Как лечить аллергию на губах. Общие правила и методы лечения. Средства народной медицины

Изменения, вызванные патологическим процессом на губах и языке, пациенту сложно не заметить. Аллергические реакции в этой области могут проявляться различным образом, начиная с отёка и заканчивая появлением высыпаний; некоторые из них могут оказаться очень болезненными. Аллергия во рту часто возникает в детском возрасте, хотя нельзя исключать вероятность развития у взрослого человека.

Причины

Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

1. В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
2. При повышенной чувствительности к солнечному свету.
3. У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

• контактный хейлит;
• контактный глоссит;
• актинический хейлит;
• атопический хейлит;
• экзематозный хейлит.

Область губ и языка также вовлекается в патологический процесс при отёке Квинке, хроническом афтозном стоматите.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

• выраженный зуд;
• сильный отёк;
• покраснение;
• ощущение жжения на губах;
• появление небольших пузырьков;
• эрозии после вскрытия пузырьков;
• шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани на губах, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на выраженную сухость и жжение на губах, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. На губах наблюдается покраснение, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

• покраснением и припухлостью губ;
• интенсивным зудом;
• наличием сыпи в виде пузырьков;
• наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
• шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков на губах из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

Хронический афтозный стоматит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт – эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке полости рта. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов – дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

1. Жжение и зуд в области поражения.
2. Болезненность во время разговора, приёма пищи.
3. Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения – язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Одним из важнейших методов обследования является сбор анамнеза, так как для выбора рациональной терапии необходимо установить причинный фактор, связанный с появлением симптомов, то есть аллерген или группу аллергенов, провоцирующих заболевание у пациента.

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

В случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

• В терапии атопического хейлита используют:
• антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
• десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
• глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
• седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин – препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).

Аллергия на губах фото

Аллергия на губах, в медицинской практике определяющаяся, как проявления контактного аллергического хейлита, характеризуется повышенной реакцией иммунной системы на воздействие аллергена.

Аллергическая реакция при хейлите может развиваться остро, но может протекать по замедленному типу. Несмотря на частоту заболевания, этиология его развития изучена недостаточно.

К наиболее распространенным причинам появления аллергии на губах относятся:

• сниженная иммунная защита организма в связи с хроническими заболеваниями и ухудшенной экологической обстановкой;
• причины частого развития хейлита могут зависеть от наследственной предрасположенности;
• нередко к возникновению аллергических проявлений на губах приводит длительная антибиотикотерапия и прием гормональных препаратов;
• немаловажное значение имеют погодные явления (холод, ветер, ультрафиолетовые лучи);
• распространенной причиной развития аллергии на губах является присутствие химических элементов в косметике и предметах личной гигиены;

• достаточно часто к аллергологу приводят детей, у которых контактный вид заболевания на губах возник после игры с маминой косметикой;
• помимо этого достаточно часто возникает негативная реакция на новые протезы для зубов из пластмассы;
• сыпь может появиться даже на порошок для зубов и пасту;
• причины заболевания могут скрываться за профессиональной деятельностью, которая связана с вредным воздействием.

Однако наиболее часто аллергическая симптоматика развивается на пищевые аллергены, поэтому пациентам важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив наиболее вредные продукты.

Виды аллергических проявлений на губах

Аллергический хейлит классифицируется разными формами:

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергического хейлита очень схожи с герпесными высыпаниями.

• В самом начале опухают губы и окологубная область;
• возникает мелкая сыпь, гиперемия;

• симптомы заболевания проявляются сильнейшим зудом;
• у детей может резко повыситься температура тела.

Необходимо обязательное лечение аллергической симптоматики, иначе заболевание может перейти в хронический процесс. Иногда возможно опасное осложнение в виде отека Квинке, при появлении которого необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Проведение диагностики

Аллергия на губах встречается достаточно часто, однако диагностировать ее весьма затруднительно. Многие симптомы аллергического заболевания зачастую похожи на симптомы различных инфекций.

Для уточнения диагностики проводится ряд лабораторных анализов, включая выполнение кожного тестирования и анализов крови.

Наиболее эффективно проведение двух видов аллергической пробы: на коже и на слизистых оболочках. Важно учитывать, что кожные пробы достаточно опасно проводить у детей. Поэтому они выполняются только в присутствии лечащего врача.

Результат тестирования о том, какой аллерген вызвал симптомы заболевания, известен через 1-2 суток.

Тактика лечения

Аллергия на губах, практически всегда требует медикаментозного лечения с помощью антигистаминных лекарственных средств. К ним относятся средства пролонгированного воздействия:

Для большей эффективности могут использоваться местные гормональные средства (Флуцинар, Фторокорт, Гидрокортизон). Следует учесть, что гормональные средства с осторожностью применяются у детей.

Аллергия на губах может нейтрализоваться при помощи лекарственных трав, которые используются в компрессах и примочках.

После выполнения всех врачебных рекомендаций аллергические проявления исчезают за достаточно короткий период времени. Однако нужно помнить, что для предупреждения осложнений и рецидивов рекомендуется своевременно лечить острый приступ аллергии и выполнять соответствующую профилактику.

Аллергия на губах фото

Кожа на губах очень чувствительная. Она может шелушиться, обветриваться, трескаться. Одним из заболеваний, которое может поражать губы, является хейлит - воспаление кожи и слизистых.

Разделяют несколько видов хейлитов, среди которых и аллергический. Он развивается под воздействием непосредственного контакта с раздражителем. Поражение губ проявляется покраснением, отеком, болью, жжением. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к специалисту для решения проблемы.

Механизм развития и причины возникновения

Губы имеют микроскопические трещинки, через которые раздражающие вещества могут проникать в организм. Первый контакт с аллергеном становится пусковым механизмом развития сенсибилизации. Иммунная система у людей с повышенной чувствительностью к данному аллергену начинает активно продуцировать антитела. При следующем попадании раздражителя в организм происходит его симбиоз с антителами, в результате которого разрушаются тучные клетки, из них выделяется гистамин - медиатор аллергической реакции. В случае хейлита его симптоматика развивается на губах вследствие контакта с аллергеном.

Непосредственной причиной аллергического хейлита могут стать:

• зубная паста;
• ополаскиватели для рта;
• косметический карандаш;
• помада;
• металлические предметы;
• стоматологические протезы.

В зоне риска женщины 20-50 лет, которые регулярно пользуются помадой. Заболевание может возникать в результате профессиональной деятельности, например у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Привычка постоянно грызть колпачки ручек и концы карандашей тоже может вызвать хейлит.

Прочтите полезную информацию о типах и видах аллергических реакций у взрослых и детей.

Как избавиться от аллергии на лице? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

Первые признаки и симптомы

Воспалительный процесс затрагивает красную губную кайму. В некоторых случаях выходит за ее пределы на кожу. Иногда встречается поражение одновременно слизистой рта и каймы губ.

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Для аллергического хейлита характерны:

• эритема губной каймы;
• локальные высыпания в виде пузырьков, которые быстро лопаются, превращаются в эрозии;
• отек губ;
• зуд и сильное жжение.

Диагностика

Для уточнения диагноза больному нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, может направить на консультацию к аллергологу. Чтобы выявить аллерген, вызвавший воспаление, проводятся кожные пробы. Врач проведет опрос пациента обо всех недавних контактах с раздражающими веществами.

Проводится дифференциальная диагностика аллергического хейлита от других форм заболевания (актинического, эксфолиативного, атопического). При атопическом хейлите красная кайма губ лихенизирована. Кожа уплотнена, усиливается ее рисунок. Это особо выражено в уголках рта. Эксфолиативная форма не имеет характерной для аллергической эритемы, а также воспаления всей губной каймы.

Действенные варианты терапии

Сначала нужно выявить и устранить причину, вызвавшую аллергический хейлит. После этого врач назначит симптоматическое лечение хейлита на губах аллергического характера (общее и местное).

Медикаментозные препараты

В процессе общей терапии лекарственные препараты принимают перорально или в обход ЖКТ (в виде инъекций). Парентеральный способ введения лекарств считается более эффективным, чем пероральный. Благодаря отсутствию контакта с ЖКТ нет воздействия ферментов и кислот на препарат, которые снижают его эффективность.

Для десенсибилизации организма и снятия воспаления принимают антигистаминные препараты:

В тяжелых случаях в схему лечения включают кортикостероиды:

Местное лечение направлено на устранение сухости, трещин и шелушения губ. Как вспомогательные средства можно использовать:

Они снимают воспаление, обладают легким анестезирующим действием, предотвращают развитие бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных мазей увлажнять кожу можно гигиенической помадой, облепиховым маслом. Масло также способствует ускорению регенерации кожи губ.

Среди гормональных мазей можно использовать:

В период лечения заболевания нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. В рационе не должно быть сенсибилизирующих продуктов (пряностей, алкоголя, земляники, шоколада).

Посмотрите перечень и характеристику противоаллергических капель в нос для детей и взрослых.

Перечень таблеток от аллергии на коже и правила их применения описаны на этой странице.

Народная медицина

• Приготовить отвар из 3 ложек смеси шалфея и календулы и ½ л воды. Держать на огне 10 минут. Остывший отвар прикладывать каждые 30 минут к губам, промокнув в него марлю.
• Залить 2 ложки дубовой коры 200 мл холодной воды. Держать на небольшом огне около 30 минут. Процеженным отваром обрабатывать воспаленные губы с помощью ватного диска 5-7 раз в день.
• Срезать нижние листья алоэ. Измельчить в блендере или мясорубке. Выдавить сок. В другую емкость поместить немного растительного масла и вскипятить его. Смешать с соком алоэ. Наносить на поврежденные губы трижды в день.

Перед применением любого народного средства нужно провести тест на чувствительность кожи к тому или иному компоненту.

Для профилактики патологии нужно тщательно следить за здоровьем не только слизистой губ, но и всего рта. Несколько простых рекомендаций помогут обезопаситься от болезни:

• Избегать прямых контактов губ с раздражающими веществами.
• Периодически принимать комплексы витаминов, не допускать гиповитаминоза.
• Следить за гигиеной ротовой полости, регулярно чистить зубы, своевременно лечить кариес, стоматиты, гингивиты.
• Пользоваться только качественной косметикой для губ.
• Правильно питаться, свести к минимуму употребление аллергенных продуктов.
• Избавиться от привычки грызть ручки, кусать губы, обгрызать ногти.

Посмотрите нижеследующий ролик и узнайте больше подробностей и симптомах и лечении атопического хейлита губ:

Аллергия на губах фото

Аллергия на губах (контактный аллергический хейлит) – это неспецифическая реакция организма на действие различных аллергенов, которая дает симптомы на красную кайму и слизистую оболочку губ.

Данное заболевание часто встречается у женщин, которые пользуются помадами, состоящими из агрессивных химических компонентов. В то же время, причиной аллергии могут быть и другие вещества, контактирующие с этой зоной – например, зубная паста, жидкость для полоскания рта, кальян с никелевым мундштуком, новая зубная щетка, музыкальные инструменты и пищевые продукты. Иногда недуг поражает детей, ведь они любят пробовать на вкус незнакомые предметы. При контакте с аллергеном организм инициирует повышенную выработку гистамина, который приводит к местному воспалению.

Аллергия на губах не является опасным заболеванием (исключение составляют случаи, когда развивается отек Квинке). Тем не менее, ее нужно лечить, чтобы быстрее снять неприятные симптомы и вернуть красоту губам. Мы рекомендуем использовать для этих целей народные средства, которые не дают осложнений, хорошо воспринимаются организмом и доступны каждому из нас.

Симптомы заболевания легко перепутать с герпесом. Однако, аллергия развивается через несколько часов после контакта с новым веществом. Если вы надели новые зубные протезы, поменяли помаду или попробовали новый продукт питания, то вполне возможно, что возникшие неприятности связаны именно с аллергией.

Перечисли основные проявления:

• мелкая пузырчатая сыпь на губах, которая затем превращается в ранки;
• покраснение губ и прилегающих тканей;
• отек в данной области;
• трещины;
• возможны симптомы аллергии со стороны других органов (например, покраснение глаз, аллергический насморк).

Вышеперечисленные симптомы могут появиться последовательно или одновременно. Следите за тем, чтобы аллергия не привела к отеку Квинке – в таком случае появляется угроза жизни, и нужна неотложная помощь пациенту.

Заболевание нужно лечить средствами, которые имеют противоотечное, противовоспалительное, антигистаминное и ранозаживляющее действие. Для этого используются всевозможные примочки, компрессы, сок свежих растений, мази и другие методы народной медицины.

Помните, что лечение не будет эффективным, если не устранить контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Лечение листьями алоэ – самый простой, доступный, но в то же время эффективный рецепт от знахарей. Вы просто должны наносить несколько капель свежего сока на губы несколько раз в день, и ждать полного высыхания.

Если у вас аллергия на губах, сделайте специальный бальзам. Для этого вам понадобится чайная ложка рыбьего жира, 1 ампула жидкого витамина Е и половина чайной ложки жидкого мёда. После того, как вы все тщательно смешаете, у вас получится отличное восстанавливающее и ранозаживляющее средство, которое нужно будет наносить на губы несколько раз в день (обязательно – на ночь).

Розовое варенье

Варенье из лепестков чайное розы помогает устранить симптомы аллергии на губах и в ротовой полости (аллергический стоматит). Поэтому, если вы часто страдаете такой проблемой, то должны заготовить впрок указанное средство. Готовится оно очень просто: свежие лепестки промывают, перетирают с сахаром и плотно трамбуют в стеклянную банку. Варенье должно всегда храниться в холодильнике. Смазывайте им нежную кожу губ несколько раз в день во время болезни. Если у вас стоматит, рассасывайте варенье во рту. Лечение продолжайте до полного исчезновения всех симптомов.

Холодный компресс с творогом

Аллергия на губах быстро пройдет, если вы примените специальные компрессы. Для этого нужно взять охлажденный творог (столовую ложку) и смешать его с небольшим количеством облепихового масла. Наложите эту массу на область губ и держите 15 минут. Если у вас нет под рукой облепихового масла, замените его рыбьим жиром, миндальным, оливковым маслом или сметаной.

Чайные пакетики

Хорошо помогает лечение чайными пакетиками. Для этого использованный продукт ставится на 15 минут в морозильную камеру. Затем приложите его к губам на 15 минут. После компресса смажьте нежную кожу сметаной или оливковым маслом.

Несколько раз в день прикладывайте к губам охлажденное несоленое свиное сало. Это восстановит нежную кожу, устранит трещины и язвочки.

Столовую ложку овсяных хлопьев проварите в небольшом количестве воды, кашицу охладите и оберните марлей, сложенной в 2-3 слоя. Полученный узелок прикладывайте к раздраженным губам несколько раз в день (обязательно – перед сном). После процедуры желательно обработать больное место детским кремом, сметаной или облепиховым маслом.

Молочная сыворотка

Отлично восстанавливает кожу губ молочная сыворотка. Это жидкость, которая остается после приготовления творога в домашних условиях. Ее можно купить у частных продавцов молочных продуктов на рынке, либо приготовить самостоятельно (из домашнего молока). Сывороткой нужно смазывать губы как можно чаще, либо делать компрессы (смачивать ватку и прикладывать к пораженной области).

Чай от аллергии

Пациентам, у которых обнаружена аллергия на губах, очень желательно пройти лечение всего организма, ведь аллергия – это комплексное заболевание, свидетельствующее о проблемах с иммунитетом. Поэтому мы рекомендуем пропить 2-3 недели такой чай.

Возьмите по столовой ложке корня лопуха и травы анютины глазки, добавьте стакан кипятка. Оставьте настой на 3 часа выстаиваться при комнатной температуре, затем доведите до кипения и проварите на малом огне 10 минут. Дозировка средства составляет по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Травяной сбор

Представляем вам травяной сбор, который устранит симптомы аллергии и укрепит весь организм. Вот список компонентов:

• 100 г цветков ромашки;
• 100 г травы спорыша;
• 50 г листьев грецкого ореха;
• 50 г травы тысячелистника;
• 50 г листьев или корней подорожника;
• 50 г травы анютины глазки;
• 50 г цветков бархатцев.

Все это нужно хорошо перемешать. Чайную ложку смеси заварите в стакане кипящей воды, накройте и подержите в теплом помещении 30 минут. Пейте по стакану горячего травяного настоя два раза в день.

Такому неприятному заболеванию, как аллергия, подвержены как взрослые, так и дети. И особенно неприятной является разновидность болезни, при которой аллергические реакции наблюдаются в полости рта. Эта разновидность аллергии не только чрезвычайно болезненна, но и довольно опасна для здоровья пациента.

Симптомы

Далеко не всякие воспалительные процессы в полости рта связаны с аллергией. Их также могут вызывать различные бактерии и вирусы, заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка и вульгарная пузырчатка, а также многоформная экссудативная эритема.

Кроме того, отеки полости рта могут наблюдаться как частное проявление генерализованного .

По локализации воспаления делятся на:

• хейлит – область губ и слизистой оболочки возле рта,
• глоссит – язык,
• гингивит – десны,
• стоматит – слизистая оболочка полости рта,
• палатинит – мягкое или твердое небо,
• папиллит – сосочки десны.

По тяжести и характерным симптомам аллергический стоматит можно разделить на:

• катаральный,
• катарально-геморрагический,
• буллезный,
• язвенно-некрозный,
• эрозивный.

Катаральный тип аллергического стоматита характеризуется умеренными симптомами. Пациенты обычно предъявляют жалобы на сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Болезнь также сопровождается жжением и зудом. При геморрагической форме при осмотре видны мелкие пятнышки кровоизлияний на слизистой оболочке. Буллезная форма характеризуется образованием пузырей с экссудатом. При их разрушении могут образовываться эрозии. При язвенно-некрозном стоматите наблюдается образование болезненных язв на поверхности слизистой, имеющих области некроза. Этот вид стоматита наиболее тяжелый, он может сопровождаться сильнейшими болями, поражением лимфатических узлов и признаками общей интоксикации организма.

Как отличить аллергические реакции от воспалительных процессов инфекционного генеза? Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сухость слизистых оболочек и языка. Этот признак характерен именно для аллергических процессов. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышенное слюноотделение или же оно остается в пределах нормы. При бактериальной инфекции также характерен неприятный запах изо рта, в то время как при аллергическом стоматите он отсутствует. С другой стороны, для аллергического стоматита характерно изменение вкуса или наличие неприятного привкуса во рту, чего при бактериальном стоматите обычно не происходит.

Другие симптомы аллергического стоматита также включают мелкие высыпания в полости рта, образование мелких пузырьков (везикул), при тяжелых формах – язв и областей некроза. Больной ощущает сильный зуд в области рта, а иногда и сильные боли. Процесс приема пищи и ее пережевывания также затруднен или вообще невозможен из-за сильного болевого синдрома.

При отсутствии лечения возможны массивные некротические поражения слизистой оболочки полости рта, присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложнит лечение.

У детей аллергический стоматит обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, он имеет более острое начало и чаще сопровождается интоксикацией организма. Это объясняется более слабой иммунной системой ребенка и более высокой скоростью метаболизма. При этом заболевание нередко может диагностироваться лишь на этапе развития осложнений. Нередко стоматит у детей сопровождается повышением температуры тела и большим отеком окружающих тканей.

Причины возникновения заболевания

Факторами, способствующим возникновению аллергических реакций в ротовой полости, являются низкий уровень иммунитета, курение. Тем не менее, к основным причинам заболевания специалисты относят попадание в ротовую полость определенных веществ, вызывающих патологическую реакцию иммунной системы – аллергенов.

Механизм развития аллергической реакции задействует различные клетки иммунной системы – Т-лимфоциты и В-лимфоциты, благодаря которым происходит выработка антител к чужеродным агентам. Обычно аллергическая реакция происходит после повторного попадания аллергена в организм, что запускает процесс выброса в кровь медиаторов воспаления – гистаминов.

Аллергены могут поступать в организм в результате:

• употребления жевательной резинки, некоторых продуктов питания;
• использования зубных паст, ополаскивателей;
• наличия в полости рта зубных протезов, пломб, накладок из аллергенных материалов;
• хронических инфекционных заболеваний полости рта ( , пародонтоз);

В качестве необычной, но все же нередко встречающейся причины возникновения аллергии в полости рта можно указать постоянную игру на духовых музыкальных инструментах.

Наиболее часто аллергический стоматит возникает после стоматологических операций, установки новых коронок, протезов, брекет-систем. Наиболее аллергенным материалом из используемых в стоматологии является акрил. Однако возможна аллергия и на другие материалы – сталь, золото. Может аллергия возникнуть и в результате применения лекарственных препаратов во время стоматологических манипуляций, например, из-за ввода обезболивающих средств.

Аллергия вокруг рта

Аллергия вокруг рта обычно проявляется в виде небольших высыпаний, покраснения кожи. Подобные явления обычно сопровождаются зудом и болезненностью. Причиной аллергии вокруг рта могут являться различные факторы:

• прием пищевых продуктов, содержащих аллергены;
• прием медикаментов;
• вдыхания пыли или пыльцы;
• воздействие солнечных лучей.

Аллергия вокруг рта требует дифференцирования от инфекционных заболеваний, таких, как вызываемый вирусами герпес.

Аллергия на губах

Воспаление губ называется хейлитом. Хейлит может носить как инфекционный, так и аллергический характер, поэтому хейлит не следует относить к самостоятельным заболеваниям, это просто симптом. При аллергическом хейлите могут наблюдаться отеки, язвочки, сыпь, пузырьки, шелушение губ. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются зудом. Прием пищи сильно затруднен из-за болезненности. Причиной аллергического хейлита может быть употребление косметических средств (например, губной помады), курение.

Чем лечить аллергию на губах

Методика лечения аллергического хейлита отличается от методов лечения хейлитов инфекционного генеза. Прежде всего, следует избегать контакта с аллергеном, если, конечно, он выявлен. Во многих случаях одна лишь элиминация аллергена позволяет справиться с ситуацией. Если же данный метод не помогает, то рекомендуется использовать антигистаминные или противовоспалительные препараты. Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Аллергия на языке

Воспалительные процессы на языке носят название глоссита. Он может иметь как инфекционную, так и аллергическую природу. В последнем случае язык обычно становится сухим и гладким, на нем хорошо отпечатываются следы зубов.

Диагностика

Необходимо дифференцировать аллергические стоматиты от инфекционных, а также от аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка или многоформной экссудативной эритемы. При аутоиммунных заболеваниях обычно наблюдаются поражения других органов, либо признаки интоксикации всего организма, так как эти патологии носят системный характер. При многоформной экссудативной эритеме можно наблюдать не только стоматит, но также и сыпь на руках.

В некоторых случаях врач может установить путем опроса пациента причину возникновения аллергии, в других же случаях проводятся тесты на выявление аллергена, например, кожные пробы. Для дифференциации с бактериальными заболеваниями проводится биохимический анализ слюны или слизи слизистой оболочки. Большое значение играет и учет анамнеза, наличие в нем случаев аллергических реакций в прошлом.

Общие принципы лечения аллергических стоматитов

Прежде всего, необходимо исключить контакт с аллергеном. Это могут быть какие-то лекарства, продукты питания, зубная паста. Если же аллергия появилась в результате установки каких-либо стоматологических конструкций – коронок, протезов, и т.д., то необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он подобрал менее аллергенный материал.

Если же симптомы аллергии будут продолжать наблюдаться, то следует прибегнуть к медикаментозным методам. Основная категория лекарств, принимаемых при аллергии – антигистаминные средства. Они способны блокировать негативное воздействие медиаторов воспаления – гистаминов. Основные препараты данного класса – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Цетиризин, Лоратадин. Могут назначаться также гормональные препараты с преднизолоном. Также для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно использовать для полоскания полости рта растворы с антибактериальным действием, например, раствор хлоргексидина или мирамистина. Возможны также полоскания полости рта отварами трав с антибактериальным и противовоспалительным действием – ромашкой, шалфеем. При сильном болевом синдроме необходим прием обезболивающих препаратов.

Аллергические заболевания полости рта , особенно у детей, стали серьезной проблемой совсем недавно. Это связано с появлением большого арсенала синтезируемых лекарственных препаратов, которые являются сильными аллергенами и вызывают чувствительность организма, особенно под воздействием неблагополучной экологической обстановке.

Эти заболевания относятся к лекарственной аллергии, они распространяются на полость рта и могут сочетаться с другими поражениями организма. Самой частой причиной являются антибиотики (пенициллин, тетрациклин, стрептомицин), сульфаниламидные препараты, анальгетики, новокаин, йод, бромиды и др.

Скорость развития и степень выраженности аллергической реакции зависит от способа введения лекарственного препарата. Зачастую в детской стоматологической практике применяются аппликации обезболивающих препаратов и других лекарственных средств. Они чаще всего вызывают сенсибилизацию. Частое использование и высокая дозировка препарата тоже имеют большое значение для развития аллергии.

Опасность лекарственной аллергии заключается в том, что в ней сочетаются все типы аллергической реакции. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, в результате индивидуальной реактивностью детского организма, а также наличию общесоматической патологии. Кроме того, имеет значение характер лекарственного аллергена и способ его введения.

Симптомы аллергии в полости рта

По локализации различают стоматиты, хейлиты, глосситы.
По степени выраженности воспалительной реакции различают: катаральный, катарально-геморрагический, эрозивно-язвенный, язвенно-некротический стоматиты, хейлиты, глосситы.
По степени распространенности поражений различают: фиксированные и распространенные медикаментозные стоматиты.

Катаральный и катарально-геморрагический стоматит, хейлит, глоссит

Это самая легкая форма лекарственной аллергии. Она проявляется зудом, жжением, нарушением вкусовой чувствительности, сухостью и болезненностью при приеме пищи.

Клинические симптомы: гиперемия, отек слизистой, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. Дифференциальная диагностика проводится со сходными изменениями СОПР при гиповитаминозах С, В, заболеваниях ЖКТ, инфекционных и грибковых поражениях.

При этом заболевании применяется как местное лечение в виде полосканий антисептическими средства и приема обезболивающих препаратов, так и общее: отмена лекарства - аллергена, антигистаминные препараты (Димедрол, Дипразин, Супрастин, Тавегил), препараты кальция. Рекомендуется обильное питье и продукты, не раздражающие слизистую.

Эрозивно-язвенный стоматит, хейлит, глоссит

Это заболевание проявляется гиперемией и отечностью неба, десен, губ, языка и щек, появлением пузырей с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Эти симптомы сопровождаются болезненностью, которая усиливается при приеме пищи и разговоре. Может появиться слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38С.

Заболевание легко перепутать с острым герпетическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и пузырчаткой, поэтому диагностику проводит аллерголог совместно с дерматологом.

Лечение заключается в отмене непереносимого препарата и назначении антигистаминных средств. При тяжелом течении назначают кортикостероиды. Местное лечение включает в себя обезболивающие препараты и антисептическую обработку полости рта. Рекомендуется прием нераздражающей пищи и обильное питье.

Язвенно-некротический стоматит, хейлит, глоссит

Это заболевание обычно развивается на фоне общих тяжелых аллергических реакций с поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Оно развивается остро и характеризуется слюнотечением, резко выраженным запахом изо рта со сладковатым привкусом. На слизистых сильная гиперемия и отечность с очагами некроза желтовато-серого цвета. Наблюдается некроз межзубных сосочков, слизистая оболочка покрыта грязно-серым фибринозным налетом, после снятия которого обнажается язвенная, кровоточащая поверхность. Заболевание протекает на фоне общей слабости, у детей наблюдается головная боль, потеря аппетита, боль во рту, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре, иногда повышение температуры тела. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При исследовании крови отмечается повышение уровня лейкоцитов - эозинофилов, и СОЭ.

Лечение основано на отмене препарата, вызвавшего аллергию, назначении антигистаминных средств, а в тяжелых случаях назначают кортикостероиды, Гемодез, Полиглюкин и др. Местное лечение включает антисептическую обработку, удаление некротических масс, путем использования протеолитических ферментов, обезболивающие средства, кератопластики.

Фиксированные медикаментозные стоматиты

Фиксированные медикаментозные стоматиты чаще возникают при повышенной чувствительности к сульфаниламидам, барбитуратам, тетрациклину и характеризуются появлением круглых или овальных пятен до 1,5 см, в центре которых формируется быстро вскрывающийся пузырь с серозным содержимым, вследствие чего образуются обширные сливающиеся эрозии.

Токсико-аллергические стоматиты

Токсико-аллергические стоматиты возникают чаще всего вследствие приема антибиотиков и характеризуются разнообразными клиническими признаками - зуд, жжение, сухость во рту, болезненность при приеме пищи.

Аллергическим стоматитом называется воспаление, при котором из-за контакта организма с антигеном возникает поражение слизистой в полости рта собственными иммунными агентами.

В зависимости от того, на каком участке локализуется аллергия во рту, различают:

• — поражение слизистой губ и их переходной зоны;
• — воспаление локализуется на языке;
• палатинит — реакция воспаления протекает на мягком либо твердом нёбе;
• папиллит — воспаление сосочка десны;
• — процесс локализован в области дёсен;
• — в этом случае страдает слизистая в области преддверия полости рта и щёк.

Стоматиты аллергической природы могут быть и одним из симптомов аутоиммунных заболеваний или же генерализованных реакций гиперчувствительности, таких как:

• ангионевротический отек Квинке;
• системные васкулиты (болезнь Бехчета или красная волчанка (СКВ));
• вульгарная пузырчатка (её наиболее тяжело протекающие формы — с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла);
• буллезный пемфигоид;
• многоформная экссудативная эритема (МЭЭ).

При этом также будут присутствовать либо симптомы общей интоксикации организма, либо поражение внутренних органов. Например, при многоморфной экссудативной эритеме наблюдается специфическая сыпь (как правило, на руках), и поражение переходной зоны губ (ее также называют красной каймой).

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

Т-лимфоциты под микроскопом

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

• антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует или (очаги хронической инфекции);
• непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
• контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

1. Иммунологическая . Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
2. Патохимическая . Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
3. Патофизиологическая . Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

На фото аллергический протезный стоматит

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

• катаральный;
• эрозивный;
• эрозивно-язвенный;
• язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

• контактный;
• аутоиммунный дерматостоматит;
• медикаментозный;
• токсико-аллергический;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

• не сформированной системой иммунитета;
• активным делением клеток;
• большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

• начинаться остро;
• протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
• иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
• ярко выражен синдром интоксикации организма;
• зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

• сопровождаться подъемом температуры;
• приводить к большому отеку окружающих тканей;
• стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

1. Анамнез . При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение , .
2. Особенности . При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
3. Запах . Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
4. Саливация . Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и , при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

1. Анамнез . При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
2. Локализация . Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
3. Запах . Как и при катаральном стоматите.
4. Венчик гиперемии . При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.

Эрозивно-язвенный процесс:

Язвенно-некротический процесс:

1. Анамнез . Такой же, как при катаральном стоматите.
2. Локализация . Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
3. Язвы . Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
4. Запах . При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

• химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
• определение рН слюны;
• гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

• биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
• соскоб со слизистой грибков рода Candida;
• оценка гигиены протезов.

Аллергологическая диагностика:

• проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
• иммунограмма;
• кожная аллергическая проба;
• провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций ( , и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий ( 0,05%, отвар ромашки или шалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)