Как лечить рак мочевого пузыря народными средствами. Причины и предрасполагающие факторы. Причины и факторы развития патологии

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Рак мочевого пузыря - заболевание, требующее комплексного лечения. Лечение рака мочевого пузыря народными средствами считается эффективным при условии проведения дополнительных процедур. Фитотерапия оказывает противоопухолевое, восстанавливающее, иммуномодулирующее, очищающее действие. Растения должны сочетаться друг с другом, кроме того, многие из них имеют ряд противопоказаний, поэтому лечение рака травами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Развитие рака обусловлено падением иммунной системы. Поэтому к высокому риску заболевания относятся курильщики, люди, употребляющие алкоголь, наркотики. Работа, связанная с вредным производством, плохо отражается на здоровье человека. Кроме того, иммунная система начинает давать различные сбои, когда человек не следит за своим питанием. Продукты животного происхождения, жирная пища, гидрогенизированные жиры, сахар очень сильно снижают уровень здоровья. Недостаточное употребление жидкости и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря увеличивают риск заболевания.

Меры профилактики


Употребление чистой воды предотвращает скапливание вредных веществ в мочевике.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять не меньше 3-х литров воды в день. Жидкость не дает скапливаться вредным веществам в мочевом пузыре, которые вызывают заболевание. Полезно пить как чистую воду, так и свежевыжатые овощные соки, из овощей зеленого цвета. Пищу необходимо готовить на пару, тушить или варить, жареная еда канцерогенная. Больше употребляйте свежих, термически необработанных продуктов. Щелочная диета является лучшим способом профилактики различных заболеваний. Более подробно об этом способе питания можно прочесть в книге доктора Роберта Янга «Чудо PH».

Народные средства от рака мочевого пузыря

Лечебные травы использовались с незапамятных времен целителями и врачами и до сих пор незаменимы в натуропатии. Лечение народными средствами одобрено современной традиционной медициной. Травы имеют очень сильное воздействие и в комплексном лечении дают положительные результаты. Однако безграмотный подход к использованию травяных настоек не вылечит, более того, может еще сильнее навредить больному человеку. Поэтому лечение рака мочевого пузыря в домашних условиях должно происходить под наблюдением лечащего врача.

Прием настоек и отваров из трав необходимо чередовать, так как они могут вызывать привыкание. Эффективными в борьбе с раковыми клетками считаются растения: болиголов, дурнишник, корень веха, фиалка, подорожник, туя, будра плющевидная, корень лопуха, мухомор, чистотел. При распаде опухоли образуются токсины и другие вредные вещества, поэтому важно перед и в период применения трав проводить очистку органов выделения, печени, принимать сорбенты и пить много воды.

Болиголов


Лекарственное растение помогает в борьбе с раком безо всякого вреда для организма.

Болиголов - лекарственное растение, обладающее обезболивающим, противосудоржным, противоспазменным, противоопухолевым действием. Кроме того, трава сильно укрепляет защитные функции организма. За счет сильных противораковых и иммуностимулирующих свойств растение зарекомендовало себя в борьбе со злокачественными опухолями. Трава хорошо сочетается с приемом ядер абрикосовых косточек, сока чистотела. Болиголов предотвращает развитие метастаз.

Дурнишник

Дурнишник широко используется в настоях, отварах, мазях, сиропах. Растение относится к ядовитым и сильнодействующим, поэтому при приеме настойки следует строго соблюдать дозировку и быть осторожным. Дурнишник обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим, жаропонижающим, кровоочистительным свойством. Кроме того, растение имеет массу полезных минералов и веществ, необходимых в лечении онкологических заболеваний.

Корень веха

Считается ядовитым растением, которое в небольшой дозировке оказывает успокаивающей эффект, понижает давление. Корень веха противосудорожное, противовоспалительное средство. Корень противопоказан людям с болезнями сердечно-сосудистой системы. Растением можно легко отравиться, поэтому нужно быть очень внимательными с дозировкой и использовать только после консультации с лечащим врачом. На основе корня веха изготовлен препарат «Цикутин», он, как и растение, содержит в себе биологически активные вещества, однако очищен от ядов опасных для жизни человека. «Цикутин» используется в онкологии.

Фиалка с подорожником

Отвар семян подорожника оказывает обволакивающее и мягчительное действие на организм.

Настойка травы фиалки со стрелками семян подорожника обладает противораковым эффектом. Фиалка обладает широким спектром воздействия на организм, она оказывает противовоспалительные, тонизирующие, мочегонные, кровоочистительные, дезинфицирующие свойства. Кроме того, растение нормализует обмен веществ. Подорожник - прекрасный антисептик, снимает воспаление, заживляет язвочки и очищает кровь.

Настойка туи

Настойка туи применяется при лечении папиллом, для рассасывания рубцов, на начальных стадиях онкологии. Лекарственные вещества, содержащиеся в растении, нейтрализует развитие и рост бактерий, грибков и вирусов. Туя прекрасное иммуномодулирующее средство. Растение способно очистить организм от шлаков, улучшить кровообращение, снять спазмы. Богатый состав туи наделяет ее противоопухолевыми, противовоспалительными свойствами. Лечебные свойства корня лопуха очень многообразны.

Корень лопуха является мочегонным, потогонным, болеутоляющим средством. Растение обладает антисептическими, антимикробными, дезинфицирующими, ранозаживляющими, противовоспалительными свойствами. Для лечения рака мочевого пузыря используют корень лопуха в настойке или отваре. Кроме того, растение укрепляет защитные функции организма, нормализует обмен веществ, очищает организм от шлаков.

Настойка мухомора

Настойку на мухоморе следует принимать. строго соблюдая рецепт. При передозировке возможен летальный исход. Людям с заболеванием пищеварительной системы данное лекарство противопоказано. Компоненты, которые содержатся в мухоморе, являются природными антибиотиками, оказывают одурманивающее воздействие. Самое сильное свойство мухомора - противоопухолевое.

Рак мочевого пузыря – заболевание, вызванное послойным поражением стенки органа. В отличие от большинства злокачественных патологий, клиника проявляется уже на 1–2 стадии, поэтому успешность терапии достаточно высока.

Общие сведения

Новообразование такого типа по частоте развития стоит на 11 месте и составляет примерно 2–4% всех случаев диагностированной онкологии. При этом в большей мере страдают от рака мочевого пузыря, по статистике, мужчины. У дам этот вид встречается в 4 раза реже, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Отмечается, что заболевание в основном присуще взрослым горожанам возрастной категории 65–70 лет.

Код мкб 10 – С 67.

Классификация

Выделяют 2 вида болезни в зависимости от степени мутации клеток, скорости распространения, характеристик и размера.

  • Высокодифференцированный, иначе, переходно-клеточный. Составляет 98% выявленных патологий, отличается способностью измененных клеток растягиваться. Прогноз чаще благоприятный.
  • Низкодифференцированный. Поддается терапии намного сложнее, так как опухоль развивается стремительно, процесс сопровождается метастазированием как в расположенные поблизости, так и отдаленные органы. Основной признак – изменение клеточной структуры до такой степени, что невозможно определить ее тип.

Кроме того, учитывается тяжесть поражения стенки и характер роста. Поэтому различают такие виды рака мочевого пузыря:

  • низкостадийный;
  • высокостадийный;
  • узелковый;
  • папиллярный;
  • внутриэпителиальный;
  • инфильтративный;
  • плоский;
  • смешанный.

Причины и предрасполагающие факторы

К сожалению, науке не известно, почему здоровые прежде клетки подвергаются мутации. Но к настоящему времени выявлен ряд факторов, провоцирующих онкологию данного вида.

Стадии заболевания

В международной практике принято дифференцировать эту онкологию, учитывая характерные признаки:

  1. Т1 – поражен слизистый слой.
  2. Т2 – опухоль прорастает на поверхность мышечной ткани.
  3. Т3 – мутированные клетки обнаруживаются в глубине мышечного слоя.
  4. Т4 – распространение на расположенные поблизости органы и ткани – брюшную полость, уретру, кишечник. При раке мочевого пузыря у женщин часто опасности подвергается влагалище, у мужчин простата.
  5. N1–3 – злокачественная опухоль «прорастает» в лимфоузлы.
  6. М1 – «ростки» в отдаленных органах.

Стадии определяются следующим образом:

  1. Нулевая – Т0, N0, M0. В мочевом пузыре присутствуют единичные раковые клетки. Отдельно рассматривают 0a, папиллярную карциному, которая при раннем развитии постепенно прорастает в направлении к просвету мочевого пузыря, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Карцинома «insitu», 0is, означает, что опухоль не продвигается к просвету.
  2. Первая – Т1, N0, M0. Онкология приводит к поражению слизистого и подслизистого слоев, не затрагивая мышечный.
  3. Вторая – T2, N0, M0. Опухоль проникает в поверхность мышечной ткани. Метастазирование отсутствует.
  4. Третья – T3, N0, M0. Поражается окружающая мочевой пузырь жировая оболочка, новообразование проникает сквозь стенку. Риску подвергается предстательная железа у мужчин, а также влагалище у дам. Лимфоузлы пока не поддаются процессу.
  5. Четвертая – любая Т, любая N (исключая 0), M1. Через лимфатическую систему раковые клетки свободно распространяются по организму, прорастая в легкие, печень, костный мозг и т. д.

Симптомы рака

Клиническая картина протекает с характерными признаками, которые наблюдаются примерно у 96% пациентов:

  1. В моче присутствует кровь, которая выделяется из поврежденного места. При этом розовый либо красноватый оттенок жидкости часто сравнивают с «мясными помоями».
  2. Отличительной чертой рака мочевого пузыря от мочекаменной проблемы становится полное отсутствие болезненных ощущений во время опорожнения.
  3. Отмечается дизурия – нарушение процесса выделения мочи из органа. Обычно мочеиспускание учащается, происходит 10–15 раз на протяжении суток. Объем каждой порции 50–150 мл. Среди мужчин, подверженных раку мочевого пузыря, распространена никтурия, отток мочи ночью.

Когда заболевание развивается медленно, порой несколько лет клиническая картина ограничивается перечисленными признаками. Дополнительно проявляется почечная колика либо острая задержка жидкости, если свернувшаяся кровь перекрыла мочеиспускательный канал. Однако подобное положение встречается редко.

По мере прогрессирования рака мочевого пузыря клиника отягощается:

  1. Пациент испытывает слабость.
  2. Расстраивается сон.
  3. Вероятна субфебрильная температура, не превышающая показатель в 37–37, 6 ̊С.
  4. Теряется вес по 1–2 кг на протяжении месяца. При этом нет снижения аппетита.
  5. На поздней стадии характерны отеки ног и промежности – мошонки у мужчин и половых губ у женщин.
  6. Распространение новообразования на жировую ткань приводит к хроническим болезненным ощущениям над лобком, которые проявляются при натуживании, а также при незначительной физической активности. Чем дальше заходит процесс, тем выраженнее становится симптом. На 4 стадии боль в области малого таза отмечается в состоянии покоя и при опорожнении.
  7. Среди симптомов рака мочевого пузыря характерные ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного оттока жидкости, недержание мочи.
  8. Метастазирование сопровождается тахикардией, нарушением дыхания, снижением иммунной защиты. Последствия зависят от того, в какой орган опухоль дала «ростки». Кстати, именно поражения далеких участков чаще приводят к летальному исходу при раке мочевого пузыря.
  9. Если патология сопровождается сдавливанием нижнего участка мочеточника, выделение жидкости нарушается, что приводит к таким осложнениям, как гидронефроз либо почечная недостаточность.
  10. В случае изъязвления стенки развиваются сопутствующие проблемы – цистит, пиелонефрит. При этом моча содержит гной, четко ощущается зловоние при акте испускания.
  11. Когда опухоль прорастает в окружающие органы, развивается симптоматика, характерная образованию свищей.

Важно! Прогрессирование приводит к затруднению диагностики – ошибочно выявляют мочекаменную болезнь, простатит, склероз шейки мочевого пузыря. Поэтому нередко пациентов лечат от иной проблемы, что значительно снижает благоприятный прогноз при раке.

Диагностика рака мочевого пузыря

При обследовании пациента важная роль отводится клинической картине – на ее основании составляется программа диагностики.

Лабораторные методы

Выполняют ряд анализов:

  1. Крови общий и на биохимию. Выявляют повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Тем не менее, для определения онкологической природы данные методы неэффективны.
  2. Мочи на изучение осадка. Это исследование также недостаточно результативно, так как дает лишь 42% точности. Проблема заключается в том, что при высокодифференцированном раке мочевого пузыря атипичные клетки почти не отличаются от нормальных.
  3. BTA-TRAK – современный тест, с помощью которого выделяют специфические соединения в моче, образующиеся при онкологическом процессе. Стоит дорого, доступен только в крупных медицинских центрах. Но позволяет подтвердить предварительный диагноз на 74%.

Инструментальные методы

  1. УЗИ мочевого пузыря – наиболее доступный способ обнаружения злокачественной опухоли. На мониторе пораженный участок просматривается в виде темного пятна неправильной формы. Конечно, ультразвуковое исследование не дает подробных характеристик онкологии. Но с его помощью можно выявить поражение раком лимфоузлов, поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого применяют прочие процедуры.
  2. Цистоскопия – изучение внутренней полости мочевого пузыря инструментом, оснащенным камерой и манипуляторами. Вводится через уретру. Во время цистоскопии не только получают визуальную картинку, но и берут образец тканей для дальнейшего исследования. Возможно введение контрастного вещества, которое скапливается на поврежденном участке, что хорошо заметно на экране.
  3. В качестве дополнительных методов выступают КТ и МРТ, позволяющие выявить стадию рака, проверить состояние жировой ткани, лимфатических узлов, расположенных поблизости органов.
  4. Если в процесс вовлечены лимфатическая система и вены малого таза, проводят венографию и лимфангиоаденографию для определения состояния сосудистой сетки.
  5. Так как на последней стадии метастазирование затрагивает отдаленные части тела, выполняют рентген грудной клетки, сцинтиграфию опорно-двигательного аппарата.

На основании результатов диагностики разрабатывают программу исцеления рака мочевого пузыря.

Консервативная терапия

Схема должна учитывать ряд факторов – наличие сопутствующих патологий, стадию рака мочевого пузыря и распространенность метастазов, возраст пациента, общее состояние.

Важно! Лечить этот тип онкологии только консервативными методами нельзя. Скорее, это поддерживающие способы, позволяющие затормозить рост опухоли, снизить степень ее агрессивности, блокировать размножение мутированных клеток.

Химиотерапия

В качестве основного направления применяется, если по каким-либо причинам операция невозможна. Химиотерапия – прием таблеток или введение лечебных растворов, нередко, непосредственно в полость мочевого пузыря.

Выполняется как перед хирургическим вмешательством, так и после него. В первом случае помогает остановить распространение рака за пределы органа, во втором уничтожить метастазы, которые невозможно убрать оперативным путем.

Чаще применяют следующую комбинацию 4 лекарственных средств:

  • Ревматрекс, Метотрексат или Трексалл;
  • Винбластин;
  • Цисплатин или Платинол;
  • Адриамицин или Доксорубицин.

Важно! При запущенной стадии рака мочевого пузыря химиотерапия используется для паллиативного лечения, позволяющего продлить жизнь пациента и снизить признаки.

Лучевая терапия

Радиотерапия также рекомендуется на предоперационном или послеоперационном этапе. Как самостоятельный метод применяется редко. Причина – недостаточная эффективность и высокий риск повторной онкологии. Поэтому если прибегают вместо операции к данному консервативному методу, пациенту следует каждые 3 месяца проходить диагностику.

Облучение проводится курсами по 4–7 недель, продолжительность сеанса 10–15 минут.

Современный способ, основанный на применении вакцины БЦЖ, предназначенной изначально для лечения туберкулеза. Препарат вводят в мочевой пузырь с помощью катетера. При этом лекарство воздействует исключительно на слизистую, не оказывая влияния на весь организм.

Трихопол в лечении рака

Существует предположение, что причиной рака мочевого пузыря становятся трихомонады – грибковые микроорганизмы. В результате помочь больному способно лекарство Трихопол, вводимое при создании кислотной среды.

Однако теория подвергается сомнению большинством ученых и медиков. Основанием для этого служат 2 факта:

  1. Трихопол не способен исцелить от грибкового заболевания.
  2. Доказано, что возникновение раковых клеток зависит от мутаций, они не являются продуктом жизнедеятельности грибков.

Важно! Такой метод в лучшем случае относят к народным и не рекомендуют к применению без одобрения врача.

Операция

Хирургическое лечение является ведущим при раке мочевого пузыря. Резекция помогает удалить поврежденный участок органа, а также метастазы, снизить риски прогрессирования и рецидива.

  1. Наиболее востребована трансуретральная операция, которую выполняют с помощью цистоскопа при ранней диагностике онкологии. Удаляется опухоль с частью здоровых тканей. Однако и этот метод не является гарантом окончательного выздоровления. По статистике, у прооперированных больных повторное злокачественное образование развивается примерно в 50%.
  2. Если выявлена 2–3 стадия, используют цистэктомию – радикальное иссечение органа. Такое лечение приводит к инвалидности, но позволяет жить. Востребованы процедуры с перемещением мочеточников на кожу. Операция часто приводит к инфекции, что осложняет состояние больного.

Важно! На последнем этапе рака мочевого пузыря нередко хирургия не применяется, так как не может противостоять поражениям обширного характера.

Реабилитация и послеоперационный период

После оперативного вмешательства пациенту назначают курс восстановительных процедур, он находится под контролем врачей, работает с психотерапевтом. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, выполнять рекомендации касательно рациона. Если до онкологии человек трудился на вредном производстве, желательно сменить род деятельности.

  1. Непосредственно после операции прибегают к введению препаратов, снижающих боль. В зависимости от состояния это могут быть таблетки, инъекции, эпидуральная анестезия. Подключают помпу с лекарством к сосуду и человек самостоятельно вводит медикаменты при возникновении боли.
  2. Наблюдают за пациентом, подключая мониторы.
  3. Используют кислород на протяжении 1–2 суток. Его уровень и жизненные показатели проверяются с периодичностью 4 часа.
  4. Во время оперативного лечения через носовые ходы вводят зонд, позволяющий сливать содержимое желудка. Применяют его 5–7 дней и убирают, когда восстанавливается работоспособность кишечника.
  5. Питание осуществляется внутривенно. Через катетер в области груди или шеи в организм поступают необходимые для жизнедеятельности вещества.
  6. Для профилактики тромбов рекомендованы компрессионные устройства в виде манжет вокруг каждой ноги. Таким образом создают разницу давления, что активирует кровоток и препятствует появлению сгустков. Надевают компрессоры на ночь.
  7. Чтобы снизить риск отека, а также инфицирования легких используют стимулирующий спирометр.
  8. Из области операции нужно регулярно убирать жидкость. Это делает дренирующей аппарат. Трубки закрепляют в ране стежками, удаляют при выписке.

Важно! Чтобы реабилитация была эффективной, нужно уже на следующий после операции день присаживаться и постепенно ходить. Такие меры позволяют избежать тромбов в ногах и воспаления легких.

Восстановление после выписки

Процедуры продолжают и в домашних условиях.

  1. Пациенту прописывают лекарства, убирающие запоры и снижающие боль.
  2. Для устранения риска инфицирования раны назначают антибиотики.
  3. Человек самостоятельно обрабатывает швы перекисью водорода или прочими антисептическими растворами.
  4. Нередко на стадии реабилитации применяют народные средства – отвары эхинации, сок алоэ и чистотела, имбирь, чеснок, женьшень. Все рецепты обговаривает с врачом, чтобы предупредить несовместимость биологического сырья с медикаментозными препаратами, а также исключить риск аллергии.
  5. Обследование проводится через 2–3 недели нахождения дома.

Диета

Правильно составленный рацион поможет при раке мочевого пузыря поддержать больного. Организм нужно обеспечить полноценным питанием.

  1. Основное требование – сокращение в меню красного мяса и увеличение доли растительных продуктов. Готовят салаты из свежих либо тушеных овощей, употребляют супы на некрепком бульоне из курицы.
  2. Показаны нежирные сорта диетических мяса и рыбы, печень.
  3. Желательно ввести компоненты с содержанием ликопена, который в большом количестве присутствует в помидорах, грейпфрутах, арбузах. Считается, что вещество сдерживает рост новообразования.
  4. Разрешены бобовые, орехи, яйца.
  5. Все вторые блюда запекают, отваривают на пару.
  6. Вместо белого хлеба, едят цельнозерновой.
  7. Принимают пищу дробно, 5–6 раз на протяжении дня.
  8. Запрещены гриль и жарка.

Послеоперационная диета

Лишь на следующие после резекции сутки пациенту обтирают рот влажной тканью. Если лечение прошло без осложнений, первую пищу предлагают с 3 суток.

В меню пациента входят:

  • протертый творог;
  • каши;
  • куриный бульон.

Важно! Диетическое мясо разрешено с 5 дня, к привычному рациону возвращаются не раньше чем через 10 суток.

Питание при химии и лучевой терапии

Лечение рака мочевого пузыря лекарственными средствами и облучением приводит к побочным эффектам, что проявляется потерей аппетита, снижением веса, выраженной тошнотой и рвотой. Поэтому нужно обеспечить полноценный рацион, повышая вкусовые качества блюд.

  1. Необходимо ввести в меню продукты с содержанием железа и витаминов группы В. В этом случае удается немного нейтрализовать влияние радиации на иммунитет и кроветворение.
  2. Для восстановления кишечной микрофлоры, разрушенной терапией, рекомендуют кисломолочные продукты с высоким присутствием бифидобактерий.
  3. Перед сеансами облучения отказываются от грубой растительной пищи, так как она негативно воздействует в этот период на работу ЖКТ.
  4. Чтобы избежать анемии, в блюда добавляют сливочное либо растительное масло, диетические сорта мяса, способствующие повышению калорийности.
  5. Укреплению организма способствуют натуральные соки и поливитамины.

Рецидивы заболевания

К сожалению, даже оперативное иссечение рака мочевого пузыря не избавляет пациента от риска вторичной опухоли. Статистика утверждает, что в последующем примерно у 50–60% больных развивались злокачественные новообразования. При этом рецидив проявлялся необязательно на этом органе, вероятен онкологический процесс на другом участке, где остались незамеченные мутированные клетки.

Чтобы снизить вероятность рецидива, желательно проводить лечение комплексным методом, применяя операцию, химиотерапию и облучение.

Прогноз и выживаемость

При высокодифференцированном раке мочевого пузыря благополучный исход отмечается почти в 100%, но при условии диагностики на ранних сроках. На 2 стадии успешность терапии – 63–83%, на 3 всего 17–57%, на 4 выживаемость не более 20%.

Нередко причиной гибели человека становится пренебрежение осмотрами. Большинство выписавшихся из больницы пациентов уже через 3–4 года прекращают посещать врачей. Но обследования необходимо продолжать, так как рецидив заболевания возможен спустя несколько лет.

Профилактика

Нет никаких мер, позволяющих избежать рака мочевого пузыря. Но есть ряд правил, придерживаясь которых уменьшают риск онкологии:

  1. Избавление от вредных привычек, в частности, курения.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве.
  3. Употребление достаточного объема жидкости.
  4. Диетическое питание.

Частые вопросы пациентов

Люди, склонные к развитию рака мочевого пузыря, ищут дополнительную информацию о болезни.

Сколько живут после излечения от рака мочевого пузыря?

Не стоит думать, что онкология является приговором. Если проблема выявлена при раннем сроке, от опухоли избавляются хирургическим путем. Это незначительно влияет на продолжительность жизни.

  1. Прогноз 5-летней выживаемости при 1–2 стадии равен 88–94%.
  2. При 3 стадии шансы снижаются до 45%, если метастазирование захватило лишь малый таз. При наличии раковых клеток по всему организму, около 26%.
  3. Прожить более 5 лет при 4 стадии патологии удается только 7%.

Как заменяют мочевой пузырь после его удаления

Используют 2 варианта:

  1. В первом случае у прооперированного берут часть кишки, к которой подшивают мочеточники. Стома выводится на поверхность брюшной стенки. К ней крепят специальные мочесборники, которые пациент в дальнейшем меняет самостоятельно. Но такой способ используется при полной резекции мочевого пузыря. Если операция носит частичный характер, стома временная.
  2. Второй метод – формирование искусственного пузыря из тканей кишечника. Этот вариант является предпочтительным, так как созданная врачами полость обладает всеми функциями удаленного органа и человек может удерживать мочу.

Как повлияет химиотерапия на здоровье?

Такое лечение негативно воздействует на организм, в дальнейшем необходимо восстановление кроветворения, эпителия, Больной раком мочевого пузыря теряет волосы, вес. Но в подавляющем большинстве случаев отказаться от лекарственных препаратов невозможно, так как подобное решение приведет к стремительному ухудшению состояния, а вероятно, и к летальному исходу.

Есть ли возможность навсегда избавиться от рака мочевого пузыря?

Если онкология выявлена при раннем развитии, вероятность рецидива почти отсутствует. В случае запущенной проблемы гарантировать полное исцеление нельзя даже при иссечении органа и метастазов.

К сожалению, наследственный фактор является провокатором онкологии. Если в семье уже были случаи рака мочевого пузыря или злокачественное образование поражало прочие органы, следует придерживаться здорового образа жизни и регулярно проводить профилактические осмотры.

Как быстро я смогу вылечиться?

Сколько продлится курс терапии, зависит от состояния больного и характеристик патологии. Например, при начальных стадиях некоторые процессы можно устранить за неделю, применяя современный метод брахитерапии – введение радиоактивного элемента непосредственно в ткани опухоли.

Программа лечения, ее продолжительность рассчитываются индивидуально для каждого человека на основании анамнеза.

Рак – одно из грозных заболеваний, при котором в органах, костях либо крови образуется опухоль. Известно множество видов рака, одним из них является рак мочевого пузыря.

Онкологи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания: появление крови в моче, и в почках, .

Подобные симптомы бывают при заболеваниях почек, чтобы установить диагноз, пациенту потребуется сделать развернутые анализы. Если диагноз уже установлен, можно осуществлять лечение рака мочевого пузыря народными средствами.

Именно так поступают многие пациенты, разочаровавшиеся в официальной медицине, и благодаря этому решению им удается в течение долгих лет справляться или даже побеждать тяжелый недуг.

В арсенале народных лекарей имеется множество способов и вариантов лечения рака.

Пациентам стоит обратить свое внимание на самые известные народные методы, к которым относится:

  • лечение травами;
  • лечение содой;
  • лечение смесью водки и масла (метод Шевченко).
Какой бы способ исцеления вы не выбрали, пренебрегать осмотрами у онколога не стоит, поскольку вам нужно будет знать, как протекает болезнь.

Народные средства и лекарственные растения

Объяснение, почему для лечения рака выбирают соду, очень простое. Давно известно, что страшным врагом любого рака является сода, обладающая уникальным свойством транспортировать кислород. Там, где есть доступ кислороду, не остается места раку.

Если применять соду в различных пропорциях в комплексе с иными полезными веществами, можно вывести мочевую кислоту из почек, предотвратить инфекции мочевого пузыря. Прием соды способствует выработке инсулина в поджелудочной железе, что особенно значимо, если кроме рака уринозного пузыря поставлен и сопутствующий диагноз диабет.

Для лечения и профилактики рака используется чудесная сила растений, среди которых особо следует выделить:

  1. чистотел;
  2. кору осины;
  3. княжик сибирский;
  4. гриб Рейши.

Что касается знаменитого метода Шевченко, применяющегося для лечения рака, то он основан на общем оздоровлении организма с помощью смеси нерафинированного подсолнечного масла с водкой.

Выбирая рецепт для излечения, стоит остановиться на том из них, где сырье для изготовления лекарства будет для вас самым доступным.

Фитопрофилактика

Чтобы не заболеть раком, необходимо чаще употреблять определенные и очень доступные продукты питания:

  • капуста всех видов, но особенно белокочанная и брокколи;
  • морковь;
  • свекла;
  • томаты;
  • чеснок.
  • ягоды калины, настои, чаи из нее;
  • настои из чаги (березового гриба).

Чтобы профилактические мероприятия были максимально полезными, все перечисленные овощи лучше употреблять в сыром виде.

Рецепты

Смесь нерафинированного масла с водкой 40 х 40 мл автор метода Шевченко советует сочетать с одновременным приемом 1-2 капсул аптечного витамина Е (альфа-токоферола ацетат), поскольку качество растительного масла в последние годы оставляет желать лучшего.

Витамин Е в капсулах

Лекарство готовят непосредственно перед приемом, масло, водку (40-а градусную) заливают в небольшую бутылочку или банку, сильно встряхивают 5 минут до получения однородной консистенции.

Смесь пьют три раза в день в течение 10 дней за полчаса до еды. После пятидневного перерыва курс повторяют, далее перерыв в 10 дней. Курс повторяют до полного исцеления. Стандартное время лечения – 2-3 года.

Лечение соком чистотела начинают с 1 ч. л. в день.

Запивают сок молоком, что поможет заглушить неприятный привкус.

Лечение длится ровно неделю, затем дозу увеличивают до 1 ст. л., пьют сок чистотела на протяжении 1 месяца.

После этого перерыв. Через месяц лечение возобновляют.

Для лечения рака уринозного пузыря используется кора осины. Давно замечено ее благотворное влияние на все системы человеческого организма.

Приготовить лекарство нетрудно: 5 г коры нужно сварить в воде (0,5 л). Отвар процеживают, затем употребляют 3 раза в сутки по 80 мл вместе с медом.

Настойка княжика сибирского также эффективно борется с раком. Потребуется бутылка темного стекла, которую неплотно заполняют сухим измельченным княжиком сибирским. После этого траву до самого верха заливают водкой, убирают в темное место, через 14 дней настойка готова. Три раза в день 40 капель настойки принимают вместе с водой. Курс лечения – 3 месяца.

Гриб Рейши – давно известное средство, которое успешно излечивает рак уринозного пузыря.

Приобрести сырье можно у травников, на 50 г гриба потребуется пол-литра водки. Гриб измельчают, засыпают в бутылку темного стекла, заливают водкой, плотно закрывают емкость пробкой и укладывают в холодильник.

Настойка будет готова ровно через 14 дней. Принимают ее после еды по 1 ст. л.

Архив Вестника ЗОЖ » Архив ЗОЖ за 2004 год » Вестник ЗОЖ №15 2004 » Мы ничего не придумываем http://z0j.ru/article/a-3509.html
Если бы не ЗОЖ, не знаю, был бы сейчас рядом со мной самый дорогой человек - мой муж? Вестник, напечатанный не на глянцевой бумаге, не в шикарном переплете, - это настоящее богатство! Выписываем ЗОЖ уже 5 лет, и после всего случившегося мы не расстанемся.
В апреле 2003 года у мужа обнаружили опухоль - низкодифференцированный рак мочевого пузыря II стадии на ножке. Была сделана операция, но полностью удалить опухоль не удалось, так как она вросла в стенки мочевого пузыря. После операции было назначено два курса лучевой терапии, которые провел врач-онколог С.Орехов.
А затем у нас возник вопрос: что делать дальше? Мы, честно говоря, долго не думали. Выбор пал на методику лечения рака Сергея Ивановича Цветкова. Очень понравилась его статья, опубликованная в ЗОЖ (№ 3 (231) за 2003 год). Подкупало и то, что можно попросить его совета в тех или иных ситуациях. Сергей Иванович откликнулся на нашу беду сразу. Через несколько дней мы получили посылку и рекомендации по лечению. За год борьбы с недугом Сергей Иванович стал нам родным, близким человеком. Проблем было много: поднималась температура, были изменения в формуле крови, появилась слабость и так далее. Но мы всегда получали квалифицированный совет от Сергея Ивановича. Наряду с лечением мы изменили питание. Примерная схема такова:
Завтрак: салаты из свежих овощей (огурцы, помидоры, капуста, морковь, зелень) только с оливковым маслом.
Обед: тушеные овощи (картофель вымачивать), каши (кроме риса и манной), овощные супы, мясные супы на вторичном бульоне, изредка орехи.
Ужин: мясо (постное) с большим количеством овощей, курица (цыпленок), рыба только жирных сортов - семга, селедка, скумбрия, творог (1 литр молока нагреть, добавить 2-3 ампулы хлористого кальция). Вся пища без соли, кроме супов, супы пришлось немного подсаливать. Соль заменили морской капустой, она продается во всех аптеках.
Прочитали у Г.С. Шаталовой о потреблении воды при онкологии. Стали делать талую воду. Контрастный душ до 11 раз каждый день. И хотя не рекомендуют использовать несколько ядов одновременно, решили подключить к лечению тодикамп - опять помог ЗОЖ, нашли адрес, где можно заказать этот препарат.
Иммунную систему поддерживали тем, что провели 3 курса инъекций тималина, а также весь год муж пил настойку золотого уса и иммунал (иммунал месяц пить, перерыв два месяца). Не оставили без внимания и перекись водорода. На весь год по схеме от 1 капли до 10 капель, перерыв 3 дня и далее сразу с 10 капель по 10 дней с перерывами на 3 дня. Все лето пили сабельник, заваривали в термосе на 2 часа и пили как чай.
Теперь о витаминах. Так как полностью исключили из рациона фрукты (раковые клетки любят фруктозу и глюкозу), к лечению добавили аевит (витамины А и Е), селен, мумие, измельченный чеснок, настоянный на кагоре.
Лечение рака - тяжелый и утомительный процесс. Было очень трудно. Муж продолжал весь год работать, от инвалидности он отказался. Но результат превзошел все ожидания. Обследование в онкоцентре Новосибирска показало, что опухоль рассосалась, исчезли послеоперационные спайки. Отличные результаты дало обследование на УЗИ, цистоскопии, а также онкомаркеры. Успокаиваться, как пишут многие излечившиеся от рака, рано, будем постоянно обследоваться, профилактически проводить курсы лечения, а главное - жить и верить, что нет неизлечимых болезней.
Н.А. г. Братск. (Адрес в редакции).

Онкологические заболевания в современном обществе прочно удерживают лидирующие позиции. Любая злокачественная опухоль - это угроза жизни человека. Незаметно развиваясь, большинство из них обнаруживают себя только на поздних стадиях, когда появляются настораживающие признаки и общее состояние быстро ухудшается. Рак мочевого пузыря - одно из немногих злокачественных новообразований, которые своевременно выявляются и успешно лечатся. Заподозрить эту патологию можно уже на этапе расспроса пациента, обнаружив в его прошлом характерные предрасполагающие факторы в сочетании с симптомами поражения мочевого пузыря.

Особенности строения мочевого пузыря

Мочевой пузырь является важнейшим компонентом мочеполовой системы человека. За сутки образуется около полутора-двух литров мочи. Она содержит множество отработанных химических веществ, подлежащих выведению из организма.

Первичное образование мочи происходит в почках. Из лоханок она направляется в мочеточники, откуда прямиком попадает в мочевой пузырь. Этот орган расположен в области малого таза и тесно соседствует с прямой кишкой, простатой у мужчин, маткой и влагалищем у женщин.

Задача мочевого пузыря - накопление и временное хранение мочи. Наружу она выводится через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь расположен в области малого таза

Мочевой пузырь - полый орган. Его стенка состоит из трёх слоёв:


Что такое рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - медицинский термин, описывающий злокачественное новообразование из ткани мочевого пузыря, склонное распространяться на близлежащие органы. Опухоль чаще всего происходит из внутреннего слоя - слизистой оболочки.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря в четыре раза чаще встречается среди мужчин, и в 60 раз чаще поражает взрослых людей. Подобные опухоли у детей - явление редкое, чаще наблюдаются у мальчиков. Рак мочевого пузыря прочно удерживает второе место в структуре онкологической патологии после самых распространённых видов: опухолей желудка, пищевода, лёгких, гортани.

Классификация злокачественных новообразований

Злокачественные новообразования мочевого пузыря подразделяются на несколько основных видов:


Степень распространённости опухолевого процесса определяется по системе TNM:


Причины и факторы развития патологии

В основе формирования опухоли лежит поломка генов. В результате образуются клетки с изменёнными характеристиками. Злокачественное новообразование вне зависимости от локализации имеет ряд универсальных черт:


Немаловажную роль в онкологическом процессе играет система иммунитета. Именно на неё возложена в организме главная задача - распознавание своих и чужих. К последним относятся и собственные клетки с генетическими поломками. В норме все они должны ликвидироваться иммунитетом. Однако при онкологическом заболевании опухолевые клетки ускользают от подобного влияния.

В развитии рака мочевого пузыря немаловажную роль играет ряд факторов:

Видео: рак мочевого пузыря, которым можно заразиться

Признаки заболевания

Рак мочевого пузыря часто маскируется под другие заболевания мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, воспаление почки (пиелонефрит). У 96% больных, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются следующими признаками:


В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Почечная колика - это острое состояние, требующее срочной госпитализации. Человек испытывает интенсивную боль в пояснице, которая усиливается при постукивании под рёбрами и ходьбе. Боль отдаёт в промежность и на переднюю поверхность бедра. Как правило, все симптомы возникают на одной стороне.

Местные симптомы, возникающие из-за поражения мочевого пузыря, дополняются признаками «опухолевой интоксикации»:

  • слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
  • расстройством сна;
  • небольшой лихорадкой (37,1–37,6) в течение долгого времени (месяцы);
  • постепенным снижением веса - на 1–2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают Т3 и Т4.

Особенности симптоматики 4 стадии рака мочевого пузыря

Этот этап характеризуется рядом дополнительных симптомов, помимо вышеперечисленных. Из-за поражения лимфоузлов, расположенных в полости таза, появляются сильные отёки на ногах и промежности (особенно в области мошонки/больших половых губ).

Прорастание рака в жировую клетчатку и ближайшие органы приводит к развитию хронических болей в надлобковой области, тупого характера, средней или малой интенсивности, усиливающихся при мочеиспускании, натуживании и физических усилиях.


Частой мишенью метастазирования становятся лёгкие, что приводит к нарушению их функций и резкому ухудшению состояния пациента

Метастазы в отдалённые органы приводят к снижению их функции и полиорганной недостаточности. Могут возникать следующие симптомы:

  • нарушения дыхания;
  • нерегулярное усиленное сердцебиение;
  • снижение иммунитета.

Именно это состояние является основной причиной смерти больных раком.

Методы установления диагноза

Распознавание рака мочевого пузыря - задача для специалиста-уролога. Для установления верного диагноза назначаются следующие мероприятия:


Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рака мочевого пузыря проводится со следующими заболеваниями:

  • воспалением мочевого пузыря - циститом;
  • воспалением уретры - уретритом;
  • опухолями почки;
  • воспалением клубочков почки - гломерулонефритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • опухолями мочеточника, предстательной железы, прямой кишки, матки и придатков.

Видео: тест на рак мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря подразумевает использование нескольких видов воздействия на опухоль. Тактика определяется врачом-урологом индивидуально в зависимости от стадии и распространения злокачественного новообразования.

Оперативное

Оперативное вмешательство - основной способ лечения рака мочевого пузыря. При небольших размерах опухоли, не затрагивающей мышечный слой стенки, можно ограничиться удалением только участка стенки пузыря (резекцией). Этот тип операции происходит без разрезов при помощи специального инструмента, вводимого через уретру.


При опухолях небольших размеров применяется удаление участка стенки мочевого пузыря при помощи специального инструмента

При значительном распространении онкологического процесса справиться с опухолью поможет только радикальное удаление мочевого пузыря - цистэктомия. В дополнение часто применяется иссечение простаты, матки с придатками, ближайших лимфоузлов.

Вторым этапом необходимо создать новый резерв для хранения и отведения мочи. Чаще всего для этой цели используется участок кишечника. При сохранении целостности уретры пациент сможет впоследствии контролировать мочеиспускание. В противном случае отток мочи осуществляется через отверстие в передней стенке живота в специальный приёмник.

В случае обширного распространения опухоли, в том числе на уретру, отток мочи осуществляется наружу через специально отверстие над лобком - эпицистостому. Радикальное вмешательство в этой ситуации не проводится. При распаде опухоли для остановки кровотечения из её сосудов используется цистоскопия, дополненная прижиганием (коагуляцией) проблемного участка.

Медикаментозное

Назначение противоопухолевых препаратов преследует цель уменьшить количество злокачественных клеток и степень распространённости процесса. Химиотерапия применяется как до проведения операции, так и после неё для профилактики рецидива заболевания. Используются следующие препараты:

  • Фарморубицин;
  • Винбластин;
  • Циклофосфамид;
  • Митомицин.

Фотогалерея: химиопрепараты для лечения рака мочевого пузыря

Цисплатин - препарат платины, противоопухолевое средство группы цитостатиков
Доксорубицин используется для химиотерапии, соединяет противоопухолевое и антибактериальное действия
Винкристин эффективно борется с опухолевыми клетками, угнетая процесс их деления Метотрексат - эффективный противоопухолевый препарат, снижает активность деления патологических клеток

Химиопрепараты чаще вводятся внутривенно, но в некоторых случаях доставляются непосредственно внутрь мочевого пузыря при помощи специальных инструментов через уретру. Лекарственное средство при этом высвобождается медленно, оказывая противоопухолевый эффект.

Для ликвидации кровотечения из злокачественной опухоли применяются кровоостанавливащие препараты: Дицинон, Этамзилат, Аминокапроновая кислота. При значительной потере крови используется переливание донорских компонентов - эритромассы, плазмы. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты:


Снижают скорость прогрессирования опухоли иммуномодуляторы. Для этой цели в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ. Последняя также используется для профилактики туберкулёза. В ответ на её введение формируется местный иммунитет. Иммунные клетки препятствуют росту злокачественного новообразования. Продолжительность курса лечения составляет около года. Применение метода иммунотерапии также препятствует рецидиву заболевания у 75% пациентов в течение 2 лет.

Лучевое

Рентгеновское облучение опухоли - ещё один компонент комплексной терапии. С помощью этого метода можно влиять на злокачественные клетки, локализованные в мочевом пузыре, ближайших лимфатических узлах и соседних органах. Облучение проводится дистанционным способом при помощи специальной рентгеновской установки. Кроме того, используется введение радиоактивных препаратов внутрь мочевого пузыря. Наиболее чувствительны к данному виду лечения переходноклеточный рак и аденокарцинома. Лучевая терапия используется как до, так и после оперативного вмешательства для профилактики рецидива.


Рентгеновское облучение позволяет уменьшить степень распространения опухоли

Видео: варианты лечения рака мочевого пузыря

Диета

Рацион пациента с раком мочевого пузыря нуждается в коррекции. Необходимо соблюдать достаточную калорийность, поскольку опухолевый процесс часто сопровождается потерей веса и расстройствами пищеварения. Дробное питание четыре-пять раз в день, достаточное количество жидкости (полтора-два литра) обеспечат потребности организма в питательных веществах.

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием белка и витаминов. Из видов термической обработки предпочтительны варка, запекание. Продукты, рекомендованные к употреблению:

  • зерновой хлеб;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • мясо птицы, кролика;
  • постная говядина и свинина;
  • морская рыба;
  • свежие фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты.

Зерновой хлеб - источник витаминов группы В Куриное мясо - диетический продукт, источник белка в легкоусвояемой форме Свежие фрукты богаты витаминами Орехи содержат много ценных веществ и очень калорийны Свежие овощи - поставщики витаминов и микроэлементов Морская рыба содержит белок и ценные жирные кислоты

Видео: продукты, полезные для мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря необходимо ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирных сортов мяса;
  • алкогольных напитков;
  • острых приправ и специй;
  • крепкого чая и кофе;
  • выпечки и других кондитерских изделий;
  • газированных сладких напитков;
  • фастфуда;
  • маринадов;
  • консервированных продуктов.

Баранина относится к жирным сортам мяса Алкоголь необходимо категорически исключить из рациона Выпечка содержит избыток сахара Фастфуд содержит много жира и калорий

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются с разрешения врача только в качестве дополнения к основному лечению.

Недопустимо самолечение народными средствами при раке мочевого пузыря. Лекарственные сборы не избавят от патологии, а вот усугубить состояние могут.

При раке мочевого пузыря допустимо применять следующие средства:

  1. Смешать сухое измельчённое растительное сырье листьев берёзы и травы дурнишника в количестве 100 граммов, а также чистотела и почек тополя по 50 граммов. 2 ст. л. смеси залить литром холодной воды на 8–10 часов, после чего довести до кипения. Принимать по стакану средства четырежды в сутки.
  2. Смешать по сто граммов сухого измельчённого растительного сырья листьев и стеблей барвинка, цветков василька, крапивы, добавить 50 граммов плодов можжевельника. 2 ст. л. смеси залить литром воды, довести до кипения и варить в течение десяти минут. Охлаждённое средство необходимо употреблять по четверти стакана четырежды в сутки.
  3. Чистотел. Сок растения необходимо употреблять по одной чайной ложке в сутки. Курс лечения составляет один месяц.
  4. Донник. 1 ст. л. сухого измельчённого растительного сырья залить стаканом кипящей воды. Полученное средство употреблять по четверти стакана трижды в сутки.

Фотогалерея: растения в терапии рака мочевого пузыря

Чистотел усиливает активность организма против чужеродных агентов, какими являются и раковые клетки Растительное сырье барвинка используется в составе сборов в качестве кровоостанавливающего средства Донник используется для облегчения состояния при раке мочевого пузыря как противовоспалительное и болеутоляющее средство

Прогноз

Прогноз лечения рака мочевого пузыря индивидуален, определяется конкретным видом опухоли и распространённостью злокачественного процесса. Опухоль, выявленная на начальных этапах развития, при своевременном вмешательстве может быть полностью удалена из организма. Но в этом случае остаётся риск рецидива заболевания, который составляет от 38 до 70%. Далеко зашедший процесс, при котором опухоль успела прорасти все слои стенки мочевого пузыря, приводит к снижению пятилетней выживаемости.

Таблица: пятилетняя выживаемость на разных стадиях рака мочевого пузыря

При проведённом комплексном лечении рака мочевого пузыря пятилетняя выживаемость наиболее высокая. После изолированной цистэктомии она составляет 40%. Применение лучевой терапии увеличивает пятилетнюю выживаемость до 55%.

Максимальная продолжительность жизни при распространении опухоли на ближайшие лимфоузлы достигает шести лет. При прорастании злокачественным образованием соседних органов она составляет не более двух лет.

После проведённого удаления опухоли необходимо длительное диспансерное наблюдение и регулярная диагностика. Для выявления рецидива болезни используются цистоскопия, фотодинамические тесты.

Возможные осложнения

В тяжёлых случаях рака мочевого пузыря развиваются следующие осложнения:


Профилактика

С целью профилактики рака мочевого пузыря необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежегодная диспансеризация с проведением анализа мочи, осмотром гинеколога и уролога;
  • своевременная диагностика и лечение болезней мочевыделительной системы;
  • коррекция рациона;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ от курения и алкоголя.

Рак мочевого пузыря - распространённое онкологическое заболевание. При выявлении опухоли на ранних этапах прогноз благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение позволяет своевременно обнаружить и ликвидировать болезнь. Онкологическая патология требует как можно более раннего обращения за медицинской помощью.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Урок-лекция Зарождение квантовой физики Урок-лекция Зарождение квантовой физики Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Сила равнодушия: как философия стоицизма помогает жить и работать Кто такие стоики в философии Использование страдательных конструкций Использование страдательных конструкций