Infiammazione del pancreas in un bambino. Pancreatite nei bambini: pancreatite reattiva e acuta in un bambino

- infiammazione del tessuto e dei dotti del pancreas, dovuta all'aumentata attività dei propri enzimi pancreatici. La pancreatite nei bambini si manifesta con dolore acuto nell'epigastrio, disturbi dispeptici, febbre; con cronicità - diminuzione dell'appetito, feci instabili, perdita di peso, sindrome astenovegetativa. La diagnosi di pancreatite nei bambini si basa sui risultati dello studio degli enzimi del sangue e delle urine, coprogramma, ecografia, radiografia, TC della cavità addominale. Con pancreatite nei bambini sono indicati una dieta parsimoniosa, terapia antispasmodica e antisecretoria, preparati enzimatici, antibiotici; se necessario, intervento chirurgico.

Cause di pancreatite

Lo sviluppo della pancreatite nei bambini è dovuto all'effetto patologico sul pancreas dei propri enzimi attivati ​​(principalmente proteasi), che danneggiano i tessuti, i dotti escretori e i vasi della ghiandola. L'autodistruzione di un organo porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria in esso e il rilascio di enzimi e prodotti tossici del decadimento dei tessuti nel sangue e nella linfa porta a una grave intossicazione generale.

L'infiammazione cronica nella maggior parte dei casi è secondaria e può essere il risultato di pancreatite acuta nei bambini. La manifestazione della pancreatite nei bambini si verifica sotto l'influenza di vari fattori eziologici di natura meccanica, neuroumorale e tossico-allergica.

La causa della pancreatite nei bambini può essere una violazione del deflusso delle secrezioni pancreatiche che si verifica con uno sviluppo anormale o un'ostruzione dei dotti escretori del pancreas, del duodeno e della cistifellea; trauma addominale contusivo; elmintiasi (ascariasis); sullo sfondo di malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, gastroduodenite, colecistite, epatite, colelitiasi); patologia maligna (cancro del pancreas).

Un'eccessiva stimolazione del pancreas con un aumento dell'attività degli enzimi pancreatici può svilupparsi con un'alimentazione scorretta del bambino - una violazione della dieta; eccesso di cibo, consumo di cibi grassi e piccanti, patatine fritte, bevande gassate, fast food, ecc. Gravi reazioni tossico-allergiche a cibi e medicinali (corticosteroidi, sulfonamidi, citostatici, furosemide, metronidazolo, FANS) portano allo sviluppo di pancreatite nei bambini.

La pancreatite nei bambini può essere associata a malattie del tessuto connettivo, endocrinopatie, disturbi metabolici (obesità, emocromatosi), ipotiroidismo, fibrosi cistica, insufficienza renale cronica; infezioni virali e batteriche acute trasferite (parotite, varicella, infezione da herpes virus, dissenteria, salmonellosi, sepsi).

Classificazione

Secondo la natura del decorso, la pancreatite nei bambini può essere acuta e cronica. La pancreatite acuta nei bambini è caratterizzata da infiammazione catarrale e gonfiore del pancreas; nei casi più gravi - emorragie, necrosi tissutale e tossiemia. Nella pancreatite cronica nei bambini, il processo infiammatorio progredisce sullo sfondo di alterazioni degenerative: sclerosi, fibrosi e atrofia del parenchima pancreatico e una graduale violazione della sua funzione. Per i bambini in età scolare, è più caratteristico un decorso cronico, spesso latente, di pancreatite; la forma acuta è rara in tutte le età.

A seconda dei cambiamenti clinici e morfologici nel pancreas, si distinguono pancreatite acuta edematosa (interstiziale), emorragica, purulenta nei bambini e necrosi pancreatica grassa.

La pancreatite cronica nei bambini può variare in origine (primaria e secondaria); a valle (ricorrente e latente); in base alla gravità del decorso (forme lievi, moderate e gravi). La pancreatite ricorrente nei bambini attraversa le fasi di esacerbazione, cedimento di esacerbazione e remissione; latente - non accompagnato da gravi sintomi clinici.

Le complicanze della pancreatite nei bambini possono essere una falsa ciste, pancreolitiasi, peritonite, pleurite, diabete mellito.

Diagnostica

La diagnosi di pancreatite nei bambini si basa sul quadro clinico, sui risultati di studi di laboratorio e strumentali. Alla palpazione del pancreas si notano sintomi positivi di dolore locale (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Nella pancreatite acuta nei bambini, un esame del sangue generale mostra leucocitosi neutrofila moderata o grave, un aumento della VES; in un esame del sangue biochimico - un aumento dell'attività degli enzimi pancreatici (lipasi, tripsina, amilasi), iperglicemia. Per valutare la secrezione esocrina del pancreas, vengono prescritti un coprogramma e un lipidogramma fecale, nonché la determinazione dell'attività dell'elastasi-1 nelle feci. La presenza di steatorrea e creatorrea in un bambino è un segno patognomonico di pancreatite cronica.

L'ecografia del pancreas e della cavità addominale può rilevare un aumento del volume dell'organo, la presenza di aree di necrosi, nonché l'ispessimento e l'eterogeneità del parenchima. La normale radiografia degli organi addominali rivela cambiamenti negli organi dell'apparato digerente, la presenza di calcoli. Se necessario, vengono eseguite la TC e la reopoliglucina, inibitori degli enzimi proteolitici. Dopo l'adattamento nutrizionale, viene prescritta una dieta che non stimola la secrezione pancreatica e fornisce risparmio meccanico e chimico del tratto digestivo.

La terapia farmacologica per la pancreatite nei bambini comprende analgesici e antispasmodici; farmaci antisecretori (pirenzepina, famotidina), preparati di enzimi pancreatici (pancreatina); nei casi più gravi - inibitori della proteasi (pentossile). Il complesso trattamento della pancreatite nei bambini può includere corticosteroidi, antibiotici, antistaminici; farmaci che migliorano la microcircolazione (dipiridamolo, pentossifillina).

Il trattamento chirurgico viene effettuato con la progressione della distruzione del pancreas, lo sviluppo della necrosi pancreatica e l'inefficacia della terapia conservativa per la pancreatite nei bambini. In questo caso, l'intervento di scelta può essere la resezione pancreatica, la necrectomia, la colecistectomia e il drenaggio di un ascesso pancreatico.

Previsione e prevenzione

La forma lieve di pancreatite acuta nei bambini ha una prognosi favorevole; con forma emorragica e purulenta, così come necrosi pancreatica, c'è un alto rischio di morte. La prognosi della pancreatite cronica nei bambini dipende dalla frequenza delle esacerbazioni.

La prevenzione della pancreatite nei bambini comprende un'alimentazione razionale e adeguata all'età, la prevenzione delle malattie gastrointestinali, malattie infettive, sistemiche, elmintiche, l'assunzione di farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico. I bambini con pancreatite cronica sono soggetti all'osservazione dispensaria di un pediatra e gastroenterologo pediatrico, corso anti-ricadute e cure termali.

Cosa dovrebbero fare i genitori se il loro bambino ha un pancreas ingrossato? In quale caso è necessario “dare l'allarme” e fare un esame dettagliato e approfondito? Che dimensioni dovrebbe avere il pancreas nei bambini sani e nei bambini con disturbi digestivi? Di solito domande simili o simili vengono poste dai genitori dopo che il bambino ha avuto un'ecografia addominale e i risultati hanno indicato che la dimensione della ghiandola supera la norma.

Questa situazione non è motivo di preoccupazione. Per questo, sono necessari motivi. Ricorda che circa trent'anni fa nessuno aveva sentito parlare di ultrasuoni e semplicemente non c'erano situazioni legate al fatto che in un bambino c'è un pancreas ingrossato. Per identificare la malattia, il corpo deve mostrare "segni di malattia". Quali ragioni possono portare ad un aumento della ghiandola, e questa condizione è una variante della norma o una patologia?

Cause di un ingrossamento del pancreas nei bambini

il bambino ha un pancreas ingrossato cosa fare

Di solito, un organo aumenta di dimensioni (ipertrofia) se aumenta il carico su di esso. Quindi, l'atleta ha un muscolo cardiaco ipertrofico e il nuotatore ha polmoni e petto ben sviluppati. Cosa causa l'ipertrofia pancreatica in un bambino?

Prima di tutto, includono una carenza di enzimi pancreatici, che, essendo rilasciati in quantità insufficienti nel lume intestinale, causano un assorbimento insufficiente nell'intestino tenue. A sua volta, la carenza enzimatica può verificarsi a causa di:

• pancreatite cronica. Si verifica spesso con una dieta monotona.

È importante che i bambini moderni abbiano tutte le possibilità di "rovinare" la loro digestione. Fast food, hot dog infiniti, gomme da masticare e popcorn, caramelle gommose colorate, soda dolce a buon mercato e altri prodotti saturi di coloranti e sostanze nocive possono causare infiammazione e dolore, sulla base dei quali si può fare una diagnosi di pancreatite cronica primaria.

• disturbi congeniti nella struttura del pancreas;
• stati funzionali reversibili. Un esempio di tale diagnosi è la disbatteriosi intestinale.

Perché l'intero pancreas è ingrandito o parte di esso

Il punto potrebbe semplicemente essere che il corpo del bambino ha iniziato a crescere, ha iniziato a mangiare di più e la crescita del pancreas "supera" leggermente il sistema muscolo-scheletrico. Da qui l'apparente aumento.

Le ragioni per l'allargamento del pancreas in un bambino completamente, e non in parti separate, possono essere le seguenti:

• a causa di un trauma contusivo all'addome e alla comparsa di edema della ghiandola. Ma questa è una sintomatologia acuta e urgente, e qui è tutto chiaro;
• in presenza di fibrosi cistica. In questo caso viene rilasciato un denso segreto che impedisce il normale drenaggio dei condotti. Ma una diagnosi del genere viene solitamente fatta in tenera età, spesso anche in maternità;
• con lesioni infiammatorie dell'intestino (ad esempio, con gastroduodenite);
• con malattie autoimmuni e anomalie individuali nello sviluppo di questo organo.

Ma nel caso in cui, ad esempio, la coda del pancreas in un bambino sia ingrandita, o il suo corpo, la causa potrebbe essere, come negli adulti, la formazione di un calcolo nei dotti pancreatici, l'aspetto di una cisti. In alcuni casi, ma molto raramente, questo segno brucerà per parlare della formazione di un tumore, quindi è necessario continuare l'esame.

Tuttavia, qualunque sia l'ipotesi, è necessario prestare attenzione alle manifestazioni cliniche. Se ci sono sintomi, allora possono indicare vari processi patologici nella ghiandola.

Sintomi di un pancreas ingrossato

l'allargamento del pancreas nei bambini provoca

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un tale "sintomo di una ghiandola ingrossata". L'ingrossamento degli organi può essere accompagnato da vari "problemi", ad esempio edema, infiammazione, ischemia, obesità. Quindi, i sintomi che possono portare all'ipertrofia del "pancreas" in un bambino sono:

• amaro in bocca. Indica un disturbo della secrezione biliare, un possibile reflusso duodenogastrico, cioè il ritorno della bile nello stomaco. Allo stesso tempo, l'effetto dannoso della bile sul pancreas porta ad un aumento della ghiandola;
• eruttazione, pesantezza all'addome, brontolio e gonfiore, flatulenza. Questi sono i sintomi della dispepsia superiore. Il pancreas potrebbe essere la loro causa. Nel caso in cui la motilità intestinale sia buona e l'attività degli enzimi sia normale, il cibo digerito viene assorbito nel sangue. E se l'attività degli enzimi è bassa, il cibo non viene digerito fino alla fine e inizia a fermentare nell'intestino. Di conseguenza, si verificano sintomi spiacevoli associati a una maggiore formazione di gas.
• sedia instabile. Indica la dysbacteriosis, che si è sviluppata a causa del malassorbimento, cioè dell'assorbimento insufficiente. Di conseguenza, l'intestino crasso ha ricevuto molte proteine ​​\u200b\u200bnon digerite sotto forma di fibre di carne, grasso non digerito, che hanno iniziato a irritare le pareti intestinali e causare diarrea;
• dolore nell'epigastrio, così come il dolore che è di natura cingolo. Indicano l'autoaggressione enzimatica e parlano di un possibile decorso di pancreatite cronica con periodiche esacerbazioni e remissioni.

Cosa fare se l'esame ha dimostrato che ci sono violazioni? Quale dovrebbe essere il trattamento?

Trattamento per un pancreas ingrossato

Cosa devo fare se mio figlio ha un pancreas ingrossato? Cerca il motivo. Lasciamo da parte le cause rare, come la fibrosi cistica, le anomalie congenite e le cisti, e parliamo di quella "pancreatite cronica degli scolari" che attende i bambini che hanno perso l'abitudine al cibo vero e proprio fatto in casa e sono passati a mangiare "pezzi ".

La base del trattamento della pancreatite e, allo stesso tempo, dell'allargamento del pancreas è una dieta.

Dieta per un pancreas ingrossato

Una dieta con un ingrossamento del pancreas in un bambino può essere prescritta immediatamente, dopo il fatto stesso di rilevare questo aumento: anche se tutto va bene e l'ansia si è rivelata inutile, allora un riposo temporaneo andrà a beneficio degli organi digestivi . Un pancreas ingrossato in un bambino avrà una pausa e la nutrizione aiuterà a migliorare la digestione. I principi della nutrizione terapeutica per l'ipertrofia pancreatica in un bambino sono:

• pasti frazionati e frequenti in piccole porzioni;

• l'esclusione di tutto ciò che irrita e danneggia la digestione: hamburger, ali di pollo piccanti "Rostiks", "hot dog", "Cola", soprattutto fredde dopo patatine fritte grasse e calde;

• rifiuto da grassi, affumicati, piccanti, fritti;

• divieto di cibo in scatola, sottaceti e marinate fatti in casa;

• rifiuto di spezie piccanti e salse, maionese, restrizione della salsa di soia;

• i brodi e le zuppe di pesce grasso, ricco, di funghi e di pollo non sono raccomandati.

I seguenti alimenti sono consentiti per i bambini:

• cereali, cereali, pasta alimentare;

• acido lattico prodotti a basso contenuto di grassi, casseruole;

• minestre e secondi piatti di verdure, contorni;

• salse dolci e salse al latte;

• pesce e carne magri (pollo, tacchino);

• si consiglia di servire piatti di carne e pesce bolliti o cotti a bagnomaria;

• sono ammessi baci, tè, caffè debole, acqua minerale senza gas;

• frutti e bacche, tranne quelli molto acidi.

Nel caso in cui riesci a convincere tuo figlio che questa non è una dieta dolorosa, ma il cibo d'élite di una persona sana e una mente sana in un corpo sano, allora questo non sarà solo un grande passo avanti verso la risoluzione di un particolare problema con il pancreas , ma in generale, un grande passo verso la salute in futuro.

A proposito di enzimi

Oltre alla dieta, in presenza di sintomi di flatulenza, feci instabili, è utile consultare un pediatra e assumere preparati enzimatici per il bambino, che faciliteranno la digestione e aiuteranno il pancreas a far fronte al lavoro. Ce ne sono molti e puoi scegliere uno strumento per tutti i gusti. I più efficaci includono: Creon, Festal, Enzistal, Pancreatin-forte, Panzinorm.

Questi farmaci dovrebbero essere presi con ogni pasto. Nel caso in cui lo stato di salute migliori, la disbatteriosi può essere corretta. Al bambino possono essere somministrati piatti a base di latte fermentato naturale e preparati contenenti bifidobatteri: Bifacil, Bifidumbacterin

Queste semplici misure aiuteranno non solo a far fronte a sintomi spiacevoli, ma anche dopo un po 'a ridurre le dimensioni del pancreas. La digestione migliorerà, il sonno e la memoria si normalizzeranno. Dopotutto, non per niente si dice: "siamo costituiti da ciò che abbiamo mangiato il giorno prima". Quindi consistiamo solo in un "materiale da costruzione" a tutti gli effetti e sano. Questo ti aiuterà ad affrontare molte delle sfide della vita man mano che tuo figlio cresce.

Anche come madre, ogni donna sa che tutti gli organi del nascituro si formano nel primo trimestre di gravidanza e iniziano a funzionare prima della sua nascita. Sono stati dimostrati casi in cui il pancreas del bambino ha funzionato per due in caso di pancreatite nella madre.

in una situazione del genere, c'era un alto rischio di dare alla luce un bambino con un organo ingrossato, che provocava lo sviluppo di malattie pancreatiche nei bambini, le più comuni delle quali erano la pancreatite e il diabete mellito. Ci sono stati casi di neoplasie maligne e.

Pancreatite

La pancreatite è una malattia infiammatoria caratterizzata da un danno ai tessuti del pancreas e dei suoi dotti, causato dall'attivazione degli enzimi pancreatici. La percentuale di morbilità tra i bambini varia dal 5 al 25%.

Il decorso della malattia nei bambini è leggermente diverso da quello di un paziente adulto e ha le sue caratteristiche: la malattia può essere scatenata da molte cause interne ed esterne, procedere lentamente, senza sintomi pronunciati, essere mascherata da altre malattie del tratto gastrointestinale intestinale (gastrite, duodenite, disbiosi intestinale).

Il compito più importante in pediatria e gastroenterologia pediatrica è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dei problemi al pancreas.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il corpo di un bambino è molto più attivo di un adulto ed è più suscettibile a vari fattori avversi. Quasi tutte le malattie di natura infettiva o allergica in un modo o nell'altro colpiscono il pancreas e possono provocare un processo infiammatorio in esso.

Le principali cause dello sviluppo della malattia:

Il dolore addominale è il sintomo principale della patologia

Attenzione! L'insorgenza di pancreatite nei bambini è possibile anche in caso di introduzione impropria di alimenti complementari nel primo anno di vita del bambino. Tutti gli alimenti introdotti in alimenti complementari prima del previsto influiscono negativamente sul funzionamento della ghiandola dell'apparato digerente.

Sintomi della malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, la pancreatite può procedere lentamente, senza sintomi pronunciati. Molto spesso questa è una forma lieve della malattia, la pancreatite purulenta-necrotica è estremamente rara. Nei bambini più grandi, i segni di infiammazione del pancreas sono simili a quelli della pancreatite dell'adulto.

Il sintomo più comune e caratteristico della malattia sono gravi attacchi di dolore, che sono accompagnati da altri sintomi:

• nausea e vomito che non portano sollievo;
• eruttazione, a volte bruciore di stomaco;
• gonfiore, aumento della formazione di gas;
• disturbo delle feci: diarrea o costipazione;
• sensazione di pesantezza nell'addome;
• debolezza generale, malessere, aumento del malumore;
• diminuzione o perdita di appetito;
• pelle pallida, pelle secca.

Di solito non si osserva un aumento della temperatura o può raggiungere un massimo di 37,5 gradi. Ma nel caso dei processi necrotici, la temperatura può salire a 40 gradi a causa dell'intossicazione generale del corpo. Inoltre, ci sarà una paralisi incompleta dell'intestino con una pronunciata sindrome da irritazione peritoneale.

In caso di pancreatite cronica, oltre a un lieve dolore addominale, si noteranno abbondanti feci, mentre le feci avranno una caratteristica lucentezza untuosa, che renderà difficile il lavaggio delle pareti del water.

Metodi diagnostici

Affinché uno specialista possa effettuare con precisione la diagnosi necessaria, è necessario sottoporsi a un esame completo, che includerà le seguenti procedure: un esame del sangue clinico, che indicherà un processo infiammatorio nel corpo, sangue per l'amilasi, un aumento di che indica pancreatite, ecografia degli organi addominali.

In caso di difficoltà nel fare una diagnosi, possono essere prescritti i seguenti tipi di ricerca:

• Scansione TC degli organi addominali;
• analisi scatologica avanzata delle feci;
• esame radiografico dei dotti pancreatici con mezzo di contrasto;
• Laparoscopia.

Trattamento

Il trattamento dell'infiammazione del pancreas ha lo scopo di normalizzare il lavoro dell'apparato digerente, eliminando tutti i sintomi spiacevoli della malattia e i fattori che hanno causato la pancreatite. Un passo importante sulla via del recupero è l'osservanza di una dieta rigorosa sia nelle forme acute che croniche.

Durante un'esacerbazione, ai bambini vengono prescritti antispasmodici, un complesso vitaminico. Dopo il sollievo dagli attacchi di dolore, gli enzimi sono raccomandati dagli esperti. In rari casi, è indicato l'intervento chirurgico.

Diabete

Il diabete mellito è una malattia del pancreas, caratterizzata da un ridotto assorbimento del glucosio associato a una mancanza relativa o assoluta dell'ormone insulina, con conseguente aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia). La malattia può essere sia acquisita che congenita (diagnosticata molto raramente). L'età media dei bambini con diabete mellito varia dai 6 ai 12 anni.

Livelli di glucosio nei bambini con diabete

Cause dello sviluppo della malattia nei bambini

Esistono due tipi di diabete mellito: insulino-dipendente e non insulino-dipendente. Il diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1) è caratterizzato da una mancanza di insulina dovuta alle cellule del pancreas che non producono insulina. Molto spesso, i bambini sono inclini a questo tipo di malattia.

È impossibile curare la malattia, quindi gli endocrinologi prescrivono l'insulina per tutta la vita sotto forma di soluzione iniettabile. La causa della malattia di tipo 1 sono le malattie infettive acute (influenza, varicella, epatite, rosolia, ecc.), Predisposizione ereditaria.

Il diabete mellito non insulino-dipendente (tipo 2) è caratterizzato da una secrezione sufficiente di insulina, ma in forma alterata e quindi non funziona o le cellule del corpo non rispondono ad essa. Nei bambini, questa forma è molto rara in età adulta.

La quantità di glucosio nel sangue può essere controllata dalla dieta e dai medicinali contenenti insulina.

I seguenti fattori possono servire da stimolo per lo sviluppo del diabete di tipo 2: una violazione del metabolismo dei grassi (obesità), uno stile di vita sedentario (inattività fisica), l'uso di farmaci ormonali, malattie del sistema endocrino, il periodo di gestazione ( negli adulti).

Sintomi del diabete

Per riconoscere la patologia in tempo, i genitori devono prestare attenzione al comportamento del bambino e, al primo sospetto, contattare immediatamente un endocrinologo. La malattia procede molto rapidamente e se non viene fornita un'assistenza tempestiva, può verificarsi un coma diabetico.

Ci sono i seguenti sintomi di malattia pancreatica nei bambini:

• grave sete (polidipsia) e secchezza delle mucose della bocca;
• minzione frequente, mentre l'urina è un po' appiccicosa;
• improvvisa perdita di peso con aumento dell'appetito (polifagia);
• prurito della pelle, comparsa di piccole pustole e pelle secca;
• prurito nell'area genitale a causa dell'elevato contenuto di glucosio nelle urine e della mancanza di igiene dopo la toilette;
• aumento della debolezza, mal di testa, eccessiva irritabilità.

I bambini molto piccoli possono manifestare incontinenza urinaria o poliuria. Molti genitori confondono questo sintomo con l'enuresi notturna. Ecco perché è necessario conoscere i principali segni del diabete. Inoltre, durante l'esame del sangue, verrà rilevato un contenuto di glucosio superiore a 10 mmol / l.

Metodi diagnostici

Per fare una diagnosi di diabete mellito, è sufficiente eseguire un esame del sangue per il livello di glucosio in esso contenuto. In un bambino sano, il livello di zucchero non supererà 5,0 mmol / l. Un valore fino a 7,5 mmol / l può indicare un decorso latente del diabete mellito. Nel caso in cui il livello di glucosio sia superiore a questo indicatore, è possibile diagnosticare in sicurezza il diabete mellito.

A volte viene eseguito un test diagnostico di tolleranza al glucosio. Per fare ciò, viene inizialmente determinato il livello di glucosio a stomaco vuoto, quindi viene loro permesso di bere acqua con lo zucchero disciolto e dopo 2 ore viene nuovamente misurato. Se la glicemia varia tra 7,5 e 10 mmol / l, allora parlano di un decorso latente della malattia. Se l'indicatore è pari a 11 mmol / le superiore, il diabete mellito viene diagnosticato incondizionatamente.

Trattamento

Il diabete mellito non viene trattato. Sono possibili solo aggiustamenti dietetici per aiutare a regolare l'assunzione di zucchero o l'uso di insulina per tutta la vita.

Tumori del pancreas

Il cancro della ghiandola endocrina è molto raro nei bambini. Secondo le statistiche, questo è circa il 3% di tutti i tumori. L'età del bambino non ha importanza. Sono stati segnalati casi sia nei neonati che negli adolescenti.

Ragioni per lo sviluppo di neoplasie tumorali

Fino ad ora, le cause esatte dei tumori nei bambini non sono state studiate. Ma in una cosa, gli scienziati sono sicuri che il processo inizi a livello genetico. Qualche gene è danneggiato, cambia e la cellula da normale inizia a degenerare in una atipica. C'è una netta divisione di tali cellule, a seguito della quale si forma un tumore canceroso.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla degenerazione di una cellula in un'altra:

• clima sfavorevole (aria inquinata a causa di imprese dannose, macchine);
• una grave malattia virale o batterica, a seguito della quale l'immunità è stata gravemente compromessa;
• cibo monotono, con una predominanza di prodotti geneticamente modificati nella composizione;
• lunga permanenza in situazioni stressanti, situazione tesa in famiglia.

Non è certo al 100% che queste condizioni possano provocare il cancro, ma insieme possono provocare la prima spinta e causare lo sviluppo di un tumore.

Sintomi della malattia

Tutte le malattie oncologiche sono insidiose in quanto non si manifestano in una fase iniziale di sviluppo. I primi segni clinici si notano, di regola, quando la dimensione del tumore è di notevole importanza. Esistono 2 tipi di sintomi caratteristici del cancro al pancreas:

Specifica:

• dolore nell'ipocondrio e nella regione lombare, che si aggrava di notte e si trova sulla schiena;
• forte desiderio di bere;
• aumento della glicemia, un sintomo del diabete;
• ingiallimento della pelle, comparsa di forte prurito;
• sullo sfondo dell'ittero, il colore dell'urina e delle feci cambia: l'urina assume il colore della birra scura e le feci, al contrario, si scoloriscono;
• sanguinamento gastrico o intestinale durante il collasso del tumore.

Una neoplasia maligna nel pancreas a volte può essere palpata

Non specifico (generale):

• sintomi di intossicazione generale del corpo: debolezza, letargia;
• vertigini e svenimento;
• nausea, frequente voglia di vomitare;
• diminuzione dell'appetito, perdita di peso;
• quando il tumore decade, la temperatura corporea aumenta.

Per diagnosticare una malattia grave in tempo, è necessario sottoporsi annualmente all'esame raccomandato. Per i bambini, a partire dall'età di 1 anno, si tratta di un esame ecografico degli organi addominali e della biochimica del sangue. Se si sospetta una neoplasia, vengono prescritte la TC o la risonanza magnetica del tratto gastrointestinale e il sangue per i marcatori tumorali.

Trattamento

Il trattamento del cancro al pancreas ha lo scopo di eliminare il tumore, che nel tempo può dare molte metastasi in tutto il corpo. Pertanto, l'unico trattamento per il cancro al pancreas nei bambini oggi è la chirurgia. Oltre alla rimozione del tumore, vengono prescritti diversi cicli di chemioterapia e radioterapia, a seconda dello stadio e della gravità della malattia.

cisti pancreatica

Una cisti è una formazione patologica, che è una capsula separata o una cavità piena di liquido. La formazione di cisti nel pancreas è una delle rare patologie. Esistono 2 tipi di malattia: congenita e acquisita.

Ragioni per l'aspetto

Molto spesso durante l'infanzia, la patologia si verifica per alcuni motivi: una cisti congenita può comparire a causa di qualche tipo di malfunzionamento durante la formazione intrauterina del pancreas, una cisti acquisita appare più spesso dopo lesioni gravi o malattie infettive.

Sintomi

Quando una cisti appare per la prima volta nel pancreas, potrebbe non manifestarsi affatto. Tuttavia, con un aumento della cavità, possono comparire i seguenti sintomi:

• dolore nella regione epigastrica;
• nausea e voglia costante di vomitare;
• ingiallimento della pelle e delle mucose;
• bruciore di stomaco, disturbo delle feci;
• eruttazione e sensazione di pesantezza all'addome.

La crescita di una neoplasia è irta del fatto che nel tempo inizierà a comprimere gli organi vicini e il loro lavoro verrà svolto con una forza incompleta. La comparsa di ittero è il primo segno che la capsula sta schiacciando la cistifellea e il deflusso della bile è disturbato.

Diagnostica MRI per rilevare tumori e cisti

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare correttamente, si consiglia ai genitori di un bambino malato di sottoporsi a un esame ecografico. A volte questo non è sufficiente e i medici possono prescrivere una risonanza magnetica o TC degli organi addominali.

Succede che sia necessario stabilire la diagnosi corretta ed escludere un tumore maligno. In questo caso, può essere necessaria una puntura con ulteriore esame istologico del biomateriale ottenuto. La terapia può includere sia il trattamento conservativo che chirurgico (mostrato con una dimensione della capsula di 6 cm o più).

La pancreatite si sviluppa nei bambini a causa di processi infiammatori nei tessuti e nei dotti del pancreas a causa dell'aumentata attività degli enzimi. La malattia è accompagnata da dolore acuto allo stomaco, febbre in un bambino, nausea e vomito. Nella forma cronica, c'è una forte diminuzione dell'appetito, perdita di peso, feci molli, un disturbo del sistema nervoso autonomo.

Per identificare la diagnosi, il medico prescrive al bambino un esame del sangue e delle urine per la qualità degli enzimi, degli ultrasuoni, dei raggi X e della tomografia computerizzata.

Quando viene rilevata la pancreatite nei bambini, viene prescritta una dieta speciale, vengono prescritti antibiotici e farmaci a base di enzimi. Nella forma avanzata della malattia è necessario un intervento chirurgico.

Tipi di malattia

A seconda del grado della malattia, cronica e . Nella forma acuta della malattia, il pancreas si gonfia ed è possibile un processo infiammatorio. In forma grave, c'è un'effusione di sangue, necrosi del tessuto pancreatico e avvelenamento con tossine corporee.

La pancreatite cronica si forma più spesso a seguito dello sviluppo di sclerosi, fibrosi, atrofia del pancreas, che porta all'interruzione delle funzioni operative di base dell'organo. Nei bambini e negli adolescenti, la forma cronica della malattia è più comune e la forma acuta è meno comune.

Anche nei bambini si distingue la pancreatite purulenta, edematosa acuta, grassa ed emorragica, a seconda dei cambiamenti clinici nella malattia. La pancreatite cronica può essere di origine primaria e secondaria, ricorrente e latente nello sviluppo, lieve, moderata e grave nella gravità della malattia.

La pancreatite ricorrente può divampare, regredire e ripresentarsi dopo un'apparente guarigione. La pancreatite latente non ha sintomi clinici evidenti.

La pancreatite reattiva si forma sotto forma di una reazione del corpo ai processi infiammatori dovuti a varie malattie. Se vengono prese misure tempestive e viene avviato il trattamento delle infiammazioni in via di sviluppo, è possibile interrompere la formazione di pancreatite. Nel caso di una malattia trascurata, la pancreatite reattiva può trasformarsi in una malattia a tutti gli effetti, complicando il lavoro del pancreas.

Condividono anche la pancreatite, che viene ereditata dal bambino.

Sintomi di pancreatite nei bambini

A seconda del tipo di pancreatite diagnosticata, acuta cronica o reattiva, si distinguono i sintomi della malattia in un bambino.

La pancreatite acuta può essere un grande pericolo per la salute del bambino, sviluppandosi rapidamente e lasciandosi alle spalle gravi complicazioni. Nella forma acuta della malattia, il bambino avverte un forte dolore nella parte superiore dell'addome. Con l'infiammazione dell'intero pancreas, il dolore circonda e si irradia alla regione della scapola sinistra, della schiena o dello sterno.

I bambini tendono a provare malessere generale, febbre, rifiuto di mangiare, nausea e talvolta vomito. Durante lo sviluppo della malattia, l'addome è fortemente gonfiato e compattato. L'ittero può anche accompagnare la malattia.

Nella forma cronica della malattia, tutti i sintomi sono simili. Inoltre, il bambino inizia a perdere peso in modo drammatico senza alcuna ragione apparente. Inoltre, c'è uno sgabello con feci grasse e di colore pallido. Tutti i suddetti sintomi compaiono durante un'esacerbazione della malattia. Durante la remissione non si osserveranno sintomi evidenti.

La pancreatite reattiva si manifesta come un attacco di pancreatite acuta. L'attacco è accompagnato da un'esacerbazione di malattie del fegato, della cistifellea, dello stomaco e del duodeno in un bambino, la pancreatite reattiva è estremamente pericolosa.

Se non si adottano misure per fornire assistenza medica o trattare la malattia in modo errato, possono svilupparsi gravi complicazioni, tra cui la necrosi pancreatica, la formazione di una falsa cisti, l'ascite pancreatogena e molte altre violazioni della salute dei bambini.

Lo sviluppo della pancreatite acuta nei bambini

La pancreatite acuta in un bambino è spesso accompagnata da un tumore del pancreas. Un bambino può provare diversi tipi di dolore all'addome:

• Si avverte dolore nell'area dell'ombelico;
• Le sensazioni del dolore permeano e hanno un effetto intenso sull'organo colpito;
• C'è una sensazione di pesantezza nell'addome, si osservano spesso flatulenza ed eruttazione;
• Il dolore è dato al lato sinistro del lombare e dell'ipocondrio.
• Durante la malattia, la temperatura rimane normale. Il vomito regolare è possibile e.

Come risultato dell'esame, il medico può osservare i seguenti sintomi nel bambino:

1. L'addome è leggermente gonfio;
2. Quando sente l'addome, il bambino avverte un dolore crescente;
3. C'è un battito cardiaco accelerato;
4. La pelle del viso del bambino ha una tinta pallida o, al contrario, si osserva arrossamento;

Quando sente l'addome nella zona di Shoffar, il bambino avverte un dolore inesorabile.

Dopo esami del sangue di laboratorio, vengono diagnosticati un aumento del numero di leucociti, un aumento dei granulociti neutrofili nel sangue, un aumento dell'alanina aminotransferasi e una diminuzione della glicemia. Con la pancreatite interstiziale, viene fissata una maggiore quantità di lipasi, amilasi e tripsina.

Per la pancreatite acuta distruttiva, sono tipici sintomi come vomito costante, forte dolore incessante nella parte sinistra, shock e ingiallimento della pelle. Anche sull'addome, sugli arti o sul viso si possono osservare focolai di necrosi dei tessuti adiposi sottocutanei. All'esame, il medico rivela un polso debole accelerato, una diminuzione della pressione sanguigna, uno stato di tensione e gonfiore dell'addome.

La presenza della malattia è indicata da tali indicatori di analisi del sangue come un aumento del numero di neutrofili nel sangue, un basso livello di piastrine nel sangue e un aumento della velocità di eritrosedimentazione. Con la pancreatite, c'è una maggiore attività di alcuni enzimi ed è necessario un trattamento.

Le complicanze della pancreatite differiscono anche nel grado di sviluppo della malattia. Le complicazioni precoci sono accompagnate da uno stato di shock, insufficienza epatica e renale, diabete mellito e sanguinamento di vari stadi. Le complicanze tardive comprendono lo sviluppo di una pseudocisti pancreatica, ascessi, cellulite, fistole e peritonite.

Una grave forma di malattia acuta a seguito di abbondante sanguinamento, peritonite purulenta o uno stato di shock può portare alla morte di un bambino.

Sviluppo di pancreatite a reazione

Questa forma della malattia si verifica improvvisamente nei bambini come reazione del corpo a qualsiasi processo. Durante la malattia, il bambino ha febbre, nausea, feci molli, forte dolore all'addome, secchezza delle fauci, patina bianca sulla lingua, il trattamento è necessario immediatamente.

Di norma, questa malattia si verifica nei bambini a causa della formazione di un tumore a causa di una reazione allergica a qualsiasi prodotto o farmaco, quindi la pancreatite reattiva nel corpo di un bambino è molto più facile che negli adulti. I sintomi della malattia potrebbero non essere così evidenti.

Per questo motivo, occorre prestare particolare attenzione alla salute del bambino, se si lamenta regolarmente di dolori addominali, e consultare un medico per chiarire la diagnosi in modo da poter effettuare il trattamento. Lo specialista esaminerà il bambino, prescriverà la dieta necessaria e prescriverà farmaci speciali per il trattamento.

Spesso, la pancreatite reattiva può causare complicazioni in un bambino. La malattia colpisce le condizioni del tratto gastrointestinale e della cavità addominale, provocando ascesso, erosione o ulcera, dopo la cura sarà necessario studiare e prestare attenzione alla dieta del bambino.

Trattamento della pancreatite

Il tipo di trattamento dipende principalmente dal grado di sviluppo della malattia. Per ridurre la produzione di succo gastrico, i medici prescrivono la pirenzepina e farmaci simili che rallentano l'attività del pancreas.

Al fine di ridurre il dolore e migliorare il sistema digestivo, il trattamento suggerisce di utilizzare Festal e Pancreatina. Tra gli antidolorifici antispastici ci sono Platifillin e No-shpa.

Per alleviare l'infiammazione che si è formata a causa della distruzione delle cellule pancreatiche, vengono utilizzati agenti ed enzimi antibatterici.

I sintomi di questa malattia non sono facili da distinguere dai segni di altre patologie del tratto gastrointestinale. È importante differenziare i sintomi della pancreatite nei bambini da colite, ulcera peptica, ostruzione intestinale e fornire al bambino cure mediche in tempo.

A causa della malnutrizione, le cellule pancreatiche muoiono e causano un processo infiammatorio.

Sintomi di pancreatite acuta

Il pianto di un bambino, che mette le gambe sullo stomaco è un sintomo di pancreatite.

La particolarità del decorso della forma acuta della malattia è che la gravità dei sintomi dipende dall'età del bambino: più giovane è il bambino, meno sono pronunciati. Sintomi di pancreatite acuta:

• Localizzazione del dolore - nella regione epigastrica, che si irradia alla schiena o si riversa su tutta l'area dell'addome. I bambini in età prescolare più giovani spesso non sono in grado di spiegare la posizione del dolore, indicano semplicemente lo stomaco.
• Neonati e neonati piangono, infilando le gambe nello stomaco e diventano estremamente irrequieti.
• Nausea, ripetitivo.
• L'ipertermia ha spesso valori di basso grado (circa 37,2 - 37,5? C), anche se a volte supera questi indicatori.
• Diarrea frequente.
• Sensazione di secchezza in bocca, rivestita con rivestimento bianco.
• Violazione del benessere generale, letargia, rifiuto di mangiare, il bambino diventa capriccioso.

Tra questi sintomi, il valore diagnostico più importante è il dolore persistente nella parte superiore dell'addome, intorno all'ombelico. Se compaiono questi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Condurre un pancreas e analizzare la biochimica del sangue aiuterà a confermare la diagnosi sospetta. L'infiammazione della ghiandola è indicata da un aumento del contenuto dei suoi enzimi nel sangue (elastasi, amilasi, lipasi).

Sintomi di pancreatite cronica

Stitichezza cronica alternata a diarrea cronica - pancreatite cronica?

Questa forma della malattia è abbastanza comune nei bambini, come conseguenza di una pancreatite acuta non trattata o di un disturbo. Molto spesso, la pancreatite cronica è causata da errori nella dieta dei bambini.

La base di questa patologia è la sostituzione del tessuto fisiologicamente attivo della ghiandola con tessuto connettivo. Questa patologia procede con frequenti esacerbazioni, accompagnate da infiammazione e dolore. Sintomi di pancreatite cronica nei bambini:

• Localizzazione del dolore - la regione epigastrica, il dolore che si irradia alla schiena nei bambini più grandi, l'area intorno all'ombelico e l'intera area dell'addome - nei bambini in età prescolare più giovane. Il dolore è più spesso provocato da una caduta o da una violazione della dieta.
• Alternanza cronica con diarrea cronica.
• Nausea.
• Rifiuto del cibo, diminuzione dell'interesse per.
• Perdita di peso.
• Eruzioni cutanee, dermatite allergica.
• Letargia, sonnolenza.
• Il bambino è cattivo, si rifiuta di giocare, si stanca rapidamente.

Il materiale video parlerà dei sintomi e del trattamento della pancreatite cronica:

Sulla base di tali sintomi, la pancreatite cronica non è sempre possibile. Un'anamnesi completa, l'ecografia della ghiandola e i test di laboratorio per la biochimica del sangue e l'analisi delle feci aiuteranno. I risultati degli ultrasuoni diagnosticano aree di tessuto connettivo di maggiore densità.

L'analisi biochimica può indicare la presenza di enzimi ghiandolari in esso e le feci nella pancreatite cronica contengono amido, un contenuto aumentato di fibre grasse e proteiche. La combinazione di questi segni parla con piena fiducia della pancreatite cronica in un bambino.

Sintomi di pancreatite reattiva

Una malattia infettiva può provocare pancreatite reattiva.

Questa forma della malattia è più spesso osservata nei bambini di qualsiasi età. Quasi tutte le malattie infettive possono provocare pancreatite reattiva (avvelenamento seguito da gastroenterite, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute).

La ragione della sua comparsa nei neonati è l'introduzione troppo precoce nella dieta di piatti di carne, vari condimenti dalla tavola degli adulti, che rende difficile il lavoro del pancreas immaturo. pancreatite reattiva nei bambini:

1. La natura del dolore è acuta, avvolgente. Il dolore è alleviato se il bambino si siede, sporgendosi leggermente in avanti.
2. Localizzazione del dolore - sopra l'ombelico.
3. Vomito del contenuto dello stomaco, grave.
4. Temperatura subfebbrile (37? C) nelle prime ore della malattia.
5. Forte