Papilloma intraduttale della ghiandola mammaria, suoi tipi, diagnosi e trattamento. Papilloma intraduttale della ghiandola mammaria: quando è necessario un intervento chirurgico e quando è possibile eseguire il trattamento

Attualmente, il numero di malattie associate alle ghiandole mammarie aumenta ogni giorno. A volte si verifica una patologia così rara come il papilloma intraduttale. L'anomalia non è facile da rilevare e di solito viene diagnosticata accidentalmente durante l'esame ecografico.

Qual è la malattia

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria (cistadenopapilloma, cistoadenoma papillare) è un tumore benigno che appare come risultato della proliferazione patologica delle cellule epiteliali. Tale crescita è benigna. Il tumore può verificarsi a qualsiasi età.

Per forma e struttura, la formazione intraduttale ricorda una cisti. Allo stesso tempo, spesso si ferisce.

La degenerazione maligna si verifica più spesso con tumori multipli.

Tipi di patologia

In base alla localizzazione, il papilloma intraduttale è classificato in:

• centrale, situato nella zona dell'areola;
• periferico, che si trova nella regione dutto-lobulare.

La struttura di entrambi i tipi di istruzione è identica. Il tumore può essere anche singolo o multiplo, raggiunge dimensioni da un piccolo pisello ad una noce.

Sono i papillomi intraduttali multipli che rappresentano un pericolo particolare e hanno la tendenza alla degenerazione maligna.

Cause e fattori di sviluppo

La causa principale dello sviluppo della malattia sono i disturbi ormonali che si verificano sotto l'influenza di una serie di fattori, tra cui:

• fumare;
• obesità;
• aborti;
• endometriosi;
• disfunzione delle ovaie.

I rappresentanti del gentil sesso che fumano molto e non hanno figli sono a rischio. Le donne che hanno partorito e allattato al seno hanno meno probabilità di contrarre questa patologia. Il rischio di contrarre la malattia è ridotto anche in coloro che usano contraccettivi orali ormonali.

Spesso il papilloma intraduttale appare con una mastopatia esistente, poiché ciò provoca un'espansione patologica dei dotti lattiferi, in cui iniziano a formarsi escrescenze.

Questo processo è spesso ereditario; questo dovrebbe essere tenuto presente dai pazienti i cui parenti prossimi hanno sofferto di questo tipo di tumore.

Sintomi e segni della malattia

La principale manifestazione del papilloma intraduttale è la caratteristica secrezione dal capezzolo di varie tonalità. Possono essere:

• sanguinante;
• trasparente;
• latticini;
• verdastro.

Non è sempre possibile determinare una formazione nella ghiandola mammaria. Questo può essere fatto solo se il tumore si trova nel dotto lattifero principale.

Alla palpazione, la formazione provoca lievi sensazioni dolorose. Se premi forte, appariranno gocce di sangue dal capezzolo. Successivamente, il papilloma scompare per un po 'e al suo posto si forma una compattazione che porta al caratteristico gonfiore della ghiandola.

Esami diagnostici: ecografia mammaria, mammografia e altre metodiche

La diagnosi del papilloma intraduttale è estremamente importante. È necessario distinguere questo tipo di tumore da una formazione maligna. A questo scopo vengono utilizzati numerosi studi:

Papilloma intraduttale all'ecografia - video

Trattamento del papilloma intraduttale: chirurgia, farmaci

Il principale metodo di trattamento per il papilloma intraduttale è la resezione settoriale. Questo metodo si basa sulla rimozione dei dotti alterati mediante un bisturi chirurgico. Successivamente vengono applicati i punti. L'operazione non è traumatica e non asporta una quantità significativa di tessuto, quindi la forma della ghiandola mammaria viene preservata. La riabilitazione avviene nel più breve tempo possibile. In questo caso vengono utilizzati i farmaci.

Trattamento farmacologico

Come ulteriore metodo terapeutico vengono utilizzati i medicinali, spesso prescritti nel periodo postoperatorio. In questo caso è indicata la correzione dei livelli ormonali per prevenire la recidiva del tumore. In alcuni casi vengono prescritti contraccettivi orali combinati (costituiti da due componenti: estrogeni e progesterone) o gestageni puri (contenenti solo progesterone). I primi includono:

• Silhouette;
• Regulon;
• Yarina e altri.

I Gestageni sono spesso prescritti sotto forma di applicazioni locali, che vengono realizzate utilizzando il gel Progestogel, e vengono prescritti anche farmaci per la somministrazione orale, ad esempio Duphaston, Utrozhestan.

Come terapia di mantenimento, si consiglia di assumere rimedi omeopatici che hanno un effetto benefico sui livelli ormonali e migliorano anche le condizioni del tessuto della ghiandola mammaria. Tali farmaci includono:

• Mastopol;
• Edas-127.

Spesso, oltre a stimolare il sistema immunitario, il medico prescrive complessi vitaminici.

Trattamento del papilloma intraduttale - Galleria fotografica

Novinet è un farmaco ormonale a due componenti Duphaston contiene solo progesterone Progestogel è un farmaco ormonale per uso esterno
Mastodinon è un rimedio omeopatico che migliora le condizioni delle ghiandole mammarie.Le vitamine dell'alfabeto supportano il funzionamento del sistema immunitario.

Metodi tradizionali di trattamento

Non vengono forniti i metodi tradizionali di trattamento del papilloma intraduttale, tuttavia, tale terapia viene utilizzata come metodo ausiliario per prevenire il ripetersi della formazione e per rafforzare il corpo della donna dopo l'intervento chirurgico.

Le ricette più efficaci:

1. Infusione per migliorare l'immunità. Avrai bisogno di materie prime secche di erba di San Giovanni, origano e menta. Per la preparazione:
   • tutti i componenti per l'infusione devono essere assunti in quantità uguali e miscelati;
   • 1 cucchiaio. l. il composto va posto in un barattolo e versato 300 ml di acqua bollente, chiudendo bene il coperchio e lasciando riposare per un'ora;
   • dopodiché il liquido deve essere filtrato e assunto 2 volte al giorno, 0,5 tazze per due settimane. Questo farmaco non deve essere usato durante l'assunzione di contraccettivi ormonali.
2. Tintura per la regolazione dei livelli ormonali con effetto antitumorale:
   • Per questo rimedio avrai bisogno del calamo. Le materie prime devono essere completamente frantumate e assunte nella quantità di 1 cucchiaio. l., mettendolo in un contenitore di vetro;
   • versare 250 ml di vodka e mescolare bene con un cucchiaio;
   • lasciare per 3 giorni in un luogo buio;
   • filtrare e assumere 20 gocce una volta al giorno 20 minuti prima dei pasti per 20 giorni.
3. Infusione che stabilizza i livelli ormonali:
   • vi servirà la salvia, che ha ottime proprietà per diversi disturbi legati al livello di estrogeni e progesterone nel sangue;
   • 1 cucchiaio. l. le materie prime devono essere versate con 400 ml di acqua bollente e lasciate fermentare per almeno un'ora;
   • separare quindi il liquido dall'erba e assumerne un quarto di bicchiere 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti per almeno 10 giorni.

Metodi tradizionali - Galleria fotografica

La menta ha un effetto positivo sui livelli ormonali L'erba di San Giovanni rafforza il sistema immunitario L'origano ha un effetto benefico su tutto il corpo Il calamo regola i livelli ormonali La salvia ha un effetto benefico sullo stato delle ghiandole mammarie

Prognosi e complicanze

La prognosi per il trattamento del papilloma intraduttale è buona se si affronta la terapia in modo tempestivo e completo. Se le formazioni sono multiple, esiste un alto rischio di degenerazione maligna, che è irta di conseguenze pericolose. Se sono presenti aree dubbie, il medico esegue un'ulteriore biopsia per identificare le cellule atipiche. Se ne vengono rilevati, il trattamento viene rivisto. Gli stadi avanzati di questa malattia possono portare al fatto che una donna perderà la ghiandola mammaria e non potrà più fare a meno di un impianto.

Misure di prevenzione

La principale misura preventiva è l'eliminazione tempestiva di tutti i disturbi ormonali. Per diagnosticare tali condizioni, è necessario visitare un mammologo e un ginecologo almeno una volta all'anno.

Ulteriori misure preventive:

• eseguire un'ecografia delle ghiandole mammarie almeno una volta all'anno;
• smettere di fumare;
• trattamento tempestivo delle malattie delle ghiandole mammarie, inclusa la mastopatia;
• stile di vita attivo;
• assunzione preventiva di vitamine;
• alimentazione regolare e corretta.

Inoltre, ogni donna dovrebbe eseguire un autoesame del seno una volta al mese. Questo dovrebbe essere fatto nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni. È inoltre necessario palpare i linfonodi ascellari e, se sono presenti noduli, si consiglia di non ritardare la visita dal medico. Ogni segmento dovrebbe essere esaminato. Si consiglia inoltre di non dimenticare di esaminare le ghiandole davanti a uno specchio per individuare eventuali cambiamenti e deformazioni visibili.

Una formazione benigna così grave come il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria non deve essere sottovalutata. Nonostante la natura del tumore, ha la tendenza a degenerare, il che dovrebbe essere preso in considerazione al minimo sospetto della malattia e consultare immediatamente un medico per una diagnosi.

L'epitelio dei dotti escretori della ghiandola mammaria è un ambiente favorevole per lo sviluppo di varie escrescenze papillari. Questa malattia è causata dall'infezione da papillomavirus umano che è entrata nel corpo. I papillomi intraduttali o intraduttali della ghiandola mammaria compaiono nelle ragazze adolescenti e nelle donne in postmenopausa. Secondo gli esperti, l'equilibrio ormonale, o meglio i suoi disturbi, influiscono sull'incidenza della papillomatosi mammaria.

Quali fattori predispongono all’attivazione dell’infezione virale?

La causa principale di molti tipi di escrescenze cutanee e formazioni sulle mucose è il papillomavirus umano (HPV). Il danno alla ghiandola mammaria è accompagnato dalla comparsa di tumori con escrescenze papillari ricoperte di epitelio. Spesso tali fenomeni sono causati da cambiamenti nel livello degli ormoni nel corpo femminile. I picchi endocrini sono più tipici nelle seguenti fasi della vita: pubertà, attesa di un bambino, allattamento al seno, postmenopausa.

Lo squilibrio ormonale nel corpo di una donna si verifica anche in altri casi:

• in presenza di fibromi uterini, corionepitelioma e altri tumori;
• durante situazioni stressanti e angoscianti;
• a causa della sindrome adrenogenitale;
• con disfunzione ovarica;
• dopo un aborto.

Il fattore predisponente più importante alla crescita del papilloma intraduttale della ghiandola mammaria è la mastopatia (nodulare, diffusa). Questa patologia si esprime più spesso nell'espansione dei singoli dotti lattiferi. Allo stesso tempo, si nota lo sviluppo di escrescenze epiteliali in essi. Gli esperti non escludono l'influenza di un fattore ereditario su questo processo.

Tipi di papillomi intraduttali della ghiandola mammaria:

• A seconda della loro posizione, le crescite sono:
  • centrale (nella zona dell'areola del capezzolo);
  • periferica.

• a seconda del numero di formazioni:
  • singola - solitamente ubicata in zona centrale;
  • multiplo - spesso localizzato nelle aree periferiche della ghiandola.

L'ultimo tipo di questo breve elenco è il più pericoloso dal punto di vista della trasformazione maligna in cancro al seno (intraduttale, intracistico).

Video sulle manifestazioni del virus del papilloma nelle donne

Sintomi e diagnosi dell'HPV del dotto lattifero

Un mammologo rileverà il papilloma mediante palpazione solo se ha raggiunto grandi dimensioni, ad esempio diversi centimetri, ed è localizzato nel dotto principale. Di solito l'attenzione della donna è attratta dalla secrezione di liquido dal capezzolo: trasparente, giallastro, bianco latte, marrone (sanguinoso). L'intensità varia: da insignificante ad abbondante.

Ai primi sintomi di un tumore intraduttale - una malattia precancerosa - dovresti visitare un mammologo o un ginecologo.

Uno dei problemi più difficili è che tali escrescenze danneggiano facilmente la mucosa. Il danno al tumore porta alla sua infiammazione, quando la donna si sente debole e la sua temperatura corporea aumenta. Allo stesso tempo si possono osservare cambiamenti locali, in particolare arrossamento, ispessimento e dolore di parte della ghiandola mammaria. Lo scarico in questo caso è accompagnato da una miscela di pus.

Spesso la palpazione rivela la presenza di un sigillo di forma rotonda nella zona dell'areola. Il nodulo può essere piuttosto grande e comprimerlo provoca dolore. Si nota anche una scarica sanguinolenta dal capezzolo.

Diagnostica per chiarire la diagnosi di “papilloma del dotto mammario”:

1. La duttografia o galattografia è la radiografia con contrasto dei dotti.
2. Ottenere strisci di secrezione dal capezzolo per test citologici.
3. Esame radiografico (mammografia).
4. Scansione ecografica del seno.
5. Esame del sangue per i marcatori tumorali del cancro al seno;
6. Risonanza magnetica.

Il ruolo e le funzioni di ciascuno dei metodi elencati sono diversi. Pertanto, l'analisi citologica delle secrezioni dal capezzolo fornisce informazioni sul genotipo dell'HPV (oncogenico o meno). L'ecografia, come la mammografia, non consente di “guardare” nei dotti lattiferi, ma fornisce un quadro della presenza di altre patologie nell'organo.

La duttografia viene eseguita in tutti i casi in cui è presente secrezione dal capezzolo. Questo metodo informativo consente di capire in quale dei dotti lattiferi è apparsa la crescita, ovvero determinare la posizione esatta del tumore e la sua natura. Un mezzo di contrasto innocuo viene iniettato nel capezzolo attraverso un catetere, quindi viene eseguito un esame radiografico.

Terapia per l'HPV del dotto lattifero

Una volta rilevato un tumore, inizia immediatamente il trattamento per il papilloma mammario intraduttale. Tali neoplasie praticamente non scompaiono da sole, devono essere rimosse.

Altre due ragioni convincenti per l’intervento chirurgico:

1. Esiste il rischio di una complicanza infiammatoria difficile da trattare.
2. Sviluppo di un tumore maligno.

La rimozione dei tumori nelle parti periferiche della ghiandola viene eseguita utilizzando il metodo della resezione settoriale (il capezzolo viene preservato). L'operazione stessa viene eseguita in anestesia endovenosa generale (anestesia). Quando si localizza un papilloma del dotto mammario, le escrescenze vengono rimosse utilizzando un laser o un'elettrocoagulazione. Se il tumore diventa maligno, l'escissione è integrata da tipi specifici di terapia.

I rimedi popolari sono quasi impotenti contro i papillomi duttali della ghiandola mammaria; solo la rimozione tempestiva del tumore eviterà la degenerazione maligna.

Molte donne sono preoccupate per le cicatrici sul petto dopo il trattamento chirurgico del papilloma intraduttale, quando viene eseguita la resezione dei settori e/o dell'area attorno all'alveolo. I medici cercano di ridurre il più possibile il difetto utilizzando una sutura estetica. La prevenzione delle cicatrici dipende dalle condizioni della pelle della donna e da come si prende cura della cicatrice postoperatoria.

In contatto con

Le formazioni benigne del seno non sono da considerarsi pericolose per la salute. Alcuni di essi, ad esempio il papilloma intraduttale, in determinate circostanze degenerano in cancro, quindi il trattamento di tali formazioni deve essere effettuato in modo tempestivo.

Cos'è il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria?

Il papilloma intraduttale è una crescita formata dalle cellule epiteliali dei dotti lattiferi della ghiandola mammaria. Questa neoplasia benigna ha altri nomi: cistoadenopapilloma, cistoadenoma papillare.

Visivamente il papilloma situato all'interno del dotto è simile ad una crescita cistica; nei casi avanzati si rilevano aree di necrosi e aree con emorragie attorno al tumore. All'interno del papilloma c'è una secrezione con sangue, le pareti di questa formazione sono piuttosto fragili e quindi qualsiasi lesione, anche la più lieve, può causare danni.

La lesione al tumore termina con il rilascio di icore o anche di una grande quantità di sangue dal capezzolo.

Il papilloma intraduttale può essere singolo (solitario) oppure una donna può sviluppare escrescenze cistiche multiple nei dotti lattiferi. Un gran numero di papillomi aumenta il rischio di degenerazione in un tumore maligno.

La dimensione del papilloma intraduttale varia notevolmente; in alcuni pazienti, durante l'esame, si riscontra una formazione di diversi millimetri, in altri il papilloma cresce fino a diversi centimetri.

La foto mostra un papilloma intraduttale rimosso della ghiandola mammaria

I papillomi situati in profondità nella ghiandola mammaria non modificano la forma esterna del seno, è possibile comprendere che i cambiamenti atipici si verificano nella ghiandola mammaria solo dalla comparsa di varie secrezioni dal capezzolo stesso.

Non ci sono limiti di età sulla possibile formazione di papillomi nei dotti delle ghiandole mammarie. Spesso questa patologia viene rilevata nelle ragazze adolescenti e nelle donne che sono entrate nel periodo postmenopausale.

Tuttavia, la maggior parte delle donne con papillomi intraduttali viene identificata dopo i 40 anni; dopo questa età si verificano cambiamenti naturali nel seno, aumentando il rischio di eventuali neoplasie.

Ragioni per lo sviluppo

La ragione principale che porta alla comparsa di papillomi nei dotti mammari è uno squilibrio ormonale nel corpo di una donna.

Un cambiamento simile nel corpo si verifica in una serie di malattie e sotto l'influenza di fattori provocatori; questo gruppo di disturbi ormonali comprende:

• Malattie infiammatorie e infettive nelle appendici: ooforite, annessite.
• Una storia di aborti multipli e procedure chirurgiche sulle appendici e sull'utero.
• Obesità.
• L’influenza dello stress negativo a lungo termine.
• Disfunzione ovarica.

L'esame dei pazienti con cistoadenopapillomi ha permesso di stabilire un gruppo a rischio, che comprende:

• Donne con predisposizione ereditaria ai tumori al seno benigni e maligni.
• Donne nullipare.

La malattia viene diagnosticata meno spesso nelle donne che hanno partorito ripetutamente, allattato al seno i propri figli e che sono state protette con farmaci ormonali. In alcune donne, durante la mastopatia si formano papillomi all'interno dei dotti, poiché questa malattia aumenta l'espansione dei dotti e crea quindi le condizioni adatte per le neoplasie cistiche.

Classificazione

I papillomi intraduttali sono solitamente classificati in base a diversi parametri. A seconda della posizione di questa neoplasia, si distinguono:

• Centrale papillomi, occupano un posto vicino all'areola del seno.
• Periferica i papillomi possono crescere in qualsiasi altra parte del seno.

A seconda della quantità di papillomi formati all'interno dei dotti mammari, si dividono in:

• Singolo o solitario. Un singolo papilloma occupa molto spesso la zona subareolare.
• Papillomi multipli. Un gran numero di papillomi cistici vengono rilevati nelle aree periferiche del seno. Sono i papillomi multipli che più spesso subiscono una degenerazione maligna.

Sintomi

Spesso il papilloma intraduttale diventa un reperto accidentale durante un esame di routine delle ghiandole mammarie. Questo è tipico delle neoplasie localizzate nei condotti accessori.

Il papilloma può essere determinato da due segni, questi sono:

• Scarico. Dal capezzolo può fuoriuscire una secrezione chiara o rossastra; tale cambiamento si nota sia costantemente che periodicamente.
• Dolore. Le sensazioni dolorose sono più fastidiose quando senti il ​​nodo. Alla palpazione la neoplasia ricorda nella consistenza un nodo rotondo ed elastico. La pressione porta al fatto che la quantità di secrezione dal capezzolo aumenta e il nodulo stesso diminuisce leggermente di dimensioni.

Spesso il papilloma intraduttale si infetta e questo provoca un forte dolore, la pelle sopra la formazione si infiamma, si gonfia, la natura della secrezione cambia, diventa giallastra con una miscela di pus.

Diagnostica

Un mammologo esamina le donne con tumori al seno. Già all'esame e alla palpazione, il medico, in base ai segni caratteristici e alla natura della secrezione dal capezzolo, può assumere la presenza di papilloma all'interno dei dotti.

Viene immediatamente prelevato uno striscio delle secrezioni. Se l'analisi mostra la presenza di cellule atipiche, è necessario un esame approfondito per escludere un processo tumorale.

Per confermare la diagnosi di papilloma intraduttale, il mammologo prescrive:

• . Questo è un metodo di esame con contrasto a raggi X di tutti i dotti della ghiandola mammaria, che consente di identificare la dimensione del tumore e la sua posizione. È sulla base di questo esame che viene presa la decisione sulla scelta del metodo per rimuovere il papilloma.
• , la mammografia e la risonanza magnetica sono prescritte per escludere altri tumori benigni o maligni al seno.

Trattamento cistoadenoma papillare

L'individuazione del papilloma intraduttale è considerata dai medici come un cambiamento precanceroso nella ghiandola mammaria, pertanto, in ogni caso, è indicata la rimozione di tale tumore.

L'operazione si chiama resezione settoriale. Innanzitutto, viene praticata un'incisione chirurgica attorno al capezzolo, ciò consente al chirurgo di visualizzare tutti i dotti. Se vengono identificati tessuti difettosi, vengono rimossi insieme ai papillomi e l'incisione viene chiusa con una sutura cosmetica.

Se la formazione si trova vicino al capezzolo, ai pazienti viene prescritta l'anestesia locale. Quando si rilevano tumori in profondità nel torace, viene utilizzata l'anestesia generale. L’operazione viene eseguita in modo tale che la forma del seno della donna rimanga praticamente invariata e quindi non sia necessario un successivo intervento di chirurgia plastica.

I tessuti rimossi durante l'intervento vengono inviati per l'esame istologico. Se vengono rilevate cellule tumorali, al paziente vengono inoltre prescritte sessioni di chemioterapia o radioterapia.

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria è una crescita allungata del seno, formata a causa della proliferazione del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni dell'epitelio. Tali tumori benigni con un diametro da diversi millimetri a 1-2 cm possono comparire in una o entrambe le ghiandole contemporaneamente.

Il papilloma intraduttale rappresenta il 10% di tutti i casi di formazioni mammarie benigne. Il rischio che si verifichi esiste in ogni donna, dalla pubertà alla postmenopausa. Ma secondo i dati statistici, molto spesso questa patologia nella ghiandola mammaria viene diagnosticata tra i 35-55 anni.

Localizzazione dei papillomi intraduttali

Come altri organi ghiandolari umani, il seno di una donna è costituito da tessuto ghiandolare distribuito uniformemente, circondato da tessuto adiposo. La massa ghiandolare è delimitata da tessuto connettivo denso in lobi (circa 20). A loro volta sono costituiti da lobuli. Questi ultimi contengono alveoli (piccole ghiandole simili a bolle) che sono direttamente coinvolti nella produzione del latte materno. Un dotto escretore corre dagli alveoli verso il capezzolo. Molti dotti di un lobo si uniscono in un canale comune, che ha un'uscita verso l'esterno attraverso un'apertura nel capezzolo.

In base alla loro localizzazione si distinguono i papillomi intraduttali centrali e periferici. Molto spesso, il papilloma intraduttale è localizzato vicino all'area pigmentata attorno al capezzolo (areola), circa 5 centimetri, sotto forma di un'unica formazione papillare (fino a 20 mm) sulla parete interna del condotto lattifero. Tali neoplasie sono centrali. Di conseguenza, tutti gli altri sono localizzati più lontano dal capezzolo, più vicini alla periferia, che è una sede caratteristica dei tumori benigni multipli.

La formazione di un gran numero di papillomi è chiamata papillomatosi.È considerata una patologia potenzialmente pericolosa. La ragione di ciò è la probabilità di trasformazione maligna delle cellule dei tessuti appena formati - malignità. Poiché è impossibile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa del papilloma mammario, non è nemmeno possibile prevedere lo sviluppo della patologia in futuro.

Cause del papilloma intraduttale

Il fattore principale che determina la comparsa di formazioni benigne nei dotti lattiferi, identificate dai medici, è uno squilibrio ormonale. Questa opinione è confermata dai pochi casi registrati di rilevamento di papillomi nelle donne che usano contraccettivi ormonali.

Eventuali processi patologici nel corpo che possono interrompere la corretta produzione di ormoni, o quelli che appaiono come risultato di uno squilibrio ormonale, aumentano il rischio di papillomi. Questi includono:

• disfunzione ovarica;
• tumori degli organi genitali;
• gravidanza;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• forma cronica di annessite;
• cambiamenti ormonali legati all'età durante la pubertà o la postmenopausa;
• aborti medici e non medici;
• obesità;
• situazioni stressanti, stati d'ansia.

Le formazioni papillari si sviluppano spesso sullo sfondo della mastopatia fibrocistica (diffusa o nodulare). Il processo patologico influenza la condizione dei dotti della ghiandola mammaria, aumentando localmente il loro lume. In tali luoghi compaiono escrescenze papillari di tessuti tumorali benigni.

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria rappresenta una minaccia maggiore per le donne nullipare e per coloro che fanno uso di sostanze contenenti nicotina. Inoltre, uno dei fattori allarmanti nella comparsa di formazioni patologiche nel condotto è chiamato ereditarietà. Se parenti stretti hanno sofferto di tumori benigni o maligni delle ghiandole mammarie, ciò aumenta la probabilità di sviluppare la malattia. Per mantenere la salute, è particolarmente importante che le donne:

• rimanere incinta;
• dare alla luce bambini;
• nutrirli con latte materno per almeno 6-7 mesi;
• prendersi cura adeguatamente delle ghiandole mammarie;
• utilizzare i contraccettivi ormonali esattamente secondo il piano dopo aver consultato un medico;
• scegli un reggiseno che corrisponda alla tua taglia.

Non dobbiamo dimenticare che le visite regolari dal mammologo e dal ginecologo, così come il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie, sono la chiave per la salute delle donne.

Segni di papilloma intraduttale

Il papilloma del dotto della ghiandola mammaria non rivela in alcun modo la sua presenza mentre è di piccole dimensioni. E solo con l'aumento compaiono i sintomi caratteristici.

Il segno principale che indica la presenza di una patologia come il papilloma nel dotto mammario è il rilascio della secrezione dal capezzolo. La sua quantità può essere: insignificante, moderata, abbondante. Le secrezioni hanno aspetto e colore diversi (trasparente, lattiginoso, marrone, giallastro, con una sfumatura verde di pus quando è attaccata un'infezione) con frequenti inclusioni di sangue.

Se vicino all'areola si trova un nodo o una piccola compattazione, alla palpazione si può riconoscere una formazione elastica rotonda. Inoltre, la palpazione provoca un lieve dolore. La compressione del capezzolo provoca la comparsa di secrezione, ma successivamente la compattazione diminuisce. Ciò è spiegato dal fatto che nella gamba del papilloma e nelle sue vicinanze i vasi sanguigni diventano deboli e fragili. Con un trauma minimo, il papilloma duttale si trasforma in una vescicola con liquido sanguinante all'interno. Quando viene schiacciato, scoppia e il contenuto fuoriesce. La compattazione stessa diminuisce leggermente.

Inoltre, dopo il danno al papilloma, che è affetto da un'infezione secondaria, compaiono altri sintomi: secrezione purulenta, gonfiore locale dei tessuti, arrossamento, dolore quando schiacciato, aumento della temperatura corporea, debolezza. I sintomi clinici della presenza di papilloma intraduttale nella ghiandola mammaria spesso non compaiono. Pertanto, la patologia può essere rilevata durante una visita preventiva dal mammologo. Il rilevamento della malattia nella fase preclinica consente di adottare le misure necessarie in tempo e rendere il trattamento più efficace.

Diagnosi del papilloma intraduttale

Se, visitando un mammologo durante la prima visita, il medico nota: spontaneo o provocato da una leggera pressione sul tessuto peripapillare, secrezione con inclusione di sangue, una piccola compattazione palpabile o un nodulo che diminuisce dopo la pressione, questa è la base per una diagnosi preliminare di papilloma intraduttale. Durante l'esame, il mammologo preleva la secrezione secreta per un esame citologico, che dovrebbe confermare la presenza di sangue e cellule atipiche nel materiale. Per escludere l'oncologia, il medico ordina al paziente di eseguire un esame del sangue di laboratorio per i marcatori tumorali.

Sono prescritti numerosi studi aggiuntivi:

• La mammografia è un tipo speciale di fluoroscopia.
• Risonanza magnetica.
• Duttografia. È il modo più informativo per diagnosticare il papilloma intraduttale oggi. La procedura prevede l'inserimento di un catetere attraverso l'apertura del capezzolo nel dotto lattifero, con l'aiuto del quale il canale viene riempito di liquido con un mezzo di contrasto. Quindi viene eseguita una mammografia regolare (esame a raggi X). La duttografia consente di avere un'idea della dimensione e della localizzazione delle escrescenze, necessaria quando si pianifica un intervento chirurgico.
• L'esame ecografico delle ghiandole mammarie può rilevare e localizzare tumori profondi o superficiali di dimensioni superiori a 0,5 cm.

Stabilire la diagnosi, le dimensioni, la posizione e le condizioni del papilloma dovrebbe essere il più accurato e informativo possibile. In questo caso, il mammologo potrà scegliere la tattica ottimale per il trattamento delle malattie del seno.

Come curare il papilloma intraduttale

A causa del fatto che l'origine e il corso dello sviluppo del papilloma intraduttale non sono completamente compresi, l'esistenza della possibilità di degenerazione delle cellule atipiche in cellule maligne non consente di lasciare incontrollata la neoplasia. Molto spesso, il trattamento della patologia consiste nella rimozione chirurgica dei papillomi. Si tratta di una decisione ragionevole basata sui risultati dell'esame, che non dovrebbe spaventare le donne. La diagnosi precoce e la rimozione delle formazioni, un ulteriore esame per determinare la possibile causa dello squilibrio ormonale e una terapia adeguata possono eliminare completamente il problema.

La pratica dimostra che i singoli papillomi intraduttali, localizzati nei canali centrali della ghiandola mammaria e palpati dietro il capezzolo, non sono suscettibili di degenerazione in tumori maligni. Ma possono anche causare ansia perché spesso sono feriti e infiammati. I papillomi periferici non possono essere rilevati mediante esame con palpazione, ma possono essere rilevati mediante ecografia o mammografia. Anche se la presenza di escrescenze non provoca sintomi clinici e non disturba in alcun modo il paziente, non devono essere lasciate. Il fatto stesso della comparsa di tumori multipli è la prova che il processo patologico è attivato; non si sa come si svilupperà ulteriormente; sono possibili cambiamenti indesiderati.

Rimozione del papilloma mammario

Come sbarazzarsi del papilloma duttale? I possibili metodi e l’entità dell’intervento chirurgico sono determinati dal chirurgo dopo aver esaminato i risultati dell’esame del paziente. L'operazione viene quasi sempre eseguita in anestesia generale (endovenosa). L’anestesia locale è raramente prescritta per ragioni mediche. Per eliminare una crescita sul capezzolo vengono utilizzati i metodi più delicati: laser o elettrocoagulazione.

Quando si rimuove un papilloma centrale (singolo), il chirurgo esegue una resezione settoriale, un'incisione che passa lungo il bordo dell'areola del capezzolo. Questo metodo è ottimale e meno traumatico. Permette di mantenere la forma e la dimensione del seno, ed evitare la formazione di cicatrici.

Il medico esamina i dotti, valuta le condizioni dei tessuti, quindi taglia la parte modificata e ingrossata del condotto con papilloma all'interno e coaguli di sangue. La ferita viene chiusa con una sutura cosmetica, che può essere rimossa dopo una settimana.

Il rilevamento della presenza di cellule maligne mediante esame citologico, così come la presenza di un gran numero di formazioni benigne che si trovano nei dotti escretori della periferia, è un'indicazione per la mastectomia - rimozione della ghiandola mammaria. Nei prossimi 3 anni rimane il rischio di riformazione dei papillomi. L'intervento chirurgico consente di rimuovere le conseguenze delle violazioni, ma la causa, rimanendo incustodita, provoca una ricaduta. Pertanto, dopo la rimozione dei tessuti patologici, è necessario effettuare un trattamento successivo per prevenire il nuovo sviluppo della patologia.

I papillomi possono apparire non solo sulla superficie del corpo. Possono formarsi su qualsiasi organo interno. Ad esempio, a volte i medici li trovano nel petto di una donna. Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria è una formazione benigna, ma i medici affermano che questa patologia può causare molti problemi al proprietario.

Descrizione della malattia

Il papilloma intraduttale nella ghiandola mammaria è anche chiamato cistoadenopapilloma, tumore papillare intraduttale, malattia di Mintz, cistoadenoma papillare.

Questa patologia è una formazione interna a forma di capezzolo che misura da 1 mm a 2 cm. Tali tumori si formano dalle pareti dei dotti localizzati nella ghiandola mammaria.

Il cistadenopapilloma può formarsi a qualsiasi età. Il problema è affrontato dalle ragazze, dalle donne in età fertile e dai pazienti entrati in menopausa.

In apparenza, il papilloma è simile a una neoplasia cistica. Può facilmente ferirsi. In questo caso, i condotti sono pieni di liquido sanguinante, che inizia a fuoriuscire dai capezzoli.

Inizialmente la patologia è benigna. Ma i medici avvertono che si tratta di papilloma intraduttale che, se non trattato tempestivamente, spesso si trasforma in un tumore maligno.

Classificazione del cistoadenopapilloma

Secondo la classificazione internazionale, il cistoadenopapilloma è diviso in 2 tipi:

Sono i papillomi intraduttali multipli il tipo più pericoloso di patologia. Queste formazioni si trasformano molto spesso in cancro al seno.

Cause di patologia

Il motivo principale alla base della comparsa del papilloma intraduttale nella ghiandola mammaria è lo squilibrio ormonale. I medici notano che le seguenti condizioni possono provocare la formazione di cistoadenopapilloma:

Fattori predisponenti

La mastopatia diffusa o nodulare porta spesso alla formazione di papillomi al seno. Queste patologie forniscono l'espansione dei dotti, in cui successivamente l'epitelio cambia.

I principali fattori che provocano la formazione di un tumore nei dotti possono essere:

• fumare;
• obesità;
• predisposizione genetica;
• esperienze psico-emotive, stress eccessivo;
• aborti;
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• interventi chirurgici.

Segni caratteristici di una cisti al seno

Nella fase iniziale di sviluppo, la patologia potrebbe non disturbare affatto il suo proprietario ed essere asintomatica. Tali neoplasie vengono spesso scoperte nelle donne per caso durante un esame di routine.

Il primo sintomo del papilloma intraduttale è la comparsa di secrezione dalla ghiandola mammaria.

Per il papilloma intraduttale:

1. Si osserva secrezione da un seno. Questo è uno dei segni importanti che indicano una neoplasia.
2. Lo scarico può essere bianco latte e trasparente. Se è presente il pus, diventa di colore verdastro o giallo.
3. Il fluido può contenere sangue. In questi casi, lo scarico acquisisce una tinta rosa o si trasforma in un ricco colore rosso o marrone.
4. Lo scarico può essere insignificante o abbastanza abbondante.

Se la formazione è danneggiata o viene diagnosticata un'infezione batterica, il paziente può sperimentare:

• aumento della temperatura;
• compattazione di una certa area della ghiandola mammaria;
• arrossamento del petto;
• debolezza generale;
• gonfiore del seno;
• dolore alla ghiandola mammaria (a causa della compressione delle terminazioni nervose mediante gonfiore);
• secrezione purulenta (questo sintomo non è sempre osservato).

Diagnosi di patologia

Una donna può sospettare la presenza di una formazione durante un autoesame delle ghiandole mammarie. A con Sfortunatamente, non tutti i papillomi intraduttali possono essere palpati (sentiti). Ecco perché sono necessarie visite preventive obbligatorie da un ginecologo o mammologo.

Inizialmente, il medico esaminerà e palperà il seno. Le caratteristiche distintive del cistoadenopapilloma sono le seguenti:

• alla palpazione si avverte una formazione rotonda di consistenza sciolta;
• premere su un tale nodulo provoca dolore nel paziente;
• con una maggiore pressione sul tumore, il liquido viene rilasciato dal capezzolo;
• dopo che il liquido viene rilasciato dal torace, la formazione diminuisce di dimensioni.

Diagnostica di laboratorio e strumentale: ecografia, mammografia

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Diagnosi differenziale

Prima di confermare la diagnosi, il medico effettuerà una diagnosi differenziale per distinguere il papilloma intraduttale da altre patologie (formazione oncologica, galattorrea).

A tal fine vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

1. Studio citologico delle secrezioni dal seno. Nel cistoadenopapilloma, nelle secrezioni si troveranno cellule papillari.
2. Analisi dei marcatori tumorali. Il sangue viene analizzato per la presenza di marcatori del cancro al seno - CA 15–3.
3. Biopsia. I metodi di cui sopra non possono pretendere di essere affidabili al 100%. Pertanto, se i risultati sono dubbi, il medico consiglierà una biopsia (prelevando i tessuti modificati per l'esame istologico).

Metodi di trattamento

Il papilloma intraduttale non è in grado di risolversi. Pertanto, i pazienti non dovrebbero sperare che il problema scompaia da solo.

I medici considerano il cistoadenopapilloma una condizione precancerosa.

Pertanto, l’unico trattamento per il papilloma intraduttale è l’intervento chirurgico per rimuovere la formazione.

Intervento chirurgico per papilloma intraduttale

Il metodo chirurgico viene scelto dal chirurgo in base ai risultati del test.

L’operazione può essere eseguita nei seguenti modi:

1. Resezione settoriale. L'intervento chirurgico prevede l'asportazione di una determinata area della ghiandola. La procedura viene utilizzata solo per papillomi singoli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo esegue una piccola incisione lungo il bordo dell'areola. Questo protegge il seno dalla deformazione. La parte patologica del condotto (che contiene papilloma e coaguli di sangue) viene rimossa. La ferita viene suturata con una sutura cosmetica. Una settimana dopo viene rimosso.
2. Elettrocoagulazione. Questo metodo può essere utilizzato solo per il papilloma formato sull'areola. L'elettrocoagulazione prevede la rimozione della formazione utilizzando una corrente elettrica.
3. Chirurgia laser. Il metodo più delicato di intervento chirurgico. Il laser viene utilizzato per rimuovere i papillomi localizzati sul capezzolo.
4. Rimozione della ghiandola mammaria. Questo metodo viene utilizzato per papillomi multipli che si trovano nei dotti periferici.

Periodo di riabilitazione

Dopo l'operazione, il tumore asportato viene inviato per l'istologia. Se viene rilevata una degenerazione maligna, alla donna vengono prescritte radiazioni e chemioterapia.

Terapia farmacologica

Durante la riabilitazione, a una donna deve essere prescritta una terapia farmacologica. Ha lo scopo di sostenere il corpo e favorirne il recupero.

1. Antidolorifici. Tali farmaci vengono prescritti immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Dopotutto, l'effetto dell'anestesia svanirà e il paziente potrebbe avvertire un grave disagio. Potrebbe essere consigliato:
   • Diclofenac;
   • Ibuprofene;
   • Nurofen.
2. Farmaci immunomodulatori. Un ottimo rimedio che ha anche un effetto antinfiammatorio è Wobenzym.
3. Medicinali per la correzione dei processi patologici iperplastici nel seno. Una donna è consigliata:
   • Intrinolo;
   • Bromocriptina;
   • Progestinico.
4. Antibiotici. Se c'è un processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici.
5. Medicinali omeopatici. Questi farmaci aiutano a ripristinare il corpo e prevenire le ricadute. I seguenti farmaci sono efficaci:
   • Ciclodinone.
6. Complessi vitaminici. Nel periodo postoperatorio, una donna ha particolarmente bisogno delle vitamine E, A, C. Sono utili i seguenti complessi:
   • Duovit;
   • Vitrum.
7. Contraccettivi orali. Tali farmaci sono prescritti per normalizzare i livelli ormonali nel corpo. I farmaci vengono selezionati in base ai test. Possono essere assegnati:
   • Silenzioso;
   • Jess;
   • Trisiston;
   • Miniziston;
   • Trinovum.

I rimedi popolari per il papilloma intraduttale sono inefficaci. Pertanto, per questa patologia non vengono utilizzati metodi di terapia non tradizionali.

Farmaci - Galleria

Ketonal elimina il dolore dopo l'intervento chirurgico
Wobenzym è un immunomodulatore che fornisce un effetto antinfiammatorio
L'indinolo corregge i processi iperplastici nella ghiandola mammaria
Mastodinon aiuta a ripristinare il corpo
L'alfabeto satura il corpo di vitamine e minerali
Novinet normalizza i livelli ormonali

Prognosi del trattamento

La prognosi della terapia con rimozione tempestiva del papilloma è favorevole. E ignorare o rifiutare la chirurgia porta alla trasformazione dell’educazione in oncologia.

Tuttavia, è impossibile escludere la possibilità di una ricaduta. Una donna deve capire che il chirurgo asporta il tessuto interessato, ma non elimina la causa che ha provocato il papilloma intraduttale. Di conseguenza, formazioni simili potrebbero ripresentarsi.

Possibili complicazioni

Gli interventi chirurgici sulle ghiandole mammarie vengono eseguiti ad alto livello. Pertanto, eventuali conseguenze negative sono estremamente rare.

Ma, come con qualsiasi operazione, è impossibile eliminare completamente il rischio di complicanze.

Dopo le procedure chirurgiche, potresti riscontrare:

1. Infezione della ferita. Le cure di scarsa qualità e il mancato rispetto delle regole asettiche portano a un processo infiammatorio. Questa complicazione può essere eliminata con l'aiuto di antibiotici e un'attenta cura della superficie della ferita.
2. Ematoma. Il sangue si accumula nel tessuto mammario. Questa complicanza può verificarsi nelle donne con aumento del sanguinamento o come conseguenza di errori durante l'intervento chirurgico. Per eliminare la patologia, il chirurgo apre e drena l'ematoma.
3. Sanguinamento abbondante. Questa è una complicanza abbastanza rara. Prima dell'intervento, soprattutto se è previsto un intervento chirurgico esteso, viene raccolto il sangue del donatore.

Prevenzione della patologia

Le misure preventive sono le seguenti:

Papilloma intraduttale - video

Il papilloma intraduttale è una condizione precancerosa. Pertanto, con una diagnosi del genere, qualsiasi ritardo è irto di conseguenze gravi e terribili. La rimozione tempestiva della formazione preserverà l'attrattiva del seno femminile.