Непрохождение слезного канала у собак. Болезни глаз у собак: основные симптомы и способы лечения. Каковы клинические признаки текучести глаз у питомцев

Почему у собаки слезятся глаза?

У каждой собаки слезятся глаза. Это необходимо для дополнительного увлажнения или промывки глаз.

Выделение слезы из глаз у собак — это нормально?

Не стоит беспокоиться о глазном слезотечении, если оно обусловлено:

• попаданием пыли или других мелких частиц;
• резким перепадом температур (при выходе зимой на улицу) и сильным ветром;
• особенностями породы (у терьеров, шпицев, шнауцеров, пуделей и тойтерьеров глаза слезятся больше, чем у других пород).

Не стоит паниковать, если обнаруживается слезотечение и глазные выделения, которые скапливаются во внутренних уголках глаз сразу после сна. Это довольно часто встречается у щенков и объясняется тем, что они еще не научились самостоятельной гигиене. Им можно помочь аккуратно убрав утренние глазные выделения стерильным тампоном.

Симптомы

Слезотечение заметно по влажной шерсти вокруг глаз и наличию слезных дорожек. Если у питомца светлая шерсть, выделения будут окрашивать ее в коричневый цвет (из-за пигмента, входящего в состав выделяемого глазом секрета).

Также можно заметить, что у собаки красные глаза или присутствуют ранки. Зуд и жжение обычно заставляют животное терять глаза лапами.

Важно! Если у собаки слезятся глаза по причине, которая не входят в перечисленный список временных факторов, необходима консультация ветеринара.

Причины слезотечения у собак

Наиболее серьезными причинами, почему у собаки слезятся глаза, являются различные заболевания и анатомические нарушения, препятствующие оттоку слезной жидкости.

Анатомические особенности	Болезни, провоцирующие усиленное выделение слезы
Атрезия слезных точек (чаще всего встречается у кокер-спаниелей).	Блефарит (воспаление век).
Срастание носослезного и слезных каналов (часто появляется после недолеченного ).	Конъюнктивит (воспаление оболочки глаза).
Попадание и длительное нахождение в слезной системе посторонних предметов (часто встречается у охотничьих пород).	(воспаление) и механические повреждения роговицы.
Сужение носослезного канала, возникновение в нем слизистых пробок.	Новообразования, которые контактируют с веком и вызывают слезотечение или перекрывают выводящие протоки.
Новообразования и воспалительные процессы в слезоотводящей области.	Медицинские препараты и продукты, провоцирующие слезотечение.
Аллергические реакции, приводящие к отечности и сужению выводящих протоков.	Глаукома.
Заворот века.	Увеиты.

Важно! Врожденные аномалии развития обычно выявляются в первые месяцы жизни и требуют плановой коррекции. Постановка диагноза инфекционных и других приобретенных заболеваний, вызывающих повышенное слезотечение, возможна в условиях ветеринарной клиники.

Строение слезоотводящего аппарата у собак

Лечение

При повышенном выделении глазного секрета хозяева могут оказать помощь животному в домашних условиях. Это возможно в случае попадания пыли, мелких частиц или аэрозольных распылителей.

Чтобы уменьшить воздействие раздражителя, необходимо промыть глаза собаке . Для этого используют:

• кипяченую воду;
• заварку черного чая;
• настой ромашки или календулы;
• раствор фурацилина (читайте, ).

Промывания осуществляются от внешнего угла глаза к внутреннему до 4-х раз в сутки. Для каждого глаза применяется новый тампон.

Если через пару дней слезоточивость не прекратилась , необходимо обратиться за консультацией к ветеринару. Специалист определит причину, по которой у собаки слезятся глаза, и расскажет, чем ее необходимо лечить.

Если раздражение и слезотечение вызваны особенностями строения века, роста шерсти и ресниц , то хозяевам показывают методику выстригания волос в районе глаз и подстригания ресниц.

Если слезотечение вызвано продуктами или аллергией , то никакого лечения не назначается, симптоматика купируется при помощи корректировки рациона питомца.

По назначению врача измените рацион питания вашей собаки

При наличии анатомических проблем в строении слезного канала, а также при новообразованиях лечение осуществляется путем операции. Проводится исправление формы век, очищение и расширение выводящих проходов.

При травме глаза к врачу необходимо обращаться в кратчайшие сроки – самостоятельные промывания и различные капли могут привести к потере глаза.

Инфекционные заболевания (кератит, конъюнктивит, герпес и другие) сопровождаются гнойными выделениями и зудом. В данном случае необходима комплексная медикаментозная терапия, включающая:

• промывания;
• закапывание глазных капель и закладывание мазей;
• курс витаминов и иммуностимуляторов.

Важно! Все лекарственные препараты должны назначаться ветеринаром. Менять дозировки, частоту и последовательность применения медикаментов без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется.

Больше информации по теме узнайте из видеоролика:

Каждый владелец животного сталкивался с явлением, когда у собаки слезятся глаза. В некоторых случаях это не требует специального лечения, достаточно уделить внимание уходу за питомцем. Но иногда такое проявление может быть признаком заболевания. Нужно несколько дней проследить за самочувствием собаки, возможно, ей потребуется помощь ветеринара.

Выделения из глаз

Прежде всего, необходимо понять характер выделений. Под слезами обычно понимается истечение прозрачной жидкости. Но иногда из глаза вытекают густые зеленоватые или желтоватые выделения. Это не слезы, а гной. Такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний - конъюнктивита, заражения глистами или чумки. В таких случаях нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Чтобы понять, почему у собаки слезятся глаза, нужно проследить за количеством выделений. В норме глаз животного должен омываться слезной жидкостью. Это необходимо для очищения склер и защиты органа зрения от бактерий. Если при этом количество жидкости небольшое, а глаза ясные и чистые, то это может быть нормой. Слезоточивость может быть вызвана случайными причинами, в таком случае она быстро проходит. Но если из глаза собаки очень часто течет жидкость, и это продолжается уже давно, то следует обеспокоиться.

Почему возникает повышенное слезотечение

Повышенное и частое выделение слез не является нормой. Это всегда говорит либо о том, что собака нуждается в лечении, либо о том, что животному необходим особый уход. Причинами повышенной слезоточивости могут быть:

1. Инородное тело. В глаз животному может попасть шерсть, ресницы, пыль, травинки. Это раздражает слизистую оболочку и вызывает слезотечение. Таким образом глаз пытается избавиться от соринки.
2. Аллергическая реакция. В этом случае из глаз собаки вытекают обильные прозрачные выделения. Можно сказать, что при реакции на аллерген слезы текут ручьем. Часто такое явление наблюдается после приема определенного вида корма.
3. Патологии слезного канала . Проток может повредиться в результате травм, инфекций, врожденных патологий. В некоторых случаях происходит воспаление или закупорка слезного канала. Симптомом такого недуга являются постоянно воспаленные красные глаза, из которых в большом количестве вытекает жидкость зеленовато-желтого цвета.
4. Воздействие раздражающих веществ. Иногда глаза у собаки слезятся потому, что вблизи от неё распыляют различные аэрозоли. А также это может быть реакцией слизистой оболочки склер на задымление. Глаза животных довольно чувствительны, и иногда слезотечение может вызвать даже дымок от костра.
5. Неправильный рост ресниц . Такое явление наблюдается у некоторых пород комнатных собак (болонок, шпицев, ши-тцу), а также у пуделей, шнауцеров, терьеров. Небольшое слезотечение для них является нормой. Но если выделения из глаз очень сильные, то это, скорее всего, связано не с физиологическими особенностями, а с заболеванием.
6. Эпифора. При этой патологии постоянно слезятся глаза у собаки. Причинами этого являются болезни конъюнктивы, роговицы, сосудов склер, иногда заворот ресниц. Слезы стоят в глазах, а затем стекают по мордочке. Это происходит практически непрерывно. Кожа в местах течения слез начинает воспаляться, собака становится нервной и беспокойной.
7. Конъюнктивит. При этом заболевании глаза выглядят воспаленными, заметны засохшие корки. Питомец часто моргает и прищуривается.
8. Воспаление железы Гарднера . У кошек и собак есть особый орган - третье веко. На нем находится слезная железа Гарднера. Если она воспаляется, то выделяются слезы и слизь. Если внимательно рассмотреть животное, то можно увидеть покраснение и припухание во внутреннем углу глаза.

Когда слезоточивость не опасна?

Не всегда при повышенной слезоточивости нужно срочно идти к ветеринару. Иногда можно устранить такое явление своими силами. Не представляют опасности следующие случаи:

1. Если у собаки слезятся глаза из-за особенностей породы, то нужно уделить большое внимание уходу за животным. Некоторые породы нуждаются в регулярном груминге, так как шерсть раздражает им глаза.
2. Если слезотечение наступает после определенной еды или готового корма, нужно пересмотреть рацион питомца. Пищевая аллергия довольно часто встречается у животных и проявляется повышенным истечением слез.
3. Нужно стараться не разбрызгивать около животного дезодоранты, очистители воздуха и другие аэрозоли. Недопустимо держать питомца в прокуренном или задымленном помещении. Комната, в которой живет собака, должна регулярно проветриваться. При слишком сухом воздухе нужно использовать увлажнители или применять капли для глаз для собак "Искусственная слеза".
4. Если есть подозрение на наличие инородного тела, то нужно осмотреть глаз собаки и удалить соринку. Затем можно промыть глаза отваром ромашки, календулы или чайной заваркой, чтобы предотвратить воспаление.

В каких случаях нужна помощь врача?

Чтобы понять, почему у собаки слезятся глаза, нужно тщательно осмотреть животное, и проследить за его самочувствием. Вести собаку к ветеринару нужно при наличии следующих симптомов:

• гнойные выделения из глаз;
• непрекращающееся слезотечение, длящееся не менее суток;
• воспаленные красные глаза;
• воспаление и припухлость в уголках глаз;
• слезы необычного цвета (зеленоватые или желтоватые);
• травмы глаз;
• повышение температуры;
• беспокойное поведение;
• вялость, общее плохое самочувствие.

Нужно помнить, что глазные болезни у животных могут привести к полной потере зрения. Поэтому за ветеринарной помощью нужно обращаться незамедлительно.

Как лечить глазные болезни?

Лечение глаз у собак нужно доверить ветеринару. Терапия слезотечения будет зависеть от причины такого симптома. При воспалительных болезнях врач может назначить глазные капли или мази. Применять препараты самостоятельно не стоит, это может навредить питомцу, и затруднить диагностику заболевания. В домашних условиях можно только промыть глаза отварами противовоспалительных трав или заваркой чая.

В некоторых случаях питомцу может потребоваться хирургическое лечение. Операцию делают при завороте век. Если у собаки диагностирована закупорка слезного канала, то проводят дренаж под сильной местной или общей анестезией.

Глазные капли

При лечении большинства заболеваний, сопровождающихся слезотечением, ветеринар выписывает капли для глаз для собак. Чаще всего используются следующие препараты:

1. "Барс". Это антибактериальные и противовоспалительные капли. В их состав входят фурацилин и левомицетин. Препарат можно использовать для лечения воспалительных глазных болезней и для профилактики.
2. "Бриллиантовые глаза" . Эти капли применяют при сильном слезотечении, а также для профилактики воспалений. В их состав входит обеззараживающее вещество хлоргексидин и аминокислоты. Ветеринары рекомендуют эти капли для ежедневного профилактического ухода за глазами собаки.
3. "Ципровет". Капли с сильным антибактериальный действием. Их лекарственное вещество способно уничтожать ДНК микробов. Помогают при конъюнктивите и язвенных поражениях глаз.

Как ухаживать за глазами собаки?

Нужно регулярно следить за чистотой глаз питомца. Если в уголках скапливается слизь, её нужно быстрее удалить кусочком ваты, смоченной в растворе фурацилина. Такие выделения являются почвой для размножения бактерий.

Периодически глаза очищают ватным диском или промывают раствором ромашки.

Короткошерстные породы не требуют специального ухода за глазами, кроме ежедневной гигиены. Что касается пород с длинной шерстью, то может потребоваться груминг вокруг глаз. Иногда применяют специальные лосьоны, чтобы осветлить шерсть, загрязненную слезотечением.

Профилактика

Кроме соблюдения гигиены глаз, необходимо беречь питомца от травмирования органа зрения. Некоторые породы собак имеют необычное строение глазных орбит. К ним относятся японский хин и пекинес. Таких питомцев надо ограждать даже от небольших ударов по голове. У этих пород глазное яблоко может выпасть при травмах. А также у них короткие носовые ходы и часто бывает деформация слезных каналов. Для этих маленьких собак полезно применять капли для профилактики воспалений глаз и слезотечения.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (DACRYOADENITIS )

У животных, если сравнивать с другими поражениями слезно­го аппарата, воспаление слезной железы наблюдают редко.

Этиология. Заболевание возникает как осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воз­духоносного мешка. Чаше всего причинами бывают непосредст­венные механические повреждения железы в виде колотых ран, сильных ушибов, дробных закрытых или открытых переломов верхнего свода орбиты. В редких случаях железа вовлекается в процесс воспаления в связи с переходом гнойного процесса с окружающих тканей, например при ретробульбарной флегмоне.

Клинические признаки. Болезнь может протекать остро и хро­нически. В связи с глубоким залеганием железы начальные ста­дии болезни трудно улавливаются, лишь с развитием гнойного

воспаления появляется припухлость в верхненаружном углу ор­биты. Гнойный процесс всегда приобретает острое течение и сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не пальпиру­ется, а в состоянии воспаления она прощупывается в виде до­вольно большого, бугристого, плотной консистенции образова­ния под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемируется и отекает. С увеличением припухлости затрудняется движение глаза, который смещается книзу и внутрь. В дальнейшем на этом месте в связи с гнойным расплавлением ткани железы образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса явления острого воспаления сравнительно быстро утихают, а по очищении от гноя и мертвых тканей по­лость выполняется соединительной тканью.

При хроническом воспалении развивается довольно плотное безболезненное припухание железы. В качестве осложнений сле­дует указать на возможность перехода воспаления на ретробуль-барную клетчатку, а также образования на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который может вызвать деформацию верхнего века; возможно также образование секреторного свища. В стадии нагноения дакриоаденит можно принять за абсцесс верхнего века. Однако последний сопровождается воспалитель­ными изменениями по всему протяжению не только верхнего, но и нижнего века. Этого не бывает при воспалении слезной желе­зы, при которой процесс концентрируется в наружной половине верхнего века. Дакриоадениты сопровождаются гиперсекрецией слезы, что следует отличать от слезотечения на почве непроходи­мости слезоотводящих путей. При дифференциальной диагнос­тике необходимо также иметь в виду новообразования, при раз­витии которых клиника может напоминать хроническое воспале­ние железы. Отличительные признаки - прогрессирующая припухлость и отсутствие болезненности.

Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный.

Лечение. В начальной стадии болезни применяют короткую новокаиновую блокаду в форме инфильтрации клетчатки, окру­жающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верх­него века камфорной или ихтиоловой мази. В конъюнктиваль­ный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней не замечают расса­сывания, переходят к согревающим процедурам.

При гнойном дакриоадените, возникающем на почве прямого ранения, прежде всего делают полную хирургическую обработку раны, затем применяют антибиотики. Швы накладывают в зави-

симости от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круго­вой мышцы век.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОГО МЕШКА (DACRYOCYSTITIS )

Дакриоцистит наблюдают у животных всех видов, но чаще у лошадей, собак и кошек.

Этиология. Чаще всего дакриоцистит - следствие перехода воспалительного процесса с соседних слизистых оболочек (конъ­юнктивы, слизистой носа), соседнего периоста или внедрения инородных тел в слезный мешок. Сужение и закупорка слезно-носового канала задерживают слезную жидкость в слезном мешке, наступает разложение секрета вследствие внедрения ин­фекционных возбудителей.

Клинические признаки. Воспаленная слизистая оболочка слез­ного мешка припухает, нормально-скудный секрет становится обильным, часто гнойным и смешивается с застоявшимися сле­зами. При осмотре отмечают постоянное слезотечение, гипере­мию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Не­сколько ниже, на месте расположения слезного мешка, обнару­живают слегка эластичное, часто слабофлюктуирующее опухание различной величины. При надавливании на него из слезных точек выделяется совершенно прозрачная, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная жидкость.

В других случаях из слезных точек выделений нет, хотя чувст­вуется, что при надавливании пальцем слезный мешок опорож­няется. Это указывает на то, что содержимое мешка прошло в слезно-носовой канал, а оттуда - в носовую полость. Если суще­ствует непроходимость слезно-носового канала и слезных точек, секрет скапливается в слезном мешке, который достигает иногда значительных размеров. В дальнейшем наружная стенка мешка и покрывающие ее ткани лизируются и образуется свищ. При пальпации проявляются болезненность, повышенная температу­ра, наблюдается обильное слезотечение. Через слезные точки в конъюнктивальный мешок и наружу выделяется гной. Он скле­ивает ресницы и края век, образуя корки. Частично гнойный экссудат выделяется из носовой полости.

Воспаление слезного мешка, и особенно гнойное, имеет боль­шое значение в патогенезе других глазных болезней. Оно, рас­пространяясь на конъюнктиву, может вызвать флегмонозный конъюнктивит, при незначительных нарушениях эпителия рого­вицы развиваются гнойный кератит и другие осложнения.

В связи с этим всякие операции, связанные с вскрытием роговицы, обычно откладывают до излечения дакриоцистита.

Дакриоцистит можно иногда спутать с опухолями, развивающи­мися в области мешка, подкожным абсцессом и флегмоной ок­ружающей клетчатки. Основанием для исключения опухолей служит отсутствие слезотечения, если они не сдавливают слезо-отводящие пути. Флегмона и абсцесс исключаются на основании отсутствия выделения гноя из слезных точек.

Лечение. Если отделяемого из мешка немного, рекомендуется консервативное лечение. Прежде всего необходимо обеспечить проходимость слезно-носового канала для стока по нему скопив­шегося в мешке гноя. Для этого канал промывают через носовое отверстие дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами. Одновременно с этим мешок полезно промыть через слезные точки. Для промывания канала могут быть использованы раствор фурацилина (1:5000), серебра нитрата (1:500), 2-3%-ный раствор протаргола, 1-2%-ный раствор сульфата цинка, 1-2%-ный рас­твор борной кислоты, раствор антибиотиков.

В случае безрезультатности консервативного лечения прибега­ют к иссечению слезного мешка. Так как после иссечения мешка рана заживает по вторичному натяжению, то может образоваться рубцовая непроходимость отводящих путей. Эту операцию нель­зя считать радикальной, хотя через некоторое время и уменьша­ется слезотечение. Для полного прекращения слезотечения после иссечения мешка необходимо удалить и слезную железу.

СУЖЕНИЕ, ЗАКУПОРКА И ЗАРАЩЕНИЕ СЛЕЗНО-НОСОВОГО КАНАЛА (STENOSIS , OBTUR ATIO ЕТ OBLITERATIO C AN AIS N ASOL ACRIM ALIS )

Эти болезни наблюдаются у всех животных и могут быть врож­денными или развиться в результате различных патологических процессов как в самом канале, так и в окружающих тканях.

Этиология. Болезнь возникает на почве воспаления слезно-но-сового канала или слизистой оболочки носа, развития рубцовой ткани в области носового отверстия, новообразования, перелома слезной или верхнечелюстной кости, внедрения инородных тел, гельминтов, проникновения остей растений со стороны носа.

Клинические признаки. Первые бросающиеся в глаза призна­ки - непрерывное слезотечение, мацерация кожи в виде полосы в области внутреннего угла глаза. При длительной непроходи­мости канала может возникнуть воспаление слезного мешка и конъюнктивы. При закупорке нижнего отверстия канала выше места сужения можно установить расширенный флюктуирующий участок. Во избежание нежелательных последствий и для более объективного суждения о проходимости канала можно рекомен­довать промывание его. Соединив шприц или воронку с катете­ром резиновой трубкой и заполнив систему изотоническим рас­твором натрия хлорида при хорошей фиксации головы катетер осторожно вводят в слезно-носовой канал животного, затем мед-

ленно поднимают шприц до уровня глаза. Получается система двух сообщающихся сосудов. Если теперь шприц поднять так, чтобы уровень жидкости в нем стал выше глазной щели на 1-2 см, то при проходимости слезно-носового канала жидкость свободно вытекает через слезные точки. Пользоваться поршнем нет необходимости. При таком способе промывания не бывает травм эпителиального слоя слезно-носового канала, а показатели промывания будут более объективными.

Лечение. При наличии ринита систематически орошают носо­вую полость 2%-ным раствором протаргола или кислоты борной, 0,25%-ным раствором калия перманганата, 0,3%-ным раствором цинка сульфата. У лошадей и крупного рогатого скота с успехом применяют зондирование эластическим зондом с последующим промыванием слезно-носового канала теплым раствором дезин­фицирующих средств. Новообразования вблизи слезно-носового отверстия удаляют оперативным путем. При полном заращении слезно-носового протока прогноз неблагоприятный. Рекоменда­ция оперативного лечения слезной железы не достигает цели, так как прекращение слезовыделения вызывает воспалительные и дегенеративные явления в конъюнктиве и роговице.

Дакриоцистит (Dacryocystitfs) – это воспаление слёзного мешка.

Дакриоцистит наблюдается у лошадей, собак и кошек. В большинстве случаев он протекает хронически.

Этиология и патогенез.Дакриоцистит мо­жет возникнуть при переходе воспалительного процесса с конъюнктивы,слёзно-носового канала и носа или соседнего периоста. Он может, кроме того,появиться при суже­нии, закупорке и отсутствии носового отверстия слёзно-носового канала.

В полости слёзного мешка, на его слизистой, постоянно находятся микроорганизмы (стафилококки), проникаю­щие сюда со стороны конъюнктивы.Однако, находясь под действием постоянного тока жидкости -- слёз, они не могут здесь развиваться. При непроходимости слёзно-носо­вого канала, слезы застаиваются в слёзном мешке, и на­чинается воспалительный процесс. Слезы Сравнительно быстро разлагаются, раздражают слизистую оболочку. Вследствие Постоянного присутствия микроорганизмов, воспаление имеет преимущественно гнойный характер.

Воспалённая слизистая слёзного мешка припухает, нормально скудный секрет становится обильным, часто гной­ным и смешивается с застоявшимися слезами.

Воспаление слёзного мешка имеет большое значение в патогенезе глазных болезней. При всякой операции, свя­занной с "вскрытием глазного яблока, необходимо обсле­довать состояние слёзного мешка, во избежание заноса отсюда инфекции.

Клинические признаки .При осмотре за­мечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположение слезного мешка, обнаружи­вают слегка эластичное, часто слабо флюктуирующее опу­хание различной величины. При давлении на него, из слёз­ных точек выделяется совершенно прозрачная слизистая

Жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa,purulenta). В других случаях выделения из слёзных точек нет, хотя и чувствуется, что под давлением пальцев слёзный ме­шок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слёзно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если образуется непроходимость слёзно-носового канала и слёзных точек, секрет скапливается в слёзном мешке, который достигает иногда значительных размеров. Таким образом, может образоваться водянка слёзного меш­ка (hydrops sacci lacrimalis) или, что чаще бывает, эмпиэма

В последнем случае гной в конце концов находит выход наружу,и развивается слёз­ная фистула.

Диагноз .Воспаление слёзного мешка можно сме­шать с атеромой, подкожным абсцессом,мягкой фибромой и другими опухолями этой области.

Диференциальный диагноз устанавливается на основания пальпации и отсутствия усиленного образования слёз при опухолях.

Лечение. Сначала Используют консервативный ме­тод. Необходимо прежде всего обеспечить проходимость слёзно-носового канала для оттока секрета при надавли­вании на него снаружи. При катаре полезны ингаляции и промывание канала растворами дезинфицирующих веществ. Вместе с тем зондируют, а если нужно, расширяют слёзные канальцы и точки и промывают через них слёз­ный мешок. Для этого пользуются дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами - раствором азотнокислого серебра(1: 500), протаргола (2-5%), сернокислого цинка (1-2%), цианистой ртути (1:3000), борной кислоты (1-2%).

В случае безрезультатности консервативного способа лечение прибегают к иссечению слёзного мешка. После этой операции отведение слёз,конечно, совершенно пре­кращается, но всё же слезотечение через некоторое время уменьшается, так как исче­зает постоянное рефлектор­ное раздражение железы со стороны воспаленного мешка. Для полного прекращения слезотечения можно рекомендовать одновременное удале­ние слёзной железы. В этом случае увлажнение роговицы происходит за счёт самой конъюнктивы. При образо­вании эмпиэмы мешка, вскры­вают его продольным разре­зом.

Для удаления слёзного мешка производят разрез вдоль выпуклой его части, ко внутри от медиального угла глазадо внутренней связки век, которую затем также пе­ререзают. Мешок захватывают пинцетом и осторожно, на­ сколько это возможно, тупым путём отпрепаровывают от окружающей ткани. Остающиеся места соединения и слёз­ные канальцы отсекают ножницами. Для более удобного отделения мешка стенки его можно предварительно надре­зать. На рану и внутреннюю связку накладывают швы. Эта операция у мелких животных представляет значитель­ные технические трудности.

Операция удаления слёзной железы по Кадио выполняет­ся на лежачем и крепко фиксированном животном под местной анестезией.

У лошади железа расположена под орбитальным отростком, в области наружной половины верхнего века. Ши­рина её 4-5 см, длина (спереди назад) 2 см.

Непосредственно впереди верхнего переднего края орбиты делают разрез кожи длиной в 4-6 см, начиная от середины края кнаружи; вскрывают подкожную фасцию и проникают вглубь между краем орбиты и апоневрозом подниматель верхнего века (m. levator palpeprae superio-ris). Края раны раздвигают, отпрепаровывают передний край железы, захватывают его широким пинцетом и отде­ляют обе поверхности железы, а затем и края, от окру­жающей ткани. При отделения железы следует ща­дить её апоневроз. После её удаления, в образовавшуюся полость вводят кусок стерильной марли и накладывают четыре шва. На следующий день снимают два наружных шва и лечат открытом способом.

Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, член Британской ассоциации ветеринарных офтальмологов (BrAVO), Европейского общества ветеринарной офтальмологии (ESVO). Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1).
Откуда берется слеза?
Слеза секретируется основной слезной железой, расположенной в области верхнего края орбиты, и добавочной, расположенной в толще третьего века, дополнительными островками слезопродуцирующих желез в конъюнктиве. По выводным протокам слеза из желез попадает в конъюнктивальный мешок и смачивает поверхность роговицы и конъюнктивы.
Что происходит дальше?
Часть слезы испаряется с поверхности конъюнктивы и роговицы, а часть утилизируется из конъюнктивального мешка через систему слезоотведения, начинающуюся двумя слезными точками. Это 2 отверстия во внутреннем углу верхнего века и во внутреннем углу нижнего века, из них по носослезным канальцам слеза стекает в слезный мешок, из которого по носослезному каналу попадает в носовую полость, где увлажняет слизистую носа (рис. 2).
Выделяют две основные группы причин слезотечения: избыточная выработка слезы и нарушение оттока слезы.
Избыточная выработка слезы происходит у животных как ответная защитная реакция на раздражение глаза чем-либо. Раздражающие факторы могут быть различными: механические (неправильно растущие ресницы, волосы с краев век или морды – трихиаз (рис. 3), шерсть с века при завороте века, наличие в конъюнктивальном мешке инородного тела), инфекционные (характерны для кошек: герпесвирус, хламидия), химические (моющие вещества, порошки), рефлекторные (слезотечение при язве или эрозии роговицы, увеите, глаукоме).
В случае избыточной выработки слезы система слезоотведения не справляется с увеличенной нагрузкой, часть слезы перекатывается через край века и орошает шерсть во внутреннем углу глаза. При этом слезотечение не является единственным симптомом: можно отметить наличие непосредственного провокатора – ресницы, заворот век – и других признаков болезни: дискомфорт, гиперемия конъюнктивы, эрозия роговицы. Для обнаружения первопричины проводят комплексное офтальмологическое обследование, включающее биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию, диагностическое окрашивание роговицы, отбор проб для лабораторных исследований.
Адекватная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания, приводит к исчезновению слезотечения.
В случае нарушения оттока количество слезной жидкости, вырабатываемой слезными железами, является нормальным, но затруднен или полностью блокирован ее отток через систему слезоотведения. Происходит затруднение оттока при закупорке носослезного канала сгустками слизи (часто встречается у миниатюрных пород собак, когда носослезная система слишком тонкая), сужении или полной облитерации канала у кошек после перенесенной тяжелой герпесвирусной инфекции (в канале формируются спайки из-за сильного слипчивого воспаления), при воспалении носослезного канала или окружающих его тканей (кости верхней челюсти, носовая полость, корни зубов верхней челюсти), атрезии слезных точек (отсутствие отверстия в конъюнктиве века, в которое должна уходить слеза, при этом остальные части носослезной системы сформированы), недоразвитии слезной точки (микропунктум), анатомически неправильном расположении слезных точек.
При офтальмологическом обследовании необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие слезных точек, их анатомическое положение и размер, наличие спаек слизистой оболочки конъюнктивального мешка (кошки), состояние ротовой и носовой полости.
Дополнительно используют тесты на проходимость носослезного канала с красителем флюоресцеином (тест Jones): капают в конъюнктивальный мешок 1 каплю водного раствора флюоресцеина и наблюдают в течение 5 минут. При нормальной проходимости и типичном анатомическом строении системы слезоотведения окрашенный раствор выделяется из ноздрей.
В случае, если раствор не появился из ноздрей, нельзя утверждать, что носослезная система непроходима, так как иногда выходное отверстие открывается глубоко в носовой полости и раствор стекает в носоглотку и проглатывается животным.
Для того чтобы полноценно убедиться в проходимости носослезной системы, проводят ее промывание. Перед промыванием в конъюнктивальный мешок капают капли с анестетиком, для собак в большинстве случаев достаточно местного обезболивания, у кошек данную процедуру проводят с использованием седации. Для промывания используют физиологический раствор или раствор антибиотика, который подают под давлением в верхнюю слезную точку из шприца, соединенного с канюлей (рис. 4). В норме раствор должен выходить из носа быстро, без усилия при промывании. Если раствор проходит частично или не проходит совсем, это значит, что имеется нарушение или отсутствие проходимости носослезной системы.
Промывание носослезной системы имеет не только диагностическое значение, оно является лечебной процедурой для многих животных со слезотечением. Например, у собак миниатюрных пород (той-терьеры, чихуахуа, йорки, болонки) носослезная система также миниатюрна и тонка, в связи с чем она легко забивается слизью и перестает нормально функционировать. Промывание носослезной системы у собак этих пород позволяет механически удалить слизь из каналов, и слезотечение проходит. Эффективность данной манипуляции довольно высока, но длительность эффекта варьируется от 2 до 6 месяцев, что связано с повторным засорением носослезной системы.

Патологии системы слезоотведения

Частичная или полная непроходимость носослезного канала, диагностированная при промывании, требует дополнительных исследований для определения причины.
Дальнейшие диагностические процедуры включают в себя: зондирование носослезной системы (прохождение ее мононитью или тонким зондом), компьютерную томографию с введением в носослезную систему контрастного вещества (дакриоцисторинография), внутриротовые рентгенограммы зубов верхней челюсти, риноскопию. Все эти процедуры проходят с использованием седации.
Слезотечение при атрезии может варьироваться от значительного (чаще при атрезии нижней точки) до несущественного или полностью отсутствовать (чаще при атрезии верхней точки у кошек). При обнаружении атрезии проводят активацию слезной точки, данная процедура осуществляется с использованием седации. Начинают активацию с промывания носослезного канала через имеющуюся точку и наблюдают за участком конъюнктивы в области, где должна быть точка. Часто можно заметить подъем слизистой в этой области при прохождении раствора, что говорит о наличии канальца, но отверстие закрыто конъюнктивой. В месте, где должна быть точка, проводят небольшой разрез слизистой и повторяют промывание, чтобы убедиться в функциональности отверстия (рис. 7). Послеоперационный уход заключается в использовании глазных капель с антибиотиком в течение нескольких дней. Для предотвращения зарастания вновь образованного отверстия промывание носослезной системы повторяют однократно через несколько дней после активации.
Если при зондировании носослезной системы удается провести зонд по всей системе, в носослезном канале оставляют нейлоновую нить на несколько недель для создания лучшего оттока (рис. 5). К сожалению, после удаления нити иногда происходит повторное слипание стенок канала, что приводит к рецидиву слезотечения.
Патологии зубов, носовой полости, обнаруженные при обследовании, чаще всего включают в себя воспаление корней зубов, носовых ходов, полипы на слизистой носовой полости. Эти состояния требуют специфического лечения, при их своевременной и полной коррекции система слезоотведения начинает функционировать нормально.
Атрезия слезной точки – врожденное патологическое состояние, при котором не сформировано отверстие в конъюнктиве века для оттока слезы (рис. 6). Атрезия верхних слезных точек часто встречается у кошек (британских, шотландских), английского бульдога; нижних слезных точек – у спаниелей. Данное состояние, как правило, затрагивает оба глаза.
Важно понимать, что в случае атрезии одной или обеих точек, но при полном развитии остальных участков носослезной системы слезные канальцы могут служить «слепым мешком» для слизи, и в них под воздействием микрофлоры возникает гнойное воспаление. Клинически данное состояние может выглядеть как скопление гноя под конъюнктивой в области, где должна быть слезная точка (рис. 8). Гнойный очаг в конъюнктивальном мешке должен быть ликвидирован, поэтому в случае обнаружения атрезии слезной точки даже без признаков слезотечения проводят ее активацию (рис. 9).
Микропунктум – врожденное патологическое состояние, при котором слезная точка недоразвита, небольшого размера, что может являться причиной затруднения оттока слезы, и, как следствие, слезотечения. Решением данной проблемы является расширение точки при помощи специального дилататора (рис. 10). Процедура проводится с использованием обезболивающих капель, закапываемых в полость конъюнктивального мешка.
Слезотечение у животных – часто встречающаяся патология, этиологические факторы которой разнообразны. Тщательное офтальмологическое обследование позволяет обнаружить не все предпосылки возникновения данной патологии, часто для определения первопричины и успешного лечения эпифоры требуются дополнительные диагностические процедуры.