Infiammazione del tessuto adiposo nel naso. Forme di processi infiammatori del tessuto sottocutaneo. Possibili complicazioni dell'erisipela

La pannicolite è un'infiammazione progressiva del tessuto adiposo sottocutaneo, che porta alla distruzione delle cellule adipose, alla loro sostituzione con tessuto connettivo con formazione di placche, infiltrati e nodi. Nella forma viscerale della malattia sono colpite le cellule adipose del pancreas, del fegato, dei reni, del tessuto adiposo della regione retroperitoneale o dell'omento.

Circa il 50% dei casi di pannicolite si manifesta nella forma idiopatica della malattia, più comune nelle donne tra i 20 ei 50 anni. Il restante 50% sono casi di pannicolite secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di malattie cutanee e sistemiche, disturbi immunologici e dell'azione di vari fattori provocatori (alcuni farmaci, raffreddore). Al centro dello sviluppo della pannicolite c'è una violazione della perossidazione lipidica.

Cause

La pannicolite può essere causata da vari batteri (solitamente streptococchi, stafilococchi).

Nella maggior parte dei casi la pannicolite si sviluppa sulle gambe. La malattia può verificarsi dopo traumi, infezioni fungine, dermatiti, ulcerazioni. Le aree più vulnerabili della pelle che presentano liquidi in eccesso (ad esempio, con gonfiore). La pannicolite può verificarsi nell'area delle cicatrici postoperatorie.

Sintomi di pannicolite

Il sintomo principale della pannicolite spontanea sono le formazioni nodulari che si trovano nel grasso sottocutaneo a diverse profondità. Di solito compaiono sulle braccia, sulle gambe, meno spesso sul viso, nel petto, nell'addome. Dopo la risoluzione dei nodi, rimangono focolai di atrofia del tessuto adiposo, che appaiono come aree rotonde di retrazione cutanea.

La variante nodulare è caratterizzata dalla comparsa nel tessuto sottocutaneo di tipici noduli di dimensioni variabili da 3 mm a 5 cm.La pelle sopra i nodi può avere un colore dal normale al rosa brillante.

La variante a placche della pannicolite è caratterizzata dalla comparsa di singoli gruppi di nodi che si uniscono e formano conglomerati tuberosi. La pelle sopra tali formazioni può essere rosa, bordeaux o bordeaux-cianotica. In alcuni casi, gruppi di nodi si estendono all'intero tessuto della coscia, della parte inferiore della gamba o della spalla, comprimendo i fasci nervosi e vascolari. Ciò provoca forte dolore, gonfiore dell'arto, sviluppo della linfostasi.

La variante infiltrativa della malattia procede con la fusione dei nodi, dei loro conglomerati. La pelle nell'area della placca o del nodo è bordeaux o rosso vivo. Poi appare una fluttuazione, caratteristica del flemmone e degli ascessi, ma quando i nodi vengono aperti non viene rilasciato il pus, ma una massa oleosa gialla. Nel sito del nodo aperto rimane un'ulcera non cicatrizzante a lungo termine.

Una variante mista della pannicolite è il passaggio dalla forma nodulare alla placca e quindi alla forma infiltrativa. Questa opzione è rara.

All'inizio della malattia sono possibili mal di testa, febbre, debolezza generale, dolori muscolari e articolari e nausea.

La forma viscerale della malattia è caratterizzata da una lesione sistemica del tessuto adiposo in tutto il corpo con lo sviluppo di nefrite, epatite, pancreatite, formazione di nodi caratteristici nell'omento e nel tessuto retroperitoneale.

La pannicolite può durare da 2-3 settimane a diversi anni.

Diagnostica

La diagnosi di pannicolite comprende l'esame da parte di un dermatologo insieme a un nefrologo, gastroenterologo, reumatologo.

Vengono utilizzati un esame del sangue e delle urine, uno studio degli enzimi pancreatici, esami del fegato e un test di Reberg.

L'identificazione dei nodi nella pannicolite viscerale viene effettuata mediante esame ecografico degli organi addominali e dei reni.

L'emocoltura per la sterilità aiuta a escludere la natura settica della malattia.

Una diagnosi accurata è stabilita dai risultati di una biopsia del nodo con un esame istologico.

Classificazione

Assegnare forme spontanee, primarie e secondarie.

La pannicolite secondaria comprende:

Panniculite immunologica - spesso si verifica sullo sfondo della vasculite sistemica;

Lupus pannicolite (lupus-pannicolite) - con una forma profonda di lupus eritematoso sistemico;

Panniculite enzimatica - associata all'esposizione agli enzimi pancreatici nella pancreatite;

Pannicolite a cellule proliferative - con leucemia, istiocitosi, linfoma, ecc.

La pannicolite da freddo è una forma locale che si sviluppa in risposta all'esposizione al freddo;

Panniculite steroidea: si verifica nei bambini dopo la fine del trattamento con corticosteroidi;

Panniculite artificiale - associata all'introduzione di farmaci;

Panniculite cristallina - si sviluppa con gotta, insufficienza renale a seguito della deposizione di urati, calcificazioni nel tessuto sottocutaneo e anche dopo iniezioni di pentazocina, meneridina;

Pannicolite associata a deficit di α1-antitripsina (malattia ereditaria).

In base alla forma dei nodi formati durante la pannicolite, si distinguono le varianti infiltrative, a placca e nodulari della malattia.

Le azioni del paziente

Ai primi sintomi di pannicolite, dovresti consultare un medico. Inoltre, dovresti consultare un medico se durante il trattamento della malattia compaiono improvvisamente nuovi sintomi (febbre persistente, aumento dell'affaticamento, sonnolenza, vesciche, aumento del rossore).

Trattamento pannicolite

Il trattamento per la pannicolite dipende dalla sua forma e dal suo decorso.

Nella pannicolite nodulare cronica, i farmaci antinfiammatori non steroidei (sodio diclofenac, ibuprofene, ecc.), Gli antiossidanti (vitamine C, E) e le formazioni nodulari vengono iniettati con glucocorticoidi. Sono efficaci anche le procedure fisioterapeutiche: ultrasuoni, fonoforesi con idrocortisone, laserterapia, UHF, magnetoterapia, ozocerite.

Nella forma infiltrativa e a placca vengono utilizzati la pannicolite subacuta, i glucocorticosteroidi (prednisolone, idrocortisone) e i citostatici (metotrexato).

Il trattamento delle forme secondarie della malattia comprende la terapia per la malattia di base: lupus eritematoso sistemico, pancreatite, gotta, vasculite.

Complicazioni

Ascesso;

Flemmone;

Cancrena e necrosi cutanea;

batteriemia, sepsi;

linfangite;

Meningite (con la sconfitta della zona facciale).

Prevenzione pannicolite

La prevenzione della pannicolite consiste nella diagnosi tempestiva e nel trattamento delle malattie primarie: infezioni fungine e batteriche, carenza di vitamina E.

La cellulite può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo. Nei bambini si sviluppa principalmente attorno all'ano e sul viso, mentre negli adulti si sviluppa sulle gambe, sulle braccia e sul viso.

L'area della pelle colpita dai batteri diventa rossa, si gonfia, si gonfia, diventa calda al tatto e la pelle fa male quando viene toccata. A volte compaiono vesciche sulla superficie della pelle, viene rilasciato un liquido trasparente giallastro (linfa) o pus. Con la diffusione dell'infezione è possibile un forte aumento della temperatura, accompagnato da brividi. È anche possibile aumentare i linfonodi più vicini alla sede della lesione.

Descrizione

La cellulite si sviluppa quando i batteri penetrano sotto la pelle. Molto spesso, questa malattia provoca stafilococchi (in particolare Staphylococcus aureus) e streptococchi. Ciò può accadere a causa di:

• trauma;
• Intervento chirurgico;
• malattie croniche della pelle in cui la sua integrità è compromessa (come la psoriasi o l'eczema);
• morso di cane o graffio di gatto;
• malattie infettive delle ossa.

Molto spesso, l'infiammazione del tessuto sottocutaneo si sviluppa in chi soffre di:

• malattie della pelle (psoriasi, eczema);
• malattie infettive che colpiscono la pelle (varicella, malattie fungine);
• disturbi circolatori (vene varicose).

A rischio di sviluppare questa malattia sono anche gli anziani, le persone con un sistema immunitario indebolito e i tossicodipendenti.

Tuttavia, la causa della cellulite non è sempre un’infezione. L’infiammazione può anche essere autoimmune.

La cellulite non è contagiosa perché l'infiammazione è localizzata sotto la pelle e la pelle funge da isolante per l'infezione.

Diagnostica

La diagnosi di cellulite viene effettuata sulla base del quadro clinico e dei risultati di un esame del sangue generale. Assicurati di eseguire una semina delle secrezioni e un'analisi per la sensibilità della microflora patogena agli antibiotici.

Trattamento

Il trattamento della cellulite viene solitamente effettuato a casa, ma a volte è necessario il ricovero in ospedale. Questa malattia viene trattata con antibiotici somministrati per via endovenosa. Se l'infiammazione è autoimmune, non sono necessari antibiotici.

Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori. I corticosteroidi sono spesso usati per alleviare l’infiammazione.

In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione

Per prevenire la cellulite, è necessario monitorare le condizioni della pelle: dovrebbe essere sempre pulita, non si dovrebbe permettere la desquamazione o la screpolatura della pelle. Tuttavia, è anche impossibile lasciarsi trasportare dagli agenti antibatterici per il corpo, poiché ciò può portare a una violazione della microflora naturale della pelle e ad un indebolimento della sua resistenza alle infezioni.

È necessario prestare attenzione quando si maneggia pesce crudo, pollame o carne.

Per prevenire la cellulite, è necessario trattare le infezioni fungine in modo tempestivo. Le ferite sulla pelle devono essere lavate accuratamente in modo che l'infezione non penetri sotto la pelle.

Ai primi sintomi di infiammazione, dovresti consultare immediatamente un medico.

La pelle del viso è esposta all'ambiente. Ciò è facilitato dalla struttura speciale di questo più grande organo umano, da cui puoi imparare più in dettaglio. L'aria può avere una temperatura alta o bassa, essere inquinata o troppo umida, esposta alla luce solare e al vento: tutti questi cambiamenti si riflettono sulla pelle sotto forma di acne, eruzioni cutanee, macchie, desquamazione, ustioni. La pelle è sensibile non solo alle sostanze irritanti esterne, ma anche agli allergeni che entrano nel corpo con cibo e medicinali. Per questo motivo si verificano malfunzionamenti del sistema immunitario e compaiono infiammazioni sulla pelle del viso.

È possibile e necessario selezionare il trattamento corretto ed efficace, nonché aderire alle misure preventive. Ignorare l'infiammazione può portare a malattie che porteranno a conseguenze negative e ad un generale deterioramento della salute. La maggior parte delle persone cerca di affrontare la malattia da sola e lo fa con successo. Ma le lesioni estese della pelle dovrebbero essere trattate secondo le prescrizioni del medico curante.

Cause di infiammazione sottocutanea

L'infiammazione sottocutanea si forma per molte ragioni:

• Come reazione a una malattia infettiva (microrganismi e batteri dannosi formano lesioni e diffondono l'infezione sulla superficie). Questo tipo di malattia comprende l'herpes e la foruncolosi;
• La conseguenza dell'esposizione ad un allergene su cosmetici decorativi, farmaci, alcuni alimenti, luce ultravioletta, punture di insetti, polline di piante, prodotti chimici domestici;
• Come reazione al congelamento o alle ustioni (durante i mesi invernali ed estivi);
• Procedura cosmetica eseguita in modo errato;
• Spremere l'acne da solo;
• Cambiamenti ormonali (adolescenza, menopausa, gravidanza, assunzione di farmaci ormonali);
• Situazioni stressanti (in questo momento c'è un potente rilascio di adrenalina e vasopressina nel corpo, questi elementi interrompono il normale afflusso di sangue alla pelle, quindi ricevono meno ossigeno);
• Cattive abitudini (le tossine entrano nel corpo, che ostruiscono i pori della pelle e causano infiammazioni);
• Inosservanza delle procedure igieniche.
• Intasamento dei pori della pelle (per questo motivo si verifica più spesso).

Prima di iniziare il trattamento delle aree danneggiate della pelle, è necessario scoprire la causa della formazione dell'infiammazione. Pertanto, è possibile scegliere il trattamento ottimale che porterà risultati.

Tipi di infiammazione sulla pelle del viso

L'infiammazione della pelle del viso ha diverse varietà:

• Le pustole sono brufoli purulenti. Esternamente sembrano una piccola bolla bianca, attorno alla quale la pelle diventa rossa. Sulla superficie della pustola c'è una piccola macchia bianca, che successivamente scoppia e fuoriesce il contenuto dell'infiammazione. Le formazioni possono apparire non solo sul viso, ma anche sul petto, sulla schiena e sul collo. Spesso le pustole causano prurito e altre sensazioni dolorose. Se l’educazione è una di queste, allora è di natura cosmetica. Se ci sono molte pustole, questa è una conseguenza di una malattia grave diagnosticata da un dermatologo e da altri specialisti ristretti;

• Le papule sono piccole eruzioni cutanee rosa o marroni. Sono di piccole dimensioni. Le papule non possono essere spremute da sole, le cicatrici rimangono sulla pelle. Le formazioni possono fondersi tra loro, creare placche. Le papule infiammate causano gonfiore e vasodilatazione. Dopo qualche giorno la papula si risolve e non lascia alcun danno sulla pelle;

• I noduli sottocutanei si formano a causa del blocco dei pori e delle ghiandole sebacee. Sebo, particelle di polvere, cellule morte creano un denso tappo in cui crescono i batteri. Quelli infiammati sono di colore rosa e provocano sensazioni dolorose (prurito, pelle secca, desquamazione);

• Le cisti sono brufoli rossi e infiammati sul viso. Sono colorati di rosso e blu e causano dolore. Il trattamento di questo tipo di infiammazione richiede una diagnosi professionale e un trattamento medico con antibiotici.

Perché i brufoli fanno male?

I brufoli causano disagio a causa della loro maturazione. Il gonfiore dell'infiammazione si verifica entro 10-15 giorni (anche nello stato sottocutaneo, un brufolo provoca dolore). Puoi ridurre il disagio con un pezzo di ghiaccio o lozioni a base di erbe. In quest'ultimo caso si consiglia di utilizzare infusi di camomilla, celidonia, germogli di betulla e luppolo.

La posizione dell'acne che provoca dolore può indicare la presenza di una malattia specifica:

• Le infiammazioni sulla parte frontale lungo l'attaccatura dei capelli indicano disturbi nella cistifellea e intorno alle sopracciglia - nell'intestino;
• L'infiammazione sul ponte del naso è il risultato della congestione del fegato. In questo caso si consiglia di attenersi a una dieta per qualche tempo: rinunciare a cibi affumicati, salati e fritti, mangiare meno prodotti a base di farina;
• Infiammazione della parte nasale - disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• L'infiammazione vicino alle labbra è il risultato di malfunzionamenti del sistema digestivo;
• L'infiammazione al mento è una conseguenza dell'indebolimento del sistema immunitario, dell'affaticamento cronico e della mancanza di sonno.

Trattamento dell'infiammazione della pelle

Come trattamento per l'infiammazione sulla pelle del viso, vengono utilizzati molti metodi. A seconda dell'entità delle formazioni sulla pelle, delle loro condizioni e della tolleranza individuale di una persona, viene selezionato un certo tipo di trattamento.

trattamento medico

Con forme lievi di infiammazione sulla pelle del viso, i seguenti farmaci aiuteranno a far fronte:

• Il gel "Baziron" ha un effetto antinfiammatorio, allevia rapidamente l'infiammazione e il dolore. La farmacia vende un farmaco con un diverso contenuto di principio attivo. I dermatologi consigliano di utilizzare un gel con il contenuto più basso di perossido di benzoile (2,5%) per l'autotrattamento. Il farmaco viene applicato puntualmente sulle aree interessate. È inaccettabile utilizzare il gel sulla pelle danneggiata. Il corso del trattamento dura almeno 30 giorni. Gli analoghi del gel sono gli unguenti alla tetraciclina e alla sintamicina, l'eritromicina, il Retasol.
• L'unguento antibatterico "Zinerit" aiuta a ridurre la secrezione delle ghiandole sebacee, riducendo così la probabilità di infiammazione. Il farmaco deve essere utilizzato due volte al giorno, applicato sulle formazioni cutanee. La durata del trattamento va dai 7 ai 14 giorni.
• La "benzamicina" è un gel disinfettante che inibisce la crescita dei batteri e favorisce la soppressione del grasso dalle ghiandole sebacee. Dovrebbe essere applicato sulle zone infiammate due volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 10 settimane.
• Effezel contiene adapalene e perossido di benzoile. I componenti non solo combattono l'infiammazione, ma puliscono anche la pelle.
• La base del farmaco "Skinoren" è la sostanza acido azelaico. La crema ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio, elimina l'eccessiva pigmentazione e accelera il processo di riassorbimento dei comedoni.

Trattamento cosmetico

Nei saloni di bellezza, le eruzioni cutanee sulla pelle del viso vengono combattute con l'aiuto di procedure speciali:

• La pulizia ad ultrasuoni della pelle del viso consente una pulizia profonda e delicata. La procedura può essere eseguita su qualsiasi tipo di pelle. La pulizia effettua un micromassaggio a livello cellulare, migliora l'irrorazione sanguigna e la circolazione linfatica.
• L'ozonoterapia mira al miglioramento generale della pelle del viso e all'attivazione dei processi metabolici nelle cellule giovani. Di conseguenza, l'immunità aumenta e la microcircolazione sanguigna migliora, il che porta ad una diminuzione dell'infiammazione sulla pelle del viso.

Per ulteriori informazioni sull'ozonoterapia vedere il video

• La mesoterapia favorisce la conduzione delle sostanze medicinali nel sito di rigenerazione della pelle, migliorandone così le condizioni.
• La pulizia laser rimuove i batteri accumulati sotto la pelle, ma non danneggia l'integrità del tegumento. La procedura è indicata dai dermatologi agli adolescenti, poiché è assolutamente sicura per la salute umana.
• La darsonvalutazione viene utilizzata per normalizzare le condizioni della pelle problematica. Sotto l'influenza del dispositivo, le eruzioni cutanee diminuiscono, la circolazione sanguigna migliora.

Il completo sollievo dall'infiammazione è possibile con un trattamento complesso, quando il paziente utilizza sia tipi medici che cosmetici di cura della pelle del viso. Pertanto, insieme all'implementazione di una serie di procedure in un salone di bellezza, è necessario acquistare Enterosorbent. Il farmaco aiuta a purificare il corpo e rimuovere le tossine da esso.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'infiammazione con metodi popolari è consentito con lesioni minori della pelle. Se le formazioni si sono diffuse su una vasta area della pelle, accompagnate da riempimento purulento, si consiglia di contattare un dermatologo che, dopo l'esame, prescriverà i farmaci.

La medicina naturale raramente è meno efficace della medicina professionale. I rimedi popolari non solo possono contribuire a una cura rapida, ma servono anche come prevenzione attiva. Di seguito sono riportate alcune ricette utili ed efficaci della medicina tradizionale, che mirano a ridurre l'infiammazione e a guarire completamente la pelle del viso:

1. Maschera di patate crude. Una patata va grattugiata su una grattugia fine, quindi mescolata con un tuorlo pre-montato, aggiungere 6 gocce di succo di limone. Mescolare tutti gli ingredienti e applicare sulla pelle interessata per 10-15 minuti, quindi risciacquare con acqua tiepida.
2. Il succo delle foglie di aloe viene utilizzato nella sua forma naturale. Entro 10 giorni dall'infiammazione, i succhi devono essere asciugati, evitando il contatto con le mucose.
3. Nel caso di formazioni sorte a seguito di situazioni stressanti, si consiglia di pulire la pelle con decotti di camomilla, gelsomino o lavanda. A questo scopo dovrebbero essere utilizzati anche oli essenziali di piante (tea tree, camomilla, foglie di betulla).
4. Cubetti di ghiaccio o decotti di prezzemolo alleviano l'infiammazione, illuminano e tonificano la pelle. Si consiglia di detergere il viso due volte al giorno, mattina e sera. Questo metodo di trattamento è adatto per combattere l'infiammazione senza riempimento purulento.

Durante il trattamento non è necessario fare bagni caldi, poiché ciò provoca un'intensa riproduzione dei batteri.

Misure preventive per evitare la reinfiammazione sulla pelle del viso

Dopo aver rimosso l'infiammazione sulla pelle, è necessario adottare misure preventive per evitare ricadute:

1. È importante prendersi cura di una corretta alimentazione e ridurre al minimo il consumo di cibi fritti, affumicati, salati e farinacei. I componenti causano malfunzionamenti degli elementi a livello intercellulare, che provocano la formazione di acne ed eruzioni cutanee. Aggiungi frutta e verdura fresca alla tua dieta. Bevi un bicchiere di acqua purificata a stomaco vuoto. Ciò normalizzerà la digestione e pulirà i vasi sanguigni.
2. Non è necessario toccarsi il viso con le mani durante il giorno. Pertanto, i batteri penetrano immediatamente in profondità nella scuola e causano infiammazioni.
3. Non puoi eliminare i brufoli da solo.
4. La pelle deve essere pulita regolarmente: vaporizzare la pelle per 15-20 minuti (due volte a settimana), peeling o scrub (ma non aggressivo), pulizia profonda con gel speciali per il lavaggio, maschere o schiume.
5. Dopo aver pulito la pelle del viso, non è consigliabile visitare il solarium e la sauna, in presenza di forte vento.
6. Rimuovere accuratamente i cosmetici decorativi prima del riposo notturno.
7. I prodotti cosmetici selezionati per la cura della pelle dovrebbero avere non solo un effetto detergente, ma anche un effetto battericida.

La condizione della pelle riflette direttamente lo stato di salute umana in generale. Pertanto, molti medici raccomandano prima di iniziare il trattamento di purificare il corpo ed eliminare le tossine.

L'infiammazione sulla pelle del viso è un problema che può essere affrontato. Un complesso di trattamenti opportunamente selezionato migliorerà le condizioni della pelle e darà fiducia nella bellezza naturale. Combinando uno stile di vita sano, una dieta equilibrata e la cura della pelle, puoi ottenere risultati sorprendenti.

pannicolite o il granuloma grasso è una malattia che porta a cambiamenti necrotici nel tessuto adiposo sottocutaneo. La malattia è soggetta a ricadute.

Come risultato del processo infiammatorio nella pannicolite, le cellule adipose vengono distrutte e sostituite dal tessuto connettivo con formazione di infiltrati o nodi di placca.

La più pericolosa è la forma viscerale della pannicolite, che colpisce i tessuti adiposi degli organi interni: reni, pancreas, fegato, ecc.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

In circa la metà dei pazienti, il granuloma grasso si sviluppa spontaneamente, cioè in un contesto di salute relativa. Questa forma è più comune nelle donne in età riproduttiva ed è chiamata idiopatica.

Nel restante 50% dei pazienti con pannicolite, l'infiammazione del tessuto adiposo si sviluppa come uno dei sintomi di una malattia sistemica: sarcoidosi, lupus eritematoso, ecc.

La causa dello sviluppo della pannicolite può essere un disturbo immunitario, l'esposizione al freddo, una reazione all'assunzione di determinati farmaci.

I medici ritengono che lo sviluppo dei granulomi grassi si basi su un cambiamento patologico nei processi metabolici nei tessuti adiposi. Tuttavia, nonostante molti anni di ricerca e studio sulla pannicolite, fino ad oggi non è stato possibile ottenere una chiara comprensione del meccanismo di sviluppo del processo infiammatorio.

Classificazione delle forme della malattia

In dermatologia si distinguono le forme primarie e secondarie dei granulomi grassi.

Nel primo caso, la pannicolite si sviluppa senza l'influenza di alcun fattore, cioè per ragioni sconosciute. Questa forma è chiamata sindrome di Weber-Christian e si verifica più spesso nelle donne sotto i 40 anni che sono in sovrappeso.

La pannicolite secondaria si verifica per vari motivi, che hanno permesso di sviluppare un certo sistema di classificazione delle forme della malattia.

Esistono le seguenti forme di pannicolite.

• Pannicolite immunologica. La malattia si sviluppa sullo sfondo della vasculite sistemica. A volte questa variante del granuloma grasso viene rilevata nei bambini come una forma di eritema nodoso.
• Pannicolite fermentativa. Lo sviluppo dell'infiammazione è associato all'azione degli enzimi prodotti dal pancreas. Di norma, si manifesta sullo sfondo della pancreatite.
• Il granuloma grasso a cellule poliferative si sviluppa in pazienti con linfoma, istiocitosi, leucemia, ecc.
• Il lupus panniculite è una delle manifestazioni del lupus eritematoso, che si presenta in forma acuta.
• La pannicolite fredda si sviluppa come reazione locale all'ipotermia. Si manifesta con la comparsa di nodi densi che scompaiono spontaneamente dopo poche settimane.
• La pannicolite cristallina è una conseguenza della malattia della gotta o dell'insufficienza renale. Si sviluppa a causa della deposizione di urati e calcificazioni nel tessuto sottocutaneo.
• Un granuloma grasso artificiale si sviluppa nel sito di iniezione dopo la somministrazione di vari farmaci.
• La forma steroidea della pannicolite si sviluppa spesso nei bambini come reazione al trattamento con steroidi. Non è richiesto un trattamento speciale, l'infiammazione scompare da sola dopo la sospensione del farmaco.
• La forma ereditaria della pannicolite si sviluppa a causa della carenza di una determinata sostanza: l'antipripsina A1.

Inoltre, esiste una classificazione delle forme di pannicolite a seconda del tipo di lesione cutanea. Assegnare la placca, la forma nodulare e infiltrativa del granuloma grasso.

Quadro clinico

La pannicolite può essere acuta, ricorrente o subacuta.

1. La forma acuta del granuloma grasso è caratterizzata da un forte sviluppo, un deterioramento delle condizioni generali del paziente e spesso si osservano disturbi nel funzionamento dei reni e del fegato. Nonostante il trattamento, le ricadute si susseguono, ogni volta che le condizioni del paziente peggiorano sempre di più. La prognosi per la forma acuta di pannicolite è estremamente sfavorevole.
2. Il granuloma grasso, che si presenta in forma subacuta, è caratterizzato da sintomi più lievi. Il trattamento tempestivo, di regola, ha un buon effetto.
3. La forma più favorevole della malattia è la pannicolite cronica o ricorrente. In questo caso, le riacutizzazioni non sono troppo gravi, si osservano lunghe remissioni tra gli attacchi.

Il quadro sintomatico con pannicolite dipende dalla forma.

Forma primaria (idiopatica).

I principali sintomi del granuloma grasso spontaneo (primario) sono la comparsa di nodi situati nel grasso sottocutaneo. I nodi possono essere localizzati a diverse profondità. Nella maggior parte dei casi, i noduli compaiono sulle gambe o sulle braccia, meno spesso sull'addome, sul torace o sul viso. Dopo la distruzione del nodo al suo posto compaiono aree di atrofia del tessuto adiposo, che esteriormente sembrano una retrazione della pelle.

In alcuni casi, nei pazienti prima della comparsa dei nodi, si osservano sintomi caratteristici dell'influenza: debolezza, dolore muscolare, mal di testa, ecc.

forma di placca

La pannicolite a placche si manifesta con la formazione di più nodi che crescono insieme abbastanza velocemente da formare grandi conglomerati. Nei casi più gravi, il conglomerato si estende all'intera area del tessuto sottocutaneo dell'area interessata: spalla, coscia, parte inferiore della gamba. In questo caso, la sigillatura provoca la compressione dei fasci vascolari e nervosi, che provoca gonfiore. Nel tempo, a causa di una violazione del deflusso della linfa, può svilupparsi la linfostasi.

Forma nodale

Con la pannicolite nodulare si formano nodi con un diametro da 3 a 50 mm. La pelle sopra i nodi acquisisce una tonalità rossa o bordeaux. I nodi non sono inclini alla fusione in questa variante dello sviluppo della malattia.

Forma infiltrativa

In questa variante di sviluppo della panniculite i conglomerati risultanti si sciolgono con formazione di fluttuazioni. Esternamente, il sito della lesione sembra un flemmone o un ascesso. La differenza è che quando i nodi vengono aperti, non si osserva pus. Lo scarico dal nodo è un liquido giallastro di consistenza oleosa. Dopo che il nodo è stato aperto, al suo posto si forma un'ulcerazione, che non guarisce per molto tempo.

Forma viscerale

Questa variante della pannicolite è caratterizzata da danni ai tessuti adiposi degli organi interni. Tali pazienti sviluppano pancreatite, epatite, nefrite, si possono formare nodi caratteristici nel tessuto retroperitoneale.

Metodi diagnostici

La diagnosi di pannicolite si basa sullo studio del quadro clinico e sull'analisi. Il paziente deve essere inviato per un esame a specialisti: un nefrologo, un gastroenterologo, un reumatologo.

Il paziente dovrà donare il sangue per esami biochimici, esami del fegato e condurre uno studio sugli enzimi prodotti dal pancreas. Di norma viene prescritta un'ecografia degli organi interni.

Per escludere la natura settica della lesione, viene eseguito un esame del sangue per la sterilità. Per fare una diagnosi accurata, viene eseguita una biopsia del nodo.

Regime di trattamento

Il trattamento della pannicolite viene selezionato individualmente, a seconda della variante del decorso e della forma della malattia. Il trattamento deve essere completo.

Di norma, ai pazienti con pannicolite nodulare cronica vengono prescritti:

• Antifiammatori non steroidei.
• Vitamine.
• Chipping nodi con farmaci con glucocorticosteroidi.

Nella forma infiltrativa e della placca vengono prescritti glucocorticosteroidi e citostatici. Per mantenere il fegato sono indicati gli epaprotettori.

In tutte le forme è indicata la fisioterapia: fonoforesi, UHF, terapia laser. Gli unguenti a base di corticosteroidi vengono applicati localmente.

Con un granuloma grasso secondario, è necessario trattare la malattia di base.

Trattamento con metodi popolari

Inoltre, è possibile utilizzare la fitoterapia. Con la pannicolite sono utili:

• Comprime dalle barbabietole crude al sito della lesione.
• Impacchi di frutti di biancospino schiacciati.
• Impacchi di foglie di piantaggine tritate.

È utile bere tisane preparate a base di echinacea, rosa canina, eleuterococco per il rafforzamento generale del corpo.

Previsione e prevenzione

Poiché il meccanismo di sviluppo della pannicolite primaria non è chiaro, non esiste una prevenzione specifica di questa malattia. Per prevenire una forma secondaria della malattia, è necessario trattare attivamente e persistentemente la malattia di base.

Nelle forme croniche e subacute della malattia, la prognosi è favorevole. Nella variante acuta del decorso della malattia - estremamente dubbio.

La pannicolite è una patologia infiammatoria che colpisce il grasso sottocutaneo, che è invece irto della sua distruzione e della comparsa di tessuto patologico, cioè tessuto connettivo. La malattia è primaria e secondaria e nella metà dei casi si nota la sua insorgenza spontanea, che non è preceduta da alcun processo patologico. Inoltre, ci sono una serie di fonti predisponenti.

Il quadro clinico differirà leggermente a seconda del tipo di patologia, tuttavia, la formazione di neoplasie nodulari nel tessuto adiposo sottocutaneo è considerata una manifestazione comune e possono essere localizzate a diverse profondità.

Per fare una diagnosi corretta sono necessari tutta una serie di misure diagnostiche, a partire dallo studio della storia medica del paziente e dal caricamento di una biopsia del tumore.

Il trattamento viene eseguito solo con l'aiuto di metodi conservativi, ma sarà dettato dalla forma della malattia.

Eziologia

Quasi la metà dei casi di tale malattia è di natura idiopatica - ciò significa che la sconfitta del tessuto sottocutaneo si sviluppa spontaneamente, senza prerequisiti patologici. Allo stesso tempo, il principale gruppo a rischio sono le donne nella fascia di età dai 20 ai 50 anni.

Tra i fattori predisponenti che aumentano notevolmente il rischio di sviluppare tale malattia, vale la pena evidenziare:

• qualsiasi condizione che porta ad una diminuzione della resistenza del sistema immunitario;
• flusso o ;
• presenza o ;
• dipendenza da cattive abitudini, in particolare dalla somministrazione endovenosa di sostanze stupefacenti;
• uso incontrollato di farmaci, come i corticosteroidi;
• ipotermia prolungata del corpo;
• la presenza di peso corporeo in eccesso.

Nonostante il fatto che le cause e i fattori predisponenti siano noti ai medici del campo della dermatologia, il meccanismo con cui si manifesta tale malattia non è ancora del tutto chiaro. La teoria più comune è che alla base dell’infiammazione del tessuto adiposo ci sia un errato processo di ossidazione dei grassi.

Classificazione

Per la sua natura di formazione, la patologia è divisa in:

• pannicolite primaria;
• pannicolite secondaria;
• idiopatica - detta anche pannicolite weber-cristiana.

La variante secondaria dell'insorgenza della malattia ha una propria classificazione, motivo per cui la pannicolite può essere:

• immunologico- molto spesso si sviluppa durante il decorso e nei bambini può far parte del quadro clinico di un disturbo come;
• lupus- in base al nome diventa chiaro cosa deriva dalla forma profonda;
• enzimatico- la formazione è associata all'influenza degli enzimi pancreatici, la cui concentrazione nel sangue aumenta con una lesione infiammatoria di questo organo;
• poliferativo-cellulare- la leucemia, o istiocitosi, può fungere da fattore scatenante;
• Freddo- è una conseguenza di una grave ipotermia. Una caratteristica distintiva è che i nodi densi passano da soli entro due o tre settimane;
• steroide- molto spesso si forma nei bambini poche settimane dopo la fine della terapia con corticosteroidi. Questa tipologia è caratterizzata da guarigione spontanea, che non richiede una terapia specifica;
• artificiale- la fonte è l'introduzione di stupefacenti o di alcune sostanze medicinali;
• cristallino- il meccanismo di attivazione è o;
• associata al deficit di alfa-antitripsina è una patologia ereditaria in cui si verificano sviluppo, emorragie e.

Separatamente, vale la pena evidenziare la pannicolite mesenterica, la forma più rara della malattia. Si differenzia in quanto si tratta di un processo infiammatorio cronico non specifico localizzato nel mesentere dell'intestino tenue, nell'omento e nel tessuto retroperitoneale. Le ragioni della sua formazione sono sconosciute, ma è stato accertato che spesso colpisce bambini e rappresentanti della metà forte dell'umanità.

A seconda della forma delle formazioni che appaiono durante tale flusso, ci sono:

• pannicolite nodulare;
• pannicolite infiltrativa;
• pannicolite a placche.

Per la natura del corso, si verifica la pannicolite:

• affilato;
• subacuto;
• cronico.

Sintomi

Il principale segno clinico della pannicolite sono le neoplasie nodulari, che possono essere localizzate a diverse profondità del tessuto adiposo sottocutaneo. Molto spesso appaiono:

• negli arti superiori e inferiori;
• nella cavità addominale;
• nello sterno;
• sul viso.

Le lesioni più rare comprendono l'intestino e il rachide cervicale. Dopo il riassorbimento dei nodi nel tessuto adiposo, possono formarsi focolai di atrofia, che appaiono esternamente come zone arrotondate di retrazione della pelle.

La forma nodale della patologia è presentata:

• la presenza di nodi, che in volume possono variare da 3 millimetri a 5 centimetri;
• disposizione focale dei nodi;
• arrossamento della pelle situato sopra le formazioni.

La variante a placca della malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• giunzione di singoli nodi in grandi conglomerati;
• la pelle può acquisire una tinta rosa, bordeaux o bordeaux-bluastra;
• la diffusione di conglomerati su tutta l'area di zone fibrose come la parte inferiore della gamba o la spalla, la coscia o la colonna cervicale;
• dolore pronunciato e gonfiore del segmento interessato.

La forma infiltrativa della malattia presenta i seguenti sintomi:

• nodi sciolti;
• pelle rossa o bordeaux;
• la comparsa di ulcerazioni nell'area della formazione nodulare aperta.

La natura mista del decorso della pannicolite si sviluppa abbastanza raramente e si esprime nella transizione della forma nodulare in placca e quindi in infiltrativa.

Una varietà spontanea della malattia può presentare i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• un leggero aumento della temperatura;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• debolezza generale e malessere;
• nausea e vomito: i segni compaiono quando viene colpita la cavità addominale.

La pannicolite mesenterica si esprime in:

• dolore nella regione epigastrica;
• temperatura subfebbrile;
• violazione del funzionamento dell'intestino;
• perdita di peso;
• formazione ben palpabile nel peritoneo.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che questa variante della malattia può essere completamente asintomatica.

La pannicolite secondaria può essere integrata dai sintomi della malattia di base.

Diagnostica

Nei casi in cui compaiono uno o più dei sintomi sopra elencati, vale la pena chiedere aiuto a un dermatologo, tuttavia, nel processo di diagnosi della pannicolite possono essere coinvolti:

• reumatologo;
• nefrologo;
• gastroenterologo.

Innanzitutto il clinico dovrebbe:

• conoscere la storia della malattia - per stabilire la natura primaria o secondaria della malattia;
• analizzare la storia della vita del paziente - per identificare un fattore che potrebbe influenzare l'insorgenza di un tipo di malattia idiopatica o pannicolite mesenterica;
• condurre un esame fisico approfondito - finalizzato allo studio delle condizioni della pelle, alla palpazione della parete anteriore della cavità addominale e alla misurazione della temperatura;
• interrogare il paziente in dettaglio - per la gravità dei segni del quadro clinico.

La diagnostica di laboratorio prevede l’implementazione di:

• biochimica del sangue e delle urine;
• test del fegato;
• esame del sangue per gli enzimi pancreatici;
• emocolture per sterilità;
• coltura batterica separata da un nodo autoaperto.

È possibile confermare la diagnosi utilizzando le seguenti procedure strumentali:

• Ultrasuoni del peritoneo, del torace e dei reni;
• TC e RM della colonna vertebrale e delle estremità;
• biopsia nodulare.

A causa dei segni specifici di pannicolite sugli ultrasuoni, è possibile effettuare una diagnosi differenziale, durante la quale tale disturbo dovrebbe essere distinto da:

• eritema nodoso;
• lipomi e oleogranulomi;
• lipodistrofia insulinica;
• cambiamenti che si sviluppano nel corso della tubercolosi e del diabete mellito.

Trattamento

Lo schema per neutralizzare la malattia differirà a seconda della variante del suo decorso, ma in ogni caso è necessario un approccio integrato.

È possibile eliminare la pannicolite nodulare con l'aiuto di:

• antifiammatori non steroidei;
• antiossidanti;
• complessi vitaminici;
• iniezione di neoplasie con glucocorticoidi;
• fonoforesi e UHF;
• magnetoterapia e laserterapia;
• ultrasuoni e ozocheritoterapia.

Quando si verifica una placca o una malattia di tipo infiltrativo, utilizzare:

• glucocorticosteroidi;
• citostatici;
• epatoprotettori.

Per il trattamento della pannicolite, che è di natura secondaria, è sufficiente eliminare la malattia di base.

L'intervento chirurgico per tale malattia, in particolare per la pannicolite mesenterica, non è consigliabile.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di pannicolite, non esistono misure preventive speciali, le persone hanno solo bisogno di:

• rifiutare le cattive abitudini;
• Cibo salutare;
• assumere i farmaci rigorosamente secondo la raccomandazione del medico curante;
• evitare l'ipotermia;
• mantenere il peso corporeo normale;
• impegnarsi nel rafforzamento dell'immunità;
• nelle prime fasi dello sviluppo, trattare i disturbi che possono portare alla formazione di pannicolite.

Inoltre, non dimenticare gli esami preventivi regolari in un istituto medico. La prognosi dipende dalla natura del decorso della malattia, dalla localizzazione e dal numero di linfonodi. Tuttavia, spesso si osserva un risultato favorevole.