Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Желтуха – это окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек в желтый цвет. Заболевание характеризуется изменение пигментации человека, и в основном, объясняется избытком в крови и тканях билирубина, который образуется в результате распада гемоглобина. Желтуха является главным симптомом такого заболевания как гепатит и многих других болезней.
Стоит отметить, что выделяют так называемую ложную желтуху. Она также характеризуется окрашиванием кожи, но только не в желтый, а в желто-оранжевый цвет. Нередко причиной такого заболевания является употребление в пищу продуктов характерного цвета.
Настоящая же желтуха – это характерный симптом для пациентов с больной печенью, желчными путями или пузырем.
Особенности лечения печеночной желтухи
Различают три основных формы болезни, терапия которых имеет свои особенности. Это:
печеночная (паренхиматозная и печеночно-клеточная);
надпеченочная (гемолитическая) желтуха и подпеченочная (механическая).
Все они, так или иначе, связаны с нарушением работы печени, и являются следствием неполной усваиваемости билирубина, повреждений тканей органа, слабой иммунной системы и другими причинами.
Печеночная желтуха считается истинной. Возникает она по причине поражения печени различного генеза, то есть при вирусном гепатите в тяжелой или хронической форме, сепсисе или сильных отравлениях, и т.п., когда печень нормально не функционирует, таким образом, не обезвреживает билирубин. В этом случае, желтуха симптомы – в первую очередь, это желтушное окрашивание слизистой оболочки глаз и неба, а затем окрашивание в красноватый цвет кожи, которая с течением времени может приобрести зеленоватый оттенок. Для такой желтухи (гепатита) характерен незначительный зуд кожи, обесцвечивание кала, темный, цвета пива, окрас мочи.
Неотложная помощь в лечении желтухи необходима больным, у которых имеет место токсическое поражение печени. Для того, чтобы помочь зараженному гепатитом, необходимо прекратить поступление в его организм токсичных веществ и поспособствовать их скорейшему выведению.
Принципы медикаментозного лечения печеночной желтухи
Какие же основные принципы терапии болезни? К ним можно отнести:
Если вам известна причина желтухи, тогда нужно провести этиотропное лечение.
При синдроме желтухи необходима диета: ограниченное употребление нейтральных жиров и триглицеридов со средней длиной цепи.
Также чтобы лечить желтуху, необходимо использование ферментных препаратов Креон).
Важно употреблять жирорастворимые витамины.
При необструктивном холестазе нужно принимать Урсодезоксихолевую кислоту.
Для лечения зуда кожи необходимо использовать препараты Фенобарбинал и Рифампицин до достижения эффекта, но с учетом седативного и токсического действия. Также при зуде весьма эффективными считаются Холестирол, а также Холестирамин.
Лечение в основном направлено на улучшение обменно-трофических процессов в вашей печени. При этом вам могут назначить такие препараты для лечения желтухи как «Эссенсиале форте», «Сирепар», «Гепатофальк планта», «Силибинин», «Тыквеол» и многие другие.
Если же ваша желтуха связан с механическим препятствием, тогда вам нужно обязательно принять спазмолитические средства: «Папаверин», «Но-Шпа», «Дибазол», «Ремидон» и другие.
А вот при холестазе на фоне синдрома желтухи в лечении применяют препараты «Галстену», «Урсофальк», «Гепофальк» и многое другое.
Вообще, стоит сказать, что для каждого вида желтухи есть какие-то свои препараты, которые должны помочь пациенту.
Таким образом, если у вас возникают симптомы желтухи, то нужно, не мешкая, обращаться к врачу. Он осмотрит вас и назначит необходимое лечение. Затягивать – запрещено! Ведь это может привести к большим осложнениям, а вы ведь этого не хотите? А именно из-за наплевательского отношения к своему здоровью, многие люди и попадают потом в больницы с проблемами и большими осложнениями. Но как можно хорошо себя чувствовать, если у вас есть симптомы какой-то болезни? Поэтому, не ждите завтрашнего дня и сразу же идите к профессионалу для лечения желтухи.
Лечение народными средствами при истинной желтухе
Желтуха – заболевание, которое может не только ослабить ваш организм в целом, но также негативно отразиться на внешнем виде. Ну, скажите, кому же понравится девушка с желтыми белками и явно нездоровым цветом лица? Что такое желтуха. Лечение народными способами этого заболевания -важные вопросы, которые будут рассмотрены сегодня.
В связи с этим, предлагаем вам рецепты из сундука наших бабушек, которые знали толк в крепком здоровье и в том, как поскорее избавиться от гепатитной напасти.
Кора вербы в лечении желтухи. 1,5 столовые ложки коры проварите в литре воды. Данный напиток необходимо выпить в течение дня. Можно также предварительно дать ему отстояться в течение суток, а затем употреблять внутрь по 100 миллилитров за прием.
Бессмертник в лечении желтухи. Цветы бессмертника заварить также как и вербу, но не отстаивать. Пить вместо чая.
Или же столовую ложку цветков залить литром кипятка и продолжать варить до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Полученный отвар принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
Корень сельдерея в лечении желтухи. Около 3-х граммов корня залить литром воды и настоять в течение 8-ми часов. Пить процеженный отвар три раза в день по чайной ложке за прием.
Или столовую ложку корней залить стаканом холодной воды. Настоять в течение 4-х часов. Принимать отцеженный настой по одной столовой ложке три раза в день.
Полезно также пить чистый сок из корня сельдерея и пить отвар из его семян.
Желтуха - лечение современными способами
Самый популярный метод лечения желтухи – это фототерапия. Благодаря ультрафиолету, билирубин разрушается и человек выздоравливает. Недаром ведь новорожденных рекомендуют держать на солнце во избежание обострения желтухи.
Эндоскопия (безоперационное вмешательство) в лечении желтухи.
Классические: лекарственные препараты, инъекции, капельницы. Весь этот перечень медицинских услуг по-прежнему входит в набор обязательных процедур для пациентов для лечения желтухи.
Хирургическое вмешательство – наиболее радикальный метод, чаще всего связанный с ухудшением состояния печени пациента или желчных путей.
Конечно, на фоне «мирных» народных методов современная медицина может выглядеть весьма устрашающе, но… Диагноз все-таки должен ставить врач! Он же принимает решение о том, какое лечение вам назначить.
Как лечить механическую желтуху?
Но следует помнить, что при любом проявлении желтушного окрашивания необходимо срочно обращаться в больницу, ведь пролонгация заболевания может привести к усугублению общего состояния больного, и даже к летальному исходу.
Для лечения желтухи этого типа человека, который является носителем заболевания, необходимо доставить в инфекционное отделение ближайшей больницы. При механической желтухе его направят в стационар на обследование. При остальных формах показана немедленная госпитализация в терапевтическое отделение.
Принципы терапии при механической желтухе
Этот тип желтухи является угрожающим состоянием жизни, которое развивается в связи с нарушениями естественного пассажа желчи из самой печени дальше по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку на совершенно любом уровне. Проявляется механическая желтуха комплексом симптомов (желтушность слизистых оболочек, кожных покровов, потемнение мочи, кожный зуд, обесцвечивание кала, также могут возникать боли в животе, может повыситься температура тела), возникает как осложнение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Стремительное развитие печёночной недостаточности является результатом того, что желтуха прогрессирует. В том случае, если медицинская помощь будет отсутствовать, то летальный исход - одно из возможных последствий заболевания механическая желтуха. Хирургическое лечение способно в такой ситуации спасти жизнь больному.
Тех людей, которые страдают механической желтухой, необходимо относить к группе тех пациентов, которые имеют острые хирургические заболевания.
Ликвидировать механическую желтуху необходимо в течение первых десяти суток с того момента, как она возникла, в противном случае может возникнуть печеночная недостаточность и угроза развития холангита.
Обязательно нужно сказать о том, что лечение людей, которые больны механической желтухой, обязательно должно быть комплексным. Недлительными должны быть консервативные мероприятия, проводить их необходимо одновременно с обследованием и расценивать как предоперационную подготовку больного.
Хирургическое лечение механической желтухи
При механической желтухе хирургическое лечение проводится по жизненным показаниям. Все зависит от характера патологического процесса, а также от состояния самого больного, она может быть паллиативной и радикальной.
Цель хирургического лечения - устранить причины декомпрессия ЖВП и холестаза, а при паллиативной операции необходимо проводить внутреннее или же наружное дренирование ЖВП.
Когда желтуха выражена (больше 100 моль/л), признаки холангита (боли в правом подреберье, гектическая температура, в общем анализе крови воспалительные изменения), сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации, в два или же несколько этапов проводится хирургическое лечение.
Лечение гемолитической желтухи
Эта желтуха возникает в результате интенсивного распада эритроцитов и чрезмерной продукции непрямого билирубина. Процесс возникает при гиперфункции клеток ретикулоэндотелиальной системы, прежде всего селезенки, при первичном и вторичном гиперспленическом синдроме. При этом образование непрямого билирубина столь велико, что печень не успевает превратить его в связанный (прямой) билирубин. Гемолитическая желтуха может быть вызвана также различными веществами, всасывающимися в кровь и способствующими развитию гемолиза: гемолитические яды, продукты распада обширных гематом.
Всем известно, что если возникают боли в области печени, желтизна кожи, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, то это, скорее всего признак желтухи или гепатита. Несмотря на схожие симптомы, сказать, что это две одинаковые болезни абсолютно нельзя. В большинстве своём желтуха это повышенное содержание билирубина в крови. Связано это с различными причинами. Существует несколько видов данной болезни. Один из них гемолитический тип. Гемолитическая желтуха, симптомы, лечение, диета при этом типе болезни - тема этой статьи.
Основная причина желтухи – болезни крови (анемия), которые могут быть врождёнными или приобретёнными. Гемолитическая желтуха характеризуется возникновением большого содержания в крови билирубина и увеличении распада эритроцитов. Печень не успевает справляться с этим и развивается данный вид желтухи.
Принципы терапии гемолитической желтухи
Первое на что следует обратить внимание при гемолитической желтухе – это желтизна кожи. Она становиться по цвету похожей на лимон. Также желтеют белки (склеры) глаз и полости рта.
В районе ребер, с левой стороны, появляются боли. Это связано с увеличением селезёнки, так как она не справляется с большой скоростью распада эритроцитов. Ещё один признак – кал больного становится тёмного цвета.
Гемолитическая желтуха довольно опасная болезнь. В случае появление симптомов желтухи следует обязательно немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. В домашних условиях лечение не рекомендуется проводить, необходимо стационарное наблюдение.
В основном лечение при гемолитической желтухе заключается в употреблении препаратов, которые уменьшают выработку антител и нормализуют работу печени, селезёнки, ускоренного распада эритроцитов. В некоторых случаях возможно и хирургическое вмешательство. Немаловажным фактором лечения любого типа желтух является диета.
Как лечить гемолитическую желтуху диетой?
Во время лечения и уже после него обязательно необходимо придерживаться диеты. Главный показатель и особенность диеты при гемолитической желтухе – отсутствие нагрузки на печень. То есть никаких жирных, жареных, копчёных продуктов, консерваций быть не должно. Пища должна быть свежей, то есть готовиться непосредственно на один раз.
Употреблять при гемолитической желтухе можно:
макароны,
овощные блюда (желательно без специй и злоупотребления соли),
нежирные продукты из молока.
Мясо и рыбу (нежирных сортов и видов) можно употреблять, но в проваренном виде.
Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин - это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.
Шаги
Осмотр кожи на наличие признаков желтухи
- В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.
-
Обратите внимание на цвет стула. Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.
Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.
Обратите внимание на увлечение объема живота. Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота. Кроме того, заболевания печени могут приводить к появлению жидкости в брюшной полости.
Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни. Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.
- У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.
-
Следите за поведением вашего ребенка. Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.
Сдайте анализ крови на билирубин. Самый точный способ определения желтухи – это проведение анализа крови на билирубин. Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений.
- У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина – это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.
-
Обратите внимание на другие симптомы болезней печени. К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.
Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.
Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.
Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки - это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.
Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.
Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.
Другие признаки желтухи
Желтушный симптом – это патологическое состояние, характеризующееся поражением печени и окрашиванием кожного покрова и слизистых. Желтуха развивается вследствие вирусного, токсического (в том числе алкогольного) или лекарственного повреждения печени, а также других органов. Рассмотрим специфику желтушного синдрома, причины и механизм его развития, а также комплекс диагностических и лечебных мероприятий для снятия негативной симптоматики.
Желтушный синдром сопровождается увеличением в крови билирубина, который является компонентом желчи, состоящей из желчных кислот, билирубина, холестерина, фосфолипидов, белков, солей натрия, калия, кальция, воды. В желчи содержится непрямой билирубин, который находится в крови в свободной форме. Он способен соединяться с белками плазмы крови. Это вещество в норме не проходит через канальцы почек, поэтому у здорового человека не происходит окрашивания мочи в темный цвет и не обесцвечивается кал.
В печеночных клетках происходит метаболизирование свободного билирубина в связанный (прямой). Попадая в кишечник, он превращается в уробилиноген и стеркобилиноген. Последний выводится с калом, что определяет его цвет. Уробилиноген полностью расщепляется печенью, в моче не обнаруживается.
Желтушный синдром появляется чаще всего при острых формах гепатитов, а также застоях желчных протоков. Острые вирусные и токсические повреждения печени сопровождаются молниеносной клинической картиной, состояние больного при этом очень тяжелое.
Хронические заболевания печени часто протекают без желтухи, особенно на начальном этапе развития болезни. Желтушный синдром может появиться после нескольких лет, когда в печени наблюдаются серьезные изменения (липодистрофия, цирроз).
Желтуха и желтушка – это одно и то же понятие. В неонатологии желтушкой называют новорожденных. Это состояние характеризуется незрелостью функции печени, при которой в крови повышается уровень билирубина. У доношенных новорожденных желтуха выявляется на 2-3 сутки и проходит через несколько дней, у недоношенных – сохраняется до 10 суток.
Физиологический желтушный синдром не требует коррекции, если показатели билирубина находятся в пределах нормы. При высоких цифрах билирубина новорожденным показано облучение под ультрафиолетовыми лампами.
Желтуха подразделяется на 3 вида: надпеченочную (гемолитическую), печеночную, подпеченочную (обтурационную). Их особенности представлены в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Виды желтух
| Надпеченочная | Печеночная | Подпеченочная (механическая) |
|---|---|---|
| Состояние вызвано разрушением эритроцитов с высвобождением непрямого билирубина, при этом нарушается механизм захвата . Концентрация билирубина возрастает, вызывая желтушный синдром. Признаком гемолитической желтухи является анемия.
Наблюдается увеличение количества стеркобилиногена в кале и моче, а также уробилина. Кал и моча становятся темными. |
1. Печеночно-клеточная: возникает из-за повреждения гепатоцитов, которые не способны захватывать билирубин или метаболизировать его.
Выделяют 3 стадии патологического состояния:
2. Энзимопатическая: снижение ферментативных функций гепатоцитов. |
Характеризуется затруднением оттока желчи из желчных путей, в результате чего давление в желчных протоках и капиллярах увеличивается. Желчные кислоты, билирубин проникают в кровь, вызывая желтушный синдром. Полная окклюзия (закупорка) протоков способна привести к разрыву, а также повреждению ткани печени (). |
Клинические проявления
При отсутствии опасна развитием печеночной комы, а также энцефалопатии. При полном отказе печени больному показана пересадка органа. Без этой процедуры больной может умереть. Поэтому важно знать первые признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу.
Общие признаки
К общим признакам желтушного синдрома относятся:
- Желтушность склер, слизистых оболочек, кожного покрова.
- У пациентов наблюдается симптомы «печеночных ладоней» (покраснение ладоней в области тенара, гипотенара), «барабанных палочек» (изменение пальцев рук).
- На коже можно увидеть сосудистые звездочки из-за расширения мелких капилляров, желтоватые отложения на коже в области глаз.
- В зависимости от вида заболевания кал, моча могут темнеть или обесцвечиваться.
- Больные часто жалуются на сильный зуд кожи. Его наличие можно объяснить избытком билирубина в крови, который раздражает рецепторы кожи.
- Пациенты отмечают тяжесть, а также боли в правом подреберье.
- При осмотре можно обнаружить увеличение размеров печени.
- Анализы крови показывают повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, аминотрансфераз (АЛТ, АСТ).
В медицине есть понятие ложной желтухи, не связанной с болезнями печени. Она вызвана употреблением большого количества продуктов, содержащих бета-каротин (морковь, свекла, апельсины, мандарины, тыква, щавель, шпинат, помидоры). Помимо овощей и фруктов, желтушность кожи провоцируют также лекарственные препараты (пикриновая кислота, акрихин).
Отличием ложной желтухи является нормальный цвет слизистых, склер на фоне желтого окрашивания кожного покрова, кал, моча не изменены. В норме желтушный цвет кожи наблюдается у людей монголоидной расы, при этом склеры и слизистые оболочки будут иметь розовую окраску.
Симптомы патологий
Желтуха может проявляться при разных болезнях печени и других органов. В зависимости от этого будет иметь некоторые отличия:
Диагностические и лечебные мероприятия
Диагностика желтушного синдрома включает:
- сбор анамнеза больного;
- физикальный осмотр;
- назначение лабораторных, а также дополнительных исследований для подтверждения диагноза.
При опросе пациента доктора интересует наличие вирусных заболеваний печени, токсического воздействия алкоголя, лекарственных препаратов, хронических болезней, способных осложняться желтушным синдромом.
Во время физикального осмотра доктор обращает внимание на интенсивность желтушности кожного покрова, слизистых, склер, сосудистые образования на коже, расчесы. При асците врач определяет количество жидкости в брюшной полости с помощью перкуссионного метода (постукивание по животу в положении лежа, на боку, стоя). Во время перкуссии также выявляется увеличение печени, выступание ее из-под реберного края.
Врач назначает биохимический анализ крови, который покажет уровень билирубина крови, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Для оценки состояния печеночной ткани больному проводят УЗИ печени. При подозрении на вирусный гепатит пациенту назначают анализ крови из вены на антитела к вирусам гепатита В, С или наличие вирусной РНК (ДНК).
При выявлении желтухи доктору необходимо провести дифференциальный диагноз для выявления истинной причины заболевания. Это поможет определиться с тактикой лечения больного.
Выбор терапии
Для успешного лечения печени пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать диету, общий режим. Это позволит быстрее восстановить функцию печени, а также достичь ремиссии или выздоровления.
Терапия желтухи зависит от болезни, вызвавшей этот симптом:
Применение гепатопротекторов
Для восстановления, а также поддержания функции печени пациенту, независимо от причины симптома, показаны гепатопротекторы. Они применяются при любых печеночных патологиях. Выделяют 4 группы лекарственных препаратов, восстанавливающих печень (Табл. 2).
Таблица 2 – Группы гепатопротекторов
Наиболее часто при болезнях печени применяют эссенциальные фосфолипиды, так как по их использованию накоплена большая клиническая база. Эффективность этой группы лекарств достаточно высокая, переносятся лекарства хорошо.
При тяжелых деструктивных изменениях печени эссенциальные фосфолипиды комбинируют с другой группой гепатопротекторов. Чаще для этого используют препараты урсодезоксихолевой кислоты или производные аминокислот. Урсодезоксихолевую кислоту часто применяют как самостоятельный препарат, особенно при синдроме холестаза.
На фоне лечения гепатопротекторов у больных снижается уровень аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина крови. При проведении ультразвукового обследования печени очаги повреждения уменьшаются или не увеличиваются, уходит синдром портальной гипертензии. Во время физикального осмотра пациента отмечается снижение интенсивности желтушного синдрома, уходят сосудистые образования на коже.
Для снижения зуда врачи могут назначить седативные и антигистаминные препараты (Фенобарбитал, Рифампицин). Помимо успокоительных средств применяют Холестирол, Холестирамин. При застое желчи необходимы спазмолитики, для расширения желчных протоков (Папаверин, Но-шпа, Дибазол). направлено на предотвращение разрушения эритроцитов.
Важным этапом лечения любой желтухи является диетотерапия, так как пища напрямую влияет на состояние печеночной функции.
Неправильное питание может усугубить состояние больного.
Правила лечебного питания при патологиях печени следующие:
Помимо диеты, пациентам необходимо соблюдать режим труда и отдыха в период ремиссии или выздоровления. Не следует работать более 7 часов в день.
Но на самом деле под эти понятием скрываются различные патологические изменения, затрагивающие печень и другие органы.
Всегда к появлению желтухи приводит нарушение обмена билирубина. В результате развития недостаточности печени и нарушения проходимости желчевыводящих путей начинается накопление его в крови.
Оно сопровождается окрашиванием склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Только в небольшом количестве билирубин выводится через кожу или почками.
Заболевание «желтуха» относится к числу самых распространенных. Оно чаще всего встречается в странах с теплым климатом, где отсутствуют нормальные санитарные условия. Она может возникать в любом возрасте: у взрослых и детей. Чаще всего встречается желтуха у младенцев .
Появление симптомов
В развитии желтухи инкубационный период может занять несколько месяцев. Болезнь бывает острой, затяжной или хронической в зависимости от ее продолжительности.
Симптомами желтухи являются окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Это связано с избытком билирубина в организме. Также могут увеличиваться размеры печени, селезенки. Количество эритроцитов в крови при этом повышается.
Желтуха может проявляться в виде изменения оттенка мочи и кала. Высокая концентрация билирубина в организме приводит к потемнению мочи, а кал становится серым. Еще одним симптомом болезни является появление зуда на коже.
Также у больного возникает спазматическая или тянущая боль в правом подреберье и потеря аппетита.
В каких случаях могут появляться симптомы желтухи?
Под желтухой обычно люди понимают болезнь Боткина, которая в медицине называется гепатит А . Подобная вирусная патология приводит к общей интоксикации организма и нарушает работу печени. Также известны другие виды гепатитов, сопровождающиеся желтухой: и . Кроме того, желтуха может протекать в токсической, бактериальной, лекарственной, аутоиммунной, мононуклеозной форме.
Анемия и цирроз вследствие развития гепатита или алкоголизма часто приводят к нарушениям в работе печени и желчного пузыря. Также желтуха нередко возникает по причине образования камней большого размера в желчном пузыре и злокачественных образований в поджелудочной железе.
Механическая желтуха возникает из-за нарушения удаления желчи из протоков вследствие возникновения злокачественных опухолей, кист или камней. У больного появляется желто-зеленый цвет лица и повышается температура.
Также нередко происходит воспаление близко расположенных лимфатических узлов и появляются сильные боли в области печени. При данном виде желтухи у больного возникает сильный зуд на коже, поэтому он расчесывает ее до ран. Кал светлеет, а моча становится более темной.
У новорожденных детей часто развивается конъюгационная желтуха , которая вызывается резким повышением содержания билирубина в организме. В некоторых случаях данная форма желтухи отмечается и у взрослых людей. Это связано с воздействием различных негативных факторов на печень. Одним из них является применение лекарственных препаратов. В редких случаях конъюгационная желтуха относится к врожденным патологиям, в частности, к синдрому Жильбера-Мейленграхта.
Такие заболевания, как лимфолейкоз, анемия, лимфосаркома и тропическая малярия приводят к развитию гемолитической желтухи. В результате нарушений обмена билирубина и незрелости ферментной системы у многих недоношенных и ослабленных новорожденных детей возникает физиологическая желтуха. Она проявляется в желтушности кожи, слизистых оболочек и сонливости.
Иногда сразу после рождения у ребенка возникает неонатальная желтуха . Она может быть связана с накоплением высокого количества билирубина в крови и недостаточной способностью сыворотки к его связыванию. Еще одной причиной подобной желтухи является ферментная незрелость гепатоцитов. Данная патология может потребовать немедленного лечения, так как непрямой билирубин представляет собой нейротоксический яд. Он может вызвать поражение коры головного мозга и подкорковых ядер.
Нарушение структуры и функционирования гепатоцитов может привести к паренхиматозной желтухе . Это заболевание возникает из-за острого вирусного гепатита и цирроза печени. У больного обычно диагностируются увеличенные размеры печени. При этом кожа приобретает желтый, а впоследствии немного красноватый оттенок. На теле пациента появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии.
Заболевание может быть вызвано лекарственными поражениями печени, циррозом, вирусными или алкогольными гепатитами, наличием злокачественных образований печени. В результате развития болезни наблюдается потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, желтушное окрашивание кожи. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от причины, которая привела к развитию желтухи печеночного типа.
Надпеченочная желтуха у взрослых развивается вследствие быстрого распада эритроцитов в организме – гемолиза. В крови человека показатели билирубина быстро поднимаются до максимума. Печень не успевает перерабатывать пигмент и он быстро попадает в кровь, при этом окрашивая кожу, слизистые и белки глаз в желтый цвет. Обычно такая желтуха является результатом наследственных заболеваний или отравления организма некоторыми ядами.
Среди симптомов болезни можно также отметить:
- бледность кожных покровов;
- потемнение кала;
- значительное снижение уровней эритроцитов и гемоглобина;
- увеличение в размерах печени и селезенки;
- появление болевых ощущений в правом подреберье.
Каротиновая желтуха не представляет опасности для здоровья человека. Она вызывается потреблением большого количества продуктов с каротином, например, тыквы или моркови. При данном виде желтухи окрашиваются обычно стопы и ладони. Вылечить подобную желтуху очень просто. При снижении потребления данных продуктов организм очищается и быстро избавляется от пигментации.
Заключение
- Желтуха у взрослых представляет собой распространенную группу патологических нарушений. Они могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.
- Появление желтушной окраски кожных покровов и болей в правом подреберье являются серьезным поводом, который должен заставить больного срочно обратиться к врачу. Это поможет избежать негативных последствий и быстро вылечить заболевание.
- При нарушениях в работе некоторых органов билирубин скапливается в печени и всасывается снова в кровь. Он называется непрямым билирубином и оказывает токсическое воздействие на весь организм человека. При накоплении билирубина в тканях и слизистых происходит их окрашивание в желтый оттенок и возникает желтуха. Данный процесс может продолжаться несколько месяцев.
- Патогенез заболевания может определить только врач путем применения различных методов диагностики.
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Человек, не имеющий медицинского образования и мало смыслящий в научной терминологии, вряд ли знает, что желтуха — это несамостоятельное заболевание. Правильнее сказать, что это ряд клинических проявлений при болезни Боткина, гепатите либо патологических состояниях внутренних органов, в том числе печени. Перед нами стоит важная задача — доступным языком рассказать о разновидностях, провоцирующих факторах, проявлениях и терапии этого малоприятного недуга.
Ознакомительная часть
Для начала дадим краткую характеристику синдрому. Желтуха — это изменение цвета (окрашивание) белков глаз, кожного покрова и слизистых оболочек в связи с повышенной концентрацией в плазме крови определенного пигмента — билирубина. Симптоматика, течение и тяжесть напрямую будут зависеть от истинной причины, спровоцировавшей синдром. Как мы выяснили, главным виновником, меняющим цвет частей тела, является билирубин. Синтезируется он из использованного гемоглобина.
Избыток непрямого пигмента (несоединенного с кислотой) очень токсичен для тканей и органов нашего организма. Немало хлопот и беспокойства доставляет новорожденным и их родителям. Физиологическая желтуха у детей грудного возраста образуется в результате распада химических реакций и эритроцитов, затем накапливается в тканях. В ряде случаев лечение не требуется — симптомокомплекс через несколько недель самостоятельно исчезает.
Виды желтухи и их особенности
В процессе тщательного изучения нарушения метаболизма пигментного вещества специалисты решили классифицировать патологию по видам. Каждая форма имеет индивидуальные признаки и лечится по определенной схеме. Будем разбираться во всех нюансах.
Обструкционная, или механическая
По мнению медицинских работников, чаще возникает на фоне злокачественных образований желчных путей, также при желчнокаменном заболевании, гипернефроме, глистной инвазии. Практически сразу окрашивает кожу и склеры глаз механическая желтуха. Лечение осуществляется малоинвазивным и медикаментозным методом. Если не предпринимать действий, то наблюдается закупорка желчных путей.
Высока вероятность их разрыва. Если это произойдет, тогда вся желчь проникнет в кровоток. В итоге увеличивается печень с селезенкой, обесцвечиваются каловые массы. При длительном деформируются клетки печени, нарушается их функциональная деятельность.
Холестатическая желтуха
Развивается после перенесенного бактериального либо инфекционного заболевания. Одинаково диагностируется холестатическая желтуха у взрослых и детей. Анализ крови показывает значительное увеличение билирубина, при этом метаболиты пигмента отсутствуют в кале и моче. По внешним изменениям кожи (окрашивается в желтый цвет) врач может определить заболевание.
Гемолитический тип
Обусловлен тип распадом красных кровяных телец — эритроцитов. Болезнь желтуха этой формы развивается моментально: пациента беспокоят отеки, обмороки, малокровие. По статистическим данным, гемолитический тип чаще встречается у новорожденных. Объясняется наличием в организме билирубина, который отравляет малыша. При пальпации и на УЗИ заметно увеличение селезенки. Передается этот недуг на генетическом уровне — от и предков. При отсутствии должной терапии и медицинского наблюдения последствия крайне неблагоприятные.
Паренхиматозная, или печеночная форма
Распавшиеся эритроциты (свободный билирубин) транспортируются в кровеносные и желчные капилляры вследствие нарушенной работы клеток печени. От огромной дозы пигмента организм испытывает колоссальный стресс и дает сбой. Дифференцируется методом и печени паренхиматозная желтуха.
Это помогает докторам в постановке диагноза (помимо анализов крови и мочи). Во время ощупывания заметно уплотнение и увеличение внутренних органов. Пациент испытывает боль и недомогание. Обязательно проводится комплексная терапия. Прогноз благоприятный при условии выполнения требований врача.
Каротиновая желтуха пищевого происхождения
По утверждению медиков, следует различать такие понятия, как истинная и ложная желтуха. Какой именно недуг у пациента, можно выяснить только на приеме у врача. Каротиновая форма относится к ложной. Появляется в результате частого поедания продуктов оранжевого цвета, например, моркови либо апельсинов. При клиническом исследовании крови обнаруживается обилие бета-каротина (витамин А), который придает коже, оболочкам глаз и слизистой оранжевый окрас.
Это не является патологией и не требует медицинского наблюдения. Для устранения неестественного окраса кожного покрова достаточно исключить из меню продукты, содержащие ферменты. Однако необходимо понимать, что для полного очищения организма от каротина может потребоваться 12 месяцев. Во избежание подобного явления контролируйте питание.
Можно ли подхватить желтуху?
Опасность для человека представляет гепатит В и С. Заболевание передается посредством полового контакта, через кровь, плаценту (переливание, медицинские инструменты, зубную щетку, маникюрные приборы). Еще одним не менее угрожающим заболеванием является вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Подхватить патологическое состояние можно через плохо очищенную воду, невымытые продукты, зараженные предметы, рукопожатие.
Существует три стадии течения заболевания: легкая, средняя и тяжелая (эпидемическая). В каждом случае вирусный гепатит А протекает по-разному. Самая опасная форма — эпидемическая. У пациента наблюдаются расстройства ЦНС, возрастает риск возникновения лихорадки. Требуются госпитализация и постоянный врачебный контроль.
Общие клинические проявления
Мы выяснили, какая желтуха заразна и представляет угрозу для жизни. Теперь опишем проявления, идентичные при всех типах болезни. Зная клинические симптомы, человек сможет своевременно предупредить заболевание, обратившись за помощью в Главная отличительная особенность патологии — желтушность белков глаз, слизистых оболочек и кожного покрова.
Однако при каждой форме оттенок разный. При механическом виде поверхность кожи приобретает желто-оливковый окрас с коричневым отливом. Печеночная форма характеризуется ярко-оранжевым цветом, а гемолитическая — лимонно-желтым. Заболевание сопровождается зудом, увеличением печени, селезенки, возникновением сосудистых звездочек, лихорадкой.
При этом меняется цвет мочи — она становится темной. Наблюдаются нарушения о стороны нервной системы: мучают апатия, раздражительность, слабость, бессонница. Наличие похожих симптомов должно побудить обратиться к участковому терапевту.
Диагностические мероприятия
Не составляет сложности и труда точно установить патологию. По анамнезу, внешним признакам, биопсии печени и клиническим исследования (кровь, кал, моча) легко определить причину синдрома. Обязательно назначаются дополнительные способы диагностики: МРТ, УЗИ, сканирование печени, дуоденальное зондирование, томография.
Методы терапии
Уполномочены назначать лечение инфекционисты, гематологи, терапевты и хирурги после полного медицинского обследования и постановки правильного диагноза. Основные методы борьбы с недугом: медикаментозный и оперативный способы, а также проводятся фототерапия и эндоскопия. Хирургическое вмешательство (ликвидация спаек, желчного пузыря, образований, дробление конкрементов) осуществляется, если поставлена механическая желтуха.
Лечение заболевания инфекционного происхождения проводится только стационарно — назначается поддерживающая терапия для работы печени. Переливание крови показано при гемолитическом типе. Хорошо помогает комплексная терапия. Положительную динамику показывает фототерапия, способствующая переработке пигмента и выводу его из организма. Назначается как взрослым, так и грудным детям. Также к методам лечения причисляют прием БАДов. Добавки помогают восстанавливать клетки печени, обменные процессы, проводить детоксикацию. Пациентам прописывают препараты-гепатопротекторы (средства, защищающие печень), спазмолитические лекарства. Существует масса вариантов лечения. Выбор терапевтической методики остается за врачом.
Диета ускорит выздоровление
Правильно сбалансированное меню является неотъемлемым атрибутом при лечении этого патологического состояния (поражение печени). Наряду с приемом медикаментов больной должен придерживаться диеты (по рекомендации специалиста). Дети, не достигшие годовалого возраста, получают только грудное молоко либо адаптированную смесь.
Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса, яичный желток, консервация, приправы, вредные сладости (сдоба, шоколад, конфеты). Все блюда должны подаваться только в отварном, тушеном, паровом, печеном виде. В небольших дозировках допускается сливочное масло, натуральная пастила, мед, зефир. Необходимо добавить больше свежих фруктов, овощей, зелени. Требуется обильное питье: минералка, чай, травяные настои, компоты, кисель.
В комплексе с традиционным лечением можно использовать растительные компоненты, способствующие отхождению желчи. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои из одуванчиков, тысячелистника, подорожника, календулы. Пропорции — половина стакана трижды в сутки. Не помешает потреблять бессолевой рассол квашеной капусты и сироп из свеклы — чередовать напитки через день (по 250 мл два раза в сутки).
Негативные последствия
Все виды желтухи могут нанести непоправимый вред и спровоцировать страшные осложнения. Не стоит пускать на самотек патологию. Токсические пигменты губительно воздействуют на все внутренние органы, вызывают синдром Криглера-Найяра, нервно-психические расстройства, острый панкреатит, гемолиз, онкологию, цирроз.
Итак, мы познакомили читателей с опасным состоянием, которое не знает возрастных рамок и вызывает опасные последствия. Во избежание заражения будьте бдительны: избегайте пунктов быстрого питания, не употребляйте воду из крана, тщательно промывайте продукты, не контактируйте с уличными животными. Не будем упоминать о безопасном сексуальном контакте — об этом обязан знать каждый. Вооружен тот, кто осведомлен и принимает меры профилактики.
