Опухание гортани. Отек горла: признаки недуга и его устранение. Хирургическая тактика и восстановление

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это воспаление может в силу самых разных факторов, описанных ниже. Данное заболевание относится к числу самых опасных, поскольку может проявиться внезапно и развиться за считанные секунды. Именно поэтому людям, склонным к аллергиям, обязательно нужно помнить, что делать при отеке гортани, дабы избежать негативных последствий и привести свое самочувствие в норму при первых признаках отека.

Что такое отек гортани у взрослого и у ребенка

Отек гортани - это аллергический процесс в слизистой оболочке гортани, который суживает ее просвет.

Отеки гортани бывают воспалительными и невоспалительными. Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые – заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы и нарушение обмена веществ (см. далее).

Воспалительный отек гортани, или отечный ларингит у взрослых чаще встречается в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве.

Отек возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани, который более всего развит на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в области черпаловидных хрящей и в подскладочном пространстве. Эта ткань содержится и в складках преддверия.

Острый отек гортани требует срочной доставки больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Особую опасность отек гортани представляет у детей.

У детей до года это заболевание встречается редко, т. к., по-видимому, большую роль играет материнский иммунитет. Чаще всего оно встречается на втором году жизни, и мальчики чаще подвержены этой патологи, чем девочки. По мере роста ребенка возможность заболевания становится все реже. При склонности ребенка к отеку гортани родителям нужно провести еще осенью, с начала сентября, профилактическое лечение.

Почему бывает так, что отекает гортань

Причиной отека гортани бывает травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Отек гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных). По локализации аллергического отека можно определить путь воздействия аллергена. При ингаляционном воздействии аллергена отек возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, у детей раннего возраста - в подголосовой полости. При воздействии пищевых аллергенов наблюдается преимущественная реакция в области черпаловидных хрящей. Возможно проникновение аллергенов через кожу, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При аллергических симптомах отеках гортани их причиной служит преимущественно моноаллергия, когда аллергический отек развивается в результате нарушения капиллярной проницаемости, обусловленного реакцией антиген - антитело.

Характерные признаки отека гортани

Характерные признаки и течение зависят от локализации и выраженности отека. Всегда он развивается внезапно; нарастает одышка, возникает беспокойство, появляются синюшность видимых слизистых оболочек и конечностей, охриплость голоса, мучительный, раздирающий кашель.

Также симптомы отека гортани могут заключаться в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального, состояние больного существенно ухудшено и сопровождается ознобами, температура тела может достигать 39 °C. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или в течение 2–3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности микробиоты.

При локализации отека на глоточно-гортанном перекрестке у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боль при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль, способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении флегмоны гортани.

При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, эпигастральной областей и межреберных промежутков, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rima glottidis или cavum infragloticum.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии наступает быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода. Кислородное голодание при стенозе гортани возникает при незначительных физических нагрузках, лежании на спине, а также во сне, когда может вызвать асфиксический криз с летальным исходом.

Очень важно правильно оценивать симптомы отека гортани, это влияет на эффективность лечения достаточно опасного воспалительного процесса.

Патогенез сильного отека гортани

В патогенезе отека гортани при отечном ларингите, обусловленном сверхострым течением гриппа, рожистого воспаления, скарлатины, отек развивается быстро и охватывает весь подслизистый слой преддверия гортани или подскладочного пространства. Он может распространяться по протяжению при параминдаликовой флегмоне, воспалении и абсцессе язычной миндалины и корня языка, травме преддверия гортани инородным телом. При язвенных формах сифилитического или туберкулезного ларингита, лучевом поражении гортани отек развивается медленно.

Отечный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией периваскулярных пространств, массивным пропитыванием подслизистых клеточных элементов серозным транссудатом. Отмечается повышенная активность слизистых желез гортани. Единственное место, где отек не возникает, – это гортанная поверхность надгортанника и голосовые складки.

Отек охватывает черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани. В некоторых случаях он может быть односторонним, симулируя абсцесс гортани. В подскладочном пространстве отек сверху ограничен голосовыми складками, снизу – первым или вторым кольцами трахеи. Когда отек локализуется в области черпаловидных хрящей, он может быть обусловлен артритом перстнечерпаловидных суставов.

Чтобы избежать лечения отека гортани, нужно исключить причины, провоцирующие данное воспаление, своевременно делать профилактику сезонных простудных заболеваний и аллергий.

Как проявляется отек гортани на разных стадиях

Острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной выраженности на фоне кажущегося благополучия, возможно расстройство голоса. При ларингоскопии определяют стекловидный отек различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная. Пораженные участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпалонадгортанных складках, черпаловидных хрящах. При резкой аллергической реакции отек может значительно распространиться и обусловить резкое сужение гортани.

Наблюдается стадийность в течении заболевания:

• 1-я стадия (компенсации) – проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторным стридором преимущественно при напряжении (волнении).
• 2-я стадия (относительной компенсации) характеризуется лающим кашлем, инспираторным стридором уже в покое (при плаче значительно усиленным), а также легкой степенью дыхательной недостаточности и втяжением уступчивых мест грудной клетки.
• 3-я стадия (декомпенсации) – проявляется выраженным инспираторным стридором, тяжелой дыхательной недостаточностью со значительным втяжением уступчивых мест грудной клетки, двигательным беспокойством как признаком прогрессирующей дыхательной недостаточности.
• 4-я стадия (асфиксии) – характеризуется сильным отеком гортани: резко выраженным диспноэ, стридором, при спокойном дыхании вначале незначительным, при усилении дыхания развивается инспираторный и экспираторный стридор; отмечаются цианоз и нарастающее помрачение сознания, гипотония мышц.

Диагностика острого отека гортани

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих клинических признаков отека гортани (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить с осторожностью, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если его проводить в период асфиксического криза, при тризме жевательной мускулатуры (сомкнутость челюстей). У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Собирают целенаправленный аллергологический анамнез, как проявляется отек гортани, оценивают клиническое течение, отмечают отсутствие гиперемии слизистой оболочки гортани.

Выявляют аллергические высыпания на коже или клинические проявления других аллергических заболеваний ( , астматический бронхит, экссудативный диатез, стекловидный отек мягкого неба, надгортанника).

Дифференциальный диагноз проводят, прежде всего, с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородным телом гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и с астмой.

Дифференцировать отечный ларингит с абсцессом или флегмоной гортани очень трудно, и только наблюдение позволяет устанавливать отсутствие указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудности физикального обследования и множества причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае правильному диагнозу способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

Как снять отек гортани в домашних условиях у взрослого и ребенка

Ниже описан алгоритм того, как снять отек гортани в домашних условиях взрослому до приезда скорой помощи:

• обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
• при нарушении дыхания немедленно приступить к искусственной вентиляции легких;
• оказывая помощь при отеке гортани для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно поднять головной конец кровати, осторожно повернуть голову больного набок при рвоте;
• внутрь - супрастин, тавегил, фенкарол;
• приложить горчичники на грудь и к области икроножных мышц;
• мочегонные - фуросемид, лазикс.

Родители детей, склонных к аллергическим реакциям, должны знать, как снять отек гортани у ребенка и при необходимости применить эти знания на практике.

Самое важное для родителей – сохранять спокойствие, не терять голову и попытаться успокоить ребенка, ведь, чем больше он пугается, тем хуже себя чувствует.

Одновременно нужно позаботиться о достаточном притоке свежего и прохладного воздуха.

Попробуйте повысить влажность в комнате: положите на горячую батарею мокрое полотенце, включите в ванной горячую воду (пар не должен быть обжигающим); при повторных заболеваниях лучше приобрести специальный увлажнитель на батарею или аппарат

Для оказания первой помощи отека гортани у ребенка целесообразно сделать теплую ножную или общую ванну с температурой воды 37–40 °C, а к ножной ванне можно добавить горчицу (2 ст. ложки на ведро воды). На грудную клетку можно поставить горчичники, хорошо укутав ребенка.

Иногда помогают теплые компрессы на шею и теплое питье: молоко с содой или боржоми, морсы и т. д.

Первая врачебная помощь и лечение при отеке гортани у ребенка

1-я стадия:

1. Повторите ингаляции увлажненным кислородом, противоотечными смесями: с 0,1 % раствором адреналина, разведенным 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:7, настоями лекарственных трав, щелочами, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами в виде аэрозолей (мукалтин, ацетилцистеин) каждые 60 мин.
2. При явно выраженном беспокойстве ребенка проведите седативную врачебную первую помощь, помогающую при отеке гортани, используя для этого фенобарбитал - 5-10 мг/кг массы ректально, 0,5 % раствор седуксена из расчета 0,05-0,1 мл/кг массы и 2,5 % раствор пипольфена внутримышечно из расчета 0,04 мл/кг массы (0,1 мл на год жизни).
3. Доставьте ребенка в соматический стационар.

2-я стадия:

1. Применяйте вышеперечисленные мероприятия.
2. Введите кортикостероиды однократно: 3 % раствор преднизолона - 2–3 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно, примените кортикостероиды в виде дозированного аэрозоля (1–2 вдоха будесонида).
3. Проведите инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида 2:1 из расчета 20 мл/кг массы в час.
4. Перед тем как снять отек гортани, быстро доставьте ребенка в отделение интенсивной терапии, подавая увлажненный кислород.

3-я стадия:

1. Транспортируйте ребенка в сопровождении врача для выполнения интубации трахеи или трахеотомии после оказания неотложной помощи в объеме, как при 2-й стадии стеноза. При лихорадке проведите соответствующее лечение.
2. После оказания неотложной помощи (оксигенотерапия увлажненным кислородом в условиях паракислородной палатки или через носовые катетеры, лицевую маску) введите внутримышечно 3 % раствор преднизалона в дозе 5–7 мг/кг массы. По показаниям примените ИВЛ.

4-я стадия:

1. Примите меры к срочной госпитализации ребенка (для транспортировки вызовите машину интенсивной терапии).
2. Освободите верхние дыхательные пути.
3. Проведите оксигенотерапию увлажненным кислородом через лицевую маску или по показаниям – интубацию трахеи, ИВЛ.
4. Увлажняйте вдыхаемый воздух (распылением 0,9 % раствора натрия хлорида).
5. Введите внутримышечно или внутривенно 3 % раствор преднизолона в дозе 5–7 мг/кг массы. При необходимости проведите реанимацию (по правилу А – В – С – D).

В ходе проведения неотложной помощи при отеке гортани не осуществлять диагностических и лечебных мероприятий, которые не являются крайне необходимыми и вызывают беспокойство ребенка. Госпитализировать ребенка при 1-2-й стадии стеноза в инфекционное отделение, при 3-4-й стадии – в реанимационное отделение.

Лечение отека гортани у взрослых в стационаре

Лечение отека гортани требуется незамедлительно при первых его проявлениях, поэтому больного быстро госпитализируют в стационар, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани.

По возможности необходимо устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Для лечения отека гортани у взрослых также показана внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях вводят в/м 1-2 мл гцдрокортизона (25-50 мг) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение А-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Мероприятия по снятию аллергического отека гортани и восстановлению дыхания: внутривенное введение глюкокортикоидов (внутренняя «трахеотомия»), гипертонического раствора глюкозы, плазмы, уротропина; внутримышечное введение сульфата магния, атропина; мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация, внутриносовая новокаиновая блокада.

В случае нарастания отека прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.

В плане дальнейшего ведения больного необходимо установить, почему отекает гортань, какой аллерген к этому приводит, и провести активную специфическую гипосенсибилизацию на фоне обшей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.

Снятие отека гортани гомеопатическими препаратами

Сторонники растительных лекарственных средств интересуются, как снять отек гортани с помощью гомеопатии и эффективны ли такие препараты. На практике такие гомеопатические лекарства неоднократно доказывали свое воздействие, особенно на ранних стадиях воспалительного процесса.

Итак, при остром приступе кашля дают по 5 крупинок каждые 5 минут по очереди следующие препараты – Спонгия Д6, Румекс Д6, Самбукус Д6, Апис Д6.

Когда наступает улучшение, удлиняются перерывы между приемом медикаментов (10–20 минут). Можно рядом поставить горячий настой ромашки для испарения. Опыт показывает, что в большинстве случаев подобное лечение позволяет предотвратить назначение гормонов (кортикостероидов). В экстремальных ситуациях, однако, не стоит отказываться от свечей с кортизоном. Если симптомы носят драматичный характер, нужна консультация врача.

Кроме того, весьма действенными являются антропософские препараты при отеке гортани: Бриония/Спонгия комп. хорошо снимает приступ, если давать средство по 3–5 крупинок каждые 10 минут. Ларингс Д30 – органопрепарат гортани, который позволяет снять приступ мгновенно, поэтому если ваш ребенок склонен к подобным приступам, рекомендуем вам иметь этот препарат всегда наготове в холодное время года.

Что делать для предотвращения отека гортани

Аллергиков и тех, кто склонен к , резонно интересует вопрос, что делать, если отекает гортань, какие препараты предпринять, для нормализации своего состояния и для профилактики острого отека.

Целесообразно использовать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца. Это поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

Уже давно накоплен опыт, как лечить и делать профилактику отека гортани натуральными компонентами, и сегодня врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство. Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить!). Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит. Такой же компресс можно делать профилактически, если у ребенка уже были приступы отека гортани, если ребенок простыл, и есть подозрение, что у малыша может ночью случиться приступ. В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

Статья прочитана 1 367 раз(a).

Отек гортани – это синдром, возникающий по ряду причин, при этом самостоятельной патологией он не является. При отеке слизистой оболочки организм пытается предупредить, что имеют место какие-либо нарушения. Подвергается опасности чаще всего ткань рыхлого подслизистого эпителия гортани, это вестибулярная складка, черпалонадгортанная, а иногда и межскладочное пространство, поверхность надгортанника.

Симптомы отека гортани могут быть незначительными, в таких случаях патология считается ограниченной либо разлитыми, когда больному трудно дышать из-за сильного сужения просвета горла. Такие ситуации угрожают не только здоровью, но и жизни пациента и требуют оказания неотложной помощи.

Природа патологии

Отек горла происходит тогда, когда в мягких тканях полости глотки развивается воспалительный процесс. Синдром может сигнализировать о многих заболеваниях, например, туберкулезе, ларинготрахеите, фарингите, гриппе либо об ожоге слизистой оболочки после рентгенографического исследования, которое проводится больным с опухолевыми процессами в области шеи.

Отек гортани у ребенка может развиться при инфекционных заболеваниях, протекающих в острой стадии – например, при тонзиллите. Если синдром возникает вне воспаления, он может говорить о патологиях почек, печени и сердца.

Также отек может иметь аллергическую природу. К данному проявлению всегда нужно относиться серьезно, не игнорируя симптомы отечности. Если вовремя не оказать больному первую помощь, он может просто задохнуться и умереть от асфиксии.

Воспалительный процесс может быть нескольких разновидностей – отечным, катаральным, фибринозно-некротическим и инфильтративным. Отечный и катаральный стеноз чаще проявляется на фоне вирусной инфекции или аллергии. Если терапия начата вовремя, то симптомы аллергического отека гортани хорошо поддаются устранению и жизни пациенты ничего не угрожает.

При фибринозно-некротическом и инфильтративном отеках часто происходит присоединение бактериальной инфекции. Слизистые оболочки начинают продуцировать обильное количество густого и вязкого секрета, что еще больше усугубляет ситуацию. Стеноз подобного рода может осложниться формированием геморрагического коркового слоя на слизистой ткани, появлением гноя и некротических наложений.

Причины отечности

Отек воспалительной природы может проявляться при следующих заболеваниях:

• болезни ротовой полости;
• гортанная ангина;
• ларингит, протекающий на фоне нагноения;
• абсцесс в области надгортанника;
• нагноение языка.

Воспалительный отек протекает с выраженными симптомами, тогда как не воспалительный проходит абсолютно незаметно. Единственным показателем в таких случаях является сильный дискомфорт во время проглатывания пищи и слюны, на фоне тяжелого дыхания.

Не воспалительные отеки возникают при следующих провоцирующих факторах:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек;
• патологии печени, в том числе и цирроз;
• аллергические реакции на раздражители – продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений, медицинские препараты;
• сдавливание лимфатических сосудов, что приводит к нарушенному кровообращению.

Также толчковым механизмом для развития синдрома могут послужить такие причины отека горла, как механические повреждения, например, заглатывание инородного предмета. Если человек употребляет очень горячую пищу, это может спровоцировать ожог слизистой оболочки и разлитое воспаление, а как следствие – отек.

Отек часто развивается как последствие хирургических вмешательств в области гортани

Нагноение любого органа, который относится к гортанному отделу или окологлоточному пространству, также может спровоцировать развитие сильного отека. Сюда же можно отнести гнойно-воспалительные процессы миндалин и корня языка. В большинстве случаев отеком гортани сопровождаются инфекционные болезни, такие как скарлатина, корь, тиф, дифтерия, эпиглоттит.

Аллергический отек

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей. На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

• боль во время проглатывания слюны;
• охриплость голоса;
• нехватка кислорода;
• удушье;
• ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
• лающий, грубый кашель;
• бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
• потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
• беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.

Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Первая помощь при аллергическом стенозе

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

• кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
• аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Стеноз при ангине

Отек горла при ангине – это самое опасное осложнение болезни. Появляется синдром при игнорировании симптомов ангины, неполноценном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, а также при пренебрежении постельным режимом. Главный признак такого отека – это припухлость гортани, которая не распространяется дальше. В более тяжелых случаях происходит острое поражение связок и находящегося под ними пространства.

Попадание инфекции в складки слизистой оболочки горла приводит к затрудненному дыханию, которое развивается достаточно быстро. У больного отмечается учащение пульса, ему тяжело глотать. Боль в горле распространяется и на область ушей, при этом лицо приобретает синюшный оттенок. Возникает охриплость голоса на фоне сухого, но умеренного кашля. Пациент испытывает панический страх за свою жизнь, что проявляется возбужденностью и двигательной активностью.

Первая помощь

Больной в паническом состоянии неспособен к самоконтролю, поэтому его нужно усадить в кровати, затем дать антигистаминные, противовоспалительные и диуретические препараты.

Отек горла при ангине требует быстрых и четких действий, которые позволяют быстро устранить его симптомы

Полезно прополоскать горло антисептическим раствором, а затем улучшить циркуляцию кислорода при помощи препаратов антигипоксантов – это витамин С, Цитохрома С. Часто пациентам помогает проглатывание небольших кусочков льда – охлаждение горла справляется с отечностью и болью. Если стеноз отступил, и больной испытал облегчение, его нужно уложить спать, а на следующее утро отвезти к врачу.

Развитие отека гортани при ангине может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, поэтому для предупреждения осложнений больному рекомендуется пройти обследование. Абсцесс появляется в тех тканях, где присутствует очаг бактериальной инфекции и скопление гнойно-некротических масс.

Простудный отек

Стеноз гортани часто развивается при простуде и прочих заболеваниях вирусной природы, в частности, при ларингите. Данная болезнь не всегда сопровождается отечностью, но к такому синдрому склонны пациенты с аллергической предрасположенностью.

Отек при ларингите часто наблюдается у детей, поскольку их дыхательные пути несовершенны и восприимчивы к разного роду воспалениям.

Симптомы простудного отека типичны:

• шумное, тяжелое дыхание;
• лающий кашель;
• втягивание грудины и межреберных промежутков во время вдоха;
• поверхностное, неритмичное дыхание;
• судорожный синдром – в тяжелых случаях.

Лечение при отеке гортани у ребенка нужно проводить в условиях стационара, поскольку такое состояние угрожает его жизни. До прибытия бригады скорой помощи нужно дать малышу теплое питье, а также сделать горячую ножную ванночку. Добавлять в воду какие-либо ароматизаторы запрещено, поскольку это усугубит аллергический приступ.

Желательно не давать ему уснуть, а попросить спокойно посидеть на кровати. Давать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку дети слишком чувствительны к медикаментам. Как снять отек горла при ларингите – понятно, последующее лечение отека глотки будет симптоматическим и направленным на устранение вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей опасный синдром.

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек гортани – это реакция организма на раздражитель, чаще всего аллергической природы. Главный и самый опасный признак такого синдрома, именуемого также отеком Квинке – это отек подкожного слоя клетчатки, кожного покрова и слизистых оболочек.

Нарастание синдрома мгновенное, а протекание спонтанное

Завершение приступа непредсказуемо, после чего часто возникают рецидивы. Подвергаются отечности лицо, шея, плечи и вся верхняя часть туловища. В редких случаях в процесс вовлекаются мозговые оболочки, суставы и внутренние органы. Дети и женщины более склонны к проявлениям отека Квинке, чем взрослые мужчины.

Ангиоотек имеет следующие выраженные симптомы:

• кожные покровы на отечных участках становятся бледными;
• больной чувствует, что у него отекло горло, при этом происходит набухание нёбных дужек и сужение просвета зева;
• на теле появляются багровые пятна большого размера, которые сильно чешутся;
• при сильном затруднении дыхания лицо пациента синеет;
• в тяжелых случаях появляются рвота, диарея и сильная головная боль.

Лечение отека Квинке в острой форме не проводят самостоятельно, в таких случаях нужно срочно вызвать врачебную бригаду. Врачи назначают ряд препаратов, снимающих самые опасные симптомы:

• раствор адреналина – назначается при выраженном снижении уровня АД;
• энтеросорбация организма – для избавления от интоксикации;
• Н 1 - и Н 2 - блокаторы и глюкокортикостероиды;
• антигистаминные препараты.

В ожидании врача можно закапать в нос больному сосудосуживающее средство, дать несколько таблеток активированного угля (в расчете 1 таблетка на 10 килограммов массы тела) и приложить к пораженному участку лед.

Чтобы предотвратить последующие проявления стеноза гортани, нужно знать о провоцирующих факторах, способных его вызвать:

• препараты йода;
• Аспирин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• продукты питания, в составе которых содержатся эмульгаторы и красители;
• химические вещества, которые добавляют в косметику и бытовые моющие средства;
• лекарственные препараты на основе витамина В;
• пыльца растений.

Антигистаминные лекарства должны быть в домашней аптечке каждого аллергика

В единичных случаях выброс гистамина происходит при употреблении алкоголя, также человек может обладать наследственной предрасположенностью к отеку Квинке. Независимо от причин, вызвавших появление стеноза гортани, его нужно диагностировать как можно быстрее и принять все необходимые терапевтические меры.

Поскольку состояние при отеке горла часто граничит между жизнью и смертью, пациенты с аллергической предрасположенностью должны свести к минимуму контакты с раздражителями и всегда носить с собой антигистаминные препараты. Родители детей, у которых развивается стеноз гортани, должны полностью долечивать вирусные и инфекционные болезни, которые чреваты появлением данного синдрома.

Такое патологическое состояние как отек гортани, может быть симптомом различных заболеваний. Горло может опухнуть в результате воспалений, вызванных инфекционными заболеваниями, аллергией, травмами, после пребывания в помещении с сильно запыленным или загрязненным вредными веществами воздухом. Несмотря на то, что симптом один и тот же, в каждом случае требуется индивидуальный подход к лечению, которое поможет устранить неприятные ощущения в глотке.

Причины

Большое количество различных факторов могут спровоцировать отек горла. Для того, чтобы понять, отек в горле что это и почему возникает, необходимо выяснить основные причины, провоцирующие отечность. Среди основных факторов выделяют:

• воспалительные процессы носоглотки;
• аллергию на употребление лекарственных препаратов, напитков, продуктов питания;
• повреждение горла посторонними предметами, например, рыбной косточкой;
• термический ожог слишком горячей жидкостью или воздухом;
• обострение тяжелых хронических заболеваний, таких как туберкулез или сифилис;
• рентгенологическое обследование шейного отдела;
• различные заболевания инфекционного характера, такие как корь, скарлатина, грипп;
• различного рода новообразования в носоглотке, например, папилломы;
• нарушения в работе кровеносной системы, вызванные передавливанием вен или лимфатических сосудов;
• воспалительные процессы хрящей в носоглотке.

Важно! Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек и печени также часто могут быть причиной отека гортани.

Отек гортани чаще всего является признаком того, что в организме происходят патологические процессы. В подавляющем большинстве ситуаций данный симптом возникает в результате воспаления, развивающегося в тканях глотки. При условии, что отек горла вызван вирусной или бактериальной инфекцией, чаще всего патологический процесс будет связан с воспалением миндалин и слизистой гортани. Аллергические реакции сопровождает ярко выраженный отек слизистой горла, а также такие симптомы, как слезотечение, ринит, гиперемия кожных покровов лица.

Симптомы

Любой из возможных причин, вызывающих отек гортани, соответствует ряд симптомов, которые помогают специалистам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Если горло опухло, можно выделить ряд общих признаков, характерных данному заболеванию:

• болезненные ощущения при глотании в области слизистой горла, которые напоминают симптомы ангин;
• может болеть шея, болевые ощущения обостряются при повороте головы;
• признаки отравления организма: больной жалуется, что болит голова, лихорадит;
• охриплость, изменение голоса;
• может распухнуть шея, опухнуть часть лица;
• гиперемия, при которой отекает задняя стенка горла ;
• ощущение постороннего предмета в горле;
• надоедливый сухой кашель.

Когда человек только начинает заболевать, сложно распознать причину, так как среди основных симптомов выделяют несущественный дискомфорт, одышку. По мере развития патологии возникают болевые ощущения, усиливающиеся при глотании пищи, так как отек способствует сужению просвета в горле.

На поздних стадиях отек может стать причиной возникновения приступа удушья, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Также опасной является ситуация, когда отечность распространяется на слизистую поверхность голосовых связок. При этом приведенные выше симптомы становятся более выраженными. Отек может увеличиваться, причем период роста часто занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины, вызвавшей симптом. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если человек продолжительное время находится в сильно запыленном помещении или вдыхает воздух в котором присутствуют различного рода раздражители, это может вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего аллергия вызывает отечность, покраснение, припухлость. Если поражено горло, могут возникнуть трудности с дыханием. Также аллергизация организма часто сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, ринитом.

В случае, когда отек гортани не сопровождается симптомами аллергии, повышенной температурой и другими характерными для большинства заболеваний признаками, он может быть вызван различного рода травмами. Например, употребление слишком горячей или холодной пищи, попадание в носоглотку химикатов (спирты, уксус, различного рода кислоты), повреждение слизистой горла (царапины, раны) при проглатывании твердой пищи, все это может стать причиной припухлости горла.

• Химический ожог гортани является самой опасной причиной опухоли глотки. В этом случае больной испытывает сильную боль в горле, отечность. После выздоровления на слизистой глотки остаются грубые рубцы, которые сужая пищевод, усложняют прием пищи и дыхание.
• Термические ожоги гортани возникают чаще всего после приема слишком горячей пищи или напитков. В этом случае больной испытывает жжение в ротовой полости и глотке, слизистая гиперемирована и отечна, в зависимости от выраженности ожога, могут возникать эрозии, язвы. В случае образования рубцов существует вероятность возникновения проблем с дыханием.
• Механическое повреждение горла, приводящее к его отечности, может возникать из-за посторонних предметов, попадающих в глотку. Если повреждение затронуло область гортаноглотки, это может вызвать приступ удушья.

Важно! Если горло отекло, причиной этого может быть чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае болезнь также может сопровождаться опуханием лица, отеком конечностей.

Отечность в области горла после употребления горячительных напитков, указывает на то, что в тканях скопилось чрезмерное количество жидкости, а также нарушено функционирование выделительной системы и системы кровоснабжения.

Способы диагностики

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить причины, вызвавшие заболевание. Поэтому следует провести ряд диагностических процедур, которые чаще всего основываются на детальном осмотре и опросе больного. При этом чаще всего требуется консультация отоларинголога, фониатра или ЛОР-хирурга.

Основные процедуры, которые проводят врачи в случае затрудненного дыхания:

• ларингоскопия (прямая и непрямая) гортани;
• бронхоскопия - процедура исследования слизистых трахеи и бронхов при помощи эндоскопа;
• рентгенография области глотки;
• томография;
• общий анализ крови и анализ на иммуноглобулины для определения вида патогенного микроорганизма и исключения аллергии.

Для того чтобы определить причины, вызвавшие отечность горла врачи в диагностических целях часто используют инструментальную диагностику. К таким методам относят:

• Микроларингоскопию - применяют для определения наличия постороннего предмета в горле, присутствия опухоли, рубцов, новообразований, которые могут провоцировать сложности с дыханием. В рамках данного метода с целью определения возможных изменений в носоглотке также используют эндоскопическую биопсию и гистологический анализ.
• Исследование функций голосовых связок. Данный метод включает в себя проведение фонетографии, стробоскопии и электроглоттографии. Проводится при отеке голосовых связок для выявления степени их подвижности и общего состояния.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография гортани , ультразвуковое исследование щитовидки, рентген легких также являются эффективными способами определения причины отека.

Лечение

После анализа симптомов заболевания и проведения диагностических процедур, можно выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Лечение отека горла в первую очередь направлено на уменьшение выраженности симптома, минимизацию болевых ощущений и нормализацию дыхания.

С целью профилактики возникновения аллергического отека горла , а также снижения вероятности развития инфекционных заболеваний, врачи рекомендуют:

• полноценное питание;
• употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки);
• контроль температуры и влажности воздуха в помещении (оптимальными считаются 20-22 градуса Цельсия и 50% соответственно);
• орошение носоглотки солевыми растворами.

Односторонний отек горла

Если опухло горло только с одной стороны, то чаще всего подобный симптом свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции, когда патогенные микроорганизмы локализованы только на одной стороне глотке.

При ангинах достаточно часто наблюдается асимметричный отек, при этом односторонность воспалительного процесса заметна и со стороны лица.

Также среди причин, вызывающих отечность горла только с одной стороны, можно выделить механическое повреждение слизистых глотки. Застрявшая рыбная косточка, проглатывание острых предметов, твердой пищи, все это может вызвать односторонний отек.

Способы диагностики и лечения одностороннего воспаления горла будут аналогичны тем, которые проводятся при двустороннем отеке слизистой гортани. Эффективная терапия будет основана на анализе причин, вызвавших заболевание.

Если опухание тканей гортани не является угрозой жизни, то используют различные методы лечения, основанные на причине недомогания. К примеру, если отек вызван ангиной, то больному проводят антибактериальную терапию. Перед этим берут мазок с носа и гортани для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечение патогенетическое, то есть воздействует на патогенез отека.

Симптоматическая терапия направлено на устранение не только отека, но и сопутствующих симптомов. Очень часто опухание сопровождается болями при глотании, признаками интоксикации и другими болезненными проявлениями. Больному назначают растворы и спреи местных антисептиков, которые устраняют проблему, облегчают дыхание и улучшают общее самочувствие.

• Если отек вызван инородным телом в горле, то для облегчения состояния до приезда скорой помощи необходимо несколько раз надавить на живот на 3-5 см выше пупка. Это поможет успокоиться, восстановить сердечный ритм.
• При инфекционном отеке с удушьем рекомендуется приложить к горлу холодный компресс и проглотить кусочек льда. При сильных болях, до приезда скорой, можно сделать горячую ванну для ног.
• Если причиной отека стала аллергия, то требуется инъекция антигистаминами или таблетка лекарства под язык.
• Для устранения химического ожога, следует провести полоскания раствором, нейтрализующим причину ожога.

Независимо от причины опухания горла, медицинская помощь обязательна. Так как даже легкие симптомы удушья могут быстро прогрессировать, вызывая кислородное голодание жизненно-важных органов и систем.

Лекарственное лечение

Устранение отека горла на ранних стадиях, позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, но затрудняет его дифференцирование. Лекарства используются для восстановления нормального дыхания и облегчения болезненной симптоматики. Для этого применяют такие средства: диуретики быстрого действия, транквилизаторы, горчичники на икры ног и горячие ножные ванны, седативные и антигистаминные препараты.

1. Пенициллин

Антимикробное средство бактерицидного и бактериостатического действия. Активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов. Выпускается в форме инъекций и таблеток для рассасывания и перорального применения. Эффективным методом применения лекарства, является его внутримышечное введение. Действующее вещество быстро попадает в кровь и распределяется по всему организму. При пероральном применении антибиотик плохо всасывается, так как часть его разрушается под влиянием желудочного сока.

• Показания к применению: лечение заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами, пневмония, сепсис, менингит, инфекции мочевыводящих и желчных путей. Эмпиема плевры, ангина, скарлатина, дифтерия, гнойные инфекционные поражения слизистой и кожи, гинекологические и офтальмологические болезни, гонорея, сифилис, ЛОР-заболевания.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска и показаний к применению. Инъекции вводят внутривенно, внутримышечно и в спинномозговой канал. Для эффективной терапии дозировка рассчитывается на 1 мл крови 0,1–0,3 ЕД пенициллина. Лекарство вводят каждые 3-4 часа. Таблетки, как правило, принимают по 250-500 мг через каждые 8 часов, максимальная суточная доза 750 мг.
• Противопоказано использовать при высокой чувствительности к пенициллинам. Не назначают для пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, крапивницей, поллинозом.
• Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, нарушений ЖКТ, кандидоза влагалища и ротовой полости, мышечных спазмов конечностей и анафилактического шока. Если средство используется в период беременности, то есть вероятность сенсибилизации плода. В случае передозировки появляется тошнота, рвота и диарея. Если лекарство принимают пациенты с почечной недостаточностью, то есть риск развития гиперкалиемии.

1. Преднизолон

Синтетический аналог гормонов гидрокортизона и кортизона, которые выделяются корой надпочечников. Лекарство в 5 раз активнее в сравнении с выделяемыми организмом веществами. Обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным и антитоксическим эффектом. Противоаллергенное действие основано на уменьшении базофилов, торможении секреции и синтеза биологически активных веществ. Выпускается в таблетках для перорального применения, ампулах для инъекций и тубах в виде мази.

• При пероральном применении быстро всасывается их ЖКТ и распространяется по тканям организма. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1,5 часа после приема. Биотрансформируется и метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
• Основные показания к применению: коллагенозы, бронхиальная астма, инфекционный мононуклеоз, экзема и нейродермиты, различные аллергические болезни, панкреатит, коллапс и шоковое состояние, аллергический конъюнктивит, травмы и послеоперационный период при трансплантации, для предупреждения отторжения органов.
• Дозировка подбирается индивидуально. Для купирования острых состояний принимают по 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза 10 мг в день. При использовании инъекций используют 30-60 мг внутримышечно или внутривенно. Продолжительность терапии 10-14 дней. Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление, показатели мочи, крови и кала.
• Побочные действия возникают при длительном применении средства. Чаще всего это ожирение, гирсутизм, угревая сыпь, нарушения менструального цикла. Возможны патологии со стороны ЖКТ, повышение свертываемости крови и ослабление защитных свойств иммунной системы. В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов. Терапия симптоматическая.
• Преднизолон противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, во время беременности, при остром эндокардите, психозах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Не используется для лечения пациентов с сифилисом, активной формой туберкулеза и в старческом возрасте.

1. Димедрол

Антигистаминный, противоаллергический, снотворный и местноанестезирующий препарат. Блокирует гистаминовые рецепторы, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снимает отек с тканей и слизистых оболочек. Выпускается в форме порошка для инъекций, ампулах, суппозиториях и геле для наружного применения.

• После применения быстро и хорошо всасывается. Связываемость с белками плазмы крови до 99%. Максимальная концентрация достигается в течение 1-4 часов при пероральном приеме. Большая часть активных компонентов метаболизируется в печени. Период полувыведения 1-4 часа. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Максимальное терапевтическое действие развивается в течение часа после применения и сохраняется в течение 4-6 часов.
• Лекарство назначают для лечения таких заболеваний: крапивница, ринит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, ангионевротический отек. Димедрол позволяет предотвратить аллергические осложнения при переливании крови. Применяется при бронхиальной астме, язве желудка, гастрите, простудных болезнях, обширных травмах кожи и мягких тканей.
• Для пациентов взрослого возраста назначают по 30-50 мг до трех раз в сутки, продолжительность лечение 10-14 дней. Максимальная разовая дозировка 100 мг, суточная 250 мг. Для детей 2-6 лет назначают по 12-25 мг, 6-12 лет по 25-50 мг каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг, а разовая 50 мг.
• Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем. Чаще всего пациенты ощущают седативные нарушения, общую слабость и усталость, головные боли, сонливость. Возможно развитие тахикардии, гипотензия, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях возникают кожные аллергические реакции, частое или затрудненное мочеиспускание, сухость горла и носа, повышенная потливость и озноб.
• Противопоказано при гиперчувствительности к активным компонентам, в период беременности и лактации. Не назначают больным с бронхиальной астмой, язвенным поражением двенадцатиперстной кишки, закрытоугольной глаукоме, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
• В случае передозировки появляются симптомы сухости во рту, гиперемия лица, спутанность сознания, судороги и даже летальный исход. Лечение передозировки симптоматическое. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять абсорбенты.

1. Фуросемид

Диуретик, то есть мочегонное средство. Выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и таблетках для перорального приема. Лекарство назначают для устранения застойных явлений в большом и малом круге кровообращения, связанных с сердечной недостаточностью. Применяется при почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга. Помогает в лечении тяжелых форм гипертонии.

• Внутрь назначают по 40 мг раз в день, максимальная суточная доза 320 мг. После уменьшения отечности дозировку постепенно понижают до минимально эффективной. При внутримышечном или внутривенном введении используют по 20-60 мг 1-2 раза в день, максимально допустимая дозировка 120 мг. Длительность лечения 7-10 дней.
• Противопоказано использовать в период беременности и лактации, при гипокалиемии, почечной недостаточности, печеночной коме, механической непроходимости мочевых путей.
• Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Чаще всего это тошнота, покраснение кожи, зуд, снижение артериального давления, воспаление почек, усиленный диурез и головокружение. Возможно развитие гипокалиемии, урикозурии, гипергликемии и гиперурикемии. Побочные реакции обратимы, для их устранения необходимо снизить дозировку.

Супрастин

Противоаллергическое, антигистаминное средство. Действующее вещество – хлорированный аналог трипеленамина с седативным эффектом. Механизм его действия основан на блокировании рецепторов гистамина Н1, поэтому средство применяется при различных аллергических реакциях. Действие направлено на предупреждение реакций гиперчувствительности. Имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций в ампулах.

• При пероральном применении медикамент абсорбируется из пищеварительного тракта. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут и сохраняется в течение 6 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками.
• Используется для лечения различных аллергических реакций (отечность, крапивница, зуд, конъюнктивит). Помогает в уменьшении отечности слизистой среднего уха и носовых пазух, при синусите и отите. Для снижения стойкой гиперемии, средство применяют в комбинации с Анальгином и Но-шпой.
• Дозировка и длительность терапии зависят от выраженности аллергической реакции. Как правило, медикамент принимают в течение 5-7 дней. Для детей до 6 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в день, для детей 6-14 лет по 1-1,5 таблетки для взрослых по 2 таблетки. В случае передозировки появляются галлюцинации, беспокойство, судороги, атетоз, атаксия и нарушение координации движений. Для лечения необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества, острых приступах астмы, при инфаркте миокарда, аритмии, язве желудка, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гиперплазии простаты и при повышенной чувствительности к производным этилендиамина.
• Побочные действия Супрастина возникают со стороны многих органов и систем. Лекарство вызывает повышенную утомляемость, головокружение и головные боли, снижение зрения, судороги. Возможна тахикардия и аритмия, болезненные ощущения в области эпигастрии, тошнота, рвота, понос, метеоризм, изменения аппетита. В редких случаях наблюдаются патологические изменения кроветворной системы и реакции иммунной системы на препарат.

Фенистил при отеке горла

Для лечения опухания органов дыхания применяют различные по эффективности и действию препараты. Фенистил при отеке горла заслуживает отдельного внимания. Антиаллергическое средство блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, оказывает антисеротониновый и антибрадикининовый эффект. Снижает проницаемость капилляров, предотвращая аллергические реакции. Обладает легким седативным эффектом. Выпускается в форме капель и геля для внешнего применения.

• Средство назначают для лечения и профилактики аллергических заболеваний: крапивница, лекарственная и пищевая аллергия, ринит. Помогает в устранении зуда при укусах насекомых, атопическом дерматите и ветряной оспе.
• Пациентам взрослого возраста назначают по 20-40 капель 3 раза в день. Если лекарство вызывает сонливость, то дозировку необходимо уменьшить или разделить на большее количество приемом. Дозировка для детей рассчитывается по 0,1 мг/массы тела в день, на три приема. Детям до года дают по 3-10 капель 3 раза в день, от 1-3 лет по 10-15 капель и от 3-12 лет по 15-20 капель.
• Побочные действия проявляются как повышенная сонливость в начале дня, ощущение сухости во рту, диспепсия, тошнота, приступы головокружения и головные боли.
• Симптомы передозировки: судороги, лихорадка, учащенное сердцебиение, галлюцинации, общая слабость. В редких случаях возникает задержка мочи, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. Фенистил противопоказано назначать для пациентов младше 1 года, при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации.

Ингаляции при отеке горла

Чаще всего опухание органов дыхания происходит из-за вдыхания или употребления аллергенов. Ингаляции при отеке горла позволяют купировать патологический процесс и восстановить нормальное функционирование организма. При ингаляции лечебные вещества проникают в дыхательные пути и оказывают терапевтическое действие. Процедуру рекомендуется проводить при насморке, синусите, воспалении небных миндалин, фарингите, пневмонии и бронхите.

Основное действие местной терапии:

• Устранение воспаление и отечности слизистых оболочек верхних отделов органов дыхательной системы.
• Удаление мокроты и слизи.
• Устранение спазмов, возникающих при сильном кашле.
• Восстановление нормального дыхания.

Процедура противопоказана при склонности к носовым кровотечения, ангине, выраженной дыхательной недостаточности, субфебрильной температуре, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких. Паровые ингаляции эффективны при опухании слизистой верхних дыхательных путей. Такой метод облегчает симптоматику ларингита, трахеита и ринита.

Для ингаляций лучше использовать эфирные масла пихты, сосны и можжевельника. Лекарственный настой из ромашки, календулы, шалфея или зверобоя, также подходит для лечения. Для устранения сильной отечности и болей, можно применять содовый раствор, морскую соль, или йод.

Лечение лучше проводить через 1-2 часа после еды. Вдыхать и выдыхать необходимо без напряжения. В течение часа после ингаляции не кушать и стараться не разговаривать. Особое внимание стоит уделить температуре воды, так как дыхание над кипятком может привести к ожогам. Длительность процедуры для взрослых 1-3 минуты, для детей не более минуты, 3-5 раз в день.

Витамины

Лечение отека должно быть комбинированным, то есть направленным на устранение болезненных симптомов и первопричины расстройства. Особое внимание уделяется укреплению защитных свойств иммунной системы. Для этих целей используют витамины.

• Для лечения отечности аллергической природы, рекомендуется принимать витамин РР, так как он минимизирует признаки аллергии и замедляет развитие аллергических реакций. Витамины группы В помогают при заложенности носа, кожных высыпаниях, уменьшают чувствительность к некоторым аллергенам. Витамин С устраняет симптомы сезонной аллергии и предупреждает развитие тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок и удушье. Витамин Е эффективен при аллергических проявления на коже.
• Опухание гортани после травм, операций – витамины группы В (В12), кальций, аминокислоты и железо.
• Если отек вызван воспалительными или инфекционными раздражителями, то рекомендуется использовать витамин А, В, С, препараты цинка и бета-каротин. Полезные микроэлементы принимают участие в борьбе с вирусом, нормализуют обмен веществ, улучшают состояние и функционирование всех органов и систем.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отека горла используют не только медикаментозное, но и физиотерапевтическое лечение. Такой метод основан на использовании физических факторов: ультразвук, лазер, токи, магнитные поля. Лечение улучшает крово и лимфообращение, ускоряет обменные процессы в зоне действия.

В зависимости от причины опухания дыхательных путей, назначают такие физиопроцедуры:

• УВЧ – на очаг поражения воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты. Лечение оказывает бактериостатическое действие, уменьшает отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Процедуру проводят ежедневно в течение 5-6 дней.
• Магнитотерапия – на шею воздействуют переменным низкочастотным магнитным полем. Это улучшает кровообращение на капиллярном уровне, снимает воспаление, уменьшает отечность тканей и слизистой.
• Электрофорез – процедуру проводят с применением противоотечных препаратов. Лечение ежедневное, курс терапии 10-15 сеансов.
• Дециметровая физиотерапия – используется для снижения отечности и воспалительных процессов, устраняет застойные явления в легких. Курс лечения 10 процедур.
• Ингаляции – аэрозольтерапия улучшает дыхание, очищает бронхи и оказывает противовоспалительное действие.

Народное лечение

Для лечения заболеваний, одним из симптомов которых является опухание верхней части дыхательных путей, используют как классические, так и народные методы. Рассмотрим несколько рецептов нетрадиционной терапии, которая позволяет быстро болезненные признаки:

• Ложку соды разведите в стакане кипяченой воды, добавьте к раствору пару капель эфирного масла календулы или эвкалипта. Полоскания снимают болезненные ощущения и уменьшают отек.
• Если у вас нет аллергии на мед или молоко, то для лечения можно использовать чашку горячего чая с молоком, медом или малиной. Это не только вкусно, но и быстро восстанавливает нормальное дыхание.
• Если опухание вызвано инфекционными возбудителями, то для лечения используют сок картофеля. Такое средство обладает бактерицидными свойствами.
• Для промывания дыхательных путей можно применять раствор морской соли. Чайную ложку средства растворите в 500 мл теплой воды. Раствор подходит для промывания носовых пазух и паровых ингаляций.
• Если полоскания, промывания и ингаляции вызвали сухость и раздражение слизистой в носу и гортани, то нужно использовать облепиховое масло. Средство обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить поврежденную слизистую.

Если ни один из вышеописанных методов народного лечения не облегчил дыхание и отечность постепенно нарастает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое безрезультатное самолечение может привести к удушью и летальному исходу.

Лечение травами

Многие лекарственные препараты имеют ограничения по применению. Лечение травами безопасно, так как имеет минимальные противопоказания и побочные действия. Перед началом терапии необходимо обратиться к врачу для установления причины затрудненного дыхания. Для лечения отеков можно использовать мочегонные травы, которые обладают таким же действием, как и диуретики:

• Листья белой березы залейте кипятком и проварите на медленном огне в течение 10-15 минут. После остывания процедите, и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в сутки.

• Листья толокнянки обыкновенной необходимо настоять на стакане кипятка и принимать по 1 ложке.
• Если отек вызван патологиями сердечно-сосудистой системы, то для его устранения подойдет настой из кукурузных рылец с медом.

Из лекарственных трав можно приготовить ингаляции. Для этих целей использую ромашку, шалфей или календулу. Растения оказывают противовоспалительное, успокаивающее и антисептическое действие. Траву заваривают из расчета 1 ложка сырья на 1 стакан воды. Средство необходимо прокипятить на водяной бане, дать настояться, процедить и нагреть до нужно температуры для проведения ингаляции. Для этих целей подойдут различные эфирные масла. Хорошо облегчают дыхание и оказывают противоотечное действие масло эвкалипта, пихтовое, сосновое, масло персика, шиповника, аниса или миндаля.

Гомеопатия

Использование нетрадиционных методов лечения зарекомендовало себя минимальным негативным влиянием на организм, но стойким терапевтическим действием. Гомеопатия относится к таким методам. Перед ее проведением необходимо проконсультироваться с врачом гомеопатом, который подберет подходящие препараты и их дозировку.

• Спонгия – помогает снять отечность гортани, которая сопровождается сильным сухим кашлем и затрудненным дыханием.
• Гепар Сульфур – подходит для лечения опухания слизистой из-за воспалительных или инфекционных заболеваний. Облегчает носовое дыхание, устраняет приступы кашля, охриплость голоса.
• Аконит – средство эффективно при первых симптомах дыхательной недостаточности. Снимает чувство тревоги и беспокойства, устраняет повышенную температуру, приступы кашля.
• С30 – быстро восстанавливает дыхание и нормализует самочувствие. При сильной отдышке и болях принимают по 3 горошины за раз с последующим приемом через 30 минут. Итак, поочередно через каждые полчаса до улучшения самочувствия. Данное средство не рекомендуется использовать одновременно с методами классической терапии.

Обратите внимание, большинство препаратов гомеопатии применяются при подборе индивидуальной дозировки. Это позволяет быстро достичь желаемого эффекта и восстановить нормальное дыхание, предупредив развитие побочных симптомов.

Оперативное лечение

Быстро прогрессирующий отек органов дыхания может привести к удушью. Оперативное лечение применяется для предотвращения такого состояния и восстановления нормального дыхания.

• Трахеотомия – проводится при критических симптомах. На передней поверхности шеи формируют небольшой разрез и вводят трубку в полость дыхательных путей. Это снимает приступ и позволяет спокойно дышать.
• Интубация – данный метод проводят в условиях стационара. В гортань вводится специальная трубка, которая расширяет ее просвет, обеспечивая нормальный доступ кислорода. Трубка должна стоять не дольше 3 дней, после чего ее необходимо удалить, так как возможны побочные эффекты.
• При выраженной отечности, которая имеет хроническое течение, проводят иссечение рубцов и новообразований в полости гортани, перекрывающих дыхание. Во время операции может быть удалена голосовая связка с хрящами с одной стороны.

Кроме вышеописанных методов, при хирургическом вмешательстве может быть проведена трахеопластика, имплантация аллохрящей и даже установление протеза для гортанотрахеи после трахеотомии.