Какие методы лучше снижают артериальное давление. Народные рецепты для понижения давления. Как понизить давление в домашних условиях

Артериальное давление является одним из основных показателей постоянства внутренней среды человеческого организма. Его составляют два показателя: систолическое и диастолическое артериальное давление.

Систолическое АД колеблется в интервале 110 – 130 мм.рт.ст. Диастолическое в норме не должно отклоняться от 65 – 95 мм.рт.ст. Любое отклонение от нормы сразу же отражается на нормальном самочувствии человека.

Пониженное или низкое давление, гипотония, артериальная гипотензия – все это названия состояния, когда уровень артериального давления человека в состоянии покоя ниже нормы – 100/60 мм. рт. ст. Низкое давление не является диагнозом, так как современное медицинское сообщество гипотонию не признает в качестве болезни.

Постоянное низкое давление, как правило, является врожденным, т.е. передается от родителей к детям. Что делать когда давление низкое, причины этого состояния, а также главные симптомы мы рассмотрим в этой статье.

Причины низкого давления

Гипотоническим снижением давления считается уровень ниже 100/60 мм рт.ст. Это проблема как молодых людей, так и пожилых. Это снижение может иметь физиологический характер либо патологический.

Низкое давление причины может иметь весьма обширные. Рассмотрим подробнее состояния и заболевания, которые могут быть причиной низкого артериального давления:

1. Нарушения в работе сердца . Понижение давления может вызывать брадикардия, или некоторые проблемы с сердечными клапанами.
2. Беременность . АД, вероятно, снижается потому, что во время беременности система кровообращения женщины быстро увеличивается в объеме. Это нормально, и АД обычно возвращается к своему исходному уровню после родов.
3. Эндокринные нарушения – , гипогликемия, в некоторых случаях , а также надпочечниковая недостаточность – провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов.
4. Обезвоживание , как результат повышенных физических нагрузок, заболевания диареей или злоупотребления мочегонными препаратами.
5. Кровопотеря . Потеря большого количества крови в результате тяжелых травм или внутреннего кровотечения приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и внезапному падению АД.
6. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) — еще одна причина, от чего бывает низкое давление. Анафилактическая реакция может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.
7. Голодание (недоедание). Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать , которая сопровождается снижением АД.

Исходя из вышесказанного, лечение низкого диастолического давления требует детального разбирательства причины возникновения. Настоятельно рекомендуются консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога, терапевта, а в ряде случаев – онколога, гематолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Что делать при низком давлении?

Итак, у вас низкое давление - что делать? Все зависит от конкретного человека и его самочувствия. Большое количество людей молодого возраста являются гипотониками. Цифры кровяного давления у них постоянно в пределах 90-100\60 мм. рт. ст. При этом человек хорошо себя чувствует, работоспособность его не нарушается.

Иногда у здорового человека возникает гипотоническое состояние в результате стресса, неблагоприятных метеоусловий. Если же пониженное давление сочетается с головной болью, слабостью, головокружением, сонливостью, тошнотой – нужно принимать меры.
Медикаментозное лечение пониженного давления включает назначение препаратов на основе кофеина, растительных препаратов, обладающих стимулирующим эффектом. При гипотонии полезно начать день с чашки хорошо сваренного кофе. Однако злоупотреблять кофеином не стоит: возможна так называемая парадоксальная реакция сосудов - расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.

Больше гуляйте на свежем воздухе – в парке, по улице перед сном, больше ходите пешком. При низком давлении любая физическая активность просто необходима. Также продумайте рацион питания так, чтобы в нем постоянно присутствовал хром. Если вас беспокоит низкое нижнее (диастолическое) давление с одновременно повышенным верхним (систолическим), вам следует срочно пройти обследование у кардиолога. Так как такой симптом может говорить о недостаточности аортального клапана.

Как поднять низкое давление в домашних условиях

Быстро поднять АД помогут следующие препараты:

1. Аскорбинка (0,5 г) и экстракт зеленого чая (2 таблетки).
2. Аралия манчжурская (15 капель) и пантокрин (30 капель).
3. Настойка родиолы розовой и левзеи (25 капель).
4. Виноградный сок (1 стакан) и настойка женьшеня (30 капель).
5. Настойка лимонника китайского (1 ложечка), кордиамин (25 капель) и глицин (1 таблетка под язык).

Медикаментозное лечение пониженного артериального давления заключается в приеме стимулирующих препаратов, содержащих кофеин, лимонную или янтарную кислоту – их прописывает доктор, визиты к которому должны быть регулярными, если у вас гипотензия.

Низкое давление и высокий пульс: главные причины

Однозначно ответить на вопрос, что может послужить причиной низкого давления, но в то же время и высокого пульса, нельзя.

Для постановки окончательного диагноза стоит обращаться к нескольким специалистам, которые помогут выявить реальные причины проблемы. Обследовать пациента должен, в первую очередь, кардиолог, позже терапевт, а также эндокринолог.

Среди факторов, которые провоцируют подобные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, можно назвать следующее:

1. Значительная потеря крови.
2. Шок различной этиологии (вследствие аллергической реакции, травмы, действия токсинов и инфекций, а также кардиогенного происхождения), для которого характерны традиционные симптомы гипотонии.
3. , которая протекает с развитием специфических кризов и характеризуется резкой слабостью и головокружением, бледностью слизистых оболочек и кожи, резким снижением АД и появлением выраженной .
4. Причиной может быть беременность , поскольку в данный период в организме женщины уменьшается тонус сосудов за счет влияния гормона прогестерона. Кроме этого, характерно увеличение объема циркулирующей крови, поэтому при беременности довольно часто можно обнаружить три нарушения — тахикардия, и низкое давление.
5. Обезвоживание , что наблюдается при длительной рвоте и поносе, значительных физических нагрузках, а также при тепловом ударе.
6. Причины тахикардии с одновременным снижением АД также включают острые воспалительные процессы во внутренних органах (например, ), при которых меняется распределение крови.

Если пульс повышен, а давление снижено, пациент ощущает боли в области сердца, головную боль, головокружение, тревогу, страх. Может также присутствовать чувство переполненности желудка, тошнота, рвота.

Симптомы

Низкое сердечное давление характеризуется наличием следующих симптомов:

• слабость, недомогание, снижение работоспособности и памяти;
• головные боли и головокружение, потемнение в глазах;
• метеочувствительность, ощущение холода;
• тахикардия, боли в области сердца.

В более запущенных случаях, когда давление может падать до критичных отметок (50 мм рт. ст. и ниже) к вышеуказанным признакам могут присоединяться следующие симптомы:

• резкие приступы слабости, обмороки;
• приступы рвоты;
• ощущение нехватки воздуха.

Низкое нижнее артериальное давление иногда сопровождается неврозом, который проявляется в тревожности, раздражительности, слезливости. Возникают депрессии, настроение переменчиво.

При беременности

Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта.

1. Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.
2. Снижение давления является результатом беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрожающего или начавшегося аборта с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.

Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром.

Некоторые правила для нормализации пониженного давления

1. Регулярный ночной сон (не менее 8 часов) и желательно еще и обеденный для тебя должен стать нормой. Не забывай проветрить помещение перед сном.
2. Пересмотри свой рацион , который должен состоять из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов. Должны быть минимум четыре приема пищи в течение дня.
3. Приучи себя к контрастному душу . Начинай закаливаться с еле теплой воды и переходи на холодную. Это укрепит стенки сосудов и поможет повысить давление.
4. Никогда не вставайте резко , после пробуждения полежите еще несколько минут, двигая руками-ногами, и только потом медленно садитесь в кровати. Именно так можно избежать головокружения и утренних обмороков.
5. Правильно организуй свое рабочее место . Недостаток освещения или не удобная поза для работы способны вызвать головные боли и понижение давления.
6. Вечером, лежа на спине, обопри ноги о стену, чтобы улучшить отток крови . В таком положении следует провести 15 минут.

Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей.

Лечение пониженного давления

Предпринимать лечебные процедуры необходимо лишь при первых проявлениях гипотензии, поскольку на первых этапах проще устранить негативное влияние низкого давления на организм в целом. В рамках лечения не стоит экспериментировать и полагаться на свои знания, важно обратиться к врачу, который после детального обследования подскажет действенную схему в каждом конкретном случае.

В случае низкого давления лечение редко начинают с приема фармацевтических препаратов. Для устранения проблемы может быть достаточно уже самого изменения образа жизни. Если это не помогает, больному рекомендуются и народные средства, и фармацевтические препараты, и даже санаторно-курортный отдых.

1. Разрешенная дозировка соли составляет не более 4 г за сутки.
2. Алкоголь требуется вовсе исключить из суточного рациона, а лекарственные спиртовые настойки положено заменить водными настоями, отварами.
3. Летом желательно кушать больше свежих овощей и фруктов, зимой – чернослив, курагу, инжир и изюм. Таким способом можно нормализовать соотношение кальция, калия и магния в организме.
4. Необходимо увеличить количество приемов пищи до 6–7 за сутки, при этом сократить разовые порции блюд.
5. При гипертонии требуется пить больше жидкости, например, воды, зеленого чая, при этом окончательно отказаться от газированных напитков.
6. Соотношение БЖУ в рационе гипертоника соответствует 55% углеводов, 30% жиров и 15% белков.
7. Предпочтение отдавать кашам, а вот мясную продукцию желательно выбирать средней жирности.

Не только овощи и фрукты понижают давление при гипертонии, полезно кушать злаковые и орехи, которые укрепляют сосудистые стенки. Ниже представлен список полезных продуктов питания при высоком давлении:

1. Картофель содержит кокоамины, снижающие артериальное давление человека и полезные для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
2. Чеснок расширяет сосуды, уменьшает сердцебиение, повышает амплитуду сердечных сокращений, понижает давление.
3. Сухофрукты, морковь, свекла содержат магний и калий, которые препятствуют засорению сосудов холестерином.
4. Нежирная морская рыба, например, треска и морской окунь, содержат фосфор и магний, необходимые для правильного кроветворения, проницаемости сосудов.
5. Крупы содержат полезную клетчатку и микроэлементы, важные для поддержания здоровья сосудов.
6. Орехи, растительные масла положительно влияют на психосоматическое состояние пациента, укрепляют сосуды.
7. Зелень, фасоль, горох, нут тоже помогают понизить кровяное давление.

Массаж

Используя знания акупунктуры, можно быстро купировать рецидив артериальной гипертонии. Точечный массаж требуется выполнять на протяжении 5–7 минут в представленной ниже последовательности:

1. Провести визуально отрезок, где первая точка расположена под мочкой уха, вторая – в середине ключицы.
2. Проводить линию пальцами вдоль воображаемого отрезка, избегать сильных надавливаний.
3. Движения осуществлять сверху вниз, повторять манипуляцию по 10 раз с обеих сторон.
4. Третья точка – на расстоянии 1 см от мочки уха, которую требуется массировать легкими движениями по кругу в направлении носа.
5. Повторять такие манипуляции положено на протяжении 1 минуты без перерыва.
6. Давление падает, если на протяжении 2–3 минут надавливать на точку с внешней стороны ладони между указательным и большим пальцами.

Напитки от высокого давления

Лечить гипертонию травами тоже эффективно, к тому же, средства на основе целебных растений содержат меньше побочных эффектов. Основное противопоказание – непереносимость организмом действующих веществ выбранного сырья или фитосбора. Ниже представлены проверенные временем рецепты здоровья:

1. Чай из шиповника. Несколько высушенных плодов поместить в термос, залить 200 мл кипятка. Настаивать до полного охлаждения, использовать вместо чая.
2. Настой калины. Измельчить 1 ст. л. красных ягод и залить кипятком. Настоять до полного охлаждения, выпивать вместо чая.
3. Монастырский сбор. В равных пропорциях соединить пустырник, шиповник, девясил, боярышник, зверобой, душицу и черноплодную рябину. 1 ст. л. готового сбора запарить 200 мл кипятка, настоять, охладить. Выпивать отвар без сахара по 2–3 раза за сутки.

При артериальной гипертонии высокой эффективностью обладает сокотерапия, которая дополнительно укрепляет иммунитет, повышает тонус организма:

1. Свекольный сок. Почистить, помыть свеклу. Натереть на терке, отжать сок через несколько слоев марли. Перед употреблением отстаивать концентрат в течение 2 часов. Разовая доза составляет 50 мл, ее требуется разбавить другим соком (чтобы избежать тошноты, раздражения пищеварительного тракта). Пить напиток на голодный желудок.
2. Морковь, мед, свекла. Соединить в равных пропорциях концентрированный сок моркови и свеклы, добавить такое же количество меда. Перемешать, принимать напиток внутрь по 1 ст. л. трижды за сутки, запивать водой или чаем.

Дыхательная гимнастика

Изучив специальную технику дыхания при артериальной гипертонии, можно понизить кровяное давление на 20–30 единиц. Особой популярностью пользуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Упражнения требуется выполнять стоя, ноги поставить на ширину плеч, максимально расслабиться. Начинать с 6–8 повторений, постепенно увеличивая количество подходов. Упражнения выполнять в такой последовательности:

1. После непродолжительной разминки сжать ладони рук в кулаки, при этом выполнить мощный короткий вдох. Выдох медленный, спокойный.
2. Руки сжать в кулаки, удерживать на поясе. При резком вдохе распрямить руки вниз, разжать кулаки и максимально расправить пальцы, удерживая мышцы предплечий и кистей в тонусе. Выдох медленный, размеренный.
3. Поворачивать голову вправо-влево, одновременно делая резкие и шумные вдохи. Требуется выполнить 12 подходов по 8 поворотов в каждую сторону с паузами 4 секунды.

Дыхательная гимнастика по Бутейко основана на кратковременных задержках дыхания, коротких вдохах и медленных выдохах. Всего 3 упражнения, которые должны выполняться в спокойном, уравновешенном состоянии:

1. Выполнить вдох 5 секунд, потом столько же времени уделить выдоху, а затем сделать пятисекундную паузу и повторить упражнение еще 9 раз.
2. Выполнить глубокий вдох, максимально подтянуть живот. Затем медленный выдох в течение 7–8 секунд и пауза.
3. Дышать сначала правой ноздрей, потом левой. На каждую сторону выполнять по 10 повторений.

Это проблема многих современных людей. Нормой являются показатели 120 на 80. Крайне негативно сказывается на организме любое повышение. Ведь оно увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды, сердце. В результате такие системы начинают давать сбой. Поэтому для большинства людей достаточно актуален вопрос: чем снижают давление? Врачи рекомендуют прибегать к медикаментозным препаратам. Большую пользу могут принести и народные рецепты.

Артериальное давление: гипертония и норма

Не будем забегать наперед. Давайте разберем, что такое артериальное давление. Какова его норма? И какие показатели свидетельствуют о гипертонии. Только так можно понять, насколько опасно для человека высокое давление. Как снизить показатели при помощи медикаментов и без них, разберем немного позже.

Кровь - это важнейшая составляющая организма. Она служит своеобразным «проводником», который обеспечивает питательными веществами и кислородом каждую клеточку. Пока человек здоров, оборот крови в сосудах не отягощен. Она своевременно попадает в желудочки сердца, в легкие. Насыщается кислородом, а затем разносится по всему организму. При этом она оказывает на сосуды определенное давление. Его показатель зависит от ритма сокращений сердца, напряженности стенок артерий.

Кровяное давление состоит из двух цифр:

1. Верхнее . Его называют систолическим. Такой показатель отражает давление крови в сосудах в тот промежуток времени, когда сердце функционирует «по максимуму».
2. Нижнее . Согласно медицинской терминологии - диастолическое. Оно фиксирует показатели давления при максимальном расслаблении сердца.

Следует не забывать, что каждый человек очень индивидуален. Поэтому, прежде чем снижают давление, обязательно убеждаются в том, что для этого человека оно действительно повышено. Ведь для каждого пациента характерны свои показатели. Они зависят от множества факторов:

• состояния здоровья;
• возраста;
• образа жизни;
• особенностей организма.

Рассмотрим, что представляет собой норма артериального давления и каковы отклонения от нее.

Причины повышенного давления

За последнее десятилетие отмечено значительное распространение болезни среди всех возрастных групп. Гипертония наблюдается даже у молодых людей до 30 лет и детей. В связи с этим медики постоянно повторяют: каждый человек должен знать, как снизить артериальное давление.

Эта проблема волнует и фармакологов. Они разрабатывают все новые и новые, более эффективные препараты. После тестирования их вводят в продажу. Доктора поясняют своим пациентам, как снизить артериальное давление. Назначают определенные лекарства для поддержки показателей на оптимальном уровне.

Но, к сожалению, не все люди с повышенным давлением идут на прием к терапевту. Для таких пациентов особенно важно знать те причины, которые могут спровоцировать неприятное состояние.

Самый главный орган, который регулирует давление, - это сердце. Верхний показатель отражает увеличение силы сокращения данной мышцы.

Способствовать повышению сердечного давления могут следующие факторы:

• волнение, стресс;
• спортивные занятия, физические нагрузки;
• кофе, крепкий чай, энергетики, напитки, содержащие кофеин;
• алкоголь;
• избыток соли в питании;
• курение;
• излишний вес.

Чем сильнее сокращается мышца, тем выше будет систолическое давление.

Выделяют и другие причины. Мышечный слой артерий сокращается и провоцирует сужение просвета. В результате значительно повышается давление. Такая картина наблюдается при следующих факторах:

1. Возрастные изменения мышечных тканей, утрата их эластичности.
2. Различные патологии (гломерулонефрит, поликистоз, токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга, опухоль надпочечников).
3. Закупорка просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.
4. Нейрогенные причины - эмоциональные перегрузки, стресс, опухоль мозга, энцефалит.

Гипертонический криз

Это опаснейшее состояние, при котором просто необходимо знать, как снизить давление в домашних условиях быстро. Любое промедление может потянуть за собой серьезные последствия, такие как инфаркт, острая ишемия.

Гипертонический криз характеризуется резким скачком давления. Показатели могут достигать 220 на 120, а иногда и подниматься выше.

Такое состояние крайне опасно тем, что сам больной не всегда может адекватно оценить ситуацию. Некоторые люди, в зависимости от индивидуальных особенностей, способны переносить высокое давление без специфической симптоматики. Такие пациенты не всегда могут определить то пограничное состояние, при котором следует немедленно принимать меры.

Столкнувшись впервые с гипертоническим кризом, большая часть населения воспринимает его как предобморочное состояние, усталость. Соответственно, никаких мер люди не принимают. Многие даже не знают, как снизить давление в домашних условиях быстро. Очень опасно, если криз застал человека, который находится один и вдалеке от больницы.

Врачи выделяют несколько источников, способных спровоцировать резкое повышение давления до максимальных показателей:

1. Тяжелое нервное перенапряжение, эмоциональный стресс.
2. Изменение погоды, смена климата.
3. Чрезмерное злоупотребление кофе, спиртным.
4. Курение.
5. Отказ или пропуск употребления гипотензивного лекарства, назначенного доктором.
6. Хронические патологии (узелковый полиартрит, сахарный диабет, заболевания щитовидки, нефроптоз, артериальная гипертензия, недуги сосудов, нефропатия беременных).
7. Большое количество соли в питании.
8. Гормональные нарушения (климакс).
9. Сильные физические перегрузки.

Симптоматика криза

Очень важно знать не только то, как быстро снизить давление, но и уметь распознать сигналы, которые организм дает о наличии «пограничного» состояния. Другими словами, необходимо уметь вовремя распознать симптоматику надвигающегося гипертонического криза.

Главные признаки резкого скачка давления:

1. Головная боль, постоянно усиливающаяся. Она носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт может локализоваться в районе лба, затылка, темени. Иногда он пульсирует в висках.
2. Показатели давления нарастают. При этом у пациента отмечается увеличение либо снижение пульса.
3. Человек дезориентируется на местности. У него нарушается координация движения. Возникает головокружение, расплывчатость в глазах, отмечается шум в ушах.
4. Наблюдается снижение зрения. У некоторых пациентов оно может полностью утратиться.
5. В верхней области грудины ощущается пульсирующая боль, которая носит колющий характер. Она чаще всего сопровождается нарушением ритма сердца и возникновением одышки. Дискомфорт отдает в руку или лопатку.
6. Тело больного покрывается красными пятнами.
7. У пациента возникает тошнота с последующей рвотой. Больной ощущает нехватку воздуха, у него появляется озноб. Состояние сопровождается тремором рук. Человек жалуется на покалывание в конечностях.
8. Возникает панический страх. Такое состояние может смениться внезапной сонливостью либо привести к нарастающему возбуждению.

Первая помощь при кризе

Самое первое и главное, что следует сделать при высоких показателях давления - это вызвать «Скорую». Запомните: чем раньше вы обратитесь к медикам, тем эффективнее будет терапия и значительно ниже риск развития необратимых последствий.

Итак, прежде чем снижают давление, вызывают «Скорую»! Призвав на помощь бригаду медиков, очень четко сформулируйте жалобы пациента и показатели его давления. Если гипертонический криз не осложнен поражениями органов, то в госпитализации больной не нуждается. Однако будьте готовы к тому, что человека могут забрать в стационар. Особенно если гипертонический криз наблюдается впервые.

А теперь рассмотрим, как снизить давление в домашних условиях быстро. До приезда врачей необходимо произвести следующие мероприятия:

1. Больной должен в постели, при помощи подушек, принять полусидячее положение. Это позволит значительно облегчить дыхание и избежать удушья.
2. Если человек ранее обращался к врачам и ему назначены препараты от гипертонии, то следует принять вне очереди еще одну дозу назначенного лекарства. Чтобы средство подействовало более эффективно, его следует рассосать под языком.
3. Следите за показателями давления. Они должны снижаться постепенно. На протяжении 30 минут - на 30 мм рт. ст. В течение часа - на 40-60. Это считается оптимальным снижением давления. Если наблюдается такая тенденция, то необходимость в дополнительных дозах препаратов отпадает. Запомните, резко сбивать давление до нормальных цифр - крайне опасно! Это может спровоцировать необратимые расстройства мозгового кровообращения.
4. Пациенту рекомендуется употребить успокаивающее средство. Можно использовать: настойку пустырника, валерианы или сердечные капли - «Корвалол». Такие препараты нормализуют психоэмоциональное состояние человека, избавляют его от тревожности, возбудимости, страха.
5. Очень рискованно до приезда докторов употреблять какие-либо новые препараты. Лучше всего дождаться врачей, которые подберут подходящее средство и введут его больному инъекционно.

Лекарства при гипертоническом кризе

К сожалению, не всегда удается вышеприведенным образом купировать высокое давление. Как снизить его в таких ситуациях? Ведь пока приедет бригада медиков, у человека могут возникнуть необратимые последствия.

Если вы наблюдаете тенденцию к дальнейшему росту показателей, необходимо срочно дать пациенту препараты, снижающие давление. Однако помните, что к ним прибегают только в критических ситуациях, поскольку каждое из лекарств обладает своими побочными эффектами. И крайне сложно предсказать, как отреагирует организм человека на предложенное средство.

При гипертоническом кризе чаще всего используют следующие препараты, снижающие давление:

1. «Нифедипин» (нежелателен к применению, используйте только в том случае, если другого лекарства нет).
2. «Коринфар» (также не рекомендован, но способен быстро помочь, если пульс не учащен).
3. «Клофелин» (самые мощные таблетки, снижающие давление, но обладают большим перечнем побочных эффектов).
4. «Клонидин» (эффективный препарат, способный спровоцировать множество нежелательных реакций).
5. «Физиотенз» (оптимальный заменитель препарата «Клофелин»).
6. «Моксонидин» (отличные таблетки, снижающие давление, - альтернатива сильнодействующим препаратам).
7. «Каптоприл» (менее эффективное средство, которое совершенно не поможет при учащенном пульсе).

Важно понять, что вышеперечисленные лекарства, снижающие давление, предназначены исключительно для экстренных случаев. Они не подходят для ежедневного лечения гипертонии! Необходимые препараты назначит только врач.

Если повышено диастолическое давление

Высокий нижний показатель может сигнализировать о хронических патологиях. Но иногда причины его повышения остаются неизвестными.

Следует учитывать, что не каждую ситуацию нужно относить к проблемам со здоровьем. После физических нагрузок, стресса, диастолический показатель достигает иногда 90-100. Как снизить нижнее давление? Если оно, спустя определенное время, возвращается к норме, то никаких мер предпринимать не следует.

Нижнее давление крайне медленно опускается к показателю 70-80, либо не снижается, то причину следует искать в нарушении функционирования следующих органов:

• каналы позвоночника;
• щитовидка;
• почки.

При таких патологиях необходима консультация с доктором. Он назначит лечение и пояснит, как быстро снизить давление.

Если диастолической показатель достиг отметки в 100 и не имеет тенденции к снижению, необходимо срочно обращаться в «Неотложку». Пока едут доктора, в домашних условиях следует предпринять определенные меры.

Рассмотрим, как снизить нижнее давление:

1. Пациент должен лечь, уткнувшись лицом в подушку. Шейную зону позвоночника необходимо обложить льдом. Такое мероприятие следует продолжать, как можно длительнее. После этого, охлажденную область легко помассируйте.
2. Рекомендуется дать человеку лекарственный препарат, способствующий уменьшению сосудистого тонуса. Таким медикаментами является: «Нормодипин», «Кардиолипин». Пользу принесет успокоительное средство: «Пумпан», «Корвалол».
3. Если известно о хронических патологиях почек, то помощь окажет мочегонное лекарство, которое было предписано врачом.
4. Чем снижают давление, если вышеназванных лекарств под рукой нет? Можно употребить настойку, которая способна нормализовать показатели. Хорошо понижают давление отвар из шиповника, рябины, боярышника. Пользу принесет настойка валерианы.

Людям, которые не входят в число гипертоников, не следует спешить принимать какие-либо препараты. Особенно если давление поднимается не очень часто. Совершенно нет смысла сразу прибегать к медикаментозной терапии. Врачи объясняют, как снизить давление в домашних условиях таким пациентам.

Изначально необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Постарайтесь похудеть. Избавление от 4-6 кг для большинства пациентов вполне достаточно. Подобное снижение веса позволяет нормализовать давление. Человек полностью избегает необходимости принимать медикаменты.
2. Не добавляйте в еду соль. Замечено, что человек съедает практически в 2,5 раза больше данной специи, чем необходимо. Такой избыток соли люди получают из продуктов, уже готовых к потреблению: хлеба, колбасы, сыра.
3. Больше двигайтесь. Статистика приводит следующий факт. Люди, ведущие однообразный образ жизни (сидячий), часто подвергаются внезапному повышению давления. Регулярные занятия спортом, напротив, приносят благоприятный результат. Они способствуют снижению давления (верхнего и нижнего показателя) приблизительно на 10 единиц.
4. Введите в рацион магний, калий. Такие вещества благоприятно сказываются на кровяном давлении. Богаты калием: капуста, мелкий картофель, кукуруза, бананы. Почерпнуть магний можно из орехов, морепродуктов, бобов.

Народные рецепты

Существует много советов, как снизить давление без лекарств. Рассмотрим некоторые из них. Практически все они рассчитаны на курс лечения в 2-3 недели.

Сок свеклы

Рацион гипертоника должен обязательно содержать данный корнеплод. Из него изготавливаются полезные для пациента блюда: винегрет, салаты. Свекла отлично помогает снижать давление. Народные знахари для борьбы с гипертонией очень часто советуют употреблять сок данного корнеплода. Рекомендуется по 0,5 стакана такого напитка принимать трижды в день до еды. Курс лечения продолжается 2-3 недели.

Для быстрого и эффективного снижения давления можно использовать свекольный сок с добавлением лимона и меда. Изначально приготовьте смесь. Возьмите по 1 стакану лимонного и свекольного сока. Добавьте 2 стакана меда. Тщательно перемешайте ингредиенты. Такая смесь должна употребляться спустя час после еды, по 2 столовые ложки. Данное средство следует хранить только в стекле, в холодильнике. Подобная терапия продолжается около 2-3 недель.

Трава валерианы и пустырника

Данное средство наиболее эффективно при повышенном давлении, которое спровоцировано стрессом.

Рекомендуется смешать обе травы в одинаковых количествах. Одну столовую ложку такой смеси следует залить стаканом кипятка. Настаиваться лекарство нужно минут 20. После этого оно процеживается. Употреблять данный настой необходимо несколько раз в день по 0,5 стакана.

Чесночный сок

Данное средство позволяет отлично расширять сосуды. Только необходимо применять свежий сок, полученный из чеснока. Ежедневно, дважды в день, употребляйте по 20 капель.

Чесночный сок следует капать в молоко. Данное средство употребляется до еды.

Заключение

Какие бы средства, снижающие давление, вы не использовали, запомните: изначально следует проконсультироваться с врачом. Даже если вы не относитесь к гипертоникам. Пациенту, у которого хоть раз наблюдалось повышение давления, следует обязательно посоветоваться с терапевтом. Только после рекомендации врача можно прибегать к терапии любым из описанных выше методов.

Не многие знают о том, что такое заболевание как или гипертония входит в десятку самых распространенных на сегодняшний день заболеваний. Каждый четвертый человек на Земле не зависимо от пола, возраста и расы страдает по статистике от повышенного (сокращенно АД).

Медики бьют тревогу, поскольку с каждым годом болезнь «молодеет» и с гипертонией сталкиваются люди в возрасте от 30 лет, организм которых в принципе еще не должен знать, что такое перепады давления.

Как снизить высокое давление быстро и без вреда для здоровья? Что лучше поможет нормализовать уровень АД в домашних условиях – лекарственные средства или народная медицина? Какое лечение будет эффективным и что делать при высоком давлении? На эти вопросы мы постараемся ответить далее, а для начала разберемся с общими понятиями.

Причины гипертонической болезни

Итак, гипертония – это состояние, для которого характерно повышение уровня артериального давления. Считается, что нормальный уровень АД для взрослого здорового человека – это 120/70 или 120/80 мм рт.ст. При гипертонической болезни данные показатели становятся выше — 140 на 90 мм рт.ст.

Важно подчеркнуть, что хотя, к примеру, давление в 130 на 85 мм рт.ст. и отличается от усредненных нормальных показателей и гораздо выше, чем идеальное в 120 на 80 мм рт.ст., такие показатели считаются нормальными, если человек чувствует себя комфортно. А вот, когда АД подскакивает до 150 на 110 мм рт.ст., то такое состояние уже можно считать опасным для жизни и здоровья.

За уровень артериального давления напрямую отвечает наше сердце. Этот орган можно назвать мощным «насосом», который перекачивает кровь и обеспечивает внутренние органы и ткани кислородом.

Если высокое давление у человека наблюдается часто, то это повод задуматься о состоянии своей сердечно-сосудистой системы и принять срочные меры, а именно обратиться к врачу, а также научиться контролировать уровень АД самостоятельно.

В медицине различают:

• систолическое давление (первая цифра в измерении уровня АД) отображает силу воздействия крови на кровеносные сосуды в период такой фазы сердечной деятельности (сердцебиения) как систола , при которой сердце активно «выбрасывает» кровь в аорту;
• диастолическое давлений (вторая цифра в обозначении уровня АД) показывает уровень давления, которое воздействует на сосудистые стенки в период диастолы , т.е. фазы сердцебиения, при которой сердце не сокращается;
• пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим давлением.

Систолическое давление повышается, когда сердечная мышца с увеличенной силой начинает работать, чтобы перекачивать кровь. Такая интенсивность работы главного «насоса» организма может быть спровоцирована:

• стрессовой ситуацией;
• вредными привычками, например, курением или злоупотреблением алкогольными напитками;
• пищевыми пристрастиями, среди которых любовь к крепкому чаю, кофе или кофеинсодержащим напиткам, избытком в рационе соли, а также слишком жирной пищи;
• сидячим образом жизни;
• чересчур интенсивными физическими нагрузками;
• врожденными патологиями и приобретенными расстройствами сердечно-сосудистой системы и других органов.

При повышенном давлении происходит более интенсивное сокращение мышц сердечных артерий , что приводит к спазму и как следствие к сужению в дальнейшем просвета между артериальными стенками. Со временем стенки сосудов становятся толще, а просвет между ними сужен на постоянной основе. В итоге, сердцу приходится с большей силой «качать» кровь, чтобы она смогла преодолеть такое препятствие, как суженные сосуды.

Такая работа сердца на износ и приводит к развитию гипертонической болезни , которая по результатам научных исследований обусловлена в первую очередь сбоем в кальциевом обмене. Чаще всего лечить повышенное давление приходится людям с наследственной предрасположенностью к гипертензии . Однако зачастую первые симптомы заболевания появляются на фоне поражения какого-либо внутреннего органа.

Специалисты выделяют:

• первичную или эссенциальную гипертензию , для которой характерно систематическое повышение уровня АД без какой-либо на то веской причины;
• вторичную гипертензию , болезнь, причиной которой стала дисфункция какой-то из систем человеческого организма (почек, щитовидной железы, сосудов и так далее).

В зависимости от причины развития заболевания выделяют такие виды вторичной гипертензии как:

• почечная или вазоренальная , при которой поражаются артерии почек вследствие врожденных патологий, а также воспалительных процессов ( , );
• эндокринная , т.е. гипертензия , спровоцированная сбоем в работе эндокринной системы человеческого организма из-за таких заболеваний как синдром Иценко-Кушинга, при котором поражается корковое вещество надпочечников, феохромоцитома, когда поражается мозговое вещество надпочечников, синдром Конна, опухоль надпочечников, , а также ;
• гипертензия центрального генеза , вызванная повреждением головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы, или ;
• гемодинамическая , заболевание, вызванное , сужением сердечной аорты , недостаточностью клапана аорты, хронической сердечной недостаточностью ;
• лекарственная, причиной, которой является прием некоторых видов лекарственных средств, например, контрацептивов, глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных медикаментов .

Симптомы гипертонической болезни:

• нарушение зрения (пелена перед глазами, раздвоение), из-за повышения глазного давления;
• сильная «давящая» на затылок ;
• расстройство сна;
• повышенная раздражительность;
• онемение верхних конечностей;
• шум в ушах;
• повышенная ;
• тошнота ;
• периферические ;
• снижение работоспособности;
• кровотечения из носа, часто сопровождающиеся головной болью;
• боли в сердце, сопряженные с чувством тревоги характерны для поздних стадий заболевания.

Примечательно и то, что симптомы заболевания могут появляться изначально только на физиологическом пике давления (перед сном), а также после пробуждения. Очень часто люди даже не задумываются о том, что им нужно снизить АД, чтобы почувствовать себя лучше, принимая головную боль за последствие переутомления или недосыпа.

Выделяют три основных стадии заболевания:

• легкая гипертензия , при которой максимальный уровень артериального давления не превышает 140-149 на 90-99 мм рт.ст. Самыми распространенными признаками данной стадии являются такие симптомы как тошнота , носовые кровотечения , тахикардия , головокружение , снять которые можно при помощи сосудорасширяющих препаратов или кратковременного отдыха;
• средняя , показатели АД держатся в пределах 150-179 на 100-109 мм рт.ст. При гипертензии средней степени тяжести человек помимо выше обозначенных симптомов ощущает онемение пальцев рук , озноб, повышенную потливость , боли в сердце , а также ухудшение зрения (вплоть до кровоизлияния в сетчатку и слепоты );
• тяжелая , т.е. гипертонический криз , при котором резкое увеличение АД (180 на 110 мм рт.ст.) приводит к сбою в нормальном мозговом, коронарном и почечном кровообращении. При гипертоническом кризе жизненно важно быстро снять симптомы гипертензии , а также понизить сердечное давление во избежание таких серьезных последствий как отек легких , острая , , субарахноидальное кровоизлияние , расслоение стенок аорты и другие.

Различают следующие виды гипертонического криза:

• нейровегативный , при котором повышается, как правило, исключительное систолическое АД, присутствует тахикардия , а также другие неврологические симптомы;
• отечный , для которого характерно повышение и верхнего и нижнего давления , сонливость , отеки рук и лица , дезориентация , а также вялость . Данный вид гипертонического криза чаще развивается у женщин;
• тяжелая судорожная форма , которая может закончиться геморрагическим инсультом .

Факторами риска развития гипертонической болезни считаются:

• нервно-психологическое перенапряжение;
• ожирение ;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• синдром нарушения сна (храп или );
• курение.

Как вылечить артериальную гипертензию и уменьшить вредоносные последствия заболевания для здоровья? Этот вопрос актуален для всех людей, которые сталкиваются с проблемой повышенного уровня АД. Кроме того, таким людям просто жизненно необходимо знать о том, как срочно понизить давление в домашних условиях.

Первая помощь при высоком давлении в домашних условиях или что делать, если у вас или у ваших близких есть симптомы гипертонического криза :

• Вызвать скорую помощь – это первое и самое главное правило, которым никогда нельзя пренебрегать даже, если и получится сбросить АД самостоятельно.
• Помните, что только профессиональные медики, у которых есть вся необходимая техническая база для исследований, могут правильно установить причину гипертонии , а, следовательно, и подобрать эффективное и безопасное лечение.
• При гипертоническом кризе следует принять полулежачее положение, а чтобы понизить внутричерепное давление подложить под голову подушку или то, что есть в данный момент под руками, например, одежду.
• Освободить грудную клетку (расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду), чтобы ничего не мешало человеку дышать.
• Если есть такая возможность, то следует положить грелку на икры или просто укрыть чем-нибудь ноги пострадавшего.
• Поскольку при гипертоническом кризе человек становится гиперчувствительным и сильно нервничает нужно сделать все возможное, чтобы его успокоить. Для этого можно воспользоваться успокаивающими лекарственными средствами, например, настойкой или , а также таблетками . Кроме того важно поддерживать контакт с пострадавшим. Говорите с человеком спокойным и уравновешенным голосом, не волнуйтесь и не паникуйте сами, чтобы ваше настроение не передалось больному.
• Важно купировать и другие болезненные симптомы гипертонического криза , чтобы облегчить состояние больного. , или помогут в снижении болевых ощущений в области сердца.

Как мы говорили ранее гипертоникам необходимо знать, как снизить давление в домашних условиях быстро, в первую очередь, чтобы дождаться медицинской помощи. Однако специалисты советуют корректировать давление не только медицинскими средствами, но и изменением своего образа жизни:

• Первое, что стоит сделать человеку – это наладить свой рацион питания. Пища – это не только топливо для нашего организма. Она способна, как поддерживать все жизненно важные системы организма, так и медленно, но верно «убивать» его. Поэтому при гипертензии стоит полностью исключить из своего привычного рациона питания алкоголь, кофе и крепкий чай, а также чересчур жирную и пряную пищу.
• Не зря соль называют «белой смертью», к сожалению, старейшая приправа, которая придает блюду яркий и насыщенный вкус, вредит здоровью человека. Правда тут есть свои нюансы. Все дело в том, что соль противопоказана только в больших количествах. Поэтому гипертоникам и запрещено налегать на продукты, содержащие много соли.
• Здоровый образ жизни – это не только питание, но и отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное увлечение алкогольсодержащими напитками укорачивает жизнь не только людям, страдающим от гипертонической болезни.
• Многие небезосновательно полагают, что все болезни от нервов. В этом утверждении на самом деле очень много правды, ведь жизнь современного человека – это один сплошной стресс. Особенно это касается жителей крупных мегаполисов, где ритм жизни отражается на всех сферах жизнедеятельности человека. Нервная система организма быстро истощается, и эмоциональные нагрузки приводят к различным проблемам со здоровьем, в том числе и к скачкам артериального давления.
• Отсутствие достаточных физических нагрузок и лишний вес – это факторы риска развития гипертонической болезни . Специалисты полагают, что каждые лишние 10 кг массы тела способствуют повышению давления на 10 мм рт.ст.
• Запущенные формы гипертензии зачастую развиваются у людей, которые пренебрегают назначенными врачом гипотензивными препаратами. Кроме того, увлечение мочегонными средствами и спазмолитиками существенно увеличивает риск развития гипертонии.

На вопрос, о том, как снизить верхнее артериальное давление или нижнее можно ответить следующим образом. Ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь постулатов правильного питания и будьте в гармонии с собой. Тогда ваше тело будет оставаться долгое время в хорошей форме, а эмоциональное состояние позволит наслаждаться каждым прожитым днем.

Что понижает давление в домашних условиях?

Говоря о том, как быстро сбить давление в домашних условиях стоит остановиться на медицинских средствах, которые должны быть под рукой у каждого гипертоника. Итак, чем снизить давление в домашних условиях быстро:

Как правило, когда требуется быстро сбить дома артериальное давление , используются следующие сочетание лекарственных средств:

• β-АБ + α-АБ, β-АБ + диуретик;
• иАПФ + диуретик, иАПФ + АК ;
• БРА + АК, БРА + диуретик;
• АК (дигидропиридиновый) + β-АБ , АК + диуретик.

Как повысить низкое давление

Важно подчеркнуть, что хотя выше перечисленные рекомендации о том, как понизить давление артериальное в домашних условиях быстро, действительно могут оперативно помочь в понижении давления на несколько десятков мм рт.ст., дальнейшая помощь больному должны оказывать только профессиональные медики.

Все дело в том, что гипотензивные медицинские средства могут и сильно навредить. Поскольку результатом их применения может быть и пониженное сердечное давление (гипотония ), а такой резкий перепад не менее опасен для жизни человека. В таком случае придется уже задумываться о том, как срочно повысить давление в домашних условиях.

Пониженным считается давление:

• у женщин менее 96 на 60 мм рт. ст;
• у мужчин менее 105 на 65 мм рт. ст.

АД ниже установленных норм может серьезно сказываться на состоянии головного мозга и других важных органов. Дело все в том, что при низком давлении организм плохо насыщается кислородом, а это приводит к необратимым изменениям во всех системах.

Гипотония развивается:

• на фоне сердечно-сосудистой недостаточности ;
• при дисфункции надпочечников;
• при аллергическом кризе ;
• при кровотечении в органах ЖКТ, в мочевом пузыре, в почках;
• на фоне дисбаланса обменных процессов;
• при недостатке и группы В ;
• при дефиците кальция и йода, а также как при недостатке, так и при переизбытке магния ;
• при психоэмоциональных травмах или при нарушениях в работе ЦНС (центральная нервная система);
• на фоне инфекционных заболеваний;
• при малоподвижном образе жизни;
• при несбалансированном или неполноценном питании;
• на фоне нервоза .

Стоит отметить, что гипотония может быть врожденной. В таком случае пониженное АД – это физиологически нормальное состояние человека, при котором он может жить полной жизнью и не чувствовать дискомфорта. Помимо того, у вполне здоровых людей может также случиться приступ гипотонии (из-за волнения, перенапряжения, стресса, усталости, погоды и так далее).

Поэтому, стоит прислушиваться к своему телу и если перепады давления – это единичные случаи, дающие о себе знать исключительно в каких-либо волнительных или стрессовых ситуациях, то не стоит паниковать. Тем более такая реакция организма имеет медицинское обоснование и официальное название – «синдром белых халатов».

Суть данного явления заключается в том, что у человека с вполне нормальным давлением наблюдаются его перепады прямо перед медкомиссией или при виде врача, медсестры, а также любого медицинского персонала в белом халате. Как утверждают специалисты, данная психологическая реакция не нуждается в каком-то специализированном лечении. Однако есть опасность развития других заболеваний на фоне «синдрома белых халатов».

• для нормализации АД следует вести здоровый образ жизни;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• во избежание снижения давления стоит избегать резких движений, например, не нужно вскакивать с утра с кровати, после пробуждения полежите несколько минут спокойно, поочередно пошевелите ногами и руками, пусть ваш организм проснется;
• при гипотонии такие виды спорта как теннис, плавание, волейбол или ходьба помогут поддерживать нужный уровень физической активности без вреда для здоровья;
• сеансы массажа, а также гидромассаж также помогут нормализовать низкий уровень давления;
• такие процедуры как электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия, а также аэроионотерапия помогут с перепадами давления;
• правильное питание и поддержание водного баланса организма помогут чувствовать себя хорошо.
).

Если давление упало слишком резко, и вы чувствуете, что обморока не избежать, то:

• постарайтесь успокоиться и не нервничать;
• по возможности лягте на кровать или сядьте на пол;
• приподнимите ноги, а голову наоборот опустите;
• потрите мочки ушей до красноты;
• когда состояние немного улучшится, опустите голову еще ниже, лучше чтоб она свисала, так вы обеспечите прилив крови, а, следовательно, и кислорода к мозгу;
• когда приступ минует, рекомендуется съесть что-нибудь сладкое с чаем.

Любой человек рано или поздно сталкивается со скачками артериального давления. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье, вести активный и правильный образ жизни, обращаться по мере надобности к врачу, а также самостоятельно контролировать уровень АД при помощи простого в использовании прибора-тонометра.

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше - признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

• Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
• Курение
• малоподвижный образ жизни,
• Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
• Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
• Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
• Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
• Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
• Стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем,
• Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

• Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
• Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
• Заболевания почек и почечных артерий
• Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

• 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
• 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
• 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
• АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
• Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
• При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
• У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек - нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц - это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

• Отказ от курения
• Нормализация массы тела
• Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
• Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
• Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах - современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ - приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система - в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови - ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II - одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма - кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка - актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы - в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система - в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система - возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

1. Мочегонные средства(диуретические)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Бета-адреноблокаторы
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
5. Нейротропные средства центрального действия
6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) - 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
• Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) - чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
• Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
• Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
• Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид - единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы - антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

• Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) - дозировка 240мг;
• Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
• Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) - дозировка 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) - 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы - неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца - селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 мг, 10 мг;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) - в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

• бронхиальная астма;
• пониженное давление;
• синдром слабости синусового узла;
• патологии периферических артерий;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы - вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) - дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) - 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) -в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) - 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) - дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект - сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен) - 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) - 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) - 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) - 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) - 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) - 1мг;
• Метилдопа (Допегит) - 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель - Доксазозин (Кардура, Тонокардин) - чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна