Curettage dell'utero e c canale 9 dmc. Il concetto di curettage della cavità uterina in ginecologia: che cos'è, come e perché viene eseguita la pulizia diagnostica e terapeutica? Gravidanza e parto dopo curettage della cavità uterina

In ginecologia, una procedura come il curettage o il curettage (pulizia dell'aborto) viene eseguita utilizzando speciali strumenti chirurgici. Le tecniche moderne consentono anche la rimozione sottovuoto degli strati dell'endometrio (la superficie della mucosa dell'organo). Il curettage della cavità uterina da parte dello specialista curante viene effettuato non solo a scopo terapeutico (per il trattamento chirurgico di escrescenze di poliposi, endometrite, durante l'aborto), ma anche per fare la diagnosi corretta in una serie di malattie o cambiamenti patologici nel organo.

Cosa significa raschiare

Il curettage della cavità uterina viene eseguito da un medico per rimuovere le superfici funzionali dell'endometrio uterino. Inoltre, l'operazione di curettage dell'utero colpisce il canale cervicale della sua cervice. Durante il curettage terapeutico, vengono rimosse varie formazioni patologiche. A sua volta, viene eseguita l'operazione di raschiamento diagnostico per confermare una serie di possibili malattie. Il curettage della cavità uterina può essere eseguito nei seguenti modi:

• Il curettage diagnostico della cavità uterina in modo separato (può essere utilizzato anche a scopo terapeutico) - WFD prevede diverse fasi. Innanzitutto, il medico raschia il canale cervicale, dopodiché la procedura viene eseguita direttamente nella cavità dell'organo. L'endometrio ottenuto con questo metodo viene inviato per esame istologico obbligatorio, in cui possono essere rilevati cambiamenti patologici nell'organo. Se la WFD viene eseguita a scopo terapeutico, lo scopo principale è la rimozione di neoplasie - polipi, nonché il curettage con iperplasia endometriale quando aumenta a causa della comparsa di neoplasie.
• Il curettage dell'endometrio può essere eseguito con controllo isteroscopico parallelo (quali sono richiesti, puoi verificare con il tuo medico). Si ritiene che il curettage separato della cavità uterina utilizzando un isteroscopio (uno speciale strumento medico tubolare con una videocamera che viene inserito attraverso il canale cervicale nella cavità uterina) sia molto più efficace della tradizionale procedura di curettage, poiché in questo caso il il medico ha l'opportunità di condurre un esame completo delle condizioni dell'organo. Inoltre, lo specialista presente può vedere lo sviluppo della patologia, ad esempio la presenza di displasia o polipo, eseguire un'operazione con elevata precisione e quindi monitorare il lavoro svolto. Inoltre riduce al minimo la necessità di reinterventi.

L'operazione non viene eseguita se al paziente viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca acuta, se la funzionalità renale è compromessa, se vengono rilevate condizioni patologiche acute degli organi del sistema genito-urinario e se vengono infettati. Con forti emorragie interne, che si verificano spesso dopo il parto, il medico può decidere sulla possibilità di una procedura di pulizia, nonostante le controindicazioni.

Indicazioni per la chirurgia

Il curettage interno della mucosa (curettage della cavità uterina) e del canale ha alcune indicazioni. Di solito, l'anestesia durante il raschiamento viene prescritta per via endovenosa (generale), oppure l'anestesia locale può essere applicata utilizzando una soluzione di lidocaina e tranquillanti. Dopo l'anestesia, viene eseguita la cosiddetta dilatazione: l'espansione del canale cervicale con uno strumento speciale. Quindi, alternativamente, viene raschiato e viene eseguita la cavità stessa (aborto, sanguinamento dopo il parto, polipi, endometrite, displasia). Le indicazioni per tale operazione chirurgica possono essere:

• La presenza di neoplasie sullo strato superiore dell'endometrio (è molto importante identificare il possibile sviluppo di tumori cancerosi nelle prime fasi di sviluppo)
• Emorragia interna uterina. L'operazione consente non solo di curare questa malattia, ma anche di identificarne la fonte (ad esempio la perforazione uterina). L'operazione in presenza di sanguinamento consente di eliminare non solo il contenuto dell'organo, ma anche di prevenire i processi infiammatori
• Qualsiasi iperplasia dell'endometrio
• Aborto nel primo trimestre nelle donne in gravidanza. L'operazione può essere eseguita se i resti dell'uovo fetale sono stati trovati dopo la nascita. I resti si trovano spesso nel cosiddetto aborto incompleto (aborto spontaneo). La cavità uterina necessita di una pronta pulizia per evitare infiammazioni e possibili complicazioni (dopo il parto o l'aborto, può essere prescritta un'operazione per rimuovere il polipo placentare).

Una seconda operazione per raschiare il contenuto uterino può essere prescritta se si trova una fonte di sanguinamento (tutti i tipi di perforazioni, rotture) o resti del contenuto, che per una serie di motivi non sono stati rimossi.

Consiglio: in caso di violazione delle funzioni del ciclo mestruale, è necessario contattare immediatamente il medico.

Gravidanza congelata, raschiamento

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[contenuto h2] Oltre a una procedura diagnostica progettata per condurre un esame dettagliato dei tessuti dell'utero, viene eseguito anche il curettage per interrompere una gravidanza. Le donne hanno più familiarità e comprendono il termine "aborto", che spesso significa raschiamento strumentale dell'utero. Se nelle prime fasi è possibile interrompere lo sviluppo di una gravidanza indesiderata con metodi più delicati, dopo 6-8 settimane sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere il feto e la membrana fetale dalla cavità uterina.

Cos'è il curettage della cavità uterina?

Il curettage come modo per interrompere una gravidanza è il massimo efficace metodo esistente. Il risultato della manipolazione viene valutato dal medico sul posto, in ospedale, e un'attenta lavorazione meccanica dell'organo riduce al minimo il rischio di lasciare una parte dell'embrione.

Indicazioni per il curettage e possibili tempi della sua attuazione

Oltre al desiderio personale di una donna di interrompere una gravidanza, esistono indicazioni mediche per interromperla. Questi includono:

- gravi malattie della stessa donna incinta, esacerbazione di gravi patologie (oncologia, malattie autoimmuni sistemiche, ecc.);

- alcune infezioni virali verificatesi all'inizio della gravidanza;

- incompatibili con la vita o malformazioni invalidanti del feto.

Scadenze per la raschiatura

Fino a 12 settimane - secondo indicazioni o su richiesta della donna incinta.
Da 12 a 18 settimane - esclusivamente per motivi medici. In questo caso, l'operazione può essere integrata da una serie di altre procedure per l'estrazione del feto.

Come si fa lo scraping?

Prima dell'operazione viene eseguito un esame vaginale per determinare con precisione la posizione, le dimensioni e la forma dell'utero. Dovrai anche consultare un anestesista per chiarire le controindicazioni all'anestesia e selezionare il suo metodo.

Molto spesso, immediatamente sul tavolo operatorio, al paziente viene iniettata un'anestesia endovenosa istantanea, avendo precedentemente installato un catetere per l'eventuale aggiunta di una porzione del farmaco durante la manipolazione. In rari casi, l'aborto viene eseguito utilizzando l'anestesia spinale o l'anestesia endotracheale.

La sequenza di azioni del medico durante il curettage:

1. Trattamento degli organi genitali con alcool o soluzione di iodio.
2. Apertura della vagina con l'aiuto di specchi ginecologici, pulizia degli organi genitali interni con una soluzione alcolica.
3. Espansione del canale cervicale mediante l'introduzione di tubi di diverso diametro (dilatatori di Hegar).
4. Introduzione di una curette nella cavità uterina, rilevamento dell'uovo fetale.
5. Distruzione dei tessuti fetali da parte della curette. Inoltre, potrebbe essere necessario utilizzare una pinza per aborto, che catturi facilmente il feto. Questo strumento viene utilizzato particolarmente spesso nella tarda gravidanza (13 settimane o più).
6. Rimozione del feto intero o in parti.
7. Raschiatura della mucosa dell'utero e delle restanti membrane dell'uovo fetale fino a quando le pareti dell'organo non sono lisce.
8. Estrazione degli utensili.
Il successo dell'operazione è determinato dalla cessazione del sanguinamento e dalla comparsa di schiuma sanguinante.
9. Tutte le parti del feto vengono inserite nel vassoio per confermarne l'integrità e la completa rimozione.
Le operazioni controllate dai sensori a ultrasuoni sono considerate più riuscite e più veloci. Dopo l'intervento chirurgico è necessario anche un esame con ultrasuoni o isteroscopio per evitare complicazioni.

Come prepararsi per la procedura?

Affinché il curettage passi senza spiacevoli complicazioni dal tratto gastrointestinale, non dovresti mangiare 12 ore prima dell'operazione (soprattutto se eseguita in anestesia generale). Dovresti anche svuotare l'intestino e la vescica appena prima della manipolazione, eseguire un clistere purificante a casa e raderti accuratamente i peli pubici e perineali.

Per eseguire il curettage, avrai bisogno di una consultazione con un anestesista e una serie di test e studi:

1. Visita ginecologica.
2. Uno striscio per oncocitologia.
3. Strisci per malattie infettive dell'area genitale per escludere l'infezione delle appendici durante l'intervento chirurgico.
4. Ultrasuoni dell'utero per determinare la durata della gravidanza e la natura della posizione dell'uovo fetale.
5. Test per HIV, epatite B, C, sifilide.
Se negli strisci vengono rilevati agenti patogeni STI, viene eseguito un ciclo di terapia intensiva prima dell'aborto per eliminare la malattia.

Che tipo di disagio può provare una donna?

Se l'operazione viene eseguita in anestesia generale, il dolore è completamente escluso. Al giorno d'oggi, le cliniche private e municipali non praticano operazioni con anestesia locale con lidocaina, che prima era la norma.

Dopo il curettage, si verifica spesso dolore, che è associato a una riduzione delle pareti dell'utero alla sua dimensione originale. I dolori sono dolorosi o sono caratterizzati da lievi attacchi di crampi, simili alle sensazioni durante le mestruazioni. Solo una piccola percentuale di donne ha bisogno di farmaci per eliminare il disagio, per il resto non supera quello durante le mestruazioni e dura 1-5 giorni.

Spesso ci sono segni di sanguinamento, che normalmente termina rapidamente. A volte si sviluppa dolore nelle ghiandole mammarie, il risultato di un cambiamento nel background ormonale, che può essere potenzialmente pericoloso per l'insorgenza di mastopatia e patologie fibrocistiche.

Possibili complicazioni

Sfortunatamente, molte donne sperimentano varie complicazioni dopo l'aborto strumentale. Tra le complicazioni primarie, o precoci, si distinguono:

La conseguenza più pericolosa, pericolosa per la vita, è perforazione dell'utero(perforazione). Può verificarsi quando un medico non qualificato esegue il curettage sotto forma di danno meccanico alle pareti o al loro assottigliamento dovuto alla rimozione di uno strato in eccesso di tessuto mucoso durante l'operazione. Se c'è una penetrazione del contenuto dell'utero nel peritoneo, c'è un'alta probabilità di peritonite e morte. La perforazione dell'utero diventa spesso la ragione della sua rimozione completa di emergenza.
Lesione cervicale strumenti per l'aborto. Minaccia di infertilità o problemi con il successivo portamento del feto.
Sanguinamento. L'aborto strumentale è particolarmente pericoloso per le donne con disturbi emorragici. In questo caso, lo spotting incessante può portare ad anemia, svenimento e persino alla morte. Un sanguinamento troppo abbondante dopo la raschiatura è un motivo per suonare l'allarme. Dopo numerosi raschiamenti, il sanguinamento può aumentare anche sul tavolo operatorio, che spesso è un'indicazione per la trasfusione di sangue e la rimozione dell'utero.
L'aborto si traduce spesso in infezione genitale a causa della penetrazione di batteri patogeni sulla superficie della ferita. Un'infezione può essere sospettata da un dolore doloroso prolungato, perdite maleodoranti e un aumento della temperatura corporea. Possono essere sintomi di endometrite, salpingite e persino tromboflebite dei vasi uterini.
Lasciando una parte dell'uovo fetale nell'utero. Una complicanza rara, ma che si verifica nella pratica medica. Si manifesta con dolore, secrezione putrefattiva, infiammazione dei tessuti dell'utero e richiede un aborto urgente.
Crescita della placenta che non sono stati rimossi. La patologia è tipica del curettage nella tarda gravidanza ed è molto seria. Il trattamento è solo chirurgico.
Oltre ai primi disturbi nel corpo che vengono rilevati nelle prime settimane, ci sono anche complicanze tardive del raschiamento. Puoi aspettarteli anche anni dopo l'aborto, poiché sono causati da un trauma alle pareti dell'utero e da un grave fallimento ormonale nel corpo della donna. Questi includono:

• Malattie infiammatorie croniche dell'area genitale e problemi che causano con il portamento del feto in futuro.
• Aderenze nelle tube di Falloppio (potenziale rischio di infertilità o gravidanza ectopica a causa dell'ostruzione delle tube).
• Aborto spontaneo, aborto spontaneo dovuto a danni ai tessuti dell'utero.
• La necessità di un taglio cesareo nelle gravidanze successive, che è associata alla deformazione della cervice durante un aborto.
• Patologie endocrine, mastopatia, tumori delle ghiandole mammarie.
• Fibromi uterini, iperplasia endometriale, cisti ovariche.
• Fallimenti nel ciclo mestruale, prolungata assenza di mestruazioni.
• Le mestruazioni dopo la raschiatura

Il sanguinamento dell'utero viene osservato fino al ripristino dell'integrità di tutti i vasi danneggiati durante l'aborto. Si ritiene che il normale sanguinamento dalla vagina duri fino a 3-10 giorni.

Poiché il giorno dell'aborto in termini di ciclo mestruale è il suo primo giorno, le mestruazioni dovrebbero verificarsi 21-32 giorni dopo l'operazione. Se i loro segni non vengono osservati anche dopo 40-45 giorni, dovresti consultare un ginecologo. L'amenorrea è uno dei sintomi di danni agli strati profondi dell'endometrio o gravi interruzioni ormonali.

Spesso diventano irregolari. Quindi, nelle donne che hanno partorito prima, il periodo di completo recupero del ciclo può richiedere 3-4 mesi, mentre nelle donne che non hanno partorito - fino a 6-7 mesi. Molti notano anche un forte dolore delle mestruazioni, la loro o eccessiva profusione. La terapia ormonale è in grado di aiutare a riabilitare più velocemente, che viene prescritta solo dopo aver superato i test necessari.

Sesso dopo aver raschiato

I rapporti sessuali dopo un aborto strumentale sono vietati per un periodo di 3-4 settimane. Un'operazione traumatica porta a gravi danni ai tessuti dell'utero, quindi aumenta la vulnerabilità degli organi genitali alle particelle infettive. Il sesso subito dopo l'aborto è rigorosamente escluso: questo può servire da impulso per la ripresa del sanguinamento. Idealmente, dovresti riprendere l'attività sessuale dopo l'inizio delle mestruazioni.

Gravidanza dopo la raschiatura

L'irregolarità del ciclo mestruale è una delle cause delle ripetute gravidanze indesiderate. A questo proposito, è necessaria un'attenta protezione dopo il curettage. Più spesso si tratta di contraccezione di barriera o di assunzione di farmaci ormonali. Pianificare la prole subito dopo un aborto è un passo avventato: i genitali non hanno avuto il tempo di riprendersi e i tessuti dell'utero e il sistema ormonale sono ancora depressi da molto tempo, quindi il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro è molto alto . Il momento ottimale per il successivo concepimento è di sei mesi dopo il raschiamento.

Il mancato concepimento è una complicanza comune dell'aborto a causa di malattie infiammatorie e aderenze. Inoltre, la probabilità di infertilità aumenta con il numero di operazioni eseguite. È stato stabilito che fino alla metà dei casi di incapacità di avere figli sono causati da aborti, quindi dovresti riflettere attentamente prima di decidere di raschiare l'utero.

Stile di vita dopo aver raschiato

Per evitare gravi complicazioni, vale la pena osservare alcune regole nel periodo postoperatorio:

- in inverno, vestiti più caldi, non far congelare i piedi, non farti prendere dalle correnti d'aria;

- Monitorare rigorosamente l'igiene dei genitali;

– limitare l'attività fisica per evitare il rischio di sanguinamento;

- non nuotare, non fare il bagno per almeno un mese;

- controllare le condizioni generali del corpo, in particolare un aumento della temperatura corporea (con stato di subfebbrile prolungato o comparsa di febbre, consultare immediatamente un medico);

- visitare il ginecologo all'ora da lui indicata;

- In caso di disturbi e dolori che non scompaiono, consultare anche un medico.

Un medico qualificato consiglierà misure per la riabilitazione dopo il curettage. I metodi medici per prevenire le complicanze includono la terapia antibiotica e gli esami strumentali dell'utero 2 e 6 settimane dopo l'aborto. Entro sei mesi, dovrebbe essere controllata anche la condizione delle ghiandole mammarie.

Spesso il ginecologo prescrive farmaci ormonali, vitamine, fitoterapia, fisioterapia, massaggio uterino speciale. Una donna dovrebbe mangiare in modo completo e corretto per ripristinare rapidamente le forze dopo l'intervento chirurgico. Molti che hanno abortito richiedono maggiori cure e attenzioni, e persino l'aiuto di uno psicologo, che le donne stesse ei loro parenti non dovrebbero trascurare.

Contenuto

Il periodo successivo al raschiamento della cavità uterina richiede un approccio speciale da parte del medico e l'attuazione responsabile di tutte le raccomandazioni da parte del paziente. Le capacità riproduttive e fisiche del corpo femminile non sono illimitate, pertanto, un compito importante del ginecologo che ha eseguito la pulizia dell'utero è considerato pieno, attento monitoraggio e garanzia di un regime protettivo.

Nel periodo successivo alla pulizia dell'utero, gli esperti identificano tre principali aree di lavoro per la piena riabilitazione:

• Prevenzione delle infezioni.
• Ripristino dell'endometrio e del ciclo mestruale.
• Recupero della salute fisica e mentale.

Per raggiungere gli obiettivi prefissati, i ginecologi danno raccomandazioni in termini di assunzione di farmaci antibatterici, contraccettivi orali, limitazione dell'attività fisica, mantenimento del riposo sessuale ed esecuzione di misure generali di rafforzamento.

Sentirsi bene dopo la pulizia

Non tutti sono in grado di entrare rapidamente nel solito ritmo della vita, riprendere lo sport e l'attività fisica. Il tempo di recupero dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del corpo.

Dopo il curettage, di solito si notano lieve dolore addominale, lieve capogiro correlato all'anestesia e sanguinamento moderato.

Il recupero dell'utero dopo il curettage, sia terapeutico che diagnostico, dura un ciclo mestruale, tutto il corpo - da 2 a 6 mesi.

Benessere generale dopo la raschiatura:

• La temperatura corporea fino a 37,2-37,3 è considerata normale nei primi 2-3 giorni.

• Il dolore addominale moderato dura fino a 7 giorni.

• È consentito un leggero capogiro.

Allocazioni dopo la procedura di pulizia:

• I primi giorni segnarono lo scarico dal tratto genitale sotto forma di sangue fresco, come durante le mestruazioni.
• Dopo una settimana dal momento del curettage, le secrezioni assumono un carattere sanguinolento: diventano mucose e hanno un colore marrone dovuto alla mescolanza di sangue alterato.
• Il restauro si completa con secrezioni di colore giallo, che assumono gradualmente un aspetto classico: scarse secrezioni mucose che, una volta essiccate, assumono una tinta giallastra.
• La durata della dimissione è normale nel periodo di recupero è di 10-12 giorni.

Dopo il curettage le mestruazioni dovrebbero iniziare dopo 25-45 giorni.

Normalmente, il primo giorno delle mestruazioni dovrebbe arrivare dopo un periodo di tempo pari alla durata del ciclo prima della pulizia (a patto che sia regolare).

A cosa dovresti prestare attenzione e quando hai bisogno di chiedere aiuto ai professionisti medici se una donna ha subito il raschiamento:

1. Scarico sanguinante prolungato (più di 20 giorni).
2. Mestruazioni scarse o abbondanti, spotting, non associate a mestruazioni a lungo termine dopo il curettage. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo dell'endometriosi della cervice, insufficienza ormonale.
3. Sgradevole odore di scarico.
4. Tipo di scarico, come "brodo di carne".
5. Aumento delle secrezioni durante uno sforzo fisico leggero.
6. Dolore nell'addome inferiore che dura più di una settimana dopo aver raschiato.
7. Una brusca cessazione della scarica dopo il curettage uterino, che può indicare l'accumulo di coaguli nella cavità dell'organo (ematometro).
8. Sanguinamento abbondante.
9. Aumento della temperatura corporea.
10. Perdita di conoscenza.

I suddetti sintomi possono indicare lo sviluppo di endometrite.

La gravità di alcune malattie infiammatorie purulente degli organi genitali interni dopo il curettage potrebbe non corrispondere al quadro clinico e ai parametri di laboratorio.

Ecco perché è estremamente importante essere sotto la supervisione di un medico in presenza di segni anche minimi di complicanze infettive.

Qual è il periodo pericoloso dopo la procedura

La cavità uterina dopo la pulizia è un'ampia superficie della ferita. La parte del leone delle raccomandazioni dopo il curettage sarà volta a impedire ai microrganismi di entrare nella cavità dell'organo operato. I ginecologi mirano a prevenire lo sviluppo dell'infiammazione degli organi riproduttivi e la sua cronicità.

Gli specialisti distinguono due gruppi di fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze infettive dopo il curettage uterino:

• Gruppo principale. Questa categoria comprende donne con una storia di endometrite, clamidia ricorrente cronica, urea e micoplasmosi, candidosi, infezione da papillomavirus umano, dysbacteriosis vaginale persistente. In tali pazienti, è molto probabile la probabilità di sviluppare malattie infiammatorie purulente nell'area ginecologica durante il curettage. I pazienti sono soggetti alla massima attenzione da parte dei medici. Ciò include anche i casi di emergenza di raschiamento.

• Gruppo aggiuntivo. Le pazienti sottoposte a pulizia uterina a causa di sanguinamento (iperplasia endometriale), aborto, raschiamento della placenta o resti di ovuli hanno un minor rischio di complicanze infettive rispetto al gruppo principale.

Le donne sottoposte a curettage diagnostico hanno il minor rischio di sviluppare complicanze di natura infettiva. Tipicamente, questo tipo di studio viene eseguito con infertilità di origine sconosciuta, in preparazione alla fecondazione in vitro, sospetti polipi e fibromi sottosierosi e irregolarità mestruali.

Fattori che influenzano indirettamente il periodo dopo il curettage:

1. Obesità.
2. Diabete.
3. Anemia.
4. Ipotiroidismo.

Le suddette malattie hanno un effetto indiretto sul decorso del periodo di recupero del curettage, ma la loro presenza riduce significativamente la forza fisica, la resistenza del corpo alle infezioni e rallenta il processo di guarigione della superficie della ferita nell'utero dopo il curettage.

La complicanza più comune di natura infettiva dopo il curettage considerata endometrite - infiammazione dello strato interno dell'utero.

Il fattore causale della malattia è la flora condizionatamente patogena della vagina (stafilococchi, streptococchi, E. coli), così come i rappresentanti della flora patogena, se il paziente prima dell'operazione aveva infezioni a trasmissione sessuale non trattate - clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi , Gardnerellez e altri. Ecco perché, nel periodo successivo al curettage terapeutico, i ginecologi raccomandano di assumere farmaci antibatterici senza fallo, indipendentemente dalla storia infettiva. Dopo la pulizia diagnostica, puoi limitarti a prendere sulfonamidi.

Secondo le statistiche, la frequenza dell'endometrite dopo la pulizia dell'utero è del 20%.

Non sempre le malattie infiammatorie purulente dell'area genitale dopo il curettage compaiono a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. L'infezione nosocomiale è rilevante nel nostro tempo. Una donna dovrebbe optare per cliniche moderne con una ricca esperienza ostetrica e ginecologica.

Una scarsa pulizia può essere il risultato della penetrazione delle cellule endometriali nei tessuti del collo, che porta all'endometriosi.

1. La vita sessuale è esclusa per 3 settimane dopo la pulizia. L'obiettivo è prevenire complicanze infettive e sanguinamento. Oltre ai batteri, lo sperma contiene prostaglandine che rilassano l'utero.
2. Entro 6 mesi dal curettage, si consiglia di utilizzare un preservativo per prevenire la gravidanza.
3. Per un mese, non dovresti fare il bagno e visitare la piscina.
4. Non è consigliabile utilizzare tamponi per assorbire il sangue dopo il curettage. Ciò può provocare lo sviluppo di processi infiammatori nella cavità uterina.
5. Dopo aver raschiato, l'attività fisica dovrebbe essere limitata il più possibile.

Raccomandazioni per l'assunzione di antibiotici e altri farmaci per il curettage:

1. I farmaci antibatterici devono essere assunti rigorosamente a intervalli regolari.
2. La durata minima dell'assunzione di agenti antimicrobici: 3 giorni per Azitromicina e 5 giorni per altri farmaci.
3. Il dosaggio del farmaco dovrebbe corrispondere al peso del paziente.
4. Bere alcol durante l'assunzione di antibiotici non è raccomandato.
5. Per alleviare il dolore, dovresti prendere Ibuklin o Diclofenac.
6. Per prevenire la formazione di aderenze, di norma vengono prescritti preparati enzimatici (Wobenzym, Longidase).

Il ripristino della funzione mestruale è una parte importante del periodo di riabilitazione dopo il raschiamento. Il lavoro ciclico del corpo femminile è molto sensibile a varie fluttuazioni e interferenze esterne. Lo smaltimento "artificiale" dell'endometrio invia segnali errati ai principali regolatori del ciclo mestruale: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Le ovaie, in quanto esecutori, risponderanno anche a questo tipo di impatto.

I farmaci devono essere assunti da 2 a 6 mesi, a seconda della diagnosi che è servita come motivo per pulire l'utero.

Contraccettivi orali dopo la procedura per la pulizia dell'utero:

• Jesse.
• Logest.
• Bellara.
• Gianina.
• Silhouette.
• Notiziario e altri.

La prima compressa viene assunta il giorno del raschiamento. La selezione del farmaco viene effettuata solo da un ginecologo e sulla base dei risultati di un esame del sangue per gli ormoni.

Dopo il curettage, si consiglia di riprendere l'attività fisica non prima di 2 mesi. Con una visita in palestra, dovresti aspettare, e sono esclusi anche il sollevamento pesi (più di 3 kg) e la corsa. Qualsiasi attività fisica è stressante per il corpo, il che, ovviamente, riduce l'attività immunitaria e impedisce la guarigione.

Una delle raccomandazioni importanti di un ginecologo dopo il curettage è l'attuazione di misure fisioterapiche. I metodi più efficaci di fisioterapia in ginecologia includono:

1. Terapia EHF. L'effetto terapeutico si ottiene mediante irradiazione con onde elettromagnetiche della gamma EHF, che aumenta la resistenza non specifica del corpo, aumentando la resistenza. Si consiglia di utilizzare la terapia EHF dopo la pulizia per prevenire l'endometrite.
2. terapia ad ultrasuoni. Il metodo è raccomandato per la prevenzione della formazione di aderenze nell'utero e nella piccola pelvi, derivanti dal curettage.
3. Fototerapia. I raggi infrarossi hanno un effetto antinfiammatorio.

Dopo la manipolazione del curettage, molti esperti raccomandano di utilizzare la terapia di assorbimento come parte di un focus preventivo, la cui essenza è l'introduzione di una soluzione speciale nella cavità uterina che ha le proprietà di un assorbente e di un antisettico. Di solito viene utilizzata una miscela di Enterosgel e Dioxidin. La soluzione composita viene inserita nell'utero utilizzando un catetere sottile. A causa della sua consistenza densa, la miscela non fuoriesce, pertanto non sono necessarie speciali raccomandazioni restrittive per l'attività fisica. Una biopsia di aspirazione viene utilizzata per monitorare la guarigione. L'aspirato viene esaminato al microscopio e viene valutata la condizione delle cellule ottenute.

Dopo la procedura di pulizia dell'utero, i medici monitorano il processo di guarigione utilizzando il metodo della biopsia per aspirazione. Viene eseguito il 23-25 ​​° giorno del ciclo dopo 2 mesi dopo tutti i tipi di raschiamento.

Interruzione artificiale della gravidanza mediante curettage per motivi medici- un forte fattore di stress che influisce negativamente sulle capacità adattativo-compensative del corpo.

Un compito altrettanto importante che deve affrontare il ginecologo è fornire una riabilitazione completa utilizzando fondi volti a ripristinare i disturbi psicovegetativi.

Di norma, dopo il curettage, al paziente vengono raccomandate le seguenti misure terapeutiche e farmaci:

1. Agopuntura.
2. Psicoterapia.
3. Preparazioni a base di erbe lenitive per 2 settimane dopo la detersione (Phytosedan, tisane lenitive alla melissa, preparazioni sedative).
4. Antidepressivi (Coaxil, Gelarium, Azafen) per 10-20 giorni.

Il problema delle malattie infiammatorie purulente nella pratica ginecologica dopo il curettage continua ad essere uno dei principali. Appuntamenti completi e adeguati e il loro rispetto da parte del paziente nel periodo di recupero garantiscono la completa assenza di conseguenze e complicazioni in termini di funzione riproduttiva.

Qualsiasi intervento chirurgico è una procedura molto spiacevole e rischiosa. Tuttavia, ci sono situazioni in cui non puoi davvero fare a meno dell'aiuto di un chirurgo. Ci sono molti tipi di interventi chirurgici oggi. La loro lista include raschiamento della cavità uterina O raschiamento- uno degli interventi chirurgici ginecologici utilizzati sia a scopo diagnostico che terapeutico. Soprattutto spesso, tale operazione viene eseguita allo scopo di diagnosticare e curare patologie oncologiche femminili.

Cosa viene raschiato?

L'utero è un organo muscolare, che con tutto il suo aspetto ricorda una "pera". All'interno di questo organo c'è una cavità che è in contatto con l'ambiente esterno attraverso la cervice. La cervice, a sua volta, si trova nella vagina. La cavità uterina è un luogo destinato allo sviluppo del feto durante la gravidanza. Questo posto è rivestito di endometrio, ad es. membrana mucosa. Durante tutto il ciclo mestruale, l'endometrio tende ad ispessirsi. In assenza di gravidanza durante le mestruazioni, viene regolarmente rifiutato. Se si verifica una gravidanza, l'endometrio attacca a se stesso un uovo fecondato e gli dà l'opportunità di svilupparsi. Quando si esegue il curettage, lo specialista rimuove direttamente l'endometrio, o meglio il suo funzionale ( superficie) strato. Anche il canale cervicale è sottoposto a curettage, ovvero il luogo in cui si trova l'ingresso dell'utero.

Decifrare i concetti di base

Raschiare - Questa è l'azione principale durante la procedura, ma la procedura stessa ha vari nomi.

WFD – curettage diagnostico separato a volte utilizzato anche per scopi medicinali. Durante la WFD, il canale cervicale viene raschiato inizialmente e quindi la cavità di questo organo. In tutti i casi, il raschiamento risultante viene sottoposto ad un esame istologico per formulare una diagnosi accurata. L'esame istologico è uno studio dei tessuti, durante il quale viene studiata la loro composizione, nonché la presenza o l'assenza di cellule patologiche in essi. Spesso questo studio viene eseguito anche per valutare le condizioni generali dell'organo rimosso. Per scopi medicinali, questa procedura viene eseguita per estrarre una particolare formazione. Potrebbe essere come un polipo crescita dolorosa sulla mucosa) e iperplasia ( tessuto ingrossato derivante dalla crescita cellulare).

RDV+GS – curettage diagnostico separato sotto controllo isteroscopico. L'isteroscopia è un esame della cavità uterina che utilizza un sistema ottico, vale a dire un tubo sottile, all'interno del quale si trova una fibra ottica. Questo tubo, spesso 5 mm, viene inserito attraverso la vagina nella cervice. Con il suo aiuto è possibile esaminare le pareti della cavità, identificare la patologia esistente, eseguire tutte le manipolazioni necessarie e quindi verificare il lavoro svolto. Senza dubbio, questo approccio è più efficace.

Indicazioni per questa procedura

Il curettage viene eseguito per due scopi, vale a dire terapeutico e diagnostico. Nel primo caso viene rimossa l'una o l'altra condizione patologica, ma nel secondo viene fatta una diagnosi finale.

Obiettivo terapeutico

1. Sanguinamento uterino - diversa natura ed eziologia del sanguinamento dall'utero. In questo caso, la vera causa del loro verificarsi potrebbe non essere chiara. Questa procedura viene eseguita per fermare l'emorragia.

2. Sinechia - sono aderenze delle pareti della cavità uterina. Questa procedura è necessaria per sezionare le aderenze esistenti. Viene eseguito utilizzando un isteroscopio ( uno strumento progettato per la diagnosi e il trattamento delle patologie intrauterine) e altri meccanismi speciali.

3. Polipi mucosi - escrescenze polipose della mucosa uterina. È impossibile liberarsene con l'aiuto di medicinali, motivo per cui viene eseguita questa procedura.

4. endometrite sono infiammazioni del rivestimento dell'utero. Affinché il corso del trattamento sia completo, è inizialmente necessario raschiare via l'endometrio.

5. Iperplasia o processo iperplastico dell'endometrio - Eccessivo ispessimento del rivestimento dell'utero. Questa procedura è l'unico metodo sia per la diagnosi che per la terapia di questa condizione patologica. Dopo aver eseguito tutte le manipolazioni necessarie, ai pazienti vengono prescritti farmaci speciali per consolidare il risultato.

6. Resti di tessuti embrionali o membrane fetali - tutte queste sono complicazioni dell'aborto, di cui questa procedura aiuterà a sbarazzarsi.

Scopo diagnostico

1. Cambiamenti sospetti nella cervice;
2. Cambiamenti sospetti nella mucosa uterina;
3. Mestruazioni abbondanti e prolungate con coaguli;
4. infertilità;
5. Preparazione per chirurgia ginecologica pianificata;
6. Preparazione per manipolazioni per fibromi uterini;
7. Sanguinamento intermestruale dalla vagina di eziologia sconosciuta.

Controindicazioni per questa procedura

• patologie subacute e acute degli organi genitali;
• malattie infettive comuni;
• malattie dei reni, del cuore e del fegato nella fase acuta;
• la presenza di sospetti di violazione dell'integrità del muro uterino.

In casi estremamente difficili, tutte queste controindicazioni possono essere ignorate ( per esempio, sanguinamento molto pesante dopo il parto).

Quali sono le fasi della preparazione all'intervento chirurgico?

1. Rifiuto del cibo il giorno della procedura e la sera prima;
2. Fare la doccia;
3. Esecuzione di un clistere purificante una procedura in cui l'acqua o altri liquidi o soluzioni di farmaci vengono iniettati attraverso l'ano nel retto);
4. Rasatura dell'attaccatura dei capelli situata sui genitali esterni;
5. Consultazione dell'anestesista;
6. Esame generale mediante specchi da parte di un ostetrico-ginecologo;

Elenco dei test da eseguire prima della procedura

• Test dell'HIV ( Virus dell'AIDS);
• Analisi per RW ( la sifilide è una malattia cronica a trasmissione sessuale di natura infettiva, accompagnata da danni alle mucose, alla pelle, alle ossa, agli organi interni e al sistema nervoso);
• Test di epatite di gruppo IN, CON;
• Emocromo completo con interpretazione;
• Una macchia dalla vagina per escludere la presenza di processi infiammatori;
• Coagulogramma ( un tipo di esame del sangue) per determinarne la coagulabilità.

Fasi della procedura

1. Trattamento dei genitali esterni e della vagina;
2. Esporre la cervice usando specchi;
3. Fissare il collo con una pinza a proiettile - uno strumento chirurgico, che è un morsetto cremale con ganci a punta dritta;
4. Dilatazione del canale cervicale ( canale cervicale dell'utero);
5. Curettage della mucosa con una curette ( uno strumento con un corpo funzionante sotto forma di un anello di metallo affilato o smussato);
6. Trattamento della cervice con tintura di iodio;
7. Rimozione di strumenti.

Tecnica chirurgica

Non appena la vescica è completamente svuotata, il paziente viene posto su una sedia ginecologica, dopodiché viene eseguito un esame a due mani ( esame con due mani) vagina. Tale esame è necessario per stabilire sia la dimensione che la posizione dell'utero. Quindi i genitali esterni e la vagina vengono trattati con alcol e tintura di iodio. Questo è seguito dall'esposizione della cervice utilizzando specchi a forma di cucchiaio. Usando due paia di pinze per proiettili, la cervice viene abbassata all'ingresso della vagina. Sonda uterina ( sottile strumento di metallo dolcemente curvo) consente di stabilire la lunghezza e la direzione della cavità uterina. Molto spesso, l'utero si trova nella posizione versione antiflessione, cioè. in una posizione che è norma anatomica, senza alcuna deviazione. In tali casi, tutti gli strumenti necessari vengono introdotti in questo organo con una concavità in avanti. Se l'utero è in posizione retroflessione uterina, cioè. il suo corpo nell'area della faringe interna si piega all'indietro, quindi gli strumenti sono guidati all'indietro dalla concavità, che consente di evitare lesioni.

A volte non puoi fare a meno degli espansori metallici di Gegar ( aste metalliche), che aiutano ad espandere il canale cervicale fino alle dimensioni della curette più grande. I dilatatori devono essere inseriti molto lentamente e senza sforzo e dovrebbero essere inizialmente i dilatatori più piccoli. Non appena il canale cervicale raggiunge la dimensione richiesta, il chirurgo preleva la curette. Muovi la curette in avanti con molta attenzione. Ogni volta dovrebbe raggiungere il fondo dell'utero. Per quanto riguarda i movimenti inversi, vengono eseguiti in modo più vigoroso e con sforzo, in modo da catturare la mucosa. L'intero processo è sequenziale. Prima viene raschiata la parete anteriore, quindi le pareti posteriore e laterale. Alla fine vengono puliti anche gli angoli dell'utero. La procedura dura fino a quando le pareti uterine diventano lisce al tatto. In genere, l'operazione richiede dai 15 ai 25 minuti.

Le caratteristiche della procedura sono determinate dalla natura della malattia. Quindi, ad esempio, con il mioma sottomucoso ( tumore benigno dello strato muscolare dell'utero, che si trova sotto l'endometrio) la cavità uterina ha una superficie irregolare, motivo per cui l'intera procedura viene eseguita con molta attenzione per non danneggiare la capsula del nodo miomato. Durante la gravidanza, tutte le manipolazioni vengono eseguite con particolare attenzione per non danneggiare l'apparato neuromuscolare, ecc.

Subito dopo la procedura, vengono rimosse le pinze per proiettili, dopodiché il collo viene trattato con tintura di iodio e gli specchietti vengono rimossi. La raschiatura viene raccolta in un apposito contenitore con una soluzione di formalina al 10%, dopodiché il materiale viene inviato per esame istologico. Se vi è il sospetto di una neoplasia maligna, i raschiamenti vengono prelevati dalla mucosa sia del canale cervicale che della cavità uterina. Ogni raschiamento viene posto in una provetta separata.

Curettaggio tradizionale

Il curettage tradizionale è un intervento chirurgico per l'interruzione artificiale della gravidanza utilizzando una curette metallica affilata. Ad oggi, tale operazione viene eseguita raramente, poiché presenta numerosi svantaggi:

• perdita di una grande quantità di sangue;
• dolore intenso;
• maggiore dilatazione della cervice;
• pulizia incompleta della cavità uterina;
• anestesia generale.

È più accettabile eseguire tale intervento chirurgico a 13-16 settimane. L'uso successivo non è raccomandato. La procedura prevede l'apertura del collo con appositi tubi di diverso diametro, dopodiché viene inserito nella cavità un anello metallico, con l'ausilio del quale viene eseguita la raschiatura. Tale interruzione della gravidanza può causare una serie di complicazioni. Il più pericoloso di loro è la perforazione ( violazione dell'integrità) le pareti dell'utero con penetrazione nella cavità addominale.

Altre possibili complicazioni includono:

• peritonite ( infiammazione del peritoneo);
• sanguinamento pesante;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• accumulo di coaguli di sangue nella cavità uterina;
• trauma addominale.

Alcune di queste complicazioni sono pericolose per la vita.

Curettage nella diagnosi dei fibromi uterini

L'esecuzione di questa procedura per la diagnosi dei fibromi uterini svolge un ruolo molto importante, in quanto consente di ottenere campioni di tessuto più grandi per il loro ulteriore studio. È particolarmente importante effettuare tale diagnosi nel caso di fibromi sottomucosi, che non sono così facili da identificare. L'uso di una curette affilata consente di confermare la distruzione della cavità uterina sullo sfondo dei miomi intramurali ( fibromi, che si trovano nello spessore dello strato muscolare dell'utero). Se durante la procedura è possibile rimuovere il mioma sottomucoso sulla gamba, anche le manipolazioni eseguite sono terapeutiche, poiché eliminano la fonte del dolore e del sanguinamento.

Curettage per sospetto cancro uterino

Il cancro del corpo dell'utero è considerato il tumore maligno più comune della piccola pelvi nelle donne. Molto spesso, questo disturbo inizia a svilupparsi in postmenopausa, ad es. in assenza di mestruazioni per più di 12 mesi.

I sintomi di questa malattia sono:

• linforrea ( perdite vaginali acquose liquide);
• questioni sanguinose;
• dolore crampiforme;
• muco e sangue nelle feci;
• aumento della temperatura corporea;
• un aumento del volume dell'utero;
• uremia ( autoavvelenamento del corpo a causa della compromissione della funzionalità renale).

È molto più difficile identificare questa patologia rispetto al cancro cervicale. Per fare una diagnosi accurata si esegue un curettage di prova e un esame istologico del raschiamento ottenuto. A volte durante la procedura, il medico trae autonomamente alcune conclusioni. Se vede che il raschiamento risultante non si sgretola, allora stiamo parlando di una formazione benigna. La raschiatura di intere strisce della mucosa parla dello stesso, indipendentemente da quale particolare superficie sia inerente ad essa. Ma se la raschiatura risultante è informe e si sbriciola molto, nella maggior parte dei casi si tratta di un tumore di bassa qualità.

Se si sospetta il cancro, si consiglia di eseguire la procedura con molta attenzione in modo da non perforare il luogo consumato dal tumore. Ed è molto facile romperlo, soprattutto se il processo dura a lungo. È impossibile raschiare nello stesso posto per molto tempo. In questo caso la procedura non viene eseguita per svuotare l'utero, come nel caso degli aborti spontanei, ma per ottenere il materiale necessario per il suo ulteriore esame.

Curettage per gravidanza mancata

In questo caso, tutte le manipolazioni mirano a rimuovere lo strato superficiale della mucosa. Per quanto riguarda lo strato germinale, viene lasciato per la crescita di una nuova membrana mucosa. Con una gravidanza congelata, anche il canale cervicale dell'utero viene sottoposto a raschiamento. Lo scraping prelevato è obbligatorio inviato per la ricerca. I risultati ottenuti consentono di stabilire la vera causa che ha portato all'interruzione prematura della gravidanza. Se, dopo le manipolazioni, la donna non è infastidita dal dolore addominale e la sua temperatura corporea è normale, può tornare a casa. Se una donna lamenta dolore e temperatura elevata, viene eseguita una seconda operazione, durante la quale vengono rimossi tutti i resti rimanenti delle membrane.

Periodo dopo l'intervento chirurgico

Immediatamente dopo la procedura, è necessario prestare particolare attenzione alla temperatura corporea e alle perdite vaginali. Se durante i primi 3-10 giorni dopo la procedura si nota solo spotting spotting, non c'è motivo di preoccuparsi. Se non c'è scarico, ma ci sono dolori addominali, allora devi suonare l'allarme. Tale dolore è il primo segno di ematometra ( accumulo di sangue mestruale nella cavità uterina a causa di una violazione del suo deflusso). Questo fenomeno si verifica più spesso sullo sfondo dello spasmo del canale cervicale. In tali casi, è necessario chiedere aiuto a un medico che ti indirizzerà a un esame ecografico per confermare o confutare la presunta diagnosi. Per prevenire l'ematometra durante i primi 3-4 giorni dopo la procedura, dovresti prendere 1 compressa di no-shpy 2-3 volte al giorno. È del tutto possibile usare alcuni antibiotici, ma solo come prescritto da un medico. Tali farmaci aiuteranno a prevenire lo sviluppo di varie complicanze infiammatorie. I genitali esterni devono essere lavati regolarmente con soluzioni antisettiche che hanno un effetto antimicrobico. Dopo 10 giorni sarà possibile raccogliere i risultati dell'esame istologico e discuterli con il medico curante.

Complicazioni causate dall'operazione

1. Infezione e sviluppo di patologie infiammatorie degli organi genitali: queste complicazioni sorgono se la procedura è stata eseguita sullo sfondo di un processo infiammatorio o se gli specialisti non hanno seguito tutte le regole del settico e dell'antisettico.
Trattamento comporta l'uso di antibiotici.

2. Perforazione (violazione dell'integrità) della parete uterina: Puoi rompere l'integrità delle pareti con qualsiasi strumento chirurgico. Le cause più comuni della loro violazione sono la friabilità molto forte delle pareti e la scarsa espansione della cervice. Trattamento: se le violazioni sono minori, non è necessario fare nulla, poiché guariscono da sole. Se parliamo di perforazione grave, viene eseguita un'operazione durante la quale vengono applicate le suture.

3. Lesione della mucosa: è il risultato di un eccessivo curettage, a seguito del quale lo strato di crescita dell'endometrio viene danneggiato. In tali casi, la mucosa non cresce più.
Trattamento: tutte le misure terapeutiche sono inefficaci.

4. Sindrome di Asherman: una condizione caratterizzata da una violazione della funzione riproduttiva e del ciclo mestruale. Spesso diventa la causa dello sviluppo della sinechia.
Trattamento prevede la fisioterapia e l'uso di farmaci antibatterici e ormonali. Se si verifica la sinechia, viene eseguita l'isteroscopia.

5. Ematometro: accumulo di sangue nella cavità uterina.
Trattamento: rimozione dello spasmo, assunzione di farmaci speciali.

Il curettage della cavità uterina (curettage) è ciò che molte donne conoscono di questa procedura. Viene eseguito per diversi scopi: interrompere una gravidanza indesiderata, trattare, diagnosticare malattie ginecologiche e oncologiche. Quando viene eseguito un curettage della cavità uterina, il giorno specifico del ciclo dipende dal motivo per cui i medici hanno prescritto questo piccolo intervento chirurgico. In caso di gravidanza, viene eseguito per un periodo superiore a 7 e inferiore a 12 settimane. Se l'obiettivo è fermare il sanguinamento intermestruale, indipendentemente dal giorno del ciclo. Cercano di prescrivere il curettage diagnostico della cavità uterina negli ultimi 1-2 giorni del ciclo mestruale per non disturbarlo. Pertanto, la donna sembra iniziare le mestruazioni un po' prima.

Alcune indicazioni per il curettage della cavità uterina:

• fibromi con sospetta atipia e (o) prima della sua rimozione;
• iperplasia endometriale;
• gravidanza congelata, primo trimestre;
• gravidanza indesiderata fino a 12 settimane;
• polipo endometriale;
• sospetto cancro endometriale.

Il curettage della cavità uterina durante il sanguinamento viene solitamente eseguito se a una donna viene diagnosticata l'iperplasia endometriale sugli ultrasuoni. Pertanto, la procedura ha anche un valore diagnostico. Se il medico sospetta una causa ormonale di sanguinamento uterino, può prescrivere farmaci ormonali o emostatici. Cioè, il curettage dell'endometrio della cavità uterina non è una procedura prioritaria, poiché ha non solo aspetti positivi, ma anche negativi. Quindi, durante questo, il medico può ferire accidentalmente l'utero o la cervice, che durante la gravidanza può comportare una minaccia di aborto spontaneo. C'è ancora un'alta probabilità che si sviluppi un processo infiammatorio nell'utero, soprattutto se la donna non ha assunto antibiotici dopo la procedura. Queste sono le conseguenze del curettage della cavità uterina, ma se eseguito rigorosamente secondo le indicazioni, il rischio di complicanze è molto inferiore al rischio a cui si espone una donna rifiutando la procedura.

Con un polipo, il curettage terapeutico della cavità uterina aiuta non solo in futuro a evitare il sanguinamento uterino che si è verificato a causa della sua presenza, ma anche a concepire un bambino. Un polipo nell'utero funge da contraccettivo intrauterino. Dopo la sua rimozione, le donne rimangono incinte.

Ma l'aborto strumentale, al contrario, porta alla sterilità. Non solo l'utero è ferito, ma si verifica anche un fallimento ormonale. A causa di ciò, il ciclo mestruale di una donna viene disturbato, si verifica l'amenorrea, l'ovulazione scompare. Pertanto, le donne che non hanno figli, i medici cercano delicatamente di dissuaderle dall'interrompere la gravidanza. Ci sono molte organizzazioni pubbliche che si occupano di questo problema.

Si consiglia di pianificare la gravidanza dopo il curettage della cavità uterina almeno 3 mesi dopo. Si ritiene che a questo punto l'endometrio dovrebbe "riprendersi". Al momento di questo recupero, vengono prescritti contraccettivi orali per normalizzare lo sfondo ormonale. A proposito, l'abolizione dei contraccettivi ormonali e della gravidanza diventa più facile. Questa proprietà dei farmaci è nota da tempo e ampiamente utilizzata dai medici.

La gravidanza è possibile in un tempo più breve. Ad esempio, se una donna ha più di 35 anni e questa procedura ha eliminato la sua causa di infertilità o aborto spontaneo. Ma in un modo o nell'altro, mentre c'è una scarica dopo aver raschiato la cavità uterina, l'attività sessuale è vietata. Cioè, per circa 14 giorni dopo la pulizia, è necessario astenersi dall'intimità, poiché può diventare un provocatore dell'inizio di un processo infettivo.

Una domanda molto importante è rimasta irrisolta: quanto è doloroso il raschiamento della cavità uterina e del canale cervicale. Spesso puoi sentire da donne esperte che questa è una procedura estremamente dolorosa. Sì, lo è, ma solo se eseguito con poca o nessuna anestesia locale. Particolarmente dolorosa è l'apertura della cervice, sebbene anche il curettage della sua cavità sia molto spiacevole e palpabile. Fortunatamente, ora nella maggior parte degli ospedali l'anestesia generale per via endovenosa viene eseguita gratuitamente oa pagamento. La donna non vede assolutamente nulla, non sente, è incosciente. E dopo la procedura si riprende velocemente e in quasi tutti i casi può tornare a casa da solo lo stesso giorno.