Infiammazione parodontale. Come trattare la parodontite acuta e cronica dei denti - metodi chirurgici e antibiotici efficaci. Le principali cause dello sviluppo della malattia

Contenuto

Questa malattia dentale è caratterizzata da un'infiammazione cronica o acuta della zona gengivale vicino alla radice del dente. Di norma, il processo di parodontite si sviluppa a causa della carie non trattata. Se non si cura la parodontite, si può perdere un dente, mentre il medico può prescrivere una terapia conservativa con antibiotici e altri farmaci, oppure, nei casi avanzati, vengono utilizzati metodi chirurgici per affrontare il problema.

Cos'è la parodontite

La patologia è un'infiammazione dei tessuti che circondano la radice del dente e sono responsabili di quanto saldamente "si trova" nella gengiva. Questo processo è una reazione del corpo, che indica il verificarsi di qualche problema più serio, ad esempio la presenza di una fonte di infezione nel corpo. Attraverso buchi nei denti con carie complicate, batteri e microbi patogeni iniziano a irritare il parodonto, stimolando così una forte risposta.

Speziato

Per questa forma della malattia, i sintomi pronunciati sono inerenti: forte dolore, gonfiore, gonfiore. Se il paziente non ricorre da molto tempo al trattamento della malattia, progredisce, mentre il tessuto osseo situato vicino alla parte superiore della radice si dissolve. La cavità formata sotto il dente è riempita di granulazioni, di conseguenza si forma una fistola e l'apertura spontanea di un accumulo purulento o di un granuloma continua a crescere, seguita dalla trasformazione in una cisti.

cronico

Con questa forma di parodontite si verifica un decorso impercettibile della malattia, che può essere identificato dai seguenti segni:

• cambio di colore dei denti
• difetto della corona;
• leggero dolore quando viene toccato.

Il trattamento della parodontite cronica viene effettuato dopo la diagnosi della malattia, che include i raggi X: solo le immagini possono essere utilizzate per giudicare con sicurezza la presenza di un processo infiammatorio cronico. Poiché la patologia in questa forma ha sintomi lievi, è importante consultare tempestivamente un medico, altrimenti c'è il rischio di perdere un dente, perché se si forma una cisti sulle radici, è impossibile salvarla.

Come trattare la parodontite

La terapia della malattia ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nell'area della parte superiore della radice del dente. Ciò può essere ottenuto utilizzando vari metodi e la complessità del trattamento è determinata dal grado di sviluppo del processo, dalla struttura del dente e delle radici, dalla prevalenza della malattia e dall'età del paziente. Il trattamento della parodontite acuta o di una forma cronica di patologia comporta il trattamento dei canali radicolari con un antisettico. Nei casi in cui il dente è stato guarito in precedenza e l'otturazione radicolare non può essere rimossa, l'intervento chirurgico viene eseguito mediante resezione del frammento apicale della radice.

Fasi

L'infiammazione parodontale può essere diversa, quindi il medico seleziona una serie individuale di misure terapeutiche per ciascun paziente. La forma cronica della patologia, di norma, viene trattata in 2-3 visite, ciò è dovuto al fatto che spesso con una tale malattia non ci sono gravi alterazioni infiammatorie nella parte superiore della radice del dente, quindi è possibile elaborarle immediatamente meccanicamente, eseguire misure antibatteriche e quindi riempire i canali radicolari.

La forma acuta della parodontite richiede un trattamento più complesso. In questo caso, la terapia viene eseguita nelle seguenti fasi:

• raggi X;
• rimozione dei tessuti dentali interessati in anestesia;
• eliminazione della polpa morta;
• pulire i canali del dente;
• resezione, drenaggio delle gengive (questo è necessario per il normale deflusso del pus);
• l'uso di antibiotici, FANS, antidolorifici);
• ri-igienizzazione dei canali, inserendovi il farmaco e installando un riempimento temporaneo;
• risciacquo dei canali, raggi X per monitorare le condizioni delle radici, installazione di un'otturazione permanente o rimozione di un dente non salvato.

Metodi

Come trattare la parodontite del dente? Le misure terapeutiche volte a fermare e neutralizzare la malattia sono divise in 2 gruppi:

• trattamento conservativo;
• Intervento chirurgico.

I metodi conservativi includono l'uso di farmaci e fisioterapia (trattamento laser, magnetoterapia, ecc.). Inoltre, il trattamento della parodontite prevede la resezione, l'igienizzazione del canale e la sua successiva chiusura con un'otturazione. Allo stesso tempo, le misure terapeutiche possono richiedere diversi mesi, ma questa è una misura giustificata, poiché le complicanze della patologia dovranno essere trattate chirurgicamente.

Incisione gengivale per parodontite

La chirurgia è il trattamento definitivo per la parodontite avanzata. L'odontoiatria moderna utilizza i metodi più parsimoniosi di intervento chirurgico volti a mantenere l'integrità della mascella, quindi i denti vengono estratti solo in caso di urgente necessità. Quindi, se non è possibile aprire un dente per terapia conservativa, è indicata una resezione gengivale, grazie alla quale è assicurato il deflusso dell'essudato. Inoltre, i metodi chirurgici per il trattamento della parodontite sono indicati per prevenire lo sviluppo di complicanze più gravi.

Antibiotici per parodontite

Il trattamento conservativo della malattia è lungo e prevede l'uso di antibiotici oltre a farmaci come Dimexide e clorexidina. Sono prescritti tenendo conto della resistenza dei microrganismi nella cavità orale del paziente, pertanto gli agenti del gruppo della lincomicina e i farmaci ad ampio spettro sono considerati i più efficaci. Gli antibiotici sono usati per:

• neutralizzazione / sollievo dall'infiammazione;
• soppressione dei batteri nei canali radicolari;
• desensibilizzazione generale del corpo.

Trattamento della parodontite con rimedi popolari

Adulti e bambini con parodontite possono utilizzare vari metodi non tradizionali per curare la malattia. Tali metodi non aiuteranno a sbarazzarsi dell'infiammazione, ma serviranno come misure preventive efficaci, oltre a contribuire a un rapido recupero dei tessuti dopo l'intervento chirurgico. Le ricette più efficaci per rimedi facili da preparare in casa:

1. Tintura di iodio. Per eliminare il pus con la parodontite, vale la pena sciacquare la bocca più volte al giorno con un rimedio a base di iodio. sale e propoli. In 200 ml di acqua tiepida, aggiungere ½ cucchiaino. salgemma, un paio di gocce di tintura di iodio e propoli. Lasciare riposare il prodotto per 40 minuti prima dell'uso.
2. Risciacquo con soda. Il modo più semplice per eseguire un trattamento dentale antibatterico a casa è trattare la cavità orale con una soluzione di soda. Puoi prepararlo mescolando 1 cucchiaino. polvere con un bicchiere di acqua tiepida. Eseguire la procedura per il trattamento della parodontite 4-5 volte al giorno.
3. Infuso di corteccia di quercia. Versare 2 cucchiai. l. significa 35 ml di acqua bollente, lasciare per mezz'ora, quindi scolare. Sciacquare la bocca con questo rimedio dopo ogni pasto e prima di andare a letto.

Prezzo per il trattamento della parodontite

Il costo del trattamento della parodontite dipende dai listini prezzi delle cliniche dentistiche private, dalla forma e dalla gravità della malattia. Il prezzo della terapia comprende:

• anestesia;
• rimozione del vecchio riempimento;
• elaborazione del canale;
• riempimento temporaneo.

Errori e complicanze nel trattamento della parodontite

Nei casi in cui l'otturazione del canale non ha eliminato il dolore ei sintomi non sono scomparsi entro 5 giorni dal trattamento, è necessario ripetere la radiografia. Di norma, ciò indica una ricorrenza della parodontite, che si è verificata a causa di un livello insufficiente di disinfezione o di un riempimento di scarsa qualità. In questo caso, il paziente richiede una terapia ripetuta nel rispetto degli standard di sterilità. Una terapia impropria può causare lo sviluppo di tali complicazioni:

• flemmone;
• osteomielite;
• diffusione della parodontite ai denti vicini;
• il passaggio della malattia a una forma purulenta;
• periostite;
• sepsi.

Video: come viene trattata la parodontite

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Discutere

Come trattare la parodontite acuta e cronica dei denti - metodi chirurgici e antibiotici efficaci

Il tessuto che circonda le radici del dente e lo trattiene nell'alveolo ha ricevuto il termine medico - parodonto. Di conseguenza, la sua infiammazione è classificata come parodontite. La localizzazione del fuoco dell'infiammazione provoca la divisione della parodontite in apicale e marginale.

Nel primo tipo di malattia, viene colpita l'area parodontale situata direttamente vicino alla parte superiore della radice del dente. Il secondo tipo di malattia è caratterizzato dall'inizio del processo infiammatorio dal bordo delle gengive.

In assenza di trattamento della parodontite, la malattia progredisce e il tessuto osseo vicino alla punta della radice si risolve gradualmente. La cavità formata è piena di granulazioni. Di conseguenza, o l'accumulo purulento esce spontaneamente all'esterno con la formazione di una fistola, oppure il granuloma cresce nella formazione di una cisti.

Cause

La parodontite è di origine infettiva. Infezione - batteri, meno spesso funghi penetrano nella radice del dente attraverso il danno in esso - crepe, scheggiature o cavità cariata e provocano un processo infiammatorio. La malattia parodontale colpisce letteralmente tutte le fasce d'età, dai giovani agli anziani.

Percentuali, basato sul calcolo per 100 casi di visite dal dentista per dolore ai denti:

• Età da 8 a 12 anni - 35% dei casi.
• Età 12-14 anni - 35-40% (perdita di 3-4 denti).
• Dai 14 ai 18 anni - 45% (con la perdita di 1-2 denti).
• Da 25 a 35 anni - 42%.
• Persone di età superiore ai 65 anni - 75% (perdita da 2 a 5 denti).

La causa dello sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi diventa e. Con la pulpite, l'infiammazione colpisce i tessuti molli del dente - la polpa, quindi si diffonde al parodonto. Questo processo contribuisce alla formazione di una ciste, una specie di sacca piena di liquido. In questo caso si parla di parodontite sierosa.

Se la parodontite non viene curata, i focolai cronici di infezione nella cavità orale portano a patologie degli organi interni, tra cui l'endocardite è il leader. Tutte le malattie parodontali in generale, in un modo o nell'altro, influenzano lo stato di salute umana e riducono significativamente la qualità della vita.

Classificazione

1. Parodontite traumatica. Questo tipo di infiammazione deve il suo aspetto a vari danni meccanici, ad esempio a seguito di un morso acuto su un oggetto duro, di rotture di noci o dell'abitudine di strappare i fili con i denti. Pertanto, un dente viene inserito o dislocato, il che è accompagnato da un forte dolore.
2. Parodontite medica- appare a causa dell'ingresso nei canali dentali di potenti farmaci usati nel trattamento della pulpite e di altre malattie. Se l'infiammazione è causata da farmaci contenenti arsenico, viene diagnosticata la parodontite da arsenico. Inoltre, la malattia può essere scatenata da farmaci con fenolo, formalina e alcune altre sostanze;
3. Parodontite marginale e apicale (apicale).. Le caratteristiche distintive di questi due tipi di lesioni sono che la parodontite marginale o marginale colpisce in misura maggiore i tessuti parodontali e quella apicale si forma nella regione delle cime delle radici dei denti).
4. Parodontite infettiva- si sviluppa a seguito di infezione nel parodonto dovuta a pulpite o carie non trattata. Attraverso il canale del dente, i microbi penetrano nelle gengive e provocano un processo infiammatorio.

Sintomi della parodontite

La parodontite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Sensazione di un dente "in crescita". Quando morde, sembra che il dente malato sia più lungo degli altri.
2. Mal di denti. Il dolore è solitamente doloroso in natura. Di norma, il paziente può sempre indicare quale dente fa male. Quando si preme sul dente, il dolore si intensifica, ad esempio durante la masticazione.
3. Con la parodontite purulenta, il dolore diventa pulsante, gli intervalli tra gli attacchi di dolore sono brevi. Il dolore in alcuni casi dà all'orecchio, al tempio, alla regione infraorbitaria.

La parodontite cronica può essere asintomatica. A volte c'è un leggero dolore quando si morde un dente malato. Quasi sempre, un tale dente ha una tinta grigiastra alterata; quando viene toccato, il suono è più sordo di quello di un dente sano. Forse la formazione di una fistola - un foro attraverso il quale il pus dal fuoco dell'infiammazione scorre nella cavità orale. La fistola appare più spesso come una fiala con contenuto bianco-grigio nella proiezione della parte superiore del dente malato.

In che modo la parodontite è diversa dalla pulpite dentale?

La pulpite non deve essere confusa con la malattia in questione. Hanno una differenza significativa nella localizzazione, nonostante sintomi spesso simili. Il fatto è che anche la pulpite è una malattia infiammatoria, ma tutti i processi si verificano esclusivamente nella polpa del dente. La polpa è il tessuto molle che si trova all'interno dei denti.

Con qualsiasi forma di pulpite, non ci sono assolutamente cambiamenti nei tessuti circostanti e il dente è saldamente trattenuto nella gengiva. La parodontite può verificarsi come una complicazione della pulpite, quando l'infezione viaggia verso l'apice della radice e fuori attraverso i canali radicolari.

Parodontite: foto

Che aspetto ha la parodontite, offriamo foto dettagliate per la visualizzazione.

Parodontite cronica

Cos'è? La parodontite cronica può essere il risultato di un processo acuto o può iniziare da sola. Di solito la malattia è asintomatica. I sintomi compaiono solo in caso di esacerbazione della parodontite dovuta a ipotermia o diminuzione dell'immunità.

Il pericolo della forma cronica è che il paziente esita a consultare un medico prima della manifestazione di sintomi pronunciati di parodontite e, di conseguenza, rischia di perdere un dente, poiché nella maggior parte dei casi i processi che si verificano, in particolare le cisti sulle radici, sono irreversibili.

La parodontite cronica ha tre forme:

1. Forma granulare. Si manifesta con dolore quando si mangia o si tocca, a contatto con il caldo o la pressione. La mucosa attorno al dente è leggermente gonfia, rossa, il decorso fistoloso del granuloma del dente può aprirsi sulla pelle del viso.
2. forma fibrosa. C'è una graduale sostituzione delle fibre dell'apparato legamentoso del dente con tessuto fibroso connettivo. I sintomi della parodontite di questa forma sono praticamente assenti, il dolore è molto raro. La diagnosi può essere fatta sulla base di una radiografia.
3. Forma granulomatosa. Solitamente asintomatico, presenta una fistola per il deflusso del contenuto. Sulla radiografia, sembra un fuoco di distruzione ossea nella parte superiore del dente con un diametro fino a 5 mm.

Con un'esacerbazione del processo cronico, i sintomi della malattia diventano simili alla forma acuta, tuttavia, dopo la comparsa di una fistola e il rilascio di pus, il processo diminuirà nuovamente, assumendo una forma cronica.

Parodontite granulare

Cos'è? La parodontite di granulazione è un'infiammazione cronica del parodonto che si verifica con la formazione di tessuto di granulazione. La clinica della parodontite da granulazione è caratterizzata da dolore durante il morso, la masticazione, l'esposizione termica; mobilità del dente interessato, iperemia e gonfiore delle gengive, formazione di fistole con secrezione purulenta.

La parodontite da granulazione viene diagnosticata mediante esame clinico (esame, sondaggio, percussione, palpazione), radiografia del dente, elettroodontodiagnostica. Il trattamento della parodontite da granulazione può essere terapeutico (endodontico) o chirurgico (emisezione, amputazione o resezione dell'apice della radice del dente, estrazione del dente).

Conseguenze

Se non trattata, la parodontite acuta può portare a spiacevoli complicazioni - (flusso), e quindi ad ascessi e flemmoni della regione maxillo-facciale. Forse lo sviluppo di osteomielite acuta o.

Con la progressione della parodontite cronica, si formano più spesso cisti, in grado di ricoprire le radici dei denti adiacenti durante il processo di crescita. È anche possibile la germinazione delle cisti nel seno mascellare. La suppurazione delle cisti è possibile con la formazione di una fistola cronica (sia nella cavità orale che attraverso la pelle della regione mascellare).

Come trattare la parodontite?

I principi del trattamento di tutte le forme di parodontite si riducono all'eliminazione dell'infiammazione nell'apice della radice del dente. Ciò si ottiene in modi diversi. La complessità del trattamento è determinata dal grado di sviluppo del processo, dalla sua prevalenza, dall'anatomia del dente e delle radici e dall'età del paziente.

Il trattamento di qualsiasi forma di parodontite comporta il trattamento dei canali radicolari. Se il dente è stato trattato in precedenza e il riempimento della radice non può essere rimosso, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento (resezione della parte apicale della radice).

La parodontite cronica con estesi cambiamenti distruttivi viene trattata con farmaci a base di ossido di calcio idrato, iniettati attraverso il canale radicolare nella lesione. Un punto importante nel trattamento di un dente è il corretto riempimento del canale, che è auspicabile venga eseguito il prima possibile dopo il trattamento endodontico. Naturalmente, se non c'è sanguinamento ed essudazione dal canale. Come misure aggiuntive per la parodontite, viene utilizzata la fisioterapia, che ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Se il dente può ancora essere salvato, il medico farà tutto il possibile per questo.

Gli obiettivi principali del trattamento della parodontite apicale acuta sono il sollievo dal dolore, l'eliminazione dell'infiammazione e la prevenzione dell'ulteriore diffusione del processo infiammatorio ad altre parti della zona maxillo-facciale.

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E mentiamo. La malattia può essere osservata anche nei bambini piccoli, quindi è molto importante essere esaminati regolarmente e, se necessario, iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Tipi

Se parliamo della natura del flusso, allora ci sono 2 forme: cronico e acuto. Vale la pena notare che la prima varietà è molto comune, poiché i suoi sintomi non sono sempre pronunciati. La parodontite acuta è divisa in purulenta e sierosa e cronica - in granulomatosa, granulante e fibrosa.

Esiste un'altra classificazione basata sull'origine della malattia:

Ragione principale

La parodontite, i cui sintomi possono essere lievi, a volte si sviluppa a causa di fattori generali, cioè nelle malattie sistema cardiovascolare, endocrino e nervoso.

I fattori locali includono:

Sintomi comuni

Il sintomo principale è il dolore, che si aggrava toccando i denti o chiudendo le mascelle. La principale differenza tra la parodontite e altre malattie è che una persona può identificare con precisione il dente che causa disagio. Il paziente avverte uno scoppio o una pressione nell'osso.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti si forma il pus e il dolore acquisisce un carattere pulsante e può irradiarsi alla tempia e all'orecchio. In questa fase si notano spesso arrossamento dei tessuti molli e gonfiore.

Se per qualche motivo il pus non esce, le condizioni del paziente peggiorano. Quindi, c'è un aumento della temperatura e la formazione di edema. Se il trattamento non viene avviato, possono svilupparsi gravi complicazioni, tra cui osteomielite, sepsi e flemmone.

Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi gravi con questa forma. Molto spesso, c'è una cavità cariata sul dente, che può essere nascosta sotto l'otturazione. Il paziente ricorda che questo dente faceva male e, dopo aver preso la medicina, il disagio è scomparso, quindi semplicemente non presta molta attenzione a un tale sintomo.

In alcuni casi sulla gengiva accanto al dente appare una fistola. A volte c'è anche un odore putrido. Durante un esame approfondito, il dentista picchietta i denti e, in presenza di parodontite cronica, si sente un suono sordo.

Se inizia un'esacerbazione della forma cronica, i sintomi assomiglieranno alla parodontite acuta. Tuttavia, ci sono alcune differenze. La malattia cronica è caratterizzata da durata, significativo oscuramento della corona e formazione di una fistola. Inoltre, un dente cattivo può diventare mobile.

Trattamento

Il compito principale del trattamento della parodontite è l'eliminazione del processo infiammatorio. In questo caso è necessario tener conto del grado di sviluppo della malattia, dell'età del paziente e delle caratteristiche della struttura anatomica del dente e delle sue radici.

In ogni caso, è prescritto il trattamento del canale radicolare. Se il dente è stato precedentemente trattato e l'otturazione non può essere rimossa, viene prescritto un trattamento chirurgico. Quindi, la parte apicale della radice viene tagliata e quindi, utilizzando l'anestesia locale, vengono rimossi i tessuti alterati. Successivamente, viene aperta la cavità del dente, seguita dalla rimozione dei tessuti morenti. Se il nervo è infiammato, viene completamente rimosso.

Assicurati di fare attenzione canali di lavaggio e pulizia. Ciò contribuirà a evitare di spingere il pus nell'osso. Per eseguire questa procedura vengono utilizzati strumenti speciali che differiscono per forma e dimensioni.

Vari antisettici sono adatti per lavare i canali. Può essere una soluzione di clorexidina, cloramina, perossido di idrogeno. Vengono anche prescritti farmaci che migliorano la pulizia delle pareti canalari infette e danneggiate.

In generale, il trattamento viene eseguito per fasi. Rimosso per primo tessuto necrotico, quindi viene eseguita la pulizia, seguita dal lavaggio e dall'asciugatura dei canali radicolari. Se esce molto pus dalla cavità, vengono prescritti bagni con la soda. In questo caso, il dente rimane aperto per 1-2 giorni.

Per alleviare l'infiammazione e migliorare la condizione, vengono utilizzate speciali paste antinfiammatorie. Vengono applicati sull'area danneggiata e chiusi con un riempimento temporaneo per 10 giorni. Grazie a questa tecnica, è possibile determinare se il processo infiammatorio si attenua. Allo stesso tempo, è necessario ricordare la possibilità di una reazione allergica. Quindi, prima dell'introduzione della pasta, è necessario chiarire se il paziente ha un'allergia ai componenti. Dopo 7-10 giorni viene posizionata un'otturazione permanente, dopodiché viene eseguito un esame radiografico per determinare le condizioni dell'osso. Viene eseguito più volte con un intervallo di 3 mesi.

Possibili complicazioni

Con l'infiammazione dell'osso, il trattamento dentale è molto più complicato, poiché non è così facile ottenere l'estinzione del processo infiammatorio. Anche se il canale è stato accuratamente sigillato, ciò non sempre aiuta a evitare complicazioni.

Molto spesso, dopo aver riempito i canali, si nota il dolore, la cui causa è infortunio. Stiamo parlando dell'impatto violento degli strumenti professionali nel processo di trattamento del canale, nonché della rimozione del materiale di riempimento nell'osso.

In alcuni casi, è impossibile determinare la causa esatta del dolore. Se non ci sono altri sintomi spiacevoli e il gonfiore e la febbre scompaiono dopo un paio di giorni, anche il dolore diminuirà gradualmente.

Se il disagio persiste alcune settimane dopo il trattamento della parodontite, si raccomanda ridurre lo stress sul dente. Ciò è particolarmente vero per la masticazione. Quando il dolore è in costante aumento e vi è un deterioramento della condizione e la formazione di edema, viene prescritta una terapia antimicrobica.

Una delle possibili complicanze è un aumento del focus patologico senza manifestazioni cliniche. In questa situazione, una parte della radice viene asportata, cioè la sua parte superiore viene asportata, dopodiché il focolaio infiammatorio viene accuratamente rimosso. Lo spazio vuoto è riempito con preparazioni speciali. Affinché la procedura abbia successo, è necessario tenere conto del grado di infiammazione, delle caratteristiche della struttura anatomica del dente, dell'età e dello stato di immunità del paziente.

Se il trattamento della parodontite si è rivelato inefficace e si osserva lo sviluppo di un focus patologico, il dente deve essere rimosso.

Se durante la parodontite c'è un aumento dell'edema o un aumento della temperatura corporea, è urgente consultare un dentista. Ciò contribuirà ad evitare gravi complicazioni e a salvare il dente problematico.

Il moderno livello di sviluppo dell'odontoiatria consente di salvare i denti naturali di una persona con un accesso tempestivo a un medico. Una delle malattie che possono essere curate senza ricorrere all'estrazione è la parodontite del dente. Per questo motivo è importante essere in grado di riconoscere i sintomi della patologia, sapere come si presenta la dentatura parodontale e cercare aiuto senza attendere una riacutizzazione.

Cosa significa il termine "parodontite"?

Il termine "parodontite" in medicina suona come "parodontite". Cos'è? La parola è di origine greca e si compone di due parti significative: "peri" ("intorno") e "odontos" ("dente"). Se passiamo all'interpretazione letterale, allora stiamo parlando del processo infiammatorio "intorno al dente" o dell'infezione dei tessuti parodontali.

Metodi per la classificazione della parodontite

In odontoiatria la classificazione della parodontite può essere effettuata in base alla localizzazione della patologia (marginale o apicale), in base ai sintomi caratteristici (cronici o acuti). La classificazione delle malattie parodontali si basa sulle cause che hanno provocato lo sviluppo della malattia. In quest'ultimo caso si parlerà di una forma di parodontite traumatica, infettiva o indotta da farmaci.

Per posizione

Quando si classifica in base al luogo di localizzazione, si distinguono i tipi di patologia apicale (parodontite apicale) e marginale (marginale):

1. quando si sviluppa la parodontite apicale, il processo infiammatorio si concentra nella parte apicale del dente interessato;
2. se si verifica una parodontite marginale, l'infiammazione è localizzata nell'apparato legamentoso del dente, nella sua zona cervicale.

Con la parodontite apicale, c'è spesso la sensazione di un incisivo o canino "cresciuto".

Secondo la forma del flusso

La malattia si presenta in forma acuta o cronica:

1. Nella fase iniziale della parodontite, il paziente avverte un intenso dolore acuto: molti eliminano il sintomo assumendo antidolorifici, ma ignorano la causa. La malattia può diventare cronica, procede quasi impercettibilmente (ad eccezione delle esacerbazioni della parodontite).
2. La forma cronica è suddivisa in tipo fibroso, forma granulante di parodontite e granulomatosa.

Tipo fibroso di parodontite

Il tipo fibroso di parodontite non ha sintomi luminosi. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla graduale sostituzione del parodonto con tessuti fibrosi (connettivi).

Tipo granulomatoso di parodontite

La forma granulomatosa della parodontite è una raccolta di pus vicino all'apice della radice. Il trattamento della parodontite di tipo granulomatoso dipende dal volume dell'ascesso ed è più spesso chirurgico. A seconda delle dimensioni della "borsa" purulenta, questa formazione è chiamata:

• granuloma - fino a 0 (consigliamo di leggere: granuloma del dente: cos'è e come si cura questa malattia?) 5 cm di diametro;
• cistogranuloma - da 0,5 a 1 cm;
• cisti - la dimensione di una formazione purulenta supera i 10 mm di diametro.

Tipo granulante di parodontite

La forma granulare della parodontite è caratterizzata dalla comparsa di tessuto di granulazione nella parte superiore delle radici del dente, che ha una struttura porosa. Cresce rapidamente e sostituisce gradualmente l'osso. La parodontite granulare nella foto sembra un oscuramento alle radici del dente.

Per i motivi che hanno causato la malattia

A seconda delle cause che hanno provocato la malattia, gli esperti distinguono tra parodontite infettiva, traumatica e indotta da farmaci. Quest'ultimo può essere trovato sotto il nome di "arsenico". Nella popolazione adulta, le cause della parodontite sono:

1. Farmaci tossici (parodontite medicata) - durante il trattamento della pulpite, i farmaci a base di formalina o arsenico (parodontite da arsenico) possono entrare nel parodonto, a volte lo sviluppo della malattia provoca l'esposizione ai cementi fosfatici. Con la parodontite indotta da farmaci, è necessaria l'esclusione dell'influenza della tossina.
2. Lesione: può trattarsi di un effetto traumatico a lungo termine (mordere i fili con i denti, otturazioni sovradimensionate) o una lesione acuta una tantum (durante un colpo o una caduta).
3. Infezione: la carie o la pulpite spesso portano allo sviluppo della parodontite, se le malattie sono state trattate male o non completamente, si verifica una forma iatrogena. Richiede una terapia contro le infezioni.

I sintomi della malattia con una foto

I sintomi possono variare. L'aspetto della parodontite può essere visto nella foto dell'articolo.

• Con la parodontite granulomatosa, si nota spesso lo scolorimento dei denti.
• La parodontite da granulazione è caratterizzata da gonfiore delle gengive. I segni pronunciati sono presenti solo durante il periodo di esacerbazione della parodontite. Con la parodontite da granulazione, può esserci un leggero disagio quando si mangia, a volte compaiono secrezioni purulente o gonfiore delle gengive.

La parodontite acuta è accompagnata dai seguenti sintomi.

• sensazione di un dente cresciuto;
• dolore acuto intenso;
• dolore del dente;
• febbre, debolezza, mal di testa;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali;
• gonfiore dei tessuti molli, mobilità dei denti;
• la parodontite granulare è spesso accompagnata da una fistola;
• la comparsa di sintomi di vasoparesi.

Il primo sintomo è caratteristico della parodontite apicale. Il decorso della parodontite acuta differisce dalla pulpite nella sua reazione ai cambiamenti di temperatura. Nel primo caso il freddo ha un effetto calmante, e con la pulpite, al contrario, provoca forti dolori. Il paziente può confondere tali sintomi di pulpite con segni di una delle forme croniche di parodontite. I sintomi tipici sono mostrati nella foto dell'articolo.

Metodi di diagnosi differenziale

Il dentista può diagnosticare lo sviluppo della parodontite granulare (o un'altra forma) sulla base di un esame clinico completo del paziente. I metodi per la diagnosi differenziale della parodontite comprendono l'intervista al paziente, l'esame visivo della cavità orale del paziente, dopodiché il medico determina il grado di mobilità dei denti e sonda l'ingresso nella sua cavità. La diagnosi differenziale è più facile da fare durante una riacutizzazione.

Ispezione

La diagnosi di parodontite granulare (un'altra forma) inizia con un esame. I segni includono mobilità dei denti, gonfiore dei tessuti molli. Se la parodontite è diventata cronica (ad esempio fibrosa), il medico noterà che il dente ha cambiato colore. Può rilevare il gonfiore delle gengive al posto dell'accumulo di pus. Se premi sulla gengiva vicino al dente, la rientranza non viene immediatamente livellata: questo è un sintomo di vasoparesi.

raggi X

Con la parodontite, i raggi X non dovrebbero essere presi dalle donne in gravidanza. Nella forma acuta della parodontite del dente, questo tipo di studio è inefficace, poiché i cambiamenti nel parodonto non sono visibili nell'immagine. Come parte della diagnosi differenziale della parodontite, l'esame a raggi X consente di determinare la forma del suo decorso:

• parodontite granulomatosa - il granuloma è chiaramente visibile sulla radiografia (sulla radiografia, un oscuramento arrotondato con confini chiari e uniformi);
• parodontite granulante - l'immagine mostra deformazioni del gap parodontale, puoi vedere che la densità ossea è diminuita, le granulazioni hanno confini sfocati;
• parodontite fibrosa - nella foto, il lume del gap parodontale è cambiato in modo non uniforme.

Trattamento della parodontite negli adulti

Uno dei tipi di infiammazione parodontale può scomparire da solo? La malattia parodontale è caratterizzata da decorso grave e complicanze. È impossibile fare a meno dell'uso di metodi chirurgici conservativi. Il medico determina la forma e il tipo della malattia. Quindi lo specialista procede alla scelta dei metodi per il trattamento della parodontite - per acuta e cronica sarà diverso. Con l'esacerbazione della parodontite, il trattamento dipende dalla sua forma. Fasi del processo di trattamento:

Con la parodontite da arsenico, il trattamento ha le sue caratteristiche. L'elenco dei passaggi sarà lo stesso. Il primo passo è rimuovere la fonte della tossina. Anche i trattamenti di fisioterapia sono efficaci. Nel trattamento della parodontite apicale, è necessario procedere da quali fattori l'hanno provocata.

Antibiotici e altri farmaci

Con la parodontite, come parte del trattamento conservativo, vengono spesso prescritti antibiotici, ad esempio vengono trattati con Amoxiclav. Quando si assume Amoxiclav con parodontite da granulazione, è necessario prestare attenzione alle controindicazioni (comprese quelle legate all'età).

Nell'ambito della terapia conservativa sono indicati i seguenti antibiotici: Ofloxacina, Amoxicillina Sandoz, Amoxiclav. Se viene diagnosticata la parodontite, è severamente vietato superare il dosaggio durante il trattamento antibiotico:

• Amoxiclava. 1 compressa 3 volte al giorno
• Ofloxacina. 1 compressa 2-3 volte al giorno.
• Amoxicillina Sandoz. 500 mg 3 volte al giorno.

Possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori, antipiretici e antistaminici, il dosaggio è selezionato dal medico.

Chirurgia

Con la parodontite, il dentista fa ogni sforzo per salvare il dente. Se il caso viene trascurato e l'uso di metodi di trattamento conservativi non dà effetto, il medico deciderà sulla necessità di un intervento chirurgico. Con la parodontite, l'estrazione del dente è un'operazione comune. Tra i metodi di trattamento, ricorrono spesso a un'incisione nelle gengive. La chirurgia è necessaria per i pazienti con diagnosi di parodontite granulomatosa. Possono essere eseguiti i seguenti tipi di trattamento chirurgico:

Combattere la malattia a casa

È possibile combattere la malattia da soli, a casa. Tuttavia, tale terapia mostra un'elevata efficienza se utilizzata in combinazione con la terapia farmacologica prescritta da un medico. Con lo sviluppo della parodontite granulare, il trattamento con rimedi popolari dà un effetto temporaneo. Puoi sciacquarti la bocca o applicare qualcosa sulle gengive dopo aver consultato uno specialista. Di seguito sono riportati i metodi e i rimedi popolari più popolari:

• bevande al mirtillo rosso (succhi);
• una soluzione acquosa di permanganato di potassio;
• applicazioni di tè;
• unguenti al miele;
• pasta di sale al limone;
• pasta di bicarbonato di sodio.

Possibili complicazioni

Dopo la fine del trattamento, può verificarsi un dolore intenso o una sensazione di "spasmi". Se il disagio continua per 5 o più giorni, allora stiamo parlando di una ricaduta della malattia. Dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Oltre alla parodontite ricorrente, il paziente deve affrontare una serie di complicazioni, le cui cause sono spesso un trattamento di scarsa qualità o prematuro:

• la diffusione della patologia al parodonto dei denti vicini;
• sepsi;
• la transizione della patologia in una forma cronica e / o purulenta;
• flemmone;
• osteomielite;
• periostite.

Misure preventive

È possibile curare la malattia, sebbene sia difficile, lunga, costosa e dolorosa. Se viene rilevata una patologia nella fase iniziale, saranno necessarie diverse procedure spiacevoli.

La parodontite fibrosa richiede un trattamento per diverse settimane. La terapia della forma cronica (se viene diagnosticata una parodontite granulante o granulomatosa) può durare mesi, a volte anni.

Come prevenire lo sviluppo della parodontite - la prevenzione è necessaria:

1. visitare regolarmente il dentista;
2. sciacquati la bocca con mezzi speciali: puoi usare ricette popolari;
3. effettuare l'igienizzazione del cavo orale;
4. condurre uno stile di vita sano, seguire una dieta equilibrata;
5. evitare carichi eccessivi sulla dentatura;
6. non trascurare il trattamento completo e tempestivo delle malattie dentali.

La violazione dell'ambiente, la scarsa qualità dell'acqua potabile, alcune malattie, uno stile di vita malsano e la predisposizione genetica portano a problemi dentali, uno dei quali è la parodontite. Parodontite del dente: cos'è, quali sono le cause, i sintomi della malattia e come appare la malattia nella foto, è importante sapere per il rilevamento tempestivo e il successivo trattamento.

Cos'è la parodontite

La malattia assume forme diverse, non sempre il paziente può diagnosticare autonomamente il suo aspetto. Si verifica su denti da latte, a radice singola, a più radici e del giudizio. La malattia non risparmia né il bambino né l'adulto. La malattia è un'infiammazione della parte apicale della radice del dente e dei tessuti ad essa adiacenti. Il corso del processo è associato a tali violazioni:

• distruzione della placca corticale, che copre i denti e le ossa, svolgendo una funzione protettiva;
• l'integrità dei legamenti che trattengono il dente nella cavità mascellare è danneggiata;
• riassorbimento osseo seguito dalla formazione di cisti.

Cause

Avendo appreso cos'è la parodontite del dente, è necessario capire quali ragioni hanno influenzato il suo aspetto. La malattia può causare:

• infezione nel sistema radicale del dente;
• infortunio;
• La parodontite apicale deriva dagli effetti negativi dei farmaci.

La forma infetta nei bambini e negli adulti si sviluppa sullo sfondo di carie avanzate o azioni non qualificate del medico curante. In caso di malattia, i microbi possono essere trasferiti in profondità nel dente, raggiungendo le radici, la polpa. L'infezione inizia a svilupparsi lì, il che porta a danni al parodonto e all'insorgenza della malattia. Quando si inserisce un'otturazione, è importante seguire la tecnologia, perché se si riempie un dente non trattato o una pulpite avanzata (pulpoperiodontite), i focolai di infiammazione esistenti possono crescere, causando la parodontite.

Il trauma è associato a singoli infortuni, come gli infortuni sportivi. Si verifica anche a causa di un'errata installazione di una corona o di un riempimento sovrastimato. In questo caso, verrà esercitata una pressione costante sul dente. La forma del farmaco è associata a reazioni allergiche ai materiali utilizzati per il riempimento. Gli effetti negativi sono causati dall'effetto degli antidolorifici.

Sintomi

La diagnosi tempestiva aiuta a ridurre i tempi di trattamento, anche a salvare il dente. Per identificare la malattia, è necessario conoscere i sintomi della parodontite, che sono direttamente correlati alla forma della malattia. La forma acuta è caratterizzata da:

• dolore doloroso o acuto, che aumenta con la pressione, in una forma trascurata, si sviluppa in un fuoco pulsante;
• sensazione di sporgenza del dente dalla mandibola;
• disturbi del sonno, temperatura, linfonodi ingrossati;
• visivamente, si può rilevare una lesione cariosa sulla zona interessata, la gengiva avrà gonfiore e arrossamento;
• in alcuni casi, alla radiografia si possono vedere solo piccole espansioni nelle fessure radicolari. Ciò è dovuto al fatto che la forma acuta, a causa di sintomi pronunciati, viene rilevata in una fase precoce.

La malattia cronica presenta i seguenti sintomi:

• procede con manifestazioni minime, il dolore si manifesta quando si morde o si picchietta, ma è moderato e tollerabile, a differenza della forma acuta;
• visivamente, possono essere rilevate lesioni cariose di un'otturazione o di una corona. Sulla gengiva può periodicamente formarsi un'apertura fistolosa di piccolo diametro, da cui fuoriesce il pus;
• è facile identificare la parodontite cronica nella foto. Una radiografia sarà in grado di rilevare violazioni dell'integrità delle radici.

Parodontite - foto

Classificazione della parodontite

A seconda della sede si distinguono parodontiti apicali e marginali. Il focus del primo si trova alla base della radice ed è spesso associato a un decorso infettivo. Il marginale si forma nell'area gengivale, è causato da traumi o pulpite non trattata. A seconda della manifestazione, vengono classificate forme acute e croniche. Il decorso acuto si esprime nelle seguenti fasi:

• sieroso - forza ondulatoria del dolore, esacerbazioni acute, il dente è immobile;
• purulento: aumento del dolore, rilascio di pus, allentamento del dente.

Le fasi della forma cronica si manifestano come segue:

• fibroso: c'è una proliferazione di tessuto fibroso;
• granulazione: il tessuto osseo viene distrutto vicino alla sommità della radice;
• granulomatoso: sulle gengive si formano sacchi pieni di pus.

Come trattare la parodontite del dente

Il trattamento a casa è possibile solo nelle fasi iniziali. È necessario scattare una foto utilizzando una radiografia per determinare il grado e la forma della parodontite. Il trattamento può includere sia il risciacquo con mezzi speciali, sia l'intervento chirurgico, l'estrazione del dente. Il successo della terapia dipende dai seguenti fattori:

• in quale fase è stata rilevata la malattia;
• grado di abbandono;
• pervietà del canale.

cronico

Per trattare la forma fibrosa, è necessario aprire l'accesso al focolaio della malattia, rimuovere la corona o rimuovere il ripieno. Quindi sciacquare la cavità con preparazioni speciali 2 volte a settimana, il corso consiste in 3-5 procedure. Con una malattia granulante o granulomatosa, viene inserito un riempimento temporaneo medico per 3-6 mesi. Durante questo periodo, visitano regolarmente il dentista per esami e radiografie.

Se la parodontite è in uno stadio avanzato o i granuli superano 1,5 mm, viene applicata la resezione della radice del dente superiore o inferiore. Allo stesso tempo, viene rimosso insieme al granulo che si è formato su di esso. Dopo la guarigione, viene presa una decisione sulle protesi.