L'influenza della lunghezza cervicale sulla gravidanza. Trattamento di una cervice corta. Lunghezza cervicale in gravidanza: cosa influenza e da cosa dipende

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Come ammorbidire la cervice? Questa domanda viene posta da ogni donna che aspetta la nascita del suo bambino tanto atteso.

Più si avvicina il momento del parto, più la futura mamma inizia a pensare a come evitare lesioni durante questo processo. Le rotture del tessuto uterino e delle labbra sono un evento abbastanza comune, che successivamente richiede un intervento chirurgico e un lungo periodo di riabilitazione. Per evitare tali problemi, ogni futura mamma dovrebbe sapere come ammorbidire la cervice a casa e preparare il canale del parto per l'imminente processo di espulsione del feto dall'organo riproduttivo.

Misure per ammorbidire la cervice

Le attività volte ad ammorbidire la cervice a casa possono iniziare dall'inizio del 9° mese di gravidanza. Per questo vengono utilizzati vari mezzi, nonché alcuni esercizi fisici.

Non puoi iniziare a preparare la cervice per il parto se la tua età gestazionale è inferiore a 36 settimane.! Altrimenti c'è il rischio di travaglio prematuro! Di norma, i farmaci volti a mantenere la gravidanza (Ginipral, Duphaston, ecc.) Vengono interrotti alla fine della 37a settimana di gestazione.

Metodi efficaci

Per ammorbidire la cervice prima del parto a casa, non è affatto necessario utilizzare alcun farmaco. Certo, è impossibile farne a meno completamente, ma ci sono anche altri modi per preparare l'utero al parto. I modi più efficaci che ogni futura mamma può utilizzare per ammorbidire la cervice a casa sono presentati come segue.

Rapporto sessuale

L'orgasmo è considerato uno dei modi più efficaci e comprovati per ammorbidire la cervice prima del parto a casa. Lo sperma contiene prostaglandine, che favoriscono la maturazione dell'organo riproduttivo cervicale. In questo caso, un ruolo speciale viene dato non tanto al processo del rapporto sessuale in sé, ma piuttosto al suo risultato.

È possibile utilizzare questo metodo per ammorbidire la cervice a casa solo nell’ultimo mese per prevenire l’inizio prematuro del travaglio.

Olio di enotera

È molto importante sapere come ammorbidire adeguatamente la cervice a casa usando l'olio di enotera. Questo farmaco viene dispensato in capsule destinate alla somministrazione orale. Il prodotto può essere utilizzato solo dopo la 34a settimana di gravidanza, seguendo il seguente schema:

• a 34-35 settimane assumere rigorosamente una capsula di olio di enotera;
• a partire dalle 36 settimane e terminando alle 38 - una capsula due volte al giorno;
• tutte le settimane successive (1-3) - una capsula tre volte.

In che modo questo rimedio, che può essere utilizzato a casa senza rischi per il feto, può aiutare ad ammorbidire la cervice prima del parto? Il fatto è che l'enotera contiene una grande quantità di acidi grassi, che contribuiscono alla produzione attiva di prostaglandine da parte dell'organismo, che influenzano direttamente la componente muscolare della cervice.

Erbe per ammorbidire la cervice

L'addolcimento, come una delle fasi principali della preparazione della cervice al parto, può essere effettuato anche utilizzando ricette popolari. La maggior parte di essi si basa sull'assunzione di infusi e tisane. Nonostante lo scetticismo di alcuni medici e pazienti, tali metodi aiutano davvero ad ammorbidire la cervice uterina a casa, senza alcuna conseguenza per la salute della donna e del feto.

Sii estremamente attento e non usare mezzi dubbi per stimolare il travaglio!

Erbe come il rosmarino selvatico, il tanaceto e l'enula campana sono molto tossiche e pericolose per la salute e la vita di madre e figlio. Non solo aiutano ad ammorbidire la cervice e inducono il travaglio, ma possono anche portare a una grave intossicazione del corpo, che può essere fatale.

Le erbe più sicure che possono essere utilizzate per ammorbidire la cervice a casa sono:

• foglie di lampone;
• frutti di rosa canina;
• foglie e frutti di biancospino;
• erba salvia;
• foglie secche di erba di San Giovanni.

Le erbe possono essere preparate e bevute come un normale tè. Sarà sufficiente prendere 1 tazza di caffè tre volte. In questo modo, la cervice può essere ammorbidita gradualmente, preparandola per l'imminente processo del parto.

E inoltre, per ammorbidire l'utero cervicale, puoi bere un decotto di viburno, che stimola l'organo riproduttivo, provocandone la contrazione. Ma vale subito la pena notare: è consigliabile utilizzare questo metodo solo nelle ultime due settimane di gravidanza.

Massaggio ai capezzoli

Uno dei modi più sicuri ed efficaci per ammorbidire la cervice a casa è il massaggio regolare dei capezzoli. In questo caso bisogna cercare di eseguire tutti i movimenti lentamente, imitando un bambino che succhia al seno. L'ossitocina prodotta dalla ghiandola pituitaria anteriore in risposta alla stimolazione della ghiandola mammaria porta alle contrazioni uterine. La procedura dovrebbe durare almeno un quarto d'ora.

Alcune donne avvertono disagio o leggero dolore nella parte inferiore dell'addome mentre massaggiano i capezzoli. Ciò suggerisce che il metodo abbia effettivamente un effetto sull’utero, provocandone la contrazione e l’ammorbidimento della cervice. Le sedute di massaggio dei capezzoli vanno effettuate dopo che è trascorso il 9° mese di gravidanza.

Altri modi per ammorbidire la cervice

Esistono anche altri metodi che possono essere utilizzati per ammorbidire la cervice uterina senza conseguenze per la salute della donna e del feto.

Questi includono:

1. Oli vegetali. Devi preparare quotidianamente insalate di verdure, versandole generosamente con olio di semi di girasole o d'oliva. Puoi anche usare olio di sesamo o di lino, tuttavia, prima di utilizzare tali prodotti dovresti consultare un ginecologo.
2. Il pesce grasso è un altro rimedio per ammorbidire la regione cervicale dell'organo riproduttivo. Puoi consumare tali prodotti in quantità illimitate. Tuttavia, non dovresti forzarti a mangiare pesce solo per raggiungere un obiettivo: ciò non andrà a beneficio né della donna né del bambino. I pesci grassi, così come gli oli, contengono grandi quantità di acidi omega-3, che stimolano la produzione di prostaglandine, che porta alla stimolazione del travaglio.
3. Un decotto di fragole fresche. Un prodotto gustoso e salutare che ammorbidisce la cervice uterina e allo stesso tempo rafforza il sistema immunitario della futura mamma. Per preparare il tè è necessario versare 15 ml di fragole macinate con mezzo bicchiere di acqua bollente, quindi lasciare riposare il composto. Prendi l'infuso 2-3 volte. Le procedure devono essere eseguite a partire dalla 38a settimana di gravidanza.

Puoi anche preparare decotti da questa bacca. Per fare questo, la stessa quantità di materia prima viene versata in un litro di acqua bollente e cotta per un quarto o mezz'ora. La bevanda finita viene filtrata, dopodiché può essere assunta in un bicchiere 2-3 volte al giorno.

Esercizio fisico

In condizioni convenienti per il paziente, è consentito eseguire un'altra tecnica volta ad ammorbidire la cervice uterina. La ginnastica per le donne incinte viene eseguita non solo in centri speciali o fitness club, ma anche a casa. La cosa principale è che i movimenti siano fluidi e attenti. Dovrebbero essere evitate curve profonde, squat e sobbalzi improvvisi.

Fare le faccende domestiche a ritmo attivo è un ottimo esercizio per l'organo riproduttivo. Proprio come una lunga camminata a passo spedito. Se la paziente non ha controindicazioni (preeclampsia, ipertensione arteriosa, frequenti attacchi di sincope), può fare jogging.

Tali esercizi non solo ammorbidiscono l'utero cervicale, ma rafforzano anche i muscoli dell'organo riproduttivo. Inoltre, possono essere eseguiti in condizioni ottimali per la futura mamma. Anche lo yoga fatto in casa dà ottimi risultati. Ma quando lo si esegue, dovrebbero essere prese anche precauzioni.

Non farti prendere dal panico o non preoccuparti se senti dal tuo medico che il tuo corpo non è ancora pronto per avere un bambino! Alcune settimane prima della data prevista di nascita del bambino, il medico effettua un esame obbligatorio, durante il quale vengono rilevate anomalie nel corpo della futura mamma. Grazie al rilevamento tempestivo, questi problemi vengono risolti ancor prima che la paziente debba arrivare al maternità con le sue cose e una carta di scambio.

Il sondaggio dell'utero viene eseguito con una sonda uterina. La sonda ha una lunghezza di 25-30 cm, una maniglia piatta e un piccolo ispessimento arrotondato all'estremità: un pulsante. Poiché la sonda viene utilizzata principalmente per misurare la lunghezza della cavità uterina, di solito sulla sonda è presente una scala in centimetri. Inoltre, sul tubo uterino è presente un ispessimento oblungo in un punto che corrisponde alla lunghezza normale della cavità uterina (7 cm). La sonda uterina è leggermente curva, che corrisponde alla curvatura dell'utero. La sonda è realizzata in metallo morbido: rame rosso, ottone, per cui è possibile conferire alla sonda una curvatura maggiore o minore.

Il sondaggio dell'utero è un'operazione che richiede il rispetto delle stesse regole seguite durante le altre operazioni.

Indicazioni al sondaggio uterino. Il sondaggio dell’utero viene utilizzato principalmente per scopi diagnostici e molto meno spesso come metodo terapeutico. Mediante sondaggio, è possibile determinare la posizione del restringimento nel canale cervicale, nonché determinare la lunghezza della cavità uterina, la sua forma e posizione nella pelvi. Il sondaggio dell'utero, utilizzato come metodo diagnostico, può essere parte integrante di un intervento chirurgico, molto spesso il curettage della cavità uterina.

Quando si inizia il curettage, prima di tutto, determinare la lunghezza e la direzione del canale uterino con una sonda (la posizione dell'utero deve essere prima determinata mediante esame a due mani). Il sondaggio viene utilizzato anche per la dilatazione o l'amputazione della cervice.

Ai fini del riconoscimento, a volte è necessario disporre di dati non solo sulla lunghezza del canale uterino, ma anche sulla forma della cavità uterina e sulle caratteristiche della sua superficie interna. Quindi, ad esempio, se sospetti la presenza di fibromi sottomucosi, puoi provare a palpare un tumore o un polipo fibroso con una sonda e, quindi, fare una diagnosi più o meno accurata. Nella diagnosi differenziale tra fibromi uterini e tumore ovarico (cisti), la misurazione della cavità uterina con una sonda può servire come metodo ausiliario per confermare una diagnosi particolare. Quindi la lunghezza normale del canale uterino (7 cm) indicherebbe piuttosto che il tumore non appartiene all'utero (vedi capitolo sui tumori ovarici), ma all'ovaio; una cavità uterina significativamente allargata può indicare la presenza di fibromi.

Determinando la forma della cavità uterina mediante sondaggio, è possibile riconoscere alcuni tipi di malformazioni uterine, ad esempio la presenza di un setto nella cavità uterina, un utero bicorne, ecc.

Nei casi non chiari, soprattutto quando l'esame bimanuale è difficile a causa dell'obesità della parete addominale, la posizione dell'utero può essere determinata mediante sondaggio.

Sondare l'utero come metodo terapeutico. Come metodo terapeutico, il sondaggio può essere utilizzato per eliminare stenosi e stenosi nella zona della faringe uterina esterna o interna o in qualsiasi altra zona del canale cervicale.

Il sondaggio dell'utero, come già indicato, può essere utilizzato anche per il trattamento dell'infertilità femminile primaria in quei casi di struttura infantile dell'utero (cervice conica lunga, corpo uterino piccolo, angolo di antiflessione acuto), quando l'esame più attento non non rivelare altre cause di infertilità.

Controindicazioni al sondaggio. Una controindicazione assoluta al sondaggio è una gravidanza indisturbata, o almeno solo il sospetto di una gravidanza. Il sondaggio è controindicato nell'infiammazione acuta e subacuta degli organi genitali. Dovresti soprattutto astenervi dal sondare l'utero in presenza di secrezione purulenta dal canale cervicale e in presenza di carie cancerosa nel cancro cervicale.

Nella piometra senile o nella piometra dovuta a cancro della cavità uterina può essere necessario un sondaggio per svuotare l'accumulo purulento, nonostante la presenza di colpite purulenta.

Tecnica di sondaggio. La vagina viene lavata con una soluzione disinfettante e asciugata con una garza sterile (invece di lavare, è possibile pulire la vagina con un tampone imbevuto di alcol), la parte vaginale dell'utero viene esposta con uno speculum e pulita con alcol e lubrificata con tintura di iodio. Utilizzando una pinza per proiettili, afferrare il labbro anteriore della faringe uterina. Quindi il cucchiaio anteriore dello specchio (sollevatore) viene rimosso e quello posteriore viene consegnato all'assistente. L'operatore prende la pinza per proiettili con la mano sinistra e con essa abbassa la cervice, mentre con la mano destra prende la sonda in modo che la maniglia si trovi liberamente tra il pollice e l'indice. Se non è presente alcun assistente, l'operatore inserisce due dita della mano sinistra nella vagina e, sotto la loro guida, afferra il labbro posteriore della faringe uterina con una pinza a proiettile; quindi inserisce il cucchiaio posteriore dello speculum nella vagina; L'operatore prende con la mano sinistra la pinza a proiettile con la quale è stato afferrato il labbro posteriore e, tirandola verso l'ano, preme lo speculum contro la parete posteriore della vagina. In questo modo lo speculum viene tenuto nella vagina. La sonda viene tenuta liberamente dall'impugnatura tra il pollice e l'indice della mano destra in modo che quando appare un ostacolo, l'impugnatura della sonda scivola tra le dita e torna facilmente indietro.

Un ostacolo all'inserimento della sonda nella cavità uterina, soprattutto in una donna non incinta, può essere la presenza di un angolo acuto tra il corpo e la cervice, che viene rilevato già prima della sonda durante un esame a due mani. In questo caso è necessario allungare maggiormente la cervice con una pinza a proiettile e quindi raddrizzare un po' l'angolo di antiflessione, ma bisogna dare una maggiore curvatura alla sonda e quindi farla avanzare facilmente, senza forzare, nella cavità uterina.

Il sondaggio per la stenosi nella zona della faringe uterina esterna o interna o in qualsiasi altra zona del canale cervicale richiede particolare cura e delicatezza nel superare l'ostacolo incontrato. Va ricordato che la forza durante l'inserimento della sonda può portare alla formazione di un falso tratto e anche alla perforazione della parete uterina. La sonda può penetrare verso il parametrio, negli organi vicini o nella cavità addominale.

Se la normale sonda uterina non passa, provano a inserire una sonda a campana leggermente più piccola e, se necessario, prendono una sonda ancora più sottile. Non dovresti prendere immediatamente una sonda molto sottile, poiché più sottile è la sonda, più facile sarà fare una mossa falsa. Dopo che una delle sonde è passata attraverso la stenosi, prendere quella successiva, un po' più spessa, ecc., finché una normale sonda uterina non passa liberamente nella cavità uterina. Se anche una sonda sottile non può essere fatta passare attraverso il canale cervicale, è necessario interrompere ulteriori tentativi. Possono essere ripresi dopo un po' di tempo, sufficiente perché il passo falso, se è stato fatto, si rimargini.

Nonostante tutto il valore del sondaggio uterino, bisogna comunque mettere in guardia contro l’uso diffuso del sondaggio in ambito ambulatoriale, che viene utilizzato, come sottolinea A. E. Mandelstam, da alcuni medici senza indicazioni sufficienti. Riteniamo che se vi sono gravi indicazioni, nel rispetto rigoroso delle regole di asepsi, a condizione che questo intervento sia adeguatamente preparato ed eseguito, in alcuni casi è consentito il sondaggio in ambito ambulatoriale per chiarire la posizione dell'utero, riconoscere fibromi sottomucosi o polipi fibrosi, ecc.

Espansione del canale cervicale può essere utilizzato sia per scopi riconoscitivi che terapeutici. Molto spesso, il canale cervicale viene allargato in modo che una curette possa essere inserita nella cavità uterina per il curettage - diagnostico o terapeutico - o un altro strumento per svuotare la cavità uterina, ad esempio una pinza abortiva.

Espansione del canale cervicale con mezzi smussi. La dilatazione del canale cervicale può essere eseguita in modo brusco o brusco. Il metodo più comune è quello di espandere il canale cervicale con bougie metallici, che hanno una forma leggermente curva e ad un'estremità un manico piatto su cui è segnato il numero del bougie. Ogni numero successivo è 0,5-1 mm più spesso del precedente. L'espansione viene solitamente eseguita in un unico passaggio. Questa piccola operazione è dolorosa, quindi se è necessaria un'espansione significativa, è necessario utilizzare l'anestesia. Inutile dire che durante questa operazione, che apre artificialmente l'accesso alla cavità uterina, devono essere osservate tutte le regole di asepsi. Ciò è assolutamente necessario, poiché anche con l'espansione smussata del canale cervicale, possono formarsi delle crepe nella sua mucosa, accompagnate da sanguinamento. Prima della dilatazione, la posizione dell'utero viene determinata mediante esame a due mani e, prima di inserire il bougie, la posizione dell'utero viene nuovamente controllata con una sonda uterina. Pertanto, la dilatazione è sempre preceduta dal sondaggio della cavità uterina.

Tecnica di espansione con bougies metallici. Dopo aver preparato il campo chirurgico, la parte vaginale dell'utero viene esposta utilizzando specchi a forma di cucchiaio. Utilizzando una pinza per proiettili, afferrare il labbro anteriore della faringe uterina. Poiché è necessario applicare una certa forza durante l'espansione del canale cervicale, un paio di pinze a proiettile potrebbe non essere sufficiente (Ott preferiva afferrare sia il labbro anteriore che quello posteriore, ritenendo che tale fissazione della cervice proteggesse i legamenti uterosacrali dalle lesioni). L'operatore tiene la pinza con la mano sinistra e con la mano destra inserisce nel canale cervicale un bougie, che tiene per il manico con il pollice e l'indice in modo che la sua curva coincida con la curva dell'utero. Il bougie viene inserito solo tramite il sistema operativo interno.

In una donna non incinta, l'espansione del canale cervicale inizia con il primo numero del bougie, e in caso di canale pervio (aborto incompleto, polipo fibroso, ecc.) - dal numero il cui spessore corrisponde al lume di il canale cervicale. Il chirurgo inserisce il bougie n. 1 e lo lascia in posizione per alcuni secondi, quindi lo rimuove e inserisce il bougie numero successivo e così via, fino a quando il canale cervicale non viene aperto quanto necessario per raggiungere l'obiettivo desiderato. Se un bougie passa con difficoltà, viene lasciato nel canale cervicale un po' più a lungo (1/2-1 minuto), quindi rimosso e reinserito, e solo dopo viene inserito il bougie successivo più grande. Se, quando si inserisce il numero successivo di bougie, si verifica un sanguinamento più significativo, ciò potrebbe significare che si è formata una fessura nella parete del canale cervicale. Il sospetto aumenta se il numero successivo del bougie è più facile del precedente.

Con la tecnica di espansione corretta si verificano solo crepe superficiali nella mucosa del canale cervicale. Non causano sanguinamenti significativi né complicazioni; le crepe profonde devono essere considerate come il risultato di una forza eccessiva durante l'inserimento del bougie. Quanto più lentamente e con attenzione viene eseguita l'espansione, tanto minore è il rischio di danni. Se si verifica un danno al muro, l'espansione deve essere interrotta immediatamente.

L'espansione simultanea del canale cervicale in modo smussato ha i suoi limiti, ad esempio nei primi mesi di gravidanza l'espansione può essere estesa al passaggio di un dito, e in una donna non incinta anche meno. Nel frattempo, nella pratica ginecologica potrebbe essere necessario esaminare la cavità uterina con un dito (ad esempio, se si sospetta un polipo fibroso). Durante una gravidanza superiore a 3-3,5 mesi, potrebbe essere necessario inserire anche due dita nella sua cavità per svuotare l'utero. In questi casi, è impossibile ottenere l'espansione necessaria in un unico stadio, quindi è necessario ricorrere a un metodo smussato in due fasi o all'espansione del canale cervicale con un metodo acuto (sanguinoso).

L'espansione del canale cervicale mediante mezzi acuti (dissezione della cervice) è chiamata scissione.

Disciplina. Quando ricorriamo a questa operazione per l'infertilità primaria, noi, come molti altri chirurghi, teniamo conto che questi pazienti spesso presentano anomalie del processo mestruale, quindi aggiungiamo alla resezione un leggero curettage della cavità uterina, che dovrebbe eliminare l'esistente l'iperplasia endometriale o in caso di concomitante ipofunzione delle ovaie ne stimolerà (come irritante) la funzione attraverso l'utero. Bisogna riconoscere che il curettage, così come la discissione in questi casi, sono di natura puramente empirica, pertanto l'uso della discissione per l'infertilità può essere giustificato solo in casi rari e accuratamente selezionati.

Tecnica di dissezione. La preparazione alla resezione è standard per la chirurgia vaginale. I genitali esterni, la vagina e la parte vaginale dell'utero vengono disinfettati con alcool e tintura di iodio. La cervice viene esposta con specchi e le labbra anteriori e posteriori della faringe uterina vengono afferrate separatamente con due pinzette. Quindi il canale cervicale viene sondato ed espanso fino al dilatatore metallico n. 8. Se, oltre alla scissione, si decide di eseguire il curettage della cavità uterina, viene prima eseguito il curettage e poi la scissione.

Vengono utilizzati due metodi di resezione: a) dissezione laterale su entrambi i lati dell'orifizio uterino esterno, b) dissezione di una parete posteriore della cervice, iniziando dal labbro posteriore dell'orifizio uterino.

Dissezione laterale. Usando una pinza per proiettili, il labbro anteriore della faringe uterina viene tirato in avanti e verso l'alto e il labbro posteriore - posteriormente e verso il basso. Su entrambi i lati si tagliano simmetricamente con le forbici diritte l'orifizio uterino esterno e poi le pareti laterali della parte vaginale dell'utero. La dissezione non deve essere effettuata troppo in alto e in nessun caso deve estendersi all'apparato uterino interno e alle volte vaginali. Dopo la dissezione sulla parte vaginale dell'utero, si ottengono quattro superfici della ferita della cervice. Da ciascuno viene asportato un cuneo piatto di tessuto muscolare nella direzione longitudinale. Ciò consente di collegare i bordi della mucosa del canale cervicale con suture alla mucosa che copre l'esterno della parte vaginale dell'utero.

Dissezione della parete posteriore del collo. Utilizzando due pinzette, afferrare il labbro posteriore della faringe uterina e tagliarlo tra le pinze lungo la linea mediana. Inoltre, la dissezione non dovrebbe estendersi al fornice posteriore.

Con questo metodo si formano solo due superfici della ferita sulla parte vaginale dell'utero; da ciascuno, l'intera lunghezza viene asportata lungo un cuneo poco profondo di tessuto muscolare. Quindi i bordi della mucosa del canale cervicale sono collegati con suture alla mucosa che copre l'esterno della parte vaginale dell'utero. Usiamo sempre il catgut per le cuciture. Il periodo postoperatorio non richiede misure speciali. Con un decorso regolare, il paziente si alza dal letto il 3-5 giorno e viene dimesso l'8-9. L'attività sessuale dovrebbe essere vietata per almeno 3-4 settimane.

Colpoisterotomia anteriore(dissezione della cervice mediante l'organo interno). La dissezione della cervice attraverso l'orifizio interno può diventare necessaria durante l'interruzione artificiale della gravidanza, dopo quattro mesi, quando viene eseguito un aborto tardivo per ragioni mediche in una sola fase, così come quando si rimuove un tumore o un corpo estraneo dall'utero. cavità.

Metodo e tecnica dell'intervento di colpoisterotomia anteriore. La preparazione della paziente all'intervento chirurgico è una procedura usuale per le operazioni vaginali. Il labbro anteriore della faringe uterina viene afferrato su entrambi i lati con una pinza da proiettile. Tirando lentamente ma vigorosamente la pinza, la parte vaginale viene abbassata nel vestibolo della vagina fino a quando la parete vaginale anteriore non è completamente estrofata. Dopo aver sondato l'utero, il canale cervicale viene espanso con bougies metallici (in presenza di gravidanza - fino al n. 12-14, in donne non gravide - fino al n. 8-10). Viene praticata un'incisione trasversale con un bisturi attraverso la parete della volta vaginale nel punto di attacco alla cervice (questo punto corrisponde all'ultima piega trasversale della mucosa vaginale). Ad entrambe le estremità dell'incisione trasversale, viene praticata un'altra breve incisione perpendicolare ad essa. Il risultato è un'incisione con lembo nella parete del fornice vaginale anteriore. Il lembo, insieme alla vescica sottostante, viene separato dalla cervice senza mezzi termini, con un dito o una garza, cosa che può essere facilmente eseguita durante la gravidanza. Nelle donne non gravide, e spesso nelle donne incinte, soprattutto nelle primigravide, separiamo la vescica (insieme ad un lembo vaginale) principalmente con mezzi acuti. Lo facciamo come segue. Utilizzando una pinzetta chirurgica, solleviamo il bordo del lembo. Allo stesso tempo sono chiaramente visibili le fibre del tessuto connettivo che fissano la vescica alla parete anteriore della cervice. Usando le forbici curve, tagliamo queste fibre proprio all'altezza del collo. Ciò espone la parete posteriore della vescica; se lo si solleva con una pinzetta anatomica emerge la fila successiva di fibre di tessuto connettivo che compongono il setto vescico-cervicale. In questo modo, sezione dopo sezione, sotto il controllo dell'occhio, la vescica viene separata dalla cervice. Questo è il metodo più delicato, soprattutto per i tessuti rigidi. Quindi la vescica viene spostata appena sopra l'organo interno. Ciò espone la piega vescicouterina transitoria del peritoneo. Viene spinto leggermente verso l'alto e aperto. Ora, dopo aver protetto la vescica con uno specchio o un sollevatore a forma di cucchiaio, la parete anteriore della cervice uterina viene sezionata dall'orifizio uterino esterno lungo la linea mediana. I bordi dell'incisione cervicale vengono intercettati su entrambi i lati con una pinza a proiettile e successivamente si tira la parete anteriore della cervice uterina verso l'ingresso della vagina, continuando l'incisione leggermente oltre l'orifizio interno. Pertanto, l'accesso alla cavità uterina è aperto per l'inserimento di una o due dita. L'intera operazione viene eseguita extraperitoneale.

Successivamente, iniziano a svolgere il compito per il quale è stata intrapresa la colpoisterotomia. Quando si esegue un aborto artificiale per motivi medici durante un lungo periodo di gravidanza, con mola idatiforme, quando il fondo dell'utero è alto, l'utero viene svuotato con due dita inserite nella cavità uterina, sotto controllo e con la partecipazione del secondo mano che agisce dalla parete addominale. Se è necessario rimuovere un polipo fibroso dalla cavità uterina, allora viene esposto con un sollevatore inserito nella cavità uterina, dopodiché il polipo viene afferrato con una pinza e svitato se ha il gambo sottile, oppure rimosso se il gambo è largo o poggia su una base larga.

Anestesia durante l'intervento di colpoisterotomia. Molto spesso, se non ci sono controindicazioni, utilizziamo l'anestesia locale, l'anestesia generale con etere o l'anestesia spinale, soprattutto nei casi in cui è necessario svuotare l'utero durante una lunga gravidanza.

Un punto importante nella fase finale dell'operazione (sutura dell'incisione cervicale) è il posizionamento della prima sutura nella camera superiore dell'incisione cervicale. Questo punto dovrebbe essere chiaramente visibile. Se l'estremità del taglio si perde in profondità e non può essere immediatamente rilevata, la prima sutura può essere eseguita ad una profondità accessibile all'occhio. Tirando verso il basso il collo con questa sutura, è necessario raggiungere gradualmente l'estremità superiore dell'incisione e posizionare qui la prima sutura. È possibile, come consiglia Gendon, effettuare questa sutura immediatamente non appena l'incisione della cervice è completata, cioè prima che la cavità uterina venga svuotata; la sutura non viene legata, ma lasciata come “supporto” in modo che durante la sutura del collo sia possibile individuare immediatamente l'inizio dell'incisione tirando questa legatura. Da questo punto si comincia a chiudere l'incisione con legature di budello. Utilizziamo sempre suture interrotte. Ma viene utilizzata anche una cucitura continua. Alcuni chirurghi, durante la sutura, non catturano la mucosa del canale cervicale. Quando la cervice viene suturata, il sollevatore, che deviava e proteggeva la vescica, viene rimosso e al suo posto viene suturato il lembo vaginale.

Per garantire il deflusso di una piccola quantità di sangue che può accumularsi tra la vescica e la parete anteriore della cervice, è possibile inserire una striscia di garza nel margine inferiore della ferita vaginale suturata.

Colpoisterotomia secondo Leibchik. L'emergere di questo metodo è stato causato dal fatto che con il vecchio metodo di colpoisterotomia si osserva spesso una fusione insufficiente dell'incisione nell'area della faringe uterina esterna. Un difetto spesso rimane al centro del bordo anteriore dell'orifizio uterino, estendendosi a diverse profondità nel canale cervicale. Il canale cervicale non è sufficientemente riempito di muco, l'utero esterno è spalancato. Per evitare queste conseguenze durante l'operazione Leibchik, l'incisione attraverso la parete anteriore della cervice uterina non viene portata all'orifizio uterino esterno, ma termina circa 1,5 cm più in alto.

Secondo Leibchik, l'operazione inizia esattamente allo stesso modo della colpoisterotomia. Dopo che il canale cervicale è stato dilatato fino al dilatatore n. 8 e la vescica è stata separata dalla cervice uterina e spinta verso l'alto, un bougie n. 8 viene reinserito nel canale cervicale e lasciato finché non viene praticata un'incisione attraverso la parete anteriore della cervice uterina. L'incisione viene praticata, come di consueto, verso l'alto, oltre la faringe interna; L'incisione non viene abbassata di 1,5-2 cm fino all'orifizio uterino esterno. Pertanto, l'apparato uterino esterno rimane intatto. Una lunga fessura formata nella parete anteriore della cervice conduce nella cavità uterina e consente di inserirvi due dita. Dopo l'esame digitale o lo svuotamento della cavità uterina, l'incisione nella cervice e nella vagina viene suturata come descritto sopra.

Per ogni futura mamma, il periodo della gravidanza è stressante per il corpo: i livelli ormonali cambiano, la salute peggiora, appare l'instabilità mentale. Tutti questi fattori indicano che una donna dovrebbe prestare molta attenzione alla questione della preparazione al parto. La domanda su come ammorbidire la cervice immediatamente prima del parto spesso preoccupa le donne. Pertanto, impareremo dal materiale seguente come farlo e in quali casi viene eseguita questa procedura.

Durante la gravidanza, l'organo riproduttivo della donna incinta (utero) subisce alcuni cambiamenti. E se all'inizio della gravidanza il collo di questo organo è strettamente compresso, poi più vicino al parto si accorcia e poco prima del parto i suoi tessuti diventano più morbidi ed elastici.

Per vostra informazione!

Il processo di ammorbidimento della cervice avviene sotto l'influenza dell'ormone prostaglandina, che inizia attivamente a essere rilasciato poco prima del parto. Come risultato dell'ammorbidimento, la faringe cervicale perde la sua elasticità e il tappo mucoso si stacca rapidamente.

Per ogni donna, il periodo di preparazione al parto passa a una velocità diversa. Dalla pratica medica è noto che può iniziare tra le 35 e le 42 settimane.

La ginecologia moderna suggerisce che non è necessario preparare la cervice per il parto, poiché questo processo dovrebbe avvenire in modo naturale. Tuttavia, in alcuni ospedali per la maternità si ricorre all'ammorbidimento della cervice compressa. I medici lo fanno utilizzando una delle cinque opzioni seguenti:

1. Gel a base di prostaglandine.
2. Influenza strumentale (stimolazione del capezzolo con un dispositivo elettrico, massaggio, agopuntura e altri).
3. Influenza dei farmaci (farmaci che stimolano il travaglio).
4. Utilizzo di antispastici.
5. Introducendo la laminaria nella gola del collo.

I medici nei paesi sviluppati trattano questi metodi (ad eccezione degli unguenti ormonali) con cautela e dubitano della loro efficacia e sicurezza.

Attenzione!

Nei principali paesi, i ginecologi affermano che il concetto di "periodo di maturazione" è inverosimile e su cui non si può fare affidamento. Il corpo di ogni donna funziona in modo diverso: per alcune si ammorbidisce per diverse settimane, mentre per altre si ammorbidisce durante il parto. Pertanto, i principali medici considerano la procedura per accelerare la maturazione dell'utero come una stimolazione artificiale del travaglio. A loro avviso, la stimolazione dell'apertura della cervice dell'organo riproduttivo può essere presa in considerazione solo nei casi in cui esiste una minaccia per il bambino.

Come preparare la cervice al parto se non è matura?

Solo un medico può determinare se la cervice è pronta per il parto. Durante l'esame, il ginecologo esamina più da vicino la sua posizione, durezza, grado di levigatezza e pervietà del canale cervicale. Sulla base di questi indicatori, si valuta se una donna incinta ha una cervice immatura, una cervice non sufficientemente matura o matura.

Gli esami di routine dell'utero iniziano alla 38a settimana di gravidanza.

Attenzione!

Se al primo esame l'utero non mostra un normale livello di maturità, non c'è motivo di preoccuparsi. Il corpo di ogni donna ha le sue caratteristiche e la dilatazione della cervice può verificarsi anche durante il periodo del parto.

Nei casi in cui non si osserva la dinamica del travaglio, il medico può ricorrere a metodi per accelerare il processo del travaglio.

Il processo di preparazione della cervice immatura prima del parto a 40 settimane, al fine di stimolare il travaglio, può essere causato solo se esistono una serie di fattori convincenti, come:

1. Squilibrio ormonale. La mancanza di estrogeni rallenta il processo di ammorbidimento del tessuto cervicale.
2. La presenza di cicatrici da operazioni e rotture. Le cicatrici sono considerate un ostacolo meccanico al rammollimento dei tessuti.
3. Gravidanza post-termine.
4. I muscoli dell'organo femminile non hanno sufficiente elasticità. Questo fattore può variare da persona a persona.

L'ammorbidimento dei tessuti della cervice dell'organo riproduttivo femminile può essere fortemente influenzato dal background nervoso della donna incinta. Gli ultimi periodi prenatali di gravidanza dovrebbero essere caratterizzati da una calma disponibilità al parto. La presenza di attacchi di panico in una donna può causare l'inibizione dei processi naturali nel corpo.

Di norma, i medici non preparano una donna al parto artificiale. Il medico non riesce sempre a capire perché la cervice non riesce a maturare in tempo. Tuttavia, nella pratica medica ci sono alcune indicazioni che danno il permesso di accelerare il processo di nascita:

• manifestazione di patologie concomitanti durante il parto, che obbligano al parto immediato;
• la gravidanza è a 42 settimane;
• manifestazione di gestosi incontrollata;
• il feto si sviluppa con ritardo;
• esiste un'incompatibilità del fattore Rh tra madre e figlio;
• c’è una minaccia per la salute del bambino;
• la presenza di lesioni alla cervice ricevute durante le nascite precedenti.

Una controindicazione all'uso di metodi di stimolazione artificiale della dilatazione uterina è il taglio cesareo pianificato e non pianificato.

Perché la cervice si ammorbidisce poco prima che avvenga il travaglio?

La cervice, che è stata fortemente compressa e dura durante la gravidanza, deve ammorbidirsi prima del parto naturale. Ciò è necessario affinché il processo di nascita abbia luogo con successo. Ammorbidendosi e aprendosi, la cervice consente il passaggio del feto, che deve superare con successo il canale del parto ed uscire. Non è necessario preoccuparsi se la cervice è lenta ad aprirsi. Potrebbe comportarsi in questo modo perché, per inerzia, non vuole rinunciare alla funzione protettiva che ha svolto con successo per 9 mesi.

Il ginecologo sarà in grado di capire rapidamente che la cervice si è ammorbidita al prossimo esame. La donna stessa non può sempre indovinare che la sua cervice si è ammorbidita, poiché di solito non si osservano segni specifici.

Ma a volte capita che la cervice non abbia fretta di ammorbidirsi prima del parto. Pertanto, di seguito ti diremo come ammorbidirlo.

Metodi per ammorbidire la cervice

Al giorno d'oggi esiste un numero enorme di modi per ammorbidire la cervice. Ha senso ricorrere ad alcuni di essi se a 39 settimane la cervice continua ad essere “immatura”. Quindi, è possibile ammorbidire l'utero:

• utilizzando metodi non farmacologici;
• utilizzando metodi strumentali (agopuntura, massaggio);
• assumere antispastici;
• introducendo alghe;
• attraverso l'applicazione topica di prostaglandine.

Quando si parla di opzioni non farmacologiche, intendiamo il sesso regolare senza preservativo, che può iniziare a 36 settimane (ma tale autorizzazione deve essere data da un medico). È stato dimostrato che le prostaglandine presenti nel liquido seminale maschile hanno un effetto benefico sulla cervice dura, ammorbidendola e preparandola al parto.

Se parliamo di farmaci, supposte, gel, compresse e anche l'ossitocina hanno dimostrato la loro efficacia. I medici spesso decidono di somministrare ossitocina per via endovenosa a una donna incinta.

Un gel speciale viene spesso inserito anche nella vagina delle future mamme la cui cervice non vuole ammorbidirsi. Il gel contiene prostaglandine e l'ormone sinetropo.

Le supposte (ad esempio Buscopan) possono anche ammorbidire la cervice.

Anche i bastoncini di alghe si sono dimostrati efficaci. Sono buoni perché non provocano quasi mai effetti collaterali o allergie.

Attualmente esistono molti metodi per preparare la cervice al parto; i metodi tradizionali e, naturalmente, le prescrizioni del medico possono aiutare. Per prima cosa, scopriamo perché è necessario e se è affatto necessario.

Utero prima della nascita

Prima del parto, l'utero subisce i cambiamenti necessari per il successo della nascita. La forma dell'utero ricorda un grande uovo, con l'estremità affilata rivolta verso il basso. Prima del parto aumenta l'eccitabilità del miometrio, lo strato muscolare dell'utero, e compaiono precursori ed episodi di tensione uterina.

Questo tono dell'utero prima del parto porta all'ammorbidimento e all'assottigliamento del suo segmento inferiore, il miometrio nella parte superiore dell'utero, al contrario, si ispessisce, il bambino si sposta più in basso e la sua testa o altra parte presentante scende nel bacino. Prima del parto si osserva un abbassamento dell’addome, l’addome sembra rimpicciolirsi e non esercita più la stessa pressione sul diaframma della madre come prima. L'altezza del fondo uterino diminuisce prima del parto; alla fine della gravidanza diminuisce di circa 5 cm e raggiunge un'altezza di 35 cm sopra l'utero.

L'assottigliamento del segmento inferiore dell'utero avviene contemporaneamente alla maturazione della cervice. Questo si chiama ammorbidimento dell'utero prima del parto.

Preparazione dell'utero per il parto

Non sempre il corpo della donna si prepara da solo al parto in modo sufficientemente efficace e quindi c’è la tendenza a portare a termine la gravidanza. Succede che il travaglio inizia nonostante il fatto che il canale del parto e l'utero della donna incinta non siano pronti per questo, il che porta al fatto che richiede molto tempo, è accompagnato da lesioni e rotture della cervice e talvolta termina anche con un taglio cesareo.

Se il ginecologo alla 39-40a settimana di gravidanza non vede in te alcun sintomo che i necessari processi di preparazione alla nascita del bambino si stiano svolgendo nel corpo e non ci sono segni di dilatazione uterina prima del parto, inizieranno per prepararti appositamente al parto.

Fortunatamente, ora ci sono abbastanza modi per ammorbidire l'utero prima del parto, ma è più corretto parlare di preparazione della cervice, piuttosto che dell'utero stesso.

Cervice prima del parto

Nelle ultime settimane ad ogni visita di consultazione viene effettuato un esame prenatale della cervice. Durante la gravidanza, la cervice è dura e lunga, il canale cervicale è ben chiuso ed è inoltre bloccato da un tappo di muco. Una cervice così immatura prima del parto nelle ultime settimane non è la norma, i suoi cambiamenti dovrebbero iniziare almeno 2 settimane prima della data di scadenza.

Cosa sta succedendo al collo?

Diventa più morbido ed elastico, la lunghezza della cervice prima del parto si riduce almeno della metà. L'ammorbidimento della cervice e la sua apertura sono accompagnati dal passaggio del tappo del muco, dalla secrezione mucosa dal tratto genitale e dalle contrazioni - presagi. La cervice si apre anteriormente a causa dell'ammorbidimento del segmento inferiore dell'utero, diventa corta ed elastica, e ora nulla impedisce la nascita del bambino; ​​con l'inizio del travaglio, la cervice matura si aprirà facilmente, i suoi bordi saranno sufficientemente elastici affinché il bambino nasca con successo.

Cervice immatura

Il termine cervice immatura prima del parto viene utilizzato nei casi in cui la data di scadenza si è già avvicinata, ma la cervice è ancora dura, lunga, il suo canale cervicale è chiuso e essa stessa non ha ruotato lungo l'asse del filo pelvico ed è girato leggermente posteriormente.

Una cervice immatura è una diagnosi.

Interferirà con il parto. È inutile stimolare il travaglio quando la cervice è immatura; le contrazioni non saranno abbastanza efficaci, la donna sarà solo esausta e il travaglio si protrarrà per un giorno o più ed è improbabile che porti alla nascita del bambino senza l'aiuto dei medici.

Naturalmente, per il feto, anche un parto lungo, doloroso e difficile non è un beneficio, ma un danno; molto spesso i bambini soffrono di mancanza di ossigeno durante tali parti e sono feriti, proprio come le loro madri, perché la cervice immatura prima il parto è una causa comune delle sue rotture durante il parto Questo è il modo in cui funziona il corpo di una donna, anche se la cervice non si apre normalmente, l'utero si contrarrà finché la cervice o la parete dell'utero non si romperà, e il bambino gattonerà in avanti, una volta iniziato il travaglio, deve finire, e nessuna è rimasta incinta per sempre.

Preparazione della cervice per il parto

Preparare la cervice per il parto diventa una necessità urgente se una donna allatta. Ci sono anche situazioni in cui è necessario anticipare la data del parto per motivi medici, ad esempio se il proseguimento della gravidanza mette a rischio la salute della madre a causa di gestosi, malattie cardiache o se il bambino presenta ipossia ed è meglio per lui nascere prima.

Come preparare la cervice al parto?

I metodi per preparare la cervice al parto possono essere suddivisi in medici e popolari. Nonostante esistano molti metodi popolari ben noti che descrivono come preparare la cervice al parto a casa e senza farmaci, non consigliamo di utilizzarne nessuno senza consultare un medico, perché molti sono semplicemente pericolosi e possono farti del male e il bambino.

Metodi medici:

L'ammorbidimento della cervice prima del parto avviene sotto l'influenza delle prostaglandine. Possono essere ottenuti naturalmente o introdotti esternamente.

Irritazione fisica della cervice mediante pressione sulle pareti del canale cervicale, massaggio, stimola la produzione delle proprie prostaglandine.

Esempi di metodi per stimolare la maturazione cervicale:

Per aiutare la cervice a maturare, nel suo canale vengono introdotte alghe. Si tratta di bastoncini sottili, non più spessi di un fiammifero, che possono espandersi dieci volte se esposti all'umidità. L'alga è composta da alghe marine. Vengono inseriti nel canale cervicale della donna su una sedia ginecologica. La procedura è spiacevole e dolorosa, ma il giorno o i due successivi sarà ancora più divertente. In rapida crescita, le alghe esercitano una pressione costante e sempre crescente sul collo, gonfiandosi nel suo canale. La cervice matura e si ammorbidisce rapidamente, il che è accompagnato da contrazioni, dolore nell'addome inferiore e secrezione mucosa.

La dilatazione della cervice prima del parto accelera... durante gli esami dal ginecologo alla poltrona. Puoi sentire da molte madri di successo che dopo un esame per verificare la pervietà del canale cervicale, il loro tappo mucoso si è staccato e il processo di preparazione al parto è stato accelerato.

L'apertura della cervice prima del travaglio avviene rapidamente, anche se in modo piuttosto doloroso, quando si utilizza un gel contenente prostaglandine. Si inietta direttamente nel canale cervicale, e si ammorbidisce rapidamente, con il caratteristico aumento delle contrazioni e dei precursori allenanti, che affatica la donna incinta.

La dura cervice prima del parto si ammorbidisce anche con l'uso di antispastici e beta-bloccanti, si tratta di compresse e iniezioni, tale trattamento viene utilizzato meno frequentemente.

Metodi tradizionali:

Il sesso prima del parto favorisce l’apertura della cervice, sia per la stimolazione meccanica, sia per il fatto che lo sperma dell’uomo è ricco di prostaglandine. L'orgasmo stesso, se la donna è pronta, può innescare il travaglio. Il sesso è controindicato in presenza di placenta previa, così come se è uscito il tappo o si sono rotte le acque.

Alcune erbe possono anche aiutare la maturazione cervicale, come l'olio di enotera, la foglia di lampone, la foglia di fragola, la rosa canina. Qualsiasi metodo tradizionale è pieno di insidie, potrebbe esserci un'allergia o un'intolleranza alle erbe, reazioni insolite, quindi dovresti sempre consultare un ginecologo per determinare se hai bisogno di questo o quel trattamento.

Aumentare l'attività fisica, salire le scale, accovacciarsi e altre raccomandazioni simili richiedono un approccio non meno attento dell'assunzione di farmaci o erbe. In caso di patologia della gravidanza, possono causare complicazioni, ad esempio il distacco della placenta.

Bene, e soprattutto, ricorda che una cervice immatura è una diagnosi, cioè se ti viene detto che tutto sta andando bene per te, sicuramente non devi fare nulla. Il corpo stesso sa quando prepararsi al parto e come, tutto avviene in modo naturale. E non importa quanto sei stanco della gravidanza, non importa quanto sei stanco dello stomaco, non è necessario stimolare l'inizio del travaglio senza chiare indicazioni al riguardo; affidati al parere del tuo medico quando prendi decisioni.

Non è un segreto che devi prepararti per il parto. Questa preparazione include non solo "incursioni" nei negozi con cose per bambini e uno stato d'animo psico-emotivo. Devi anche prepararti al parto, durante il quale il tuo piccolo cresce e si sviluppa per 9 mesi. In linea di principio, la natura stessa si è assicurata che tutti gli organi femminili “maturino” il più possibile prima del parto e non falliscano al momento giusto. Tuttavia, non tutto e non sempre va secondo i piani.

Utero impreparato al parto

La "casa" della pancia è un organo allungato costituito da muscoli e tessuto fibroso: l'utero, che termina nella cervice nella parte inferiore. Non appena avviene il travaglio (i ricercatori, tra l'altro, non riescono ancora a capire perché il travaglio si verifica in un momento o nell'altro), cioè l'utero inizia a contrarsi. Durante le contrazioni (la prima fase del travaglio - dilatazione), il bambino dovrebbe aprirsi completamente e rilasciare il feto. In questo momento, nel corpo ancora gravido si verificano eventi incredibili: l'utero, contraendosi, sembra “scivolare” dall'uovo fecondato, sollevandosi verso l'alto, e il feto stesso scende nel canale cervicale. La dilatazione completa della cervice viene registrata quando la testa del bambino può "strisciare" attraverso di essa. Non appena ciò accade, inizia la seconda fase del travaglio: espulsione e spinta, che termina con la nascita del bambino.

Per nascere, il bambino deve attraversare un percorso molto difficile, ma l'abitante del ventre non si ferma davanti a nulla. Ad esempio, se la cervice non lo consente, si arrampica comunque, e ciò provoca rotture, che sono frequenti durante il parto. È facile indovinare perché si verifica esattamente questa complicazione, a causa dell'insufficiente elasticità del tessuto muscolare del perineo. È chiaro che ci sono altri motivi per le rotture durante il parto, ma tuttavia l'elasticità dell'utero è un prerequisito per il successo del parto.

È interessante notare che durante la gravidanza l'utero si prepara autonomamente alla nascita imminente. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, il tessuto muscolare viene sostituito molto attivamente dalle fibre di collagene, che gli conferiscono la capacità di allungarsi. I medici chiamano questa condizione “maturità dell’utero e della sua cervice”. Di solito, il medico curante determina questa "maturità", alla quale la lunghezza della cervice dovrebbe essere fino a 2 cm, la sua "consistenza" dovrebbe essere morbida, un dito trasversale dovrebbe passare oltre l'area della faringe interna (questo è il risultato dell'accorciamento della cervice) e la cervice deve trovarsi al centro della vagina.

Le deviazioni da queste norme (la cervice è troppo lunga, la sua consistenza è densa, il canale cervicale è chiuso e il sistema operativo esterno) indica l'immaturità della cervice, cioè il corpo non è pronto per il parto e ha bisogno di “ricaricarsi”. " I medici chiamano un collo immaturo “collo di quercia”. Non dovresti sperare che un utero pronto per il parto garantisca che non ci siano rotture, ma la sua "maturità" ridurrà notevolmente la loro probabilità. Pertanto, non dovresti trascurare la preparazione.

Come preparare l'utero al parto?

Esistono molti modi per preparare la cervice al parto e aiutarla a maturare nel tempo. Quando viene diagnosticata una cervice “immatura”, i medici prescrivono farmaci e procedure che dovrebbero stimolare il processo di maturazione cervicale. Potrebbe anche essere prescritto l'uso di prostaglandine, che vengono iniettate nel canale cervicale e favoriscono la maturazione cervicale, oppure verranno iniettate supposte con alghe nell'utero, che stimolano la produzione di collagene, che rende il tessuto più elastico.

A volte la cervice non matura a causa della forte tensione muscolare, quindi nelle ultime settimane di gravidanza il medico può prescrivere antispastici (No-shpa, Papaverina) sia per via intramuscolare che sotto forma di compresse o supposte rettali.

Tenendo conto delle caratteristiche di un particolare corpo in gravidanza, il medico può anche prescrivere il massaggio cervicale, la stimolazione dei capezzoli e forse anche l'agopuntura. Tuttavia, queste procedure devono essere eseguite secondo le indicazioni e sotto la supervisione del personale medico.

Esistono anche altri modi per preparare la cervice al parto, più semplici, che possono essere effettuati senza prescrizioni, ma solo in assenza di controindicazioni. Ad esempio, un metodo ampiamente conosciuto e semplice è sistematico. Innanzitutto, l'orgasmo allena i muscoli del perineo e della cervice. Tuttavia, fai molta attenzione (soprattutto se c'è una minaccia), perché questo stesso orgasmo è un eccellente stimolante naturale del travaglio. In secondo luogo, lo sperma maschile aiuta l'utero a maturare (quindi è necessario fare sesso senza preservativo), perché contiene un'enorme quantità dell'ormone naturale prostaglandina, che favorisce la maturazione della cervice. Probabilmente non vale nemmeno la pena parlare del fatto che il marito deve essere assolutamente sano per non infettarti con qualche tipo di malattia in un momento così importante.

Un'ottima preparazione al parto è il ricevimento. Viene spesso prescritto sotto forma di capsule (1 capsula al giorno mezz'ora prima dei pasti, lavata con abbondante acqua) un mese prima del parto imminente. L'olio di primula contiene un'enorme quantità di acidi grassi che stimolano la produzione di prostaglandine. Ma non prendere questo medicinale senza consultare il medico! È più sicuro saturare il corpo con acidi grassi consumando pesce e olio vegetale, ad esempio.

Molte donne ricorrono anche a ricette popolari, che favoriscono anche la maturazione cervicale. Ad esempio, bevono un decotto di foglie essiccate di lampone (100 ml di decotto prima dei pasti), (200 g prima di colazione a stomaco vuoto), tintura di biancospino (versione farmaceutica in gocce) o decotto di fragole (composta di fragole con foglie). Tuttavia, anche con queste infusioni è necessario prestare la massima attenzione. Ricorda le possibili reazioni allergiche e non tutte le donne hanno bisogno di stimolare la maturazione cervicale, poiché il processo avviene da solo senza indugio.

Tutto il corpo viene preparato per il parto e per esercizi speciali (allena i muscoli vaginali). Ci sono corsi speciali per i futuri genitori, dove sono tenuti a condurre ginnastica con le madri incinte o dire loro quali esercizi dovrebbero essere fatti. Accovacciarsi è molto efficace, ma solo se il fondo dell'utero è in una posizione normale. È necessario esercitarsi quotidianamente a partire dalla settimana 35, prima per 2 minuti, quindi il tempo degli squat può essere gradualmente aumentato fino a 15 minuti. Tuttavia, la ginnastica per le donne incinte ha anche controindicazioni, quindi non prendere alcuna decisione da solo.

Infine, ricorda che il corso del travaglio dipende in gran parte da un atteggiamento positivo. Credi nella tua forza fin dai primi giorni di gravidanza, e poi il tuo corpo affronterà questo compito difficile, ma molto divertente: dare alla luce facilmente un bambino sano e forte. Buona fortuna a te!

Specialmente per- Tanya Kivezhdiy