Застудила ноги что делать. Застудил ноги: симптомы. Лечение и профилактика

Тироксин (т4, тетрайодтиронин) – один из двух самых главных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Самым показательным диагностическим критерием состояния щитовидной железы является именно анализ на свободный тироксин. Он также обозначается как: ft4, ст 4 или св. тироксин.

Данный гормон синтезируется при участии активных тиреоидных фолликулов, из которых появляется предшествующий тетрайодтиронину – тиреоглобулин, который с помощью специфических процессов преобразовывается в тироксин.

Т4 обладает сильным катаболическим эффектом. Его основная суть заключается в переработке запасов организма (жир и гликоген) на более простые составные, чтобы извлечь энергию для жизнедеятельности организма. Жир расщепляется на жирные кислоты, а белок на аминокислоты, к примеру.

Симптомы повышенного Т4

Основные симптомы повышенной концентрации тироксина в крови:

• нервное возбуждение;
• резкое уменьшение массы тела;
• мышечные судороги;
• тахикардия;

Если гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное повышенной концентрацией тироксина в организме) вовремя не выявить и не начать лечить заместительной гормональной терапией, то можно заработать тяжёлые последствия или умереть от данного заболевания.

Симптомы пониженного т4

При недостаточности т4 развивается гипотиреоз, который ведет к:

• ожирению;
• упадку сил;
• снижению аппетита;
• общим нарушениям в деятельности щитовидной железы.

Вот по каким причинам стоит проходить обследование у эндокринолога и вовремя сдавать анализы на важнейшие гормональные показатели, особенно, если человек проживает в зоне риска (йоддефицитные территории).

Св. Т4 – норма показателей

У женщин и мужчин показатели нормы абсолютно одинаковые, даже несмотря на то, какой это тип анализа тироксина – свободный или общий. Исключение в случае обоих полов только одно – беременность женщины. В зависимости от срока вынашивания плода нормы также разнятся. Вот примерно такие референтные значения имеет анализ на свободный т4 у мужчин и женщин:

А такие — на общий:

В каждом лабораторном диагностическом центре референтные значения могут отличаться по причине разных марок реагентов. Но в большинстве лабораторий России представлены именно такие значения.

Бытует распространенное мнение, что у женщин уровень свободного тетрайодтиронина несколько ниже, чем у мужчин. Но это пока еще спорный вопрос. Поэтому принято в большинстве своем учитывать одинаковые референтные значения для обоих полов, за исключением показателей во время беременности. В зависимости от срока вынашивания плода существую такие референтные значения свободного Т4:

• до 13 недели его уровень должен составлять не менее 12.1 и не более 19.6 пмоль/литр;
• в период между 13 и 28 неделями – 9.6 – 17 пмоль/литр;
• между 28 и 42 неделями – 8.4 – 15.6 пмоль/литр.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если после проведения лабораторных анализов было выявлено повышение свободного т4, то это может свидетельствовать о таких возможных нарушениях:

• наличие диффузного токсического зоба;
• воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
• появления аденомы щитовидной железы;
• хронические патологии почек;
• заболевания печени (например, цирроз).

Также это может быть:

• одним из симптомов ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
• повышенный свободный тироксин из-за ожирения;
• повышенный ft4 из-за нарущений деятельности щитовидки после родов;
• из-за проведения терапии гепарином.

Если же ft4 ниже нормы, то это часто может указывать на такие патологии:

• первичный гипотиреоз;
• развитие эндемического зоба;
• возникновение аутоиммунного тиреоидита;
• после резекции щитовидной железы;
• возникновение вторичного гипотиреоза;
• тиреотропинома (редко);
• возникновении воспалительных процессов в гипофизе или гипоталамусе;
• хронической недостаточности калия йодида в организме;
• физическом истощении (голодание, нехватка белка в рационе);
• хроническом отравлении тяжёлыми металлами (свинец).

Нехватка свободного тетрайодтиронина в организме человека часто возникает из-за приема комбинированных оральных контрацептивов и при употреблении опиатов.

Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?

Повышающие уровень гормона медикаменты:

• амиодарон;
• левотироксин;
• тамоксифен;
• вальпроевая кислота;
• пропранолол;
• пропилтиоурацил;
• ацетилсалициловая кислота;
• аназол;
• фуросемид.

Понижающие лекарственные препараты:

• андрогенно-анаболические стероидные гормоны;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• тиреостатики;
• клофибрат;
• медикаменты с содержанием лития;
• метадон;
• октреотид.

Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?

При подозрениях на гипертиреоз. Его симптомы:

• частый пульс;
• хроническая нервная возбудимость;
• потеря веса;
• тремор конечностей;
• нарушение качества сна;
• хроническая усталость;
• частая диарея;
• выпячивание глазных яблок;
• нарушение зрения;
• покраснение или сухость глаз.

При подозрении на гипотиреоз. Симптомы:

• ожирение;
• потеря аппетита;
• нарушение цикла у женщин;
• выпадение волос;
• запоры;
• отечность;
• сухая кожа;

Также анализ назначают в обязательном порядке беременным, у которых была ранее обнаружена склонность к возникновению патологии щитовидной железы, и женщинам, которые не могут забеременеть.

Нормальное значение гормона т4 свободного у женщин колеблется. В такой ситуации стоит обратить внимание на тироксиновый гормон. Точное значение, не превышающее, или не ниже нормы имеет весомое значение. От его состояния зависит развитие эмбрионов в женском организме.

Норма свободного тироксинового гормона

Функциональная задача данного гормона состоит:

• гормон способствует активизации
• в активизации функциональной работы ЦНС;
• способствует положительному воздействию на мышцы сердца;
• с его помощью стимулируется процесс переработки ретинола в области печени;
• уровень в крови холестерина постепенно снижается до нормального показателя;
• процесс белкового метаболизма постепенно снижается;
• в области костей наблюдается усиленный процесс обмена, с кислородным насыщением. Это способствует эффективному теплообразованию.

Достаточно важен т4 свободный у женщин. От его нормальной выработки зависит состояние, качество репродуктивной системы женского организма. Единица измерения данного показателя – пикомоли, что обозначаются пмоль/л. Стоит отметить разницу между мужской и женской выработкой гормона. У женского организма сравнительно меньшее количество гормона содержится в крови.

В этом случае период, когда женщина находится в положении, следует исключить. Тироксин в это время в несколько раз, достаточно существенно увеличивает свое значение.

Возраст женщины также играет весомую роль. Так, после 40 лет, в этот период также может наблюдаться климатический период, гормон снижает свой показатель. Причем, самая низкая граница, которая считается нормой, считается 80, грань вверху до 100. Объем данного гормона может колебаться от 9 до 22 единиц.

Важно! Одним из оптимальных параметров выработки гормона считается 10,3 – 24,5 единиц.

При беременности t4 свободный норма у женщин считается 120 – 140. Зависимо от индивидуальных особенностей, или других причин значение может колебаться, не означая при этом отклонения.

Норма т4 свободный у женщин таблица показывает взаимосвязь между значением и возрастной категорией:

• в возрасте от 18 лет до 50 нормальным считается значение 0,9 – 11,8;
• значение снижается выработки гормона до 0,7 – 5,4 в возрастной категории женщин 50 – 60 лет;
• для женского организма, достигшего 60 – 70 – летнего возраста показатель 0,4 – 3,5 считается наиболее оптимальным в этом случае;
• значение т4 свободного 0,5 – 2,4 оптимальное для женщины, старше 70 лет.

Повышение чаще всего наблюдается именно в утреннее время. В частности, максимальное значение достигается в 8.00, затем в течение дня снижается. Играет роль и пора года. Можно заметить повышенное содержание гормона весной. Для сравнения, летом это значение ниже, что также считается нормой.

В периоде репродукции значение т4 свободного норма у женщин становится выше. Это указывает на изменения гипертиреозного плана. При пониженных показателях можно делать выводы об гипотериозе. Нет зависимости от соединений гормонального плана вместе с антителом тироксина.

Важно! Использование анализа с оценки данного гормона позволяет контролировать состояние женского организма.

Особенно это касается периода беременности. Также важна оценка данного показателя при приеме контрацептивов, или других гормональных препаратов.

Кровь на определение тироксина необходима в целях диагностики изменений гипотериозного плана. Среди причин такого процесса выделяют патологии в области гопифизарного, гипоталамусного отделения мозга. Показатель, что находится на высоком уровне, останется идентичным в этом случае.

Необходимость проведения исследования

Специалисты выделяют ряд показаний, при которых необходима сдача анализа:

• в случае приема оральных контрацептивов, или же других гормональных лекарств;
• резкое изменение массы тела человека. Это может быть как набор, так и резкое похудение человека;
• наблюдается выпадение волосяного покрова;
• при возможном проявлении тиреотоксичного, или гипотериозного состояния;
• щитовидная железа находится в увеличенном состоянии;
• во время наблюдения нарушенного менструального цикла. К показаниям также относят подозрения женщины по поводу здоровья своей репродуктивной системы, при подозрении на бесплодие;
• для мониторинга уровня гормона после перенесенного оперативного вмешательства в области щитовидной железы;
• при существенной задержке в половом развитии человека;
• при развитии тиреотоксикоза;
• выполняется процедура в качестве одной из комплекса, необходимого при беременности;
• при снижении уровня потенции, пониженном сексуальном желании у мужчин;
• показанием для сдачи анализа является проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Процесс подготовки

Для точных результатов необходима предварительная подготовка. Стоит за месяц до процедуры прекратить прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы. За 3 – 4 дня до этого момента стоит ограничить прием витаминного комплекса, исключить употребление спиртных напитков, курение. Важно также в этот период оградить себя от эмоционального перенапряжения, не перегружаться вследствие физических нагрузок.

Внимание! Сдача крови на определение уровня гормона происходит в утреннее время, натощак. С момента последнего приема еды должно пройти не менее 8 – 12 часов. Позволительно пить воду. Важно, хотя бы за 30 минут успокоится, расслабиться.

Это стандартное исследование. С помощью фиксации жгута в области плеча, затем обработкой антисептиком участка происходит процедура забора крови. На область прокола ложиться обработанная средством вата. Биоматериал помещают в специальную емкость, затем отправляют на лабораторное исследование.

Нормальный показатель тироксина для беременной женщины

Важно в период беременности проходить обследования, следить за контролем уровня тироксина. Оптимальное значение в первом триместре 110 – 130 нм/л. Нормальное значение в 2, 3 триместре немного выше 120 – 140 единиц.

Отклонение от нормы

Если показатель гормона превышает норму, это влияет на снижение веса, чрезмерное утомление и раздражительность. У человека учащается сердцебиение, наблюдается гипергидроз. Процессы, которые влияют на данную ситуацию: изменения гепатитного типа. В эту группу можно отнести проявления гипертиреоза, или тиреоидита в острой стадии.

Пониженное значение гормона может указывать на дефицит в организме йода. Поэтому в этом случае врачи рекомендуют употреблять грецкие орехи, йодированную соль, а также морепродукты. Снижение нормального значения возможно также в тех случаев, когда женщина придерживается определенной диеты, голодает. Здесь важно наладить питание, сделать его более сбалансированным и правильным.

Выводы

Гормон тироксин принимает участие в многих процессах, помогает организму нормально функционировать.

При изменении параметров гормона, следует обратиться к специалисту. Особенно, это касается беременных женщин. Выделяют ряд показаний, для которых необходимо проводить обследование.

Это один из важных способов диагностики. При правильной подготовке, соблюдении всех рекомендаций, результат исследования будет наиболее достоверным.

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клеточками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин скапливается в фолликулах, и из него по мере надобности методом разделения на куски появляется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически важных метаболитов (гликогена, жира). Лишная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, понижению массы тела. Но это не означает, что гормон приносит вред, это только симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сопоставления, его активность практически в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё именуют гормоном Т3, потому что в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может создаваться в клеточках самой железы, также в клеточках тела из собственного предшественника – тироксина. На самом деле, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 именуют также тиреоидными гормонами. потому что их выделяет щитовидная железа. называемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже время от времени относят к тиреоидным, но это неверно, ведь он появляется гипофизом, находящемся в мозге, и держит под контролем гормонообразующую функцию железы.

Нередко вкупе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 сразу определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти характеристики эндокринологи употребляют для диагностики патологий щитовидной железы. Время от времени тиреоидные гормоны изучат в процессе исцеления заболевания, чтоб найти его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он делает функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его хим формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое заглавие вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за обычного строения концентрацию тетрайодтиронина можно просто найти в лабораторных критериях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным методом, что употребляют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в главном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах появляется тироксин, он захватывается особенным белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество делает транспортную функцию, доставляя гормон в клеточки организма. То маленькое количество не связанного белком тироксина именуют Т4 свободным. Эта самая фракция несет ответственность за обеспечение био эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, именуется Т4 связанным. Если по отдельности найти в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а позже сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), потому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях в большинстве случаев проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ употребляется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы конкретно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает завышенной при гипертиреоидных состояниях или в итоге передозировки гормональных средств, применяемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В медицинской практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является более нередко применяемым способом диагностики. Гормональные исследования назначаются в разных композициях с учетом симптомов и экономических способностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает довольно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних 2-ух гормонов, то лучше изучить их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда нездоровой получает тиреостатики по поводу исцеления ранешней стадии заболевания Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит резвое понижение данных характеристик, в то время как уровень ТТГ вроде бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент долгое время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для повторяющегося наблюдения за качеством терапии довольно определять только концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 изучат только при наличии особенных показаний. Необходимо знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила итог анализа будет неинформативным, потому что к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вкупе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 в особенности увеличивается. ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в итоге деяния ХГЧ — людского хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Потому при обследовании беременных дам определение только ТТГ является недостающим для правильной диагностики. Нужно сдавать анализы сразу на ТТГ и Т4.

В направлении либо бланке с результатом исследования можно повстречать разные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что значит «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтоб верно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Обычное содержание тироксина почти во всем находится в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Для различных анализаторов эти характеристики различны, имеет значение даже используемый в каждом случае набор реактивов. Обычно, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании высококачественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в границах около 9 — 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Таковой показатель, как общий гормон Т4, находится в зависимости от физиологического состояния организма. К примеру, у беременных он увеличивается. Потому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Т4 гормон (тетрайодтироксин) общий

Более частый пульс и чувство усиленного сердцебиения,

Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

Завышенный гормон Т4 ускоряет распад жиров в организме, потому миниатюризируется масса тела. Лишнее количество высвобожденной энергии оказывает негативное воздействие на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения. Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и нередкие смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей. Похудание при всем этом состоянии не является физиологичным, ведь оно происходит на фоне нарушения функций внутренних органов. При продолжительном сохранении завышенной концентрации тироксина из костей вымывается кальций, что чревато завышенным риском переломов и остеопорозом.

Предпосылки увеличения гормона Т4 (общего и свободного):

Миеломная болезнь с высочайшим уровнем иммуноглобулина G;

Лишная масса тела (ожирение);

Послеродовая нефункциональность щитовидной железы;

Острый и подострый тиреоидиты;

Прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;

Гормон Т4 понижен

Маленький гормон Т4 обычно характерен для недостаточной гормональной функции тиреоидной железы. Эта патология носит заглавие гипотиреоза.

К причинам малого уровня гормона Т4 можно отнести последующие состояния:

Исцеление тиреотоксикоза при помощи тиреостатиков либо радиоактивного йода;

Аутоиммунный тиреоидит (в организме вырабатываются антитела против клеток тиреоидных фолликулов, что ведет к недостаточной выработке тироксина);

Удаление железы либо её части методом оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда у снаружи здоровых людей свободный гормон Т4 понижен. В большинстве случаев это обосновано погрешностями при выполнении исследования в лаборатории. При перепроверке в более высококачественных лабораторных центрах оказывается, что концентрация тироксина обычная. Чтоб избежать ошибок в диагнозе, нужно учесть клиническую картину и значение уровня ТТГ. Во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в границах нормы, следует с осторожностью интерпретировать итог и по способности провести повторное исследование.

Если перепроверка в неплохой лаборатории опять показала сниженный уровень тироксина, нужно обратиться к эндокринологу. Дефицитность функции тиреоидной железы, обычно, носит бессрочный нрав. Потому нужно проведение неизменной терапии с предназначением синтетического гормона Т4. Приобретенный искусственно тироксин по собственному строению схож натуральному гормону и при верно подобранной дозе не вызывает никаких побочных явлений.

Предпосылки снижения гормона Т4 (общего и свободного):

Прирожденный и обретенный эндемический зоб;

Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;

Исцеление тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и стероидами, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными продуктами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Гормон Т4 при беременности

Уровень тироксина играет очень важную роль в развитии плода. Свободный гормон Т4 в 1-ые 3 месяца беременности обеспечивает развитие и рост нервной системы зародыша, потому его недочет может привести к разным прирожденным патологиям. Содержание тироксина у дам и парней приблизительно идиентично, но в период беременности не рекомендуется определять уровень общего Т4. У беременной дамы происходит физиологическое увеличение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, и он связывает огромную часть Т4 в кровеносном русле. Определение в этот период общего Т4 малоинформативно, так его значение постоянно будет завышенным, невзирая на то, что свободная фракция гормона находится в норме.

При беременности нужно сдавать свободный гормон Т4. этот показатель поможет беспристрастно сделать оценку работы железы. Бывает, что у здоровых беременных дам наблюдается малозначительное повышение свободного тироксина, не требующее исцеления. Но если этот показатель приметно превосходит верхнюю границу, приходится снижать показатель методом медикаментозной терапии. Исцеление проводят очень осторожно, под неизменным контролем тироксина, чтоб обеспечить обычное развитие плода.

Создатель статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru