Дротаверин – показания и инструкция по применению (таблетки, уколы), от чего помогает, как принимать при беременности, можно ли давать детям, аналоги, отзывы и цена препарата. В чем разница между Дротаверином и Но-шпой? Дюспаталин или Но-шпа: что лучше

Распространенными препаратами являются Но-шпа и Дротаверин. Их назначают при снятии болевых ощущений и спазм. Их принимают беременные женщины, дети. Многие не понимают, в чем разница между двумя препаратами и какой считается более безопасным и эффективным.

Какой препарат лучше приобрести

Врачи часто назначают Но-шпу. Женщины отмечают эффективность препарата и часто используют в первые дни менструации, так как снижает спазм гладкой мускулатуры. Также препарат расширяет сосуды и снижает их мышечный тонус. Но-шпа не влияет на нервную систему человека, поэтому ее назначают всем. Не всем известна информация, что имеется аналог Но-шпы – отечественный препарат Дротаверин. Несмотря что состав у обоих лекарств одинаков, Дротаверин намного дешевле. В целях экономии годен отечественный препарат. Зачем платить больше, если действие обоих средств одинаково.

Два лекарственных средства выпускается в таблетках желтого цвета. В их составе содержится дротаверина гидрохлорид 40 мг и вспомогательные вещества: тальк, лактоза, повидон, кукурузный крахмал. Они назначаются врачами при спазмах, болях желудно-кишечного тракта, головы, желчекаменной болезни, женских заболеваниях. Как и все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.

Нельзя принимать Но-шпу и Дротаверин:

1. Детский возраст.
2. Заболеваниях печени и почек.
3. При непереносимости.

Хоть имеются противопоказания, врачи назначают ее детям при болях в животе, панкреатите. В отличие от Дротаверина Но-шпу разрешается пить при беременности, кормлении грудью. Когда у женщин возникает тонус матки при беременности, она является незаменимым помощником. Оба препарата действуют быстро, иногда эффект можно увидеть в течении пяти минут, в некоторых случаях через полчаса. В отличие от Но-шпы Дротаверин при беременности и кормлении грудью применяется с осторожностью и только по назначению врача, о чем прямо указано в инструкции по применению. Поэтому в основном беременным назначают зарубежный препарат, который является безопасным.

Но-шпа является запатентованным средством и выпускается Венгерской фармацевтической компанией «Хиноин». Данный препарат считается безопасным, так как он прошел много специальных тестов, прежде чем поступить на прилавки аптек. Кроме того, его невозможно подделать, в продажу поступает только оригинал. Поэтому многие люди приобретают Но-шпу.

Дротаверин не запатентован, его производят различные фармацевтические предприятия. Оригинал лекарства имеет такие же действующие эффекты, как и Но-шпа. Но вред может нанести поддельное средство, даже если оно куплено было в аптеке. Ведь таблетки производят разные компании и трудно выбрать качественный продукт. В частности, этот препарат также оказывает спазмолитическое действие и быстро снимает болевые ощущения. Поэтому многие пользуются им, и остаются довольным качеством и эффективностью.

Поэтому, если человек пользовался Нно-шпой на протяжении длительного времени, то не стоит от него отказываться и переходить на более дешевый аналог.

Также в продаже имеются сильнодействующие препараты, как Но-шпа Форте и Дротаверин Форте, таблетки содержать не 40 мг, а 80 миллиграмм активного вещества. По цене выгоднее покупать Дротаверин Форте.

Многие отмечают, что между препаратами нет никакой разницы и они одинаково снимают спазмы. Имеются и другие отзывы: некоторым помогает Но-шпа, а другим наоборот Дротаверин. Но по отзывам покупателей, Дротаверин считается доступным и эффективным, не уступает качеству зарубежного средства. Просто большинство людей не знают о наличии аналогов и покупают дорогие, проверенные средства.

При приеме любых медикаментов, эффект может быть разным . Поэтому здесь учитывают индивидуальность каждого человека. Один препарат может подойти и быстро оказать лечебный эффект, а для другого – чтобы снять боль понадобится длительное время или повторный прием лекарства. Кроме того, действие лекарственный средств зависит от формы, вида и тяжести заболевания. При не выяснении причины болезни прием спазмолитических средств может оказаться неэффективным. Он поможет только временно устранить недуг, пока распространяется действие препарата.

Основная разница между препаратами — это разные производители, название и стоимость .

Таким образом, оба препарата являются эффективными и используются для снятия различных болей и спазмов. При беременности рекомендуется принимать Но-шпу, ведь здоровье матери и будущего малыша горазда важнее. Поэтому врачи выбирают зарубежный препарат, как бы остерегаясь подделки.

Дротаверин является дженериком. Поэтому его эффективность до конца не изучена. Ведь к таким препаратам предъявляется меньше требований. Но качестве медикаментов это не сказывается. Поэтому Дротаверин является таким же эффективным средством как Нош-па. При его приеме действие на болевые точки наступает через 20 минут. Разница между лекарственными средствами заключается в их цене. Некоторым помогает Но-шпа, а другим Дротаверин. Если его действие окажется эффективным, то можно в дальнейшим использовать это лекарство. Но перед приемами любых препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Резкое сокращение одной мышцы или группы – это явление, которое носит название спазм. Некоторые подразумевают под этим состоянием только часто случающиеся судороги конечностей, однако подобное сокращение может заставать абсолютно все группы мышц в человеческом организме и проявляться по-разному. Основным проявлением состояния является боль, причем зачастую именно пульсирующего характера. Ощущения могут быть очень сильными, и чтобы с ними справиться приходится прибегать к специальным препаратам – спазмолитикам, способствующим расслаблению созданного напряжения. Пациенты обычно выбирают проверенные средства, к числу которых смело можно отнести Но-шпу и Дротаверин. Выясним, есть ли между этими продуктами разница и как правильно их принимать.

Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы

Дротаверина гидрохлорид – вещество, которое обладает спазмолитическим, понижающим давление, повышающим приток крови к важным органам действием. Данный компонент является активным веществом как в составе препарата Но-шпа, так и в числе ингредиентов Дротаверина. Стоит отметить, что и дозировка не отличается – по 40 мг в каждой таблетке. Отличаются рассматриваемые средства только некоторыми позициями из перечня вспомогательных компонентов:

• таблетки Дротаверина содержат лактозу, повидон, стеарат магния, кросповидон, картофельный крахмал и тальк;
• в числе дополнительных ингредиентов Но-шпы стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал и лактоза.

После рассмотрения состава таблеток становится, очевидно, что никакой разницы в их действии на организм нет, отличие заключается только в стоимости средства.

Принцип действия препаратов спазмолитиков

Действующий компонент рассматриваемых препаратов обладает спазмолитической активностью по отношению к гладкой мускулатуре пищеварительной, урогенитальной и желчевыводящей систем, а также относительно соответствующего слоя сосудов. Вещество расслабляет мышцы, за счет чего имеющиеся спастические боли проходят, расширяется просвет сосудов (снижается давление). Такое действие возможно за счет способности дротаверина изменять мембранный клеточный потенциал, их проницаемость.

Вещество при попадании в организм оказывает заметный эффект уже по истечению 12-ти минут, так как быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Активный компонент равномерно распространяется, проникая в клетки гладкой мускулатуры. Дротаверина гидрохлорид не оказывает воздействия на центральную или вегетативную нервную систему. Выведение производится примерно через сутки с мочой.

Показания к применению таблеток

Таблетки применяются для купирования спазма и, соответственно, устранения боли, которая им была спровоцирована. Актуальным будет использование при таких диагнозах:

1. холецистит;
2. холелитиаз;
3. язвенные поражения слизистой желудка и кишечника;
4. колит;
5. кишечные колики из-за задержки или чрезмерной продукции газов;
6. цистит;
7. пиелит;
8. при спазмах церебральных сосудов;
9. применяется средство и в гинекологической практике как препарат для снятия спазмов матки при наличии угрозы выкидыша.

Стоит понимать, что Но-шпа не может устранить сам источник проблемы, а поэтому используется как метод временного симптоматического воздействия. Назначение дротаверина может быть необходимо как в лечебных целях, так и для подготовки организма к определенного рода диагностическим исследованиям.

Инструкция по применению Дротаверина и Но-шпы

Дозировка препаратов зависит от возраста пациента:

• взрослому человеку за один раз можно применять максимум 2 таблетки, максимально количество за день – 3-4 штуки;
• детям в возрасте от 6 до 12-ти лет вещество можно давать максимум два раза в сутки по одной таблетке;
• детский возраст старше 12-ти лет накладывает ограничение в виде максимума в –ре таблетки на протяжении суток, использованных в несколько приемов.

Пить таблетки стоит просто запивая их небольшим количеством воды.

Противопоказания к применению

Принимать средства на основе дротаверина не стоит, в первую очередь, при наличии индивидуальной непереносимости к данному компоненту или хотя бы одному из вспомогательных. Также к числу противопоказаний относятся:

• почечная или печеночная недостаточность;
• возраст до 6-ти лет;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• в силу того, что отсутствуют соответствующие исследования, не стоит использовать средство во время кормления грудью.

Не запрещено использование дротаверина при пониженном давлении и во время беременности, однако подобные состояния требуют особой осторожности.

Обычно таблетки очень хорошо переносятся человеческим организмом, однако во время клинических исследований были отмечены возможные побочные явления в единичных случаях, которые могут возникнуть при использовании препаратов, а именно повышение сердцебиения, появление головокружений и головной боли, чувства жара, нарушения сна, тошнота и пр. Для их устранения нужно срочно прекратить прием таблеток и начать симптоматическое воздействие на ситуацию.

Что лучше - Дротаверин или Но-шпа?

Сказать, какой препарат из рассматриваемых лучше, попросту невозможно, так как они имеют одинаковый активный состав и, соответственно, характер воздействия на организм человека. По сути, Но-шпа – это тот же самый Дротаверин, только под другим названием, отличаются они только стоимостью в аптеках.

Что лучше принимать при беременности?

Исследования показали, что вреда ни для детского, ни для материнского организма Но-шпа и Дротаверин не несут. Однако использование препаратов возможно только после назначения врача, так как во время беременности все время производится взвешивание возможного вреда для плода и пользы для матери.

Пожалуй, каждому, кто хоть раз испытывал боли и спазмы, знаком препарат «Но-шпа». Аналог же его - «Дротаверин», полностью повторяющий это лекарство по составу и действию, известен не всем. Большинство людей больше доверяют рекламе и привычному названию, которое за долгие годы применения уже стало символом избавления от болей. Многие принимают «Но-шпу» при любом спазме, назначая это лекарство себе самостоятельно без консультации врача. Но, несмотря на хорошую репутацию бренда и высокую эффективность препарата, он все же имеет много противопоказаний и побочных действий. А во многих случаях, когда требуется «Но-шпа», аналог ее оказывается предпочтительнее. Чтобы быть уверенным, что прием этих таблеток поможет от боли и не приведет к новым проблемам, нужно знать особенности их действия, показания и противопоказания к применению.

История популярности препарата

Еще в середине 19 века из опиума было выделено эффективное обезболивающее вещество. Его назвали папаверин. В начале 20 века было налажено массовое производство этого препарата. Лекарство это было недорогим и использовалось для снятия болей и спазмов при многих заболеваниях. В 60-е годы препарат был усовершенствован. На его основе стали выпускаться два аналогичных лекарства. Венгерская фармацевтическая фирма производила препарат «Но-шпа». Аналог его выпускается в России и называется «Дротаверина гидрохлорид». Сама «Но-шпа» более популярна в основном из-за репутации фармакомпании «Хиноин». Но в последние годы лекарства стали более дорогими, и поэтому не всем доступна сейчас «Но-шпа». Российский аналог «Дротаверина гидрохлорид» стоит в 5 раз дешевле, а по эффективности не уступает ей. Многие пациенты, которые попробовали заменить «Но-шпу» «Дротаверином» отмечают, что не почувствовали никакой разницы.

Действие препарата

Основное действующее вещество «Но-шпы» - дротаверин. Он относится к миотропным спазмолитикам и популярен из-за своей способности быстро снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Это отражено даже в названии препарата, которое с латинского языка переводится, как «нет спазма».

Поэтому все препараты на основе дротаверина очень эффективны против болей при разных заболеваниях. Кроме спазмолитического эффекта, они способны расширять сосуды и понижать тонус мышц во всех внутренних органах, например в кишечнике, тем самым снижая его перистальтику. Но на деятельности нервной системы прием препарата не отражается, поэтому во многих случаях он предпочтительнее других обезболивающих средств. Действие дротаверина и лекарств на его основе наступает довольно быстро, при внутривенном введении - через 3-5 минут. Обезболивающий эффект препарата сохраняется длительное время, поэтому 1-2 таблеток достаточно для купирования приступа.

В каких случаях применяется препарат

Очень эффективна «Но-шпа» при болях разного происхождения, особенно тех, что вызваны или мышц. Ее назначают врачи при многих заболеваниях. А некоторые люди, часто испытывающие боли, принимают препарат даже без консультации с врачом, чего делать нежелательно, ведь нужно знать, в каких случаях показан прием именно «Но-шпы». Ее назначают:

При спастических колитах, запорах, гастритах, гастродуоденитах и язве;

При болезненных менструациях;

Для предотвращения преждевременных родов, снижения тонуса матки и снятия послеродовых схваток;

При почечных коликах, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей;

При мочекаменной и желчекаменной болезни;

При головных болях, вызванных спазмом сосудов;

При растяжении мышц и травмах.

Формы выпуска «Но-шпы»

1. Наиболее известен этот препарат в виде маленьких круглых таблеточек желтоватого цвета.

На каждой обязательно должна быть выдавлена надпись «spa». Фирменная упаковка «Но-шпы» очень удобна: небольшой пузырек, который содержит 100 таблеток, снабжен специальным механизмом дозирования. При сильных болях это очень удобно. Если нажать на крышечку, в ладонь выпадает одна таблетка. Каждая таблетка содержит 40 мг дротаверина - это средняя разовая доза для взрослого человека. Есть еще «Но-шпа Форте», предназначенная для лечения сильных болей, ведь каждая ее таблетка содержит 80 мг дротаверина. Кроме этого, в состав всех таблеток входит лактоза, тальк и

2. В медицинских учреждениях или для купирования сильных колик и спазмов используют раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Одна ампула также содержит разовую дозу дротаверина - 40 миллиграмм. Эта форма препарата отпускается из аптек только по рецепту, а используется широко в основном в медицинских учреждениях.

Побочные действия

Препарат можэет вызвать следующие нежелательные эффекты:

Учащенное сердцебиение;

Понижение давления;

Жар и повышенное потоотделение;

Головокружение, бессонница;

Тошнота, запор;

Аллергические реакции.

Более опасно внутривенное введение «Но-шпы». Оно может вызвать аритмию, падение давления и даже угнетение дыхания. Поэтому чаще для применения вне медицинского учреждения назначается перорально «Но-шпа» (таблетки).

Инструкция по применению

Таблетки «Но-шпы» нужно пить 2-3 раза в день. Продолжительность приема зависит от рекомендации врача. Если же пришлось принять препарат без назначения специалиста, то не следует пить его дольше двух дней. И дело даже не в том, что он может вызвать "Но-шпа" очень эффективно снимает боль, которая может быть симптомом серьезного заболевания.

Это может помешать вовремя поставить правильный диагноз. Дозировка препарата зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и характера боли. Обычно назначают по 1-2 таблетки "Но-шпы" на прием. Причем суточная доза не должна превышать 240 мг действующего вещества, а это 6 таблеток. При сильных спазмах назначается внутримышечно «Но-шпа». Уколы делаются в такой же дозировке - до 240 мг в сутки, а внутривенно допустимо вводить не более 80 мг. Детям с 6 до 12 лет рекомендуется давать не более 2 таблеток в сутки, а после 12 лет - 4 таблетки.

Кому нельзя принимать препарат

Больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью;

Женщинам в период кормления грудью;

Детям до 6 лет;

Пациентам с индивидуальной непереносимостью дротаверина;

При тяжелой сердечной недостаточности;

При бронхиальной астме;

Людям с пониженным артериальным давлением;

Тем, у кого в анамнезе присутствует непереносимость лактозы.

«Но-шпа» при беременности

Сейчас довольно часто многие врачи используют препараты на основе В основном при родовспоможении для ускорения Но на любых сроках беременности можно принимать препарат «Но-шпа» (таблетки). Инструкция рекомендует делать это только под наблюдением врача, хотя считается, что препарат не приносит никаких отрицательных последствий для развития ребенка.

Поэтому при любых болях внизу живота беременным женщинам рекомендуют принять таблетку «Но-шпы». Ведь большинство обезболивающих в это время противопоказаны, да и боли в этот период чаще всего вызываются спазмами мышц, а именно от этого и помогает препарат. Расслабление гладкой мускулатуры матки может предотвратить выкидыш или просто облегчить состояние будущей мамы. Чаще всего назначается именно «Но-шпа». Аналог «Дротаверин» не такой сильный и оказывает не столь продолжительное действие. Кроме того, считается, что он хуже переносится. Но с приемом «Но-шпы» стоит быть все же осторожными, так как препарат может вызвать преждевременное раскрытие шейки матки.

Чем можно заменить «Но-шпу»

Не каждому доступно это лекарство, хотя оно не очень дорогое - упаковка таблеток стоит около 200 рублей. Но многие пользуются более дешевыми препаратами. Тем более что не всем и не при любых болях помогает «Но-шпа». Аналоги дешевые иногда оказываются более действенными. Но для того, чтобы правильно выбрать нужно знать особенности его действия, а также происхождение и характер боли. Все лекарства на основе дротаверина помогают только при спазмах сосудов или мышц. Бесполезными они окажутся при головных болях сосудистого происхождения и при мигрени. В этих случаях назначаются специальные препараты. Это может быть «Парацетамол» или «Анальгин». При болях, вызванных воспалением, лучше всего принимать нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Пенталгин» и другие. Зубную же боль лучше снимает "Кетопрофен". Но вопрос о том, чем можно заменить «Но-шпу», можно решить только с врачом. Если же специалист назначил именно этот препарат, то, значит, боли вызваны спазмами сосудов или гладкой мускулатуры. В этом случае лучше всего поможет именно «Но-шпа». Аналог можно принимать вместо нее, но не всегда эти препараты оказываются эффективными, и их действие может быть не таким продолжительным. Это может быть вызвано дополнительными веществами в составе, недобросовестностью производителей или дозировкой дротаверина.

«Но-шпа» - аналоги

Цена различных препаратов колеблется от 50 до 200 рублей, в зависимости от известности фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарства. Самые дорогие средства из этой группы - это «Но-шпа Форте» и собственно «Но-шпа». Аналоги дешевые - это в основном препараты российского производства на основе дротаверина или папаверина. К ним относятся:

- «Дротаверина гидрохлорид»;

- «Дротаверин Форте»;

- «Папаверин»;

- «Спазмол»;

- «Спазмонет»;

- «Нош-Бра».

Кроме того, выпускается еще индийский препарат «Спазоверин» и более сильное обезболивающее средство - «Но-шпалгин». Последний препарат, помимо дротаверина, содержит кодеин и парацетамол и продается только по рецепту врача.

Что нужно знать при приеме обезболивающих

1. Все подобные препараты, например «Но-шпа», «Анальгин» и другие, не лечат заболевания, а лишь маскируют симптомы. Особенно это относится к лекарствам на основе дротаверина. Они снимают спазмы и быстро помогают от сильной боли. А ведь она может являться свидетельством развития опухоли или начала серьезного заболевания. Поэтому не рекомендуется пить «Но-шпу» более двух дней без консультации врача.

2. Перед приемом любых препаратов на основе дротаверина необходимо что-нибудь поесть. Это вещество на пустой желудок усваивается хуже, и в этом случае больше возможности развития побочных действий.

3. Если после приема «Но-шпы» болевые ощущения не уменьшились через 20-30 минут или появились тошнота, слабость и головокружение, от приема препарата стоит отказаться.

4. Некоторые препараты, например «Фенобарбитал» и другие спазмолитики, могут усиливать действие «Но-шпы», но совместное употребление разных лекарств возможно только по назначению врача.

Споры о том, что лучше «Дротаверин» и «Но-шпа», не утихают по сей день. Изучив инструкции к препаратам, можно обнаружить, что действующим веществом в обоих является дротаверин. Разница в цене настораживает: «Но-шпа» в несколько раз дороже, но значит ли это, что она лучше?

Сами медики признают, что разницы между лекарственными средствами нет, но чаще все же назначают именно «Но-шпу». Думается, это происходит исключительно из-за финансовой подоплеки медицинского вопроса. Но что делать обычным потребителям? Стоит ли заменять выписанную «Но-шпу» отечественным аналогом? Для начала необходимо оценить принцип действия лекарств «Дротаверин» и «Но-шпа»: в чем разница между ними ясно из прилагаемой к ним инструкции.

Концентрация активного вещества в обоих средствах одинакова. Это позволяет использовать медикаменты в указанной дозировке. Показания и противопоказания также идентичны, тогда в чем принципиальная разница между «Дротаверином» и «Но-шпой»? «Но-шпа» — импортное средство, которое проходит более жёсткий контроль, но значит дли это, что она лучше? Известно, что более дорогие лекарства подделываются чаще. В случае с «Дротаверином» этот риск практически сведен к минимуму.

Принцип действия «Дротаверина» и «Но-шпы»

Препараты-спазмолитики имеют широкий спектр применения. Если понять, в чем разница между «Дротаверином» и «Но-шпой», не удается, следует рассмотреть их принцип действия. Он идентичен. После применения лекарственного средства (любого из представленных) снижается тонус гладкой мускулатуры путем ограничения притока ионов кальция. Происходит умеренное расширение кровеносных сосудов. Это следует учитывать при использовании средств подобного рода для снятия головных болей. На фоне пониженного давления спазмолитик на основе дротаверина может еще более расширить сосуды и снизить давление.

«Но-шпа» и «Дротаверин» абсолютно безопасны для тех, кто имеет проблемы сердечно-сосудистого характера, поскольку компоненты препаратов не влияют на сократительную способность сердечной мышцы.

Показаниями к применению спазмолитиков на основе дротаверина являются:

• дисменорея, сопровождающаяся общей слабостью и плохим самочувствием;
• спазмы гладкой мускулатуры – могут быть следствием патологических процессов в желчевыводящих путях. Особую эффективность продемонстрировали дротавериносодержащие средства при снятии симптомов перихолецистита, холецистолитиаза и др.;
• болезни мочевого тракта, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры – к ним относят цистит, нефролитиаз и др.;
• патологии ЖКТ на фоне спазмов – синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь, энтерит и др.;
• головные боли, вызванные спазмами.

«Но-шпа» и «Дротаверин» рекомендованы к применению во время беременности при гипертонусе матки. При этом клинические данные о полной безопасности медикаментов для беременных женщин отсутствуют. С другой стороны, риск выкидыша на ранних сроках на фоне гипертонуса является более опасным последствием, чем предполагаемое негативное воздействие на плод со стороны дротаверина .

«Но-шпа» и «Дротаверин» противопоказаны в следующих случаях:

• в детском возрасте,
• при тяжелых патологиях печени и почек,
• при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью следует использовать лекарственные средства в период кормления и при артериальной гипотензии.

В чем разница между препаратами Дротаверин и Но-шпа

Несмотря на сходный принцип действия и лечебный эффект, у спазмолитиков все же имеется некоторая разница. Она не столь существенна, чтобы говорить о том, что какой-то из них хуже, а какой-то лучше. Но не упомянуть об этом нельзя.

«Но-шпа» считается оригинальным препаратом с запатентованной формулой . «Дротаверин» — дженерик отечественного производства, который предлагается под международным незапатентованным названием. Насколько это важно при выборе лекарства? С одной стороны, наличие патента накладывает определённые обязательства на производителя, защищает его интересы и отражается на цене. Причем существенно. Оригинальные препараты выше по стоимости в десятки раз. С другой стороны, клиническая эффективность дженериков, к которым относится «Дротаверин», не до конца доказана, ведь к препаратам подобного рода выдвигается чуть меньше требований.

Это не в коей степени не умаляет достоинств препаратов-дженериков. На сегодняшний день сама ВОЗ поддерживает производство препаратов-аналогов, чтобы сделать медицинскую помощь максимально доступной.

В этом и заключается главная разница между «Но-шпой» и «Дротаверином». Поскольку последний доказал свою эффективность на протяжении многих лет использования, то вопросов относительно того, какой препарат лучше, возникать не должно. Просто один дешевле, другой – дороже. В этом и вся разница между лекарственными средствами.

Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине. Оправдана ли цена оригинального бренда?

Оригинал (Но-Шпа) и его копия (дротаверин-содержащие ЛС)

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство. Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат. Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

Дженерик дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо. Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства. Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

• не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
• активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
• существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

В чем разница между дротаверином и Но-Шпой?

Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества. Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток. Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

• 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
• 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
• 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный. В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же. О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

• на 20 табл. в 6 раз,
• на 50 табл. в 5 раз,
• на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.