Как лечить атонию мочевого пузыря. Что такое атония мочевого пузыря – проявления, лечение. Какие признаки являются сигналами болезни

Атония мочевого пузыря – это бесконтрольное испускание урины, которое появляется из-за сильного растяжения стенок, ухудшения мышечного тонуса. Причин тому множество. Выделение экскрементов в норме неусыпно контролируется нервной системой, поэтому повреждение ее связей чревато нарушениями. Чаще всего атонии мочевого пузыря подвергаются дети и женщины преклонного возраста, что приносит им серьезные психологические и физические неудобства.

Организм теряет управление над мочеиспускательным процессом из-за сбоев в нервном снабжении мочевого пузыря. Нейроны стенок в нормальном состоянии непрерывно посылают сигналы по спинномозговым каналам, что нарушается в случае патологии. Когда растяжение становится критическим, моча выходит самопроизвольно. Урина может выделяться при любом малом утруждении, в лежачем положении и во время секса, после приема спиртного. Известен ряд провоцирующих факторов:

• осложнения при беременности и родах;
• неблагоприятная наследственность;
• хронические инфекционные недуги мочеполовой сферы (цистит);
• радиационное воздействие, интоксикация;
• травмы нижних сегментов спинного мозга, повреждения промежности и крестца;
• грыжи межпозвоночных дисков и новообразования, препятствующие нервной проводимости;
• сбой эндокринной системы (нехватка эстрогенов);
• мышечная атония в системной форме, способствующая нарушению иннервации, неврологические проблемы;
• болезни простаты;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• влияние некоторых медпрепаратов;
• стрессовые ситуации (однократное провоцирование), сбои в работе психики;
• частое наполнение и неестественное опорожнение мочевого пузыря;
• камни и песок в почках;
• простуды;
• избыток веса;
• сифилис;
• старость.

Недержание мочи после родов

Изменение положения органов малого таза относительно друг друга, расстройство мускулов тазового дна вследствие усиленной нагрузки на них при беременности и во время прохождения плода – причинные факторы недержания мочи. При родах возможны нарушения иннервации и кровоснабжения, особенно в том случае, если родоразрешение совершается не в первый раз и сопровождается травмами, когда ребенок достаточно велик или не единичен. В результате могут возникнуть аномальная подвижность уретры и мочевого пузыря, дисфункция сфинктеров.

Примерно 25% женщин испытывают недержание мочи от месяца до года после родов. Атоническое состояние укладывается в рамки нормы и не требует лечения (однако рекомендуется специальная гимнастика).

Характерные симптомы

Нарушения в мочевыделительной системе допускают непроизвольные выделения, объем которых напрямую связан с тонусом мышц (урина может сочиться каплями или подтекать). Возможно ощущение чужеродного предмета во влагалище, чувство незавершенности процесса опорожнения. Негативные изменения сопровождаются следующими состояниями:

• отсутствуют позывы (обычно мочеиспускание происходит из-за временного напряжения брюшных стенок: смеха, чихания, кашля и т. д.);
• намеренное опорожнение вызывает затруднения, есть необходимость усилия, наблюдается прерывистость и слабость струи;
• полное выведение мочи не представляется возможным, оно постоянно отсрочивается (остается в районе 300 мл, тогда как у здорового человека – меньше 50 мл урины);
• возможно появление тяжести при переполнении мочевого пузыря (болями атония обычно не характеризуется).

Видео рассказывает о недержании мочи:

Диагностика

Успех лечебных мероприятий зависит от своевременного выявления подлинной причины и степени патологии. Порой ухудшение функционирования мочевого пузыря является частью симптоматики более тяжелого недуга. Поэтому для постановки диагноза важны все методы:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и соседних органов;
• обследование узких специалистов и уролога;
• оценка состояния простаты (для мужчин);
• контрастная урография;
• цистоскопия (выявление рельефа) и цистометрия (определение объема, эластичности и чувствительности), дающие сведения о мочевике;
• оценка микрофлоры для выявления инфекции;
• электромиография для определения биоэлектрической динамики тканей мышц;
• КТ и МРТ;
• урофлуометрия для измерения скорости потока выделяемой урины и ее объема.

Лечение препаратами

При атонии мочевого пузыря назначаются медикаментозные средства из различных групп:

• антидепрессанты;
• антагонисты кальция;
• миотропные лекарства;
• антихолинергические составы.

Только врач может подобрать медикаменты, учитывая причины, вызвавшие патологию.

Если атония мочевого спровоцирована операцией, для профилактики используют «Прозерин» в инъекциях.

Народные методы

При атонии мочевого пузыря основное лечение может стать более эффективным благодаря использованию снадобий. Безусловно, не стоит исключать консультаций врача по этому поводу, ведь травы дают сильные побочные эффекты.

Ускорению лечения способствуют такие рецепты:

1. Семена укропа. На стакан кипятка – одна столовая ложка, средство настаивается 3 часа, фильтруется и выпивается зараз.
2. Шалфей. В литр кипящей воды кладется 40 г сырья, лекарство настаивается 2 часа и употребляется 3 раза в день по полстакана.
3. Сбор листьев березы, коры лещины, размельченных корней синеголовника, лопуха и солодки. Чтобы приготовить настой, нужны равные доли каждого компонента. В предварительно нагретый термос кладут 3 столовые ложки сбора и заваривают литром кипятка. Настаивание производится примерно 2 часа, после отвар процеживается и принимается до еды в течение дня по 100–150 мл.
4. Полевой хвощ. Лечение атонии может производиться местными ваннами с использованием целебных настоев. Для отвара понадобится 150 г сухой массы растения, 2 л воды для 30-минутной варки на минимальном огне. Затем производится фильтрация, и настой добавляется в ванну (можно применить и для компрессов).

Гимнастика

При атоническом недержании следует уделить внимание лечебной физкультуре. Обычно врачи рекомендуют упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза.

Прогноз и профилактика

Врожденная атония (в том числе как генетическая патология) – довольно редкое явление, почти не поддающееся терапии. В такой ситуации пациенту рекомендуют устойчивый график опорожнения, медикаментозное лечение и применение подгузников.

Приобретенное заболевание успешно излечивается, если все рекомендации соблюдаются, но в запущенных случаях становится необходимым оперативное вмешательство.

Для профилактики важна своевременная терапия воспалений, превентивные меры по отношению к травмоопасным ситуациям. Не рекомендуется заниматься самолечением, чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря может обернуться ухудшением самочувствия.

Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является , которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

• Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
• Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, а также оно встречается у детей и пожилых. Как правило, эта патология носит вторичный характер, она является результатом других недугов. Специалистами выделяются определенные категории лиц, которые входят в группу риска по развитию такой дисфункции мочевого пузыря. К ним относятся следующие группы населения:

• мужчины, имеющие в анамнезе аденому простаты;
• больные нервными расстройствами;
• женщины после родов;
• лица, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы;
• имеющие травмы позвоночника;
• женщины с хроническим циститом.

У детей это патология развивается в результате повреждения ЦНС. Чаще недержание мочи, связанное с расслаблением тонуса мочевого пузыря, встречается старшего возраста.

Общая картина

В общем виде к причинам, вызывающим атонию мочевого пузыря, относятся:

• травмы (спинного мозга, позвоночника, промежности);
• нарушение тонуса мышц скелета;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• расстройства центральной нервной системы;
• отравление и сильная интоксикация организма;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные патологии;
• преклонный возраст;
• не опорожнение своевременно мочевого пузыря.

Все эти факторы как в отдельности, так и в сочетании способны привести к рассматриваемой патологии. А также атония мочевого пузыря часто носит врожденный характер, в этом случае она обусловлена патологиями развития в эмбриональный период.

Признаки и диагностика патологии

Симптомы этой патологии находятся в прямой зависимости от поврежденного отдела мускулатуры мочевого пузыря. Если произошло ослабление сфинктера мочеиспускательного канала, то наблюдается непроизвольное выделение мочи при ее накоплении. Если же сфинктер работает нормально, а патология затронула мускулатуру стенок органа, то чтобы опорожниться необходимо будет приложить усилия и напрячь мышцы тазового дна.

Основным проявлением этого заболевания является недержание мочи, она часто подтекает или капельно выделяться при напряжении мышц живота. Нередко такое происходит во время кашля, чихания или смеха. У ребенка такие симптомы проявляются во время сильного крика или плача.

При полном отсутствии позывов к мочеиспусканию у больного ощущается тяжесть в нижней части живота. Кроме того, болезнь проявляется внезапным появлением позывов. Это иногда приводит к тому, что человек не успевает дойти в туалет.

Характерными признаками атонии являются:

• и необходимость натужиться для мочеиспускания;
• слабая струя, она усиливается при нажатии на нижнюю часть живота;
• превышает показатели нормы, вместо 50 мл остается около 300 мл.

Когда у человека развивается атония, позывы к опорожнению наступают только при критической наполняемости. Моча, скапливаясь в пузыре, вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, это заболевание отличается отсутствием болевого синдрома.

Описываемые больным симптомы не являются необходимым основанием для диагностики этого заболевания.

С этой целью проводится специальное обследование, оно включает в себя:

• анализ крови и мочи;
• на выявление патогенной микрофлоры;
• контрастную урографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Атония мочевого пузыря относится к той категории заболеваний, когда возможность излечиться полностью зависит от отношения больного. Здесь имеется в виду, что ключевая роль в восстановлении тонуса стенок мочевого пузыря отводится правильному лечебному поведению пациента.

Необходимо сознательно укреплять мышцы тазового дна и контролировать регулярное мочеиспускание. Этого легко достичь с помощью следующих мер:

• Регулярное и длительное выполнение упражнения Кегеля.
• Выполнение упражнений для восстановления тонуса скелетных мышц.
• Передерживание специальной диеты, исключающей из рациона опасные продукты, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это относится к острым и копченым блюдам и продуктам. Под запретом также находятся цитрусовые, алкоголь и кофе.
• Мочеиспускание по составленному графику для контроля над наполняемостью пузыря и своевременному его опустошению. Это необходимо для предотвращения растягивания стенок органа и выработки рефлекса.

При атонии мочевого пузыря лечение консервативными медицинскими методами сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной ослабления станок органа и непосредственно его симптомов.

Для облегчения клинических проявлений подбирается лекарственное лечение, с помощью которого:

• улучшается кровоснабжение органа;
• восстанавливается нервная связь со спинным мозгом.

Заболевание имеет множество подводных камней, люди часто испытывают нервный срыв, бросают лечебные процедуры. Этого не стоит делать, регулярные занятия, позитивный настрой, щепетильная гигиена половых органов уменьшат проявления патологии.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта от этих методов поменяется хирургическое лечение, оно сводится к установке специальной поддерживающей сетки на мочевой пузырь.

Атонией мочевого пузыря называют патологическое ослабление стенок органа. Недержание мочи - главный признак наличия болезни, может быть вызван радом причин и множеством факторов. Неконтролируемое мочеиспускание доставляет больному как моральный, так и физический дискомфорт. Однако несмотря на сопутствующие болезненные симптомы, это расстройство подлежит излечению. Главное - это своевременное обращение к специалисту.

Процесс мочеиспускания регулируется центральной нервной системой. Мочевой пузырь связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. Нарушение этой связи ведет к потере тонуса и способности удерживать урину.

Людей, страдающих атонией мочевого пузыря, можно разделить на 2 группы:

• Больные, у которых мочеиспускание случается без позывов. Наиболее подвержены такому недугу пациенты молодого возраста.
• Больные, у которых мышцы мочевого пузыря оказывают чрезмерное давление, в результате чего человек не в состоянии сдерживать выделение. Чаще всего в эту группу входят страдающие воспалением пузыря.

Группа риска

Атония мочевого пузыря - патология, чаще возникающаяся у женщин, чем у мужчин. У представителей сильной половины человечества расстройство недержания является последствием аденомы простаты.

Наиболее подвержены развитию атонии следующие группы пациентов:

• женщины, страдающие воспалением пузыря (циститом);
• имеющие аденому предстательной железы мужчины;
• рожавшие женщины;
• люди, столкнувшиеся с расстройствами нервной системы;
• больные, перенесшие хирургическое вмешательство, затронувшее органы мочеполовой системы;
• люди, чей позвоночник был травмирован.

Атония после родов

Зачастую после рождения ребенка мочевой пузырь женщины теряет нормальную функциональность. Следствием этого становится недержание мочи.

Роды, проходящие естественным путем, - наиболее частая причина послеродовой атонии. Это происходит из-за чрезмерного растяжения мышечного и связочного аппарата. Длительные роды и крупный малыш увеличивают опасность мышечного перерастяжения. В результате потери упругости мышц тазового дна происходит ослабление давления на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Для многих женщин отсутствие нормального тонуса пузыря становится настоящей катастрофой, которая на самом деле решается достаточно просто. Регулярные упражнения Кегеля и использование гигиенических прокладок позволят избежать ежедневного дискомфорта

При кашле или смехе у рожавшей женщины может выделяться несколько капель мочи из-за того, что мочевой пузырь потерял способность полного закрытия.

Послеродовая атония наблюдает у 25 % женщин, однако такое расстройство чаще всего носит кратковременный характер и проходит без какого-либо лечения через 2 или 3 недели. Патология, не проходящая в течение нескольких месяцев, - веская причина для обращения к гинекологу. Обследование специалиста и необходимые анализы помогут выявить причину расстройства мочеиспускания.

Возможна ли атония в детском возрасте

Атония мочевого пузыря у детей возможна в том случае, если имеются повреждения центральной нервной системы.

У малышей, не достигших 2-летнего возраста, процесс мочеиспускания регулируется нервными центрами крестцового отдела спинного мозга и происходит рефлекторно

Если такой процесс опорожнения наблюдается у ребенка более старшего возраста, речь идет о недержании мочи. В этом случае происходит автоматическое опорожнение, а в пузыре остается небольшое количество урины.

Почему возникает болезнь

Среди причин возникновения атонии выделяют:

• отсутствие нормального тонуса скелетных мышц, приводящее к нарушению иннервации организма;
• стрессовые ситуации;
• инфекционное заболевание мочевого пузыря;
• лишнюю массу тела;
• преклонный возраст;
• гормональный дисбаланс;
• дегенеративные патологии позвоночника;
• травмы крестцового отдела спинного мозга;
• отсутствие нормального тонуса внутренних органов, например, кишечника;
• расстройства влияния ЦНС на сокращение мышечных волокон;
• прием психотропных веществ, воздействующих на нервную систему;
• образование песка и камней в почках;
• аденому простаты;
• менопаузу;
• сложные роды;
• повреждение задних корешков спинного мозга.

Симптоматика

Основным симптомом патологического изменения в мочевом пузыре считается недержание мочи. Количество выделений напрямую зависит от степени нарушения мышечного тонуса пузыря. Чаще всего недержание происходит во время какой-либо физической активности и напряжения мышц живота (быстрой ходьбе, чихании и кашле).

Процесс мочеиспускания при атонии может сопровождаться неприятными симптомами, среди которых отмечают:

• задержку начала выделения урины (больному приходится сильно напрягать живот, чтобы процесс начался);
• слишком слабую струю мочи, которую можно усилить, нажав на нижнюю часть живота;
• отсутствие чувства полного опорожнения пузыря.

При этом заболевании могут и вовсе отсутствовать позывы к мочеиспусканию, а в иных случаях больные описывают позывы как тяжесть в низу живота. Случается, что сигнал к мочеиспусканию возникает настолько резко, что человек не успевает дойти до уборной.

Постановка диагноза

Нельзя оставлять без внимания первые признаки, сигнализирующие о патологии мочевого пузыря. При их появлении необходимо обратиться к урологу за уточнением диагноза и назначением адекватного лечебного комплекса.

Обследования, позволяющие диагностировать развивающийся недуг:

• клинический анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование пузыря и других органов мочеполовой системы;
• осмотр врачей узкой специализации (хирурга, гинеколога, невропатолога);
• проведение контрастной урографии;
• определение микрофлоры;
• магниторезонансная и компьютерная томография.

Лечение

Лечебный курс подбирается специалистом с учетом степени тяжести патологии и всех особенностей организма пациента. Выбирая методы лечения, врач должен обратить внимание на имеющиеся хронические и острые заболевания. Лечение атонии мочевого пузыря - это комплекс, включающий в себя:

• укрепляющие упражнения Кегеля, призванные развить и укрепить мышцы малого таза;
• медикаментозную терапию, прописанную специалистом. Обычно врачи назначают подходящие антихолинергические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, простагландины Е и другие необходимые лекарства;
• диету, исключающую продукты, раздражающие мочевой пузырь. Рекомендуется ограничить спиртосодержащие напитки, кофеин, шоколад, молочные продукты. Употребляемая вода должна быть дистиллированной и не содержать газы;
• устранение главного симптома - недержания мочи. Производится при помощи пессария - прибора, который вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления;
• опорожнение пузыря по графику, составленному заранее;
• рецепты народной медицины;
• стимулирующие мочевой пузырь физиотерапевтические процедуры;
• использование катетера (при необходимости);
• необходимое для исправления патологии выделительных органов хирургическое вмешательство.

Физические упражнения, укрепляющие скелетную мускулатуру (для правильного поддержания позвоночника)

Лекарственные средства и терапевтические методы должен подбирать квалифицированный врач. Следствием самостоятельного лечения могут стать более серьезные проблемы со здоровьем.

Рецепты народной медицины

Консервативная терапия расстройства мочеиспускания может сопровождаться народными методами лечения. Не стоит забывать, что фитотерапия должна быть согласована с лечащим врачом. Самостоятельно выбранные народные методики могут стать причиной усугубления ситуации.

Рецепты, помогающие ускорить процесс лечения патологии:

1. В лечении заболевания хорошо зарекомендовал себя сбор, состоящий из листков березы бородавчатой, коры лещины обыкновенной, корней синеголовника, лопуха большого и солодки голой. Для приготовления настоя необходимо взять равную часть каждого растения, измельчить и смешать. В прогретый заранее термос помещают 3 ст. ложки сухого сбора, а затем заливают 1 литром кипящей воды. Смесь настаивают около 2-х часов, затем процеживают. Отвар пьют до приема пищи несколько раз в день (3-4 раза) по 100 или 150 мл.
2. Терапия атонии включает в себя принятие ванн с добавлением целебных настоев. Рекомендуется делать не общую, а местную ванну. Например, с добавлением отвара травы полевого хвоща. Для приготовления настоя необходимо взять 150 г высушенного растения, вылить в ту же емкость 2 л холодной воды, а затем варить на минимальном огне в течение 30-ти минут. Перед добавлением в ванну отвар хвоща следует процедить. Лекарственное средство также применяется для обертываний и компрессов.
3. Для приготовления смеси нужно взять ½ кг цветов и 5 л холодной воды. Оба компонента добавляются в кастрюлю и ставятся на огонь. Смесь необходимо вскипятить (при закрытой крышке) в течение 20-ти минут. Процеженный отвар выливают в горячую ванну и размешивают. В такой ванне не обязательно лежать, достаточно просто посидеть и расслабиться. Цветочный отвар обладает успокаивающим действием и улучшает мускулатуру пузыря.

Теплая ванна с добавлением полевых цветов - хорошее средство для устранения неприятных симптомов атонии, возникшей из-за нервного перенапряжения

Прогноз

Отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря может быть врожденной проблемой, появившейся из-за генетической патологии или нарушений, возникших на этапе эмбрионального развития. В этом случае атония почти не поддается лечению. Дискомфорт в такой ситуации устраняется при помощи гигиенических средств.

Приобретенная после родов или в результате комбинации провоцирующих факторов атония успешно поддается терапии.

Резюме

Профилактикой атонии мочевого пузыря являются превентивные меры по устранению болезней-первопричин. Женщины должны соблюдать гигиену, избегать переохлаждения организма и инфекций. Несмотря на благоприятный прогноз, нормальный тонус пузыря не рекомендуется восстанавливать самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет выбрать правильный курс терапии и предотвратить возможные осложнения.

Недержание мочи способно существенно нарушить привычное течение жизни человека, причиняя ему психологические и физические неудобства. Атония мочевого пузыря – функциональное расстройство отделения урины, возникшее из-за нарушения согласованности между нервными импульсами спинного мозга и мышечным органом выделительной системы. Потеряв необходимый контроль, мочевой пузырь утрачивают способность удерживать скопившуюся мочу.

Отделение мочи – отлаженный механизм работы определенных зон нервной системы, мышц уретральных сфинктеров и мочевого пузыря. По мере накопления жидкости человек ощущает позывы к мочеиспусканию, но может держать их под контролем. Нервные рецепторы, находящиеся в мышечной оболочке органа, реагируют на рост давления в нем и через спинной мозг посылают соответствующие сигналы в мозг головной. От него идет ответный нервный импульс – мышцы мочевого пузыря (детрузора) сокращаются, сфинктеры уретры расслабляются.

После опорожнения органа стартует обратный процесс: сжимание сфинктеров и расслабление детрузора. Моча отделяется непроизвольно лишь при критическом переполнении мочевого пузыря. Это норма. При атонии нервные связи нарушаются. «Дезориентированный» детрузор не способен адекватно реагировать на скопление мочи. В итоге орган переполняется, и его стенки чрезмерно растягиваются, вызывая непроизвольное мочевыделение.

Причины утраты тонуса

Атонию мочевого пузыря относят к вторичным патологиям. Она обусловлена рядом причин, в числе которых выделяют:

• хронические инфекционные заболевания (цистит);
• осложненные формы беременности и разрешения от родов;
• травмирование нижних отделов позвоночного столба с повреждением спинномозговых структур;
• позвоночные грыжи и новообразования, негативно влияющие на нервную проходимость;
• невоспалительные поражения нервов;
• избыточный вес;
• психоэмоциональную перегрузку;
• эндокринные патологии;
• сифилис;
• заболевания простаты;
• послеоперационные осложнения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• простудные заболевания;
• камни в почках;
• преклонный возраст.

Причины развития патологии бывают единичными или проявляются в комплексе. В ряде случаев недержание мочи обусловлено генетическими нарушениями и внутриутробными повреждениями плода. В основной группе риска находятся:

• женщины – рожавшие и подверженные воспалениям мочевого пузыря;
• мужчины, страдающие аденомой простаты;
• пациенты с травмами позвоночного столба, нарушениями нервной системы и больные, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин патология может возникнуть в любом возрасте. Обычно ее развитие вызывают травмы позвоночника, нарушившие функциональность нервных окончаний спинного мозга. Нередко моча выделяется во сне – в это время чувствительность организма понижена. Атонию, сочетанную с заболеваниями простаты, часто принимают за одно из их проявлений. Но простатиту свойственны боли в паху и нарушение потенции. При наличии явных признаков атонии одновременно с простатитом следует лечить и мочевой пузырь. Чем раньше выявлена и устранена основная причина атонии, тем более благоприятен прогноз.

«Слабость» мочевого пузыря у женщин

У четверти женщин, рожавших естественным путем, в течение года после родов наблюдается недержание. При кашле или громком смехе у них может отделяться несколько капель урины. Подобное явление считается вариантом нормы. Оно обусловлено ослаблением мускулатуры мочевого пузыря, вызванным нагрузками в период беременности и в процессе рождения ребенка. Подобное отклонение обычно со временем проходит самостоятельно, без терапии.

Для ускорения «излечения» специалисты советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мускулатуры таза. Продолжительная послеродовая атония – повод для похода к врачу. Кроме того, у женщин атония часто развивается из-за воспалений мочеполовой системы. Поначалу процесс может протекать незаметно, но без лечения быстро прогрессирует.

Проблемы с мочеотделением у детей

У детей до двух с половиной лет контроля мочеотделения не существует, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно. Атонии младенцев характерно незначительное отделение мочи. Его провоцируют повреждения ЦНС. Если патология выявлена у ребенка постарше, речь идет о патологическом недержании мочи. Для нормализации рефлекса испускания урины мочевой пузырь малыша необходимо опустошать часто.

Иногда маленьким пациентам назначают катетер, помогающий выводить урину в специальную емкость. Усиление и восстановление рефлекса может произойти только при своевременном отделении мочи. Недопустимы сдавливание и растягивание органа, разрушение задних корешков нервов – это значительно усугубит тяжесть заболевания.

Симптоматика патологии

Основных симптомов атонического состояния мочевого пузыря немного, но не заметить их невозможно, это:

• неконтролируемое мочеотделение;
• «отсроченное» отделение мочи при посещении туалета;
• отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря, иногда они возникают лишь при критически переполненном органе. Эти позывы столь сильны, что сдерживать их затруднительно;
• слабая, прерывистая струя мочи при обычном мочеотделении;
• чувство тяжести в животе, которое при накоплении урины усиливается;
• значительное количество остаточной урины.

Непроизвольное мочеиспускание часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле. При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить серьезные последствия патологии.

Диагностика заболевания

Диагностирование атонии проводят не только для определения локализации ослабленной мышечной оболочки органа, но и для выяснения причин утраты ее тонуса. Для этого проводят ряд мероприятий:

• обследование уролога;
• консультации узких специалистов;
• клинический анализ крови (выявление инфекционных патологий);
• бакпосев мочи (оценка флоры);
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография (анализ формы, объемов и структуры почек и мочевого пузыря);
• цистоскопия (визуализация внутреннего рельефа мочевого пузыря);
• цистометрия (оценка емкости, чувствительности и растяжимости мочевого пузыря);
• КТ органов малого таза;
• электромиография (оценка биоэлектрической активности мышц);
• исследование простаты у мужчин.

Для оценки скорости мочеотделения и анализа деятельности детрузора применяют урофлуометрию.

Терапия недержания мочи

Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:

• упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);
• организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);
• поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;
• симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;
• физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;
• медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:

• миотропные спазмолитики;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• антимускариновые средства;
• простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.

Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.

Возможные последствия патологии

Патологическая задержка урины, возникающая из-за нарушения рефлекторной деятельности мочевого пузыря, чрезвычайно опасна. Подобные состояния специалисты относят к жизнеугрожающим. В застоявшейся в мочевом пузыре урине усиленно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это идеальные условия для развития воспалительного процесса не только в самом мочевом пузыре, но и в почках.

На фоне мочевой инфекции могут прогрессировать хронический цистит и почечные патологии (пиелонефрит). Хроническое почечное воспаление нередко обостряется, провоцируя развитие почечной недостаточности.

Профилактика заболевания

Меры профилактики атонии мочевого пузыря направлены на предупреждение процессов, провоцирующих развитие патологии. Для этого нужно:

Регулирование мочеиспускательного процесса контролируется нервной системой. Атония мочевого пузыря (недержание мочи) ― последствие нарушения связи нервных волокон спинного мозга с мочевым пузырем. Из-за этого теряется тонус стенок органа и способность в удержании мочевой жидкости. Такая патология способна доставить человеку огромный дискомфорт в физическом и психологическом плане.

Общая информация

Мочеиспускание - согласованный акт нервной и мочевыделительной систем. Неконтролируемое мочеотделение случается при переполненном мочевом пузыре. В его стенках находятся множество нервных рецепторов для тонкой реакции повышения давления внутри пузыря и передачи сигнала в головной мозг. Импульс на это отвечает одновременным сокращением в мускулатуре мочевого пузыря и расслабляет сфинктеры для мочеиспускания. При нарушениях нервных передач рецепторы и мышцы мочевого пузыря не могут своевременно среагировать на переполненность органа уриной, вследствие этого стенки растягиваются и осуществляется непроизвольное мочеотделение. В основном это происходит при мышечном напряжении живота. Если выработать привычку опорожнять мочевой пузырь каждые 2―3 часа, то со временем контроль над мочеиспусканием снова установится.

Причины патологии

Атония мочевого пузыря считается вторичным патологическим процессом, который развивается по разным причинам. К ним относятся:

• хронические проявления бактериальных инфекций (цистит);
• тяжелая форма протекания беременности;
• проблемы при родоразрешении;
• травмирование в нижних зонах позвоночника с повреждением спинного мозга;
• рост грыжи или опухоли на позвоночнике, нарушающие проходимость нервных волокон;
• нейропатия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные проблемы;
• сифилис;
• нарушения в простате;
• оперативное вмешательство;
• воздействие медицинских препаратов на нервную систему;
• простудные болезни;
• конкременты или песочные осадки в почечных органах;
• возрастные показатели.

Причины могут быть в комплексе или воздействовать по отдельности. Патология носит генетический характер или является следствием повреждений плода в эмбриональный период. Атония нередко наблюдается у малышей, у людей старшего возраста и у женщин в положении или в послеродовой период. У людей этой группы, наиболее подверженных к недержанию, общая проблема ― мышечная слабость органов в малом тазу.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи часто проявляется у женщин в первый год после родов. Это считается нормальным проявлением, которое объясняется послаблением мускулатуры пузыря из-за внушительных нагрузок в период ожидания малыша и при родовом процессе. Данный вид патологии в основном проходит сам, без лечения. Для ускорения этого процесса специалисты рекомендуют особые упражнения, которые эффективно задействуют мускулатуру дна таза. Затянувшаяся длительно атония - повод для обращения к специалисту.

Патология у новорожденных и детей

Недержание у новорожденных и детей происходит при нарушениях в нервной системе. Атония у младенцев проявляется в вытекании урины маленькими дозами и характерна при процессах патологического характера малого таза, задевающие нервы. В возрасте до 2,5 лет контролирование мочеотделения отсутствует, а процесс опорожнения осуществляется рефлекторным способом.

Симптоматика

Специфика симптомов зависит от поврежденного мышечного отдела. Атония сфинктеров мочевыделительного канала характеризуется неконтролируемым выделением урины, а атония мышц стенок мочевого пузыря характеризуется напряжением тазовых мышц во время мочеотделения. Часто выраженные симптомы при любом типе атонии:

• тяжесть в нижних зонах живота, увеличивающаяся при скоплениях мочевой жидкости;
• выход урины небольшими порциями, усиливающиеся во время давления на живот;
• отсутствуют позывы к мочеотделению;
• невозможность сдерживать урину при сильных мышечных напряжениях живота;
• большие объемы остатков мочи.