Что такое стопа человека. В каком положении лучше держать ногу? Группы мышц ступни

Человека - необыкновенный шедевр природы. На примере конечностей мы можем увидеть, с какой мудростью она создала наше тело.

Строение ноги человека важно изучить и хорошо знать тем, кто занимается спортом или страдает заболеваниями венозной системы. Также не помешает знание анатомии в том случае, если потребуется оказывать первую медицинскую помощь.

Строение нижних конечностей

По мере подрастания ребенка костная система, изначально состоящая преимущественно из хрящей, отвердевает. Поэтому кости становится труднее травмировать и сломать. Очень важную роль хрящевая ткань играет в суставах. Она помогает костям легко скользить в сочленениях, благодаря чему мы имеем возможность свободно передвигаться. Подвздошная, седалищная и лобковая - это три самых больших кости таза. Они сращены в области вертлюжной впадиной и дают туловищу опору. В упомянутой впадине расположен тазобедренный сустав. В него входит головка бедренной кости, вращаясь, она дает возможность поворачивать конечность.

Строение колена человека

Самый прочный и сложный из всех суставов нашего организма образуется при состыковке двух костей - бедренной и большеберцовой. В месте соединения каждая из них образует мыщелки, которые покрыты хрящевой тканью. Спереди к ним прилегает наколенник - небольшая овальная кость. Выступы большеберцовой и бедренной костей соединены связками. Сверху сустав окружен околосуставной сумкой, которая заполнена синовиальной жидкостью.

Строение ступни человека

Кости, расположенные в стопе, образуют свод подошвы. Именно они делают стопу гибкой и динамичной, позволяют ей служить своеобразной рессорой, пружиня при ходьбе. При опускании свода подошвы диагностируют плоскостопие.

Роль связок и хрящей

Связки - длинные прочные тяжи из соединительной ткани - крепятся к костям. Они фиксируют суставы, не давая им "разболтаться", а также делают движение точным. При разрыве связок на их сращение уходит в два раза больше времени, чем на восстановление поломанной кости. Колено стабилизируется четырьмя связками, а также двумя менисками. Хрящевая ткань позволяет суставам избежать воспаления при трении. Синовиальная жидкость, производимая синовиальной мембраной, выступает в роли смазки.

Мышцы

Строение ноги человека невозможно описать, не упомянув о мышцах. Спереди бедра расположена самая мощная из них - четырехглавая, сгибающая голень. Портняжная мышца также относится к сгибателям. Она вращает голень внутрь, а бедро наружу. Медиальные и приводящие мышцы вращают бедро внутрь, отставляют его от туловища и приставляют к нему. Строение ноги человека в области стопы обеспечивает конечностям устойчивость. Возможностью поднимать и опускать стопу мы обязаны работе мышц голени. Те, которые располагаются на голени сзади, - поднимают пятку, дают возможность встать на цыпочки. Стоит заметить, что без ежедневной нагрузки мышцы со временем атрофируются, но и чрезмерно нагружать их также не рекомендуется.

Ступня которой знают не все, выполняет важные функции. Если происходит ее деформация, то люди не могут нормально передвигаться, ограничиваются их возможности. Зная , можно определить, что именно болит при каких-либо повреждениях. А это может облегчить проведение первой помощи.

Ступня человека образована тремя отделами: предплюсной, плюсной и пальцами.Анатомия каждого отдела является особенной и состоит из нескольких костей.

Предплюсна состоит из таранной, пяточной ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость выполняет функцию соединения голени и стопы. Имеет следующее строение: тело, головка и шейка. Блок таранной кости необходим для соединения голени и предплюсны. Пяточная кость – задняя нижняя часть предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Ладьевидная кость облегчает определение высоты свода стопы. Кубовидная кость соединяет все кости предплюсны. Передний отдел состоит из клиновидных костей.

Плюсна образована пятью костями. Все они обладают трубчатой формой. Самой длинной из них является вторая, а самой толстой – первая. Их легко прощупать, так как сверху они покрыты тонким кожным слоем.

Пальцы состоят из фаланг. Большой палец образован двумя фалангами, а остальные – тремя. Иногда фаланги мизинца срастаются, поэтому на рентгене видны только две фаланги.

Связочный аппарат

Подвижность стопы человека обусловлена тем, что она состоит из нескольких суставов: голеностопного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного, предплюсне-плюсневого, плюсне-фаланговых и межфаланговых. Каждый из этих суставов выполняет свою определенную функцию.

Голеностопный сустав

Строение голеностопного сустава является таким: состоит из и таранной кости. Обладает блоковидной формой. Схема строения позволяет ему выполнять такие движения: сгибание и разгибание. Притом угол между двумя крайними точками достигает 90°.

В задней части сустава блок таранной кости немного суживается, поэтому во время сгибания стопы происходит ее приведение и отведение. Поверхность голеностопного сустава покрыта множеством связок и сухожилий, которые выполняют его защитную функцию. С внутренней стороны проходят связки, идущие от медиальной лодыжки. А вот снаружи укрепление голеностопного сустава происходит при помощи связок, идущих от малоберцовой кости.

Анатомия этого сустава имеет свои особенности. Так, при рождении он сильнее выгибается в тыльную сторону стопы, а у взрослых, наоборот, - в подошвенную.

Он состоит из пятки и таранной кости. Обладает цилиндрической формой. Имеет невысокую степень подвижности. Сверху его покрывают связки, за счет чего происходит защита сустава от разнообразных повреждений.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Анатомия данного сустава является следующей: включает в себя таранную, пяточную и ладьевидную кости. Движения происходят одновременно с подтаранным суставом, поскольку они сочленены при помощи связок. С возрастом происходит опускание свода стопы. Поэтому нередко годовалый ребенок, который только начинает ходить, размещает стопу не на всю поверхность, а только на передние пальцы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Схема стопы человека показывает, что такие суставы располагаются между костями плюсны и предплюсны. По размеру они небольшие, имеют преимущественно плоскую форму. Их подвижность ограничена. За счет того, что по поверхности каждого сустава проходят многочисленные связки, кости плюсны практически намертво соединены друг с другом, образуя твердую основу стопы.

Плюсне-фаланговые суставы

Схема строения стопы человека включает в себя и плюсне-фаланговые суставы, которые обладают шаровидной формой и невысокой подвижностью. Их образование произошло в результате слияния головок костей плюсны и оснований фаланг. Необходимость такого сустава в том, что он обеспечивает сгибание и разгибание пальцев. Сверху они покрыты большим количеством связок. Межфаланговые суставы располагаются между фалангами пальцев. Если на руках они обладают условной подвижностью, то на ногах такие суставы практически неподвижны.

Мышцы

Состоит не только из костей и суставов, но и мышц. Они крепятся с помощью сухожилий к различным костям на поверхности ступни человека. Как правило, начало мышц стопы происходит с голени. Верхняя часть стопы состоит из двух мышц, при этом каждая из них имеет свои функции: одна разгибает пальцы, другая же разгибает большой палец. Свое начало они берут с внутренней поверхности пятки.

Подошвенная сторона ступни включает несколько мышц: внутренние, наружные и средние. Необходимость внутренних мышц заключается в том, что они обусловливают движение большого пальца ступни человека. Начало мышц происходит от костей плюсны.

Особенность наружных мышц заключается в том, что они действуют на пятый палец ступни – мизинец. Включают в себя две мышцы: одна – отводит палец, вторая – сгибает его. Они прикреплены к фаланге последнего пальца.

К средней группе мышц относятся наиболее нужные и значительные мышцы. Ведь с их помощью в движение приводится сразу несколько пальцев (2, 3, 4). Функция мышц заключается в процессе сгибания, сведения и разведения пальцев ступни.

Почему развивается плоскостопие?

Анатомия ступни включает в себя огромное количество костей и мышц. И если хоть одна из них деформируется, то происходят различные нарушения в работе стопы человека. Плоскостопие – это нарушение, обусловленное деформацией сводов. При таком заболевании своды ступни становятся плоскими, а поверхность пятки отклоняется к внешней области.

Притом деформация стопы происходит таким образом, что плюсневая кость отклоняется, поэтому меняется положение большого пальца. И если носить слишком узкую обувь, то пальцы начнут заходить один на другой. В результате и появляется распространенное заболевание, которое в народе прозвали «косточкой» большого пальца. Чтобы проверить, нет ли плоскостопия, может быть использована специальная схема или тесты.

Так, необходимо проверить высоту продольного свода. Его можно легко прощупать на вершине внутреннего свода. Кроме того, следует определить примерный угол отклонения большого пальца. От этого угла во многом зависит степень деформации.

Также можно проверить, не имеет ли ваша нога форму «медвежьей лапы». Для этого ногу необходимо намочить и наступить ею на сухое место. Если отпечаток является цельным, без изгиба, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

Плоскостопие также имеет ряд симптомов. Нередко люди с таким заболеванием очень быстро устают, даже после пятиминутной ходьбы. На поверхности ступни часто появляются мозоли и натоптыши, которые довольно медленно проходят. В стопе может ощущаться боль и дискомфорт. Женщинам тяжело ходить в обуви на высоком каблуке. При подозрении на развитие плоскостопия обязательно нужно обратиться к специалисту.

Ведь, в противном случае, может произойти ряд патологий. Если стопа будет отклоняться, то это может стать причиной ротации голени. Кроме того, она играет важную роль в формировании осанки. Обычно у человека с плоскостопием наблюдается сколиоз или даже кифоз.

Таким образом, схема строения ступни человека включает в себя не только кости, но и связки, сухожилия, мышцы. Каждая из них выполняет определенные функции. Если случится деформация какой-то детали, то может быть нарушена работа всей стопы . Поэтому обязательно нужно отправиться на прием к специалисту.

В организме человека много костей, все они разные по форме, строению, каждая выполняет свои строго определенные функции. А некоторые, как на стопе, взаимодополняют друг друга, делая организм более функциональным. Кости стопы взаимосвязаны, часть их входит в строение голеностопного сустава. Также каждая кость, входящая в состав стопы, вместе со связками, мышцами формирует свод, благодаря чему человек может комфортно ходить. В связи со всем вышесказанным, остается разобраться, какое же имеют кости стопы человека строение.

Общие сведения

Нормальное человека предусматривает наличие 26 костей, все они имеют разную величину, соединяются при помощи многочисленных суставов. Однако каждая деталь взаимодополняет друг друга, создавая единую систему, которая позволяет выполнять множество функций.

Учеными в области анатомии стопа условно поделена на три зоны, представление о них лучше позволяет понять ее строение. По своему внешнему строению ступня напоминает кисть, хотя она менее функциональна. Итак, скелет стопы включает:

• предплюсну;
• плюсну;
• фаланги пальцев.

Первый отдел

К предплюсне относятся две крупные по своему строению кости – таранная и пяточная, иные же имеют меньшие размеры. Остальные кости – ладьевидная, кубовидная, рядом же расположены три кости, носящие название клиновидных. Анатомия , расположенной выше, устроена таким образом, что участвует в формировании голеностопного сустава, придает ему гибкость. На пятку приходится опора, она является одной из точек, к которой фиксированы многие связки, а также сухожилия, наиболее крупным из которых является ахиллово.

Второй, третий отдел

Плюсна образована пятью трубчатыми костями, которые переходят в фаланги пальцев, основанием они соединяются с предплюсной суставами, укреплены связками.

Конечным отделом являются фаланги пальцев, которых, как и плюсневых, всего пять костей. Все пальцы, кроме первого, содержат по три маленькие кости, которые являются подвижными по отношению друг к другу. В первом всего две кости, которые отличаются от остальных массивными размерами. Всего отдел образован четырнадцатью костями.

Конечным отделом обеспечивается равновесие тела в пространстве, также подвижность пальцев часто используется людьми, которые в силу тех или иных причин не имеют рук. Такие люди отлично приспосабливаются к использованию ног. Подобная анатомия связана с особенностями суставов и их взаиморасположением.

Пяточная

Наиболее крупными в стопе являются таранная и пяточная кости, причем последняя наиболее массивная. Нога человека устроена так, что максимальная нагрузка приходится на область пятки, структура которой напоминает губку. Значительная часть этой кости участвует в формировании подошвы стопы и свода, равномерно распределяет нагрузку.

Поверхность пяточной кости неоднородная, она имеет шесть поверхностей, которые необходимы ей для формирования суставов.

На верхней поверхности расположена более мощная поверхность, которая служит для оптимального сочленения с вышерасположенной таранной костью. Задняя часть образует бугор, к которому прикрепляется ахиллово сухожилие, анатомия нижней поверхности предусматривает контакт с землей. Спереди находится суставная поверхность, которая необходима для образования сустава с . Есть также много выступов, вырезок, через них проходят сосуды, нервы, сухожилия. К выступам фиксированы связки, которые при плоскостопии становятся слабее, за счет чего свод снижется.

Таранная

По размерам от пяточной кости незначительно отличается таранная, именно она принимает участие в образовании блока голеностопного сустава. Анатомия этой кости такова, что две трети ее покрыто хрящевой тканью, нет прикрепления ни одного сухожилия, мышц, кость фиксирована только при помощи связок. Среди всех костей, входящих в состав стопы, эта имеет пять поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. В структуре кости выделяют тело, переходящее в головку, между двумя этими образованиями располагается шейка.

Самая передняя ее часть – головка, на которой есть суставная поверхность, необходимая для образования сочленения с рядом расположенной ладьевидной костью. Шейка является связующим звеном, часто способна повредиться при травмах. А вот тело имеет свои особенности строения, участвует не только в образовании голеностопного сустава, но и соединяется с пяточной костью при помощи мощного связочного аппарата.

Остальные составляющие анатомию предплюсны

Другие кости не менее значимы, но отличаются от остальных меньшими размерами, некоторыми особенностями анатомии. Так, кубовидная расположена с , представляет собой некий куб, почему ее так и назвали.

Ладьевидная кость напоминает внешним строением маленькую ладью, она соединяется с посредством сустава. Этот сустав используется при диагностике степени плоскостопия. С целью диагностики повреждений ее можно прощупать на теле стопы, при помощи нее формируется анатомический свод.

Три небольшие по размерам косточки получили название клиновидных. Позади с ними сочленяется ладьевидная кость, а спереди имеются суставные поверхности для основания плюсневых костей.

Плюсна

Кости плюсны имеют огромное значение в анатомии стопы, особенно у балерин, ведь они испытывают постоянную нагрузку. Представлены эти кости трубочками, располагающимися под определенным углом, причем разной величины, диаметра, но с одинаковым строением. В основной части за счет изгиба этими костями формируется свод, а нога имеет опору.

Всего есть два конца, проксимальный или основание, что располагается ближе к предплюсне. Этот конец массивен, все пять костей участвуют в образовании сустава Лисфранка, по которому делается ампутация стопы. Есть на этих концах бугристость, к которой крепятся связки, суставные поверхности. Тело представляет собой трубку, на ее конце есть головка или дистальный конец, он закруглен, имеет гладкую суставную поверхность, необходимую для соединения с фалангами пальцев.

Пальцы

На стопе пальцы менее функциональны, нежели на руке, также они имеют меньшие размеры. Кости в диаметре, в сравнении с рукой, более массивные, толстые, что связно с постоянной нагрузкой на стопу. Соединение фаланг осуществляется при помощи суставов, которые дополнительно укреплены связками.

Также обращает на себя внимание то, что на рентгеновском снимке порой заметны некие зерна, располагающиеся в толще связок. Это сесамовидные кости, они выполняют роль дополнительных рычагов, находятся над суставами.

Суставы

Для того чтобы нога была более функциональна, все кости прочно соединены в единую систему между собой посредством суставов. На стопе есть некоторые суставы, в образовании которых участвуют две или более кости. В стопе небольшим по амплитуде движений является подтаранный сустав. При помощи него соединены в не очень подвижный сустав пяточная, таранная кости. Пяточно-кубовидное соединение дает понятие о том, какие кости в нем участвуют. Значение с вышеописанным имеет таранно-ладьевидное сочленение, которое вместе называется суставом Шопара.

В практическом здравоохранении по этому суставу выполняется операция по поводу ампутации стопы. Она позволяет сохранить хоть и неполноценную, но опору конечности. Есть также «ключ» или связка, повреждая которую скальпелем, врач может легко рассоединить кости. В данном суставе «ключом» является раздвоенная связка. Начинается она от пяточной кости, а потом следует к ладьевидной и кубовидной.

Соединения костей плюсны и спереди малоподвижны, укреплены мощными связками, которые участвуют в формировании свода. Между самими костями плюсны есть суставы. После кости соединяются при помощи плюснефаланговых, межфаланговых суставов.

Связки, укрепляющие кости

В формировании свода, укреплении костей значение имеет продольная подошвенная связка. Начинается она от пяточной кости, следует до основания плюсны, там отдает она волокна, которые способствуют поддержанию правильного анатомического положения . Дополняют ее также другие связки, в том числе и межсуставные.

Стопа является уникальным образованием, которое не только несет на себе функцию опоры, именно она и позвоночник выполняют амортизирующую функцию, что доказывает ее анатомическое строение. Есть много заболеваний, которые затрагивают скелет стопы, а знания об анатомических особенностях способны спрогнозировать характер вероятной травмы. Но подобное касается врачей, для простого обывателя знания об анатомии костей стопы помогут получить отсрочку от армии или освобождение. Да и помнить нужно всегда, что лучше беречь свои стопы смолоду, тогда они в дальнейшем не дадут о себе знать.

Стопа человека — важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Она функционирует подобно упругому своду. Именно человек считается единственным организмом в мире, который имеет сводчатое строение ступни. Подобная анатомия стопы обусловлена прямохождением. Как только человек с ходом эволюции начал ходить на двух ногах, ступне потребовалось выполнять новые функциональные задачи, благодаря чему строение этой части нижних конечностей сводчатое.

Ступня и её сочленения очень часто страдает из-за множества отрицательных механических факторов. Среди них:

• чрезмерные нагрузки на суставы;
• травмы, переломы, растяжения;
• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаток полезных веществ в организме;
• работа на тяжелом производстве и работа на ногах;
• перемерзание ног и другое.

Самые частые симптомы заболевания ступни следующие:

• болевой синдром;
• отечностей тканей;
• ощущение скованности.

Чтобы максимально эффективно справиться с заболеванием и выявить его причину, стоит разобраться в анатомическом строении стопы.

Анатомия стопы

Человеческая стопа включает в себя 3 главные составляющие: кости, связки, а также мышцы. Каждый из этих элементов выполняет ряд важнейших функций. Это позволяет поддерживать опорно-двигательный аппарат в работоспособном состоянии. При нарушении целостности одной из структур, наблюдается дисфункция всего сочленения.

Ступня человека имеет достаточно сложное костное строение. Сочленение включает в себя три отдела, а именно:

• Предплюсна – ведущая часть стопы, которая имеет в своём строении 7 основных костей – пяточную, таранную, клиновидную, кубовидную, ладьевидную.
• Плюсна – это средний отдел, состоящий из 5 ведущих костей, по форме напоминающие трубку и ведущие к началу расположения фаланг пальцев. На концах данных костей присутствует поверхность суставного характера. Это обеспечивает подвижность косточек. Именно данный отдел стопы способствует правильному своду ступней.
• Пальцы – данный отдел насчитывает 14 костей. Благодаря правильному функционированию фаланг пальцев, человек способен правильно удерживать равновесие и равномерно распределять массу тела. Большой палец человека состоит из 2 костей, остальные пальцы имеют в своём строении по 3 кости в стандартном варианте.

Кости играют крайне важную роль в строении скелета ступни и её сочленений. Отдельное внимание стоит уделить их расположению и основным функциям:

• Наибольшей костью стопы является пяточная. Она принимает на себя максимальную нагрузку и отвечает за распределение равновесия. Располагается она в задней части ступни. Данная кость не относится к голеностопу, но за счёт её работы происходит правильное распределение веса и давления.
• Таранная кость имеет меньшие размеры. Она покрыта хрящевой тканью и при этом входит в голеностопную часть сустава. Отвечает за функционирование связочного аппарата. Сама кость имеет целых 5 суставных поверхностей. Все они покрыты гиалиновым хрящом, что в значительной мере снижает процесс трения.
• Кубовидная кость располагается на тыльной стороне стопы. По внешним признакам напоминает геометрическую фигуру – куб, что позволяет её быстро отличить от других костей.
• Ладьевидная кость отвечает за свод стопы. Располагается элемент на самом теле ступни, сводясь параллельно с таранной костью.
• Клиновидные кости находятся максимально близко друг к другу, обеспечивая максимальную подвижность. Всего таких костей 3. Прямо за ними располагается ладьевидная кость, а перед ними — плюсневидные.

Стоит отметить, что устройство и функционирование плюсневидных костей у человека в любом возрасте — одинаково. Исходный вид — трубкообразная форма с характерным угловым изгибом. Именно он формирует свод ступни.

Анатомия человеческих стоп не ограничивается только суставами, костями, а также связками. Полноценное строение голеностопа обеспечивается, благодаря правильному функционированию сосудов, нервных волокон и мышц.

Подвижность ступням обеспечивают суставы. Выделяются их следующие разновидности:

• Голеностопный – образуется при помощи голени и таранной кости. Голеностоп представлен в форме блока. По его краям находятся связки, а сустав прикрепляется к хрящу. Благодаря подвижности данного сустава, человек способен беспрепятственно совершать любые вращательные движения.
• Подтаранный – представлен малоподвижным соединением, находящемся в заднем отделении. Он выполняет работу свода пяточной и таранной костей.
• Таранно-пяточно-ладьевидный – все 3 кости представляют собой универсальное сочленение, имеющее определенную ось вращения. Вокруг этой оси совершаются вращательные движения вовнутрь и кнаружи.
• Предплюсне-плюсневые – это мелкие суставы, которые имеют специфическую плоскую форму. Они имеют крайне ограниченную и плохую подвижность. Благодаря наличию множественных связок, имеющийся в кости предплюсны, остальные кости фактическим образом неподвижно связаны между собой. Это помогает образовать твердую основу ступни.
• Плюснефаланговые – малоподвижные суставы, имеющие обтекаемую шаровидную форму. Отвечают за сгиб-разгиб пальцев.
• Межфаланговые – по бокам закреплены связками, что помогает обеспечить оптимальную фиксацию и неподвижность сустава.

Если рассматривать все части и составляющие сочленения стопы, то голеностопный сустав считается наиболее большим, так как он соединяет в себе сразу 3 кости. Также именно этот сустав берет на себя наибольшую нагрузку. Что же касается других суставов, то они являются более мелкими. Дополнительно они обеспечивают стопе гибкость и подвижность.

Строение

Скелет стопы и сочленений считается неполноценным без работы мышц. Основные действующие и активно работающие мышцы находятся в голеностопе, стопе, голени. В совокупности работа всех мышц позволяет человеку полноценные движения.

• Мышцы голени – в передней части голени располагается большеберцовая мышца, ответственная за сгибания и разгибания ступней. Благодаря правильной работе этих мышц, человек имеет возможность совершать разгибательные движения пальцами. В этот отдел входят также следующие типы мышц: короткая и длинная малоберцовая. Они берут на себя работу, которая отвечает за выполнение бокового сгибания стопы. Задняя часть голени отвечает за сгибание подошвы. Здесь задействуются трехглавая, икроножная, камбаловидная мышцы. Именно эта часть подвергается ежедневным серьезным нагрузкам.
• Мышцы стопы – представляют собой тыльную группу мышц, которая отвечает за разгиб малых пальцев (всех четырех малых пальцев, кроме большого). Дополнительно на подошве стопы располагаются несколько мелких мышц. Они отвечают за отведение, приведение и полноценное сгибание пальцев ног.

Человеческая стопа выполняет 3 основные функции:

• Опорная. Данная функция объясняется возможность беспрепятственно противостоять и препятствовать реакции при совершении вертикальных нагрузок. При ходьбе эта функция — толчковая. Эта задача стопы наиболее сложная, так как одновременно в ней используется оба назначения — балансировка и рессорность. При ухудшении данной функции, человек начинает страдать от болей в голеностопе при осуществлении бега или прыжков.
• Рессорная. Направлена на сглаживание толчков при осуществлении физических действий (бег, прыжки, ходьба). При низком уровне сводов стопы, человек может страдать от болезней нижних конечностей и позвоночника. Травмироваться могут и внутренние органы.
• Балансировочная. Направлена на регулировку поз тела человека во время движения. Здоровая стопа может распластываться и охватывать подстилающую поверхность, тем самым давая человеку возможность осязать площадь, куда становится нога.

Все функции стопы взаимодействуют между собой при активных физических нагрузках. При нарушении одной из функций, автоматически нарушаются и оставшиеся две.

Болезни стоп

Основных недугов стоп и сочленений несколько:

• артроз — хроническая болезнь суставов, ведущая к деформации и малой подвижности;
• артрит — воспаление в суставе;
• подагра — болезнь тканей и суставов, которая развивается на фоне сбоя обмена веществ;
• плоскостопие — болезнь, предполагающая наличие у человека плоской стопы, не имеющей характерной выемки.

Проведение диагностики необходимо, когда пациент начал ощущать какие-либо неприятные симптомы в виде болей, скованности или отечности тканей. Выставляется диагноз только на основании клинических признаков и картины, полученной в ходе рентгенологического исследования. Это является минимально необходимым для выявления проблемы диагностическим базисом.

Для выяснения более полной картины болезни, врач может назначить ряд анализов. Это поможет выявить воспалительный процесс, что может быть признаком самых различных недугов. Также могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• КТ суставов. Это позволяет определить состояние тканей, выявить анатомическое строение стопы и его особенности, патологии, а также травмы. Полную картину о том, как выглядит стопа врач может получить благодаря послойным изображениям, которые даёт томограф.
• МРТ суставов. При помощи данного исследования доктор может определить наличие воспалительного процесса в тканях, а также выявить первые признаки таких серьёзных болезней, как остеоартрит, подагра и многое другое.

Другие методы диагностики, если пациент прошел КТ или МРТ, не назначают за ненадобностью.

Чтобы предупредить развитие болезней стоп и сочленений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры, которые рекомендуют доктора.

• В случае ощущения боли или усталости в стопе, требуется отдохнуть.
• Разминка стоп необходима перед каждым чрезмерным усилием и предстоящей нагрузкой.
• Полезно ходить босиком по траве, главное выбирать максимально безопасные места.
• Удобная обувь также обязательное условие здоровья стоп. Риск возникновения заболеваний значительно повышается при ношении каблуков и неустойчевых шпилек.
• Ноги нужно держать в тепле. Частое перемерзание ног может привести к возникновению артритов и других недугов.
• Больше ходить пешком рекомендуют практически все врачи, независимо от их специализации. Идеальным решением будет не только выходить на прогулки, но также иногда посещать плавание, кататься на велосипеде или лыжах.
• Питание — основа здоровья всего организма. Важно правильно и полноценно питаться и в качестве профилактики болезней стоп.

Соблюдать некоторые профилактические правила гораздо легче, чем лечить заболевания стопы. Сохранение здоровья ног с молодости позволит наслаждаться жизнью и сохранять подвижность до поздних лет.

Если рассматривать стопу в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, можно выделить три главные структуры: кости стопы; связки стопы, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы стопы.

Кости стопы

Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Кости предплюсны
Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний - ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

Таранная кость располагается между концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место - шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность - блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности - глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.

Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди - с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ - опора таранной кости.

Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди - с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости ( , промежуточная и ) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Кости плюсны

Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой - первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках - суставные поверхности для сочленения с фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости плюсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.
Кости пальцев

Пальцы стопы состоят из фаланг . Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные - по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают , среднюю и фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Связочный аппарат стопы

Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов — голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые .
Голеностопный сустав

Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками , расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка).
Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, - в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав

Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит и стопы; объем движений достигает примерно 55°. Оба сустава укреплены мощным синдесмозом - межкостной таранно-пяточной связкой.
Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы

Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз - длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II-V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I-V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы

Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.

Мышцы стопы

Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени.

На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.

На подошвенной поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы.
Внутреннюю группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия.

К наружной группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго-пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго-пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.

При сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
Фасции стопы

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщение - связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спереди расположена связка - верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы - нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные сухожилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение в виде связки - удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом - кровеносные сосуды и нервы.
Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удержателем сухожилий малоберцовых мышц, которое служит для укрепления этих сухожилий.

Фасция стопы на тыльной поверхности значительно тоньше, чем на подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение - подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответствующие группы мышц.

Использованная литература
Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. — М., «Физкультура и спорт», 1978
Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967