Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Такой недуг считается первичным процессом в заболевании нервной системы, а также патологией, которая негативно сказывается на остальных органах и тканях.
Мильгамма считается уникальным средством, ведь она имеет в своем составе важные для человека и в частности для его нервной системы витамины.
Кроме направленного действия в лечении нервной системы, препарат помогает справиться с другими болезнями, к примеру, вылечить артроз, артрит, ревматизм. Витамины, которые содержит препарат, считаются нейротропными, поэтому Мильгамму часто назначают врачи нейрохирурги и невропатологи.
Состав
В 2 мл раствора для введения глубоко в мышцы содержится тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит спирт, натрий, калий, воду. Основу лекарства в форме таблеток составляют пиридоксин, бенфотиамин. Вспомогательные компоненты - сахароза, титана диоксид, тальк, повидон.
Форма выпуска
Мильгамму можно купить в ампулах для введения в мышцы, и в форме таблеток для приема внутрь. Раствор окрашен в розовый цвет, прозрачный. Выпускается в ампулах, сделанных из стекла коричневого цвета по 2 мл. В картонной упаковке имеется по 5 или 10 ампул, которые упакованы в блистер с отдельными ячейками.
Таблетки по форме круглые, белого цвета, без запаха. В упаковке имеется блистер с драже количеством по 15 штук. Каждая коробка может содержать 2 или 4 картонные упаковки с таблетками.
Фармакологическое действие
Мильгамма - один из немногих препаратов, которые в зависимости от формы выпуска назначаются при разных недугах. Следует помнить, что данный препарат является комбинированным и основа его состоит из витаминов группы В. Витамин В1 играет важную роль в белковом и углеводном обмене, кроме этого является незаменимым в процессе обмена жиров. Прежде всего, данный витамин является хорошим антиоксидантом, благоприятно воздействует на нервные импульсы, снимает боль за счет того, что влияет на процесс передачи возбуждения нервных импульсов.
Витамин В6 является главным веществом в правильном образовании ферментов, которые необходимы для нормальной работы нервных импульсов, находящихся в тканях. Кроме этого, витамин способствует выработке необходимых аминокислот, выводит лишний аммиак, накопившийся в тканях, а также помогает образовываться адреналину, допамину, гистамину. Мильгамма в различной форме выпуска по-разному воздействует на организм человека.
Таблетки назначаются для того, чтобы ускорить восстановительный процесс в нервных тканях. Витамин В1 и витамин В6 ускоряют работу друг друга. Раствор для введения в мышцы снимает воспаления и устраняет другие заболевания, связанные с воспалением нервной ткани. Кроме этого его назначают, если человек страдает от заболеваний опорно-двигательной системы. В целом препарат нормализует работу всей нервной системы.
В составе лекарства также имеется витамин В12, он как раз и является главным веществом, которое помогает образовываться миелиновой оболочке, снимает боль, возникающую при заболеваниях нервной системы. Лидокаин в растворе является хорошим анестетиком, именно он быстро устраняет боль, это тот эффект, который нужен пациенту в первые минуты при заболеваниях, связанных с поражением периферических нервов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После того, как была принята таблетка Мильгаммы, происходит активное всасывание бенфотиамина. Максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя один час. Бенфотиамин способен в несколько раз быстрее накапливаться в клетках, в отличие от жидкой формы тиамина. После того как в мышцу больного был введен препарат, активные вещества в считанные минуты всасываются в кровь.
Спустя двадцать минут после введения наблюдается высокая концентрация тиамина в эритроцитах (80%), в плазме отмечается всего лишь 15 % вещества. Тиамин с легкостью попадает к плоду через плаценту, а также проникает в молоко матери. Пиридоксин, содержащийся в препарате, через мышцы легко попадает в общий кровоток, распределяется по нему равномерно, попадает в головной мозг. Пиридоксин способен связываться с белками плазмы (85%). Тиамин выводится почками с мочой уже через два часа после полного всасывания.
Мильгамма уколы и их побочные действия
Мильгамма назначается пациентам при различных невралгических заболеваниях. В любой форме препарат может применяться, если человека постоянно мучает невралгия, невриты.
Кроме этого Мильгамма уколы с давних пор помогают вылечить парез нерва лицевой области. Врачи часто назначают лекарство, так как в нем имеется большая концентрация витаминов группы В, помогающих при полиневропатии, также препарат активно борется с алкогольной и диабетической полиневропатиях. Таблетки чаще назначают, если человек страдает от миалгии, невралгии, от опоясывающего герпеса.
В медицине Мильгамма известна также как эффективное средство, помогающее справиться со многими патологиями нервной системы, которые возникают чаще всего из-за дефицита витаминов В1 и В6. Уколы эффективны при таких заболеваниях, когда таблетированная форма препарата оказывается бессильной. Пациента могут беспокоить такие заболевания как невропатия, плексопатия.
Кроме этого препарат в ампульной форме назначается при ганглионитах, в том случае, когда человека беспокоят судороги мышц в ночное время. Эффективен препарат при остеохондрозе, радикулите, часто именно Мильгамма является единственным спасением пациента, когда у него возникает мышечно-тонический синдром.
Противопоказания
Мильгамму нельзя назначать пациентам, которые страдают от сбоев в работе сердца, в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Средство противопоказано, в том случае, когда имеется непереносимость витаминов группы В или какого-либо другого компонента, входящего в состав препарата Мильгамма. Уколы детям не назначаются, пока ребенок не достигнет возраста 14 лет.
Побочные действия
Часто препарат переносится больными довольно хорошо, однако в некоторых случаях нужно быть готовым к тому, что Мильгама вызовет некоторые побочные эффекты, которые могут сказаться на работе абсолютно любого органа.
Мильгамма может вызвать аллергию, если ее не заметить вовремя, у человека может наступить анафилактический шок или произойти отек Квинке. Препарат в некоторых случаях приводит к сбою в работе нервной системы, который проявляется головокружением. У больного от препарата может нарушиться сердечная деятельность, а именно начаться тахикардия или аритмия. В редких случаях Мильгамма приводит к тошноте, рвоте, судорогам.
Мильгамма: инструкция по применению
Чаще всего Мильгамма при больных суставах в таблетированной форме назначается пациентам для трехразового приема по одной таблетке. Лечиться препаратом допускается не более одного месяца.
Раствор для инъекций и уколов
Раствор предназначен для глубокого введения в мышцы. При болях в суставах препарат назначают по 2 мл два раза в день на протяжении десяти дней. Во всех случаях, когда приходиться применять препарат Мильгамма, инструкция должна быть изучена, так как она указывает на правильную дозировку. Несмотря на это, точная дозировка может быть установлена только лечащим врачом.
Для чего еще применяют и как
Мильгамма применяется при невралгии, миалгии, для этого препарат назначают в форме таблеток, если заболевании протекает в легкой форме. Таблетки принимаются два раза в день.
Уколы назначаются, если невралгия случается чаще и головные боли при этом острые. Уколы вводятся в мышцу один раз в день на протяжении десяти дней. При диабетической полинейропатии Мильгамма назначается в уколах, два раза в день по 2 мл. Курс устанавливает врач, обычно он не превышает двух недель.
Передозировка
Передозировка препаратом может наступить в том случае, если ввести дозу выше, чем назначил врач. В этом случае может наступить тошнота, рвота, судороги, головокружение, аллергия, отек слизистой. Редко у пациентов отмечалась тахикардия, аритмия, учащался пульс, понижалось артериальное давление. Чтобы пациент не страдал от передозировки препарата Мильгамма, инструкция указывается на разрешенную дозировку. Если возникли такие реакции, необходимо провести симптоматическое лечение. В дальнейшем правильные дозы легко переносятся больным.
Взаимодействие
Если вести препарат одновременно со средством, в составе которого будет иметься сульфит, в таком случае тиамин, входящий в состав Мильгаммы, полностью разрушится и не окажет должного эффекта. Кроме этого тиамин нельзя совмещать с такими соединениями, которые имеют кислую среду, а именно с йодированными препаратами, со средствами, в составе которых имеется железо, рибофлавин. Также медь способствует разрушению тиамина.
Лекарство Мильгамма: особые указания
Мильгамма может быть приобретена в аптеках в ампулах, только по предоставлению рецепта от специалиста. Таблетки можно приобрести, не предоставляя рецепт от врача.
Условия хранения
Препарат содержит особый витаминный комплекс, поэтому его можно хранить при температуре 15 градусов. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей к препарату, кроме этого он должен храниться в закрытом месте, куда не смогут проникнуть дети.
Срок годности
Лекарство Мильгамма хранится не более двух лет. Перед тем, как приобрести препарат, необходимо обратить внимание на условия хранения, а также на дату изготовления.
Особые указания
Если пациенту необходимо ввести препарат внутримышечно, при этом должен присутствовать медицинский работник, так как в этом случае побочные реакции могут наступить быстрее. Необходимо обеспечить правильное введение и дозировку лекарства. Лекарство Мильгамма может применяться в момент вождения транспортом, так как не влияет на умственную способность. С осторожностью Мильгамму необходимо назначать в комплексном лечении с препаратами, которые имеют в своем составе циклосерин. Кроме этого витамин В12 не совместим с солями тяжелых металлов.
Препарат Мильгамма и его аналоги
Существуют аналоги лекарства, которые можно использовать при непереносимости Мильгаммы.
Тригамма - витамины, относящиеся к нейротропной группе препаратов, которые снимают воспалительный процесс, обезболивают при заболеваниях двигательной системы, при воспаленных нервах, а также устраняют боли в голове различной этиологии. Средство имеет некоторые противопоказания, относительно хронических заболеваний, редко может вызвать аллергию.
Нейромакс - средство, аналогичное витамину В1. Препарат назначают при дегенеративных заболеваниях нервов и двигательной системы. В средстве содержится анальгетическое вещество, способное быстро устранять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу нервной системы. В частности, лекарство способно устранить миалгию, неврит, невралгию, паралич двигательных нервов в комплексе с другими препаратами. Кроме этого, Нейромакс применяется перед хирургической операцией в носовой области для устранения отека слизистой ткани.
Нейробион - в составе препарата имеются нейротропные витамины, а именно тиамин, пиридоксин. Средство назначается в комплексе с другими лекарствами для достижения лучшего эффекта. Нейробион устраняет ишиас, невралгию, снимает боль в пояснице, в области шеи, лечит плексит, герпес, эффективен при поражении нерва в области лица.
Витаксон - средство обладает хорошим терапевтическим эффектом при воспалительных заболеваниях зрительного нерва, невралгии различного характера, кроме этого препарат давно используется при заболевании спины, артритов, нефритов, хорошо снимает головные и шейные боли. Активный витаминный комплекс лечит возникшие заболевания. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным женщинам.
Детям
Мильгамма противопоказана детям, пока они не достигли возраста 14 лет.
При беременности и лактации
Компоненты препарата способны быстро проникать в молоко матери, а также попадать к плоду через плаценту. Поэтому препарат Мильгамма не назначается беременным женщинам.
Отзывы
Светлана, Екатеринбург «Я принимала Мильгамму, у меня была невралгия, неделю назад закончила пить таблетки, результат хороший, что и ожидали. Ранее, я каждый год, исключительно осенью или весной страдала от головных болей, постоянно спазмы сосудов мучили. Мне не помогали никакие обезболивающие средства, сколько я их не перепробовала. С тех пор как врач назначил именно такой препарата, я увидела белый свет. Кроме этого у меня перестала тянуть спина по ночам, организм окреп в целом. Буду советовать всем Мильгамму, только после консультации с врачом.»
Ирина, Тула «Мой муж постоянно жалуется на боли в спине, все потому, что на работе ему приходится большую часть времени работать сидя. Мы перепробовали все мази, крема, гели, и разогревающие в том числе, не помогало ничего. После этого я решила сама найти препарат, на страницах интернета мне попалась Мильгамма, мы решили ее попробовать, и нам помогло. Как уже потом врач сказал нам, что мы рисковали, но к счастью, это оказался именно тот препарат, который нам был нужен.»
Кирилл, Уфа «Дедушка мой страдает от болей в шейном отделе, врач нам сразу сказал колоть Мильгаму, потому, что анальгетики в нашем случае не помогут. Прокололи ее неделю, результат отличный, спасибо врачу за то, что открыл для нас это чудесное средство.»
Цена, где купить
Если необходимы уколы Мильгамма, то за них придется заплатить примерно 300 рублей, упаковка из 25 штук будет стоить от 900 до 1000 рублей. Препарат Мильгамма в форме ампул стоит примерно 400 рублей. Стоимость таблеток количеством 30 штук составляет примерно 700 рублей.
Мильгамма является довольно распространенным препаратом, помогающим справиться со многими заболеваниями, связанными с нервной системой. Следует помнить, что данное средство подходит только для комплексного лечения, так как в составе имеется лишь анальгезирующее вещество и витамины.
Несмотря на то, что препарат переносится довольно легко, его следует применять только по назначению врача. Иногда витамины могут вызывать аллергические реакции, при этом лекарство отменяется и назначается его аналог.
Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Мильгамма инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Комплекс витаминов группы В.
Активное вещество препарата: comb. drug
Кодировка АТХ: A11DB
КФГ: Комплекс витаминов группы В
Регистрационный номер: П №012551/02
Дата регистрации: 03.11.06
Владелец рег. удост.: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG
Форма выпуска Мильгамма, упаковка препарата и состав.
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)
цианокобаламина гидрохлорид (вит. В12)
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Мильгамма
Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).
Фармакокинетика препарата.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.
Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержитсямг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Метаболизм и выведение
Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 -фазы - 0.15 ч, -фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.
Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
Показания к применению:
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
Парез лицевого нерва;
Ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
Полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
Ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
Дозировка и способ применения препарата.
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Препарат вводят глубоко в/м.
Побочное действие Мильгамма:
Аллергические реакции: зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: в отдельных случаях - повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.
Противопоказания к препарату:
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Детский возраст (в связи с отсутствием данных);
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации.
Особый указания по применению Мильгамма.
Передозировка препаратом:
В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомами передозировки.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие Мильгамма с другими препаратами.
Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.
Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.
Леводопа снижает эффект пиридоксина.
Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.
Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Мильгамма.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности - 2 года.
Related Posts
- Распечатать
Обратите внимание
Маалокс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Маалокс - обновленное описание препарата, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Маалокс. .
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
«Мильгамма»: показания, противопоказания, отзывы о препарате
Показания к применению
Препарат «Мильгамма» предназначен для лечения различных неврологических заболеваний, в том числе обусловленных доказанным дефицитом витаминов группы В. В частности, препарат показан при невралгии, миалгии, парезе лицевого нерва, радикулитах и невритах, в том числе неврите зрительного нерва, ночных мышечных судорогах.
Инструкция по применению «Мильгаммы»
Внутримышечные уколы дозировкой 2 мл делают 1 раз в день. Препарат следует вводить в мышцу медленно и как можно глубже. При выраженном болевом синдроме инъекции делают ежедневно, для поддерживающей терапии - через день. Курс лечения состоит из 5-10 уколов.
Противопоказания и побочные действия
Лечение препаратом противопоказано при декомпенсированной сердечной недостаточности, а также во время беременности, в период лактации и в возрасте до 16 лет. Кроме того, противопоказанием к приему этого средства является индивидуальная непереносимость его компонентов.
Отзывы
Препарат эффективен при лечении остеохондроза, невралгии и радикулитов. Он устраняет дискомфортные ощущения, возвращает подвижность суставов и мышц, снимает спазмы, улучшает циркуляцию крови.
Мильгамма
Описание актуально на 25.09.2014
- Латинское название: Milgamma
- Код АТХ: A11DB
- Действующее вещество: МНН: Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + Lidocaine)
- Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)
Состав
Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.
Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.
Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.
Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.
Фармакологическое действие
Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.
Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.
Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.
Определяя, что лучше - уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.
Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы - адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.
Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.
Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.
Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.
Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.
Показания к применению Мильгаммы
Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.
Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:
Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.
Противопоказания на Мильгамму
Противопоказания к применению препарата следующие:
- высокий уровень чувствительности к его составляющим;
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Также противопоказания к уколам и таблеткам - это беременность, время лактации и детский возраст пациента.
Побочные действия
Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.
В частности, редко возможны следующие побочные действия:
Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.
Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.
Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)
Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).
Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.
Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.
Передозировка
Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.
Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.
Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.
Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.
Условия продажи
В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.
Условия хранения
Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.
Срок годности
Срок хранения 2 года.
Особые указания
Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.
Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.
Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.
Аналоги Мильгаммы
Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог. На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.
Нейромультивит или Мильгамма: что лучше?
Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.
Детям
Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.
С алкоголем
Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.
При беременности и лактации
При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.
В наше время человек все чаще начинает страдать от заболеваний, связанных с нервной системой. Первичная патология затрагивает ткани, которые имеют нервы, после чего они воспаляются, и человек начинает сильно страдать от боли, воспаления, вплоть до остановки движения главных мышц, к примеру, лицевых.
Такой недуг считается первичным процессом в заболевании нервной системы, а также патологией, которая негативно сказывается на остальных органах и тканях.
Мильгамма считается уникальным средством, ведь она имеет в своем составе важные для человека и в частности для его нервной системы витамины.
Кроме направленного действия в лечении нервной системы, препарат помогает справиться с другими болезнями, к примеру, вылечить артроз, артрит, ревматизм . Витамины, которые содержит препарат, считаются нейротропными, поэтому Мильгамму часто назначают врачи нейрохирурги и невропатологи.
Состав
В 2 мл раствора для введения глубоко в мышцы содержится тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит спирт, натрий, калий, воду. Основу лекарства в форме таблеток составляют пиридоксин, бенфотиамин. Вспомогательные компоненты — сахароза, титана диоксид, тальк, повидон.
Форма выпуска
Мильгамму можно купить в ампулах для введения в мышцы, и в форме таблеток для приема внутрь. Раствор окрашен в розовый цвет, прозрачный. Выпускается в ампулах, сделанных из стекла коричневого цвета по 2 мл. В картонной упаковке имеется по 5 или 10 ампул, которые упакованы в блистер с отдельными ячейками.
Таблетки по форме круглые, белого цвета, без запаха. В упаковке имеется блистер с драже количеством по 15 штук. Каждая коробка может содержать 2 или 4 картонные упаковки с таблетками.
Фармакологическое действие
Мильгамма — один из немногих препаратов, которые в зависимости от формы выпуска назначаются при разных недугах. Следует помнить, что данный препарат является комбинированным и основа его состоит из витаминов группы В. Витамин В1 играет важную роль в белковом и углеводном обмене, кроме этого является незаменимым в процессе обмена жиров. Прежде всего, данный витамин является хорошим антиоксидантом, благоприятно воздействует на нервные импульсы, снимает боль за счет того, что влияет на процесс передачи возбуждения нервных импульсов.
Витамин В6 является главным веществом в правильном образовании ферментов, которые необходимы для нормальной работы нервных импульсов, находящихся в тканях. Кроме этого, витамин способствует выработке необходимых аминокислот, выводит лишний аммиак, накопившийся в тканях, а также помогает образовываться адреналину, допамину, гистамину. Мильгамма в различной форме выпуска по-разному воздействует на организм человека.
Таблетки назначаются для того, чтобы ускорить восстановительный процесс в нервных тканях. Витамин В1 и витамин В6 ускоряют работу друг друга. Раствор для введения в мышцы снимает воспаления и устраняет другие заболевания, связанные с воспалением нервной ткани. Кроме этого его назначают, если человек страдает от заболеваний опорно-двигательной системы. В целом препарат нормализует работу всей нервной системы.
В составе лекарства также имеется витамин В12, он как раз и является главным веществом, которое помогает образовываться миелиновой оболочке, снимает боль, возникающую при заболеваниях нервной системы. Лидокаин в растворе является хорошим анестетиком, именно он быстро устраняет боль, это тот эффект, который нужен пациенту в первые минуты при заболеваниях, связанных с поражением периферических нервов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После того, как была принята таблетка Мильгаммы, происходит активное всасывание бенфотиамина. Максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя один час. Бенфотиамин способен в несколько раз быстрее накапливаться в клетках, в отличие от жидкой формы тиамина. После того как в мышцу больного был введен препарат, активные вещества в считанные минуты всасываются в кровь.
Спустя двадцать минут после введения наблюдается высокая концентрация тиамина в эритроцитах (80%), в плазме отмечается всего лишь 15 % вещества. Тиамин с легкостью попадает к плоду через плаценту, а также проникает в молоко матери. Пиридоксин, содержащийся в препарате, через мышцы легко попадает в общий кровоток, распределяется по нему равномерно, попадает в головной мозг. Пиридоксин способен связываться с белками плазмы (85%). Тиамин выводится почками с мочой уже через два часа после полного всасывания.
Мильгамма уколы и их побочные действия
Мильгамма назначается пациентам при различных невралгических заболеваниях. В любой форме препарат может применяться, если человека постоянно мучает невралгия, невриты.
Кроме этого Мильгамма уколы с давних пор помогают вылечить парез нерва лицевой области. Врачи часто назначают лекарство, так как в нем имеется большая концентрация витаминов группы В, помогающих при полиневропатии, также препарат активно борется с алкогольной и диабетической полиневропатиях. Таблетки чаще назначают, если человек страдает от миалгии, невралгии, от опоясывающего герпеса.
В медицине Мильгамма известна также как эффективное средство, помогающее справиться со многими патологиями нервной системы, которые возникают чаще всего из-за дефицита витаминов В1 и В6. Уколы эффективны при таких заболеваниях, когда таблетированная форма препарата оказывается бессильной. Пациента могут беспокоить такие заболевания как невропатия, плексопатия.
Кроме этого препарат в ампульной форме назначается при ганглионитах, в том случае, когда человека беспокоят судороги мышц в ночное время (в данном случае может быть назначен также препарат Петнидан Сафт). Эффективен препарат при остеохондрозе, радикулите , часто именно Мильгамма является единственным спасением пациента, когда у него возникает мышечно-тонический синдром.
Противопоказания
Мильгамму нельзя назначать пациентам, которые страдают от сбоев в работе сердца, в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Средство противопоказано, в том случае, когда имеется непереносимость витаминов группы В или какого-либо другого компонента, входящего в состав препарата Мильгамма. Уколы детям не назначаются, пока ребенок не достигнет возраста 14 лет.
Побочные действия
Часто препарат переносится больными довольно хорошо, однако в некоторых случаях нужно быть готовым к тому, что Мильгама вызовет некоторые побочные эффекты, которые могут сказаться на работе абсолютно любого органа.
Мильгамма может вызвать аллергию, если ее не заметить вовремя, у человека может наступить анафилактический шок или произойти отек Квинке. Препарат в некоторых случаях приводит к сбою в работе нервной системы, который проявляется головокружением. У больного от препарата может нарушиться сердечная деятельность, а именно начаться тахикардия или аритмия . В редких случаях Мильгамма приводит к тошноте, рвоте, судорогам.
Мильгамма: инструкция по применению
Чаще всего Мильгамма при больных суставах в таблетированной форме назначается пациентам для трехразового приема по одной таблетке. Лечиться препаратом допускается не более одного месяца.
Раствор для инъекций и уколов
Раствор предназначен для глубокого введения в мышцы. При болях в суставах препарат назначают по 2 мл два раза в день на протяжении десяти дней. Во всех случаях, когда приходиться применять препарат Мильгамма, инструкция должна быть изучена, так как она указывает на правильную дозировку. Несмотря на это, точная дозировка может быть установлена только лечащим врачом.
Для чего еще применяют и как
Мильгамма применяется при невралгии, миалгии, для этого препарат назначают в форме таблеток, если заболевании протекает в легкой форме. Таблетки принимаются два раза в день.
Уколы назначаются, если невралгия случается чаще и головные боли при этом острые. Уколы вводятся в мышцу один раз в день на протяжении десяти дней. При диабетической полинейропатии Мильгамма назначается в уколах, два раза в день по 2 мл. Курс устанавливает врач, обычно он не превышает двух недель.
Передозировка
Передозировка препаратом может наступить в том случае, если ввести дозу выше, чем назначил врач. В этом случае может наступить тошнота, рвота, судороги, головокружение, аллергия, отек слизистой. Редко у пациентов отмечалась тахикардия, аритмия, учащался пульс, понижалось артериальное давление. Чтобы пациент не страдал от передозировки препарата Мильгамма, инструкция указывается на разрешенную дозировку. Если возникли такие реакции, необходимо провести симптоматическое лечение. В дальнейшем правильные дозы легко переносятся больным.
Взаимодействие
Если вести препарат одновременно со средством, в составе которого будет иметься сульфит, в таком случае тиамин, входящий в состав Мильгаммы, полностью разрушится и не окажет должного эффекта. Кроме этого тиамин нельзя совмещать с такими соединениями, которые имеют кислую среду, а именно с йодированными препаратами, со средствами, в составе которых имеется железо, рибофлавин. Также медь способствует разрушению тиамина.
Лекарство Мильгамма: особые указания
Мильгамма может быть приобретена в аптеках в ампулах, только по предоставлению рецепта от специалиста. Таблетки можно приобрести, не предоставляя рецепт от врача.
Условия хранения
Препарат содержит особый витаминный комплекс, поэтому его можно хранить при температуре 15 градусов. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей к препарату, кроме этого он должен храниться в закрытом месте, куда не смогут проникнуть дети.
Срок годности
Лекарство Мильгамма хранится не более двух лет. Перед тем, как приобрести препарат, необходимо обратить внимание на условия хранения, а также на дату изготовления.
Особые указания
Если пациенту необходимо ввести препарат внутримышечно, при этом должен присутствовать медицинский работник, так как в этом случае побочные реакции могут наступить быстрее. Необходимо обеспечить правильное введение и дозировку лекарства. Лекарство Мильгамма может применяться в момент вождения транспортом, так как не влияет на умственную способность. С осторожностью Мильгамму необходимо назначать в комплексном лечении с препаратами, которые имеют в своем составе циклосерин. Кроме этого витамин В12 не совместим с солями тяжелых металлов.
Препарат Мильгамма и его аналоги
Существуют аналоги лекарства, которые можно использовать при непереносимости Мильгаммы.
Тригамма — витамины, относящиеся к нейротропной группе препаратов, которые снимают воспалительный процесс, обезболивают при заболеваниях двигательной системы, при воспаленных нервах, а также устраняют боли в голове различной этиологии. Средство имеет некоторые противопоказания, относительно хронических заболеваний, редко может вызвать аллергию.
Нейромакс — средство, аналогичное витамину В1. Препарат назначают при дегенеративных заболеваниях нервов и двигательной системы. В средстве содержится анальгетическое вещество, способное быстро устранять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу нервной системы. В частности, лекарство способно устранить миалгию, неврит, невралгию, паралич двигательных нервов в комплексе с другими препаратами. Кроме этого, Нейромакс применяется перед хирургической операцией в носовой области для устранения отека слизистой ткани.
Нейробион — в составе препарата имеются нейротропные витамины, а именно тиамин, пиридоксин. Средство назначается в комплексе с другими лекарствами для достижения лучшего эффекта. Нейробион устраняет ишиас, невралгию, снимает боль в пояснице, в области шеи, лечит плексит, герпес, эффективен при поражении нерва в области лица.
Витаксон — средство обладает хорошим терапевтическим эффектом при воспалительных заболеваниях зрительного нерва, невралгии различного характера, кроме этого препарат давно используется при заболевании спины, артритов, нефритов, хорошо снимает головные и шейные боли. Активный витаминный комплекс лечит возникшие заболевания. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным женщинам.
Детям
Мильгамма противопоказана детям, пока они не достигли возраста 14 лет.
При беременности и лактации
Компоненты препарата способны быстро проникать в молоко матери, а также попадать к плоду через плаценту. Поэтому препарат Мильгамма не назначается беременным женщинам.
Мильгамма - это комплексный витаминный препарат на основе витаминов группы В, которые издавна используются для лечения болезней двигательного аппарата благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, а также способности стимулировать регенерацию тканей. Кроме того, в их фармакологическом «резюме» фигурирует такое важное качество, как нейротропность, т.е. участие в процессах, протекающих в нервной системе, включая метаболизм нейромедиаторов и передачу нервных импульсов. Каждый из компонентов мильгаммы достоин того, чтобы поговорить о ном поподробнее. Витамин В1 (он же тиамин) является важнейшим звеном в углеводном обмене и в цепочке биохимических превращений, именуемой циклом Кребса, результатом которого является образование АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в белковом обмене и, по мере сил - в метаболизме жиров и углеводов. Эта «сладкая парочка» витаминов, усиливая действие друг друга, является настоящим благом для нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В12 (цианокобаламин) задействован в образовании миелиновой оболочки нервного волокна, стимулирует кроветворение, притупляет боль, связанную с воздействием на периферические нервы, подстегивает метаболизм нуклеиновых кислот посредством активации фолиевой кислоты. Помимо этой витаминной триады в состав мильгаммы входит местный анестетик лидокаин. Одной из самых востребованных в последнее время областей применения мильгаммы являются боли в спине, т.
к. мильгамма является весьма успешным ликвидатором острых спинальных болей, причем как в комбинации с НПВС, так и в режиме «соло». При использовании больших доз мильгаммы создаваемый анальгезирующий эффект вполне сопоставим с таковым у съевшего собаку в купировании болевого синдрома ветерана аптечных прилавков диклофенака.
Все вышесказанное относилось к мильгамме в форме инъекционного раствора. Как известно, витамины группы В очень легко разрушаются в организме, будучи водорастворимыми. Однако фармакологи устранили данный пробел, создав лекарственное средство мильгамма композитум в виде драже. Оно содержит жирорастворимый аналог тиамина бенфотиамин и пиридоксин. Это вещество практически полностью биодоступно: оно проникает через кишечный эпителий, и трансформируется в тиаминдифосфат, уже находясь внутри клеток, что обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.
Мильгамма (теперь уже речь идет именно об инъекционной форме) вводится внутримышечно и, желательно, глубоко. Если болевой синдром выражен остро, то начать следует с ежедневных 2 мл раствора в течение 7-10 дней. После затухания острых болей можно перейти на пероральную мильгамму композитум, либо вводить препарат более редко (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель). Вводить мильгамму следует медленно, т.к. в противном случае можно испытать головокружение и аритмию. Те же симптомы характерны и для передозировки данным препаратом.
Фармакология
Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин (витамин В 1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В 6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В 12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-ом положении.
Распределение
Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T 1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.
Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия полифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - 12 мг, вода д/и - до 2 мл.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны картонные (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны картонные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводят глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие
Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
* в отдельных случаях - симптомы проявляются с неизвестной частотой
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.
Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Показания
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- детский возраст;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано назначение препарата детям.Особые указания
При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Лекарство Мильгамма относится к классу комбинированных лекарственных средств. В ее состав входят препараты группы В и лидокаин. Препараты группы В имеют огромное значение для нормального функционирования нервных тканей. Витамины Мильгамма способствуют регенерации нервной ткани, улучшает ее кровообращение, обезболивает и положительно влияет на проводимость нервных импульсов. Подробнее про Мильгамма таблетки, уколы:, применение, инструкция, показания к применению, аналоги, состав, противопоказания, действие, побочные действия пойдет речь далее на сайте www.сайт.
Форма выпуска препарата Мильгамма
Препарат выпускается в форме драже, в упаковке таблетки могут фасоваться по 30 и 60 штук. Также лекарство выпускается в ампулах с раствором по 2мл, чтобы делать уколы. В упаковке – 5 ампул.
Состав Мильгамма
Раствор для инъекций имеет в составе витамин В1 – тиамин, витамин В6 – пиридоксин, витамин В12 – цианокобаламин.
Таблетки содержит витамины В1 и В6.
Фармакологическое действие Мильгамма
Тиамин влияет на синаптическую передачу, тем самым улучшая проводимость нерва. Его недостаток провоцирует накопления в нервной ткани продуктов распада углеводов. Из организма продукты распада тиамина выводятся с мочой.
Пиридоксин необходим для образования различных активных медиаторов – допамина, адреналина, гистамина, тирамина, серотонина. Также этот витамин участвует в переработке аминокислот организмом. После фосфорилирования пиридоксин попадает в плазму крови, после чего возможно попадание его в клетку.
Цианокобаламин участвует в синтезе креатинина, нуклеиновых кислот, холина, метионина. Предупреждает анемию и принимает участие в обмене веществ. Кроме этого является аналгетиком. После попадания в кровь абсорбируется печенью, накапливается в костном мозге, проникает через гемоплацентарный барьер, вместе с желчью выводится в кишечник, где может снова абсорбироваться.
Показания к применению препарата Мильгамма
Основным показанием к применению являются заболевания нервной системы разного происхождения.
Невралгии
Болевые синдромы
Невриты и полиневриты
Нейропатии разного генеза
Переферические парезы.
Противопоказания к применению препарата Мильгамма
Прием препарата противопоказан в случаях тяжелых форм сердечной недостаточности, в период новорожденности (в особенности при недоношенности), и при гиперчувствительности к любому из его компонентов.
Прием препарата при беременности и при кормлении грудью
Безопасной дозой витамина В6 во время беременности считается 25мг. В препарате Мильгамма его содержание составляет 100мг. Таким образом, прием препарата во время беременности и во время кормления противопоказан.
Побочные действия при приеме препарата Мильгамма
Возможны аллергические реакции, выражающиеся зудом, сыпью, бронхоспазмом, отеком Квинке и анафилактическим шоком. Помимо этого возможны тахикардия, потливость, угревая сыпь.
Применение Мильгамма
Начинают лечение с внутримышечных глубоких инъекций препарата – 2мл/сут. После окончания периода обострения рекомендована одна инъекция 1мл 2-3р/неделя.
При приеме таблетки Мильгамма в период обострения принимают по 1 драже три раза в день. Потом терапия продолжается приемом одной таблетки в день.
Не рекомендуется прием с сульфатными растворами и другими витаминами. Снижается эффект действия при приеме с леводопа. Несовместим с глюкозой, рибофлавином, бензилпеницеллином, фенобарбиталом, метабисульфатом, солями тяжелых металлов и окислительно-восстановительными веществами. При приеме с медью ускоряется период распада В1.
Передозировка препарата Мильгамма
Симптомами передозировки стают побочные эффекты. Лечится передозировка в зависимости от симптомов.
Аналоги Мильгамма
Триовит Кардио, Витабекс, Ревиталайз-АДС, Стресс формула 600, Полибион Н, Декамевит, Витацитрол, Пиковит, Юникап В, Мульти-табс HZ, Мульти-табс B-Комплекс, Вектрум джуниор
Условия хранения препарата Мильгамма
Имейте ввиду, что инструкция по применению Мильгамма представлена на сайте www.сайт в вольном изложении, а потому рекомендуем вам перед использованием препарата внимательно изучить официальную аннотацию.
