Методика проведения гальванизации. Гальванизация: физическое действие, показания и противопоказания. Противопоказания к применению физиолечения

Гальваника является физиотерапевтической процедурой, относящейся к отделению электротерапии, при которой пациент подвергается постоянному току. Он условно классифицируется как низкочастотные токи (0-1000 Гц). Лечение проводится по просьбе врача. Из-за положительного воздействия на организм пациента и широкого спектра активности. Гальванопокрытие является очень распространенным видом лечения. Это лечение относительно просто, и почти каждый физиотерапевтический центр предлагает его.

Гальваника – это процедура, в которой используется постоянный ток, во время которого ионы движутся внутри тела, что вызывает перегрузку ткани. Постоянный ток улучшает, среди прочего, способность двигательных нервов функционировать и реагировать, а также действует как обезболивающее средство, облегчающее боль, противовоспалительный и стимулирующий рост клеток. В зависимости от того, какой эффект вы хотите достичь, используются электроды с различными полюсами:

• катодный (отрицательный полюс) – в качестве активного электрода, он работает алкалоид, что приводит к раздражению нервных окончаний, вызывая мышечное напряжение, интенсивную покраснение кожи, небольшое набухание и деполяризацию нервных волокон;
• анодный (положительный полюс) – в качестве активного электрода он работает кислово, благодаря чему он успокаивает нервные окончания и уменьшает кровоток, вызывающий мышечное напряжение, слабую покраснение и сухость кожи и гиперполяризацию нервных волокон.

Чаще всего мы имеем дело с местной гальванизацией, где ток протекает через обозначенный участок тела между электродами. При определении дозы течения учитываются тип заболевания, период заболевания, местоположение изменений и индивидуальная чувствительность к электричеству.

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациент должен заботиться о гигиене и чистоте области тела, проходящей лечение. В частности, он должен очищать кожу от всех мазей, кремов и косметики. Кроме того, в случае сильно заросших мест рекомендуется их депиляция. Присутствие волос не является абсолютным противопоказанием к процедуре, но на практике оно оказывается менее эффективным. Пациент должен убрать металлические предметы, такие как ювелирные изделия, чтобы не нарушать текущий сигнал. Чтобы облегчить процедуру, пациент должен одеваться так, чтобы необходимый участок был легко доступен.

Методология процедуры

Два плоских электрода используются для гальванизации, как правило, из олова или пластин из специальной проводящей резины. Они обычно имеют форму квадрата или прямоугольника разных размеров, но также используются другие электроды, такие как маска Бергонье, используемая для оцинкования половины лица. Они всегда должны иметь закругленные края, иначе в углах ток будет уплотняться, что может привести к ожогам пациента. Оловянные электроды укладывают на толщину газа не менее 2 см или на специальные губки в случае электродов из углеродного каучука.

Их поверхность должна быть больше поверхности электрода. Электроды размещаются на теле пациента вблизи области, проходящей процедуру. Правильное расположение позволяет достичь желаемых терапевтических эффектов. Поток тока между электродами зависит от их размера, их положения относительно друг друга, расстояния между ними или формы обрабатываемой части тела. Используется однополярная техника, где один из электродов меньше или биполярный – электроды имеют одинаковый размер. В зависимости от того, как электроды подключены к устройству, один из них является катодом, а другой – анодом. Перед началом процедуры пациент должен сообщить физиотерапевту обо всех болеутоляющих средствах, которые он принимал за последние несколько дней, и о сенсорном расстройстве в области, подвергающейся гальванизации. При необходимости терапевт проведет соответствующие тесты для этой цели. Кожа в области, подвергающейся лечению, должна быть свободной от повреждений или воспаления.

Во время процедуры пациент сидит или лежит комфортно, избегая изменения положения тела, так как это может привести к перемещению электродов. После фиксации электродов физиотерапевт медленно увеличивает интенсивность тока, пока ощущаются покалывающие ощущения, колючки и вибрации. Во время гальванизации эти ощущения могут усиливаться или ослабляться, в зависимости от чувствительности пациента к электричеству. В случае боли физиотерапевт должен быть немедленно уведомлен, так как это может привести к травме. Во время процедуры пациент не должен касаться электродов, кабелей, так как это может привести к поражению электрическим током.

Дозировка

При определении дозы учитывается тип заболевания, его период (острый, подострый, хронический), площадь тела, на котором будет выполняться операция, поверхность активного электрода, частота и продолжительность лечения и индивидуальная чувствительность к электричеству. Лечение может продолжаться от 5 до 20 минут. Сессии проводятся ежедневно в течение 10-12 дней или даже несколько раз в день с интервалом 3-4 часа в случае острых состояний.

Эффект гальванизации на теле

Гальваника оказывает очень положительное влияние на организм человека. Под электродами сосуды сначала сужаются, а затем быстро расширяются. Сначала он касается сосудов на коже, а затем затрагивает ткани глубже. Этот процесс проявляется в виде гальванической эритемы. Он очень интенсивный под катодом, но также появляется под анодом. Обычно он длится около 20-30 минут. Эффект затухания ткани длится около 1,5-2 часов. За это время происходит абсорбция экссудатов, отеков или гематом. Действие тока влияет на улучшение циркуляции в обработанной области, благодаря чему ткани лучше окисляются и питаются, а метаболиты удаляются. Он оказывает благотворное влияние на терапию, направленную на предотвращение исчезновения инфицированных мышц. Другим положительным аспектом является ускорение заживления ран и хронического изъязвления путем ускорения деления клеток. Постоянный ток способствует изменениям возбудимости нервно-мышечной системы. Под катодом наблюдается увеличение возбудимости, а за анодом следует снижение возбудимости, что связано с обезболивающим действием под этим электродом.

Действие постоянного тока на тело пациента зависит от области, на которой выполняется операция, а точнее от сопротивления тканей, через которые он протекает. Отдельные ткани и жидкости организма имеют разные прямые токи. Лучшими проводниками являются кровь, моча, спинномозговая жидкость, лимфа, соединительная ткань и мышцы. Нервы, сухожилия, кости, суставные капсулы и жировая ткань плохо проводящие. Тем не менее, роговой слой сухой кожи, ногтей и волос вообще не проводит электричество. Электропроводность также зависит от содержания в тканях воды и электролитов (ионных веществ, таких как натрий, калий, магний, кальций). Биологическое действие постоянного тока зависит от плотности тока (мА (миллиампер) / см 2). На них влияет текущая интенсивность и размер и расположение электродов.

Показания и противопоказания

Наиболее важными признаками являются:

• невралгии;
• Воспаление нерва;
• Болевые синдромы при остеоартрите;
• Паралич лицевого нерва;
• Корневые сборки;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Трудное объединение костей;
• Язвы, трудно заживающие раны;
• Посттравматические состояния (отеки, гематомы);
• Перегрузка мышц;
• Болезненное мышечное напряжение;
• Ишиас, боль в плече.

Основные противопоказания:

• Имплантированный кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
• Металлические элементы в обрабатываемой области (например, соединительные пластины, гвозди и т. Д.);
• Острые воспалительные процессы и общие инфекции;
• лихорадка;
• Раковые изменения;
• Спастический паралич;
• Местные сенсорные расстройства;
• эндопротез;
• Продвинутая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Угроза эмболии, сгустков;
• Трудный контакт с пациентом (например, нарушение сознания).

Заключение

Гальваника относится к одному из методов электротерапии. Лечение использует лечебный эффект постоянного тока на теле пациента Лечение вызывает расширение кровеносных сосудов в области лечения, улучшает общее трофическое (питание) тканей, ускоряет регенерацию и увеличивает абсорбцию гематом и отеков. Гальваника оказывает обезболивающее действие. Правильно выполненная процедура полностью безопасна. Дозировка зависит от типа заболевания, области лечения и периода заболевания (острое, хроническое состояние). Гальванический ток может использоваться у младенцев и детей, но следует помнить, что доза электричества у маленьких пациентов намного меньше, чем у взрослого. Лечение проводится по просьбе врача.

Видео: Физиотерапия, аппарат для гальванизации и электрофореза ПОТОК-01М

Гальванизация в физиотерапии: показания и противопоказания

«Мне диагностировали гипертонию и посоветовали пройти курс гальванизации. Я знаю, что при этом методе лечения используется электрический ток. Скажите, не опасна ли гальванизация? Может быть, лучше отказаться от электричества и лечиться как-то по-другому?» Мария, 36 лет

Для проведения тока используются электроды, наложенные на определённые участки тела. Под электроды врач помещает накладки из смоченной водой ткани, которые позволяют избежать появления ожогов или раздражения.

Действенность процедуры обусловлена перераспределением ионов в тканях тела, что запускает разнообразные физико-химические процессы, необходимые для избавления от болезни.

Так как сила тока крайне мала, человек не испытывает во время гальванизации отрицательных, а тем более – болезненных ощущений. Пациент может ощущать покалывание, вибрацию или незначительное сокращение мышц, что говорит о том, что процедура оказывает ожидаемый эффект.

Врач выбирает методику гальванизации и способ наложения электродов в зависимости от заболевания пациента. Эта физиотерапевтическая процедура используется для:

• снятия боли, вызванной болезнями периферической нервной системы, мышечного или опорно-двигательного аппарата;
• улучшения кровообращения;
• восстановления тканей и нервов при их повреждении;
• избавления от патологий пищеварительной и периферической нервной системы;
• лечения таких болезней, как гипертония, гипотония, начальной стадии атеросклероза, стенокардия, артрит, неврастения, вегетативная дистония;
• снятия хронических воспалений.

Иными словами, гальванизация – практически универсальный помощник при широчайшем спектре заболеваний.

Можно выделить три вида этой процедуры, предпочтительность которых определяется врачом после постановки диагноза:

• Гальванизация отдельных зон. В данном случае электрический ток воздействует на конкретные участки тела.
• Общая гальванизация. Под воздействием тока оказывается весь организм пациента. Электроды при этом размещаются в области лопаток и голеней.
• Электрофорез. Он совмещает гальванизацию и введение в организм больного ионов лекарства. Чтобы осуществить данную процедуру, тканевая прокладка одного из электродов смачивается не водой, а лекарственным средством.

Вне зависимости от выбора специалистом метода гальванизации результат лечения заметен уже после первого сеанса.

• наличия острых и гнойных воспалительных заболеваний;
• атеросклерозе в выраженной степени;
• системных заболеваниях крови;
• лихорадки;
• кровотечениях (в том числе и менструальных выделениях у женщин);
• повреждениях и болезнях кожного покрова;
• повышенной температуры, вызванной инфекционными заболеваниями;
• индивидуальной непереносимости электрического тока;
• беременности.

Да, к сожалению метод гальванизации не подходит будущим мамам, но врач в таком случае подберёт альтернативный способ лечения.

Доктор внимательно осматривает кожу пациента, чтобы убедиться в отсутствии повреждений. Затем больной укладывается на специальную кушетку, не проводящую ток, а врач размещает на его теле электроды и включает аппаратуру.

Во время процедуры специалист внимательно следит за состоянием пациента и за показаниями прибора.

Общий курс лечения состоит примерно из 15 процедур по 10-20 минут каждая. Доктор назначает сеансы гальванизации ежедневно или через день.

Таким образом, метод гальванизации относится к безопасным, но действенным способам лечения. В СМЦ Бест Клиник применяется самая современная аппаратура, исключающая малейший риск для пациента.

Обращайтесь к нашим специалистам и навсегда забудьте о болезнях!

Заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 В). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных . Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, невритах, и пр.

Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном , сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также в случае непереносимости к гальваническому току.

Рис. 1. Аппарат для гальванизации (Панель управления): 1 - миллиамперметр; 2 - сигнальная лампочка; 3 - переключатель напряжения; 4 - ручка потенциометра; 5 - выключатель; 6 - сетевой шнур; 7 - клеммы; 8 - переключатель шунта

Аппаратура. Гальванический ток получают от аппаратов для гальванизации (рис. 1), в которых переменный ток осветительной сети выпрямляется и стабилизируется. Ток подводится тс больному через провода с зажимами и электроды. Электрод состоит из металлической пластинки (обычно листовой толщиной от 0,3 до 1 мм, луженный оловом) и влажной матерчатой прокладки (12-16 слоев гидрофильной ткани) толщиной 1 -1,5 см, предварительно прокипяченной. Прокладка располагается между кожей и металлической пластинкой для предохранения больного от электрического ожога, который возникает при прикосновении металлической пластинки электрода к коже. Гидрофильная прокладка должна быть больше металлической пластинки электрода на 2-3 см с каждой стороны и иметь для нее на одной стороне карманчик. Пластинки должны быть гибкими, гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной. До наложения прокладок осматривают кожу, при обильной волосатости ее смачивают теплой водой; ссадины, трещины прикрывают ватой с вазелином. На подлежащий воздействию участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые прокладки, поверх - пластинки электродов и фиксируют бинтами (резиновыми или эластичными). Зажим изолируют от кожи кусочком клеенки. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА на 1 см 2 прокладки. Курс лечения - 12-15 процедур, сеансы проводят ежедневно или через день по 10- 20 мин.

Некоторые методики гальванизации . Маска Бергонье - двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску - одностороннее воздействие (рис 2.).

Рис. 2. Односторонняя гальванизация области лица (локализация электродов).

Метод Вермеля - общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис 3.), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см 2) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см 2).

Рис. 3. Общая гальванизация (по Вермелю); 1 - локализация электродов; 3 - наложение электрода на межлопаточную область; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический воротник по Щербаку . Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис. 5). Другой электрод (500 см 2) помещают на область поясницы.

Рис. 5. Гальванический воротник по Щербаку; 1 и 2 - локализация электродов; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический пояс - гальванизация поясничной области (поясной электрод 17x15 см) и передне-боковой (рис. 4) поверхности бедер (электроды по 200 см 2).

Рис. 4. Гальванический пояс (локализация электродов).

Гидроэлектрические ванны . В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36-37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300-400 см 2) помещают на пояснице или между лопатками (рис. 6). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области (рис. 7).

Рис. 6. Гидроэлектрические однокамерные ванны.

Рис. 7. Электрод-ванночка для гальванизации области глаза.

Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал. Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами.

При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной.

Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении. Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.

Физиотерапия давно стала популярным способом устранения разных заболеваний, некоторые методы применяются не только в медицине, но и в косметологии. Одним из популярных методов воздействия на организм является гальванизация в физиотерапии.

Что это такое?

Гальванизация – метод физиотерапии, который основывается на воздействии на организм электрического тока статического напряжения. В процессе осуществления процедуры не меняется напряжение, обычно не превышает 60 В. Воздействие на организм будет зависеть от того, какой электрод находится на коже, поскольку они могут как повышать, так и понижать возбудимость кожных рецепторов. Доказано научно и экспериментально, что от такого воздействия на организм есть положительный эффект, но подобный метод распространен чаще всего в клиниках или медицинских центрах. Найти аппарат для этой процедуры в небольшом городе довольно сложно.

Механизм действия

При воздействии на организм током происходит изменение баланса ионов, которые находятся в клетках. Аппарат для проведения гальванического тока включает в себя две основные составляющие, а именно: катод и анод. Это электроды с показателями «плюс» и «минус». Один из них позволяет снизить возможность поврежденной ткани к возбуждению, другой же воздействует с точностью до наоборот. При диагностике заболевания очень важно учитывать этот фактор.

Есть также особенности некоторых тканей организма в плане проведения тока. Например, есть такие, которые к такому воздействию невосприимчивы. К ним можно отнести кожные покровы, костную ткань, связки, мышцы, когда они находятся в расслабленном состоянии, а также сухожилия.

Известно, что вода является проводником, в этих тканях жидкости почти нет, соответственно, наблюдается почти полное отсутствие реакции на ток. Воздействовать подобным образом лучше на те части тела, в которых находится много жидкости. Проводником будут физиологические жидкости организма. Из-за этого наиболее популярными для воздействия остаются кровь, желчь, ликвор и другие. Также положительное воздействие заметно в тех органах, где отмечается хорошее кровоснабжение. К ним относятся легкие, почки, печень.

Результативность

Этот метод подтвердил свою эффективность не только в теории, но и на практике, поэтому гальванизация в медицине занимает особую нишу. Из-за своего лечебного эффекта на некоторые органы все чаще применяется гальванизация в косметологии.

Если рассматривать положительные стороны этого метода, отмечено, что влияние на организм позволяет снизить чувствительность в определенной части тела. Под воздействием отрицательного электрода человек будет не так выраженно ощущать боль и температурные изменения. Чаще всего такой подход применяется в лечении заболеваний, которые приобрели хронический характер и сопровождаются болезненными ощущениями. Среди них радикулопатия, остеохондроз и другие заболевания с похожей симптоматикой.

Этот аппарат может активировать симпато-адреналовую систему. Происходит стимуляция лимфообращения, а также процессов резорбции веществ в сосудистом русле. Это доказывает тот факт, что метод гальванизации может использоваться не только для снижения болезненных ощущений, но как противовоспалительное средство.

Подобное воздействие током позволяет стимулировать функциональность эндокринных желез. Кроме этого, таким способом можно восстанавливать повреждения, которые произошли на уровне ДНК.

Показания

Судя по своему воздействию, применение метода гальванизации будет иметь эффект только в процессе лечения некоторых заболеваний. Подобный метод используют при гемодинамических нарушениях в организме, то есть таких, которые связаны с ненормальным кровообращением. Трофические нарушения также входят в список показаний.

С помощью такого физиотерапевтического метода можно лечить разные заболевания суставов. Это касается как тех патологий, которые произошли в результате травмы, так и тех, которые стали последствием инфекционного заражения. Гальванический ток дает возможность восстановиться после того, как был поражен головной мозг.

Также большим плюсом является то, что такой подход помогает пациенту на начальных стадиях гипертонии и при атеросклеротических изменениях. Если вашему организму необходимо восстановиться, то подобный метод позволит сделать это гораздо быстрее.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, воздействие гальваническим током имеет ряд противопоказаний и о них не стоит забывать. Если у пациента имеются новообразования, от этой процедуры придется отказаться. Дело в том, что воздействие на организм может спровоцировать их рост, что в любом случае скажется на общем состоянии. Если у пациента отмечаются кожные повреждения или системные заболевания кожи, лучше выбрать другой метод лечения.

В ряде противопоказаний находятся гнойно-воспалительные процессы в организме, а также тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и непереносимость гальванического тока. Есть временные состояния организма, при которых также лучше воздержаться от воздействия током. К ним относятся лихорадка, сильное истощение организма, период беременности.

Методы

В лечении используют два основных метода этой процедуры. Первый заключается в продольном расположении электродов на теле, а второй - в их поперечном размещении.

Продольное заключается в том, что на тело человека электроды устанавливаются на разных уровнях, один может быть выше, другой – чуть ниже. Поперечное размещение характеризуется расположением электродов на одной прямой линии, но эти линии противоположны друг другу. Бывают ситуации, когда требуется совершенно другой подход – поперечно-диагональное размещение электродов.

Все эти расположения можно назвать условными, поскольку результативность от них одинаковая. Метод воздействия током был также модифицирован и сейчас известен как электрофорез.

Лечимся дома

Последнее время стало популярной тенденцией проводить разные физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. И этому есть свое объяснение: некоторые пациенты боятся подцепить какую-нибудь заразу, несмотря на то, что все приборы тщательно обрабатываются, у других же просто нет времени каждый раз ездить на процедуры в больницу. На самом деле причин может быть много, поэтому и возникает вопрос: а можно ли проводить гальванизацию в домашних условиях?

Естественно, этот процесс можно осуществить в домашних условиях, но прибор будет немного другим, для подобного пользования их делают портативными. Такие аппараты проводят ток меньшей плотности, этот факт имеет и плюсы, и минусы. Из-за этого процедура будет длиться дольше, но зато вероятность получения электротравмы отсутствует.

Перед проведением процедуры в домашних условиях пройдите обучение по правильной постановке электродов или каждый раз вам придется вызывать медсестру. Перед применением такого метода лечения в домашних условиях проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечебный метод, при котором используется действие на организм постоянного тока незначительной силы, называется гальванизацией. Это связано со старым названием постоянного тока – гальванический ток. Первичное действие тока на ткани организма связано с движением в тканях ионов электролитов и других заряженных частиц. Разделение ионов и соответственно, изменение концентрации ионов в различных элементах тканевых структур происходит вследствие разной подвижности ионов, а так же задержки и накопления их у полупроницаемых мембран, в тканевых элементах, снаружи и внутри клеток. Это вызывает изменение функционального состояния клетки и другие физиологические процессы в тканях. Терапевтическое действие постоянного тока зависит от этого явления. Таким образом, изменение концентрации ионов в тканевых образованиях это основа первичного действия постоянного тока на организм человека.

Вследствие разной подвижности, а так же наличия на полупроницаемых мембранах оболочек, происходит разделение ионов и соответственно, изменение концентрации в различных элементах тканевых структур. Согласно ионной теории раздражения П.П. Лазарева, разрушение определенного соотношения концентрации ионов, находящихся по обе стороны оболочки вызывает в клетке состояние возбуждения, что является реакцией на действие электрического тока. Основное значение при этом имеет отношение концентрации одновалентных ионов Na и К к концентрации двухвалентных ионов Ca и Mg .

Повышение этого соотношения вызывает реакцию возбуждения, а понижение-реакцию торможения. В частности действие в области катода при замыкании тока связано с повышением концентрации более подвижных одновалентных ионов, преимущественно К и Na, а повышение возбудимости в области анода связано с концентрацией менее подвижных, и поэтому остающихся в избытке вблизи анода, двухвалентных ионов Са, Mg и др.

При гальванизации постоянный ток напряжением 60-80 В, силой тока от 5 до 15 мА, при плотности тока, не превышающей 0,1 mА/см 2 , подводится к тканям с помощью электродов. Наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо. Потому что, образующиеся на поверхности электродов продукты электролиза раствора хлористого натрия, содержащегося в тканях, раствор поваренной соли, находящийся в составе пота, обладают прижигающим свойством и вызывают ожоги кожи. Для этого используется достаточно толстая прокладка (1) (см. рис. 1) из гигроскопического материала (из байки, фланели или токопроводящего губчатого материала) толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5 – 2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка смачивается водой или слабым солевым раствором. Она впитывает в себя продукты вторичных реакций на электроде. Эта прокладка укладывается на поверхность кожи под электрод (2). Прокладка с электродом укрепляются и плотно прижимаются к телу в нужном месте при помощи жгутов или эластических бинтов (3). Прокладки стерилизуются кипячением и используются повторно.

Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих форм и размеров. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала. В качестве материала для электродов применяется свинец луженый оловом. С одной стороны он обладает мягкостью, с другой – он образует самый малоподвижный ион. Потому ионы свинца не участвуют в образовании тока.

Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные провода.

При подготовке к проведению лечебной процедуры гальванизации гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воздействию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Провода соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину. Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают мешочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части электрода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае, мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазелином).

Электропроводимость отдельных участков организма, находящихся между электродами, наложенными непосредственно на поверхность тела, существенно зависит от сопротивления кожи и подкожных слоев. Внутри организма ток распространяется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, мышцам, оболочкам нервных стволов. Сопротивление кожи, в свою очередь, определяется ее состоянием: толщиной, возрастом, влажностью и т.п. Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов. Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым. При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или двухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опускают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайные соприкосновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально - на руке или ноге больного, в шейно - лопаточной или поясничной области позвоночника.

Для процедур гальванизации используется аппарат «Поток – 1». Аппарат гальванизации это регулируемый источник постоянного тока, питаемый от сети. Аппарат имеет корпус из ударопрочного полистирола, состоящий из собственного корпуса и съемного дна.

Миллиамперметр (1), расположен слева на верхней стенке корпуса, служащей панелью управления. Ручка регулятора тока «3», - справа от амперметра - переключатель диапазонов тока и пределов измерения миллиамперметра «5mA–50mA» «4», контрольная лампочка «2», сетевой выключатель «Вкл-Выкл» (5), выходные гнезда (6) (« +» – красная клавиша, «-» - черная клавиша).

До проведения процедур необходимо проверить правильность установки переключателя напряжения сети. Перевести выключатель сети в положение «Выкл», переключатель диапазонов - в положение «5 mA», а ручку регулировки тока - в нулевое положение. Включить вилку сетевого шнура в розетку питающей сети. Подключить соединительные провода к выходным зажимам и укрепить в их зажимах выбранные электроды. Наложить на тело больного электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственным раствором (при проведении процедур лекарственного электрофореза). Включить сетевое напряжение (при этом загорится лампа на панели управления) и, плавно поворачивая ручку регулятора, установить необходимое значение тока. Следует иметь в виду, что в течение первых минут после начала процедуры сопротивление тела несколько уменьшается, что приводит к увеличению тока. По этой причине в начале процедуры необходимо следить за величиной тока и при необходимости подрегулировать его. Для уменьшения диапазона тока предварительно вывести в начальное положение ручку регулировки тока и снять электроды с пациента. При перерыве в работе выключить сетевое питание, переведя ручку сетевого выключателя в положение «выкл».

Включения тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него.

Процедура общей гальванизации проводится с использованием ванн, наполненных водой, в которые погружаются конечности больного. Если необходимо повысить концентрацию тех или иных ионов во всем организме, то с этой целью применяется четырехкамерная ванна.

Подводимый к больному ток дозируется по плотности – отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0.1 mA/сm 2 . При общих воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже - 0.01 mA/сm 2 - 0.05 mA/сm 2 . Помимо объективных показателей, при дозировании учитывают и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами во время процедуры. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности проводимого тока.Длительность процедур, частота проведения и общее число их на курс лечения зависит от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Продолжительность гальванизации не превышает 20 – 30 мин. Обычно на курс лечения назначаются 10 – 15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводится через один месяц.

Гальванизацию сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), пелоидотерапией (гальванопелоидотерапия) и акупунктурой (гальваноакупунктура).

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят:
1. создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней,
2. воздействие непосредственно на патологический очаг,
3. значительное урежение физиологических реакций,
4. безболезненное введение лекарственных веществ.
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА при лечении
- травмы и заболевания периферической нервной системы-ПНС (плекситы, радикулиты, моно- и полинейропатии, невралгии и др.),
- травмы и заболевания ЦНС (черепно-мозговые и спиномозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения),
- вегетативная дистония, неврастении и другие невротические состояния,
- заболевания органов пищеварения, протекающие с нарушением моторной и секреторной функции (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),
- гипертоническая и гипотоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз в начальных стадиях,
- хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях,
- хронические артриты и периартриты травматического, ревматического и обменного происхождения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для гальванизации:
новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, склонность к кровотечениям, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЭЛЕКТРОФОРЕЗУ
весьма широки – они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учётом показаний к использованию постоянного тока. На общее действие лекарственного вещества можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточно микродозы лекарственных веществ.
Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что и к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекарственных веществ.

ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ.

Одной из важнейших задач при разработке, промышленном выпуске и эксплуатации электромедицинской аппаратуры является обеспечение полной электробезопасности для обслуживающего персонала и пациентов. Основными предохранительными средствами от действия на организм электрического тока является защитное заземление, зануление. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрической травмы или электрического удара.Электрическая травма – это результат внешнего местного действия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока. Электрические ожоги являются следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека, либо происходят под действием электрической дуги, возникающей обычно при коротких замыканиях в установках с напряжением выше 1000 В. Электрометаллизация кожи происходит при внедрении в кожу мельчайших частиц расплавленного под действием тока металла. Электрические знаки тока, являющиеся поражением кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникают в местах входа и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями тела человека. Электрический удар – возбуждение тканей организма под действием тока, которое сопровождается непроизвольным судорожным сокращением мышц. Электрические удары могут вызывать наиболее тяжелые повреждения, поражая внутренние органы человека: сердце, легкие, центральную нервную систему и др. расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, фибрилляция желудочков сердца), расстройство дыхания, шок, в особо тяжелых случаях приводящие к смертельному исходу может быть в результате электрического удара иметь. Действие электрического тока на организм зависит от большого количества различных факторов, основными из которых являются: величина тока, определяемая приложенным к телу напряжением и сопротивлением тела, вид и частота тока, продолжительность воздействия, путь прохождения тока.

Величина тока является основным параметром, определяющим степень поражения. ощущения тока частотой 50-60 Гц появляются при силе тока 1 мА при сжимании руками электродов, судороги в руках начинаются при увеличении тока до 5-10 мА, при токе 12-15 мА уже трудно оторваться от электродов. При 50-80 мА паралич дыхания наступает, а при 90-100 мА и длительности воздействия 3 секунды и более – паралич сердца. При действии постоянного тока соответствующие реакции могут быть в момент замыкания и размыкания цепи и наступают при его большой величине. Так ощущения постоянного тока появляются при 5-10 мА, затруднение дыхания при 50-80 мА, паралич дыхания – при 90-100 мА.

Электрическое сопротивление тела не является постоянной величиной. На низких частотах оно определяется, в основном, сопротивлением рогового слоя кожи. При неповрежденной сухой коже ее удельное объемное сопротивление составляет около 10 Ohm∙m. При влажной коже ее сопротивление может снижаться в десятки и сотни раз.

Сопротивление кожи является нелинейной величиной, оно зависит от величины и времени приложения напряжения, значительно уменьшаясь после пробоя ее верхнего слоя. Сопротивление кожи уменьшается также с нагревом и увеличением потоотделения, что имеет место при большой площади контакта и значительном контактном давлении. Сопротивление внутренних органов практически не зависит от вышеуказанных факторов и принимается равным 1000 Ом.

время действия тока на организм имеет важнейшее значение для исключения несчастного случая. сила тока увеличивается с уменьшением времени действия, не вызывающая паралича, или фибрилляции сердца.

путь тока в теле человека является важным. случаи поражения, при которых ток проходит через сердце и легкие, т.е. от руки к руке, или от руки к ноге особенно опасны.

случаи поражения электрическим током связаны с касанием металлических частей, находящихся под напряжением питающей сети наиболее часто встречаются. Это могут быть сетевые провода, металлические корпуса изделий, имеющих поврежденную изоляцию и замыкание сети на корпус. Напряжение прикосновения снижается примерно во столько раз, во сколько сопротивление заземления меньше сопротивления тела человека. Сопротивление защитного заземления, применяемого при эксплуатации электромедицинской аппаратуры, не должно быть более 4 Ом. Электромедицинские приборы и аппараты имеют рабочую часть, соединенную с током или касающуюся тела пациента (электроды, излучатели, датчики). электрическая энергия передается тканям тела пациента с помощью рабочей части при применении терапевтических, хирургических электромедицинских аппаратов. биопотенциалы воспринимаются с помощью рабочей части при использовании диагностических электромедицинских приборов. Наличие рабочей части приводит связи пациента с аппаратурой и к повышенной опасности поражения электрическим током. электрический ток используется для лечебного воздействия на организм в некоторых лечебных аппаратах. Неправильная эксплуатация таких аппаратов связана с возможностью передозировок.

Пациент во многих случаях не может реагировать на действие электрического токаю Он может быть парализован, находиться под наркозом. Кожный покров пациента обрабатывается дезинфицирующими и другими растворами и теряет свои защитные свойства. Условия проведения диагностических и лечебных процедур могут быть самыми различными, от кабинета лечебного учреждения, до жилых помещений. Различные условия эксплуатации, накладывают дополнительные требования к электробезопасности аппаратуры.

Основные требования к электробезопасности электромедицинских приборов и аппаратов.

Одно из основных требований электробезопасности - исключить возможность случайного прикосновения к находящимся под напряжением частям. Части, находящиеся под напряжением, не должны становиться доступными после снятия, крышек, задвижек, а также сменных частей. различные способы применяют для защиты от напряжения. Защитное заземление осуществляется с помощью заземляющего устройства, состоящего из заземлителей и заземляющих проводников.

Заземлители подразделяются на естественные и искусственные. металлические конструкции и аппаратура железобетонных конструкций зданий могут быть использованы в качестве естественных заземлителей. Если естественные зеземлители отсутствую, или если их сопротивление превышают 4 Ом, то необходимо устройство искусственных заземлителей. выходная мощность должна быть минимальной. Для исключения электрических травм при использовании приборов с широкими пределами регулирования выходной мощности

В аппаратах для электрохирургии весьма важно правильное наложение пассивного электрода на пациента и надежное соединение его с аппаратом. Как следует из примеров, использование средств автоматики позволяет значительно снизить опасность для пациента, которая может быть вызвана как нарушениями в аппарате, так и небрежным или неправильным действием обслуживающего медперсонала.

Лабораторная работа (лабораторные исследования, выполнение практической работы, овладение и закрепление практических навыков).

Упражнение 1. Проверка исправности аппарата «Поток-1».

1. Переключатель сети Т 1 поставить в положение «выкл», а Т 3 в положение «50».
2. Ручку потенциометра R повернуть до отказа против часовой стрелки.
3. Подключить к выходным клеммам аппарата (6) сопротивление порядка 10 000 Ом.
4. Переключатель сети Т 1 поставить в положение «Вкл». Сигнальная лампа ЛП (2) должна загореться.
5. Подождите 2-3 мин., для нагрева аппарата.
6. Плавно вращая по часовой стрелки рукоятку потенциометра, проследите за изменением тока. Плавное изменение тока свидетельствует об исправности аппарата.
7. Поверните до отказа против часовой стрелки ручку потенциометра.
8. Отключите прибор переводом тумблера Т 1 в положение «выкл».
9. Запишите в отчет заключение о состоянии аппарата.

Упражнение 2. Проверка полюсов.

1. Отсоедините сопротивление.
2. Присоедините к каждой клемме по медному электроду.
3. Положите в чашку вату и смочите ее немного раствором K I.
4. Положите электроды от аппарата на чашку Петри так, чтобы расстояние между электродами было 2 см, и хороший контакт с ватой.
5. Включите прибор переводом тумблер Т 1 в положение «вкл».
6. Установите ток порядка 5-20 мА, поворачивая ручку потенциометра.
7. Пронаблюдайте изменение, происходящее у электродов, пока у одного из них не появится интенсивное окрашивание ваты.
8. Ручку поверните против часовой стрелки до отказа.
9. Отключите прибор тумблером Т 1 в положение «выкл».
10. Опишите реакции, происходящие у электродов, и установите правильность обозначения клемм прибора.

Упражнение 3. Определение ощутимого тока, протекающего через ткань организма.

1. Переключатель Т 2 поставить в положение 5 mA.
2. Отключить медные электроды.
3. Подключите свинцовые электроды.
4. Смочите прокладки в физ. растворе, мешочки из материи и оденьте их на свинцовые электроды.
5. Положите плоский электрод у локтевого сгиба и укрепите жгутом.
6. Положите цилиндрический электрод в ладонь этой же руки.
7. Включите аппарат тумблером Т 1 .
8. Запишите в отчет величину ощутимого тока (величину ощутимого тока определяют для каждого студента).