Tutta la verità sulla contraccezione maschile. Contraccettivi per uomini: mezzi, tipi, cosa sono

L’attenzione alla contraccezione maschile è sempre stata prestata molto meno che a quella femminile, il che non sorprende, considerati due fatti:

• Per qualche ragione, la protezione dalla gravidanza è considerata quasi un problema puramente femminile;
• I contraccettivi per gli uomini sono più difficili da sviluppare rispetto a prodotti simili per le donne perché sono progettati per fermare il flusso di milioni di spermatozoi, mentre i contraccettivi per le donne devono solo bloccare la penetrazione di un ovulo una volta ogni ciclo (una media di 28 giorni).

Tuttavia, nonostante ciò, esistono metodi contraccettivi moderni abbastanza efficaci per gli uomini, tra cui non solo i preservativi, ma anche le pillole contraccettive maschili, le iniezioni, gli impianti, la vasectomia e molto altro. Sapere questo non farà male né a un adolescente che sta entrando nell'età adulta e non è pronto ad assumersi il peso della paternità, né a un padre di famiglia con molti figli che, insieme alla moglie, ha deciso che per ora non avranno più figli.

E poiché la medicina non si ferma, la varietà dei contraccettivi maschili aumenta ogni anno. Quindi, quali contraccettivi moderni sono disponibili per gli uomini?

Interruzione del rapporto sessuale

Il coito interrotto è un contraccettivo unico per gli uomini che non può essere dimenticato in un'altra borsa e non si esaurirà mai. L’essenza di questo antico metodo contraccettivo è che l’uomo dovrà estrarre il suo pene dalla vagina della sua partner prima che avvenga l’eiaculazione.

Questo metodo è molto popolare tra gli uomini perché non richiede l'assunzione di contraccettivi medicinali o l'uso del preservativo, che attenua le sensazioni durante il rapporto sessuale. Secondo le statistiche, un uomo su quattro interrompe i rapporti sessuali e lo considera un mezzo contraccettivo sufficiente. Ma lo è? Pensiamo, se l'interruzione è così efficace, allora perché è stato necessario sviluppare vari contraccettivi?

La ricerca mostra che l’efficacia dell’interruzione del rapporto sessuale è di circa l’80% e presenta una serie di svantaggi, tra cui i più significativi sono:

• l'uso costante di questo metodo contraccettivo riduce la libido;
• nessuna protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili;
• richiede tensione e autocontrollo da parte di un uomo durante il rapporto sessuale;
• un uomo deve avere una certa esperienza ed essere in grado di controllare l'eiaculazione.

I vantaggi dell’interruzione del rapporto sessuale includono:

• gratuito;
• innocuo;
• non richiede l'uso di contraccettivi di terze parti.

Ognuno deve decidere se i vantaggi superano gli svantaggi, ma come mezzo pratico per proteggere il partner dalla gravidanza, se non c'è altro a portata di mano, questo metodo di protezione è perfetto.

L'indubbio vantaggio dell'uso del preservativo come metodo contraccettivo maschile è la capacità di questo prodotto in lattice non solo di impedire allo sperma di entrare nella vagina, ma anche con un alto grado di probabilità di proteggere i partner da varie malattie sessualmente trasmissibili.

Ci sono alcuni svantaggi dei preservativi:

• potrebbe strapparsi o scivolare via;
• può causare allergia al lattice in uno dei partner;
• sono usa e getta e non sono sempre a portata di mano;
• richiedono determinate abilità di gestione;
• causare una sensazione di disagio psicologico e ridurre la sensibilità durante il sesso.

Nonostante ciò, il preservativo rimane il metodo contraccettivo più utilizzato dagli uomini. Questi contraccettivi si trovano facilmente in vendita non solo nelle farmacie, ma anche in molti chioschi e supermercati. La gamma di prodotti è semplicemente sorprendente: qualsiasi colore, dimensione, profumo, esaltatori di sensibilità e molto altro ancora.

Alla prima occasione, un giovane preferirà fare sesso con il suo partner senza questo prodotto in lattice, ma quando si tratta di metodi di contraccezione maschile, la maggior parte delle persone ricorda i preservativi.

Tra i vantaggi si segnalano:

• protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• alta affidabilità;
• accessibilità e facilità d'uso.

Contraccezione ormonale maschile

I contraccettivi ormonali maschili sono progettati per garantire che dopo il loro utilizzo l'ormone in essi contenuto abbia un effetto soppressivo sullo sperma.

Possono essere somministrati sotto forma di compresse, per iniezione, con impianti sottocutanei, in capsule o in gel.

La maggior parte dei moderni contraccettivi ormonali per uomini contengono l’ormone testosterone. Un fatto interessante è che l’infertilità veniva precedentemente trattata con testosterone, per il quale veniva somministrato ai pazienti in piccole dosi, migliorando la qualità dello sperma. Ma lì parlavamo di dosi insignificanti, ma affinché il testosterone agisca come contraccettivo ormonale, deve essere introdotto nel corpo in grandi dosi.

E sebbene l'efficacia di questo metodo di controllo ormonale, secondo alcuni dati, possa raggiungere il 99%, questa non è l'opzione più ottimale. In primo luogo, gli studi hanno scoperto che il controllo ormonale ha effetti diversi sui residenti di diversi continenti. In secondo luogo, ci sono una serie di effetti collaterali che si verificano con l’uso regolare di ormoni, come:

• perdita di capelli sulla testa;
• ingrossamento della prostata;
• aumento della crescita dei peli sul corpo;
• la comparsa di varie eruzioni cutanee;
• significativo ingrandimento della ghiandola mammaria negli uomini;
• addensa il sangue e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.

Pertanto, i farmaci bicomponenti a base di gestageno e testosterone stanno diventando sempre più popolari. Il primo sopprime la produzione di sperma e testosterone e il testosterone, che fa parte del contraccettivo, ripristina l'equilibrio ormonale nel corpo. Ma anche qui non tutto fila liscio. Lo svantaggio dei contraccettivi ormonali bicomponenti è il rischio di sviluppare infertilità completa negli uomini.

Solo 15 anni fa, le pillole contraccettive maschili erano qualcosa di mitico, poi apparvero i primi farmaci basati sull'ormone testosterone. Nonostante il fatto che durante gli studi clinici tali contraccettivi maschili in compresse, se assunti regolarmente, possano proteggere un partner dalla gravidanza con una probabilità del 99%, le compresse ormonali non sono diventate un rimedio popolare. Infatti, per raggiungere l'efficacia dichiarata, il giovane dovrà assumere testosterone in anticipo per due mesi e mezzo. Il fatto è che gli spermatozoi si formano nel corpo di un uomo entro 70 giorni e solo la loro sistematica soppressione durante questo periodo può fornire il risultato richiesto.

Ma i contraccettivi orali maschili a base di androgeni ed estrogeni non solo riducono la qualità dello sperma, ma aumentano anche la libido maschile. È sufficiente assumere questi farmaci per 30 giorni e l'effetto durerà 3-4 mesi.

Oggi, oltre alle pillole ormonali, vengono talvolta utilizzati vari farmaci non ormonali come contraccettivi orali per gli uomini, che mirano a combattere il cancro e i suoi effetti collaterali. Inoltre, hanno funzioni soppressive della formazione dello sperma.

Iniezioni contraccettive per gli uomini

Le iniezioni contraccettive per gli uomini hanno iniziato ad essere utilizzate relativamente di recente, dopo la pubblicazione dei risultati del più ampio studio sui contraccettivi ormonali maschili.

Durante questo studio, 1.000 persone hanno assunto iniezioni contraccettive ormonali per uomini per un periodo di 2 anni. Di questi, solo l'1% è diventato padre durante questo periodo, il che equivale in efficacia alle pillole ormonali femminili.

Ogni iniezione conteneva testosterone undecanoato (500 mg) e come solvente veniva utilizzato olio di semi di melaleuca. Nel processo di ricerca, si è scoperto che le iniezioni regolari portano ad una riduzione della produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti nel cervello umano. L’assenza di questi ormoni arresta la produzione di sperma senza compromettere la potenza dell’uomo o portare a sbalzi d’umore.

Se un uomo vuole avere un figlio dopo un po' di tempo, sarà sufficiente smettere di farsi le iniezioni e attendere circa 6 mesi, necessari per il ripristino della produzione ormonale e l'inizio della formazione dello sperma.

Impianto contraccettivo maschile

Gli impianti ormonali maschili, a differenza di pillole o iniezioni simili, non richiedono un uso regolare, il che è il loro indubbio vantaggio. Ad esempio, le persone costrette a spostarsi molto o poco organizzate semplicemente non saranno in grado di garantire la regolare assunzione dei contraccettivi ormonali necessari per ottenere i risultati desiderati.

L'impianto consente, attraverso un piccolo intervento chirurgico sulla cavità addominale, di inserire in un uomo un impianto con un farmaco ormonale in un dosaggio prescritto dopo aver subito una visita da un andrologo e un urologo. Puoi dimenticare la contraccezione per diversi mesi.

Lo svantaggio di questo metodo contraccettivo è il fatto dell'intervento chirurgico, dopo il quale il paziente lascia cicatrici e altre conseguenze negative delle operazioni. Inoltre, un uomo dovrà inserire un impianto ogni sei mesi per mantenere l’effetto desiderato.

Vasectomia

Negli ultimi anni, la sterilizzazione maschile o, come viene comunemente chiamata, vasectomia, è diventata sempre più popolare in Occidente. Vale subito la pena notare che l'operazione di sterilizzazione maschile non è in alcun modo collegata alla procedura di castrazione. La sterilizzazione volontaria degli uomini non richiede la rimozione dei testicoli o del pene, la sua essenza è l'asportazione del dotto seminale dai testicoli. Dopo tale intervento della durata di 25 minuti, effettuato in anestesia locale, l'uomo conserva la capacità di fecondare per diversi mesi o fino al raggiungimento delle 20 erezioni. Dopodiché potrai tranquillamente fare sesso con la tua partner senza preoccuparti che rimanga incinta.

Vasectomia: questione di costi?

In Russia, i prezzi per la sterilizzazione maschile sono piuttosto ambigui e possono variare ampiamente da 4 a 40 mila rubli. Una fascia di prezzo così ampia è dovuta al fatto che, a differenza dei paesi occidentali, in Russia per questa operazione non è nemmeno assegnato un numero di articolo. Pertanto, se un uomo stanco dei contraccettivi decide di rivolgersi a un chirurgo in una clinica pubblica per una vasectomia, dovrà negoziare individualmente con il medico e pagare non per la sterilizzazione, ma per qualche altro intervento chirurgico che verrà presumibilmente eseguito su di lui.

E quando ti rivolgi a una clinica privata con il desiderio di sottoporsi a una vasectomia, il costo dell'operazione di sterilizzazione includerà almeno altre 2 consultazioni con il chirurgo.

Vasectomia, conseguenze della sterilizzazione volontaria

Per quegli uomini che sembrano voler ricorrere alla sterilizzazione, ma dubitano di una decisione così importante, l'informazione che la vasectomia è reversibile può essere un grosso punto sopra la "I". Tuttavia, va tenuto presente che la reversibilità della vasectomia ha le sue sfumature.

Di solito, l'incrocio dei cordoni può essere invertito entro 5 anni dalla sterilizzazione, il che lascia agli uomini la possibilità di cambiare idea e riconquistare l'opportunità di avere un figlio, ma se invece di incrociare la cosiddetta sterilizzazione temporanea di un uomo veniva effettuata fuori, in cui il cordone spermatico non è stato tagliato, ma legato, il tempo di riflessione aumenta da 5 a 15 anni.

Ma poiché è impossibile essere sicuri al 100% che sarà possibile ripristinare la pervietà dei cordoni spermatici, ogni chirurgo prima della vasectomia riceve una ricevuta dal paziente in cui dichiara di comprendere quali conseguenze potrebbero verificarsi dopo la sterilizzazione degli uomini.

Le conseguenze negative includono, oltre alla totale infertilità: possibile infezione in caso di utilizzo di strumenti non sterili, possibile irreversibilità, ematoma testicolare, formazione di aderenze nei testicoli.

Dove ottenere una vasectomia?

In molti paesi occidentali, la questione su dove sottoporsi a una vasectomia non è problematica, poiché esistono numerose cliniche specializzate solo in questo metodo contraccettivo. Nel nostro Paese anche la ricerca su Internet non fornisce un'ampia scelta per la sterilizzazione.

Ma, nonostante ciò, tale intervento chirurgico può essere eseguito contattando grandi ospedali con reparti di urologia. È importante assicurarsi che il medico abbia già eseguito interventi simili e sappia cosa fare. E nelle grandi città come Mosca e San Pietroburgo ci sono diverse cliniche private che eseguono la vasectomia.

Questo contraccettivo ha preso il nome dal fatto che, come un normale preservativo, è costituito da lattice, solo che in questo caso il lattice si trova allo stato liquido sotto alta pressione in una bomboletta (come un normale spray). Lo spray contraccettivo deve essere applicato sul pene immediatamente prima del rapporto sessuale e, non appena si sarà indurito, potrai iniziare a fare l'amore senza timore che lo sperma entri nella vagina del tuo partner.

Il vantaggio dello spray rispetto ai preservativi normali è che un uomo non ha bisogno di cercare un prodotto in lattice adatto alla sua taglia, poiché il contraccettivo liquido dopo l'applicazione avrà la dimensione esatta che corrisponde esattamente alla dimensione dell'organo genitale. Questa regolazione ideale della taglia consente di ottenere una maggiore resistenza e affidabilità del preservativo.

Ma questo contraccettivo ha anche i suoi inconvenienti: inizialmente la procedura di applicazione richiedeva 2 minuti, necessari affinché il lattice si indurisse. Questo è troppo tempo nei momenti di passione. Inoltre, il forte sibilo quando il lattice viene applicato sul pene e il costo elevato (più di 35 dollari a spruzzo) non contribuiscono alla popolarità di questa invenzione tedesca. Tuttavia, il creatore dei preservativi liquidi non si ferma qui e migliora il suo prodotto, che ha ridotto il tempo di indurimento del lattice da 120 a 30 secondi.

Uovo di samurai

Paradossalmente, più velocemente si sviluppa la medicina moderna, più persone credono che non sia necessario prendere pillole, fare iniezioni o usare il preservativo. Queste persone credono che tutto ciò che potrebbero inventare sia già stato inventato e che sia necessario utilizzare esattamente ciò che una volta usavano i nostri antenati, e se non i nostri, allora gli abitanti di alcune regioni orientali. L'idea che la saggezza orientale possa essere superiore alle cure moderne è supportata dal desiderio delle persone di credere nei miracoli, nelle storie sullo yoga, nell'agopuntura e molto altro.

Pertanto, non sorprende che molti uomini moderni decidano di utilizzare il metodo un tempo utilizzato dai samurai come mezzo contraccettivo. L'essenza di questo metodo è semplice: un uomo ha bisogno di immergere i suoi testicoli in acqua a una temperatura di 40-46 C per 15-40 minuti ogni giorno. Questa tecnica non è priva di significato: per la normale formazione dello sperma è necessaria una temperatura inferiore a quella media del corpo umano, motivo per cui i testicoli vengono portati all'esterno. L'influenza artificiale del calore interferirà con la normale formazione dello sperma. Tuttavia, affinché il metodo sia efficace al 100%, è necessario l'influenza dell'acqua alla massima temperatura possibile, altrimenti non si può parlare di protezione elevata.

Va notato che lo stesso risultato può essere ottenuto se ti vesti in modo troppo caldo o guidi un'auto per più di 4-5 ore al giorno. Lo svantaggio del metodo delle uova di samurai è la sua controversa efficacia e il rischio di sviluppare il cancro degli organi genitali maschili.

Una prerogativa della donna, se non altro perché i moderni metodi contraccettivi sono rivolti al sesso debole. Tuttavia, non dimenticare che i contraccettivi per uomini sono un approccio moderno per evitare che la tua partner rimanga incinta durante i rapporti sessuali. Dopotutto, la nascita di una prole a tutti gli effetti dovrebbe essere affrontata con piena responsabilità e solo quando entrambi i partner sono pronti. Ecco perché l'industria farmaceutica, al passo con i tempi, ha iniziato a creare contraccettivi per gli uomini.

Vale la pena notare che nonostante tutta la perfezione dell'industria medica nel campo della farmacologia, non è stata ancora inventata un'opzione ideale nel campo dei contraccettivi. Tipi e metodi di protezione hanno caratteristiche distintive che influenzano in modo significativo il corpo e non dentro lato migliore. Ecco perché è opportuno elencare i principali metodi contraccettivi maschili attualmente disponibili.

Contatto sessuale con possibile interruzione

Questo metodo contraccettivo consente di evitare gravidanze indesiderate. In altre parole, rimuovere il pene prima che inizi l’eiaculazione. Questo metodo non è il più efficace, se non altro perché una piccola dose di sperma tende ad essere rilasciata all'inizio del rapporto sessuale. La probabilità di uscire in tempo e di raggiungere un orgasmo non supererà il 70%. Inoltre, molti uomini, anche controllandosi nel momento dell'euforia sessuale, dimenticano di farlo. Anche se gli uomini praticano sistematicamente questo metodo, c’è la possibilità di acquisire potenza.

Usare il preservativo

Il metodo contraccettivo che utilizza il preservativo è il metodo di protezione più comune. Questo prodotto in lattice ha una forma allungata, che viene applicato sull'organo genitale maschile al momento dell'erezione e viene rimosso dopo il rapporto sessuale. È questo metodo contraccettivo tra gli uomini che ha guadagnato una notevole popolarità, se non altro perché i preservativi possono essere acquistati in quasi tutti i negozi.

Come indossare il preservativo in modo rapido e corretto

Al momento del rapporto sessuale, il preservativo impedisce allo sperma di entrare nella vagina e impedisce alle secrezioni vaginali di entrare in contatto con il pene maschile. Pertanto, il preservativo è un contraccettivo affidabile per gli uomini e consente di prevenirne la maggior parte. L'unico svantaggio dell'utilizzo del preservativo è che tende a rompersi. Inoltre, è necessario indossarlo con una certa abilità.

Sterilizzazione maschile (“vasectomia”)

Intervento chirurgico per tagliare i vasi deferenti, attraverso i quali si muove il liquido seminale dai testicoli maschili. L'operazione tecnologica non è difficile da eseguire e dura non più di 15-20 minuti. Dopo l'intervento medico, l'uomo torna a casa. Un mese dopo la vasectopia, un uomo perde la capacità di fecondare.

Anni prima, il metodo di controllo delle nascite attraverso una procedura chirurgica era irreversibile e la funzione riproduttiva di un uomo veniva uccisa sul nascere. Attualmente è stata sviluppata la tecnica della “vasectomia inversa”, in cui i siti di incisione nei vasi deferenti vengono ripristinati mediante sutura. Questa opzione normalizza le funzioni sessuali maschili e rende possibile concepire un bambino. La contraccezione maschile tagliando i dotti non riduce affatto la libido, non disturba gli squilibri ormonali e non riduce la potenza a causa dell'ulteriore funzionamento dei testicoli.

Questo intervento chirurgico è un contraccettivo maschile assolutamente affidabile e relativamente sicuro, sebbene sia praticato abbastanza raramente tra gli uomini. Inoltre, vale la pena considerare il fatto seguente: secondo la legislazione della Federazione Russa, la sterilizzazione è consentita agli uomini che sono riusciti a superare la soglia dei 35 anni e che hanno almeno due figli.

Dispositivo contraccettivo maschile

Una nuova opzione non testata per proteggersi utilizzando il dispositivo contraccettivo maschile. Questo rimedio, che assomiglia ad un ombrello in miniatura, viene iniettato attraverso la testa dell'organo genitale nella zona dello scroto. L'estremità della spirale è trattata con un gel speciale che neutralizza la possibilità di fecondazione.

Impianto contraccettivo maschile

L'impianto contraccettivo maschile neutralizza la fertilità del bambino sopprimendo la produzione di spermatozoi.

Questo farmaco ormonale viene impiantato sotto la pelle, dopo di che non è necessario utilizzare ulteriori mezzi di protezione. Questo metodo contraccettivo non fornisce la protezione necessaria contro le malattie sessuali e può influenzare negativamente i cambiamenti ormonali nel corpo.

"Uovo di Samurai"

Questo metodo è un'antica invenzione giapponese della contraccezione maschile. La specificità del metodo sta nel riscaldamento dei testicoli maschili con acqua per due mesi (+40°C per diversi minuti). Se si pratica questo metodo, le funzioni riproduttive vengono neutralizzate per una media di sei mesi. La temperatura normale dello scroto non supera i 36°. Il surriscaldamento dei testicoli neutralizza la produzione di sperma sano. Vorrei sottolineare che questo metodo di esotismo orientale non è considerato il metodo contraccettivo più efficace.

Esistono pillole anticoncezionali per gli uomini?

Se affronti adeguatamente questa domanda, un “SÌ” affermativo non sarà la risposta corretta. Naturalmente, tale lavoro nell’industria medica globale viene svolto con un grado attivo di tenacia. Ma sfortunatamente non ci sono pillole anticoncezionali per uomini sugli scaffali delle farmacie.

Anni prima, i produttori di farmaci avevano registrato un farmaco contraccettivo maschile a base di olio di semi di cotone. Ma dopo le necessarie ricerche, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha deciso di vietare l’uso di questo farmaco a causa degli effetti negativi sul corpo maschile.

Molti considerano affermativamente l’uso di steroidi anabolizzanti il ​​modo più efficace per ottenere l’infertilità maschile temporanea. Ma secondo la ricerca, questa possibilità non fornisce una garanzia assoluta di disattivare completamente la funzione della normale fecondazione. Con dosi proibitive di farmaci anabolizzanti si può provocare la castrazione medica, che già esclude questo metodo contraccettivo come accettabile e innocuo.

Allora cosa impedisce la creazione di una contraccezione efficace per gli uomini in pillole? Il corpo femminile con la capacità di fecondare un uovo ha una serie di caratteristiche distintive. L'ovulazione mensile può essere rallentata con la contraccezione calcolando il periodo richiesto del ciclo. Con gli uomini le cose sono molto più complicate, a causa della produzione costante di un numero piuttosto elevato di spermatozoi. L'effetto contraccettivo sarà positivo se conserva e limita il processo di produzione delle cellule germinali finché queste perdono la capacità di fecondare. Se la durata media della maturazione degli spermatozoi varia da 77 a 78 giorni, risulta che è necessario assumere il medicinale per 3 mesi affinché l'effetto inizi a influenzare l'intero corpo. Allo stesso tempo, l’uccisione della vitalità degli spermatozoi non ha causato molti danni alla salute dell’uomo.

Vale la pena saperlo. Non sarebbe etico da parte nostra prendere come analogo pillole che riducono la fertilità maschile. L’effetto di questi stimolanti è minimo, ma i sintomi collaterali uccideranno qualsiasi desiderio di assumerli.

Contraccezione maschile: come uscire vittoriosi dal letto d'amore

Se i contraccettivi maschili sopra menzionati non sono rilevanti per una serie di ragioni, cosa si può usare per una contraccezione efficace?

Molte persone praticano l’eiaculazione multipla per ridurre la percentuale di vitalità delle cellule germinali attive. In altre parole, dopo 3-4 rapporti sessuali, la possibilità di fecondazione scende a “zero”. E' tutto vero, ovviamente. Tuttavia, questa possibilità non fornisce una garanzia di protezione al 100% e molto spesso gli uomini, anche con un gran numero di rapporti sessuali, non perdono la fertilità necessaria. Dopotutto, con la normale fisiologia del corpo maschile nelle battaglie sessuali (scusate il gioco di parole), entrambi i partner possono fallire, se non altro perché lo sperma tende a maturare rapidamente. E anche dopo diversi contatti a letto, non perdono un'alta percentuale per il concepimento e possono contribuire alla nascita di nuovi figli. E questa opzione potrebbe non essere adatta né all'uomo né alla donna.

Si scopre che i preservativi risultano vincitori come il mezzo di protezione più conveniente a letto. In ogni caso, anche questo metodo contraccettivo sarà più efficace se hai un partner sessuale.

La contraccezione per gli uomini è un equilibrio equilibrato tra intelligenza e desiderio. E a quale contraccezione dare la preferenza, la scelta è puramente individuale per ogni uomo. Ma non dimenticare che i contraccettivi maschili non forniscono una garanzia completa di evitare di contrarre un'infezione a trasmissione sessuale.

Negli ultimi decenni si sono verificati cambiamenti significativi nella valutazione del ruolo degli uomini nella pianificazione familiare e nella salute sessuale e riproduttiva. Il ruolo degli uomini nella pianificazione familiare è estremamente importante. A volte non ha ricevuto sufficiente attenzione perché molti metodi contraccettivi efficaci sviluppati negli ultimi 25 anni erano destinati solo alle donne. La contraccezione maschile è di particolare importanza nei casi in cui una donna non può o non è disposta a utilizzare contraccettivi a causa della situazione attuale o delle condizioni di salute.

Attualmente esistono tre gruppi principali di contraccezione maschile:

• prevenire la maturazione degli spermatozoi;
• inibire la spermatogenesi;
• impedendo allo sperma di entrare nel tratto genitale femminile.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI CONTRACCETTIVI MASCHILI

I metodi contraccettivi più comuni per gli uomini sono:

• comportamentale: astinenza, rapporti sessuali interrotti;
• meccanico (barriera) - preservativo;
• chirurgico - DHS (vasectomia).

I contraccettivi per gli uomini dovrebbero:

• non essere meno efficace dei corrispondenti prodotti per le donne;
• essere accettabile per entrambi i partner, agire rapidamente;
• non danno effetti collaterali (soprattutto non influenzano l'aspetto maschile e la potenza);
• non influenzare la prole;
• non causare compromissione irreversibile della fertilità;
• essere facilmente accessibili ed economici.

METODI DI CONTRACCEZIONE CHIRURGICA PER GLI UOMINI

Vasectomia. Il DHS maschile comporta il blocco dei vasi deferenti per impedire il passaggio degli spermatozoi. La vasectomia è un metodo semplice e affidabile di contraccezione maschile.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• IST;
• ernia inguinale;
• diabete mellito grave.

Una vasectomia viene eseguita da un urologo in regime ambulatoriale, dura circa 20 minuti e richiede solo l'anestesia locale.

Tecnica di vasectomia:

• Prima opzione. I vasi deferenti situati su entrambi i lati dello scroto vengono fissati e il sito chirurgico viene infiltrato con una soluzione di procaina all'1%. La pelle e lo strato muscolare vengono tagliati sopra i dotti deferenti, il dotto viene isolato, legato e sezionato. Ogni sezione può essere cauterizzata o elettrocoagulata. Per una maggiore affidabilità, è possibile rimuovere un segmento del dotto deferente.
• Seconda opzione. Il dotto deferente viene diviso senza legatura (detta vasectomia aperta) e cauterizzato o elettrocoagulato fino a una profondità di 1,5 cm, quindi viene applicato uno strato fasciale per chiudere le estremità incrociate.
• Terza opzione. Una “vasectomia senza goccia” prevede l’uso di una puntura anziché di un’incisione per rilasciare i vasi deferenti. Dopo l'anestesia locale, una pinza a forma di anello appositamente progettata viene applicata ai dotti deferenti senza aprire la pelle. Quindi, utilizzando una pinza da dissezione con l'estremità affilata, viene praticata una piccola incisione nella pelle e nella parete del dotto deferente, il dotto viene isolato e occluso. Il tasso di fallimento del metodo DHS maschile varia dallo 0,1 allo 0,5% durante il primo anno dopo l’intervento. Complicazioni della vasectomia: sanguinamento (meno del 5% dei casi), reazione infiammatoria alla fuoriuscita di sperma e ripristino spontaneo della pervietà duttale (meno dell'1%), di solito subito dopo la procedura. Se l'uomo lo desidera, l'attività sessuale mediante contraccezione può essere ripresa in qualsiasi momento dopo la vasectomia.

• utilizzare impacchi freddi sull'area chirurgica per prevenire gonfiore, dolore e sanguinamento;
• utilizzare i sospensori scrotali per 2 giorni;
• escludere l'attività fisica per 2 settimane (soprattutto nei primi due giorni);
• non fare la doccia o il bagno per i primi 2 giorni;
• riposo sessuale per 2-3 giorni;
• contraccezione mediante preservativo durante i primi 20 rapporti sessuali (lo sperma può rimanere nei condotti sotto il sito di legatura e solo dopo 20 eiaculazioni si forma la completa sterilità).

Consenso informato. Prima dell'intervento, il medico che esegue la DHS è personalmente obbligato ad assicurarsi che il paziente comprenda appieno il significato e le conseguenze dell'intervento. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla comprensione da parte del paziente dei seguenti punti:

• questo metodo contraccettivo non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'HIV, quindi è necessario utilizzare il preservativo in aggiunta al metodo contraccettivo scelto;
• questo metodo contraccettivo non influisce in alcun modo sulla potenza;
• in alcuni casi, il ripristino della fertilità diventa impossibile a causa dell’età avanzata del paziente, dell’infertilità della moglie o dell’impossibilità di eseguire l’intervento, a causa del metodo DHS eseguito;
• il successo della reversibilità dell'intervento non è garantito anche in presenza di indicazioni adeguate e di un chirurgo altamente qualificato;
• il metodo chirurgico per ripristinare la fertilità (sia per gli uomini che per le donne) è una delle operazioni più costose.

METODI FISICI DI CONTRACCEZIONE

Il blocco della spermatogenesi può essere ottenuto utilizzando gli ultrasuoni. Tuttavia, i cambiamenti risultanti sono irreversibili, motivo per cui gli ultrasuoni non possono essere utilizzati come contraccettivi. Anche la spermatogenesi e la maturazione degli spermatozoi sono influenzate negativamente dal calore. Il riscaldamento dei testicoli alla sola temperatura corporea porta a una diminuzione del numero e della funzione degli spermatozoi.

CONTRACCEZIONE ORMONALE MASCHILE

Il principio della contraccezione ormonale maschile è:

• alla soppressione di LH e FSH;
• all'eliminazione del testosterone intratesticolare;
• alla somministrazione di testosterone per mantenere gli effetti androgenici.

Il testosterone sopprime la secrezione ipofisaria di LH e FSH, a seguito della quale le cellule di Leydig adiacenti ai tubuli seminiferi smettono di produrre testosterone e il livello di androgeni nei testicoli necessari per la spermatogenesi diminuisce drasticamente. Allo stesso tempo, il testosterone somministrato per via esogena garantisce la conservazione delle caratteristiche maschili generali. Tuttavia, la ricerca dell’OMS ha scoperto un fenomeno che ha implicazioni per sviluppi futuri: le differenze etniche nella sensibilità della spermatogenesi agli effetti inibitori del testosterone. L'azoospermia si è sviluppata solo in 2/3 dei bianchi, ma nel 90% dei volontari cinesi. Questo fenomeno non ha ancora una spiegazione, ma lascia sperare in una più rapida introduzione della contraccezione maschile in Asia.

Controindicazioni all'uso della contraccezione ormonale negli uomini:

• diabete mellito grave;
• malattia ipertonica;
• tumori ormono-dipendenti;
• gravi malattie del fegato e dei reni;
• cambiamenti nel sistema emostatico;
• infertilità in una coppia sposata;
• malattia mentale;
• malattie della prostata (iperplasia benigna, cancro);
• Oligozoospermia.

Schemi contraccettivi:

• Testosterone in combinazione con gestageni. L’assunzione di 0,5 mg di levonorgestrel al giorno in combinazione con iniezioni settimanali di testosterone è più efficace delle sole iniezioni di testosterone, poiché determina una soppressione più rapida e pronunciata della spermatogenesi.
• Testosterone in combinazione con agonisti del GnRH. Con la somministrazione a lungo termine di agonisti del GnRH, inizialmente si nota un aumento dei livelli di LH e FSH, ma dopo un po 'di tempo diminuisce. L'effetto contraccettivo si ottiene sopprimendo la secrezione di gonadotropine.
• Il testosterone in combinazione con gli antagonisti del GnRH blocca immediatamente in modo reversibile i suoi recettori, sopprimendo efficacemente la secrezione di LH e FSH e, di conseguenza, la spermatogenesi.

Dato che l'uso della contraccezione ormonale negli uomini è attualmente in fase di sviluppo, non esistono dati accurati sull'interazione di questi farmaci con altri farmaci.

Gli effetti collaterali sono complicazioni androgeno-dipendenti (acne, cambiamenti di umore) derivanti dall'eccesso di testosterone somministrato, osservati in media nel 21% degli uomini.

CONTRACCEZIONE IMMUNOLOGICA

Il principio dell’approccio immunologico alla regolazione della fertilità è mobilitare le capacità endogene del corpo per inibire il processo riproduttivo nelle fasi critiche. La ricerca mira a creare un vaccino anti-fertilità che sia efficace, agisca in modo reversibile e non causi effetti collaterali con l’uso a breve e lungo termine. Il metodo si basa sulla formazione di anticorpi, che portano all'immobilizzazione e/o all'agglutinazione degli spermatozoi, al legame dei recettori della membrana dell'ovocita, ad es. Gli AT agiscono come un “contraccettivo prefertilizzante”.

In conclusione, possiamo dire che tra i metodi sperimentali di contraccezione maschile, quelli ormonali sono riconosciuti come i più promettenti in termini di efficacia, praticità e accettabilità. Il Manifesto di Weimar dei principali ricercatori nel campo della contraccezione maschile ha invitato le aziende farmaceutiche a sostenere attivamente il lavoro in questa direzione.

Molti uomini tendono a credere che solo una donna dovrebbe pensare a prevenire un possibile concepimento. Questo è, per lo meno, disonesto nei confronti dei tuoi compagni di vita. Un uomo responsabile deve prendere parte direttamente alla protezione di una donna da una gravidanza non pianificata.

Classificazione dei contraccettivi maschili

È consuetudine considerare 3 gruppi principali di contraccettivi destinati agli uomini:

• inibire la maturazione delle cellule germinali maschili (sperma);
• bloccando il processo di formazione dello sperma;
• impedendo allo sperma di entrare nel tratto genitale del partner.

Per prevenire il concepimento, gli uomini utilizzano i seguenti gruppi di metodi:

• comportamentale (astinenza completa o atto interrotto);
• barriera (preservativo);
• prodotti chimici (farmaci ormonali);
• chirurgico.

Criteri di scelta dei mezzi utilizzati

I mezzi per prevenire il concepimento utilizzati dagli uomini devono necessariamente soddisfare i seguenti requisiti:

• non causare compromissione irreversibile della possibilità di concepimento;
• essere affidabili quanto i prodotti per le donne;
• soddisfare entrambi i partner;
• non influenzare la futura prole;
• essere facilmente accessibile;
• non hanno effetti collaterali.

Quali metodi di contraccezione maschile esistono?

Al giorno d'oggi, gli uomini possono utilizzare numerosi metodi contraccettivi. Parliamo di ciascuno di essi separatamente.

Rapporto sessuale incompleto

Questo è forse il metodo più popolare, ma allo stesso tempo il più inaffidabile. Non tutti e non sempre riescono a fermarsi “nel momento più cruciale”. Inoltre, un atto incompleto nel tempo può causare disturbi sessuali sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, una piccola quantità di sperma è presente anche nel lubrificante, cioè viene rilasciato già all'inizio del rapporto, quindi la probabilità di gravidanza con questo tipo di contraccezione maschile rimane elevata.

Rapporti sessuali prolungati artificialmente

Anche questa tecnica non può essere considerata affidabile. Ha un vantaggio evidente, poiché prolunga il tempo del piacere che ricevono entrambi i partner. L'eiaculazione in quanto tale non avviene, ma, come accennato in precedenza, i singoli spermatozoi sono presenti anche nel lubrificante. Se questo metodo contraccettivo viene praticato abbastanza spesso, molto probabilmente l'uomo svilupperà seri problemi di salute. Innanzitutto, la pressione sanguigna apparirà e aumenterà e in futuro non si può escludere l'impotenza.

Il riscaldamento dello scroto in un contenitore di acqua calda è un metodo ampiamente utilizzato nell'antica Grecia e in Giappone. Fare un bagno caldo a 46,6° ogni giorno per mezz'ora può ottenere una sterilizzazione temporanea. A questa temperatura la produzione di cellule germinali maschili praticamente si ferma.

Nota:Non è un caso che i testicoli non si trovino nella cavità addominale, ma siano collocati nello scroto, dove sono meglio raffreddati. Anche la normale temperatura corporea influisce negativamente sulla spermatogenesi.

L'effetto della sterilizzazione con riscaldamento regolare dura fino a diversi mesi, ma praticando questo metodo un uomo aumenta il rischio di tumori maligni ai testicoli.

Importante: I conducenti che trascorrono 4 o più ore al giorno al volante sviluppano un effetto simile, quindi diventa un problema comune tra i conducenti professionisti.

Il preservativo è probabilmente il mezzo contraccettivo più conosciuto. Questi prodotti in lattice impediscono il concepimento con una probabilità quasi del 100%.

L'argomento principale degli oppositori del preservativo era la riduzione della sensazione. Fino a poco tempo fa si poteva essere d'accordo con questo, ma ora sul mercato ci sono molti prodotti ultrasottili. Lo svantaggio principale può essere considerato la possibilità di compromettere l'integrità del prodotto (e ciò avviene inosservato dai partner).

I farmaci che contengono androgeni e antiandrogeni (grandi dosi dell’ormone sessuale maschile testosterone) causano azoospermia (mancanza di sperma) e, di conseguenza, infertilità. Dopo la sospensione di questi farmaci, la spermatogenesi ritorna normale, ma i farmaci ormonali possono provocare lo sviluppo del cancro ai testicoli (specialmente se se ne abusa).

Impianti sottocutanei

Ai fini della contraccezione, un chirurgo può impiantare un impianto speciale sotto la pelle di un uomo, che è un'ampolla con una sostanza: androgeno. Con il tempo questo contenitore subisce biodegradazione, cioè si dissolve in 2-4 settimane. Sotto l'influenza del contenuto della capsula durante l'eiaculazione, vengono rilasciati spermatozoi con sperma inattivo.

L'effetto positivo dura diversi mesi.

Non si possono escludere effetti collaterali come mal di testa e crampi nella zona genitale. Attualmente si stanno sviluppando forme iniettabili di tali contraccettivi maschili.

Acetato di ciproterone

Compresse con estrogeni e androgeni

I farmaci di questa categoria aumentano significativamente la libido, ma riducono la qualità dello sperma. Possono essere assunti solo per un mese, dopodiché è necessaria una pausa di almeno 3 mesi. L'abuso di ormoni sessuali come contraccettivo maschile porta spesso allo sviluppo di effetti collaterali negli uomini. Non si può escludere una diminuzione della vitalità generale, dell'interesse per la vita e disturbi mentali più o meno pronunciati.

La vasoresezione è una semplice operazione chirurgica che prevede la legatura del funicolo spermatico. Ciò crea un ostacolo meccanico al passaggio degli spermatozoi. Questa manipolazione è reversibile: se è necessario concepire un bambino, il cordone può essere sciolto. Questo metodo contraccettivo è ampiamente utilizzato per prevenire l'infiammazione dopo aver eliminato i tumori della prostata. Viene anche usato per trattare la debolezza sessuale.

Contraccezione maschile con il metodo della vasectomia

Il modo più affidabile per prevenire la gravidanza è la vasectomia. L'essenza di questa operazione è tagliare i dotti deferenti. Un mese dopo l'intervento chirurgico, un uomo perde completamente la capacità di fecondare. Qualche tempo fa questa operazione era considerata assolutamente irreversibile, cioè il paziente rimaneva sterile per tutta la vita. Veniva effettuato solo se in famiglia c'era già un figlio. Un intervento oggi praticato è la vasectomia inversa, durante la quale i dotti vengono suturati. Nel 90% dei casi, la capacità del paziente di concepire viene completamente ripristinata.

Nota: È stata sviluppata una tecnica alternativa in cui i condotti non vengono incrociati, ma vengono chiusi con piccole valvole. Se necessario, possono essere eliminati durante un'operazione poco traumatica.

I vasi deferenti possono essere chiusi con tappi di gomma elastica. In alternativa, i condotti contengono una sostanza che indurisce e impedisce il passaggio dello sperma.

Spirale maschile

Questo metodo per prevenire gravidanze indesiderate è ancora poco conosciuto nel nostro Paese. Il dispositivo assomiglia ad un ombrello microscopico, che viene inserito nello scroto attraverso la testa del pene. Alla fine della “spira maschile” c’è una sostanza gelatinosa che uccide lo sperma.

Solo un andrologo esperto può scegliere il metodo contraccettivo ottimale per un uomo in particolare. Se non stiamo parlando di un preservativo normale, non ascoltare il consiglio dei "sostenitori", poiché tutti i farmaci e i metodi hanno le proprie indicazioni e controindicazioni. Dovresti iniziare a prendere pillole ormonali o decidere di sottoporti a una vasectomia solo dopo aver consultato il tuo partner.

I contraccettivi per gli uomini sono ormai un argomento piuttosto caldo nel 21° secolo. Oggi imparerai quali tipi di contraccezione esistono, ti parleremo dei metodi più sicuri ed efficaci. La protezione dalle gravidanze indesiderate e dalle malattie della PP riguarda non solo le donne, ma anche gli uomini.

Metodi

Esistono molti tipi di contraccettivi e ora parleremo di quelli più basilari.

1. Rapporto sessuale interrotto. Un uomo ha bisogno di avere il tempo di rimuovere il suo pene dalla vagina della donna pochi secondi prima dell’orgasmo prima dell’eiaculazione. Se un uomo ha fiducia in se stesso e sa che "avrà tempo", allora è del tutto possibile utilizzare questo metodo.

Solo che non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale. Pertanto, è consigliabile praticarlo con un partner fidato.

• Nessun investimento in contanti;
• Né tu né la donna avete bisogno di assumere farmaci ormonali;
• Nessun danno alla salute (se un partner fidato).

• Un uomo ha sempre bisogno di controllarsi;
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• Possono sorgere problemi nella sfera sessuale a causa dell'uso frequente di questo metodo e della diminuzione del desiderio sessuale. Efficienza 76%.

Popolare

2. Preservativi. Il tipo più comune di contraccezione. La maggior parte degli uomini lo preferisce, secondo le statistiche il 65%. Il lattice di cui è composto il preservativo non consente il passaggio di infezioni pericolose e sperma.

• Efficienza 99%;
• Protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'HIV;
• Disponibilità in vendita;
• Facile da usare;
• Nessun danno alla salute.

CONTRO:

• Disagio durante i rapporti sessuali;
• Devi fermarti per indossarlo (scomodo);
• In un impeto di passione o durante una relazione occasionale, non sempre lo hai in tasca;
• Reazione allergica ai materiali in lattice;
• Se indossato in modo errato, può scivolare e strapparsi.

Avendo una serie di svantaggi, i preservativi sono popolari tra gli uomini, sono disponibili in commercio e facili da usare.

Specifica

1. Sterilizzazione (vasectomia).

Il metodo più radicale per la contraccezione maschile. Questo passo deve essere fatto consapevolmente, comprendendo che non ci saranno mai più figli, anche con tutto il desiderio in futuro.

L'operazione dura mezz'ora, durante la quale vengono rimossi i cordoni spermatici. L’intervento non influisce in alcun modo sulla libido o sulla potenza. Puoi fare sesso liberamente dopo 3 mesi. L'efficacia del metodo è del 100%.

• Affidabilità 100%;
• Non ci sono più indicazioni all’intervento chirurgico; si fa una volta nella vita.

CONTRO:

• Intervento chirurgico (non a tutti gli uomini piace questa frase e possono decidere);
• Non è economico;
• Non c'è modo di tornare indietro;
• Per legge è vietato farlo agli uomini sotto i 35 anni e che non hanno figli;
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Questo è un passo decisivo e responsabile. Se non sei Childfree (libero da figli) e in futuro desideri avere un figlio, non dovresti farlo.

Medicinali non ancora disponibili in commercio

2. Farmaci contraccettivi (pillole). Non sono ancora entrati in uso, ma sono in fase di produzione, test e rilascio. Un analogo delle pillole femminili solo con un dosaggio più potente di ormoni e l'effetto del farmaco dopo 30 giorni di utilizzo dura 3 mesi.

L'azione del farmaco si basa sull'aumento dell'ormone maschile nel sangue e sulla soppressione della produzione di sperma. Il testosterone ritorna normale nel tempo dopo aver interrotto l’assunzione delle pillole. Ma ora non troverai tali medicinali nelle farmacie.

Farmaci ormonali per gli uomini. Farmaci noti come Gemendazolo e Ajedine sono usati per trattare il cancro e hanno effetti collaterali sotto forma di effetti sulla maturazione dello sperma vivo e, di conseguenza, sulla fertilità.

• Trattamento dell'acne giovanile e dei brufoli;
• Protezione contro la gravidanza indesiderata.

CONTRO:

• Problemi alla prostata;
• Alopecia areata della testa;
• Perdita di pelo sul petto e sul corpo;
• Ginecomastia (ghiandole mammarie ingrossate);
• Problemi del ritmo cardiaco;
• Peso in eccesso.

I farmaci ormonali per la gravidanza indesiderata sono prescritti da un medico. Non dovrebbe essere preso senza diagnosi ed esame per le malattie croniche, per non aggravarle.

Utilizzato raramente

1. Impianto maschile per la contraccezione. Viene impiantato sotto la pelle un piccolo dispositivo lungo fino a 3 cm, che contiene una quantità di ormoni sufficiente a sopprimere la produzione di sperma. Il metodo non è stato completamente implementato e testato dal sesso più forte. Poiché il farmaco è basato su ormoni, ha una serie di effetti negativi come le compresse. Affidabilità 70%.

2.Iniezioni per uomini. Testosterone undecanoato (500 mg) + solvente di olio di semi di melaleuca. Efficienza 99%. Lo svantaggio è che se un ragazzo ha paura delle iniezioni, questo metodo sarà per lui una barriera psicologica. Prima del concepimento previsto, è necessario abbandonare questa procedura 6 mesi prima.

3. Preservativo liquido per uomo. La contraccezione moderna è arrivata al punto di migliorare le barriere a base di lattice. Disponibile sotto forma di spray, applicato prima dell'accoppiamento per 1,5 minuti, questo è considerato il suo unico svantaggio.

Ma dopo l'asciugatura, praticamente non viene percepito dai partner, è leggero e ha la stessa protezione al 100% di un normale preservativo. Ogni rappresentante del sesso più forte sceglie per sé un metodo contraccettivo adatto. Ma possiamo concludere che il preservativo è il più affidabile e conveniente per gli uomini.

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