Malattie epatiche nell'anziano: caratteristiche del corso. Prenditi cura del tuo fegato! Cambiamenti legati all'età nel fegato Danno epatico indotto da farmaci

I cambiamenti diffusi nel fegato non sono considerati una malattia separata, la loro presenza indica solo la crescita del parenchima dell'organo, che è caratteristica di molte condizioni patologiche. I cambiamenti sono di natura diversa, in tutti i casi viene utilizzato un esame dettagliato per confermare la diagnosi.

Classificazione

In termini di gravità, i cambiamenti diffusi nel parenchima epatico possono essere:

1. Minore. Diagnosticato abbastanza spesso. Caratteristico per le prime fasi di un processo infiammatorio virale o batterico e condizioni patologiche causate dall'esposizione a fattori avversi.
2. Espresso. Accompagnato da gonfiore e ingrossamento dell'organo. Caratteristico per epatite cronica, cirrosi, diabete mellito, obesità grave, tumori maligni primari e secondari.
3. Moderare. Moderati cambiamenti diffusi si sviluppano sullo sfondo dell'intossicazione del corpo con droghe, uso prolungato di bevande alcoliche e cibi grassi.

Secondo la natura dei cambiamenti nella struttura del fegato, ci sono:

1. Cambiamenti diffusi nel tipo di steatosi. Caratterizzato dalla comparsa di inclusioni grasse diffuse. L'accumulo di una grande quantità di grasso contribuisce alla distruzione delle cellule epatiche sane, seguita dalla formazione di cisti che modificano la struttura dell'organo. I cambiamenti focali diffusi nel fegato in base al tipo di steatosi possono essere rilevati sia negli anziani che nei bambini.
2. Cambiamenti nel tipo di epatosi. I tessuti epatici sani hanno una struttura omogenea, contengono vasi sanguigni e dotti biliari. L'epatosi è caratterizzata dall'accumulo di grasso in eccesso all'interno delle cellule del corpo. Gli epatociti sani vengono gradualmente distrutti.
3. Infiltrazione di grasso. Il fegato è attivamente coinvolto nel metabolismo dei nutrienti. I grassi alimentari vengono scomposti dagli enzimi nell'intestino. Nel fegato, le sostanze risultanti vengono convertite in colesterolo, trigliceridi e altri composti importanti per il corpo umano. L'accumulo di una grande quantità di trigliceridi nei tessuti porta allo sviluppo di cambiamenti diffusi nel tipo di infiltrazione grassa.

A seconda dei motivi che hanno contribuito al cambiamento nella struttura dell'organo, può essere del seguente tipo:

• rigonfiamento;
• sclerotico;
• ipertrofico;
• distrofico.

Cause

I cambiamenti diffusi nei tessuti del fegato sono un sintomo di malattie come:

Il rischio di ingrossamento del fegato aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Nutrizione sbagliata. L'uso di maionese, fast food, salse piccanti e alimenti trasformati carica ulteriormente il fegato, che lo fa iniziare a funzionare in modalità di emergenza.
2. Abuso di alcool. L'alcol etilico sotto l'influenza degli enzimi epatici si decompone in aldeidi, che hanno un effetto dannoso sugli epatociti. Con il consumo regolare di alcol, i tessuti iniziano a rompersi, gradualmente sostituiti da inclusioni grasse. L'epatosi alcolica con un trattamento improprio si trasforma in cirrosi.
3. Ricezione di antibiotici e alcuni altri farmaci. Oltre all'effetto terapeutico, i principi attivi che compongono i medicinali hanno anche un effetto epatotossico. Pertanto, qualsiasi farmaco deve essere assunto nelle dosi prescritte dal medico.
4. Vivere in un ambiente ecologico sfavorevole. Le sostanze tossiche che penetrano nell'organismo, con il flusso sanguigno entrano nel fegato, dove si depositano e vengono neutralizzate nel tempo. Tuttavia, nel tempo, il corpo smette di far fronte a queste funzioni, si verificano varie malattie. Il gruppo a rischio comprende persone che vivono vicino a fabbriche, impianti e grandi autostrade.
5. Sovraccarico psico-emotivo. In situazioni stressanti, le ghiandole surrenali iniziano a produrre adrenalina. Questo ormone, scomposto dal fegato, è pericoloso per i tessuti epatici. Lo stress costante è quasi sempre accompagnato da danni agli epatociti.

Sintomi della malattia

I segni di cambiamenti diffusi nel fegato dipendono in gran parte dalla causa che ha contribuito al loro verificarsi. Tuttavia, la maggior parte delle malattie ha sintomi simili, questi sono:

1. Indigestione. Il paziente lamenta nausea, bruciore di stomaco, scolorimento delle feci, aumento della voglia di defecare.
2. Deterioramento della pelle. I cambiamenti patologici nella struttura del fegato contribuiscono all'ingiallimento della pelle, alla comparsa di acne e papillomi. Si osservano spesso reazioni allergiche, forte prurito, desquamazione e gonfiore.
3. La comparsa di crepe e placca sulla superficie della lingua.
4. Sindrome del dolore. Le sensazioni spiacevoli nelle patologie epatiche sono di natura diversa. Con piccoli cambiamenti nel lobo sinistro, differiscono in un carattere leggermente pronunciato. Dolori intensi compaiono con processi infiammatori purulenti nel parenchima dell'organo, lesioni e tumori maligni.
5. Aumento della sudorazione. Il sudore con il deterioramento del fegato ha un forte odore sgradevole.
6. Amarezza in bocca. Il più delle volte appare al mattino, così come dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi.
7. Debolezza generale e aumento della fatica. Il paziente nota che ha iniziato a stancarsi anche dopo uno sforzo fisico minore.
8. Irritabilità, sbalzi d'umore, mal di testa.
9. Aumento della temperatura corporea.
10. Fragilità dei vasi sanguigni, che contribuisce allo sviluppo del sanguinamento.

Misure diagnostiche

La diagnostica ecografica è considerata il metodo principale per rilevare le malattie del fegato. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono rilevati segni ecologici di cambiamenti diffusi, la loro natura e gravità vengono determinate. La procedura non richiede molto tempo. Ecoscopicamente, vengono rilevate anomalie nella struttura dell'organo, epatite, cirrosi, focolai cancerosi primari e secondari. Inoltre, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

1. Scansione di radionuclidi. Le sostanze radioattive vengono introdotte nel sistema circolatorio, che penetrano nei tessuti del fegato con il flusso sanguigno. I cambiamenti nell'ecostruttura dell'organo sono determinati dalla natura della distribuzione del contrasto. Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare lesioni metastatiche e cambiamenti post-traumatici nei tessuti.
2. CT. Lo studio viene utilizzato per rilevare sanguinamento parenchimale, piccoli tumori e alcuni altri cambiamenti.
3. Biopsia con ago sottile. Il materiale ottenuto durante la procedura viene inviato per l'esame istologico. È considerato un metodo ausiliario utilizzato per confermare o confutare una diagnosi precedente.
4. Analisi del sangue per la biochimica. Consente di valutare l'attività funzionale degli epatociti. Lo sviluppo di cambiamenti diffusi è accompagnato da una diminuzione del livello di albumina, un aumento della quantità di ALT e bilirubina.
5. Analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite. Consente di determinare il tipo di malattia e il grado di attività dell'agente infettivo.

Trattamento

Il trattamento completo delle malattie accompagnate da alterazioni patologiche nel fegato comporta l'assunzione di farmaci, il cambiamento dello stile di vita e il rispetto di una dieta speciale. La terapia medica comprende:

1. Epatoprotettori di origine vegetale. I preparati di cardo mariano (Karsil, Gepabene, Silymarin) vengono utilizzati per normalizzare le funzioni dell'organo. Sono efficaci nell'epatite, nella cirrosi, nella colecistite e nei danni tossici.
2. Fosfolipidi essenziali (Essenziale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizza i processi metabolici nei tessuti, accelera il loro recupero.
3. Preparazioni di origine animale (Hepatosan, Sirepar). Prodotto da idrolizzati di fegato di manzo. Hanno proprietà protettive e detergenti.
4. Aminoacidi (Heptral, Heptor). Hanno un pronunciato effetto disintossicante e antiossidante, proteggono gli epatociti e accelerano il loro recupero.
5. Farmaci antivirali e immunostimolanti. Direzione per ridurre l'attività dei virus dell'epatite e aumentare la resistenza del corpo. Hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati sotto la supervisione di un medico.

Si consiglia di trattare con l'aiuto di infusi di piante medicinali: cardo mariano, tarassaco e radici di carciofo, foglie di fragola, stimmi di mais, rosa canina. Per preparare il farmaco 2 cucchiai. l. materie prime versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere 3-4 ore, filtrare e assumere 100 ml 3 volte al giorno.

Dieta

Il rispetto dei principi di una corretta alimentazione in presenza di alterazioni diffuse nei tessuti epatici è una parte importante del trattamento. L'efficacia e la durata della terapia dipendono da questo. Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• caffè e tè nero;
• pomodori e succo di pomodoro;
• alcool;
• bevande gassate dolci;
• carni grasse;
• brodi forti di carne e funghi;
• miglio, orzo e porridge d'orzo;
• salse grasse;
• carni affumicate e salsicce;
• pesce grasso;
• ricchi prodotti da forno;
• latticini grassi;
• verdure in salamoia e salate;
• verdure piccanti;
• funghi;
• legumi;
• frutta e bacche fresche;
• confetteria;
• cioccolato;
• condimenti.

L'elenco dei prodotti approvati include:

• bevande (brodo di rosa canina, tè verde debole, composte di frutta secca);
• pane di segale o crusca, biscotti, cracker;
• carne magra (pollo, tacchino, coniglio, vitello);
• varietà di pesce a basso contenuto di grassi (luccio, merluzzo, lucioperca);
• oli vegetali e burro;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• uova;
• verdure bollite e stufate;
• porridge di grano saraceno, farina d'avena e riso;
• lattuga a foglia dal gusto neutro;
• peperone fresco;
• pasta;
• marmellata di frutta, marmellata, miele.

Devi mangiare in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Il cibo è cotto a vapore, bollito o cotto al forno. Le zuppe sono cucinate con carne, l'aspic è fatto con pesce. È consentito utilizzare una piccola quantità di crauti, caviale di zucca, vinaigrette. La quantità di sale consumata è limitata a 3 g al giorno, lo zucchero viene sostituito con xilitolo.

Previsione e prevenzione

Aiuta a prevenire cambiamenti diffusi nel corpo:

• vaccinazione tempestiva dell'epatite virale;
• isolamento di pazienti con epatite A;
• il rispetto delle norme di sicurezza nella produzione pericolosa, l'uso di dispositivi di protezione individuale;
• l'utilizzo di prodotti freschi acquistati da venditori di fiducia;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• rispetto delle regole di asepsi durante interventi chirurgici, iniezioni e procedure dentistiche;
• uso di strumenti medici monouso;
• verifica in più fasi del sangue del donatore;
• rifiuto di relazioni intime casuali;
• nutrizione appropriata;
• esame regolare di pazienti con patologie epatiche croniche;
• esclusione dell'assunzione incontrollata di droghe;
• uso profilattico di epatoprotettori;
• accesso tempestivo a un medico se compaiono sintomi di malattia del fegato;
• trattamento adeguato della patologia che può portare a danni al fegato.

La prognosi dipende dalla causa che ha contribuito allo sviluppo di cambiamenti diffusi, dallo stadio e dalla forma della malattia. Quando i tessuti cambiano in base al tipo di steatosi, la prognosi, soggetta a trattamento tempestivo, è favorevole, lo stesso vale per l'epatite cronica persistente. La cirrosi ha un esito sfavorevole, in cui il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni non supera il 50%.

Il problema della longevità è stato e rimane uno dei più entusiasmanti e importanti per l'umanità. Preservare organi importanti come il fegato per la longevità è molto importante! Da tempo immemorabile, le persone hanno sognato di vivere a lungo, pur mantenendo l'efficienza, l'attività creativa. Il nostro stato è interessato alla longevità dei suoi cittadini; fa molto per aumentare l'aspettativa di vita delle persone e migliorare la loro salute.

Invecchiamento corporeo

Sappiamo tutti che l'invecchiamento è un processo fisiologico naturale insito in tutti gli esseri viventi. Una persona non può vivere per sempre e rimanere giovane, ed è anche impossibile prevenire la vecchiaia. Ma la scienza non è in grado di spingere i confini della longevità attiva? Dopotutto, la vecchiaia può arrivare in momenti diversi e procedere in modo diverso. Esistono due tipi di vecchiaia: fisiologica e prematura. La vecchiaia fisiologica è caratterizzata dalla conservazione della forza mentale e fisica, efficienza, allegria, interesse per tutto ciò che circonda una persona. In questo caso, c'è una graduale diminuzione delle capacità funzionali e adattative del corpo e il normale ciclo di vita termina naturalmente.

L'invecchiamento precoce è una precoce decrepitezza del corpo, è un mucchio di segni patologici lasciati da malattie, violazione del regime e abitudini dannose per la salute. Per non invecchiare prima del tempo, è importante imparare a vivere non a scapito di se stessi, il che significa poter, senza staccarsi dal consueto ritmo di lavoro attivo, evitare tutto ciò che può influire negativamente sulla salute.

Gli scienziati coinvolti nei problemi dell'invecchiamento mirano a comprendere le cause di questo processo, a studiarne i meccanismi. Si sforzano di dare alle persone raccomandazioni scientificamente fondate, consigli su cosa fare per mantenere una longevità attiva.

All'inizio del nostro secolo, I. I. Mechnikov ha suggerito che l'invecchiamento precoce è dovuto all'autoavvelenamento del corpo da parte dei prodotti di decomposizione formati nell'intestino crasso a causa dell'attività vitale dei microbi in esso contenuti. Allo stato attuale dello sviluppo della scienza, è abbastanza ovvio che un processo così complesso come l'invecchiamento non può essere dovuto solo all'avvelenamento del corpo. Eppure resta il fatto: gli effetti dannosi di varie sostanze tossiche sul corpo diventano particolarmente evidenti nell'età anziana e senile. Perché? Il fatto è che in gioventù le sostanze tossiche sono completamente neutralizzate nel fegato ed espulse dal corpo. Con l'avanzare dell'età, l'intensità dei processi di neutralizzazione diminuisce. E questo è dovuto principalmente ai cambiamenti che si verificano nel fegato.

Una corretta alimentazione per aiutare il fegato

La nutrizione razionale è un fattore importante nella prevenzione delle malattie del fegato e delle vie biliari in età avanzata. La nutrizione delle persone anziane e senili dovrebbe essere variata. Devi mangiare 4-5 volte al giorno, con moderazione e sempre a determinate ore. Se segui queste regole, la secrezione del succo gastrico inizia anche prima di mangiare, l'appetito viene stimolato e il cibo viene digerito e assorbito meglio, il che significa che non si creano inutili difficoltà al fegato.

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Un posto importante nel menu delle persone dopo i 45 anni dovrebbe appartenere al latte e ai latticini. Ricotta utile, latte cotto fermentato, latte cagliato. I latticini contengono proteine ​​facilmente digeribili. L'uso di prodotti a base di acido lattico aiuta a prevenire i processi putrefattivi nell'intestino crasso, ha un effetto benefico sul fegato.

Allo stesso tempo, le persone anziane e senili hanno bisogno anche di altre proteine ​​\u200b\u200bdi origine animale: carne, pesce. È meglio dare la preferenza alle loro varietà a basso contenuto di grassi. Allo stesso tempo, non dovresti rinunciare completamente ai grassi. Sono altamente nutrienti, contengono alcune vitamine essenziali e migliorano il gusto dei pasti cucinati. Gli anziani sono oli vegetali molto utili: girasole, oliva, mais. La dieta dovrebbe includere verdure (barbabietole rosse, carote, cavoli, patate) sotto forma di insalate e vinaigrette, frutta, bacche (nere, rosa canina, mele, prugne, olivello spinoso), succhi di frutta e verdura. Verdure, frutta e bacche migliorano la digestione e l'assorbimento dei nutrienti e, soprattutto, sono molto ricche di vitamine.

Il fegato nelle persone anziane soffre spesso di malattie croniche del sistema endocrino, alimentazione squilibrata, patologie del sistema cardiovascolare, aterosclerosi e diabete mellito.

Secondo le statistiche, il fegato in età avanzata è ingrandito nel 95% delle persone. Le malattie più comuni tra i pazienti di età compresa tra 60 e 75 anni sono emangioma, epatosi grassa, cirrosi, JP, epatomegalia.

È possibile stabilizzare la funzionalità del sistema epatobiliare e ottenere una remissione stabile di una determinata malattia anche in età avanzata. Epatoprotettori, farmaci coleretici, enzimi aiutano in questo Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche del decorso delle patologie da GBS negli anziani e scopriamo come essere trattati.

Epatomegalia

Qual è la dimensione normale del fegato negli anziani? Ci sono solo medie. Secondo i medici, lo spessore ottimale del lobo destro è di 11-12,6 centimetri, CVR - fino a 15 centimetri, la lunghezza del lobo destro non deve superare i 15 centimetri, il lobo sinistro dovrebbe avere uno spessore di 7 centimetri. Per quanto riguarda la lunghezza del fegato, normalmente è di 14-16 centimetri e in larghezza di 20-22,5 centimetri.

L'epatomegalia è una delle malattie più comuni tra i pazienti anziani. Questo termine nasconde una patologia in cui vi è un aumento delle dimensioni del fegato, a seguito del quale la sua funzionalità è compromessa.

Le cause più comuni di epatomegalia sono:

1. Patologie cardiovascolari.
2. epatite autoimmune.
3. Policistico.
4. Lesioni virali e infettive del fegato.

I sintomi tipici dell'epatomegalia nell'anziano sono dolore nell'ipocondrio destro, nausea, bruciore di stomaco, eruzioni cutanee, alitosi. Inoltre, in un paziente anziano, il colore della pelle e della sclera oculare cambia.

Se il fegato è ingrossato in una persona anziana, deve sottoporsi a un trattamento appropriato. È obbligatorio seguire la tabella dietetica numero 5. Inoltre, al paziente vengono prescritti epatoprotettori, diuretici, complessi multivitaminici. Se sono presenti lesioni infettive o virali del fegato, vengono prescritti rispettivamente antibiotici o agenti antivirali.

L'epatomegalia non può essere completamente curata. L'obiettivo della terapia è fermare l'ulteriore progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

Emangioma

L'emangioma è un tumore benigno. Le ragioni esatte del suo aspetto sono sconosciute ai medici. Si noti che la patologia è più comune tra le donne anziane. Gli uomini soffrono di cancro molto meno frequentemente.

L'emangioma, in termini semplici, è un insieme di tubi endoteliali appiattiti, tra i quali vi sono dei setti. La dimensione del tumore è piccola - circa 2-7 mm. Tuttavia, ci sono casi in cui la neoplasia di diametro supera i 20 centimetri.

L'emangioma colpisce non solo il fegato, ma anche la cistifellea e gli organi adiacenti al fegato. La terapia prematura è irta della comparsa di metastasi: in questi casi è quasi impossibile salvare il paziente.

I medici suggeriscono che le cause della formazione del tumore sono l'epatite cronica, l'uso a lungo termine di steroidi e contraccettivi ormonali, la cirrosi, i processi infiammatori nella cistifellea.

Segni caratteristici della malattia:

• Dolore nell'ipocondrio destro. Hanno un carattere parossistico tirante.
• Sensazione di bruciore nella regione epigastrica.
• Disturbi digestivi.
• Cambiamento del colore della pelle e della sclera degli occhi.
• Amarezza in bocca.

L'emangioma del fegato negli uomini in età avanzata e nelle donne anziane deve essere rimosso chirurgicamente. Ma se la dimensione della neoplasia è piccola, sono preferibili tattiche di attesa, cioè il paziente anziano dovrà sottoporsi a esami regolari e monitorare la dinamica della patologia.

Malattia del fegato grasso

La steatosi epatica è una malattia che si manifesta sotto forma di degenerazione grassa del fegato. FGP è una malattia cronica, il che significa che non può essere completamente curata. Secondo le statistiche, le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia.

La causa più comune di epatosi è il diabete di tipo 2. A causa dell'aumento del livello di zucchero nel sangue, si verifica l'infiltrazione grassa degli organi del sistema epatobiliare e il metabolismo lipidico viene disturbato. Spesso l'epatosi è accompagnata da aterosclerosi.

Inoltre, le cause della malattia possono essere:

1. Danno tossico al fegato.
2. Alcolismo.
3. Alimentazione squilibrata. La salute del sistema epatobiliare è influenzata negativamente da dolci, cibi grassi, cibi pronti, fast food, cibo in scatola.
4. Carenza di proteine ​​e vitamine nella dieta.
5. Uso a lungo termine di farmaci epatotossici, inclusi citostatici, antibiotici, steroidi anabolizzanti, FANS.

I sintomi dell'epatosi grassa sono disturbi digestivi (diarrea, nausea, dolore addominale), amarezza in bocca, comparsa di xantoma sulle palpebre, dolore sordo nell'ipocondrio destro. Alla palpazione, il fegato è ingrossato e dolente. Nella vecchiaia, nelle persone con epatosi, cambia anche il colore dei palmi e negli uomini le ghiandole mammarie aumentano di dimensioni.

È consuetudine trattare l'epatosi grassa in modo conservativo, cioè con l'aiuto di dieta e farmaci. Gli alimenti ricchi di carboidrati semplici e grassi sono necessariamente rimossi dal menu. La base della dieta sono verdure, frutta, cereali, carni magre. Per quanto riguarda i farmaci, al paziente vengono prescritti fosfolipidi essenziali o altri epatoprotettori.

Se una persona anziana è diabetica, devono essere assunti agenti ipoglicemizzanti o deve essere iniettata insulina (per il diabete di tipo 1). Nel caso in cui l'epatosi sia accompagnata da aterosclerosi, è necessario assumere statine e complessi multivitaminici, che contengono grassi insaturi Omega-3 e Omega-6.

cirrosi

La cirrosi è una patologia in cui le cellule epatiche sane si trasformano in tessuto connettivo. In verità, la prognosi per questa malattia è deludente. L'aspettativa di vita media con la cirrosi è di 4-6 anni.

La ragione di ciò è il fatto che la cirrosi progredisce rapidamente, è spesso accompagnata da complicanze, può causare ascite, peritonite e persino emorragie interne. La cirrosi grave può causare coma epatico e insufficienza epatica - in questi casi, la probabilità di morte è molto alta.

Secondo gli esperti, i seguenti fattori predispongono allo sviluppo della cirrosi:

1. Alcolismo cronico.
2. Epatite grassa, epatite cronica.
3. epatite autoimmune.
4. Colangite.
5. Diabete.
6. Galattosemia.
7. Obesità.
8. Violazione del passaggio della bile attraverso i dotti biliari.
9. Colecistite, colelitiasi.
10. Malattia di Wilson-Konovalov.
11. Insufficienza cardiaca.
12. Danni al fegato da vermi, in particolare alveococchi ed echinococchi.

La cirrosi epatica negli anziani progredisce rapidamente. I sintomi caratteristici della malattia sono dolore acuto nell'ipocondrio destro, secchezza delle fauci, comparsa di macchie gialle sulle palpebre e disturbi digestivi. Inoltre, il paziente cambia il colore delle feci e delle urine, si sviluppa ittero, si notano gengive sanguinanti.

Il livello di emoglobina diminuisce, allo stesso tempo aumenta il livello di ESR e linfociti. Inoltre, il paziente ha una violazione della produzione di enzimi epatici.

La cirrosi è trattata in modo conservativo. Il paziente deve necessariamente seguire una dieta moderata e un regime alimentare. È severamente controindicato l'assunzione di alcol e qualsiasi farmaco epatotossico.

La terapia farmacologica prevede l'uso di epatoprotettori, enzimi, diuretici. Se una persona ha un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo della cirrosi, la terapia viene integrata con beta-1-bloccanti, sartani o bloccanti dei canali del calcio.

Discinesia biliare

La discinesia biliare è una patologia in cui il passaggio della bile attraverso i dotti biliari è disturbato. È difficile dire quante persone anziane soffrano di questa malattia. Ma, secondo i medici, viene diagnosticata una persona su cinque di età superiore ai 60 anni.

DZHP si sviluppa a causa di malformazioni congenite delle vie biliari, nutrizione squilibrata, stress costante, colecistite cronica non calcolata, distonia neurocircolatoria, diabete mellito, allergie alimentari, vermi. Anche l'obesità, l'aterosclerosi e persino le malattie della tiroide predispongono alla patologia.

I segni caratteristici della discinesia sono:

• Dolore nell'ipocondrio destro. Può essere di natura parossistica acuta.
• Aumento della sudorazione.
• Mal di testa.
• Flatulenza.
• Astenia, aumento della fatica.
• Alito cattivo. L'odore è putrido e pungente.
• L'aspetto di un rivestimento giallo sulla lingua.
• Sapore amaro in bocca.
• Colica biliare. Possono essere accompagnati da palpitazioni e attacchi di panico, anche l'intorpidimento degli arti non è escluso.
• Cambiamento nel colore delle feci. Acquisisce una tinta giallo chiaro o grigiastro.
• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.

È più facile curare JP rispetto alle malattie di cui sopra. È sufficiente che il paziente segua una dieta, prenda epatoprotettori e colagoghi. Possono essere prescritti farmaci sedativi per prevenire lo sviluppo di coliche biliari e attacchi di tachicardia.

Non è un segreto per nessuno che nel processo di invecchiamento si verifichino gravi cambiamenti nel corpo, che influenzeranno sicuramente il lavoro di molti organi e sistemi. In questo caso, la malattia dell'uno o dell'altro organo procederà diversamente in tali condizioni.

Caratteristiche del funzionamento del fegato in età avanzata

L'afflusso di sangue al fegato cambia in modo significativo, in particolare diminuisce il flusso sanguigno e il volume di sangue che passa attraverso l'organo. Questi cambiamenti possono influenzare seriamente l'attività e il tasso di distruzione dei farmaci. Ciò influisce sulla diminuzione della resistenza del fegato all'esposizione al farmaco, che spesso porta all'epatite tossica.

Oltre a una diminuzione del flusso sanguigno, c'è una diminuzione della risposta autoimmune contro le cellule tumorali e gli antigeni provenienti dall'ambiente esterno. Oltre a questo motivo della diminuzione della risposta immunitaria negli anziani, tale reazione può verificarsi a seguito di una diminuzione delle cellule T regolatorie.

C'è una diminuzione delle funzioni di riserva di vari organi e questo, a sua volta, riduce il livello di tolleranza alle malattie del fegato. Ora parliamo di malattie.

Epatite virale A

Il decorso della malattia è un processo autolimitante, ma negli anziani questa infezione spesso porta a sviluppo di segni di malattia del fegato sotto forma di insufficienza epatocellulare con lo sviluppo di vari tipi di coagulopatia e ittero. Inoltre, le complicanze si sviluppano spesso sotto forma di pancreatite, ristagno della bile e ascite, cioè accumulo di liquido libero nella cavità addominale.

Quando l'epatite virale A compare negli anziani, ci sono sempre i più alti tassi di morte e ospedalizzazione rispetto ad altre fasce di età.

Le persone anziane dovrebbero assolutamente eseguire l'immunoprofilassi con la vaccinazione, soprattutto prima di recarsi in aree endemiche per l'epatite virale A.

Epatite virale B

Nelle persone anziane, l'epatite virale B è rara, poiché il rischio di infezione per questa fascia di età è piuttosto basso. Nonostante questo, nelle case di cura, i tassi di registrazione di questa malattia e dell'epatite virale C sono alti, perché c'è una maggiore densità di fattori di rischio:

• eventuale scambio di spazzolini da denti;
• l'uso di siringhe riutilizzabili (sebbene questa sia un'enorme rarità ai nostri tempi);
• utilizzo di accessori da barba riutilizzabili;
• contatti sessuali.

Segni clinici di malattia del fegato praticamente non diverso dai sintomi della malattia nei giovani. Ma il tasso di progressione della malattia negli anziani è molto più alto che nei giovani.

Un caso di un focolaio di epatite virale B in una casa di cura ha mostrato che quasi il 60% delle persone di età superiore ai 65 anni ha sviluppato una forma cronica dell'infezione. Questo risultato può essere dovuto a una ridotta risposta immunitaria all'introduzione di agenti infettivi. Il sesso maschile e l'età avanzata sono considerati ulteriori fattori di rischio per la cirrosi epatica e il cancro.

Il trattamento con farmaci nucleosidici negli anziani è efficace quanto nel trattamento dei pazienti più giovani. L'effetto dell'interferone nei pazienti anziani è leggermente inferiore.

Epatite virale C

La struttura del fegato

L'incidenza dell'epatite virale C dipende dall'età, poiché la sua trasmissione avviene principalmente attraverso trasfusioni di sangue, uso di droghe per via endovenosa, servizio militare, emodialisi, tatuaggi e altre procedure mediche.

L'età avanzata era considerata un fattore di rischio per lo sviluppo di fibrosi e cancro al fegato, non la durata della malattia. Nella vecchiaia, i parametri biochimici dei livelli degli enzimi epatici rimangono spesso normali. Tuttavia, notiamo che la fibrosi negli anziani si forma molto più velocemente e non dipende dal livello degli enzimi nel siero del sangue.

Lo sviluppo del carcinoma epatocellulare nei pazienti infetti si verifica più spesso negli anziani che nei giovani.

L'epatite virale C è una malattia grave e difficile da trattare. Per la sua terapia adeguata, sono stati sviluppati corsi antivirali, tra cui l'interferone pegilato e la ribavirina. Certo, i farmaci sono pesanti e gli anziani hanno spesso effetti collaterali. In alcuni pazienti anziani, la malattia progredisce e raggiunge un livello cronico, perché gli effetti collaterali rendono necessario abbandonare il trattamento nelle fasi iniziali.

Epatite virale E

Il virus dell'epatite E è più comune nei paesi occidentali. È stato dimostrato che gli anticorpi contro il virus sono stati trovati nel 15% dei donatori di sangue di età inferiore ai 60 anni e ancora di più nel 25% dei donatori di età superiore ai 60 anni.

malattia epatica autoimmune

Nei pazienti anziani, l'epatite autoimmune e la cirrosi biliare primitiva sono ormai abbastanza comuni. Tuttavia, tutti i test di laboratorio e il trattamento non sono praticamente diversi dal trattamento di queste patologie nei giovani pazienti. Considera due malattie epatiche autoimmuni:

1. L'epatite autoimmune in un quinto dei pazienti si verifica dopo i 60 anni e la progressione della malattia è rapida e talvolta inaspettata per una persona. Con esso si sviluppano ascite e cirrosi, che non sono ricche di sintomi. Nel trattamento di tali pazienti con corticosteroidi, la risposta alla terapia è positiva. I casi di fallimento terapeutico negli anziani sono cinque volte inferiori rispetto ai giovani, mentre i tassi di mortalità sono molto più bassi. Ma nonostante questi benefici, il numero di complicanze direttamente correlate al trattamento è più elevato nelle persone anziane. Tra le complicanze, segnaliamo il rischio di fratture.
2. Cirrosi biliare primitiva. Se i segni di questo tipo di malattia del fegato si manifestano in giovane età, la prognosi in età avanzata è infausta. Se la malattia si manifesta oltre i 65 anni, progredisce più lentamente e la prognosi è più lieve. Ci sono due tipi di malattia. Uno ha la caratteristica di un decorso asintomatico e il secondo procede con sintomi pronunciati e cambiamenti biochimici. Il principale farmaco per il trattamento della cirrosi biliare primaria è l'acido ursodesossicolico, che è abbastanza sicuro e ha pochi effetti collaterali.

malattia epatica alcolica

C'è un'alta incidenza di abuso di alcol tra gli anziani. Secondo uno studio nel Regno Unito, circa il 6% delle persone anziane ha avuto problemi con l'uso di alcol. Di questi, il 12% degli uomini e il 3% delle donne beveva spesso e pesantemente.

La malattia epatica alcolica nei pazienti più anziani si sviluppa più lentamente rispetto ai giovani. Se il paziente ha anche l'epatite virale C, la progressione della malattia accelera più volte.

Steatosi epatica non alcolica (NAFLD)

Segni di malattia del fegato Questo tipo si verifica principalmente nella mezza età e nella vecchiaia. La NAFLD porta spesso a cirrosi di eziologia sconosciuta. Allo stesso tempo, l'età è un fattore predisponente nello sviluppo della fibrosi epatica e della morte.

Notiamo anche che le persone anziane hanno fattori di rischio aggiuntivi che contribuiscono allo sviluppo della NAFLD. Questi sono obesità, diabete mellito, ipertensione arteriosa, livelli elevati di lipidi nel sangue. L'esito clinico della malattia peggiora a causa dei naturali processi di invecchiamento del corpo.

Danno epatico indotto da farmaci

Indubbiamente, l'età avanzata sarà un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia, poiché la suscettibilità delle persone anziane agli effetti collaterali dei farmaci è molto più elevata rispetto alle persone di altre fasce di età.

I ricoveri di pazienti anziani di età superiore ai 75 anni con epatite indotta da farmaci sono molto più comuni. La frequenza di queste condizioni patologiche è spiegata dal fatto che le persone anziane assumono molti farmaci come trattamento per malattie concomitanti.

E il nostro fegato ha funzionato in una modalità potenziata, ricevendo colesterolo extra e un carico aggiuntivo da noi.

È forse difficile trovare un altro organo simile nel nostro corpo, che di giorno in giorno subisce un colpo e sopporta tutto ciò che mangiamo e beviamo. Filtra il sangue, produce la bile, senza la quale i grassi non verrebbero scomposti, e neutralizza le tossine. E anche quando si sente male, praticamente non dà segnali di SOS. Non ci sono quasi terminazioni nervose nel fegato, quindi veniamo a conoscenza dei problemi con esso troppo tardi.

Il grasso si deposita nelle cellule del fegato. Nel tempo, queste isole diventano sempre di più, sostituiscono parzialmente le normali cellule epatiche (epatociti). Di conseguenza, aumenta il rischio di aterosclerosi, diabete mellito e cirrosi epatica.

Questa diagnosi viene ascoltata da quasi una persona su due sopra i 40 anni che viene per un'ecografia programmata.

Piacevole, ovviamente, non è abbastanza, ma non dovresti essere arrabbiato. Il fegato è in grado di auto-guarirsi ed è pronto a perdonarti per decenni di disattenzione nei suoi confronti. Semplicemente, d'ora in poi, devi diventare un suo amico.

Il fegato è in grado di svolgere correttamente le sue funzioni, anche se solo il 20% delle sue cellule rimane “in forma”.

Il fegato è il principale laboratorio biochimico del corpo. Grazie al lavoro attivo del fegato, il sangue e il corpo nel suo insieme vengono costantemente ripuliti da varie tossine, agenti cancerogeni e prodotti di scarto. Non c'è una singola funzione nel corpo, ovunque sia coinvolto il fegato!

Il fegato ha molte funzioni diverse. Diamo un nome ad alcuni di loro:

Metabolismo dei carboidrati (accumulo e scomposizione del glucosio);

Metabolismo ormonale (purificazione degli ormoni);

enzimatico, ecc.

Inoltre, il fegato è il principale nutrizionista del nostro corpo, poiché il mantenimento del livello richiesto di molte vitamine e microelementi nel sangue dipende dal lavoro del fegato, che il fegato accumula in eccesso con il cibo e rilascia nel sangue se è insufficiente.

Il fegato è anche il principale immunologo del corpo, fornisce la cosa più importante al sistema immunitario che lavora sodo: aminoacidi e proteine ​​​​per la sintesi di immunoglobuline, interferone, anticorpi.

Se una parte delle cellule epatiche, a causa dell'azione di vari motivi, ha subito una degenerazione grassa, allora non viene violata solo la capacità delle restanti cellule epatiche di produrre bile. Anche la pulizia del sangue da tossine, colesterolo e agenti cancerogeni è disturbata. E questo porta ad altre malattie altrettanto pericolose. Le malattie infiammatorie acute si verificano più spesso, quelle croniche si aggravano, l'aterosclerosi dei vasi si sviluppa attivamente e aumenta la probabilità di sviluppare malattie oncologiche. Allo stesso tempo, con una diminuzione della bile sintetizzata al giorno, viene compromessa la capacità del fegato di assorbire le vitamine A, E, D contenute nel cibo, molti macro e microelementi, trasferiti all'organismo dalla bile dall'intestino. E con uno stato del fegato così esteriormente innocuo come l'epatosi grassa, i processi distrofici si verificano attivamente in altri organi e tessuti. In particolare, l'immunità diminuisce.

È particolarmente necessario proteggere il fegato, perché. è questo organo che forma la maggior parte delle sostanze necessarie per il corpo, provvede ai processi di recupero, neutralizza le sostanze nocive, sintetizza urea, sostanze immunitarie, proteine, glucosio, colesterolo, fattori di coagulazione del sangue, purifica il corpo dalle cellule atipiche che possono formare tumori.

È un organo che fa il lavoro di rinnovamento e può rigenerarsi. Nel nostro tempo, è stato dimostrato che una buona funzionalità epatica garantisce la normale attività cardiovascolare, perché. regola il livello di colesterolo nel sangue, che a sua volta mantiene vasi sanguigni puliti, pressione sanguigna normale, buon umore, memoria eccellente e una vita lunga e felice senza l'ombra della malattia.

L'azienda Argo offre un'ampia selezione di farmaci epatoprotettivi basati su componenti naturali che sono i più adatti al corpo umano in termini di composizione.

L'epatosol è un estratto della pianta siberiana Salsola holmova, popolare nella medicina popolare siberiana e tibetana.

Hepatosol è indicato per epatite acuta (principalmente medicinale, tossica, alcolica), epatite cronica, epatosi grassa di varie eziologie, colecistite cronica, stadio iniziale della cirrosi epatica. Il farmaco aiuta a ottimizzare le funzioni del fegato, del pancreas, del tratto gastrointestinale, dei reni in persone praticamente sane, nonché quando si lavora con fattori dannosi per il fegato.

Reishi-Kan è uno sviluppo fondamentale dell'Istituto di citologia e genetica del ramo siberiano dell'Accademia delle scienze russa.

Contiene estratto di fungo reishi, stevioside, estratti concentrati di mirtilli rossi, olivello spinoso, fibre (farina di mirtilli rossi e olivello spinoso, radici di bardana, guscio di grano).

Questo prodotto è un'efficace profilassi per i residenti delle città industriali, le persone che lavorano in industrie pericolose e che assumono farmaci potenzialmente epatotossici. Reishi-Kan non solo previene lo sviluppo di disturbi metabolici, strutturali e funzionali nel fegato, ma arresta anche la crescita della microflora intestinale patogena nella dysbacteriosis, riduce lo stress, ripristina la forza e calma il sistema nervoso centrale.

Non ci sono controindicazioni per l'uso del prodotto Reishi-Kan a scopo profilattico e per malattie del fegato, salvo intolleranza individuale ai componenti. La presenza di stevioside come sostituto dello zucchero consente di utilizzare Reishi-Kan nelle malattie del fegato sullo sfondo del diabete mellito.

Litovit O è un efficace integratore alimentare biologicamente attivo sviluppato da CJSC NPF Nov. Oltre alle potenti proprietà epatoprotettive, gli integratori alimentari della serie Litovit accelerano il ripristino delle cellule epatiche danneggiate e persino dei linfonodi che lo circondano, sostituendo le aree con cellule morte con normali epatociti sani. L'efficacia di Litovit-O in questa situazione è molto superiore rispetto ad altri integratori alimentari per alimenti della serie Litovit.

L'effetto pronunciato di Litovit nell'epatite tossica e infettiva è stato dimostrato:

riduzione delle dimensioni del fegato. eliminazione della sindrome astenovegetativa, normalizzazione dei test di funzionalità epatica, diminuzione dei livelli di bilirubina, sollievo dei sintomi di intossicazione, diminuzione della gravità dell'ittero, riduzione della durata della degenza dei pazienti in ospedale.

Pectolact è un prodotto gelatinoso unico. Il lattulosio scompone i prodotti della disgregazione proteica che il fegato non può far fronte, la pectina è necessaria per la riproduzione della microflora benefica

La protezione delle cellule epatiche dovrebbe basarsi sulla rimozione del processo infiammatorio, garantendo il normale deflusso della bile, sulla conservazione delle membrane e sulla normalizzazione del metabolismo cellulare. Proprio per questi scopi, Apifarm ha sviluppato l'integratore alimentare Hepatoleptin.

"Hepatoleptin" contiene estratti di propoli ed erbe medicinali - timo, fiori di immortelle, calendula e stimmi di mais. Grazie a loro, l'epatoleptina ha la capacità di proteggere le cellule del fegato dalle infezioni e dai radicali dell'ossigeno, ridurre il processo infiammatorio, avere un effetto coleretico, migliorare la composizione chimica della bile e prevenire la formazione di calcoli biliari. Integratore alimentare biologicamente attivo.

L'Hepal è raccomandato come fonte di flavolignani, acido glicirrizico e come fonte aggiuntiva di vitamina C per proteggere il fegato. Contiene estratto di frutti di rosa canina, estratto di frutti di cardo mariano, estratto di radice di liquirizia, pantoematogeno.

Il lieve effetto coleretico dell'estratto di rosa canina come parte dell'integratore alimentare "Gepal" migliora i processi metabolici nel fegato, abbassa i livelli di colesterolo nel sangue e contrasta efficacemente i processi infiammatori, aiuta a ripristinare le cellule del fegato. A causa dell'alto contenuto di vitamina C, ha un effetto tonificante e rafforza il sistema immunitario.

Prenditi cura del tuo fegato fin dalla giovane età: i principali pericoli che attendono il tuo fegato

Sei astemio e pensi che sia per questo che il tuo fegato è al sicuro? Non importa come. Scopri un pericolo asintomatico che può mettere a repentaglio la tua salute in qualsiasi momento.

Dopo la nascita della mia prima figlia, ho capito che era ora di cambiare. Avendo vissuto fino all'età di 32 anni senza troppe preoccupazioni, un giorno mi sono trovato a capo di un altro essere umano. Dobbiamo iniziare a monitorare la nostra salute, o almeno preparare un piano nel caso in cui il corpo fallisca seriamente. Mi è sembrato che la seconda opzione fosse in qualche modo più semplice e ho deciso di assicurarmi la vita.

Ma poi la falce ha trovato improvvisamente una pietra. Secondo le regole della compagnia assicurativa, prima di ricevere una polizza, dovevo sottopormi a una visita medica completa. La maggior parte degli indicatori, come pressione sanguigna, colesterolo, glucosio plasmatico, erano entro limiti accettabili, ma un punto ha fatto alzare le sopracciglia agli assicuratori: il contenuto di alcuni enzimi epatici nel mio sangue ha superato la norma di ben 3 volte .

Con un inquietante miscuglio di ansia e sorpresa, sono andato da un terapista. Mi ha arruffato il fianco destro ed era insoddisfatto: il fegato era davvero leggermente ingrossato. Test ripetuti hanno confermato livelli elevati di enzimi epatici. Il verdetto del terapeuta non mi ha fatto piacere: questa combinazione di sintomi può indicare un danno al fegato. Danno al fegato? "Che diamine?" - questo è tutto ciò che potevo spremere da me stesso in risposta.

Tutti sanno che i nostri fegati soffrono molto spesso di epatite infettiva e alcol. Ulteriori test hanno escluso l'epatite dall'elenco, ma forse abuso davvero di alcol? Una o due birre al giorno, più l'occasionale bicchiere di bourbon la sera, prima non mi sembravano molto. Soprattutto per una persona relativamente giovane che conduce una vita più o meno sana: corro 3 km 3 volte a settimana, mangio frutta per dolce, non focacce con la panna, e talvolta vizio anche il mio corpo con qualche infiorescenza di broccoli bolliti.

È vero, il nutrizionista ha ancora qualcosa da rimproverarmi: non mi nego la pizza con hamburger, così come patatine fritte e tacos. Peso meno di un centesimo e il mio indice di massa corporea (peso in kg diviso altezza in metri quadrati) è 32, il che significa che non sono solo sovrappeso, ma obeso. Ma questi chilogrammi non hanno mai causato problemi di salute, fino a poco tempo fa le mie analisi erano sempre vicine all'ideale e, soprattutto, mi sento benissimo. Anche dopo che il mio terapista sospettava che avessi "danni al fegato".

Quale? Infiltrazione di grasso. Ha inventato un'immagine vivida per spiegarmi questa diagnosi sulle sue dita: "Immagina che si formino depositi di grasso all'interno delle cellule del fegato, e quando si gonfia, diventa come un pezzo di caviale di zucca incrostato". Il dottore ovviamente non ha risparmiato né la mia immaginazione né me. Sembra che abbia deciso che bevo ben 3-4 porzioni standard di alcol durante la settimana (1 porzione standard di alcol è 330 ml di birra o 40 ml di alcol forte), come indicato nel questionario, ma molto di più. A nessuno piacciono gli alcolisti che trasformano il proprio fegato in foie gras.

Qualche settimana dopo, seduto nello studio del gastroenterologo, mi sono ripetuto come un mantra che fa bene una porzione di alcol al giorno, ho letto da qualche parte. Ma il dottore allampanato e dai capelli grigi ha ingannato le mie aspettative. All'inizio ha chiesto a lungo come mia madre avesse il diabete, poi ha deciso di chiarire: "Mangi pane, riso, zucchero, patate, pasta?" Si certo. Respiro anche ossigeno e bevo acqua.

Senza nemmeno toccarmi la pancia, il gastroenterologo si appoggiò allo schienale della sedia e disse che era disposto a scommettere che i miei problemi non erano direttamente legati al bere. Il grasso è effettivamente entrato nel mio fegato (un'ecografia e una biopsia in seguito hanno confermato questo fatto), ma non dall'alcol, e quindi la mia malattia si chiama malattia del fegato grasso non alcolico, o NAFLD in breve. In altre parole, giro il mondo con un pezzo di pancetta nel fianco destro.

1. Fegato normale

Un organo sano è esattamente così: magro e bello

2. Cirrosi

Un sacco di tessuto cicatriziale che impedisce il normale flusso sanguigno al fegato

3. Fegato con infiltrazione grassa

Molto grasso si è accumulato nelle sue cellule

Perché è così cattiva

Ciò che mi ha sorpreso più della mia stessa diagnosi è stato il fatto che a tre dei miei amici è stata recentemente diagnosticata esattamente la stessa cosa. Immagina, uomini sani, che bevono poco di età compresa tra 30 e 35 anni e poi fegato grasso. Perché?

Perché siamo tutti grassi. Secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Epidemiology, la NAFLD si verifica nel 19% degli americani, con uomini di età pari o superiore a 30 anni in questa statistica - in prima linea. La situazione è simile nei paesi dell'Europa occidentale e della Russia. Gli specialisti attribuiscono direttamente questa malattia a una combinazione di due fattori di rischio: l'obesità e una predisposizione ereditaria al diabete (da qui l'interesse del gastroenterologo per il diabete di mia madre). I medici parlano da tempo dell'epidemia di obesità nell'Europa occidentale e in America, e sta rapidamente guadagnando slancio.

Ad esempio, secondo una previsione commissionata dal governo del Regno Unito, si prevede che entro il 2050 in questo paese il 60% di tutti gli uomini adulti perderà definitivamente di vista il proprio pene. A proposito, l'infiltrazione grassa del fegato può essere innescata anche da altre cause, come l'avvelenamento causato dall'eccessivo consumo di alcol. Ma sei ben consapevole di questi rischi anche senza di noi, in Russia tutti gli uomini sopra i 15 anni conoscono la cirrosi alcolica.

Perché il grasso nel fegato è pericoloso? Mariana Lazo, che studia NAFLD alla Johns Hopkins University (USA), afferma che il 30% degli americani ha depositi di grasso nel fegato, che sono apparsi sotto l'influenza dell'eccesso di peso, ma non tutti hanno problemi di salute. La diagnosi di NAFLD viene fatta solitamente solo quando la percentuale di grasso corporeo supera il 5-10%. Da questo momento in poi, se non intraprendi alcuna azione, il grasso nel tuo fegato aumenterà sempre di più fino a guadagnare la steatoepatite non alcolica (NASH), cioè lo stadio successivo della steatosi epatica, in cui compaiono cambiamenti irreversibili nell'organo come cicatrici. Inoltre, il processo di distruzione del fegato è già difficile da invertire e, molto probabilmente, ti aspetta la cirrosi e quindi un completo fallimento di un organo vitale. Inoltre, la NAFLD può portare allo sviluppo del cancro al fegato, che è praticamente incurabile.

Il pericolo principale del fegato grasso è che dalla diagnosi di NAFLD alla diagnosi di NASH di solito passano anni, se non decenni, durante i quali non si hanno praticamente sintomi. Spesso l'unico segno indiretto dello sviluppo di NAFLD è, come nel mio caso, un aumento del livello di alcuni enzimi epatici nel sangue.

Penso che sia ora che anche tu sappia la buona notizia. Fortunatamente per noi, il fegato umano è famoso per la sua capacità di recupero. Quindi, secondo Lazo, se i pazienti con NAFLD riescono a perdere il 5% del peso, i risultati dei test degli enzimi epatici migliorano notevolmente. Ecco perché, durante il trattamento della NAFLD, molti medici raccomandano ai pazienti di seguire una dieta povera di carboidrati semplici, in particolare farina e zucchero (il fegato può trasformare i carboidrati in eccesso nel proprio grasso corporeo). Inoltre, l'attività fisica è importante: secondo uno studio pubblicato sulla rivista Gut, l'allenamento della forza 3 volte a settimana per 8 settimane riduce il grasso del fegato del 13% accelerando il metabolismo del tessuto adiposo. Ci sono anche studi che dimostrano che l'esercizio aerobico è efficace anche contro la NAFLD.

Non rimandare a domani

Dato che avevo la NAFLD allo stadio iniziale, il gastroenterologo era fiducioso che avrei potuto riparare il danno che avevo fatto al mio fegato. Mi ha consigliato di continuare a fare jogging regolare e di ridurre drasticamente l'assunzione di carboidrati. Ho sostituito il pane normale con i cereali integrali, il riso bianco con quello integrale, ho eliminato completamente le patatine fritte e il purè di patate e ho eliminato la maggior parte dei cibi fritti e grassi per cercare di ridurre il mio apporto calorico totale. Insalate e verdure a foglia verde hanno preso il loro posto nel mio piatto.

Di conseguenza, in sei mesi ho buttato via circa 20 kg. Ma per quanto fossi soddisfatto delle letture della bilancia, il risultato principale della mortificazione della carne di sei mesi avrebbe dovuto essere il livello degli enzimi epatici nel mio sangue che era sceso alla norma. E così è successo. Tirai un sospiro di sollievo. Vorrei porre fine a questo, ma poi non saprai tutta la verità sulla NAFLD (se sei stanco di questa abbreviazione, puoi usare la frase "steatosi epatica" - ecco cos'è).

Come sai, al cinema tutto finisce con un matrimonio, ma nella vita reale tutto inizia con esso. Ahimè, ero così entusiasta della rapida vittoria sul grasso del fegato che ho iniziato a tornare al mio vecchio stile di vita: mi sono concesso dei dolci, ho iniziato ad aiutare mia figlia a far fronte alle patatine Happy Meal. E cosa pensi che il mio fegato abbia risposto all'indulgenza nella dieta? Esatto, l'accumulo di nuove riserve di grasso.

Sei mesi dopo, i miei enzimi epatici nel sangue sono nuovamente aumentati. Quando il gastroenterologo ha visto i test, ha detto che avrei dovuto cambiare la mia dieta in una sana una volta per tutte. Francamente, ho giurato mentalmente di farlo. È meglio che farmi crescere qualcosa nello stomaco che assomigli a un pezzo di caviale di zucca incrostato, che, inoltre, tra 10 anni, molto probabilmente mi porterà nella tomba.

Dalle il cibo giusto, tienila d'occhio e non ti disturberà per il resto della tua vita.

Se sei in sovrappeso o generalmente obeso, perdi quei chili in più. L'eccesso di grasso corporeo, tra le altre cose, provoca un aumento della resistenza all'insulina, che è considerata uno dei principali fattori nello sviluppo della NAFLD.

Il tuo obiettivo Mantieni il tuo indice di massa corporea mai superiore a 23. Gli scienziati di Taiwan hanno determinato che questo è il numero ideale per coloro che vogliono evitare la steatosi epatica. Ad esempio, un ragazzo con un'altezza di 178 cm e un peso di 73 kg avrà esattamente un tale indice di massa corporea.

Il tuo fegato scompone i grassi e i carboidrati che ami così tanto e rimuove anche le tossine. In altre parole, ha il duro lavoro di neutralizzare tutta la sporcizia che ti ingozzi a tavola. Rendi questo compito più facile per il tuo fegato cambiando la tua dieta.

Il tuo obiettivo Soddisfa la tua fame con noci, semi, verdure verdi e pesce azzurro. Scienziati della Corea del Sud hanno scoperto che questa dieta protegge con successo gli uomini dalla NAFLD, poiché questi alimenti sono ricchi di vitamina K, acido folico e acidi grassi omega-3.

L'esercizio fisico regolare aiuterà il tuo corpo a bruciare i lipidi direttamente nel flusso sanguigno prima che arrivino al fegato.

Il tuo obiettivo Vai in palestra almeno tre volte a settimana. Studi condotti in Corea del Sud e nel Regno Unito hanno dimostrato che questo è il minimo che può proteggerti dalla steatosi epatica non alcolica. E non importa che tipo di esercizi farai, l'importante è farne almeno alcuni.

4. Non affogarla nel vino

Il tuo fegato soffre se sei grasso e mangi cibi grassi. Anche il fegato soffre se si inonda il corpo di alcol e non ha il tempo di far fronte ai prodotti di decomposizione dell'alcol. E se sei grasso, mangi grassi e persino tonfi, generalmente sbagli.

Il paracetamolo nelle dosi raccomandate è un buon antidolorifico, ma non dovresti abusarne. Negli Stati Uniti, secondo la Food and Drug Administration (FDA), il sovradosaggio di paracetamolo è la principale causa di insufficienza epatica acuta.

Il tuo obiettivo: non superare i 4000 mg al giorno. E non dimenticare che il paracetamolo non è solo un farmaco indipendente, ma fa anche parte di molti altri medicinali, come quelli che alleviano i sintomi del raffreddore.

Il primo è la crescita e lo sviluppo durante l'infanzia e l'adolescenza.

Il secondo è la maturazione negli anni '30 e nei primi anni '40, quando i muscoli e la densità corporea continuano ad aumentare e l'attività fisica è al suo apice.

Il terzo periodo - inizia dalla metà della quarta decade, quando la massa muscolare tende a diminuire e la massa grassa - ad aumentare (soprattutto addominale). L'attività di questi processi dipende dallo stereotipo della nutrizione e dell'attività fisica.

Il quarto periodo inizia nella quinta decade di vita. È caratterizzato da una costante diminuzione della massa muscolare e della forza fisica.

Con l'inizio del quarto:

• massa magra e masse di altri componenti del corpo, inclusi tessuti connettivi, collagene (p. es., nella pelle e nelle ossa), cellule del sistema immunitario, trasporto e altre proteine;
• il contenuto di potassio totale, e questo processo è sproporzionato rispetto alla diminuzione delle proteine, poiché la massa dei muscoli scheletrici contenente la più alta concentrazione di potassio diminuisce in misura maggiore rispetto alla massa di altri tessuti contenenti proteine;
• densità minerale ossea (gradualmente). Il processo inizia all'età di 30 anni in entrambi i sessi, nelle donne in menopausa è particolarmente attivo. Si sviluppa l'osteoporosi, aumenta il rischio di fratture ossee. Questo rischio aumenta con la malnutrizione, la carenza di vitamina D e l'assunzione di calcio, con l'inattività fisica, nonché con una diminuzione del livello degli ormoni sessuali;
• contenuto di acqua nell'organismo (del 17% nelle donne dalla terza all'ottava decade di vita, dell'11% negli uomini nello stesso periodo di tempo), che riflette una diminuzione dell'acqua intracellulare, poiché il contenuto di acqua nello spazio extracellulare Rimane invariato;

Apparato digerente nell'invecchiamento

L'invecchiamento fisiologico del corpo è accompagnato da una seria ristrutturazione funzionale e organica degli organi dell'apparato digerente. Questo processo è chiamato "involuzione" e inizia molto prima dell'inizio della vecchiaia biologica di una persona. Già all'età di 40-50 anni, gli organi digestivi subiscono cambiamenti funzionali, che consentono al tratto gastrointestinale di adattarsi alle mutevoli condizioni di vita e all'attività del corpo. Successivamente, i cambiamenti funzionali acquisiscono un carattere organico irreversibile.

I cambiamenti nel lavoro degli organi digestivi nelle persone anziane e senili, di regola, si sviluppano lentamente in natura, si verificano individualmente in diversi periodi della vita. Il tasso di sviluppo dei processi involutivi dipende dallo stile di vita di una persona in giovane e mezza età. La condizione più importante per prevenire l'invecchiamento precoce del corpo è una corretta alimentazione (sia razionale che terapeutica).

Cavità orale

Nel corso degli anni si sviluppano debolezza dei muscoli masticatori, atrofia dei tessuti, processi involutivi profondi nella mucosa orale e nei tessuti duri della mascella superiore e inferiore e l'attività delle ghiandole salivari diminuisce. La debolezza dei muscoli masticatori, il deterioramento della bagnabilità del cibo da parte della saliva e una diminuzione del numero di denti nel corso degli anni compromettono significativamente la lavorazione del cibo nella cavità orale. Ciò rende difficile la deglutizione e riduce l'effetto battericida della saliva. I processi putrefattivi si verificano nella cavità orale, si creano le condizioni per i fenomeni infiammatori.

Esofago

Per l'età anziana e senile sono caratteristici i processi di progressiva atrofia dei muscoli e della mucosa dell'esofago. Questo porta allo sviluppo della discinesia. Insieme alla discinesia si notano anche spasmi che rendono difficile il passaggio del bolo alimentare.

Pancreas

I cambiamenti involutivi nel pancreas consistono nell'atrofia progressiva del tessuto dell'organo, nella sostituzione delle cellule secernenti con tessuto connettivo. L'intensità e la qualità della digestione peggiorano: si verifica una digestione incompleta di proteine, grassi, carboidrati. Il corpo non è in grado di assorbire i componenti non digeriti del cibo e, di conseguenza, si sviluppa una carenza cronica di nutrienti essenziali. Quando si verificano stati di carenza, come ipovitaminosi, immunodeficienza, vengono provocati disturbi di molte funzioni corporee.

Fegato

In una persona sana, i processi di invecchiamento hanno scarso effetto sullo stato funzionale del fegato. Per molto tempo, il fegato partecipa adeguatamente a tutti i meccanismi di supporto vitale del corpo. Tuttavia, nella vecchiaia, l'intensità del suo afflusso di sangue diminuisce gradualmente, il numero di epatociti diminuisce. Di conseguenza, la sintesi proteica da parte del fegato diminuisce di oltre il 30% in età avanzata. Anche le funzioni epatiche responsabili del metabolismo di grassi, carboidrati, pigmenti, acqua-elettroliti si deteriorano. Tuttavia, in assenza di malattie epatiche croniche, nonostante la diminuzione dell'attività funzionale, il fegato continua a garantire il corretto funzionamento di tutti i tessuti e sistemi corporei.

Intestini

I cambiamenti più significativi con l'invecchiamento si verificano nella funzione motoria dell'intestino. L'atrofia dei muscoli intestinali si sviluppa, l'afflusso di sangue all'intestino peggiora. Di conseguenza, il progresso del suo contenuto attraverso l'intestino peggiora. Soprattutto intensamente questi cambiamenti si verificano in individui con uno stile di vita sedentario e con malnutrizione con una carenza nella dieta di fibre alimentari.

Nelle persone anziane e senili, la capacità digestiva e di assorbimento della mucosa intestinale si deteriora gradualmente. Con l'atrofia dei villi intestinali, l'attività di digestione e assorbimento dei componenti alimentari diminuisce. La conseguenza di ciò è una carenza nel corpo di proteine, vitamine, minerali, oligoelementi.

Nella vecchiaia si sviluppano cambiamenti disbiotici nell'intestino. Questo processo patologico dipende da una serie di fattori. In primo luogo, a causa di una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e di una diminuzione della sintesi della bile da parte del fegato, la protezione del tratto gastrointestinale dalla penetrazione di microbi patogeni, funghi, virus e altri rappresentanti della microflora intestinale nel l'intestino è ridotto. In secondo luogo, con un consumo insufficiente di fibre alimentari sullo sfondo di un'attività motoria intestinale indebolita, si creano condizioni che contribuiscono all'inibizione della propria microflora e favoriscono la riproduzione di microrganismi estranei. Lo sviluppo della disbiosi intestinale è accompagnato da processi di fermentazione con formazione di una grande quantità di gas, gonfiore delle anse intestinali. L'eccessiva formazione di gas porta ad un aumento della stitichezza, all'assorbimento nell'intestino e all'ingresso nel sangue di una quantità eccessiva di tossine che la flora batterica intestinale disturbata non ha il tempo di neutralizzare. Elevate concentrazioni ematiche di queste sostanze causano negli anziani una violazione del sistema cardiovascolare (aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza degli attacchi di angina, aritmie cardiache, ecc.), contribuiscono a un deterioramento del benessere generale, dell'umore, del sonno, causano un aumento fatica.

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Anatomia del fegato

Il fegato è uno dei più grandi organi interni umani spaiati vitali. La sua massa, di regola, è di 1200-1500 g, circa un cinquantesimo della massa dell'intero corpo.

Questo organo svolge un ruolo significativo nei processi metabolici del corpo umano, in esso si svolgono un numero enorme di varie reazioni biochimiche.

Posizione e struttura del fegato

Il fegato si trova direttamente sotto il diaframma, nella parte superiore destra della cavità addominale. Il suo bordo inferiore è coperto dalle costole e quello superiore va allo stesso livello dei capezzoli. L'anatomia del fegato è tale che quasi tutta la sua superficie è ricoperta dal peritoneo, ad eccezione di una parte della superficie posteriore, che è adiacente al diaframma. Da un cambiamento nella posizione del corpo cambia anche la posizione del fegato: in posizione orizzontale si alza e in posizione verticale, al contrario, cade.

È consuetudine distinguere i lobi destro e sinistro del fegato, che sono separati dall'alto dal legamento falciforme e dal basso dal solco trasversale. Vale la pena notare che il lobo destro è molto più grande del sinistro, può essere facilmente percepito nell'ipocondrio destro. Il lobo sinistro si trova più vicino al lato sinistro del peritoneo, dove si trovano il pancreas e la milza.

L'anatomia ha determinato che questo organo si distingue solitamente per i bordi superiori e inferiori smussati, nonché per le superfici superiore e inferiore. La parte superiore (diaframmatica) si trova sotto la cupola destra del diaframma e quella inferiore (viscerale) è adiacente ad altri organi interni. Vicino alla superficie inferiore del fegato si trova la cistifellea, che svolge il ruolo di contenitore per la bile, prodotta dalle cellule del fegato (epatociti).

Gli stessi epatociti costituiscono le unità strutturali e funzionali del fegato di forma prismatica, chiamate lobuli epatici. Nell'uomo, questi lobuli sono separati l'uno dall'altro piuttosto debolmente, i capillari biliari passano tra di loro, che sono raccolti in condotti più grandi. Formano il dotto epatico comune, che passa nel dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.

Funzioni principali

Il fegato è considerato un organo abbastanza multifunzionale. Prima di tutto, è una grande ghiandola digestiva che, come già accennato, produce la bile. Ma il ruolo del fegato nel corpo umano non si limita a questo. Svolge inoltre le seguenti funzioni chiave:

1. Neutralizza tutti i tipi di sostanze estranee al corpo (xenobiotici), come allergeni, tossine e veleni, le trasforma in composti meno tossici o più facili da espellere.
2. Rimuove vitamine, mediatori, ormoni in eccesso, nonché prodotti metabolici tossici intermedi e finali (fenolo, ammoniaca, acetone, etanolo, acidi chetonici) dal corpo.
3. Partecipa ai processi digestivi, fornendo il fabbisogno energetico del corpo con il glucosio. Il fegato converte anche alcune fonti energetiche (aminoacidi, grassi liberi, glicerolo, acido lattico e altri) in glucosio. Questo processo è chiamato gluconeogenesi.
4. Reintegra e preserva le riserve energetiche rapidamente mobilitate, regola il metabolismo dei carboidrati.
5. Memorizza e immagazzina alcune vitamine. Il fegato contiene vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 idrosolubile e oligoelementi come rame, cobalto e ferro. Inoltre metabolizza le vitamine A, B, C, D, E, K, PP, così come l'acido folico.
6. Partecipa ai processi ematopoietici del feto, sintetizza una serie di proteine ​​​​del plasma sanguigno: globuline, albumine, proteine ​​​​di trasporto di vitamine e ormoni, proteine ​​​​dell'anticoagulante e dei sistemi di coagulazione del sangue, ecc. Durante lo sviluppo prenatale, il fegato è coinvolto nel processo di emopoiesi.
7. Sintetizza colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine ​​e regola il metabolismo lipidico.
8. Sintetizza gli acidi biliari e la bilirubina e produce e secerne anche la bile.
9. È un deposito per un grande volume di sangue. Se c'è uno shock o una perdita di una quantità significativa di sangue, i vasi del fegato si restringono e il sangue viene rilasciato nel letto vascolare generale.
10. Sintetizza gli ormoni e gli enzimi coinvolti nel processo di trasformazione del cibo nel duodeno e in altre parti dell'intestino tenue.

Caratteristiche dell'afflusso di sangue

L'anatomia e le caratteristiche dell'afflusso di sangue a questa ghiandola influenzano in un certo modo alcune delle sue funzioni. Ad esempio, per la disintossicazione, sostanze tossiche e prodotti di scarto di microrganismi entrano nel fegato dall'intestino e dalla milza attraverso la vena porta fino al fegato. La vena porta si divide quindi in vene interlobulari più piccole. Il sangue arterioso, saturo di ossigeno, passa attraverso l'arteria epatica, che parte dal tronco celiaco e poi si dirama nelle arterie interlobulari.

Questi due vasi principali sono coinvolti nel processo di afflusso di sangue, entrano nell'organo attraverso una rientranza, che si trova nella parte inferiore del lobo destro della ghiandola ed è chiamata la porta del fegato. La maggior quantità di sangue (fino al 75%) vi entra attraverso la vena porta. Ogni minuto circa 1,5 litri di sangue passano attraverso il letto vascolare dell'organo, ovvero un quarto del flusso sanguigno totale nel corpo umano al minuto.

Rigenerazione

Il fegato è uno di quei pochi organi in grado di ripristinare le dimensioni originarie, anche se si conserva solo il 25% del tessuto. In effetti, c'è un processo di rigenerazione, ma di per sé è piuttosto lento.

Al momento, i meccanismi di rigenerazione di questo organo non sono del tutto chiari. Un tempo si credeva che le sue cellule si sviluppassero allo stesso modo delle cellule dell'embrione. Ma, grazie alla ricerca moderna, è stato possibile scoprire che le dimensioni del fegato in via di guarigione vengono modificate aumentando la crescita e il numero di cellule. In questo caso, la divisione cellulare si interrompe non appena la ghiandola raggiunge la sua dimensione originale. Tutti i fattori che potrebbero influenzare questo sono ancora sconosciuti e si possono solo indovinare.

Il processo di rigenerazione del fegato umano dura abbastanza a lungo e dipende dall'età. In gioventù recupera per diverse settimane e anche con un leggero eccesso (circa il 110%), mentre in età avanzata la rigenerazione richiede molto più tempo e raggiunge solo il 90% della sua dimensione originaria.

È noto che le caratteristiche individuali dell'organismo influenzano l'intensità della rigenerazione. Pertanto, con un recupero insufficiente, esiste la possibilità di sviluppare un'infiammazione cronica e un'ulteriore disfunzione dell'organo. In tal caso, la rigenerazione deve essere stimolata.

L'età cambia

A seconda dell'età, l'anatomia e le capacità di questa ghiandola cambiano. Nell'infanzia, gli indicatori funzionali sono piuttosto alti e diminuiscono gradualmente con l'età.

In un neonato, il fegato ha massa. Raggiunge la sua dimensione massima in anni, dopodiché la massa del fegato inizia a diminuire leggermente. Come già accennato, anche la capacità di recupero diminuisce nel corso degli anni. Inoltre, diminuisce la sintesi delle globuline e, in particolare, delle albumine. Ma ciò non viola in alcun modo la nutrizione dei tessuti e la pressione sanguigna oncotica, perché nelle persone anziane l'intensità del processo di decadimento e il consumo di proteine ​​\u200b\u200bnel plasma da parte di altri tessuti è ridotta. Si scopre che anche in età avanzata il fegato soddisfa il bisogno del corpo per la sintesi delle proteine ​​​​plasmatiche.

Il metabolismo dei grassi e la capacità del glicogeno del fegato raggiungono il loro massimo in tenera età e diminuiscono leggermente in età avanzata. La quantità di bile prodotta dal fegato e la sua composizione cambiano durante i diversi periodi di sviluppo del corpo.

In generale, il fegato è un organo a basso invecchiamento che è in grado di servire regolarmente una persona per tutta la vita.

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