Deficit secondario di disaccaridasi in un bambino. Deficit di disaccaridasi. Tipi di miscele per neonati e durata della dieta

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Carenza di disaccaridasi (carenza di disaccaridasi) Un malassorbimento geneticamente determinato di alcuni disaccaridi a causa di una carenza di disaccaridasi è solitamente caratterizzato da un'elevata specificità, cioè l'assorbimento di un solo disaccaride, più spesso il lattosio (zucchero del latte), è compromesso, meno spesso c'è un malassorbimento di isomaltosio, glucosio galattosio. L'insufficienza primaria dell'assorbimento dei disaccaridi dovrebbe essere distinta dal secondario, che si sviluppa in molte malattie ed è incluso nel quadro generale della sindrome da malassorbimento. In quest'ultimo caso, è combinato con una violazione dell'assorbimento di grassi e proteine: con carenza di lattasi nei pazienti dopo aver assunto latte e altri latticini contenenti lattosio, compaiono dolori addominali, sensazione di gonfiore, stiramento, gonfiore e quindi diarrea del tipo di intestino tenue. Questi sintomi compaiono come risultato di un aumento della pressione osmotica nell'intestino tenue dovuto al mantenimento di un'alta concentrazione di lattosio, la cui scomposizione e assorbimento sono compromessi. Va notato che le manifestazioni pronunciate della malattia si verificano di solito quando si consumano 100-250 ml di latte contenente 5-12 g di lattosio. La dose-dipendenza della manifestazione distingue in modo significativo il deficit di disaccaridasi dalle manifestazioni gastrointestinali allergiche che si verificano in alcune persone durante l'assunzione di latticini.
Di solito la diagnosi può essere fatta sulla base della tipica presentazione clinica.

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Sotto carenza di disaccaridasi, è necessario comprendere la sindrome dei disturbi gastrointestinali, la cui causa è considerata una violazione del processo di dissoluzione e assorbimento di saccarosio e lattosio. Questa condizione patologica è localizzata nell'intestino tenue.

Come già notato, il deficit di disaccaridasi si forma nell'intestino tenue. Va notato che in rari casi l'assorbimento di oligoelementi non si verifica affatto, tale condizione patologica si osserva nei neonati.

Il deficit di disaccaridasi si verifica nell'intestino tenue

Nella pratica medica, è consuetudine classificare il deficit di disaccaridasi in due forme:

  • Congenito, è anche chiamato primario, questa forma si verifica nella maggior parte dei casi.
  • Acquisito (secondario). Questa forma della malattia è accompagnata dalla presenza di una varietà di batteri, virus o infezioni.

Si prega di notare che i motivi che portano alla comparsa di questa condizione patologica sono:

  • gastroenterite con presenza di un processo infiammatorio della mucosa dell'intestino tenue e dello stomaco;
  • enterocolite, che è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio;
  • colite, che è caratterizzata dal fatto che il focus del processo patologico è localizzato nell'intestino crasso;
  • celiachia, una malattia che è accompagnata da processi atrofici della mucosa intestinale;
  • indebolimento della resistenza del corpo;
  • la presenza di interventi chirurgici sul colon;
  • effetti collaterali dell'assunzione di antibiotici.

Oltre a questi fattori, anche l'assenza di una dieta completa ed equilibrata nei bambini e negli adulti per un lungo periodo di tempo può portare alla formazione della malattia.

Si noti che il ripristino della capacità funzionale dell'intestino in carenza di disaccaridasi avviene solo se i fattori provocatori vengono eliminati.

Varietà della malattia e del suo quadro clinico


Deficit di disaccaridasi

L'insufficienza di disaccaridasi nell'infanzia è caratterizzata da una dissoluzione incompleta del disaccaride e da un aumento della pressione osmotica nella cavità dell'intestino crasso. Tutto ciò, a sua volta, provoca la rimozione di liquidi ed elettroliti dal corpo e un aumento della quantità di anidride carbonica e idrogeno nel colon. Di conseguenza si formano acidi di origine organica, che provocano diarrea prolungata e quasi costante (può disturbare una persona per un mese).

Nella maggior parte dei casi, ai bambini viene diagnosticata un'intolleranza al lattosio di natura primaria o secondaria. Non fanno eccezione le situazioni di presenza di alattasia, in cui vi è una completa assenza dell'enzima e ipolattasia, in cui la quantità dell'enzima è minima.

Va notato che l'alattasia primaria è considerata una malattia rara, è accompagnata da una grave carenza di liquidi nel corpo e diarrea abbondante. Questi sintomi iniziano a comparire immediatamente dopo che il neonato è attaccato al seno. La malattia accompagna il bambino fino all'età di un anno e scompare immediatamente dopo la cessazione dell'allattamento al seno.


Esame per deficit di disaccaridasi

I principali sintomi del deficit di disaccaridasi sono:

  • flatulenza;
  • forte perdita di peso;
  • carenza di liquidi nel corpo;
  • lattosuria;
  • aminoaciduria.

Un aumento della quantità di lattosio nel flusso sanguigno, che vi penetra attraverso la mucosa intestinale, porta ad un effetto tossico su tutti gli organismi. Se la malattia ha una prognosi favorevole, la normale capacità funzionale dell'intestino viene ripristinata fino a quando il bambino raggiunge l'età di tre anni. Altrimenti, quando il decorso della malattia è più grave, si verificherà una sindrome da alterato assorbimento parallelamente ai disturbi metabolici.

Nei bambini più grandi, così come negli adulti, esiste una sindrome da malassorbimento, sotto forma di intolleranza al lattosio, che appartiene al tipo Holrel. Questa condizione patologica è caratterizzata da un decorso favorevole, è accompagnata da diarrea di natura cronica o intermittente, sensazione di dolore addominale e flatulenza. La gravità di questi sintomi patologici dipenderà dalla quantità di lattosio che è entrata nel corpo.

Le varietà di carenza di disaccaridasi includono anche isomaltosio e saccarosio, la loro formazione avviene a seguito dell'uso di latte maltato o miscela di latte. Le manifestazioni di queste condizioni patologiche sono feci molli, che disturbano abbastanza spesso il paziente. Parallelamente all'intolleranza al lattosio, si può osservare un'intolleranza parziale all'amido, ma ciò si verifica solo in caso di diminuzione dell'attività dell'isomaltasi. Di solito all'età di tre anni, tutte le manifestazioni patologiche diminuiscono e scompaiono gradualmente.

Attività finalizzate all'identificazione della malattia


Identificazione della malattia

Per diagnosticare il deficit di disaccaridasi, il medico deve prescrivere al suo paziente:

  1. Studio biochimico del sangue.
  2. Test di superamento utilizzando lattosio, glucosio e amido. Condurre questi test ti consente di scoprire cosa ha portato esattamente alla formazione della malattia.
  3. Esame a raggi X del tubo digerente. Questo studio consente di identificare la localizzazione del focus del processo infiammatorio.
  4. Prelievo di materiale bioptico dalla mucosa dell'intestino tenue. Una biopsia è considerata giustificata se diventa necessario diagnosticare la presenza di cellule di origine cancerosa, perché ci sono casi in cui provocano lo sviluppo della malattia.

Nel caso di diagnosi di carenza di disaccaridasi nei bambini, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  1. Condurre un esame delle feci. Per determinare il pH e la quantità di carboidrati, vengono utilizzati metodi cromatografici per determinare la quantità di amido e flora iodofila - analisi espressa.
  2. Determinazione della quantità di idrogeno nell'aria espirata. In presenza di una malattia, il suo livello supererà la norma.
  3. test di tolleranza al lattosio. La sua implementazione consente di diagnosticare la crescita della glicemia entro due ore dall'ingresso del lattosio nel corpo.
  4. Determinazione dell'attività del lattosio nella mucosa dell'intestino tenue. In questo caso, le manifestazioni patologiche della malattia possono essere rilevate prendendo una piccola quantità di kefir.

È la combinazione di questi metodi e test di ricerca che consente di rilevare la sindrome da malassorbimento sotto forma di deficit di disaccaridasi.

Misure terapeutiche


Trattamento della malattia

Per eliminare i sintomi patologici della carenza di disaccaridasi, prima di tutto, è necessario aderire a una dieta appropriata, che richiede un completo rifiuto dell'uso dello zucchero. Quando a un paziente viene diagnosticata un'intolleranza al saccarosio, lo zucchero normale viene sostituito con glucosio o fruttosio. È inoltre necessario consumare il minor numero possibile di alimenti, che includono una grande quantità di amido.

Se in un neonato viene diagnosticata la sindrome da malassorbimento sotto forma di carenza di disaccaridasi, allora in questo caso è vietato nutrirlo con miscele che contengono farina e destrosio.
Se il bambino ha un decorso complicato della malattia, allora in questo caso è meglio non dargli affatto il latte. Una via d'uscita alternativa dalla situazione sarebbe quella di sostituirlo con miscele che non contengano lattosio.

Con un decorso più lieve della malattia e bambini più grandi, possono essere somministrate formule di latte con un contenuto minimo di lattosio. È consentito utilizzare latte di soia e prodotti a base di latte fermentato per bambini, nonché prodotti a base di fruttosio.

Si noti che in ogni caso, indipendentemente dalla forma e dalla gravità del decorso della malattia, solo uno specialista qualificato dovrebbe selezionare la migliore opzione terapeutica.


Riassumendo, va notato che il deficit di disaccaridasi viene diagnosticato principalmente nei bambini. Pertanto, i genitori devono essere pazienti e seguire rigorosamente la dieta e seguire tutti i consigli del medico, perché questo è ciò che eliminerà rapidamente una condizione patologica così spiacevole.

Carenza di lattosio in un bambino

I disaccaridi sono zuccheri complessi formati da due monosaccaridi. Sono le principali fonti di carboidrati nell'alimentazione umana e animale.

Il deficit di disaccaridasi è un gruppo di malattie del tratto gastrointestinale, che comprende disturbi con una diminuzione dell'attività o una completa assenza di enzimi. Nella forma disaccaridasi, ci sono problemi con la scomposizione e l'assorbimento di lattosio, saccarosio, maltasi, trealosio.

Concetto e codice secondo ICD-10

La malattia si forma solo nell'intestino tenue. La completa assenza del processo di assorbimento degli elementi di cui sopra si osserva in casi estremamente rari. L'intolleranza può essere ereditaria o acquisita.

Codice ICD-10 - E 73 - Intolleranza al lattosio ed E74 - Altri disturbi del metabolismo dei carboidrati.

La frequenza di diffusione della malattia dipende da diversi fattori. Lo 0,2% della popolazione soffre di carenza di saccarosio e isomaltosio. L'intolleranza primaria al lattosio si verifica nel 100% degli indiani d'America, l'80% della razza negroide.

La carenza di lattasi si manifesta con l'intolleranza al latte materno e vaccino. La carenza di saccarosio si manifesta clinicamente con la diarrea dopo l'inclusione di determinati alimenti nella dieta. Il deficit di maltasi e isomaltasi è solitamente combinato con altri tipi.

Eziologia e patogenesi

Le cause dello sviluppo della patologia sono spesso direttamente dipendenti da altri disturbi che compaiono dopo la nascita di una persona.

La malattia può comparire sullo sfondo dei seguenti disturbi:

  • infiammazione della mucosa dello stomaco, dell'intestino tenue o crasso;
  • colite;
  • atrofia della mucosa intestinale;
  • allergie alimentari.

A volte appare sulla frontiera del trattamento con l'uso della terapia antibiotica e in violazione del sistema immunitario del corpo.

La causa del deficit di discaridasi può essere ereditaria. Il trasferimento genico avviene in modo autosomico recessivo (lattasi), un modello autosomico dominante (saccarosio). Le forme acquisite sono spesso una complicazione di problemi infettivi o non infettivi.

La patogenesi si basa sull'accumulo di disaccaridi non scissi e prodotti di decadimento, processi di fermentazione nel lume intestinale. Si manifesta anche con un aumento della pressione osmotica nell'organo. A causa di questi processi, si verifica la secrezione di elettroliti e fluidi.

I carboidrati che non sono stati elaborati nel tratto digestivo diventano un terreno fertile per i batteri.

Sintomi nei bambini e negli adulti del deficit di disaccaridasi

Le manifestazioni cliniche di tutti i tipi d'insufficienza sono simili. I bambini che soffrono di intolleranza alla lattasi hanno diarrea dopo aver bevuto latte. Può ridurre l'aumento di peso.

Negli adulti, si nota:

  • diarrea acquosa;
  • gonfiore;
  • eccessiva formazione di gas;
  • nausea;
  • brontolio nello stomaco;
  • Dolore.

In alcuni casi può esserci disidratazione, così come lattosuria e aminoaciduria. Un aumento di alcuni enzimi ha un effetto tossico sul corpo.

Nei bambini, la funzione intestinale viene generalmente ripristinata entro 3 anni. Se ciò non accade, i medici dicono sindrome da malassorbimento. Può essere accompagnato da vari disturbi metabolici.

Primario

Una forma più rara si manifesta con abbondante diarrea e grave disidratazione dopo il primo attacco del neonato al seno. Se la malattia non viene rilevata in modo tempestivo, i sintomi della disidratazione aumentano, il tasso di crescita del bambino rallenta e c'è una mancanza di peso corporeo.

Secondario

Viene rilevato più spesso quando i medici stanno cercando di trovare la causa di infezioni acute e intestinali. Potrebbe esserci un rilevamento di atrofia della mucosa, enterite allergica, intossicazione. In tutti questi casi sono caratteristici frequenti disturbi del tratto gastrointestinale.

Diagnostica

La ricerca viene condotta in più direzioni contemporaneamente:

  • biochimica;
  • eseguire test con diversi tipi di enzimi;
  • raggi X;
  • biopsia della mucosa.

Quest'ultimo non viene spesso rilevato cambiamenti, ma consente di escludere la presenza di cellule tumorali. Quest'ultimo può spesso provocare lo sviluppo della patologia. L'esame a raggi X è necessario per identificare la causa della malattia.

La diagnosi dei bambini viene effettuata in più direzioni contemporaneamente:

  • Analisi fecale. Lo studio è necessario per stabilire il livello di pH e determinare il contenuto di carboidrati utilizzando metodi cromatografici.
  • Altri test vengono eseguiti, ad esempio, la determinazione del livello di idrogeno nell'aria inalata. Con il tipo di carenza descritto, ne contiene di più. I medici possono prescrivere una dose di 50 gr. zucchero del latte. Non provoca un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Quanti giorni viene preparata la biopsia?

Se il medico decide di eseguire una biopsia, i risultati arrivano in un periodo di tempo compreso tra 4 e 14 giorni. Quando si presume che la carenza sia causata dalla comparsa di cellule maligne, il tempo di studio può essere ridotto a 1-2 giorni.

Trattamento

La direzione principale nel trattamento è la terapia dietetica. Alcune persone praticano l'uso di vari enzimi vegetali che scompongono i carboidrati. In questo caso si parla di terapia sostitutiva.

L'effetto clinico in caso di carenza di disaccaridasi inespressa sono i farmaci del gruppo sulfanilamide. Sopprimono i microbi fermentativi, il che porta a una diminuzione dell'attività motoria dell'intestino tenue.

Dieta

La nutrizione terapeutica si basa sulla completa esclusione dalla dieta degli ingredienti che causano sintomi. La dieta deve essere seguita per tutta la vita. L'effetto appare molto rapidamente. Già il secondo giorno c'è un miglioramento delle condizioni generali. Nel coprogramma diminuisce la quantità di amido, flora iodofila.

Ai bambini vengono assegnate miscele speciali. Possono essere latticini o senza latticini. Il rifiuto dell'allattamento al seno si verifica solo se viene stabilita una forma grave della malattia. In questo caso, i medici raccomandano di sostituire il latte materno con le miscele di cui sopra.

Con una lieve forma di carenza, il bambino viene trasferito ai prodotti a base di latte fermentato, nonché a quei prodotti che contengono fruttosio.

In conclusione, notiamo che se si segue la dieta, la prognosi per la vita è favorevole. Ma i medici non raccomandano l'uso di metodi di trattamento alternativi, poiché possono portare a gravi conseguenze.

Deficit di disaccaridasi nei bambini- questo è un gruppo di malattie di genesi congenita e acquisita, causate da una violazione dei processi di idrolisi, ad es. clivaggio e trasporto dei disaccaridi nella mucosa intestinale. La digestione e l'assorbimento dei carboidrati avviene nel duodeno e nell'intestino tenue.

Distinguere:

  • primario (congenito, ereditario);
  • deficit secondario di disaccaridasi sullo sfondo di malattie intestinali croniche.

Tra questi si distinguono:

  • carenza di lattasi,
  • carenza di saccarosio-isomaltasi,
  • carenza di trealasi,
  • intolleranza al glucosio-galattosio.

Sintomi della malattia

Nei bambini con carenza di disaccaridasi si osserva una rottura incompleta dei disaccaridi, aumenta la pressione osmotica nel lume intestinale, che contribuisce al rilascio di acqua ed elettroliti nel lume intestinale e all'intensificazione dei processi di fermentazione.

Nell'intestino tenue avviene la fermentazione dei carboidrati con la formazione di acidi organici, aumenta la formazione di gas (accumulo di idrogeno, anidride carbonica).

La conseguenza di questi processi è la diarrea persistente (più di 3 settimane).

Tra sintomi di carenza di disaccaridasi nei bambini l'intolleranza al lattosio è la più comune. (primario o secondario). Forse la completa assenza dell'enzima - (alattasia) e parziale (ipolattasia). La lattasi è l'enzima più vulnerabile nell'intestino tenue. È localizzato superficialmente, la sua concentrazione è molto inferiore rispetto ad altri enzimi della digestione parietale.

Alattasia primaria

L'alattasia primaria è una condizione molto rara., che si manifesta con abbondante diarrea e grave disidratazione dopo la prima applicazione del neonato al seno.

Una conferma affidabile della diagnosi di alattasia primaria è il rilevamento di una completa assenza di attività enzimatica in un campione bioptico dell'intestino tenue di un neonato.

L'ipolattasia primaria si verifica nei bambini dopo la fine del periodo di allattamento al seno, principalmente all'età di 1-4-5 anni e oltre. La prevalenza di questa patologia dipende dall'uso tradizionale del latte negli alimenti. Quindi nei paesi scandinavi è raro (nel 3-15% della popolazione) e in Asia e Africa raggiunge il 70-100%.

Deficit secondario di lattasi

Il deficit secondario di lattasi è principalmente nella natura dell'ipolattasia. Tra le malattie che causano un deficit secondario di lattasi si segnalano: infezioni intestinali acute (infezioni da coli e soprattutto infezione da rotavirus), atrofia della mucosa intestinale nella celiachia, enterite allergica, intossicazione ed esposizione a farmaci, prematurità, resezione di grossi tratti dell'intestino tenue.

Diagnosi della malattia

Quando si sospetta l'intolleranza al lattosio nei bambini piccoli, vengono utilizzati i seguenti test diagnostici:

  • determinazione del pH e della concentrazione dei carboidrati nelle feci metodi cromatografici o metodo espresso quantitativo utilizzando carta indicatrice, rilevamento della flora iodofila, amido nel coprogramma.,
  • determinazione della quantità di idrogeno nell'aria espirata(con carenza di lattasi, la sua quantità nell'aria espirata aumenta),
  • test di tolleranza alla lattasi- determinazione dell'aumento della glicemia entro 1-2 ore dopo un carico orale con lattosio alla dose di 1-2 grammi per kg ma non superiore a 50 grammi,
  • determinazione dell'attività lattasica nelle biopsie della mucosa dell'intestino tenue- un test di provocazione abbastanza semplice da eseguire, che consiste in un'unica assunzione di kefir fresco alla dose di 10 ml/kg, che corrisponde ad un carico di lattosio di 0,5 g/kg. Dopo questo test, si manifestano le manifestazioni cliniche della malattia.

Trattamento della malattia

La base del trattamento del deficit di lattasi è la terapia dietetica finalizzata al cosiddetto bypass del blocco metabolico.

La nutrizione terapeutica per il deficit di lattasi si basa sull'esclusione totale o parziale degli ingredienti intolleranti al lattosio. Con l'alattasia, una dieta priva di lattosio viene utilizzata per tutta la vita.

L'effetto di una terapia dietetica opportunamente selezionata per il deficit di lattasi si manifesta rapidamente per 2-3 giorni: le condizioni generali, l'umore, l'appetito migliorano, la flatulenza e il dolore addominale diminuiscono. Il pH delle feci torna alla normalità (pH 6,0-7,0). Nel coprogramma si riduce la quantità di amido e flora iodofila, si normalizza la microflora intestinale.

Esistono due tipi di formule senza lattosio per i bambini nel loro primo anno di vita:

  • Latticini. Miscele di latte: AL-110, Bebilak, Eldolak-F. La proteina in queste miscele è rappresentata da caseina, carboidrati - destrina - maltosio,
  • Senza latticini (soia). Formule senza latticini: soia; miscele: Enfamil-soia, Humana SL, Nutri-soia, Similak-soia, ecc.

Con l'ipolattasia, i latticini con un alto contenuto di lattosio sono esclusi dalla dieta: latte intero, formule di latte adattate, kefir di un giorno, ricotta per bambini.

Nell'alimentazione vengono utilizzate miscele sia prive di lattosio che a basso contenuto di lattosio con un contenuto di zucchero del latte compreso tra 0,5 e 110,3 g / 100 ml. Secondo la composizione chimica, questi prodotti sono vicini al latte materno. Questi sono Nutrilak a basso contenuto di lattosio, Nutrilon a basso contenuto di lattosio, Humana - nutrizione medica.

Durata del trattamento per il deficit di disaccaridasi nei bambini

La durata dipende dai tempi di recupero dell'attività lattasica ed è in media di 2-6 mesi.

Con alimentazione naturale il peso specifico del latte materno può essere 1/2 o 1/3 del volume di ciascuna poppata. Una miscela ipocalorica viene somministrata rapidamente, entro 2-3 giorni, portando alla quantità richiesta e normalizzando le feci.

Con l'alimentazione artificiale dei bambini completamente trasferito alla nutrizione con una miscela a basso contenuto di lattosio. Gli alimenti complementari senza latticini vengono introdotti 1-2 settimane prima rispetto ai bambini sani. Con uno sgabello normale, il primo alimento è la purea di verdure, con uno liquido: porridge senza latticini e senza glutine (riso, grano saraceno, mais). La purea di carne viene prescritta prima - da 5-6 mesi.


Descrizione:

Il deficit di disaccaridasi è una sindrome di disturbi gastrointestinali causati da una violazione della rottura (idrolisi) e dell'assorbimento di disaccaridi (lattosio, saccarosio, ecc.) Nell'intestino tenue. È una delle varianti della sindrome da alterato assorbimento intestinale.


Cause del deficit di disaccaridasi:

La causa del deficit di disaccaridasi può essere altre malattie che hanno influenzato la produzione di enzimi di lattosio e saccarosio nel corpo del bambino dopo la nascita.La malattia può svilupparsi sullo sfondo di:
- (infiammazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue);
- (infiammazione della mucosa dell'intestino tenue e crasso);
- (infiammazione del colon);
- mucosa intestinale (un sintomo di una malattia ereditaria);
- (grano, proteine ​​del latte vaccino, intolleranza al lattosio, intolleranza al fruttosio);
- reazioni al trattamento antibiotico;
- violazioni del sistema immunitario del corpo;
- .
La sindrome da deficit di disaccaridasi può svilupparsi se il bambino ha mangiato in modo inadeguato per lungo tempo. La normale funzione intestinale viene ripristinata quando scompaiono le cause che hanno portato allo sviluppo della sindrome.


Sintomi di carenza di disaccaridasi:

L'intolleranza ereditaria al lattosio di tipo Durand si presenta con frequenti feci acquose, di odore acido e schiumose dopo la prima poppata. Si noti che i sintomi della disidratazione del corpo aumentano gradualmente, il peso corporeo diminuisce. Si osservano laktosuria, aminoaciduria, ritardo della crescita, sottopeso. Un aumento della concentrazione di lattosio nel sangue, che entra attraverso la mucosa intestinale, ha un effetto tossico. Con un decorso favorevole della malattia, le funzioni intestinali sono compensate da 2-3 anni di vita, con un decorso grave si sviluppa una sindrome da alterato assorbimento intestinale con vari disturbi metabolici e malnutrizione cronica.

L'intolleranza al lattosio del tipo Holrel di solito si manifesta in età avanzata e negli adulti, procede in modo più favorevole e si manifesta con diarrea intermittente o cronica, flatulenza e dolore addominale quando si beve latte. La gravità delle manifestazioni dipende dalla quantità di lattosio in entrata.

Varietà più rare di carenza di disaccaridasi - carenza di saccarasi e isomaltasi si manifestano con l'introduzione di saccarosio (alimentazione con latte vaccino zuccherato, miscele di latte) con frequenti feci acquose. Allo stesso tempo, insieme all'intolleranza al saccarosio, c'è una parziale intolleranza all'amido, a causa di una diminuzione dell'attività dell'isomaltasi. Di solito, entro 2-3 anni, i sintomi della malattia si attenuano.


Diagnostica:

La diagnosi si basa sull'anamnesi (intolleranza al latte, allo zucchero alimentare nei parenti del paziente), studi biochimici, stress test con lattosio, saccarosio, amido, glucosio e D-xilosio; fissazione obbligatoria dei sintomi di intolleranza - diarrea, flatulenza, dolore addominale: determinazione dell'attività della lattasi (saccarosio) in un campione bioptico dalla mucosa dell'intestino tenue, studi radiografici del tratto gastrointestinale (utilizzando il bario e lo zucchero corrispondente), ecc.


Trattamento del deficit di disaccaridasi:

Il trattamento della sindrome da deficit di disazaridasi nei bambini comporta la completa esclusione dalla dieta degli alimenti che causano intolleranza. Con intolleranza al lattosio: si tratta di latte fresco, miscele di latte fermentato. Puoi usare ricotta e formaggio lavati dal siero di latte. Puoi espandere la dieta solo dopo la scomparsa dei sintomi (dopo 6-12 mesi). Con intolleranza al saccarosio, si tratta di frutta e verdura dolce. Successivamente, viene trattata la malattia di base.


Prevenzione:

Sotto la prevenzione della sindrome da insufficienza disazaridasi nei bambini, intendono una tale dieta per un bambino che contenga una quantità minima di latticini o frutta e verdura dolci.


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