L'infiammazione è un tipo essudativo di infiammazione. Letteratura educativa medica

L'infiammazione sierosa è caratterizzata dalla formazione di essudato contenente 1,7-2,0 g/l di proteine ​​e poco

un numero elevato di cellule Il decorso dell'infiammazione sierosa è solitamente acuto.

Cause: fattori termici e chimici (ustioni e congelamento nella fase bollosa), virus (ad esempio herpes labialis, herpes zoster e molti altri), batteri (ad esempio mycobacterium tuberculosis, meningococco, Frenkel diplococcus, shigella), rickettsiae, pianta e origine di allergeni animali, autointossicazione (ad esempio, con tireotossicosi, uremia), puntura di ape, vespa, bruco, ecc.

Localizzazione. Si verifica più spesso nelle membrane sierose, nelle mucose, nella pelle, meno spesso negli organi interni: nel fegato l'essudato si accumula negli spazi perisinusoidali, nel miocardio - tra le fibre muscolari, nei reni - nel lume della capsula glomerulare, in lo stroma.

Morfologia. L'essudato sieroso è un liquido leggermente torbido, giallo paglierino, opalescente. Contiene principalmente albumine, globuline, linfociti, singoli neutrofili, cellule mesoteliali o epiteliali e si presenta come un trasudato. Nelle cavità sierose, l'essudato può essere macroscopicamente distinto dal trasudato dallo stato delle membrane sierose. Con essudazione avranno tutti i segni morfologici dell'infiammazione, con trasudazione - manifestazioni di pletora venosa.

L'esito dell'infiammazione sierosa è generalmente favorevole. Anche una quantità significativa di essudato può essere assorbita. Bo organi interni nell'esito dell'infiammazione sierosa nel suo decorso cronico a volte sviluppa la sclerosi.

Il valore è determinato dal grado di compromissione funzionale. Nella cavità della camicia cardiaca, il versamento infiammatorio impedisce il lavoro del cuore, nella cavità pleurica porta alla compressione del polmone.

Maggiori informazioni sull'infiammazione sierosa:

1. Argomento della lezione. INFIAMMAZIONE ACUTA. MORFOLOGIA DELL'INFIAMMAZIONE ESSUDATIVA. RISULTATI
2. Argomento della lezione. INFIAMMAZIONE CRONICA. INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA (TUBERCOLOSI, SIFILIDE, LEPROMA, SCLEROMA)
3. Argomento numero 11: Il concetto di infiammazione. infiammazione essudativa.
4. Argomento № 12. Polipi interstiziali proliferativi e infiammazione: educazione (interstiziale), infiammazione con verruche genitali.

INFIAMMAZIONE ESSUDATIVA

INFIAMMAZIONE ALTERATIVA

TERMINOLOGIA DELL'INFIAMMAZIONE

Il nome dell'infiammazione di un particolare tessuto (organo) si compone solitamente aggiungendo al nome latino e greco dell'organo o tessuto della desinenza è e al russo - Esso . Ad esempio, l'infiammazione della pleura è indicata come pleurite- pleurite, infiammazione del rene - nefrite- giada. Tuttavia, l'infiammazione di alcuni organi ha nomi speciali. Ad esempio, l'infiammazione della faringe si chiama mal di gola, la polmonite si chiama polmonite.

CLASSIFICAZIONE DELL'INFIAMMAZIONE

Secondo la predominanza dell'uno o dell'altro componente dell'infiammazione, ci sono:

-infiammazione alternativa;
- infiammazione essudativa;
-infiammazione proliferativa.

Per natura del flusso:

-acuto - fino a 2 mesi;
- subacuto o acuto prolungato - fino a 6 mesi;
cronico, che dura da anni

Per localizzazione nel corpo:

-parenchimale;
- interstiziale (intermedio);
- misto.

Per tipo di reazione tissutale:

-specifica;
- non specifico (banale).

Infiammazione alterativa- questo è un tipo di infiammazione in cui predomina il danno sotto forma di distrofia e necrosi. a valle di esso infiammazione acuta . Per localizzazione - parenchimale . Esempi di infiammazione alternativa sono la miocardite alternativa e la neurite alternativa nella difterite della faringe, l'encefalite virale, la poliomielite, l'epatite acuta nella malattia di Botkin, le ulcere acute nello stomaco. A volte questo tipo di infiammazione può essere una manifestazione di una reazione di ipersensibilità immediata.

Esodo dipende dalla profondità e dall'area del danno tissutale e termina, di regola, con cicatrici.

Senso l'infiammazione alternativa è determinata dall'importanza dell'organo colpito e dalla profondità del suo danno. Particolarmente pericolosa è l'infiammazione alternativa nel miocardio e nel sistema nervoso.

Infiammazione essudativa caratterizzato dalla predominanza della reazione dei vasi della microvascolarizzazione con formazione di essudato, mentre le componenti alterative e proliferative sono meno pronunciate.

A seconda della natura dell'essudato, si distinguono i seguenti tipi di infiammazione essudativa:

-sieroso;
- emorragico;
- fibrinoso;
-purulento;
- catarrale;
- misto.

Infiammazione sierosa caratterizzato dalla formazione di essudato contenente 1,7-2,0 g/l di proteine ​​e un piccolo numero di cellule. Fluire l'infiammazione sierosa è solitamente acuta.

Cause: fattori termici e chimici (ustioni e congelamento nella fase bollosa), virus (ad esempio, herpes labiale, fuoco di Sant'Antonio e molti altri), batteri (ad esempio Mycobacterium tuberculosis, meningococco, Frenkel diplococcus, shigella), rickettsia, allergeni di origine vegetale e animale, autointossicazione (ad esempio, con tireotossicosi, uremia), puntura d'ape, vespa, bruco, ecc.

Localizzazione. Si verifica più spesso nelle membrane sierose, nelle mucose, nella pelle, meno spesso negli organi interni: nel fegato l'essudato si accumula negli spazi perisinusoidali, nel miocardio - tra le fibre muscolari, nei reni - nel lume della capsula glomerulare, in lo stroma.

Morfologia. L'essudato sieroso è un liquido leggermente torbido, giallo paglierino, opalescente. Contiene principalmente albumine, globuline, linfociti, singoli neutrofili, cellule mesoteliali o epiteliali e si presenta come un trasudato. Nelle cavità sierose, macroscopicamente, l'essudato dal trasudato può essere distinto dallo stato delle membrane sierose. Con essudazione avranno tutti i segni morfologici dell'infiammazione, con trasudazione - manifestazioni di pletora venosa.

Esodo l'infiammazione sierosa è generalmente favorevole. Anche una quantità significativa di essudato può essere assorbita. La sclerosi a volte si sviluppa negli organi interni a causa di un'infiammazione sierosa nel suo decorso cronico.

Senso determinato dal grado di compromissione funzionale. Nella cavità della camicia cardiaca, il versamento infiammatorio impedisce il lavoro del cuore, nella cavità pleurica porta alla compressione del polmone.

L'infiammazione essudativa si riferisce a questo tipo di reazione infiammatoria, quando prevale l'essudazione da 3 processi interdipendenti (iperemia, essudazione, migrazione dei leucociti). Il componente alternativo può essere debole o forte, a seconda della patogenicità del fattore attivo. I cambiamenti proliferativi, specialmente all'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio, sono scarsamente espressi, la loro intensità aumenta alla fine del processo infiammatorio o al passaggio da un processo infiammatorio acuto a uno cronico. L'infiammazione essudativa si verifica più spesso come acuta. Secondo la composizione qualitativa o la natura dell'essudato, si distingue l'infiammazione sierosa, emorragica, fibrosa, purulenta, catarrale.

1.1. Infiammazione sierosa

È caratterizzato da un'abbondanza e predominanza di un liquido acquoso, leggermente torbido nell'essudato. povero di elementi cellulari, ricco di proteine ​​(3-5%). A differenza del trasudato, è torbido, leggermente opalescente e il trasudato è trasparente.

A seconda della posizione dell'essudato, ci sono 3 forme di infiammazione sierosa:

1. Edema sieroso-infiammatorio.
2. Idropisia sierosa-infiammatoria.
3. forma bollosa.

L'edema sieroso-infiammatorio è caratterizzato dall'accumulo di essudato nello spessore dell'organo tra gli elementi tissutali. È più comune nei tessuti sciolti: tessuto sottocutaneo, nello stroma degli organi, tessuto intermuscolare.

Le sue cause sono ustioni, esposizione ad acidi e alcali, infezioni settiche, fattori fisici (radiazioni penetranti), ecc.

Macroscopicamente, l'edema sieroso-infiammatorio si manifesta con tumefazione o ispessimento del lato dell'organo colpito, che porta ad un aumento del volume dell'organo o del tessuto, consistenza pastosa, arrossamento (iperemia), con emorragie di diversa natura. La superficie di taglio è anche con emorragie gelatinose, con un flusso abbondante di essudato acquoso.

L'edema sieroso-infiammatorio deve essere distinto dal solito edema congestizio, in cui non ci sono iperemia ed emorragie macroscopicamente pronunciate.

L'esito dell'edema sieroso-infiammatorio dipende dalla natura e dalla durata del fattore patogeno. Quando la causa che ha causato l'essudato sieroso viene eliminata, si risolve. e il tessuto danneggiato viene riparato. Durante il passaggio a una forma cronica, il tessuto connettivo cresce nell'area danneggiata.

Microimmagine.

Al microscopio, negli organi e nei tessuti tra gli elementi tissutali separati (cellule parenchimali, fibre del tessuto connettivo), una massa omogenea di colore rosato (colorazione G-E) con una piccola quantità di elementi cellulari (cellule degenerate, istiociti, eritrociti e leucociti ( iperemia)) è visibile , cioè questo è un essudato sieroso che rappresenta lo stroma dell'organo.

Idropisia sierosa-infiammatoria - accumulo di essudato in cavità chiuse e naturali (cavità addominale pleurica, nella cavità della camicia cardiaca, articolazioni). Le ragioni sono le stesse dell'edema sieroso-infiammatorio, solo l'essudato si accumula non tra gli elementi cellulari, ma nelle cavità. Di solito, i tegumenti delle cavità contenenti essudato sieroso, a differenza dell'idropisia, sono arrossati, gonfi, con emorragie di diversa natura. L'essudato stesso è torbido, leggermente opalescente di colore giallastro o rossastro con sottili filamenti di fibrina. Con l'edema, le coperture delle cavità non sono così modificate e il contenuto del trasudato è trasparente. Con stravaso da cadavere, i tegumenti sierosi sono lucidi, lisci, iperemici senza emorragie e appannamento. E nella cavità allo stesso tempo trovano un liquido rosso trasparente. Se la causa che ha causato l'idropisia infiammatoria sierosa viene eliminata, allora l'essudato si risolve e il tegumento ripristina la sua struttura originaria. Quando il processo diventa cronico, è possibile formare processi adesivi (sinechie) o infezione completa (obliterazione) della cavità corrispondente. Esempi di idropisia sierosa-infiammatoria sono peritonite, pericardite, pleurite sierosa, artrite.

forma bollosa

Questa è una forma in cui l'essudato sieroso si accumula sotto qualsiasi membrana, provocando una vescica. Le cause sono ustioni, congelamento, infezioni (afta epizootica, vaiolo), fattori allergici (herpes), meccanici (callo delle acque). Le bolle esterne variano in dimensioni. Le bolle più piccole con liquido sieroso sono chiamate impetigine, le vescicole più grandi e quelle estese, esempi delle quali sono le vesciche nell'afta epizootica, sono chiamate afte.

Dopo la rottura della vescica si forma una crosta (crosta), che scompare dopo la guarigione, il processo è spesso complicato da un'infezione secondaria e subisce un decadimento purulento o putrefattivo. Se la vescica non scoppia, il fluido sieroso si dissolve, la pelle della vescica si restringe e l'area danneggiata si rigenera.

1.2. Infiammazione emorragica

È caratterizzato dalla predominanza di sangue nell'essudato. Di solito questo tipo di infiammazione si sviluppa con gravi infezioni settiche (antrace, erisipela suina, pasteurellosi, peste suina, ecc.), Oltre a grave intossicazione con potenti veleni (arsenico, antimonio) e altri veleni. Inoltre, l'infiammazione emorragica può svilupparsi in condizioni allergiche del corpo. Con tutti i fattori, la porosità dei vasi è bruscamente disturbata e un gran numero di eritrociti va oltre la parete vascolare, a seguito della quale l'essudato assume un aspetto sanguinante. Di norma, questo tipo di infiammazione è acuto con lo sviluppo della necrosi.

Macroscopicamente, l'organo e i tessuti sono saturi di sangue, significativamente ingranditi di volume e hanno un colore rosso sangue, l'essudato sanguinante scorre lungo la sezione dell'organo. Il motivo del tessuto sul taglio viene solitamente cancellato.

Con l'infiammazione emorragica del tratto gastrointestinale, le membrane sierose delle cavità nel lume e nelle cavità intestinali, si accumula l'essudato sanguinante. Nel tratto gastrointestinale, nel tempo, sotto l'influenza dei succhi digestivi, diventa nero.

Fig.114. Infiammazione emorragica con necrosi della mucosa
intestino tenue di bovini (forma intestinale).

L'esito dell'infiammazione emorragica dipende dall'esito della malattia sottostante; in caso di recupero, l'essudato può essere assorbito con lo sviluppo di processi rigenerativi in ​​​​futuro.

L'infiammazione emorragica deve essere differenziata:

Dai lividi, con loro, i confini del livido sono nettamente espressi, il gonfiore e la necrosi non sono espressi;

Infarti emorragici, con un triangolo di grano sul taglio, e nell'intestino, di regola, si formano nel sito di inversioni e torsioni di esso;

Dallo stravaso cadaverico, con esso il contenuto è trasparente e le pareti delle cavità sono lisce, lucenti.

La localizzazione dell'infiammazione emorragica è più spesso osservata nel tratto gastrointestinale, nei polmoni, nei reni, nei linfonodi e meno spesso in altri organi.

Fig.115. Infiammazione emorragica del mesenterico
linfonodi nei bovini.

1.3. Infiammazione purulenta

È caratterizzato dalla predominanza di leucociti neutrofili nell'essudato che, subendo la degenerazione (granulare, grassa, ecc.), Si trasformano in corpi purulenti. L'essudato purulento è un liquido torbido e denso che ha un colore giallo pallido, bianco, verdastro. Consiste di 2 parti: corpi purulenti (leucociti degenerati), prodotti di decadimento di tessuti e cellule e siero purulento, che, durante il decadimento di leucociti, tessuti, cellule e altri elementi, si arricchisce di enzimi e sostanze biologicamente attive, di conseguenza di cui acquisisce la capacità di sciogliere i tessuti. Pertanto, le cellule di organi e tessuti, a contatto con l'essudato purulento, vanno incontro a fusione.

A seconda dello stato dei corpi purulenti e del siero, il pus si distingue tra benigno e maligno. Benigno: i corpi purulenti predominano nella sua composizione, la sua consistenza è densa, cremosa. La sua formazione caratterizza l'elevata reattività dell'organismo. Il pus maligno ha l'aspetto di un liquido acquoso torbido, contiene pochi corpi purulenti ed è dominato dai linfociti. Tipicamente, tale pus si osserva nei processi infiammatori cronici (ulcere trofiche non cicatrizzanti a lungo termine, ecc.) E indica una bassa reattività del corpo.

Di conseguenza, si distinguono le seguenti forme principali di infiammazione purulenta: catarro purulento, sierosite purulenta. Con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta nei tessuti o negli organi, se ne distinguono due tipi: flemmone e ascesso.

Catarro purulento - le mucose sono impregnate di essudato sieroso-purulento (degenerazione mucosa e necrosi delle cellule epiteliali, iperemia, edema dello stroma con infiltrazione dei suoi corpi purulenti).

Foto a macroistruzione. Abbondante essudato purulento con una mescolanza di muco sulla superficie della mucosa. Alla rimozione dell'essudato si riscontrano erosioni (aree della mucosa prive di epitelio tegumentario), la mucosa risulta tumefatta, arrossata con emorragie di natura striata e maculata.

Sierosite purulenta - infiammazione purulenta del tegumento sieroso delle cavità naturali (pleura, pericardio, peritoneo, ecc.). Come risultato di questo processo, il pus si accumula nella cavità corrispondente, che è chiamata empiema. Il tegumento sieroso è gonfio, opaco, arrossato da erosioni ed emorragie chiazzate.

Phlegmon - infiammazione purulenta diffusa del tessuto sciolto (sottocutaneo, intermuscolare, retroperitoneale, ecc.). Il processo è caratterizzato all'inizio dallo sviluppo di edema infiammatorio sieroso e sieroso-fibrinoso del tessuto, seguito dalla sua rapida necrosi, e quindi dall'infiltrazione purulenta e dalla fusione del tessuto. Il flemmone è più spesso osservato dove l'infiltrazione purulenta si verifica facilmente, ad esempio lungo gli strati intermuscolari, lungo i tendini, la fascia nel tessuto sottocutaneo, ecc. I tessuti affetti da infiammazione flemmatica, tumefatti, densi all'inizio dello sviluppo del processo e successivamente di consistenza pastosa, di colore rosso-bluastro, sono diffusamente saturi di pus sul taglio.

Il macroquadro del flemmone è caratterizzato dall'accumulo di essudato purulento tra gli elementi tissutali espansi. I vasi sono dilatati e pieni di sangue.

ascesso - infiammazione purulenta focale, che è caratterizzata dalla formazione di un fuoco delimitato, costituito da una massa fusa purulenta. Intorno all'ascesso formatosi si forma un fusto di tessuto di granulazione, ricco di capillari, attraverso le cui pareti vi è una maggiore emigrazione dei leucociti. Questo guscio all'esterno è costituito da strati di tessuto connettivo ed è adiacente al tessuto invariato. All'interno è formato da tessuto di granulazione e da uno strato di pus ispessito, strettamente adiacente alle granulazioni e continuamente rinnovato per il rilascio di corpi purulenti. Questa membrana che produce pus dell'ascesso è chiamata membrana piogenica. Macroscopicamente, gli ascessi possono variare da sottili a grandi (15-20 cm o più di diametro). La loro forma è arrotondata, quando si sentono ascessi localizzati superficialmente, si nota fluttuazione (gonfiore) e in altri casi si nota una forte tensione dei tessuti.

Esito di infiammazione purulenta

Nei casi in cui non vi è alcuna delimitazione del processo infiammatorio, può verificarsi la generalizzazione dell'infezione con lo sviluppo della piossepsi e la formazione di ascessi multipli negli organi e nei tessuti. Se il processo è delimitato e si forma un ascesso, viene aperto spontaneamente o chirurgicamente. La cavità risultante è riempita con tessuto di granulazione che, a maturazione, forma una cicatrice. Ma potrebbe esserci un risultato del genere: il pus si addensa, si trasforma in detriti necrotici, che subiscono la pietrificazione. In altri casi, è possibile l'incistazione di un ascesso, quando l'essudato purulento si risolve più velocemente della crescita del tessuto connettivo e si forma una cisti (cavità piena di liquido) nella sede dell'ascesso. L'infiammazione flemmonica spesso passa senza lasciare traccia (l'essudato si risolve), ma a volte si formano ascessi o si verifica una proliferazione diffusa del tessuto connettivo nel sito del flemmone (pelle di elefante).

1.4. Catarro

Il catarro si sviluppa sulle mucose e la cosa più importante per la composizione dell'essudato catarrale è la presenza di muco.

A seconda della predominanza di alcuni componenti nell'essudato, si distinguono i catarri (sierosi, mucosi, purulenti o desquamativi, emorragici).

Catarro mucoso - nell'essudato predominano il muco e le cellule degenerate desquamate dell'epitelio tegumentario. Essenzialmente, questo è un tipo alternativo di infiammazione. La mucosa è solitamente tumefatta, arrossata con emorragie striate a chiazze e ricoperta da una grande quantità di massa mucosa torbida.

Catarro sieroso: nell'essudato predomina il fluido sieroso torbido e incolore. Le mucose sono vitree gonfie, arrossate, opache.

Catarro purulento - i corpi purulenti (leucociti degenerati) predominano nell'essudato. Sulla superficie della mucosa è presente un essudato purulento, alla rimozione del quale si riscontrano erosioni (difetti superficiali della mucosa). Muco gonfio, arrossato con emorragie

Fig.116. Infiammazione catarrale con ulcere nel polmone di un vitello.

Catarro emorragico - la predominanza dei globuli rossi nell'essudato, che conferisce all'essudato un aspetto sanguinante. Sulla superficie delle mucose c'è una grande quantità di essudato sanguinante mucoso che, sotto l'influenza dell'acido cloridrico, enzimi del tratto gastrointestinale, assume la forma di massa di caffè o colore nero. La membrana mucosa diventa rapidamente di un colore grigio sporco.

Secondo la gravità del decorso del catarro, si distinguono acuto e cronico. Nell'infiammazione catarrale acuta, la mucosa è gonfia, arrossata, con emorragie chiazzate e striate, ricoperta di muco viscoso, liquido, torbido (essudato catarrale) con una mescolanza di corpi purulenti o eritrociti, a seconda del tipo di catarro, facilmente lavato via con acqua.

Nell'infiammazione catarrale cronica, la mucosa si ispessisce o non è uniforme, a seconda della natura focale o diffusa del processo infiammatorio, e ha un aspetto irregolare. La colorazione è pallida, grossolanamente piegata. Coperto di muco denso e torbido, difficile da lavare via con acqua. Le pieghe non sono raddrizzate a mano.

1.5. infiammazione fibrinosa

L'infiammazione fibrosa è caratterizzata dalla formazione di un denso versamento - fibrina, che si mescola con l'essudato. Le pellicole di fibrina fresca, quando vengono trasudate, appaiono come masse elastiche traslucide di colore giallo-grigio che impregnano il tessuto (infiammazione difterica profonda) o si trovano sotto forma di pellicole sulla superficie infiammata della cavità (infiammazione fibrinosa superficiale). Dopo aver sudato, la massa fibrinosa si ispessisce. perde trasparenza e si trasforma in una friabile sostanza grigio-bianca.

Fig.117. Infiammazione fibrinosa dei polmoni dei bovini.

Al microscopio, la fibrina ha una struttura fibrosa. L'eziologia dell'infiammazione fibrinosa è associata all'impatto dei patogeni viruleti (polmonite epidemica, peste bovina, peste suina, paratifo suino, ecc.), Che, con le loro tossine, causano una maggiore permeabilità della parete vascolare, di conseguenza, grandi molecole proteiche di fibrinogeno iniziano ad attraversarlo. Infiammazione della groppa (superficiale) - caratterizzata dalla deposizione di fibrina sulla superficie delle cavità naturali.

La sua localizzazione è su tegumenti sierosi, mucosi, articolari. Sulla loro superficie si forma una pellicola di fibrina, che viene facilmente rimossa, esponendo il guscio gonfio, arrossato e opaco dell'organo. Di norma, il processo è di natura diffusa.

Nell'intestino la fibrina si accumula e forma dei cilindri gommosi che chiudono il lume intestinale.

Sul tegumento sieroso, questi film, condensandosi, subiscono un'organizzazione (pleurite fibrinosa, pericardite fibrinosa). Un esempio di questa organizzazione è il "cuore peloso". Nei polmoni la fibrina riempie la cavità degli alveoli, conferendo all'organo la consistenza del fegato (epatizzazione), la superficie tagliata è secca.

La fibrina nei polmoni può essere assorbita o crescere nel tessuto connettivo (carnificazione).

Infiammazione difterica (profonda) - caratterizzata dalla deposizione di fibrina nelle profondità dell'organo tra tessuto ed elementi cellulari. Di norma, il processo è di natura focale e l'area della mucosa interessata sembra un miglio denso e secco, difficile da rimuovere dalla superficie. Quando si rimuovono pellicole e sovrapposizioni simili a crusca, si forma un difetto (tacca, ulcera), che viene quindi sottoposto a organizzazione (infezione da tessuto connettivo). Nonostante la natura grave del processo infiammatorio, l'infiammazione difterica procede in modo più favorevole rispetto alla croupous (superficiale), poiché è di natura focale e l'infiammazione croupous è diffusa.

Con questo tipo di infiammazione al centro, predomina la reazione vascolare-essudativa con accumulo di essudato sieroso, l'alterazione e la proliferazione sono meno pronunciate.

Cause- fattori fisici e chimici, congelamento, ustioni cutanee (solari, alte temperature), malattie contagiose: afta epizootica (afte), vaiolo (vescicole), malattia vescicolare, pasteurellosi (forma edematosa), malattia edematosa dei suinetti.

Localizzazione- nelle membrane sierose e mucose, nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, negli organi parenchimali.

Fluire- acuto, cronico.

Classificazione:

Edema infiammatorio sieroso

idropisia infiammatoria sierosa,

forma bollosa.

Edema infiammatorio sieroso. Si osserva nella parete dell'intestino in caso di avvelenamento, nella pelle dei suini con erisipela, nel tessuto sottocutaneo, nel mesentere dell'intestino crasso e nella parete del fondo dello stomaco dei suinetti con malattia edematosa, nel tessuto sottocutaneo della testa di bovino con la forma edematosa di pasteurellosi; nel cervello dei cavalli con IEM (encefalite sierosa), nei reni con erisipela e con INAN dei cavalli (glomerulonefrite sierosa), con linfoadenite sierosa, polmonite sierosa, miocardite sierosa e dermatite (erisipela suina), dermatite sierosa (allergia).

L'infiammazione sierosa può essere:

superficiale e

in profondità nelle mucose.

Per infiammazioni superficiali: mucosa tumefatta, focalmente o diffusamente arrossata, opaca, senza lucentezza caratteristica, piegata. Spesso l'essudato sieroso non viene rilevato. Dopo 1-2 giorni viene aggiunto del muco e l'infiammazione sierosa si trasforma in catarrale.

Con profonda infiammazione sierosa: la parete intestinale è fortemente ispessita a causa dell'accumulo di essudato sieroso nella sottomucosa, sciolto. La membrana mucosa è piegata, opaca, umida, focalmente arrossata, ricoperta di muco. La superficie di taglio è bagnata.

I linfonodi con infiammazione sierosa sono ingranditi, focali o diffusamente arrossati sull'incisione, il liquido grigio scorre dalla superficie dell'incisione. Questo è un essudato sieroso.

Idropisia infiammatoria sierosa. È caratterizzato dall'accumulo di essudato sieroso nelle cavità sierose (pleura, peritoneo, pericardio) con pericardite sierosa (pasteurellosi), pleurite, peritonite (malattia edematosa dei suinetti).

Si forma un essudato sieroso che si accumula nelle cavità sierose. La membrana sierosa è a chiazze o diffusamente arrossata, opaca per desquamazione del mesotelio, ruvida, con emorragie, ricoperta da filamenti o pellicole di fibrina.

Deve essere distinto dall'idropisia di natura non infiammatoria. Se questa non è infiammazione, la membrana sierosa rimane invariata: liscia, umida, lucente, grigia.

forma bollosa- accompagnato dalla formazione di vesciche (vesciche) nella pelle, nella mucosa orale. Con afta epizootica nei bovini e nei suini - afte nella pelle del bordo degli zoccoli, mammelle, nella mucosa della cavità orale, nei suini - nella pelle degli arti e del cerotto. Con vaiolo - vescicole (vesciche) nella pelle, con ustioni e congelamento - vesciche nella pelle.

. Infiammazione essudativa caratterizzato dalla predominanza della seconda fase essudativa dell'infiammazione. Come è noto, questa fase si manifesta in tempi diversi a seguito di danni a cellule e tessuti ed è dovuta al rilascio di mediatori infiammatori. A seconda del grado di danno alle pareti dei capillari e delle venule e dell'intensità dell'azione dei mediatori, la natura dell'essudato risultante può essere diversa. Con un danno vascolare lieve, solo le albumine a basso peso molecolare penetrano nel sito dell'infiammazione, con un danno più grave, nell'essudato compaiono grandi globuline molecolari e, infine, le più grandi molecole di fibrinogeno che si trasformano nei tessuti in fibrina. La composizione dell'essudato comprende anche le cellule del sangue che emigrano attraverso la parete vascolare e gli elementi cellulari del tessuto danneggiato. Pertanto, la composizione dell'essudato può essere diversa.

Classificazione. La classificazione dell'infiammazione essudativa tiene conto di due fattori: la natura dell'essudato e la localizzazione del processo. A seconda della natura dell'essudato, l'infiammazione sierosa, fibrinosa, purulenta, putrefattiva, emorragica e mista è isolata (Schema 20). La particolarità della localizzazione del processo sulle mucose determina lo sviluppo di un tipo di infiammazione essudativa - catarrale.

sierosoinfiammazione.È caratterizzata dalla formazione di essudato contenente fino al 2% di proteine, singoli leucociti polimorfonucleati (PMN) e cellule epiteliali sgonfie. L'infiammazione sierosa si sviluppa più spesso nelle cavità sierose, nelle mucose, nella pia madre, nella pelle, meno spesso negli organi interni.

Cause. Le cause dell'infiammazione sierosa sono molteplici: agenti infettivi, fattori termici e fisici, autointossicazione. L'infiammazione sierosa della pelle con la formazione di vescicole è un segno caratteristico dell'infiammazione causata da iirus della famiglia Herpesviridae (herpes simplex, varicella).

Alcuni batteri (Mycobacterium tuberculosis, meningococcus, Frenkel diplococcus, shigella) possono anche causare infiammazione sierosa. Le ustioni termiche, meno spesso chimiche, sono caratterizzate dalla formazione di vesciche nella pelle piene di essudato sieroso.

Con l'infiammazione delle membrane sierose nelle cavità sierose si accumula un liquido torbido, povero di elementi cellulari, tra i quali predominano cellule mesoteliali sgonfie e PMN singoli. La stessa immagine si osserva nelle meningi molli, che si ispessiscono, si gonfiano. Nel fegato, l'essudato sieroso si accumula perisinusoidale, nel miocardio - tra le fibre muscolari, nei reni - nel lume della capsula glomerulare. L'infiammazione sierosa degli organi parenchimali è accompagnata dalla degenerazione delle cellule parenchimali. L'infiammazione sierosa della pelle è caratterizzata dall'accumulo di versamento nello spessore dell'epidermide, a volte l'essudato si accumula sotto l'epidermide, esfoliandolo dal derma con la formazione di grandi vesciche (ad esempio, con ustioni). Con l'infiammazione sierosa, c'è sempre una pletora di vasi sanguigni. L'essudato sieroso aiuta a rimuovere agenti patogeni e tossine dai tessuti colpiti.

Esodo. Di solito favorevole. L'essudato è ben assorbito. L'accumulo di essudato sieroso negli organi parenchimali provoca ipossia tissutale, che può stimolare la proliferazione dei fibroblasti con lo sviluppo della sclerosi diffusa.

Senso. L'essudato sieroso nelle meningi può portare all'interruzione del deflusso del liquido cerebrospinale (liquore) e dell'edema cerebrale, il versamento pericardico ostacola il lavoro del cuore e l'infiammazione sierosa del parenchima polmonare può portare a insufficienza respiratoria acuta.

fibrinosoinfiammazione.È caratterizzata da un essudato ricco di fibrinogeno, che viene convertito in fibrina nel tessuto interessato. Ciò è facilitato dal rilascio di tromboplastina tissutale. Oltre alla fibrina, nell'essudato si trovano anche PMN ed elementi di tessuti necrotici. L'infiammazione fibrinosa è più spesso localizzata sulle membrane sierose e mucose.

Cause. Le cause dell'infiammazione fibrinosa sono diverse: batteri, virus, sostanze chimiche di origine esogena ed endogena. Tra gli agenti batterici, la difterite Corynebacterium, Shigella, Mycobacterium tuberculosis sono i più favorevoli allo sviluppo dell'infiammazione fibrinosa. L'infiammazione fibrinosa può anche essere causata da Frenkel diplococcus, pneumococco, streptococco e stafilococco e alcuni virus. Tipicamente, lo sviluppo dell'infiammazione fibrinosa durante l'autointossicazione (uremia). Lo sviluppo dell'infiammazione fibrinosa è determinato da un forte aumento della permeabilità della parete vascolare, che può essere dovuto, da un lato, alle caratteristiche delle tossine batteriche (ad esempio, l'effetto vasoparalitico dell'esotossina diphtheria corynebacterium), sul dall'altro, a una reazione iperergica del corpo.

Caratteristica morfologica. Un film grigio chiaro appare sulla superficie della mucosa o della membrana sierosa. A seconda del tipo di epitelio e della profondità della necrosi, il film può essere associato in modo lasco o saldo ai tessuti sottostanti, e quindi esistono due tipi di infiammazione fibrinosa; croupous e diphtheritic.

L'infiammazione della groppa si sviluppa spesso su un epitelio monostrato della mucosa o della membrana sierosa, che ha una densa base di tessuto connettivo. Allo stesso tempo, il film fibrinoso è sottile e facilmente rimovibile. Quando un tale film viene separato, si formano difetti superficiali. La mucosa è gonfia, opaca, a volte sembra che sia, per così dire, cosparsa di segatura. La membrana sierosa è opaca, ricoperta da filamenti di fibrina grigia che ricordano un'attaccatura dei capelli. Ad esempio, l'infiammazione fibrinosa del pericardio è stata a lungo chiamata in senso figurato cuore peloso. Infiammazione fibrinosa nel polmone con formazione di cru. l'essudato posturale negli alveoli del lobo polmonare è chiamato polmonite cronica.

L'infiammazione difterica svolazza in organi ricoperti da epitelio squamoso stratificato o epitelio a strato singolo con una base di tessuto connettivo lasso, che contribuisce allo sviluppo della necrosi dei tessuti profondi. In tali casi, il film fibrinoso è spesso, difficile da rimuovere e, quando viene rifiutato, si verifica un difetto del tessuto profondo. L'infiammazione difterica si verifica sulle pareti della faringe, sulla mucosa dell'utero, della vagina, della vescica, dello stomaco e dell'intestino, nelle ferite.

Esodo. Sulle mucose e sulle sierose, l'esito dell'infiammazione fibrinosa non è lo stesso. Sulle mucose, i film di fibrina vengono respinti con la formazione di ulcere - superficiali con infiammazione cronica e profonde con difterite. Le ulcere superficiali di solito si rigenerano completamente, mentre le ulcere profonde guariscono, si formano cicatrici. Nel polmone con polmonite cronica, l'essudato viene sciolto dagli enzimi proteolitici dei neutrofili e assorbito dai macrofagi. Con insufficiente funzione proteolitica dei neutrofili nel sito di exsu. appare il tessuto connettivo (l'essudato è organizzato), con un'eccessiva attività dei neutrofili, possono svilupparsi ascesso e cancrena del polmone. Sulle membrane sierose, l'essudato fibrinoso può sciogliersi, ma più spesso è sotto. organizzazione con formazione di aderenze tra i fogli sierosi. Potrebbe esserci una crescita eccessiva completa della cavità sierosa - obliterazione.

Senso. Il valore dell'infiammazione fibrinosa è in gran parte determinato dal suo tipo. Ad esempio, nella difterite della faringe, il film fibrinoso contenente agenti patogeni è strettamente associato ai tessuti sottostanti (infiammazione difterica), mentre si sviluppa una grave intossicazione del corpo con tossine corinebatteriche e prodotti di decadimento dei tessuti necrotici. Con la difterite della trachea, l'intossicazione è leggermente espressa, ma i film facilmente respinti chiudono il lume del tratto respiratorio superiore, che porta all'asfissia (vera groppa).

Infiammazione purulenta. Si sviluppa con la predominanza dei neutrofili nell'essudato. Il pus è una massa densa color crema di colore giallo-verde con un odore caratteristico. L'essudato purulento è ricco di proteine ​​(principalmente globuline). Gli elementi formati nell'essudato purulento costituiscono il 17-29%; questi sono neutrofili viventi e morenti, alcuni linfociti e macrofagi. I neutrofili muoiono 8-12 ore dopo essere entrati nel fuoco dell'infiammazione, tali cellule in decomposizione sono chiamate corpi purulenti. Inoltre, nell'essudato è possibile vedere elementi di tessuti distrutti, nonché colonie di microrganismi. L'essudato purulento contiene un gran numero di enzimi, principalmente proteinasi neutre (elastasi, catepsina G e collagenasi), rilasciati dai lisosomi dei neutrofili in decomposizione. Le proteinasi neutrofile causano la fusione dei tessuti del corpo (istolisi), aumentano la permeabilità vascolare, promuovono la formazione di sostanze chemiotattiche e migliorano la fagocitosi. Il pus ha proprietà battericide. Le proteine ​​cationiche non enzimatiche contenute in specifici granuli di neutrofili vengono adsorbite sulla membrana cellulare batterica, provocando la morte del microrganismo, che viene poi lisato dalle proteinasi lisosomiali.

Cause. L'infiammazione purulenta è causata da batteri piogeni: stafilococchi, streptococchi, gonococchi, meningococchi, Frenkel di-plococcus, bacillo del tifo, ecc. L'infiammazione purulenta asettica è possibile quando alcuni agenti chimici (trementina, cherosene, sostanze tossiche) entrano nei tessuti ).

Caratteristica morfologica. L'infiammazione purulenta può verificarsi in qualsiasi organo e tessuto. Le principali forme di infiammazione purulenta sono l'ascesso, il flemmone, l'empiema.

ascesso - infiammazione focale purulenta, caratterizzata dalla fusione del tessuto con la formazione di una cavità piena di pus. Attorno all'ascesso si forma un fusto di tessuto di granulazione, attraverso numerosi capillari di cui i leucociti entrano nella cavità dell'ascesso e rimuovono parzialmente i prodotti di decadimento. Viene chiamato l'ascesso che produce pus pio-membrana genica. Con un lungo decorso infiammatorio, il tessuto di granulazione che forma la membrana piogenica matura e nella membrana si formano due strati: quello interno, costituito da granulazioni, e quello esterno, rappresentato da tessuto connettivo fibroso maturo.

Il flemmone è un'infiammazione diffusa purulenta, in cui l'essudato purulento si diffonde diffusamente nei tessuti, esfoliando e lisando gli elementi tissutali. Di solito, il flemmone si sviluppa nei tessuti dove ci sono le condizioni per una facile diffusione del pus - nel tessuto adiposo, nell'area dei tendini, nella fascia, lungo i fasci vascolari e nervosi, ecc. L'infiammazione purulenta diffusa può essere osservata anche negli organi parenchimali. Nella formazione del flemmone, oltre alle caratteristiche anatomiche, un ruolo importante è svolto dalla patogenicità dell'agente patogeno e dallo stato dei sistemi di difesa dell'organismo.

Ci sono flemmoni morbidi e duri. Flemmone morbido caratterizzato dall'assenza di focolai visibili di necrosi nei tessuti, con cellulite dura nei tessuti si formano focolai di necrosi della coagulazione, che non sono soggetti a fusione, ma vengono gradualmente respinti. Viene chiamato il flemmone del tessuto adiposo obiettivo-lilite, ha una distribuzione illimitata.

L'empiema è un'infiammazione purulenta di organi cavi o cavità corporee con accumulo di pus in essi. Nelle cavità corporee, l'empiema può formarsi in presenza di focolai purulenti negli organi vicini (ad esempio, empiema pleurico con ascesso polmonare). L'empiema degli organi cavi si sviluppa quando vi è una violazione del deflusso di pus durante l'infiammazione purulenta (empiema della cistifellea, dell'appendice, dell'articolazione, ecc.). Con un lungo decorso dell'empiema, le membrane mucose, sierose o sinoviali diventano necrotiche e al loro posto si sviluppa tessuto di granulazione, a seguito del quale la maturazione porta ad aderenze o obliterazione delle cavità.

Fluire. L'infiammazione purulenta è acuta e cronica. L'infiammazione acuta purulenta tende a diffondersi. La delimitazione dell'ascesso dai tessuti circostanti è raramente sufficientemente buona e può verificarsi una fusione progressiva dei tessuti circostanti. Un ascesso di solito termina con lo svuotamento spontaneo del pus nell'ambiente esterno o nelle cavità adiacenti. Se la comunicazione dell'ascesso con la cavità è insufficiente e le sue pareti non collassano, si forma una fistola, un canale rivestito di tessuto di granulazione o epitelio, che collega la cavità dell'ascesso con un organo cavo o una superficie corporea. In alcuni casi, il pus si diffonde sotto l'influenza della gravità lungo le guaine muscolo-tendinee, i fasci neurovascolari, gli strati grassi fino alle sezioni sottostanti e forma accumuli lì - strisce. Tali accumuli di pus di solito non sono accompagnati da evidente iperemia, sensazione di calore e dolore, e quindi sono anche chiamati ascessi freddi. Ampie strisce di pus causano grave intossicazione e portano all'esaurimento del corpo. Nell'infiammazione cronica purulenta, la composizione cellulare dell'essudato e dell'infiltrato infiammatorio cambia. Nel pus, insieme ai leucociti neutrofili, compare un numero relativamente elevato di linfociti e macrofagi, l'infiltrazione di cellule linfoidi predomina nel tessuto circostante.

esiti e complicanze. Sia gli esiti che le complicanze dell'infiammazione purulenta dipendono da molti fattori: la virulenza dei microrganismi, lo stato delle difese dell'organismo, la prevalenza dell'infiammazione. Con lo svuotamento spontaneo o chirurgico dell'ascesso, la sua cavità collassa e si riempie di tessuto di granulazione, che matura con la formazione di una cicatrice. Meno comunemente, l'ascesso viene incapsulato, il pus si ispessisce e può subire pietrificazione. Con il flemmone, la guarigione inizia con la delimitazione del processo, seguita dalla formazione di una cicatrice ruvida. Con un decorso sfavorevole, l'infiammazione purulenta può diffondersi ai vasi sanguigni e linfatici, mentre sono possibili sanguinamento e generalizzazione dell'infezione con lo sviluppo della sepsi. Con la trombosi dei vasi colpiti può svilupparsi la necrosi dei tessuti colpiti, in caso di contatto con l'ambiente esterno si parla di cancrena secondaria. L'infiammazione purulenta cronica a lungo termine porta spesso allo sviluppo di amiloidosi.

Senso. Il valore dell'infiammazione purulenta è molto grande, poiché mente v base di molte malattie e delle loro complicanze. Il valore dell'infiammazione purulenta è determinato principalmente dalla capacità del pus di sciogliere i tessuti, il che rende possibile la diffusione del processo per contatto, linfogeno ed ematogeno.

putrido infiammazione. Si sviluppa quando i microrganismi putrefattivi entrano nel fuoco dell'infiammazione.

Cause. L'infiammazione putrida è causata da un gruppo di clos-ridia, agenti patogeni anaerobici - C.perfringens, C.novyi, C.septicum. Nello sviluppo dell'infiammazione, di solito sono coinvolti diversi tipi di clostridi in combinazione con batteri aerobi (stafilococchi, streptococchi). I batteri anaerobi formano acido butirrico e acetico, CO 2 , idrogeno solforato e ammoniaca, che conferiscono all'essudato un caratteristico odore putrido (icoroso). Il Clostridium entra nel corpo umano, di regola, con la terra, dove ci sono molti batteri stessi e le loro spore, quindi, molto spesso, l'infiammazione putrefattiva si sviluppa nelle ferite, specialmente con ferite e ferite massicce (guerre, disastri).

Caratteristica morfologica. L'infiammazione putrefattiva si sviluppa più spesso nelle ferite con ampio schiacciamento del tessuto, con condizioni di afflusso di sangue disturbate. L'infiammazione risultante è chiamata cancrena anaerobica. La ferita con cancrena anaerobica ha un aspetto caratteristico: i suoi bordi sono cianotici, c'è un rigonfiamento gelatinoso del tessuto. Fibre e muscoli pallidi, a volte necrotici, fuoriescono dalla ferita. Quando si sente nei tessuti, viene determinato il crepitio, la ferita emette un odore sgradevole. Microscopicamente, viene prima determinata l'infiammazione sierosa o sieroso-emorragica, che viene sostituita da diffusi cambiamenti necrotici. I neutrofili che entrano nel fuoco dell'infiammazione muoiono rapidamente. La comparsa di un numero sufficientemente elevato di leucociti è un segno prognosticamente favorevole, che indica l'attenuazione del processo.

Esodo. Di solito sfavorevole, che è associato alla massa della lesione e ad una diminuzione della resistenza del macroorganismo. Il recupero è possibile con la terapia antibiotica attiva in combinazione con il trattamento chirurgico.

Senso.È determinato dalla predominanza della cancrena anaerobica in caso di ferite di massa e dalla gravità dell'intossicazione. L'infiammazione putrida sotto forma di casi sporadici può svilupparsi, ad esempio, nell'utero dopo un aborto criminale, nel colon nei neonati (la cosiddetta colite necrotizzante dei neonati).

emorragicoinfiammazione.È caratterizzato dalla predominanza di eritrociti nell'essudato. Nello sviluppo di questo tipo di infiammazione, il significato principale appartiene a un forte aumento della permeabilità dei microvasi, nonché alla chemiotassi dei neutrofili negativa.

Cause. L'infiammazione emorragica è caratteristica di alcune gravi malattie infettive: peste, antrace, vaiolo. Con queste malattie, gli eritrociti predominano nell'essudato fin dall'inizio. L'infiammazione emorragica in molte infezioni può essere una componente dell'infiammazione mista.

Caratteristica morfologica. Macroscopicamente, le aree di infiammazione emorragica assomigliano a emorragie. Microscopicamente, un gran numero di eritrociti, singoli neutrofili e macrofagi sono determinati al centro dell'infiammazione. È caratteristico un danno tissutale significativo. L'infiammazione emorragica a volte può essere difficile da distinguere dall'emorragia, ad esempio, con emorragia nella cavità dell'ascesso da un vaso arrozirovanny.

Esodo. L'esito dell'infiammazione emorragica dipende dalla causa che l'ha provocata, spesso sfavorevole.

Senso.È determinato dall'elevata patogenicità dei patogeni che di solito causano l'infiammazione emorragica.

mistoinfiammazione. Si osserva nei casi in cui si unisce un altro tipo di essudato. Di conseguenza, si verificano infiammazioni sierose-purulente, sierose-fibrinose, purulente-emorragiche e di altro tipo.

Cause. Un cambiamento nella composizione dell'essudato si osserva naturalmente durante l'infiammazione: l'inizio del processo infiammatorio è caratterizzato dalla formazione di essudato sieroso, successivamente nell'essudato compaiono fibrina, leucociti ed eritrociti. C'è anche un cambiamento nella composizione qualitativa dei leucociti; i neutrofili sono i primi ad apparire al centro dell'infiammazione, sono sostituiti dai monociti E più tardi - linfociti. Inoltre, nel caso di una nuova infezione che si unisce a un'infiammazione già in corso, la natura dell'essudato spesso cambia. Ad esempio, quando un'infezione batterica è attaccata a un'infezione respiratoria virale, sulle mucose si forma un essudato misto, più spesso mucopurulento. E, infine, l'aggiunta di infiammazione emorragica con la formazione di essudato sieroso-emorragico, fibrinoso-emorragico può verificarsi quando la reattività del corpo cambia ed è un segno prognosticamente sfavorevole.

Caratteristica morfologica.È determinato da una combinazione di cambiamenti caratteristici di vari tipi di infiammazione essudativa.

Risultati, significato l'infiammazione mista è diversa. In alcuni casi, lo sviluppo dell'infiammazione mista indica un decorso favorevole del processo. In altri casi, la comparsa di un essudato misto indica l'aggiunta di un'infezione secondaria o una diminuzione della resistenza del corpo.

catarraleinfiammazione. Si sviluppa sulle mucose ed è caratterizzata da un abbondante rilascio di essudato che scende dalla superficie della mucosa, da qui il nome di questo tipo di infiammazione (dal greco katarrheo - scolo). Una caratteristica distintiva dell'infiammazione catarrale è la mescolanza di muco con qualsiasi essudato (sieroso, purulento, emorragico). Va notato che la secrezione di muco è una reazione protettiva fisiologica, che è potenziata in condizioni di infiammazione.

Cause. Estremamente diverse: infezioni batteriche e virali, reazioni allergiche ad agenti infettivi e non (rinite allergica), azione di fattori chimici e termici, tossine endogene (colite catarrale uremica e gastrite).

Caratteristica morfologica. La membrana mucosa è edematosa, pletorica, l'essudato scorre dalla sua superficie. La natura dell'essudato può essere diversa (sierosa, mucosa, purulenta), ma il suo componente essenziale è il muco, a seguito del quale l'essudato assume la forma di una massa viscosa e viscosa. L'esame microscopico nell'essudato determina i leucociti, le cellule discese dell'epitelio tegumentario e le ghiandole mucose. La stessa membrana mucosa presenta segni di edema, iperemia, è infiltrata di leucociti, plasmacellule, v epitelio con molte cellule caliciformi.

Fluire l'infiammazione catarrale può essere acuta e cronica. Il catarro acuto è caratteristico di una serie di infezioni, in particolare per le infezioni virali respiratorie acute, mentre vi è un cambiamento nei tipi di catarro, il catarro sieroso viene solitamente sostituito da emorragico mucoso, quindi purulento, meno spesso purulento. L'infiammazione catarrale cronica può verificarsi sia in malattie infettive (bronchite catarrale cronica purulenta) che non infettive (gastrite catarrale cronica). Infiammazione cronica v la membrana mucosa è spesso accompagnata da una violazione della rigenerazione delle cellule epiteliali con lo sviluppo di atrofia o ipertrofia. Nel primo caso il guscio diventa liscio e ruvido, nel secondo si ispessisce, la sua superficie diventa irregolare, può gonfiarsi nel lume dell'organo sotto forma di polipi.

Esodo. Le infiammazioni catarrali affilate procedono 2 — 3 settimane e di solito vengono a una fine con ricupero pieno. L'infiammazione catarrale cronica è pericolosa per lo sviluppo di atrofia o ipertrofia della mucosa.

Senso.È ambiguo a causa della varietà di motivi che lo causano.