Lo IUD è rotondo o a forma di T, che è meglio. IUD o contraccettivi orali? Vantaggi, svantaggi e controindicazioni

Prima o poi ogni donna deve decidere la questione della contraccezione. È importante che la contraccezione sia affidabile e quanto più sicura possibile. I metodi più efficaci per proteggersi dalle gravidanze indesiderate sono le pillole ormonali e i sistemi intrauterini. Cos'è meglio, lo IUD o i contraccettivi orali? Questo è l’annoso dilemma che le donne devono affrontare. Per capire quale opzione di protezione scegliere tra le due più affidabili, è necessario comprendere tutti i pro e i contro dei metodi.

Un ginecologo ti aiuterà a scegliere un rimedio su base individuale.

I contraccettivi orali (CO) contengono ormoni femminili. Sono responsabili del verificarsi/non verificarsi della gravidanza. Le pillole contenenti ormoni possono rallentare l’ovulazione. Ciò elimina la possibilità di fecondazione.

I farmaci contraccettivi hanno un effetto sul muco uterino. Si addensa. Per questo motivo, il movimento degli spermatozoi è notevolmente ostacolato: non possono raggiungere l'obiettivo e muoiono senza fecondare l'ovulo. Anche se lo sperma riuscisse a penetrare nelle tube di Falloppio, la gravidanza non si verificherebbe comunque. Sotto l'influenza di farmaci ormonali, il rivestimento dell'utero diventa sottile. Ciò rende impossibile il consolidamento dell'embrione.

Esistono diversi tipi di contraccettivi orali. Il principio del loro "lavoro" è leggermente diverso. Ma la cosa principale è che il “pubblico target” è diverso. Le compresse si dividono in:

• combinato;
• progestinico.

Quelli combinati contengono due tipi di ormoni: estrogeni e progestinici. I preparati di questo tipo sono micro, a basso e ad alto dosaggio. Le compresse con contenuto di microormoni sono ottimali per proteggere le giovani ragazze nullipare. Tuttavia, potrebbero non essere adatti. Quindi vengono prescritti farmaci a basso dosaggio. Questo tipo di COC può essere definito universale: possono assumerli anche le donne che hanno partorito. I farmaci con un'elevata dose di ormoni possono essere assunti solo su prescrizione medica. Sono progettati per correggere gli squilibri ormonali.

I farmaci di tipo progestinico sono anche chiamati “minipillole”. Questi farmaci contengono un ormone: il progestinico. Le compresse vengono prescritte se vi sono controindicazioni all'assunzione di farmaci combinati (contenenti estrogeni). Le “minipillole” proteggono anche le donne che allattano: non influenzano l'allattamento e non danneggiano il bambino.

OK

I contraccettivi orali hanno molti vantaggi, grazie ai quali hanno guadagnato un'enorme popolarità. I vantaggi di tali fondi includono:

Un altro vantaggio importante: quando si assumono contraccettivi orali, la gravidanza ectopica non può svilupparsi. Il principio di azione dei farmaci esclude in linea di principio l'impianto.

Svantaggi dei tablet

Gli OK funzionano bene e presentano molti vantaggi, ma presentano anche degli svantaggi. Altrimenti la questione della scelta tra spirale e pillole non sarebbe così urgente. Quali sono gli svantaggi di OK? Gli svantaggi includono:

• Caratteristiche dell'accoglienza. I contraccettivi orali devono essere assunti ogni giorno all’incirca alla stessa ora. Se il programma viene interrotto almeno una volta, aumenta la probabilità di concepimento.
• Controindicazioni. Le pillole ormonali hanno una serie di controindicazioni. Non dovrebbero essere assunti se si hanno problemi al fegato, patologie renali, malattie cardiache o pressione alta. Se una donna fuma molto, dovrà cercare un altro metodo contraccettivo. I farmaci combinati non dovrebbero essere usati durante l'allattamento, anche se questo fatto è controbilanciato dal fatto che le madri che allattano possono assumere “minipillole”. Naturalmente, se sono adatti.
• Effetti collaterali. Le pillole possono causare una serie di sintomi spiacevoli. L'inizio dell'utilizzo è quasi sempre accompagnato da macchie a metà ciclo. I contraccettivi orali possono causare mal di testa, apatia e diminuzione della libido. Molti farmaci aumentano l’appetito e trattengono i liquidi, il che può portare ad un aumento di peso se non si osservano le proprie abitudini alimentari.

Gli svantaggi includono il fatto che i contraccettivi orali perdono una grande percentuale della loro efficacia se una donna assume contemporaneamente antibiotici. Non tutti lo sanno, il che porta a una gravidanza indesiderata.

Il principio di funzionamento del dispositivo uterino

Per risolvere l'annosa domanda "IUD o pillola anticoncezionale?", è importante ricordare che gli IUD sono raccomandati solo per le donne che hanno partorito. Il sistema può assottigliare l’endometrio, il che aumenta il rischio di aborti spontanei nelle donne nullipare in futuro. Se insorgono complicazioni, la donna può rimanere senza figli.

Come funziona la spirale? Impedisce l'impianto dell'uovo. Il corpo estraneo porta ad un ispessimento del tessuto uterino, rendendo impossibile l'impianto dell'ovulo fecondato.

Le moderne bobine di rame non si concentrano su un effetto abortivo, ma su uno spermicida. Contengono ormoni che addensano il fluido cervicale e sopprimono l'attività degli spermatozoi. La presenza di tali sostanze aumenta l'effetto contraccettivo dello IUD.

Lo IUD non ha un'efficacia inferiore alla pillola anticoncezionale, ma, come i farmaci, il sistema non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale. Tali metodi contraccettivi sono rilevanti se hai un partner permanente: solo come modo per prevenire gravidanze indesiderate.

Vantaggi dello IUD

Lo IUD è un metodo contraccettivo popolare. Le donne lo scelgono per i suoi numerosi benefici. I vantaggi dello IUD includono:

• Alta efficienza. L'installazione di un sistema intrauterino elimina il concepimento del 95-97%.
• Di lunga durata. La contraccezione ti consentirà di dimenticare le preoccupazioni associate a una gravidanza indesiderata per tre o cinque anni.
• Conveniente e conveniente. Gli IUD, a differenza delle pillole, non devono essere acquistati regolarmente o seguire alcun programma. Dopo l'installazione, infatti, puoi dimenticarti della presenza del sistema.
• Azione senza convenzioni. La spirale non interagisce con i farmaci, ovvero viene mantenuto un elevato livello di protezione indipendentemente dalle circostanze.
• Non influisce sulla funzione riproduttiva in futuro. Se non si verificano complicazioni dopo l'installazione dello IUD, la funzione riproduttiva riprende immediatamente dopo la rimozione del sistema. È vero, il corpo spesso ha bisogno di tempo per riprendersi.

Lo IUD può essere considerato un metodo contraccettivo postpartum. Non influisce sull'allattamento, quindi è adatto alle madri che allattano. Il sistema contraccettivo può essere installato sei settimane dopo il parto, a condizione che il parto non sia stato accompagnato da complicazioni. Solo un ginecologo può determinare la possibilità di installazione.

Svantaggi della contraccezione intrauterina

Tutti i metodi contraccettivi hanno i loro svantaggi. La Marina non fa eccezione. Va ricordato che questo metodo non esclude il verificarsi di malattie infettive. Ci sono altri svantaggi:

La spirale viene inserita solo in una struttura medica. La procedura deve essere eseguita da uno specialista, ma anche questo non è sempre una garanzia che l'introduzione della spirale non porti a complicazioni. Tra le possibili complicazioni, il pericolo maggiore sono i processi infiammatori e il sanguinamento incessante. Dopo la procedura, può verificarsi un forte dolore e spesso vengono registrati disturbi del ciclo. La comparsa di segni patologici serve come motivo per rimuovere il corpo estraneo. La spirale non può essere installata in presenza di malattie degli organi pelvici, tumori benigni o secrezioni di origine sconosciuta.

Cosa c'è di meglio?

Quando si sceglie un metodo contraccettivo, è importante che una donna sappia qual è il più sicuro, il più efficace e il più economico. Solo un ginecologo può decidere quale sia la soluzione migliore; la spirale o la pillola anticoncezionale hanno i loro pro/contro per ogni caso specifico. Il medico seleziona il metodo di protezione individualmente. Quando si sceglie un metodo contraccettivo, vengono presi in considerazione:

• stato di salute;
• presenza di controindicazioni;
• età;
• presenza/assenza di storia di gravidanza.

Va ricordato che alle donne nullipare viene somministrato lo IUD molto raramente. I medici dissuadono i pazienti da tale impresa, sostenendo la possibilità di infertilità a causa della deformazione uterina. Pertanto, la scelta per le donne che non hanno ancora sperimentato la felicità della maternità è ovvia: i contraccettivi orali. Non dovrebbero essere presi senza previa consultazione con un ginecologo. Il medico selezionerà l'opzione migliore per i tablet, tenendo conto delle caratteristiche del corpo femminile. Dovresti consultare il tuo medico sia quando cambi le pillole che quando le rinuncia.

La spirale viene spesso scelta per la sua facilità d'uso. Questo metodo è particolarmente rilevante per le donne attive che potrebbero semplicemente dimenticare di prendere le pillole. Se una coppia ha un figlio e vuole concepire il prossimo non prima di tre anni, allora la spirale è la migliore opzione di protezione. Lo IUD viene in soccorso quando è impossibile trovare pillole: ad esempio, il corpo reagisce ai farmaci ormonali con sintomi collaterali persistenti. Non è auspicabile assumere contraccettivi orali se si è soggetti a malattie gastrointestinali: durante il periodo di adattamento possono provocare mal di stomaco e causare vomito, e questo può portare a malattie intestinali o alla loro esacerbazione.

Quando scegliere altri metodi di protezione

I contraccettivi orali e i sistemi intrauterini sono rilevanti solo con un'attività sessuale regolare. Se il sesso avviene con lo stesso partner (soggetto a fiducia), questi metodi possono risolvere il problema principale: proteggersi dai "randagi". Ma con la vita sessuale promiscua c’è un’altra questione da risolvere: la protezione dalle infezioni. La soluzione migliore in questo caso sono i metodi di protezione barriera (diaframmi, preservativi). Se i contatti sessuali avvengono regolarmente, ma con partner diversi, una donna può scegliere di proteggersi dalla gravidanza con l'aiuto di un contraccettivo orale o di un dispositivo intrauterino, insistendo però nell'uso del preservativo ad ogni contatto.

Se una donna ha seri problemi di salute e una possibile gravidanza rappresenta un rischio per la sua vita, si raccomandano metodi contraccettivi irreversibili: la sterilizzazione. La procedura prevede la creazione artificiale di un'ostruzione delle tube, che porta all'impossibilità di concepimento. L'operazione viene eseguita secondo indicazioni mediche. Se lo si desidera, possono partecipare alla procedura solo le donne in età riproduttiva più avanzata (dopo i 35 anni) che hanno adempiuto alla loro missione materna.

La protezione dalle gravidanze indesiderate aiuta a preservare a lungo la salute delle donne, perché gli aborti causano danni irreparabili al corpo e minano l'equilibrio psicologico. Trovare l'opzione contraccettiva ottimale richiede un approccio individuale, ma tra la varietà di metodi ce ne sarà sicuramente quello adatto a te.

Quando una donna sceglie tra l'uso della pillola anticoncezionale e un dispositivo intrauterino (IUD), deve considerare diversi fattori importanti. Alcuni metodi contraccettivi sono più adatti a determinate categorie di donne e il passaggio da un metodo all'altro richiede il rispetto di determinate regole.

Una donna su cinque di età compresa tra 15 e 44 anni usa contraccettivi, quindi l'uso corretto rimane una questione importante. In questo articolo puoi scoprire quale contraccettivo è più adatto a te.

Le spirali potrebbero non funzionare correttamente nelle donne con anomalie anatomiche dell’utero.

Anche le donne soggette a infezioni e allergiche al rame non dovrebbero optare per uno IUD. Per tali problemi, è meglio usare la pillola anticoncezionale.

Come passare in sicurezza da un metodo contraccettivo all'altro?

Quando si cambiano i contraccettivi, è importante non fare pause tra l'uso del vecchio e del nuovo metodo. Altrimenti, le tue possibilità di gravidanza potrebbero aumentare. Quando si passa da un dispositivo intrauterino ai contraccettivi orali, è necessario iniziare a prendere le pillole 7 giorni prima di rimuovere il dispositivo.

Per ogni donna sessualmente matura, la questione della contraccezione decide il suo conforto. Senza una buona protezione, è impossibile concentrarsi sul processo intimo, perché i pensieri ossessivi su una gravidanza indesiderata continueranno a insinuarsi nella tua testa. Oggi la scelta dei contraccettivi è enorme: dai preservativi standard ai sistemi intrauterini impiantati chirurgicamente.

Prima di scegliere è importante conoscere tutti gli aspetti di un particolare tipo di protezione.

I contraccettivi orali hanno un effetto dovuto al contenuto di ormoni femminili. La loro assunzione è responsabile dell'insorgenza o del mancato verificarsi della gravidanza, inibendo l'ovulazione. Le compresse addensano il muco uterino, impedendo il movimento attivo degli spermatozoi all'interno. Quando lo sperma raggiunge la tuba di Falloppio, la gravidanza non avviene, poiché l'embrione non sarà in grado di consolidarsi.

Le pillole ormonali si dividono in due tipologie: combinato E progestinico. I primi contengono gli ormoni progestinici ed estrogeni. Sono prescritti a diverse categorie di donne. Esistono varietà micro-basse e ad alto dosaggio. Le compresse a basso dosaggio sono adatte sia alle donne nullipare che a quelle pluripare. Dosi elevate sono prescritte per correggere i disturbi ormonali.

I contraccettivi a base di progestinici sono prescritti in caso di intolleranza ai farmaci combinati. Garantisce sicurezza durante l'allattamento.

Vantaggi:

1. Elevata protezione contro le gravidanze indesiderate – 99%
2. Versatilità. Le compresse possono essere selezionate per qualsiasi età e condizione di salute
3. Stabilizzazione del ciclo, assenza di dolori mestruali
4. Miglioramento dell'aspetto dei capelli e della pelle
5. Ridurre il rischio di malattie ginecologiche, inclusi tumori ed endometriosi
6. Non influisce sulla possibilità di concepimento dopo l'interruzione dell'uso

Spirale

La spirale viene posizionata chirurgicamente. La sua azione si basa sulla prevenzione dell'impianto dell'ovulo. Il tessuto uterino si ispessisce e l'impianto dell'ovulo uterino diventa impossibile. I moderni IUD contengono ormoni che addensano il muco uterino. Ciò porta a difficoltà nel movimento degli spermatozoi.

Vantaggi:

1. Alta efficienza.
2. L'effetto dura 3-5 anni.
3. Non influisce sulla funzione riproduttiva.

Cosa hanno in comune le spirali e le tavolette?

• Alta efficienza. La probabilità di rimanere incinta è ridotta del 97-99%.
• Quando lo IUD viene rimosso o le pillole vengono interrotte, la funzione riproduttiva ritorna normale.
• L'uso non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale.
• Ideale per la protezione con un partner abituale.

Differenze tra loro

1. Indicazioni per l'uso. Le compresse vengono assunte sia dalle donne che hanno partorito che dalle donne che non hanno partorito. La spirale viene installata solo dopo il parto.
2. Spese. Installare uno IUD è più economico che assumere costantemente pillole
3. Possibili complicazioni. I contraccettivi orali eliminano il rischio di gravidanza ectopica; con lo IUD esiste questa possibilità. Inizialmente, le compresse possono causare mal di testa, apatia e sanguinamento a metà del ciclo.
4. Convenienza. Le pillole vengono assunte a orari rigorosamente prestabiliti; se il programma è incasinato, aumenta la probabilità di concepimento. La spirale “funziona” da sola per tre-cinque anni.
5. Azione nel corpo. L'efficacia delle compresse può essere ridotta quando si assumono alcuni farmaci, come gli antibiotici. La spirale è efficace indipendentemente dai processi nel corpo.

Cosa e per chi è meglio scegliere

Quando scelgono la contraccezione, sono guidati da indicatori come:

• Stato di salute.
• Controindicazioni.
• Età.
• Presenza o assenza del parto nella storia della vita.

La spirale è rilevante per le donne che hanno partorito almeno una volta. I medici sconsigliano di eseguirlo prima del primo parto, citando la possibilità di infertilità a causa di cambiamenti nella forma dell'utero. La spirale è conveniente per coloro che conducono uno stile di vita attivo e dimenticano semplicemente di prendere le pillole.

Viene scelto anche se ci sono controindicazioni ai contraccettivi orali, tra cui: malattie del fegato e dei reni, problemi cardiaci e ipertensione, dipendenza dal tabacco, assunzione continua di farmaci che riducono l'efficacia degli ormoni. Le spirali dovrebbero essere preferite se una ragazza non controlla il suo appetito, poiché i contraccettivi orali lo aumentano notevolmente.

L'installazione dello IUD avviene solo in ospedale, ma anche questo non garantisce che non venga rifiutato dall'organismo. I segni che l'operazione non ha avuto successo sono l'infiammazione e il sanguinamento frequente. Alcune donne avvertono forti dolori e disturbi del ciclo.

La spirale presenta controindicazioni per l'installazione: malattie degli organi pelvici, tumori benigni, perdite vaginali di origine sconosciuta. Lo IUD si muove, la sua posizione viene corretta dai fili in modo indipendente, altrimenti l'effetto contraccettivo diminuisce.

I contraccettivi orali, per la loro versatilità, sono adatti a ragazze e donne di diverse età, che abbiano partorito o meno. Le compresse sono prescritte alle donne per la prevenzione delle malattie ginecologiche, per ripristinare il ciclo e alleviare il dolore mestruale.

Tali contraccettivi sono indicati per le donne con sindrome premestruale. Non adatto a chi assume farmaci che riducono l'efficacia degli ormoni o che ha problemi al tratto gastrointestinale.

La gamma di contraccettivi orali, nonostante le restrizioni generali d'uso, consente di scegliere il farmaco più sicuro e conveniente per un particolare paziente. Il rischio di complicazioni ed effetti collaterali è ridotto.

Molte donne moderne preferiscono utilizzare dispositivi intrauterini per prevenire il concepimento indesiderato. Tuttavia, questo metodo contraccettivo spaventa alcuni rappresentanti del gentil sesso, perché le revisioni dei dispositivi intrauterini possono davvero variare notevolmente.

Un prodotto del genere può influenzare l'equilibrio ormonale? Questo tipo di contraccezione influenzerà le funzioni riproduttive del corpo? Da questo articolo potrai conoscere le caratteristiche e i vantaggi di questi contraccettivi e capire quale dispositivo intrauterino è migliore.

Secondo i ginecologi, il dispositivo intrauterino è uno dei metodi più affidabili ed efficaci per prevenire gravidanze indesiderate. Molto spesso, un prodotto del genere viene installato da donne che hanno già un marito e un figlio, ma non sono ancora pronte per unirsi alla famiglia.

Quale è meglio posizionare un dispositivo intrauterino? Solo un ginecologo qualificato può rispondere a questa domanda. I prodotti di questo tipo possono differire non solo nell'aspetto, ma anche nella composizione e nel periodo di utilizzo.

Fonte: www.kadinlarkulubu.com

Per capire la risposta alla domanda su quale dispositivo intrauterino sia il migliore, prima di tutto, familiarizza con le caratteristiche di classificazione di tali contraccettivi.

Gli IUD possono essere ormonali o non ormonali. Lo scopo principale di qualsiasi tipo di prodotto è la protezione contro il concepimento indesiderato. I ginecologi raccomandano l'uso di alcuni dispositivi intrauterini ormonali per il trattamento delle malattie ginecologiche. Un prodotto rivestito in argento o oro ha un eccellente effetto battericida e protegge i genitali del paziente dai microrganismi dannosi.

Generazioni

Tutti i dispositivi intrauterini possono essere suddivisi in 3 categorie (generazioni), vale a dire:

• 1a generazione. Il contraccettivo è realizzato in plastica medica di alta qualità e non contiene ormoni. Il prodotto impedisce l'attaccamento dell'ovulo fecondato alle pareti dell'utero, il che significa che l'embrione non può svilupparsi e la paziente sperimenta un aborto spontaneo. L'uso di tali spirali può avere conseguenze pericolose sotto forma di malattie infettive o gravidanza ectopica. Sono usati molto raramente.
• 2a generazione. I dispositivi intrauterini inclusi in questo gruppo contengono plastica medica con l'aggiunta di metallo: placcatura in oro, rame o argento. Il metallo può influenzare negativamente lo sperma, eliminando così quasi completamente la possibilità di fecondazione non pianificata.
• 3a generazione. Gli IUD contenenti agenti ormonali possono essere utilizzati non solo come contraccettivi, ma anche come medicinali per il trattamento di patologie pericolose del sistema riproduttivo.

I produttori moderni realizzano IUD di varie forme (T, cerchio, semicerchio, ombrello, ferro di cavallo) e dimensioni. Quando scegli il miglior IUD, assicurati di studiare attentamente le caratteristiche operative di tale prodotto. Di norma, il ginecologo seleziona un contraccettivo tenendo conto della salute riproduttiva del paziente.

I contraccettivi intrauterini sono realizzati con un materiale speciale: la plastica medica. È sicuro e non provoca quasi mai allergie. Tuttavia, dopo aver installato il prodotto, è necessario analizzare le proprie condizioni. Se senti dolore o prurito, assicurati di consultare un ginecologo a riguardo. Il contraccettivo può contenere anche una base metallica o un componente ormonale.

Ormonale

Il prodotto rilascia gradualmente un farmaco ormonale nella cavità uterina, che riduce al minimo l'attività degli spermatozoi e previene il concepimento indesiderato. I dispositivi intrauterini di questo tipo non causano alcun danno alla salute e alla potenza maschile.

Il prodotto agisce esclusivamente sugli spermatozoi che sono riusciti a penetrare nel tratto genitale della donna. Se le antenne della spirale sono troppo lunghe e causano disagio al tuo partner durante il rapporto, puoi chiedere al tuo ginecologo di accorciarle.

Gli IUD ormonali sono anche in grado di regolare la maturazione e il rilascio dell'ovulo dall'ovaio, ma non interrompono l'equilibrio ormonale generale. Lo IUD si trova fisicamente nell'utero, il che significa che l'ovulo fecondato non sarà in grado di attaccarsi alle pareti dell'organo riproduttivo. Con l'aiuto dei contraccettivi ormonali è possibile trattare efficacemente malattie pericolose come fibromi, endometriosi, ecc.

Non ormonale

I contraccettivi intrauterini non ormonali sono realizzati in plastica medica e metallo. Proteggono meccanicamente dalla fecondazione indesiderata e attraverso un effetto dannoso sullo sperma.

Ad esempio, il rame è in grado di ossidare l'ambiente nei genitali, il che contribuisce al massimo rallentamento e distruzione dello sperma. La placcatura in argento o oro rafforza la difesa immunitaria locale, prolunga la vita della bobina e previene lo sviluppo di malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.

Il dispositivo intrauterino ha un effetto benefico sulla peristalsi delle tube di Falloppio. Anche se lo sperma è in grado di fecondare l'ovulo, l'ovulo fecondato si troverà in un ambiente sfavorevole, non sarà in grado di prendere piede e morirà.

Indicazioni

Anche i migliori dispositivi intrauterini possono avere controindicazioni. Pertanto, prima di prendere una decisione definitiva sulla necessità di utilizzare un tale contraccettivo, assicurarsi di sottoporsi a un esame e consultare un medico qualificato.

Le principali indicazioni per l'installazione di un dispositivo intrauterino sono:

• La donna ha già un figlio e non ha intenzione di avere una gravidanza nel prossimo futuro.
• Bassa efficacia di altri metodi contraccettivi, che porta a gravidanze frequenti.
• La necessità di protezione durante l’allattamento.
• Risparmiare sui contraccettivi.

Prima di installare uno IUD, devi comprendere chiaramente che questo prodotto non ti proteggerà dalle malattie infettive trasmesse durante i rapporti sessuali. Questi contraccettivi sono utilizzati al meglio se hai già partorito e hai un partner permanente di cui hai completa fiducia.

Applicazione

L'efficacia e la sicurezza dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino dipendono dalla qualità della sua installazione. Questa procedura deve essere eseguita da un ginecologo. Il prodotto può essere installato direttamente durante il sanguinamento mestruale o immediatamente dopo la sua fine. Ciò riduce al minimo il rischio di gravidanze indesiderate.

Inoltre, durante le mestruazioni, la cervice è leggermente dilatata, il che facilita notevolmente il processo di penetrazione del dispositivo nell'utero e rende la procedura quasi indolore.

Fonte: budumamoi.com

Innanzitutto il medico deve esaminare la paziente per assicurarsi che non abbia patologie infiammatorie. Ciò proteggerà la donna dal rischio di sviluppare complicazioni derivanti dall'uso dello IUD. Prima della procedura, leggi le istruzioni per la spirale, ricorda la sua durata. Se hai appena dato alla luce un bambino, non affrettarti a installare uno IUD. Devono trascorrere almeno 6 settimane dopo la nascita affinché l'utero riacquisti la forma e le dimensioni precedenti.

Allineare

Quale dispositivo intrauterino è il migliore? I produttori moderni offrono una vasta gamma di tali prodotti di diverse forme, tipi e composizioni. La categoria di prezzo gioca un ruolo importante nella scelta del contraccettivo giusto.

Multicarico CU-375

Il prodotto è a forma di T, è costituito da filo di rame e non contiene componenti ormonali. La base metallica influisce negativamente sugli spermatozoi e impedisce loro di fecondare l'ovulo. La durata massima del prodotto è di 4 anni.

L'asta ha una lunghezza standard di 35 mm. Puoi usare questo contraccettivo per le pazienti il ​​cui utero misura 6-9 cm.L'uso dello IUD Multiload è vietato se sei allergico al rame, se stai allattando o se hai avuto di recente un aborto. Il produttore afferma che la bobina di rame non influisce sul contenuto totale di rame nel corpo del paziente. Prezzo – 2,5-3 mila rubli.

Rame TCu 380A

Questo modello del dispositivo intrauterino ha molto in comune con la versione precedente; contiene anche rame. Le dimensioni del prodotto sono 36 mm in verticale e 32 mm in orizzontale. Il rame viene rilasciato attivamente nella cavità uterina, provocando una reazione abbastanza forte. Puoi usare un contraccettivo per 5-6 anni.

Dopo la procedura di installazione dello IUD, non affrettarti a lasciare l'ufficio del ginecologo. È meglio sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po'. Non è consigliabile installare un dispositivo del genere dopo un'interruzione artificiale della gravidanza. Il prezzo del prodotto è di circa 2 mila rubli.

Giglio d'Oro

Dispositivo intrauterino in rame con placcatura in oro. Grazie alla presenza di un rivestimento in metallo nobile, il prodotto non si ossida a lungo e non si corrode. La differenza di potenziale protegge in modo affidabile dalla fecondazione indesiderata. Inoltre, l’oro protegge i genitali del paziente da microrganismi dannosi e infiammazioni.

La bobina Goldlily è disponibile in diverse dimensioni, il che significa che puoi scegliere facilmente l'opzione più adatta a te. La durata massima del contraccettivo è di 7 anni. Il prezzo è piuttosto alto, a causa del contenuto in oro: circa 5 mila rubli.

Giunone Bio-T

Il moderno modello IUD contiene vera placcatura in argento. Questo prodotto non solo aiuta a prevenire la gravidanza, ma viene anche utilizzato per trattare le aderenze nella cavità uterina. Questa è l'opzione migliore per proteggersi dopo rapporti sessuali accidentali non protetti.

La combinazione di rame e argento consente di prolungare la vita del prodotto fino a 7 anni. L'argento impedisce l'ossidazione del metallo, ha ottime proprietà battericide e previene patologie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo. Il prezzo del prodotto è il più conveniente possibile: circa 500 rubli.

Nova T

La spirale a forma di T è costituita da filo di rame con un nucleo d'argento. Il prodotto protegge in modo affidabile dalla gravidanza e ha una lunga durata (5 anni). Nelle sue proprietà e meccanismo d'azione è quasi simile alla spirale di Giunone. Il prezzo del prodotto è di 1,5-2 mila rubli.

Mirena

Lo IUD ormonale contiene un gestageno sintetico. Ogni giorno il prodotto rilascia una piccola quantità di questo ormone, che consente la funzione terapeutica e contraccettiva del dispositivo. L'uso di questo tipo di spirale è consigliato per le pazienti con fibromi, endometriosi e altre patologie ginecologiche.

Sotto l’influenza di un contraccettivo ormonale, il processo di ovulazione della paziente viene inibito e non si forma un ovulo fecondato. L'uso di uno IUD è sicuro per i livelli ormonali e non provoca allergie o effetti collaterali. Può essere utilizzato anche durante l'allattamento. La durata massima della spirale Mirena è di 5 anni. Costo: circa 10-12 mila rubli.

Il dispositivo intrauterino (abbreviato IUD) è popolare da molto tempo tra le donne in età fertile che hanno partorito. E nonostante l'elevato effetto contraccettivo, la maggior parte delle donne dubita della necessità di installare uno IUD, motivando il proprio rifiuto con il verificarsi di effetti collaterali e complicazioni.

Con la scelta corretta dello IUD, la professionalità del medico (procedura di introduzione), tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni, questo rimedio è davvero il metodo contraccettivo di maggior successo, che non richiede una rigorosa autodisciplina, come, ad esempio, quando prendi pillole ormonali.

Un dispositivo intrauterino lo è

Un dispositivo contraccettivo intrauterino o dispositivo intrauterino è un dispositivo realizzato in materiale sintetico (plastica medica), che viene inserito nella cavità uterina, che impedisce lo sviluppo di una gravidanza indesiderata in essa. Gli IUD moderni sono di piccole dimensioni, da 24 a 35 mm, e contengono metalli non infiammatori (rame, argento o oro) o l'ormone levonorgestrel (LNG-IUD).

Riferimento storico

Lo sviluppo di un metodo contraccettivo intrauterino iniziò nel 1909, quando il dottor Richter propose di utilizzare un contraccettivo costituito da due fili di seta collegati da un filo di bronzo. L'invenzione non era popolare. Dal 1920, il ginecologo Grafenburg iniziò degli esperimenti, creando strutture con fili di baco da seta, e in seguito costruì un anello di fili di seta, intrecciati con filo d'argento. Ma un grave inconveniente dell'anello era la sua espulsione spontanea (perdita).

Più tardi, nel 1961, il Dr. Lippes produsse uno IUD con configurazione a serpentina (doppia S), e sebbene il dispositivo sia chiamato ansa Lippes o Lipps, la sua forma a zigzag è più simile a una spirale, che dà il nome ai moderni dispositivi intrauterini - dispositivo intrauterino.

Meccanismo di azione

Il dispositivo intrauterino ha diversi meccanismi d'azione:

• Inibizione dell'ovulazione, soppressione della funzione ovarica

Mentre si indossa uno IUD, il sistema ipotalamo-ipofisario viene leggermente attivato, il che porta ad un leggero aumento della secrezione di LH, ma alla preservazione della produzione di estrogeni e progesterone. Allo stesso tempo, si osserva un aumento del contenuto di estrogeni e uno spostamento del loro picco a metà del ciclo di 1 - 2 giorni.

• Prevenire o interrompere l'impianto

Nella seconda fase si osserva un aumento più significativo del progesterone, ma una diminuzione della durata della seconda fase. Sebbene l'endometrio cambi ciclicamente, la sincronia di queste trasformazioni viene interrotta: la prima fase si allunga e i cambiamenti secretori vengono ritardati (maturazione incompleta della mucosa uterina), il che impedisce l'introduzione dell'ovulo fecondato nell'endometrio. A causa del contenuto di rame nella bobina, l'assorbimento degli estrogeni è migliorato e lo IUD LNG stimola la maturazione precoce dell'endometrio e il suo rigetto, quando l'ovulo non ha ancora avuto il tempo di attaccarsi saldamente all'utero. Questo è l'effetto abortivo della spirale.

• Movimento compromesso dello sperma e infiammazione asettica nell'utero

Lo IUD, mentre si trova nell'utero, ne irrita le pareti, provocando l'utero a secernere prostaglandine (sostanze biologicamente attive). Le prostaglandine non solo stimolano il rilascio di LH e una maturazione inadeguata dell'endometrio, ma anche l'infiammazione asettica nell'utero. Allo stesso tempo, il livello delle prostaglandine aumenta nel muco cervicale, il che inibisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Come risultato dell'infiammazione asettica, che si è verificata nella cavità uterina in risposta all'inserimento dello IUD come corpo estraneo, aumenta il contenuto di leucociti, macrofagi e istiociti. Tutte queste cellule potenziano la fagocitosi (divoramento) degli spermatozoi e isolano l'ovulo fecondato, impedendogli di impiantarsi nell'endometrio.

• Cambiamenti nella natura del movimento di un ovulo fecondato o non fecondato attraverso le tube di Falloppio

Le prostaglandine rilasciate accelerano la peristalsi delle tube di Falloppio, a seguito della quale o un ovulo non fecondato entra nell'utero e incontra lo sperma nella tuba, oppure uno fecondato, ma troppo presto, quando l'endometrio non è ancora pronto per il suo impianto .

Tipi di dispositivi intrauterini

I dispositivi intrauterini possono essere di vario tipo e differiscono sia nella forma che nel contenuto di sostanze medicinali o metalli in essi contenuti.

Inoltre, man mano che vengono sviluppati nuovi dispositivi intrauterini, tutti gli IUD vengono divisi in 3 generazioni in base al momento della loro comparsa:

IUD di prima generazione

Tali spirali sono realizzate in plastica e non contengono metalli, quindi sono classificate come inerti (neutre). L'effetto contraccettivo si ottiene solo provocando un'infiammazione asettica e impedendo l'impianto di un ovulo fecondato. Il circuito Lippes appartiene alla prima generazione. Ma il loro uso è vietato dall'OMS dal 1989 a causa del basso effetto contraccettivo, dell'elevata probabilità di sviluppare malattie infiammatorie dell'utero e degli annessi e dell'espulsione spontanea.

Marina di seconda generazione

La seconda generazione di spirali include quelle contenenti metallo. Innanzitutto sono comparsi gli IUD contenenti rame, che ha un effetto anti-anidazione, cioè impedisce l'impianto. Le spirali contenenti rame sono costituite da plastica (la base dello IUD), la gamba della spirale è avvolta con filo di rame. A seconda della quantità di rame, questi dispositivi intrauterini sono suddivisi in IUD a basso contenuto di rame e IUD ad alto contenuto di rame. Successivamente iniziarono a essere realizzate spirali con contenuto d'argento nel lume della gamba o con oro, sotto forma di un filo avvolto attorno alla gamba. Gli IUD contenenti argento e oro sono considerati più efficaci in termini di contraccezione (l'effetto contraccettivo raggiunge il 99%), prevengono lo sviluppo di malattie infiammatorie e la durata dell'azione aumenta a 7-10 anni.

Marina di terza generazione

L'ultima generazione di IUD comprende dispositivi intrauterini che contengono un progestinico, il levonorgestrel. Il loro altro nome è LNG-IUD. I dispositivi intrauterini contenenti ormoni più diffusi sono Mirena e lo IUD LNG-20. Gli IUD LNG non solo hanno un effetto contraccettivo quasi al 100%, ma hanno anche un effetto terapeutico (pertanto sono raccomandati per le donne con piccoli fibromi uterini o iperplasia endometriale).

Forme a spirale

Gli IUD differiscono non solo nella composizione, ma anche nella forma. Oggi esistono circa 50 tipi di spirali di forme diverse. La forma e la composizione del contraccettivo intrauterino vengono consigliate e selezionate dal medico in base all'anamnesi, alla corporatura, alle caratteristiche anatomiche individuali e ad altri fattori. Pertanto, è difficile decidere “sul posto” quale dispositivo intrauterino sia migliore. Forme a spirale popolari:

Semiovale

Un'altra forma di contraccettivo intrauterino è chiamata ombrello o ferro di cavallo. Sulle sporgenze esterne sono presenti piccole punte - le "spalle" della spirale, che consentono di fissare saldamente il dispositivo nella cavità uterina e di impedirne l'espulsione.

Tra i vantaggi si segnalano l'inserimento pressoché indolore (la spirale è ben configurata nel passaggio nel canale cervicale e si raddrizza nella cavità uterina), rare cadute spontanee del dispositivo dovute agli spuntoni sulle “spalle” e un minimo di sensazioni dolorose quando indossato. I “ferri di cavallo” sono ideali per le donne che hanno una storia di parto spontaneo o per le donne la cui cervice è nullipara (dopo parto chirurgico).

Rotondo o semicircolare

Un altro nome per tali contraccettivi è un anello o semianello. In Cina, gli anelli IUD che non hanno "antenne" e hanno un ricciolo sono popolari.

Dalla pratica: le spirali ad anello sono piuttosto scomode. Nella maggior parte dei casi i pazienti lamentano dolore, in alcuni casi piuttosto intenso, al momento dell'inserimento della spirale. L '"anello" è mal configurato e attraversa con difficoltà il canale cervicale, causando dolore. Inoltre, le donne con una storia di un solo parto spesso lamentavano mestruazioni dolorose. Pertanto, a mio avviso, questa forma di contraccezione non è assolutamente adatta alle donne dopo un taglio cesareo o che hanno un solo parto indipendente. Ma le pazienti multipare non si sono lamentate né durante l'inserimento né durante l'uso. L'effetto contraccettivo, nonostante la forma del dispositivo, rimane elevato.

A forma di T

Forse il tipo più comune di spirali in Russia. Esternamente, il contraccettivo ricorda la lettera “T”, cioè ha un'asta avvolta in filo di rame o argento (oro) e 2 “spalle”. Se parliamo dei migliori dispositivi intrauterini, allora questa forma è la più preferibile, è così facile da inserire, comoda da indossare (la donna non avverte disagio), rimossa senza problemi e fissata saldamente nell'utero grazie alla flessibilità di le spalle".

Secondo me la spirale a T ha un solo inconveniente: la sua percentuale di espulsione spontanea è superiore a quella delle spirali di altre forme. Consigliato alle donne dopo un taglio cesareo o dopo un parto unico spontaneo (il canale cervicale è più o meno chiuso, il che riduce il rischio di prolasso).

Revisione degli IUD popolari

Mirena

Contiene il più attivo dei gestageni: il levonorgestrel, che conferisce alla spirale proprietà antiestrogeniche e antigonadotropiche, oltre ad un elevato effetto contraccettivo. Il levonorgestrel sopprime la proliferazione dell'endometrio e ne provoca i cambiamenti atrofici, pertanto questo contraccettivo viene somministrato più spesso a scopo terapeutico (per sanguinamento uterino disfunzionale, mestruazioni abbondanti e prolungate, dismenorrea, fibromi uterini, sindrome premestruale). Mirena è utilizzata anche come terapia ormonale sostitutiva in post- e perimenopausa. Vita utile garantita 5 anni. La sua forma è a T.

Il prezzo medio delle spirali Mirena è di 12.000 rubli.

Spirale di Giunone

Ha molte varietà:

• Juno Bio-T a forma di ferro di cavallo o di anello con componente in rame;
• Juno Bio-T Ag a forma di ferro di cavallo o di lettera “T” con componente rame-argento;
• Juno Bio-T Super, realizzato a forma di lettera “T”, contiene rame e propoli, che forniscono un effetto antinfiammatorio;
• Juno Bio-T Au – contiene oro, adatto a donne con allergie ai metalli.

A causa della sua composizione, questo tipo di spirali ha un effetto antisettico generale, cioè il rischio di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici è piuttosto basso. Pertanto, la spirale Juno è consigliata per i pazienti con annessite cronica o endometrite.

Il prezzo medio di una spirale Bio-T Ag è di 400 rubli.

Nova-T Cu Ag

Durata garantita fino a 5 anni. È realizzato a forma di lettera “T”, la gamba del dispositivo è avvolta in filo di rame con un nucleo d'argento (l'argento rallenta la corrosione del rame, allungando la vita della spirale).

Un contraccettivo efficace con un periodo di utilizzo abbastanza lungo. Consigliato per le giovani donne con 1-2 parti e precedenti malattie infiammatorie dell'utero o degli annessi.

Il prezzo medio della spirale Nova-T è di 2500 rubli.

Multicarico

Realizzato a forma di ferro di cavallo con punte sulla superficie esterna della gruccia. L'asta del dispositivo è avvolta con filo di rame. Sono disponibili 2 tipi di spirali Multicarico (a seconda della superficie del rame): Cu-250 (area del rame 250 mm quadrati) Cu 375 (375 mm quadrati). Il periodo di validità è rispettivamente di 5 e 5 – 8 anni.

Forse la migliore spirale tra tutte quelle presenti oggi sul mercato. È facile da inserire e indossare, la durata d'azione è lunga, l'effetto contraccettivo è elevato e ha proprietà antisettiche (dovute al rame). Di norma, i ginecologi consigliano Multiload alle donne che decidono di utilizzare l'apparecchio per la prima volta.

Il prezzo medio a Mosca è di 3.500 rubli.

Gravigard – Cu-7

Prodotto negli USA a forma del numero 7, la gamba è ricoperta di filo di rame (area di rame 200 mm cubi). Installato per 2 – 3 anni.

Poiché il dispositivo ha una sola “spalla”, viene inserito quasi senza dolore, quindi è adatto alle donne nullipare, comprese quelle il cui primo parto si è concluso con un taglio cesareo. Il rischio che lo IUD cada in questo caso è molto basso, ma si consiglia di indossare Gravigard Cu-7 per le donne con elevata parità (tre o più parti).

Periodo di validità dello IUD

Quanto può durare una spirale? Una domanda simile preoccupa tutte le donne che decidono di utilizzare questo metodo contraccettivo. La durata dello IUD varia a seconda dei diversi tipi di contraccettivi intrauterini e dipende dalla quantità di metallo o farmaco incluso nella loro composizione (in assenza di effetti collaterali durante l'uso del dispositivo):

La durata di utilizzo dipende dalla superficie totale del rame. Il periodo di validità varia da 2 – 3 anni a 5 – 8 anni.

Durata utile da 5 a 7 anni.

Il periodo di validità va da 5 a 7 anni, è possibile un uso più lungo, fino a 10 anni.

GNL-IUD

Gli effetti contraccettivi e terapeutici sono garantiti per 5 anni di utilizzo del contraccettivo, ma persistono per 1 o 2 anni dopo la fine del periodo di validità ufficiale.

Inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino

Prima di decidere di installare un dispositivo intrauterino, dovresti visitare un ginecologo e sottoporsi all'esame necessario:

• un'anamnesi approfondita e una visita ginecologica per identificare controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino;
• prelevare strisci per la microflora dal canale cervicale, dall'uretra e dalla vagina;
• PCR per le infezioni a trasmissione sessuale (secondo le indicazioni);
• Emocromo (escludere anemia, reazione allergica - aumento degli eosinofili e processo infiammatorio nascosto);
• UAM (escludere un'infezione del tratto urinario);
• Ultrasuoni del bacino (escludere malattie ginecologiche, gravidanza, comprese malformazioni ectopiche e uterine);
• colposcopia (secondo le indicazioni: processi di fondo della cervice).

Alla vigilia della procedura per l'introduzione di un contraccettivo, si raccomanda:

• mantenimento del riposo sessuale per 2 – 3 giorni prima della procedura;
• rifiuto di fare la doccia e utilizzare prodotti intravaginali (supposte, compresse e creme);
• rifiuto di utilizzare prodotti per l'igiene intima.

Lo IUD viene inserito alla fine delle mestruazioni, intorno al 4°-5° giorno, il che ne previene la perdita (il sanguinamento mestruale diminuisce e la faringe esterna rimane ancora leggermente aperta, il che facilita l'introduzione di un contraccettivo).

Procedura amministrativa

1. la paziente viene posta su una sedia ginecologica, uno speculum Simps viene inserito nella vagina, esponendo la cervice, la cervice e la vagina vengono trattate con un antisettico (la procedura viene eseguita in regime ambulatoriale ed è praticamente indolore);
2. la cervice viene fissata con una pinza a proiettile, la lunghezza dell'utero viene misurata con una sonda;
3. un conduttore di plastica (attaccato allo IUD) viene inserito nel canale cervicale, che viene fatto avanzare nella cavità uterina, quindi il contraccettivo viene espulso con un pistone di plastica (idealmente, la spirale dovrebbe appoggiarsi al fondo uterino con le sue "spalle" ); se la spirale è a forma di T, i “ganci” vengono prima infilati nel conduttore (tirando i fili dal lato posteriore del conduttore);
4. il conduttore viene rimosso con cura, dalla cervice nella vagina sporgono lunghi fili, che vengono tagliati alla lunghezza richiesta, creando "antenne" - sporgeranno dalla faringe esterna, necessaria per l'autocontrollo della presenza dello IUD nell'utero;
5. l'intero processo amministrativo non richiede più di 5 minuti.

Dopo l'introduzione

• il medico registra sulla scheda ambulatoriale la data di installazione, il modello del dispositivo e comunica al paziente il periodo di validità dello stesso;
• la comparsa del controllo è prevista dopo 10 giorni;
• riposo sessuale, rifiuto di sollevare oggetti pesanti, di assumere lassativi e bagni caldi per 14 giorni dopo l'inserimento del dispositivo intrauterino;
• rifiuto dell’utilizzo degli assorbenti vaginali (7 – 10 giorni).

Immediatamente dopo la procedura, si consiglia alla donna di sedersi e, se necessario, sdraiarsi per 15-30 minuti. Possono verificarsi dolori al basso ventre (contrazioni dell'utero in risposta alla presenza di un corpo estraneo nella sua cavità), che dovrebbero scomparire da soli dopo 30 - 60 minuti.

Una donna dovrebbe essere controllata regolarmente (una volta ogni sei mesi) da un ginecologo e monitorare autonomamente la posizione del contraccettivo (sentendo le "antenne" con le dita sulla faringe esterna). Se non si avvertono le “antenne” o si avverte l'estremità inferiore del dispositivo (espulsione spontanea incompleta), è necessario contattare urgentemente uno specialista. Altri motivi per consultare un medico sono:

1. mestruazioni ritardate (possibile gravidanza);
2. sanguinamento o secrezione intermestruale con sangue;
3. dolore al basso ventre (intenso durante le mestruazioni e disagio al di fuori delle mestruazioni);
4. febbre, segni di intossicazione;
5. la comparsa di perdite vaginali patologiche (con odore, di colore verdastro o giallastro, schiumoso, abbondante);
6. dolore durante il coito;
7. aumento della perdita di sangue mestruale (ciclo allungato, aumento del volume di sangue perso).

Controindicazioni e complicanze

L'introduzione di un contraccettivo intrauterino presenta una serie di controindicazioni.

Quelli assoluti includono:

• gravidanza o sospetto di essa;
• cancro genitale, sospetto o predisposizione ereditaria;
• acuto ed esacerbazione delle malattie infiammatorie croniche dei genitali;
• vita sessuale promiscua (alta probabilità di contrarre infezioni a trasmissione sessuale);
• sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta;

Quelli relativi includono:

• processi infiammatori nel passato dell'utero/annessi;
• malattie infiammatorie croniche dell'utero/annessi;
• periodi dolorosi;
• sanguinamento mestruale o intermestruale abbondante e prolungato;
• processi iperplastici dell'endometrio;
• endometriosi;
• sottosviluppo dell'utero e malformazioni (setto nell'utero, utero bicorne o a forma di sella);
• gravidanza ectopica in passato;
• deformità cervicale, insufficienza anatomica istmico-cervicale;
• anemia e altre malattie del sangue;
• assenza di parto;
• assumere immunosoppressori;
• malattie generali infiammatorie croniche, compresa la tubercolosi;
• malattia cardiovascolare;
• stenosi del canale cervicale;
• fibroma sottomucoso;
• intolleranza ai metalli o agli ormoni;
• espulsione spontanea dello IUD in passato.

Effetti collaterali e complicazioni

Possibili complicazioni e reazioni avverse durante o dopo l'inserimento di un dispositivo intrauterino includono:

• lesione cervicale, sanguinamento e perforazione dell'utero durante l'introduzione di un contraccettivo;
• dolore intenso durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali, durante il periodo intermestruale;
• espulsione spontanea del contraccettivo;
• disturbi del ciclo (prolungamento delle mestruazioni, periodi abbondanti, sanguinamento intermestruale);
• gravidanza, inclusa quella ectopica;
• endometrite cronica e annessite dopo la rimozione dello IUD, infertilità;
• anemia (con iperpolimenorrea);

Vantaggi e svantaggi

L'uso della contraccezione intrauterina presenta vantaggi e svantaggi, come qualsiasi altro metodo di protezione contro una gravidanza indesiderata.

Vantaggi della Marina

• prezzo accettabile;
• durata di utilizzo;
• risparmio finanziario (non è necessario acquistare costantemente pillole anticoncezionali e preservativi);
• non richiede una rigorosa autodisciplina (assunzione costante di pillole);
• rapido ripristino della funzione riproduttiva dopo la rimozione;
• alta efficienza (fino al 98 – 99%);
• il verificarsi di un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione;
• la possibilità di contraccezione d'emergenza dopo un coito non protetto;
• effetto terapeutico (per fibromi, periodi abbondanti, aderenze intrauterine - sinechie);
• rilassamento durante l'intimità (mancanza di paura di rimanere incinta);
• adatto alla contraccezione nel periodo postpartum;
• assenza di reazioni avverse e complicazioni quando si tiene conto delle controindicazioni e della corretta selezione e somministrazione di un contraccettivo;
• compatibilità con farmaci e alcol;
• effetto antinfiammatorio dovuto al contenuto di rame, argento, oro e propoli.

Svantaggi dello IUD

• aumento del rischio di gravidanza ectopica (eccetto LNG-IUS);
• il rischio di perdita spontanea (e inosservata da parte della donna) del contraccettivo;
• aumento del rischio di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili e insorgenza di annessiti/endometriti durante rapporti sessuali occasionali;
• un aumento del volume e della durata della perdita di sangue mestruale e lo sviluppo dell'anemia;
• rischio di danni all'utero o alla cervice durante l'inserimento o la rimozione di un contraccettivo;
• richiede un controllo regolare per la presenza di una spirale;
• l'inizio della gravidanza intrauterina e, di regola, la necessità di interromperla;
• l'effetto principale della spirale è abortivo, cosa inaccettabile per le religiose;
• l'introduzione e la selezione della spirale vengono effettuate da uno specialista.

Inserimento dello IUD dopo...

Momento ottimale per l'inserimento di un dispositivo contraccettivo intrauterino:

• 6 settimane dopo il parto spontaneo (guarigione della ferita nell'utero dopo la separazione della placenta e la formazione del canale cervicale);
• sei mesi dopo il parto chirurgico (guarigione definitiva della cicatrice uterina e sua consistenza);
• dopo 35 anni in assenza di controindicazioni o in presenza di processi iperplastici endometriali (LNG-IUS);
• dopo un aborto, immediatamente o durante la prima mestruazione;
• dopo un coito non protetto per 5 - 7 giorni.

Domanda risposta

Domanda:
Voglio provare a installare uno IUD. Qual è la spirale migliore?

Nessun ginecologo darà una risposta inequivocabile a una domanda del genere. Il medico che ti osserva può consigliarti solo l'una o l'altra forma di dispositivo con una determinata composizione. La scelta dipende dalle precedenti malattie infiammatorie degli organi pelvici, dai disturbi ormonali (se si siano verificati sanguinamenti disfunzionali, interruzioni del ciclo o processi iperplastici), dal numero di nascite e dalla loro risoluzione (autonoma o chirurgica), caratteristiche costituzionali (fisico, curvatura uterina ) e altri fattori. E anche dopo uno studio approfondito dell'anamnesi e dell'esame, è impossibile dire con certezza che questa particolare spirale sarà adatta. Quando si sceglie un dispositivo, è necessario concentrarsi non sul prezzo (più costoso, meglio è) e non sui consigli degli amici (ho questa forma e marca, nessun problema), ma sui consigli del medico. Scegliere e installare uno IUD è paragonabile solo alla scelta delle scarpe. Finché non le provi non saprai se le scarpe vanno bene o no, non importa che la taglia corrisponda (sono importanti la forma della forma, la larghezza del piede, il collo del piede e molto altro). Lo stesso si può dire delle spirali. Anche dopo un inserimento riuscito e un utilizzo sicuro per un mese, durante le mestruazioni può verificarsi un dolore così forte che la paziente corre dal medico con la richiesta di rimuovere il dispositivo.

Domanda:
Quando ho controllato autonomamente la presenza di una spirale, non ho sentito le "antenne". Cosa fare?

Devi vedere un ginecologo. È possibile che lo IUD sia caduto senza che tu te ne accorga, quindi la gravidanza è possibile. Ma è possibile che le "antenne" semplicemente "si nascondano" nel canale cervicale, e il ginecologo le rimuoverà con una pinzetta e le tirerà delicatamente.

Domanda:
È possibile rimanere incinta mentre si utilizza lo IUD?

Sì, questo metodo non ha un effetto contraccettivo al 100%. La gravidanza è possibile nell’1-2% delle donne. Il suo rischio è particolarmente elevato in caso di espulsione spontanea incompleta, quando non solo le “antenne” sporgono dalla faringe esterna, ma anche l'asta della spirale.

Domanda:
Quando e come viene rimossa la spirale?

Se l'uso di un contraccettivo non provoca disagio e non provoca effetti collaterali, viene rimosso dopo la data di scadenza o su richiesta della donna, in qualsiasi giorno del ciclo (preferibilmente durante le mestruazioni - meno doloroso). La rimozione viene eseguita dal ginecologo afferrando le “antenne” con una pinzetta o un forcipe e tirandole verso di sé. Una situazione è possibile quando i fili a spirale non sono visibili nella faringe esterna o si staccano quando vengono afferrati con una pinza. Quindi lo IUD viene rimosso con un apposito gancio, inserito nella cavità uterina e agganciando il contraccettivo alle “spalle”. A volte la situazione richiede un ricovero ospedaliero a breve termine per rimuovere il dispositivo con un gancio e successivo curettage della cavità uterina (superamento significativo del periodo di utilizzo dello IUD, fallimento di un tentativo di rimozione del dispositivo in regime ambulatoriale, sanguinamento uterino o crescita eccessiva dell'endometrio, confermato dall'ecografia).

Domanda:
Quanto velocemente viene ripristinata la capacità di rimanere incinta dopo la rimozione del dispositivo?

I tempi del ripristino della fertilità variano da persona a persona. Ma il verificarsi della gravidanza desiderata si osserva nel 96% delle donne durante tutto l'anno.

Domanda:
Quanto tempo impiega una spirale a mettere radici?

Se lo IUD viene selezionato correttamente, tenendo conto delle dimensioni e della lunghezza dell'utero, delle controindicazioni e delle caratteristiche anatomiche, "metterà radici" in circa 1 - 3 mesi.

Domanda:
Il marito lamenta la sensazione dei fili a spirale durante il rapporto sessuale. È normale e cosa dovrei fare?

Se a tuo marito non piacciono queste sensazioni, forse ti sono rimaste delle "antenne" troppo lunghe dopo l'introduzione del contraccettivo. Puoi contattare il tuo ginecologo con la richiesta di accorciarli leggermente (ma c'è un'alta probabilità della loro successiva scomparsa nel canale cervicale, il che complicherà l'automonitoraggio per la presenza di una spirale).

Domanda:
Quando è possibile installare una nuova bobina dopo aver rimosso quella vecchia?

Se lo IUD non ha causato reazioni avverse, è possibile installarne uno nuovo dopo un mese, ma meglio dopo 3, per assicurarsi che il ciclo mestruale sia normale e sottoporsi a un ulteriore esame.