень гормона стресса (кортизола) увеличивается. Измены могут произойти в гормоне роста и щитовидной железы. Нарушается секреция инсулина.

Больной избегает продуктов, которые могут вызвать увеличение веса. Может использовать другие способы, вызывающие потерю веса, такие как: интенсивные физические занятия, использование средств сдерживания аппетита, слабительные или мочегонные средства. Характерно увлечение работой и другими действиями, отвлекающими внимание от пищи.

Аноректик воспринимает свое тело неуместным реально внешнему виду. Несмотря на очень худой силуэт, оценивает себя толстым, и его мысли сосредоточены на вопросе о весе. Стремится к достижению слишком низкого веса, ищет оправдания, чтобы не есть.

При диагностике анорексии, в первую очередь, нужно исключить другие заболевания, которые могут вызвать значительную потерю массы тела, т. е. кишечные расстройства (синдром нарушения всасывания, болезнь Крона), опухоли мозга, изнурительных хронические заболевания.

Булимия - психическое расстройство

С одной стороны, это большая необходимость сохранения контроля и потребность быть совершенным. С другой - растущее напряжение, над которым неизвестно как совладать. Каков же результат? Трудно удержать импульс, который ведет прямо к холодильнику. Потом нападение обжорства, которое на некоторое время успокаивает эмоции. Вместо облегчения быстро появляются угрызения совести и чувство вины.

А как насчет перфекционизма?

Булимисты, чтобы избавиться от потребляемых калорий, которые могут усвоить за один раз (даже несколько тысяч), принимают меры по их избавлению различными доступными способами.

Существует два типа булимии.

Первый из них - это тип слабительное. В этом случае больные после обжорства применяют слабительные, клизмы или вызывают рвоту. В случае второго - типа без слабительного, методом предотвращения роста массы тела является увеличение физических упражнений, очень жесткие диеты или, наоборот, голодание. Рвота обычно ассоциируются с булимией только как одна из форм избавления от лишних калорий.

Люди, страдающие от этого расстройства, чаще всего имеют правильную или немного повышенную массу тела, хотя бывают и худые булимийцы. Вес может колебаться, и быть то ниже, то выше. Эти колебания отображаются в личной жизни больного. Его настроение меняется в зависимости от того, как он в последнее время контролировал свою диету или нет. Эти изменения окружающей среды могут показаться совершенно неразумны и бессмысленны. Периоды отчуждения и снятия судорог, связанные с эпизодами изъятия еды, чередуются с периодами хорошего социального функционирования. Очень часто люди, страдающие булимией, нравятся другим и снаружи могут показаться совершенно здоровыми.

Расстройство пищевого поведения - зависимость от еды

Кроме анорексии и булимии, есть еще много неспецифических, не до конца изученных расстройств аппетита. Переедание связано с обсессивно-компульсивными нарушениями. У лиц, которые касаются этой проблемы, наблюдаются навязчивые мысли и фантазии о еде, которые препятствуют или затрудняют работу и выполнение других действий.

Они могут ощущать принуждение к употреблению пищи. Затем появляется одержимость, в данном случае - в потреблении пищи. Они состоят из неконтролируемых действий к пище, в разное время дня и ночи, часто до тех пор, пока не появится чувство полного заполнения желудка. И это не связано с чувством реального голода. В отличие от булимии не возникают компенсационные поведения т. е. рвота, употребление слабительного или периоды чрезмерно интенсивной физической активности. Однако, как и при булимии после появляются угрызения совести и снижение самооценки.

Переедание чаще всего приводит к увеличению веса, так как человек в день может съесть от 5 тыс. до 15 тыс. калорий. Это может быть причиной не только избыточного веса или даже ожирения, но и серьезных проблем со здоровьем, таких как, в частности, диабет типа 2, болезней сердца, гипертонии, апноэ во сне, а в дальнейшей перспективе также заболеваний почек, воспаления суставов (артрит) или инсульта.

Кроме того, такое физическое и психическое состояние может в результате привести к появлению депрессии и колебанию настроения, тревожным состояниям и паническим атакам, а также постоянному переживанию стыда из-за слишком большого веса.

Откуда берется проблема переедания?

Исследователи подозревают, что причиной может быть нарушение производства нейротрансмиттеров в головном мозге, которые активизируют процессы зависимости. Эту зависимость связывают с неправильным функционированием центров мозга. Было отмечено, что люди, которые едят неосознанно, как правило, выбирают блюда с высоким содержанием углеводов, которые способствуют выделению серотонина, известного как гормон счастья. Вполне возможно, что их чувствительность к этому гормону отличается от чувствительности обычных людей.

Случаи, когда приступы происходят в ночное время, говорят о синдроме ночного переедания. У людей, которые жалуются на эту болезнь, регистрируется нарушение ритма приема пищи. Электрическая активность мозга таких людей перед пробуждением является повышенной. Увеличивается уровень кортизола (называемый гормоном стресса), что повышает аппетит. А концентрация лептина является относительно низкой.

Орторексия - одержимость здорового питания

Орторексия начинается невинно: заботой о том, чтобы питаться правильно и есть только те продукты, которые полезны организму. К сожалению, со временем оказывается все меньше и меньше пищи однозначно хорошей. Человек начинает устранять из своего рациона разные группы продуктов питания. Потому что слишком много жира, сахара, потому что неправильно приготовленные, потому что экологически не чистые.

Все больше и больше времени уделяется планированию и подготовке соответствующей пищи и отказу от употребления пищи в городе. Когда человек съедает что-то из не опробованных компонентов, то испытывает мучительные угрызения совести. Менее важной становится профессиональная и частная жизнь, больше всего внимания уделяется проблеме что есть, а что нет, когда, в каких пропорциях, какие питательные вещества. Наконец это приводит к недостаточности питания и проблемам веса.

Ограничения в питании приводят к ряду недостатков. Ресурсы организма систематически истощаются необходимыми витаминами и минералами, в связи с чем начинается ухудшение здоровья и изменение психического состояния. Орторексия может стать основанием для развития анемии (недостатка железа), остеопороза (недостатка кальция), заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Ослабляется иммунитет, появляется слабость, апатия. Лишается питания мозг и вся нервная система. Эффект? Ухудшение памяти, концентрации внимания, функционирование разума. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это, в частности, головокружение, тошнота, потеря менструального цикла у женщин.

Орторексия в настоящее время не учитывается в рейтинге единиц заболеваний и психических расстройств МКБ-10 или DSM-IV. Первым описал ее в 1997 г. американский доктор Стивен Братман в книге "В когтях здоровой пищи". Само название означает "правильный аппетит".

Диабулимия - игры с инсулином

Диабулимия не является официальной болезнью. Она относится к больным сахарным диабетом 1 типа. Люди страдающие этой болезнью принимают инсулин, контролируя уровень глюкозы в крови и защищая себя от негативных осложнениями. В случае диабулимии человек уменьшает дозу инсулина, чтобы потерять вес. Без инсулина клетки тела не в состоянии усваивать глюкозу продуктов питания, в связи с чем умирают от голода.

Диабулимийцы используют этот способ, чтобы потерять вес. Эффект? В дополнение к потери веса, тревожная мочегонность, повышенная жажда, а также более высокий риск впасть в кому. Дефицит инсулина приводит к повреждению органов зрения, болезни почек, нервных путей и сердечно-сосудистой системы. Самовольные ограничение количества инсулина - это не только путь к истощению организма, но и просто прекращение поставки препарата, который защищает от последствий болезни, в том числе и смерти.

"Примерно 30% диабетиков в какой-то момент жизни ограничивают количество вводимого инсулина, чтобы похудеть", - говорит психолог Энн Э. Гебель-Фаббри. "Это не значит, конечно, что они развивают при этом симптоматическое расстройство пищевого поведения", - уточняет он. Исследования показывают, что женщины, страдающие сахарным диабетом 1 типа, более чем в два раза более склонны к развитию такого рода расстройств, чем другие женщины. Даже по весьма специфическому характеру заболевания и лечения, основанных на приобретении знаний о пищевых и энергетических продуктах, их внимание будет направлено на вес тела.

Терапия, которой подвергаются диабулимийцы, аналогична той, которой подвергаются лица, борющиеся с анорексией и булимии. При этом контролируется деятельность по стабилизации уровня глюкозы в крови и обеспечивается контроль доз, вводимого инсулина.

Поедание непродовольственных вещей

Поедание дерева, муки, земли и даже стекла и других непродовольственных или необработанных веществ у вас не укладывается в голове? Это заболевание значительно отличается от наших представлений о нарушении питания. Оно не имеет связи с потерей веса или желанием соответствовать моделям. Это расстройство отмечает потребление несъедобных веществ или пищевых компонентов перед приготовлением. Кроме того, нарушение возникает на этапе развития пробы и эксперимента. Больные могут проявлять особый аппетит, в частности, на сырой картофель, мел, уголь, грязь, пыль, кал, кровь, камни или волосы.

Болезнь более странной формой считается тогда, когда бывает связана с органическими изменениями головного мозга. Чаще всего наблюдается у детей и беременных женщин, а также у лиц, с определенной степенью инвалидности, однако, может произойти независимо от возраста, состояния и степени развития.

Переедание, вызванное стрессом, ведущим к ожирению

Эмоциональное напряжение, вызванное стрессовыми ситуациями, приводит прямо к холодильнику. Если стресс значительно повысил ваш аппетит и вес, вероятно это расстройство. Причиной стресса могут быть случайные события, т. е. несчастные случаи, траур и другие ситуации, вызывающие дискомфорт, в результате которых мы берем большое количества пищи и болезненно полнеем. Лицом страдающим ожирением, в соответствии с индексом массы тела (BMI) признается, например, человек, который при росте 168 весит 87 кг и больше.

Переедание, ведущее к ожирению, среди расстройств пищевого поведения классифицируется как психическое расстройство, так и расстройство поведения МКБ-10. Не надо уточнять точные критерии для диагностики - нужно каждые конкретные случаи рассматривать индивидуально.

Константин Моканов

Для переработки пищи в недрах человеческого организма предназначены два органа: желудок и кишечник. В первом процесс пищеварения начинается, во втором завершается. Оба органа важны, и если какой-то из них дает сбой, владельцу таковых придется туго. Нарушение пищеварения иначе называют пищевым расстройством. Пищевое расстройство часто возникает в период праздничных застолий. От него реально избавиться и даже предотвратить неприятность, если только познакомиться с недугом поближе, чем мы и займемся с вами, не откладывая в долгий ящик.

Общая информация о проблеме

Пищевое расстройство в научных кругах именуют диспепсией. С греческого языка термин этот так и переводится: «расстройство пищеварения». В обиход его ввел еще в позапрошлом столетии один австрийский врач. Но если раньше указанный недуг в основном диагностировали у детей, да и то не часто, то в нынешнем веке указанная проблема возникает чуть ли не у каждого первого взрослого, причем с завидным постоянством.

Диспепсия бывает разной: печеночной, кишечной, желудочной и т.д. Все зависит от того, с каким конкретным органом пищеварения связано пищевое расстройство. Есть и другая классификация недуга. В соответствии с ней различают гнилостную, жировую и бродильную диспепсию. Классификация эта применяется, когда причиной пищевого расстройства становится нарушение принципов правильного питания. Так, гнилостная диспепсия возникает в результате избыточного лакомства продуктами, богатыми белком (особенно «тяжелое» мясо животных), а также употребления в пищу несвежего мяса. Жировую разновидность пищевого расстройства провоцирует чрезмерное вкушение животных жиров, отличающихся низкой степенью переваривания. Бродильная диспепсия имеет место быть в том случае, если человек налегает на углеводистую пищу и напитки, запускающие процесс брожения. В принципе диспепсию неверно называть недугом – это больше расстройство функционального характера, которое легко можно избежать. Но следует помнить о том, что пищевое расстройство часто указывает на конкретное заболевание желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит, холецистит, желчекаменную, язвенную болезни или вирусный гастроэнтерит. Бывает, диспепсия проявляет себя во время сердечного приступа, сахарного диабета и рака желудка.

Причины и симптомы пищевого расстройства

Почему же возникает нарушение процесса пищеварения? Помимо уже упомянутых выше сбоев в питании и несоблюдения его основных принципов существует ряд иных причин, служащих пусковым механизмом для рассматриваемого нами принеприятнейшего состояния.

1. Недостаточное количество образующихся в ЖКТ пищеварительных ферментов. Вследствие этого обстоятельства человек испытывает тяжесть в желудке после трапезы, будто пища камнем лежит на дне органа, не подвергаясь специфическому процессу переработки. В принципе так оно и происходит, ведь именно ферменты выполняют пищеварительную функцию, в частности пепсин. На это, кстати, указывает и сам термин «диспепсия».

2. Нарушение двигательной функции пищеварительного тракта. Иными словами – замедление или, напротив, ускорение перистальтики кишечника. И то, и другое в силах стать благоприятной почвой для развития пищевого расстройства. В первом случае происходит затруднение нормального переваривания пищи, во втором – нарушение нормального развития и функционирования кишечной микрофлоры, откуда недалеко до дисбактериоза.

3. Табакокурение. Вдыхание дыма, насыщенного никотином, причиняет вред не только легким, но и желудку, поскольку провоцирует усиление образования в нем соляной кислоты. В итоге наблюдается избыток последней, она начинает разъедать стенки пищеварительного органа и провоцирует пищевое расстройство.

4. Стресс. Наверное, вы не раз замечали, что на каждый сильный нервный срыв ваш желудок реагирует болями. Это неспроста, ведь нарушение работы нервной системы в целом вызывает таковое нервной регуляции функций верхних отделов ЖКТ. На данном фоне способны развиться и пищевые расстройства.

5. Избыточный вес. Указанная причина напрямую связана с систематическим перееданием и попранием основных принципов правильного питания. Конечно, это благотворная среда для развития диспепсии, норовящей из случайной перейти в хроническую.

6. Злоупотребление алкоголем и болеутоляющими. Здесь в пищевом расстройстве виновата нагрузка на печень, осуществляемая двумя вышеперечисленными факторами. Орган просто не справляется с обезвреживанием ядов, поступающих в организм, в результате чего возникает печеночная диспепсия.

7. Бактерия Helicobacter pylori. Ученые выяснили, что данный микроорганизм является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не исключено, что он же отвечает за предрасположенность организма человека к возникновению пищевого расстройства. Между прочим, ? страдающих диспепсией лиц инфицированы этой бактерией.

Признаками пищевого расстройства являются метеоризм, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке, диарея либо, напротив, запор. Однако не всегда перечисленные симптомы сообщают именно о нарушении пищеварения, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если:

• боли в животе длятся более 6-ти часов и прием спазмолитиков не приносит облегчения;
• рвота имеет продолжительный или неукротимый характер;
• стул окрашен в черный цвет;

• заметили в каловых и рвотных массах кровь;
• ощущаете одышку, боли в сердце, чувство слабости, лихорадку;
• диарею ничем невозможно остановить.

Лечение диспепсии

Только квалифицированный специалист способен установить истинную причину пищевого расстройства и исключить либо подтвердить сбой в пищеварении как самостоятельный симптом или признак более серьезного заболевания. Он назначит все необходимые обследования, а по их результатам - адекватное лечение.

Что можете сделать вы до вынесения окончательного вердикта врачом? Постараться облегчить свое состояние, разумеется. В результате, быть может, вам удастся справиться и с самым пищевым расстройством.

Если диспепсия сопровождается диареей, пейте чаще много чистой воды и вообще любой жидкости: отвары лекарственных трав, раствор регидрона. Данная мера поможет вам избежать обезвоживания организма.

Не ешьте в течение нескольких дней твердую пищу. Ограничьтесь нежирными бульоном, супчиками. Спустя указанное время можно подключить рисовый или овсяный отвары и сухари. Остановить диарею и устранить инфекцию помогут такие медикаменты, как «Энтерофурил», «Бактисуптил».

При пищевом расстройстве, вызванном нехваткой пищеварительных ферментов, регулярно в момент употребления пищи принимайте ферментные препараты. Наиболее эффективны «Мезим-форте», «Домперидон».

Для лечения пищевого расстройства может понадобится прием антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и пробиотиков, спазмолитиков и антидепрессантов. Не стоит забывать про адсорбенты. Старый добрый активированный уголь порой творит чудеса. Это неудивительно, ведь ему под силу избавить страдальца от излишнего газообразования и вывести за пределы организма вредные вещества. Большое значение при любой разновидности пищевого расстройства также имеет отрегулированная и правильно подобранная диета.

Народная медицина предлагает свои методы. Так, к примеру, несварение желудка устранит отвар плодов фенхеля, функционирование кишечника наладит чай из семян горчицы, корня солодки, коры крушины, плодов аниса и травы тысячелистника, от метеоризма избавит настой цветков ромашки и шалфея.

В качестве профилактики диспепсии забудьте о вредных привычках (переедании, курении, злоупотреблении алкоголем и жевательными резинками), не нервничайте по пустякам. Здоровья вам!

Пономаренко Надежда

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна!

«Внутренние голоса» анорексии и булимии шепчут, что Вы никогда не будете счастливы, пока вы не потеряете вес, и самым главным в вашей жизни становиться похудение. Но правда в том, что счастье и чувство собственного достоинства приходят только от любви к себе какому, какой Вы есть.

Быстрый переход:

С чего начать лечение расстройства пищевого поведения

Дорога к восстановлению после расстройства пищевого поведения начинается с осознания того факта, что проблема существует. Признание дается тяжело, особенно если Вы все еще думаете - даже в глубине души - что потеря веса является ключом к счастью, уверенности в себе и успеху. Даже, когда Вы начинаете осознавать, что это не так, старые привычки станет сложно преодолеть и не только на психо-эмоциональном уровне, но и на уровне физиологическом.

Хорошей новостью является то, что расстройства пищевого поведения излечимы. Все начинается с желания попросить и принять помощь. Тем не менее, лечение пищевых расстройств во многом подразумевает отказ от нездорового питания или его отсутствия. Также это подразумевает переосмысливание того, кем Вы являетесь, независимо от предпочтений в еде, веса и внешнего вида.

Настоящее восстановление после аннорексии и булимии подразумевает необходимость научиться:

• Слушать свое тело.
• Прислушиваться к собственным чувствам.
• Доверять себе.
• Принимать себя.
• Любить себя.
• Снова наслаждаться жизнью.

Лечение расстройства пищевого поведения

В зависимости от человека, причин которые спровоцировали заболевание, физического состояния здоровья и психологической воли методика лечения расстройства пищевого поведения может отличаться. Именно поэтому очень важно, чтобы план лечения разрабатывал квалифицированный специалист.

Попросите о помощи. Человеку может быть страшно или стыдно просить о помощи в преодолении расстройства пищевого поведения у близкого друга, члена семьи, религиозного наставника, школьного психолога или коллеги по работе. Однако это и есть первый шаг на пути к восстановлению. С другой стороны, многие люди не обращаются к специалистам за помощью, поскольку считают данную проблему недостаточно серьезной.

Независимо от того, с кем Вы решили обсудить свою проблему, сделайте это лучше в тихом, спокойном, комфортном и уединенном месте. Не стоит забывать, что эта новость может повергнуть в шок Вашего собеседника, особенно если Вы расскажете ему о деталях расстройства своего пищевого поведения. Они могут разозлиться или выглядеть запутанными, поскольку не знают, что конкретно сделать, чтобы помочь Вам. Не торопясь расскажите собеседнику о том, что переживаете и какую помощь Вы ожидаете именно с его стороны.

Чем более конкретную информацию Вы предоставляете собеседнику, тем проще ему будет ее понять, а также решить, как можно помочь в вашей ситуации.

План вашего разговора должен состоять из ответов на нижеуказанные вопросы:

• Когда Вы начали менять свое мнение относительно пищи, веса или о физических упражнениях? Каковы были мысли?
• Когда изменилось Ваше поведение? Что именно это было и какую конкретную цель Вы преследовали (снижение собственного веса, получить контроль над чем-то, завоевать чье-то внимание)?
• Заметили ли Вы какие-то физические последствия (усталость, потеря волос, проблемы с пищеварением, прекращение менструального цикла, учащенное сердцебиение, и т.д.)? или эмоциональные последствия?
• Каково Ваше нынешнее физическое состояние? Эмоциональное? Готовы ли Вы остановиться и изменить свое пищевое поведение?
• Каким образом Ваши близкие могут помочь или поддержать Вас? Хотите ли Вы, чтобы они следили за Вашим поведением и питанием?
• Хотите ли вы, чтобы они спрашивали о Ваших успехах и самочувствии, или предпочитаете самостоятельно обо всем рассказывать?

Обратитесь к специалисту. Лечиться от расстройства пищевого поведения гораздо проще, если рядом присутствуют опытные, заботливые специалисты. Очень важно найти врача, который специализируется конкретно на анорексии или булимии.

Обратите внимание на проблемы со здоровьем. Анорексия и булимия могут привести к летальному исходу - причиной этому служит не только чрезмерная потеря веса. Ваше здоровье может оказаться под угрозой. Ничто не может быть важнее жизни и здоровья. Если Вы не в состоянии самостоятельно преодолеть проблему - немедленно обратитесь к врачу-специалисту.

Если Вы не состоянии самостоятельно справиться с проблемами со здоровьем, врач может разработать долгосрочный план лечения.

План лечения расстройства пищевого поведения может включать:

Существует множество вариантов лечения анорексии и булимии, однако, очень важно подобрать метод или комбинацию различных методов, которые максимально эффективны именно для Вас.

Терапия расстройств пищевого поведения. Терапия имеет решающее значение при лечении анорексии и булимии. Существует множество способов лечения, которые может выбрать врач чтобы помочь Вам справиться с чувствами стыда и одиночества, вызванными расстройством пищевого поведения. У разных врачей разные методы лечения, поэтому очень важно с ним обсудить основную цель лечения.

Наиболее распространенным методом лечения расстройств пищевого поведения является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на борьбу с негативными, нереалистичными мыслями, которые подпитывают в вас стремление к ненормальной и нездоровой худобе. Основная Ваша цель - понять, как вы используете пищу (отказ или излишнее пристрастие) в борьбе со своими эмоциями. Психолог поможет выявить эмоциональные побуждения и научиться избегать их, а также бороться с ними. Когнитивно-поведенческая психотерапия при расстройствах пищевого поведения также включает изучение принципов здорового питания, поддержание нормального веса, методики релаксации.

Кроме терапии у психолога Вам может понадобиться и помощь диетолога. Цель диетолога заключается в том, чтобы помочь Вам развить навыки здорового питания и научить следовать им в повседневной жизни. Диетолог не в состоянии моментально изменить Ваши привычки, однако со временем Вы постепенно научитесь разрабатывать здоровое отношение к пище, которую употребляете.

Помимо работы с квалифицированными специалистами, в промежутках между терапевтическими сеансами полезно обеспечить себе поддержку извне. Несмотря на то, что рядом с Вами находятся друзья и родственники, готовые помочь, возможно, также стоит присоединиться к группе, в которой люди совместными усилиями учатся преодолевать расстройства пищевого поведения. Обстановка в таких группах располагает к свободному общению о личных проблемах, связанных с расстройствами пищевого поведения. Также там можно получить совет от людей, которые уже справились с подобной проблемой.

Если в Вашем регионе не существует групп поддержки людей с пищевыми расстройствами, не стоит забывать, что мы живем в эпоху интернета. В сети существует множество подобных виртуальных групп, в которых Вы найдете необходимые Вам понимание и поддержку.

Помогаем себе самостоятельно

Говоря об анорексии и булимии, стоит понимать, что на самом деле, речь идет абсолютно не о еде, тоне не только о ней. В этих случаях еда выступает способом справиться с эмоциональными переживаниями, такими как злость, ненависть к себе, уязвимость и страх. Расстройство пищевого поведения выступает механизмом борьбы - независимо от того, оказываетесь Вы от пищи, или наоборот употребляете ее в чрезмерных количествах. Однако, можно научиться по-другому справляться со своими негативными эмоциями, при этом, не нанося вреда здоровью.

С чего стоит начать самоконтроль, при желании переесть или избавиться от сьеденого:

Чему стоит сказать «да», а чему «нет»

• Позвольте себе быть уязвимыми с людьми, которым Вы доверяете.
• Ощущайте все эмоции в полной мере.
• Будьте открытыми и принимайте свои эмоции.
• Помните, просить о помощи - это не унижение.
• Принимайте и отпускайте эмоции с легкостью, ничего при этом не боясь.

• Делать видит, что все в порядке, когда это совершенно не так.
• Позволять людям стыдить или издеваться над Вами из-за чувств, которые Вы ощущаете.
• Избегать чувств, потому что они приносят ощущение дискомфорта.
• Постоянно думать о своих навязчивых чувствах.
• Сосредотачиваться на еде, если переживаете эмоциональную боль.

Если Вы считаете, что основное это внешний вид, Вы игнорируете все другие свои качества, достижения и возможности, которые делают Вас красивыми. Подумайте о своих родственниках и друзьях. Они любят вас такой/таким, каким Вы есть? Возможно, они любят Вас совершенно не из-за внешности, да и Вы, наверняка, испытываете то же самое в их адрес. Так почему же внешность, стала для Вас основным критерием?

Чрезмерное внимание и зацикленность на внешности приводят к заниженной самооценке и неуверенности. Однако, Вы можете научиться смотреть на себя с позитивной, нормальной стороны:

• Составьте список своих качеств, которые Вам импонируют. Подумайте обо всем, что вам в себе нравится. Вы умны? У Вас хорошее чувство юмора? Вы добры и щедры? Всегда готовы помочь другим в сложной ситуации? Что бы другие сказали о Ваших положительных качествах? Включите свои таланты, умения и достижения. Подумайте о плохих качествах, которых у Вас нет.
• Сосредоточьтесь на том, что Вам нравится в своем теле. Вместо того, чтобы концентрироваться на недостатках, сосредоточьтесь на том, что Вам нравится в своей фигуре. Вспомните, что идеальных людей не существует.
• Не говорите о себе в дурном свете. Каждый раз, ловя себя на негативных мыслях о вашей фигуре, заставляйте себя остановиться. Спросите себя, на самом ли деле все так плохо? Простая вера в идеал не говорит о том, что он существует.

Разрабатываем план здорового питания

• Придерживайтесь постоянного режима питания. Возможно, Вы привыкли пропускать определенные приемы пищи, однако таким образом, вы истощаете свой организм, а еда становится единственным, о чем Вы в состоянии думать. Чтобы избежать этого, распланируйте свои приемы пищи и придерживайтесь этого распорядка питания.
• Боритесь со строгими правилами, которые сами себе установили. Например, если у Вас существовало четкое правило: «нет десертам», выберите десерты, которые приносят пользу Вашему организму и не способствуют набору лишнего веса.
• Откажитесь от диет. Здоровое питание - а не диеты - ключ к профилактике повторного набора веса. Вместо того, чтобы думать о том, чего нельзя есть, подумайте о полезных продуктах, поддерживающих энергию и здоровье организма. Ощутив голод, ешьте, длительное сдерживание от еды может культивировать тягу к перееданию.